Improving Mental Health by Sharing Knowledge Levenslust in woonvoorzieningen Succesfactoren en valkuilen in de intramurale zorg voor mensen met dementie Dieneke Smit, Bernadette Willemse, Jacomine de Lange en Anne Margriet Pot
Monitor Woonvormen Dementie Theorie van de Persoonsgerichte zorg Interactie als succesfactor en valkuil Het belang van activiteiten Voorwaarden voor levenslust Inhoud Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 2
Studie opzet Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 3
Monitor Woonvormen Dementie Inzicht in organisatie van de zorg in relatie tot personele bezetting, kwaliteit van zorg, kwaliteit van leven en arbeidstevredenheid Tweejaarlijkse meting (2009, 2011) 136 woonvoorzieningen, verschillende typen zorg Interview manager 1147 verzorgenden 1327 bewoners Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 4
Deelstudie naar succesfactoren 10 woonvoorzieningen Focusgroepen management en behandelaars verzorgend personeel familieleden Observaties van bewoners Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 5
Theorie van de persoonsgerichte zorg Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 6
Person Centered Care (Kitwood, 1997) Uitkomst dementie = hersenbeschadiging én omgeving. Omgeving: Positive person work (levenslust) vs. Malignant social psychology (excess disability) Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 7
Excess disability Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 8
5 psychologische behoeften Gehechtheid Comfort/troost Identiteit Betrokkenheid Erbij horen Interactie en activiteiten Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 9
Dementia Care Mapping 5 á 6 bewoners gedurende 6 uur (rond maaltijden) Observatie: welbevindenscore interacties met personeel gedrag/activiteiten Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 10
ME Values Dementia Care Mapping Mevr.F +5 +3 +1-1 -3 A A K D L L L L L O K L F K F A D A K L V K V V V V A K D K K K K F F -5 Behaviour Categories 12:51 Mevr. F PV6 (v) Identiteit, vieren. Medewerker loopt samen met Mevr. F naar de oven een haalt de ovenschotel eruit. Kijk mevr. F zegt ze die hebben we samen maar mooi gemaakt. Mevr. F lacht zachtjes. Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 11
interactie als succesfactor en valkuil Stelling: De houding van verzorgenden is belangrijker voor het welbevinden dan de omvang, huiselijkheid en ligging van de woonvoorziening Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 12
Resultaten: succes en valkuilen Overal persoonsversterkende en persoonsondermijnende interacties Voorbeeld PV: Planten water geven betrokkenheid: samenwerken Voorbeeld PO: TV aanzetten betrokkenheid: opleggen Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 13
Resultaten: voorkomen Aantal persoonsversterkende (PV) en persoonsondermijnende (PO) interacties in de 10 woonvoorzieningen Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 14
Resultaten: psychologische behoeften Interacties gericht op de 5 psychologische behoeftes in relatie tot stijging welbevinden Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 15
Het belang van activiteiten Stelling: Kleinschalig wonen wordt mooi voorgesteld, maar in werkelijkheid missen bewoners vaak de reuring van grotere instellingen Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 16
Resultaten: relatie met welbevinden Kwantitatieve deelstudie: Betrokkenheid in activiteiten belangrijke voorspeller van kwaliteit van leven Kwalitatieve deelstudie: Welbevinden activiteiten Activiteiten welbevinden Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 17
100 90 80 70 60 Resultaten: Voorkomen 50% van de tijd betrokken in activiteiten, incl. eten 50 40 30 20 10 0 % tijd betrokken % hoog welbevinden % stijging welbevinden Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 18
Resultaten: succes en valkuilen Tijd Aansluiten bij behoeften Centraal vs klein activiteitenaanbod Kansen voor activiteiten Rol van kleinschalig wonen? Meer interactie Kleine dingen die het doen Gemiste kansen Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 19
Resultaten: valkuil Veel verschillen Tussen woonvoorzieningen Tussen bewoners Activiteiten en apathie? Passieve betrokkenheid Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 20
Voorwaarden voor levenslust t.a.v. interactie en activiteiten Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 21
Voorwaarden Visie Scholing Erkenning Ondersteuning Sturing Evaluatie Depressie en Apathie vs Levenslust 04-02-2011 22
Meer informatie www.trimbos.nl/webwinkel Geriatriedagen 03-02-2011 23
Bedankt voor uw aandacht Dieneke Smit Programma Ouderen dsmit@trimbos.nl 030-2959426 Geriatriedagen 3 februari 2011