Dekkingsoverzicht 2015, Budget, Basis, en Dit is geen voorwaardenoverzicht en aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. De volledige en reglementen zijn te vinden op onze website en op te vragen via 0900-369 33 33. Dekkingen Acnebehandeling (1) Budget Basis 350,- AED pads Allergeenvrije en stofdichte hoezen Alternatieve geneeswijzen 45,- (exclusief ) (4) en tot 150,- osteopathie en (ortho)manuele fyto hapto kinder moerman neuraal met name Anticonceptiva (de pil, spiraaltje en pessarium) voor verzekerden van 21 en ouder (6) 30,- 45,- en tot osteopathie, (ortho) manuele therapie fyto hapto kinder moerman neuraal met name 150,- Begeleiding nazorg bij kanker bij 45,- en tot osteopathie en (ortho)manuele fyto hapto kinder moerman neuraal met name bij 45,- en tot 1.000,- osteopathie, (ortho) manuele fyto hapto kinder moerman neuraal met name 1.000,- bij (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 1 AEV-15390 (A)-01
Budget Basis Besnijdenis Bevalling poliklinisch (zonder ) Brillen of contactlenzen Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland mits woonachtig in het land waar de zorg wordt genoten Buitenland spoedeisende zorg EU, EER, verdragsland Buitenland spoedeisende zorg rest van de wereld Buitenland spoedeisende zorg: medische hulpverlening, medisch advies, teletolk en sms-dienst door SOS International Buitenland spoedeisende zorg: repatriëring Buitenland spoedeisende tandheelkundige zorg Camouflage Combinatietest Dieetadvisering (2) bij een eenmaal tarief voor en. tot in de bij een eenmaal tarief voor en en second opinion. tot in de bij een bij een Bril (inclusief montuur) tot 150,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 50,- (). Dioptrie van 1.5 of meer eenmaal tarief voor brillen en lenzen, fysio en orthodontie. tot in de Bril (inclusief montuur) tot 200,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 100,- (). Dioptrie van 1.5 of meer eenmaal tarief voor brillen en lenzen, ergo fysio en orthodontie. tot in de Ja Ja Ja Ja Ja voor en 250,- voor de voor en 250,- voor de voor en 350,- voor de 2 uur bij een Bril (inclusief montuur) tot 300,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 125,- (). Dioptrie van 1.5 of meer eenmaal tarief voor brillen en lenzen, ergo fysio en orthodontie. tot in de voor en 500,- voor de 75% bij een gecertificeerd echoscopist. 4 uur (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 2 Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de.
Eczeem-behandeling (1) Epilatie gelaat Budget Basis voor een lichtcabine thuis. 350,- Ergotherapie Farmaceutische zorg: alternatieve (5) (6) Farmaceutische zorg: overige geregistreerde (5) (6) Farmaceutische zorg: vergoeding eigen bijdrage (6) Fysiotherapie 9 behandelingen. oedeem fysio 50%. 50% 50% 12 behandelingen. oedeem fysio 150,-. 150,- 150,- 18 behandelingen. oedeem fysio 250,- per. 250,- per 21 behandelingen. oedeem fysio GeboorteTENS (1) Herstellingsoord voor somatische ziekten of een hospice Hulpmiddelen-zorg: boven maximum volgens het Reglement Hulpmiddelen (3) Beweeg-programma s: eigen bijdrage volgens het Reglement Hulpmiddelen (3) Kinderopvang bij Beweegprogramma s ouders 75% 1.000,- in Nederland in aansluiting op een Beweegprogramma s Tot 18 Vanaf 18 250,- 400,- 15,- en 30 dagen voor kinderen tot 12 1.000,- per voor een lichtcabine thuis.. 36 behandelingen. oedeem fysio 75% 1.500,- in Nederland in aansluiting op een Beweegprogramma s Tot 18 Vanaf 18 500,- 550,- 25,- en 60 dagen voor kinderen tot 12 (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 3
Budget Basis Kraampakket Ja Ja Ja Kraamzorg bij adoptie (2) 4 uur bij een kind jonger dan 6 maanden 8 uur bij een kind jonger dan 6 maanden 8 uur bij een kind jonger dan 6 maanden Kraamzorg: couveuse nazorg 4 uur Kraamzorg in een kraamhotel voor de 16,50 Kraamzorg (zonder ) Kraamzorg thuis Kuurreizen (2) Lactatiekundige zorg (2) Laserbehandeling van de ogen (2) Logeerhuis bij ziekenhuisopname 250,- per verzekerde voor de 16,50 voor de 4,15 per uur verzekerde 8 uur voor de 16,50 voor de 16,50 voor de 4,15 per uur via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis of artritis psoriatica. 