Collegevoorstel Openbaar Onderwerp Vragen ex artikel 39 van de SP over eigen bijdrage Wmo Programma Zorg & Welzijn BW-nummer Portefeuillehouder B. Frings Samenvatting De fractie van de SP heeft vragen ex artikel 39 gesteld over de eigen bijdrage Wmo. Met dit collegevoorstel beantwoorden wij deze vragen. In de brief aan de SP starten we met een technische toelichting op de systematiek van de eigen bijdrage Wmo, omdat het antwoord op de vragen voortvloeit uit deze systematiek. Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr. MO10, Leonie Braks, 2480 Datum ambtelijk voorstel 25 maart 2015 Registratienummer 15.0003299 Ter besluitvorming door het college Brief aan de fractie van de SP met het antwoord op de artikel 39- vragen over de eigen bijdrage Wmo vast te stellen. Paraaf akkoord Datum Steller Leonie Braks Alleen ter besluitvorming door het College Actief informeren van de Raad Besluit B&W d.d. 21 april 2015 Conform advies Aanhouden Anders, nl. nummer: 3.5 Bestuursagenda Paraaf akkoord Datum Portefeuillehouder Collegevoorstel
Collegevoorstel 1 Probleemstelling Met bijgaande brief geven wij antwoord op de vragen ex artikel 39 van de fractie van de SP over de eigen bijdrage in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). In de brief aan de SP starten we met een technische toelichting op de systematiek van de eigen bijdrage Wmo, omdat het antwoord op de vragen voortvloeit uit deze systematiek. 2 Juridische aspecten Het eigen bijdragebeleid Wmo is gebaseerd op de landelijke Wmo 2015 en de mogelijkheden die de Wmo 2015 biedt om lokale keuzes te maken. 3 Doelstelling Doel van dit collegevoorstel is de beantwoording van de vragen van de fractie van de SP. 4 Argumenten In bijgaande brief staan de antwoorden op de vragen van de SP inclusief onderbouwing en argumenten. 5 Financiën Dit voorstel heeft geen financiële consequenties. 6 Participatie en Communicatie Over de wijzigingen in de eigen bijdrage Wmo per 1 januari 2015 is op diverse manieren gecommuniceerd: via de site van gemeente Nijmegen, via de wijkinloopavonden en via de Brug en via een brief aan voormalige gebruikers van de Compensatie Eigen Risico. 7 Uitvoering en evaluatie Aan dit voorstel zijn geen uitvoeringsaspecten verbonden. 8 Risico Aan dit voorstel zijn geen risico s verbonden. Bijlage(n): Antwoord op vragen SP en informatiebrief voormalige CER-cliënten Bijlage bij brief aan SP
Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Aan de fractie van de SP T.a.v. de heer C. van Norel Korte Nieuwstraat 6 6511 PP Nijmegen Telefoon 14024 Telefax (024) 323 59 92 E-mail gemeente@nijmegen.nl Postbus 9105 6500 HG Nijmegen Datum Ons kenmerk MO10/15.0003298 Contactpersoon Leonie Braks Onderwerp Beantwoording schriftelijke vragen artikel 39 over eigen bijdrage Wmo Datum uw brief 16-3-2015 Doorkiesnummer (024) 3292480 Geachte heer Van Norel, Met deze brief geven wij antwoord op de vragen ex artikel 39 die u heeft gesteld over de eigen bijdrage Wmo. 1. Is het college met de SP fractie van mening dat de communicatie over het nieuwe gemeentelijk beleid met betrekking tot de eigen bijdrage voor Wmo-voorzieningen onduidelijk is? Bent u met ons van mening dat u daarover veel duidelijker kunt communiceren via de gemeentelijke website? Vindt u net als de SP-fractie dat een brief aan alle Wmo-gebruikers op zijn plaats is, aangezien de eigen bijdrage fors verlaagd is per 1 januari 2015? Wanneer gaat u op dit punt actie ondernemen? Om goed antwoord te kunnen geven op deze vraag is het van belang dat wij u eerst inzicht geven in de landelijke eigen bijdragesystematiek. Deze houdt in dat gemeenten