Geef mensen met dementie een stem Dementia Care Mapping (DCM)

Transcriptie

1 Geef mensen met dementie een stem Dementia Care Mapping (DCM) Aukje Post Manager / consultant DCM Nederland

2 Wat is persoonsgericht werken? V Waarde (Value) toekennen aan mensen I Individueel zorg bieden P Het Perspectief van iemand met dementie S Een ondersteunende Sociale omgeving VIPS: Very important persons* *Brooker & Surr, 2005 PgD bijeenkomst 21 maart

3 Persoon met DEMENTIE PERSOON met dementie

4 Heeft Persoonsgerichte zorg meerwaarde voor kleinschalig wonen?

5 Kent u mij? Mijn ervaringen en behoeften?

6 Wat is DCM? DCM doet een serieuze poging om het standpunt in te nemen van de persoon met dementie, gebruik makend van een combinatie van empathische- en observatie vaardigheden. Tom Kitwood,

7 Dementia Care Mapping (DCM) Letterlijk: zorg in kaart brengen Observatie instrument om kwaliteit van leven inzichtelijk te maken Vanuit perspectief van iemand met dementie Proces van ontwikkeling en verbetering van de kwaliteit van persoonsgerichte zorg

8 Proces Informeren Toestemming vragen Mappen (observeren) Analyseren Rapport schrijven Feedback team Schrijven van een actieplan Uitvoering in Feedback, incl. actieplanning Data analyse en verwerking van observatie in rapport Observatie (mapping)

9 Wat wordt er gecodeerd? Gedrag Categorie Code (GCC) letters - filmpje Stemming en Betrokkenheid waarde (SB) cijfers Persoon Versterkende acties (PV) en Persoon Ondermijnende acties (PO) Notities interacties tussen medewerkers en cliënten

10 Combinatiegrafiek (welbevinden en gedrag)

11 Psychosociale behoeften van mensen met dementie

12 Hoe gebruiken zorgorganisaties DCM? Op individueel (zorgplan) niveau Maar ook op medewerker-, groeps- en managementniveau

13 Wat levert het op? Betere kwaliteit van zorg Hogere kwaliteit van leven Betrokken, tevreden medewerkers Minder psychofarmaca en VBM Tevreden familie PgD bijeenkomst 21 maart

14 Voor meer informatie, kom langs bij onze stand of neem contact met ons op! DCM Nederland Telefoon

15 Onbegrepen gedrag begrijpelijk maken De rol van de inspectie Carien Geertse Senior inspecteur IGZ

16

17 Onbegrepen gedrag bij mensen met dementie Agendering Oriënterend onderzoek Vilans/Trimbos: 8 kernelementen SOFI licentie en scholing Inmiddels 43 bezoeken en 15 inspecteurs getraind Geaggregeerd rapport zomer 2015 kijken met andere ogen naar de zorg voor mensen met dementie

18 Kernelementen Geïmplementeerde visie Ken de cliënt (tijdig analyseren) Netwerk betrekken bij alle essentiële momenten Multidisciplinair werken Zoeken naar oorzaken Altijd eerst psychosociale interventies Psychofarmaca volgens de richtlijn Evalueren en zo mogelijk medicatie afbouwen

19 Observatie van Stemming Betrokkenheid Interactie met medewerkers

20 Normaal gesproken

21 Bij dementie

22 Een stapje extra zetten

23 Persoonsversterkende acties Comfort Warmte, geborgenheid, ontspannen tempo Identiteit Respect, accepteren, vieren Gehechtheid Erkennen, oprecht zijn, bevestigen Bezigheid Samenwerken, mogelijk maken, versterken, faciliteren Erbij horen Herkennen, erbij horen, plezier, thuis voelen

24

25 Persoonsondermijnende acties Comfort Intimideren, onthouden, te hoog tempo Identiteit Kinderlijk, etiketteren, kleineren Gehechtheid Beschuldigen, misleiden, niet erkennen Bezigheid Ontkrachten, opleggen, verstoren, objectificatie Erbij horen Stigmatiseren, negeren, verbannen, bespotten

26 Bezoekdag Bezoeken onaangekondigd Kennismaking Korte rondleiding Observatie 2 keer 45 minuten Dossier inzage 3 a 4 cliënten, documenten inzage Gesprekken cliëntvertegenwoordiger, behandelaren, medewerkers, Rapport, resultaat rapportage, mogelijk hertoets

27 Bevindingen Steeds meer aandacht voor dementie en onbegrepen gedrag Een geïmplementeerde visie is erg belangrijk Visie moet doorleefd zijn (leefboeken of instrumenteel) Scholing steeds vaker gericht op kennis en cultuur Gebouw is belangrijk Het is aan ons om het gedrag van de mens met dementie te begrijpen

28 Bevindingen Ken de cliënt Kennen van de cliënt zeer divers Grote lijnen en oppervlakkig / uitgebreide levensboeken Meer in hoofden van medewerkers dan op papier Uit observatie: Moeite van voeren van gesprek/ in het voorbijgaan Betrokken zijn bij iets of iemand Contact met lager opgeleid personeel

29 Ken je cliënt Bron: Knibbe

30 Bevindingen Het netwerk van de cliënt betrekken bij essentiële momenten Naasten zijn welkom, inbreng wordt gewaardeerd Netwerk niet vanzelfsprekend betrokken bij zoeken naar oorzaken Inbreng cliëntvertegenwoordiger in MDO Wisselende investering in voorlichting

31 Bevindingen Altijd eerst psychosociale interventies Persoonsgerichte zorg meer uitwerken Welke bezigheden heeft iemand? Zelden aantoonbaar welke psychosociale interventies zijn ingezet voor gebruik psychofarmaca. Evaluatie psychofarmaca?

32 Conclusies Nergens alle kernelementen volledig uitgewerkt Visie onvoldoende doorvertaald naar de praktijk Ken je cliënt! Netwerk meer betrekken bij leren kennen cliënt Deskundigheid zorgverleners niet meegegroeid met complexiteit Dossier benutten

33 Analyseer onbegrepen gedrag Evalueer en stel bij Werk multidisciplinair Ken de cliënt Betrek de naaste Eerst psychosociale interventies Psychofarmaca, altijd volgens richtlijn

34 Bedankt voor uw aandacht! Het geaggregeerde rapport staat op onze website Heeft u nog vragen of opmerkingen? Stuur deze per naar cj.geertse@igz.nl