80,- per bevalling 8 uur voor de 16,50 voor de 16,50 voor de 4,15 per uur 1.000,- per via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis of artritis psoriatica. 80,- per bevalling 625,- per oog (éénmaal per 60 maanden). Dioptrie van 4 of meer Mammaprint Mantelzorg vervangend 7 dagen via 14 dagen 21 dagen Handen in Huis via Handen in Huis via Handen in Huis Medisch specialistische zorg: plastisch chirurgische zorg () Flapoorcorrectie en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basisverzekering vergoed wordt. Flapoorcorrectie en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basisverzekering vergoed wordt. (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 4
Budget Basis Orthodontie Tot 18 80% 1.000,- voor de gehele looptijd van de Wachttijd van een bij afsluiten verzekering of afkomstig van of Budget Tot 18 80% 2.000,- Vanaf 18 80% 1.000,- voor de gehele looptijd van de Wachttijd van een bij afsluiten verzekering of afkomstig van of Budget Tot 18 2,500,- Vanaf 18 1,500,- voor de. Wachttijd van een bij afsluiten verzekering of afkomstig van of Budget Orthoptie (2) Overgangs-consulent (2) 500,- gedurende de looptijd van de verzekering 500,- gedurende de looptijd van de verzekering Pedicure (2) bij diabetes bij diabetes bij diabetes bij diabetes Plakstrips voor mammaprothese 50% Plaswekker (1) voor aanschaf of 3 voor aanschaf of 3 voor aanschaf of 3 voor aanschaf of 3 Podotherapie/ podologie/ podoposturale therapie (2) door door door door Refertilisatie (2) Reiskosten ziekenbezoek de 15e opnamedag de 15e opnamedag de 15e opnamedag de 5e opnamedag Sterilisatie (2) Steunzolen of ische zolen (1) Stottertherapie (2) Tandheelkundige zorg tot 18 Therapeutisch kamp voor kinderen in Nederland Wildcard Wondverzorging 100 % één paar per voor 250,- eenmaal per 12 maanden 100 % één paar per voor eenmaal per 12 maanden 100 % één paar per voor eenmaal per 12 maanden 100 % 50,- één paar per 1.000,- voor eenmaal per 12 maanden 100 % (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 5
Budget Basis Zittend ziekenvervoer (1) gecontracteerde taxi of 0,70 per km nietgecontracteerde taxi of 0,31 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basisverzekering of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergo fysio en herstellingsoord van deze Zittend ziekenvervoer vergoeding eigen bijdrage Preventie Beweeg-programma s Blessureconsult en sportmedisch onderzoek (2) Cursus babymassage Cursus eerste hulp bij kinderongevallen Cursus EHBO Cursus hartproblemen Cursus lymfoedeem medische indicaties 200,- medische indicaties voor blessureconsulten en eenmaal per 24 maanden voor sport medisch onderzoek bij Adviescentrum, Centrum of Sport Medisch Instituut die voldoen aan de kwaliteitscriteria van Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg gecontracteerde taxi of 0,70 per km nietgecontracteerde taxi of 0,31 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basisverzekering of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergo fysio en, herstellingsoord van deze 350,- medische indicaties voor blessureconsulten en eenmaal per 12 maanden voor sport medisch onderzoek bij Adviescentrum, Centrum of Sport Medisch Instituut die voldoen aan de kwaliteitscriteria van Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 6
Cursus overig Cursus reanimatie basis Cursus reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew Cursus zwangerschap en zwangerschaps-gym/yoga Lidmaatschap patiëntenvereniging Mindfulness training Obesitas-behandeling (2) Preventieve onderzoeken (2) Preventieve vaccinaties (2) Budget Basis hart en griep, hart en griep, 500,- gedurende de looptijd van medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma.. hart en Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ ECG eenmaal per 24 maanden door Meditel griep, Preventieve vaccinaties en medicatie buitenland (2) 1.000,- gedurende de looptijd van medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma.. hart en Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ ECG eenmaal per 12 maanden door Meditel griep, (6) = Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen. (7) = Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen. (8) = Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen. 7