TAPASS: Training Project Amsterdam Seniors and Stroke Renate van de Ven Jessika Buitenweg Jaap Murre Richard Ridderinkhof Ben Schmand
Overzicht Achtergrond Studie design Training Molshopen Vragen
Hersenbloeding Herseninfarct
Veroudering
Connectiviteit van hersenen
Achtergrond Cognitieve problemen bij veroudering en na CVA (vaak ook nog in chronische fase) Executieve problemen resulteren in verminderde functionaliteit in dagelijks leven Behoefte aan efficiënte manier van verbeteren executieve functies Computergestuurde cognitieve training
Plasticiteit van de hersenen
Achtergrond Training na beroerte of voor succesvolle veroudering
Achtergrond Training na beroerte of voor succesvolle veroudering Stablum (2000, 2007): dubbeltaak verbetering in: CFQ, PASAT, TMT, Backward Digit span, inattention Westerberg (2007): Cogmed verbetering in: CFQ, Span tasks, PASAT, Ruff 2&7 Prokopenko (2013): algemene cognitie verbetering in: MMSE, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Frontal Assessment Battery (FAB), Clock drawing (near transfer), Schulte s test (near transfer) Karbach and Kray (2009): switchtaak verbetering in: Stroop, spatieel en verbaal werkgeheugen Basak (2008): 23,5 uur strategie videogame (Rise of Nations) Werkgeheugen, switch kosten, redeneren
Plasticiteit Taxichauffeurs 1 & Actie game experts 2 grijze stof * 3 mnd jongleertraining ouderen 3 grijze stof (structurele verschillen in Mt/v5, nucleus accumbens en hippocampus) Dubbeltaak training 4 verschil activatie jong en oud 1 Maguire (2000), 2 Tanaka (2013), 3 Boyke (2008), 4 Erickson (2007)
Eisen aan Training: Buitenweg, Murre & Ridderinkhof (2012) Adaptief Feedback Motiverend Langdurig + frequent (Thuis)
Experimentele vraagstelling /doel Effecten flexibiliteittraining na beroerte en bij veroudering? & welke individuele verschillen? Neuronale veranderingen gerelateerd aan vooruitgang cognitieve functies?
Experimenteel design - Populatie Drie sub-projecten 80 CVA patiënten in post-acute fase (30-80) 80 CVA patiënten in chronische fase (30-80) 120 gezonde ouderen (60-85) Werving CVA: Revalidatie centra (Heliomare, Reade, Trappenberg,???) Ziekenhuizen (AMC,???) Patiëntverengingen Werving Gezond: Database ouderen Oproep versch. media
Experimenteel design - Training Online; 12 weken (5 dagen per week, 30 min per dag) Adaptieve, gecomputeriseerde training 9 training taken (geheugen, redeneren, aandacht) snelle switch tussen taken en domeinen Frequent switchen na de eerste week Actieve controlegroep: Mock training: andere computertaken die geen flexibiliteit of executieve functies oefenen (puzzels en andere visueel stimulerende taken) NIET adaptief Wel zelfde feedback, zelfde aandacht van trainer/ onderzoekers
Voorbeeld experimentele en controle computertaken 9 taken voor experimentele groep 4 taken voor de controlegroep
www.uva.braingymmer.com Funfair stand 25
Experimenteel design - Metingen T0 T1 T2 T3 (3x2h Thuis & UVA) (1x 2.2h Thuis) (3x 2h Thuis en op UVA) (1x 1.5h Thuis) Neuropsychologisch X X onderzoek Vragenlijsten X X X X Online cognitieve X X X X taken Vragenlijsten door X X naasten MRI X X In totaal 50 uur inclusief training
Valorisatie
Subgroep van ouderen Communicatie met programmeurs
Volgende
Subgroep van ouderen Communicatie met programmeurs Uitleg pc gebruik aan ouderen Internet Explorer Afspraak is afspraak
Heel specifiek uitwerken wensen aan programmeurs onderbouwd met plaatjes Inloggen training oefenen + uitgebreide instructieboek Wees bereikbaar en laat de deelnemer zich gehoord voelen Google chrome instructieboek Voicemail met out of office Bel 1x per week/ 2 weken
WWW.TAPASS.nl Funfair stand 25 Renate@tapass.nl Jessika@tapass.nl
T=0 T=1 T=2 T=3 Primary outcome measures D-Kefs TMT (1-5) D-Kefs TMT (2,4,5) ToL (online) Kralen puzzel ToL (online) Kralen puzzel ToL (online) Kralen puzzel ToL (online) Kralen puzzel Letter-number sequencing Letter-number sequencing Fluency Fluency Secondary outcome measures Switching +dual task (online) Switching task (online) Switching +dual task (online) Switching task (online) TMT (online) Spoorzoeken TMT (online) Spoorzoeken TMT (online) Spoorzoeken TMT (online) Spoorzoeken DSST (online) DSST (online) DSST (online) DSST (online) RAVLT (online) RAVLT (online) O-span (online) N-back (online) O-span (online) N-back (online) Corsi block (online) Corsi block (online) Corsi block (online) Corsi block (online) Pegboard (online) Vlakken vullen Pegboard (online) Vlakkenvullen Pegboard (online) Vlakken vullen Pegboard (online) Vlakken vullen CPM (online) CPM (online) CPM (online) Verbal reasoning (online) Verbal reasoning (online) PASAT PASAT Go-no-go Go-no-go MRI MRI DEX (online) DEX (online) DEX (online) DEX (online) CFQ (online) CFQ (online) CFQ (online) CFQ (online) USER-P (online) USER-P (online) USER-P (online) SF-36 (online) SF-36 (online) SF-36 (online) IADL (online) IADL (online) IADL (online) HADS (online) HADS (online) CIS-F (online) Proxy CFQ (online) Proxy DEX (online) Proxy IADL (online) TICS Demogr quest (online) CIS-F (online) Proxy CFQ (online) Proxy CFQ (online) Proxy IADL (online) PC skills (online) Computer skills (online) Computer skills (online) Recovery VAS Subjective Training success (online) Subjective Training success (online) Recovery VAS
Experimenteel design - Uitkomstmaten Composite score van executieve functie taken TMT; ToL; fluency; letter-digit sequencing Secundair: Flexibiliteit (switch taak) (Werk) geheugen, snelheid van informatieverwerking, redeneren Verbetering op trainingstaken Subjectief functioneren van cognitie en in het dagelijks leven Imaging Controleren voor Computer ervaring Naleving van training Sociaal demografische variabelen Revalidatie Klinische variabelen