niet kunnen sleutelen aan de verhoudingen tussen de inkomenscategorieën. Dit betekent dat het CAK de zorgtoeslaggrens van 28.483 voor eenpersoonshuishouden in 2014 1, die in het coalitieakkoord 2014-2018 is benoemd als bovengrens voor de lage eigen bijdrage voor Wmo-voorzieningen, automatisch vertaalt naar andere inkomenscategorieën, zoals in onderstaande tabel is te zien: 1 De zorgtoeslaggrens is in 2015 verlaagd naar 26.316. www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 1 EP 65- EP 65+ MP 65- MP 65+ 19,40 19,40 27,60 27,60 28.483,00 21.127,00 35.608,00 29.395,00 EP = Eenpersoonshuishouden; MP = Meerpersoonshuishouden De inkomensgrens voor 65+ ers ligt lager, omdat 65+ ers minder belasting betalen dan 65- ers vanwege het vervallen van de AOW-premie. Zo ligt het belastingtarief in schijf 1 voor 65+ ers op 18,60% tegenover 36,50% voor 65- ers. Hierdoor is het netto-inkomen van een EP 65- er met een bruto-inkomen van 28.483 vergelijkbaar met het netto-inkomen van een EP 65+ er met een bruto-inkomen van 21.127. Ter vergelijking, standaard hanteert het CAK in de rest van Nederland voor de inning van de eigen bijdrage Wmo de volgende inkomensgrenzen voor de lage eigen bijdrage: EP 65- EP 65+ MP 65- MP 65+ 19,40 19,40 27,60 27,60 22.331,00 16.634,00 27.917,00 23.046,00 EP = Eenpersoonshuishouden; MP = Meerpersoonshuishouden Overigens profiteren ook inkomensgroepen boven de Nijmeegse inkomensgrenzen van de ophoging van de inkomensgrenzen. Deze ophoging werkt door in de hogere inkomensgroepen, waardoor ook een deel van hen in Nijmegen in 2015 per saldo een lagere eigen bijdrage betalen dan in 2014, zoals te zien is in onderstaand rekenvoorbeeld 2 voor de verschillende huishoudtypen. EP 65- EP 65+ MP 65- MP 65+ Bijdrageplichtiginkomen 32.500 25.000 37.500 31.500 3 Eigen bijdrage 2014 4 per 83,89 78,78 82,59 84,27 4 weken 3 uur HH1 per week Eigen bijdrage 2015 per 4 weken 3 uur HH1 per week 65,75 63,05 49,43 51,89 EP = Eenpersoonshuishouden; MP = Meerpersoonshuishouden NB: Voor voormalige AWBZ-cliënten met een doorlopende CIZ-indicatie voor begeleiding, dagbesteding en/of kortdurend verblijf blijft de berekeningswijze (inclusief de inkomensgrenzen) 2 Berekend met behulp van het rekenprogramma op www.hetcak.nl. 3 Bij de bepaling van het bijdrageplichtig (bruto-)inkomen telt naast het bruto verzamelinkomen ook 8% het vermogen (box 3 - grondslag sparen en beleggen) van cliënten mee. De vermogensinkomensbijtelling is in het rekenvoorbeeld op 0 hebt gezet. 4 Inclusief de Wtcg-korting van 33% op de eigen bijdrage die nog gold in 2014 en die vanaf 2015 is vervallen. www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 2 en hoogte van de eigen bijdrage in het kader van het overgangsregime hetzelfde als in 2014 totdat de indicatie afloopt en uiterlijk tot 31 december 2015. Voor deze overgangscliënten gaan de Nijmeegse inkomensgrenzen pas gelden na herindicatie. Het ministerie van VWS stelt het startpunt (tot dat punt geldt de lage eigen bijdrage) van de inkomensafhankelijke eigen bijdrage jaarlijks opnieuw vast, waardoor de inkomensgrenzen die het CAK hanteert jaarlijks wijzigen. Hierdoor wijken de inkomensgrenzen in de eerste tabel enigszins (en ten positieve) af van de in 2014 gecommuniceerde inkomensgrenzen. Op de website van gemeente Nijmegen staat een pagina over de eigen bijdrage Wmo met de tabel met de actuele inkomensgrenzen die in Nijmegen gelden voor de lage eigen bijdrage, zie http://www2.nijmegen.nl/content/1607557/eigen_bijdrage_en_regelingen_bij_hoge_zorgkosten. Wij hebben getracht de informatie over de eigen bijdrage Wmo zo duidelijk