Toepassing van Lean management binnen infectiebeheersing in het UZ Antwerpen Stijn Slootmans Projectleider UZALean & Productive Ward
UZA Lean journey Voorbereiding Werkbezoeken andere ZH en & uitwerken implementatieplan UZALean Training PW Communicatie Roadshow: 25 informatiesessies + magazine, intranet,.. OK S2 2010 S1 2011 Mrt 2011 Sept-Dec 2011 Sept 2011 Nov 2013 Productive Ward Spoedgevallen Apotheek Jan-Febr 2014 Juli 2014 Jan 2015 April 2015 Aug 2015 Polikliniek ICT
Uitgangspunten UZALean programma 5S-methodologie incl. audits & tracers en status patiënt in één oogopslag Goed georganiseerde, visuele werkomgeving Continu verbeteren Opvolging van indicatoren & plannen van verbeteracties ifv UZAstrategie Wekelijkse 10-minuten meeting kwaliteit en patiëntveiligheid & verbeterbord Betrokkenheid van alle medewerkers PDCA-denken Proces mapping & spaghettidiagram Systematische aanpak Werkprocessen bekijken en verbeteren
Uitgangspunten UZALean programma Continu verbeteren Goed georganiseerde, visuele werkomgeving Visueel management Betrokkenheid van alle medewerkers Systematische aanpak Werkprocessen bekijken en verbeteren
Wat is visual management? (Lean) tool waarbij medewerkers bij het uitvoeren van hun werk ondersteund worden door visuele hulpmiddelen die geen interpretatie vereisen maar wel reactie uitlokken. Visueel maken van: Werkomgeving en materialen Status van processen Beleidsinformatie 3-seconden regel (duidelijk in één oogopslag)
Doel van visueel management Uitvoering van werk te vergemakkelijken: Geeft medewerkers in grotere mate eigenaarschap over eigen werk en werkomgeving Open communicatie mogelijk door duidelijke en eenvoudige signalen Beslissing nemen op basis van realiteit ipv perceptie
3 niveau s van visueel management PURPOSE/PERFORMANCE Koppeling van de afdelingsdoelstellingen aan visie organisatie Bespreken van afdelingsresultaten en verbeteracties plannen Verbeterbord, verbeteracties, A3-methode, Visuele beleidsinformatie Visuele processen Visuele werkplek PROCES Zichtbaar maken van processen, standaarden ontwikkelen & audits uitvoeren Process map, spaghettidiagram, digitaal patiëntenoverzicht, ENVIRONMENT Zichtbaar maken van werkomgeving, standaarden ontwikkelen & audits uitvoeren 5S-methode
3 fases van visueel management PURPOSE/PERFORMANCE Koppeling van de afdelingsdoelstellingen aan visie organisatie Bespreken van afdelingsresultaten en verbeteracties plannen Visuele beleidsinformatie Richting
True North Visuele presentatie van strategie Vertaling van doelstellingen op afdelingsniveau Overkoepelende doelstelling: Waarde bieden aan patiënten Lean mindset & Leadership is basis
Link tussen doelstellingen en indatoren Prestatie-indicatoren opvolgen ziekenhuisbreed (centraal aangeleverd) afdelingsgebonden (gekozen en gemeten door verpleegteams)
Implementatie van Nurse Sensitive Quality Indicators Set gekozen door departement patiëntenzorg: CAUTI (Catheter-associated urinary tract infection) CLABSI (Central Line-Associated Bloodstream Infection) Vallen met letsel Decubitus Patiëntenervaringen
Verbeterbord prominente plaats performantie afdeling visualiseren van trends visueel management & 3 seconden regel
Wekelijkse 10-minuten meeting kwaliteit en patiëntveiligheid Wekelijkse teammeetings 10 teamoverleg aan het verbeterbord hoofdverpleegkundige als facilitator aanwezige teamleden afdelingsprestaties bespreken verbetersuggesties & doelstellingen bepalen acties verantwoordelijken- deadlines Wekelijkse rapportering communicatiemiddel betrokkenheid van iedereen voortgangscontrole
Specifieke actiepunten ziekenhuishygiëne Implementatie CAUTI bundel: teams plannen verbeteracties op basis van analyse Handhygiënecompliance: Kennistest uitgevoerd bij medewerkers Tracers basishouding Tracers handhygiënemomenten
3 fases van visueel management PROCES Zichtbaar maken van processen, standaarden ontwikkelen & audits uitvoeren Visuele processen Verrichting
Process mapping Wat: o o visuele weergave van alle huidige processtappen inbreng van alle teamleden over knelpunten en verbetervoorstellen Doel: knelpunten & overbodige activiteiten vaststellen in het proces: o veiligheidsproblemen o o tijdsverspilling onnodige bewegingen o Aanvullend: o o tijdregistratie afgelegde afstand meten Suggestie voor verbetering Knelpunt of probleem
Spaghettidiagram Wat: Tool om fysieke bewegingen van voorwerpen of mensen in een bepaalde ruimte te volgen door het gevolgde traject uit te tekenen op de plattegrond van de ruimte Doel: Visualiseren van onnodige bewegingen, onlogische indeling of noncompliance scheiding proper en vuil.
Digitaal patiëntenoverzicht bed kamer afdeling planning
Patiëntgegevens patiëntengegevens opname en ontslag behandeling statussen Input voor safetybriefing (SBAR) Isolatiemaatregel Aanwezigheid van katheter
3 fases van visueel management ENVIRONMENT Zichtbaar maken van werkomgeving, standaarden ontwikkelen & audits uitvoeren Goed georganiseerde, visuele werkplek Inrichting
Wat is 5S-methode? Lean tool om te komen tot een nette, geordende en gestandaardiseerde werkomgeving 5-stappenplan voor het ontwikkelen van een dynamiek van continue verbetering van orde, netheid, veiligheid & optimale werkorganisatie
5S-methode in de praktijk Visuele hulpmiddelen geven aan: Scheiding proper & vuil Defect Materiaal gebruiksklaar
Audits & tracers Audits op afdelingsniveau: Verantwoordelijkheid van team Maandelijks screening Acties bij non-compliance Tracers op ziekenhuisniveau: Uitgevoerd door team ZHH en kwaliteit Frequentie afh. van risicobepaling Vooraf bepaald schema Acties bij non-compliance verantwoordelijkheid team
Top-down versus bottom-up Management Visuele weergave van afdelingsprestaties & rapporten Afdeling Visuele weergave van strategie, missie en doelen van de organisatie Medewerkers
Visit Pyramids Directieleden bezoeken regelmatig de afdelingen Versterkt verbeterdynamiek en borging Interesse en steun sterk geapprecieerd door teams
Vragen?