mogelijk weer te geven, maar het is en blijft complexe materie. Wij houden ons aanbevolen voor verbetersuggesties. Daarnaast hebben wij in november 2014 naar alle Nijmegenaren die voorheen CER (Compensatie Eigen Risico) ontvingen, een brief (zie bijlage) gestuurd met o.a. informatie over wijziging van de inkomensgrenzen voor de lage eigen bijdrage Wmo. Voor de zomer ontvangen wij tevens de gegevens van de voormalige Wtcg-cliënten van het CAK en zullen wij ook hen deze informatiebrief sturen. Overigens overlapt de doelgroep van de CER sterk met de doelgroep van de Wtcg. Wij hebben verzuimd de gemeenteraad eerder over de eigen bijdrage-systematiek te informeren. Wij bieden onze excuses aan voor deze omissie. 2. Klopt het dat het CAK niet op de hoogte is van de nieuwe beleidsregels in Nijmegen met betrekking tot de eigen bijdrage voor de Wmo? Zo ja, wat gaat het college hieraan doen? Gaat het college er bij het CAK ook op aandringen de rekenmodule op hun website op de kortst mogelijke termijn aan te passen, zodat mensen zelf kunnen uitrekenen hoe hoog hun eigen bijdrage is? Wij hebben de inkomensgrenzen aan het CAK doorgegeven zoals die per 1 januari 2015 voor Nijmegen gelden en deze inkomensgrenzen hanteert het CAK ook. In het CAK-rekenprogramma zijn de Nijmeegse inkomensgrenzen verwerkt, zodat Nijmegenaren de eigen bijdrage voor Wmomaatwerkvoorzieningen kunnen berekenen conform de Nijmeegse inkomensgrenzen. 3. Hoe kan het dat het CAK de Nijmeegse beleidsregels niet per direct uitvoert en in maart nog niet op de hoogte lijkt te zijn van de nieuwe beleidsregels van de gemeente? Het CAK voert zoals gezegd de Nijmeegse beleidsregels correct uit. www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling Vervolgvel 3 4. Kan het college aangeven hoeveel mensen er door het CAK foutief zijn geïnformeerd over de hoogte van de eigen bijdrage in 2015, en hoeveel mensen in Nijmegen inmiddels een te hoge eigen bijdrage voor de Wmo aan het CAK hebben betaald? Uit het antwoord op voorgaande vragen volgt dat Nijmegenaren niet foutief zijn geïnformeerd en dat mensen niet een te hoge eigen bijdrage voor Wmo-maatwerkvoorzieningen betalen. 5. Is het college van plan om bij het CAK aan te dringen alle foutieve inningen van te hoge eigen bijdragen vanaf 1 januari 2015 te herstellen? Op welke termijn is dit herstel afgerond? We hebben op dit moment geen reden om aan te nemen dat er foutief wordt geïnd. Uiteraard herstellen wij fouten indien deze zijn of worden gemaakt. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls drs. B. van der Ploeg Aantal Bijlagen: Informatiebrief www.nijmegen.nl
Onderwerp: Informatie antwoordkaart CER Weet u het nog? In juli heeft u de antwoordkaart van het CAK 1 teruggestuurd. Daarin gaf u aan dat u informatie wilt ontvangen over de nieuwe gemeentelijke regelingen. De huidige regelingen van de rijksoverheid, de CER 2 en Wtcg 3, zijn dit jaar afgeschaft. De Wtcg over 2013 wordt nog uitgekeerd. Vanaf 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor de financiële ondersteuning van mensen met veel medische kosten. In deze brief informeren wij u hoe de gemeente Nijmegen dit gaat doen. Nieuwe regelingen 2015 In Nijmegen gelden vanaf 2015 onderstaande regelingen voor mensen met veel medische kosten, zoals chronisch zieken en gehandicapten. Nijmegen wil de voorzieningen vooral inzetten voor mensen met lagere inkomens. Voor de CER gold dat niet. Dit kan betekenen dat u geen aanspraak kunt maken op deze regelingen. 1. Een Collectieve Aanvullende Ziektekostenverzekering Uitgebreid Naast de bestaande Collectieve Aanvullende Ziektekostenverzekering (CAZ) is er een nieuwe CAZ-Uitgebreid. Deze is speciaal bedoeld voor mensen met hoge medische kosten. Of u in aanmerking komt voor de CAZ(-Uitgebreid) hangt af van uw inkomen. De inkomensgrenzen zijn verhoogd ten opzichte van 2014 (zie bijlage). Met de collectieve korting van de verzekeraars en de ruime bijdrage van de gemeente betaalt u een lagere maandpremie voor deze verzekeringen. Het eigen risico is meeverzekerd (VGZ) of betaalt u gespreid (CZ). De verzekeraar accepteert u ongeacht uw gezondheid. 2. Lage eigen bijdrage Wmo Meer mensen komen in 2015 in aanmerking voor het lage tarief, omdat de inkomensgrens is verhoogd. Hoeveel ú betaalt hangt af van uw inkomen, leeftijd en huishouden (zie tabel). De korting van 33% op de eigen bijdrage vervalt in 2015, omdat de Wtcg is afgeschaft. Maar bij de CAZ (-Uitgebreid) worden sommige eigen bijdragen vergoed! En het blijft ook mogelijk om bijzondere bijstand aan te vragen voor de eigen bijdrage. 1 CAK: Centraal administratiekantoor (int de eigen bijdrage Wmo) 2 CER: Compensatie eigen risico 3 Wtcg: Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten
Tabel: u betaalt de lage eigen bijdrage als uw inkomen lager is dan de genoemde bedragen; het CAK gaat bij de berekening uit van uw belastinggegevens van twee jaar geleden. Huishouden Een persoon Een persoons Meer personen Meer personen Leeftijd jonger dan 65 65 of ouder jonger dan 65 65 of ouder (gezamenlijk) inkomen tot Eigen bijdrage Per 4 weken 28.483,00 20.121,00 35.671,00 28.070,00 19,00 19,00 27,20 27,20 Bestaande regelingen Naast de nieuwe regelingen, komt u misschien ook in aanmerking voor één van deze bestaande regelingen. 1. Bijzondere bijstand voor niet-medische kosten Wie chronisch ziek of gehandicapt is, heeft ook extra niet-medische uitgaven. Denk aan hogere stookkosten, vervoerskosten of kosten door extra kledingslijtage. Voor dit soort kosten kan een bijdrage worden gevraagd via de bijzondere bijstand: www.nijmegen.nl/digitaalloket. De hoogte van de bijzondere bijstand hangt af van uw inkomen. 2. 2014: hogere tegemoetkoming chronisch zieken, ouderen en gehandicapten Dit is een gemeentelijke regeling voor chronisch zieken, ouderen en gehandicapten met een laag inkomen. Als u hiervoor in aanmerking komt, heeft u deze bijdrage waarschijnlijk al ontvangen. In 2014 is het bedrag eenmalig verhoogd naar 300 euro (was 200 euro) om het wegvallen van de CER te compenseren. Heeft u dit niet ontvangen en denkt u er wel recht op te hebben? Vraag het dan aan vóór 1 januari 2015 via www.nijmegen.nl/digitaalloket (zoekterm: chronisch ziek). In het formulier vindt u ook de voorwaarden. Deze regeling is per 2015 afgeschaft. Informatie en advies In de bijlage vindt u meer informatie over de CAZ en de CAZ-Uitgebreid, de voorwaarden en hoe u zich kunt aanmelden. Heeft u andere vragen over deze brief? Neem dan contact op met de gemeente Nijmegen via 14 024. Met vriendelijke groet, Turgay Tankir Wethouder Werk & Inkomen Bert Frings Wethouder Zorg & Welzijn
Nijmegen, 16 maart 2015 Aan: het College van Burgemeester en Wethouders van NijmegMass.nr.: Van: Cor van Norel, SP-fractie Nijmegen afgedaan: Betreft: Schriftelijke vragen, conform artikel 39 van het reglement van orde Onderwerp: Duidelijkheid over eigen bijdrage WMO Geacht college, INGEKOMEN 17 MAART 2 015' GEMEENÏ E NIJMEGEN "\-5 Onlangs is ons gebleken dat mensen die in Nijmegen recht hebben op huishoudelijke hulp uit de WMO een veel te hoge eigen bijdrage wordt gevraagd. In het coalitieakkoord van SP, GroenLinks, PvdA, De Nijmeegse Fractie en VSP is vastgelegd dat mensen met een jaarinkomen tot 28.000 euro vanaf 1 januari 2015 hooguit de minimale eigen bijdrage betalen van 19 euro per vier weken. Boven die inkomensgrens betalen WMO-gerechtigden een oplopende eigen bijdrage afhankelijk van het inkomen. Daarmee hebben we in Nijmegen de torenhoge eigen bijdrage voor thuiszorg en voorzieningen afgeschaft. Wij beschouwen het als een kwestie van beschaving dat wij allemaal samen betalen voor de zorg die mensen nodig hebben. Dat heet solidariteit, en dat is waar Nijmegen voor gekozen heeft. Daarmee is Nijmegen uniek in Nederland en daar mogen we heel trots op zijn. Helaas blijkt het CAK (Centraal Administratie Kantoor), dat voor gemeenten (en ook voor Nijmegen) de eigen bijdragen int, niet op de hoogte te zijn van het gewijzigde Nijmeegse beleid. Onlangs kreeg een Nijmeegse mevrouw met 3 uur thuiszorg per week de mededeling van het CAK dat ze voortaan 46 euro per vier weken aan eigen bijdrage moet betalen voor deze WMO-voorziening. Haar jaarinkomen ligt ver onder de 28.000 euro en dat kan dus niet kloppen. Navraag bij het CAK maakte duidelijk dat ze daar niet op de hoogte waren van het gewijzigde Nijmeegse beleid. Op de website van het CAK wordt een rekenmodule voor eigen bijdrage voor WMO voorzieningen per gemeente aangeboden. Ook deze rekenmodule werkt met onjuiste cijfers en komt voor deze mevrouw uit op een eigen bijdrage van 46 euro per vier weken in plaats van 19 euro. Op de Nijmeegse gemeentelijke website is nauwelijks iets terug te vinden over het gewijzigde beleid voor eigen bijdragen voor de WMO. Nergens wordt helder gecommuniceerd dat iedereen met een jaarinkomen onder de 28.000 euro niet meer dan minimale eigen bijdrage van 19 euro hoeft te betalen. Navraag bij de gemeentelijke sociale dienst leerde dat ook ambtenaren die bijzondere bijstand verstrekken niets weten van gewijzigd beleid met betrekking tot de eigen bijdragen voor de WMO. Ook heeft deze mevrouw geen brief ontvangen waarin duidelijk staat dat vanaf 1 januari 2015 de eigen bijdrage voor de WMO fors verlaagd is. Gelet op bovenstaande stellen we uw college graag de volgende vragen. 1. Is het college met de SP fractie van mening dat de communicatie over het nieuwe gemeentelijk beleid met betrekking tot de eigen bijdragen voor WMO voorzieningen onduidelijk is? Bent u met ons van mening dat u daarover veel duidelijker kunt communiceren via de gemeentelijke website? Vindt u net als de SP-fractie dat een brief aan alle WMO-gebruikers op zijn plaats is,
aangezien de eigen bijdrage fors verlaagd is per 1 januari 2015? Wanneer gaat u op dit punt actie ondernemen? 2. Klopt het dat het CAK niet op de hoogte is van de nieuwe beleidsregels in Nijmegen met betrekking tot de eigen bijdrage voor de WMO? Zo ja, wat gaat het college hieraan doen? Gaat het college er bij het CAK ook op aandringen de rekenmodule op hun website op de kortst mogelijke termijn aan te passen, zodat mensen zelf kunnen uitrekenen hoe hoog hun eigen bijdrage is? 3. Hoe kan het dat het CAK de Nijmeegse beleidsregels niet per direct uitvoert en in maart nog niet op de hoogte lijkt te zijn van de nieuwe beleidsregels van de gemeente? 4. Kan het college aangeven hoeveel mensen er door het CAK foutief zijn geïnformeerd over de hoogte van de eigen bijdrage in 2015, en hoeveel mensen in Nijmegen inmiddels een te hoge eigen bijdrage voor de WMO aan het CAK hebben betaald? 5. Is het college van plan om bij het CAK aan te dringen alle foutieve inningen van te hoge eigen bijdragen vanaf 1 januari 2015 te herstellen? Op welke termijn is dit herstel afgerond? Met vriendelijke groet, namens de SP fractie, Cor van Norel 5P