HET BELANG VAN AKOESTISCH COMFORT

Vergelijkbare documenten
De geluidsomgeving in ziekenhuizen Invloed op patiënt & professional. Jikke Reinten MSc jikke.reinten@hu.nl 28/05/15

Wakker liggen van windmolens

Windturbines: gezondheidseffecten, sociale aspecten en hinder

Gezondheidsgevolgen van Laag Frequent Geluid. een selectie

Lawaai & occasionele blootstelling

Lawaai om de Middenvijver

Ziek van Geluid. Dr André N.H. Weel, bedrijfsarts en epidemioloog. Utrecht, Provinciehuis, 21 februari 2019

Lawaai op school en gehoorschade Dr. A. Roelandt

Evaluatie van de hoortoestelaanpassing

Factsheets windturbines en gezondheid

Vliegverkeer slecht voor de gezondheid. Sara Botschuijver Leonard Beijdewellen Informatieavond Laagvliegroutes van Lelystad Airport: Berkum

Figuur 1B: Kans op blijvende gehoorschade in functie van het gemiddeld geluidsniveau (uitgedrukt in dba) en de blootstellingsduur.

Gehoorbeschadiging door lawaai. Dr. Litiere Luc KNO-arts Tienen

C.V.I. 9.5 Geluid in de vleeswarenindustrie

Richtlijnen voor laagfrequent geluid. VROM / Vercammen curven. Martijn Vercammen

Geluidsoverlast en gezondheid

Toolbox. Herrie op het dak

Hinderlijkheid van laagfrequent geluid

WAT GEHOORVERLIES EIGENLIJK BETEKENT

Een mooi voorbeeld om de drie manieren waarop een trilling zich voortplant te illustreren is de volgende:

Hyperacusis vanuit psychiatrisch perspectief: diagnostiek en psychofarmacologische behandeling Ines Sleeboom-van Raaij consulent-psychiater

Samen_werken aan gezonde omgevingen Peter Vervoort

VoIP is een oorzaak. Deel 1: geluid en het menselijk gehoor

Lawaai en slaap. Winni Hofman. Universiteit van Amsterdam Somnio Online Slaaptherapie

Inhoud. Slechthorendheid, hoe zat het ook alweer?

Gehoorschade door muzieklawaai bij jongeren Dr.ir. Jan A.P.M. de Laat, klinisch-fysicus audioloog Audiologisch Centrum (KNO), LUMC

Neonatale gehoordiagnostiek

Misschien moet ik eens AUTO s gaan tellen?

6.1. Het buitenoor. In figuur zien we een schets van het buitenoor

Hoofdpijn en oorpijn van hoogfrequent geluid (Mosquito) studentengekvanpieptoon.jpg; tinnituskattenverjager-png-png.jpg; oorpijnhoofdpijnmosquito.

Sportzalen: Arbo-eisen voor geluidniveaus onhaalbaar

Ir M (Martin) van den Berg Ministerie VROM Directie Lokale Milieukwaliteit en verkeer. Relaties Lden en Lnight met Effecten

Glas en akoestische isolatie Decibels berekenen

ATTESTERINGSBUNDEL STUDENTEN MET EEN AUDITIEVE FUNCTIEBEPERKING

ATTESTERINGSBUNDEL STUDENTEN MET EEN AUDITIEVE FUNCTIEBEPERKING

FAQ Lawaai Prof. J. Malchaire

Gezondheidsrisico s van slaapstoornissen Peter Meerlo

Akoestisch comfort, hoe bereik je dat?

Bezielende omgeving in de Ouderenzorg -BEZO -

Laag Frequente Tinnitus of Laag Frequent Geluid? Is er een verschil in begeleiding?

De gevolgen van muziekblootstelling op het gehoor van jongeren

De Vliegreis. medische en fysiologische aspecten. Ries Simons, arts TNO Aerospace Medicine European Society of Aerospace Medicine

Slechthorendheid bij ouderen

Hoeveel db? Wanneer gehoorschade? Waar?

Gids voor de Akoestiek

Allart Knoop, Gertjan Dingemanse. Gehoor- en Spraak Centrum, afdeling KNO Erasmus MC, Rotterdam

ATTESTERINGSBUNDEL VOOR STUDENTEN MET EEN AUDITIEVE FUNCTIEBEPERKING. Toelichting

Samenvatting. Samenvatting 8. * COgnitive Functions And Mobiles; in dit advies aangeduid als het TNO-onderzoek.

Opleiding Duurzaam Gebouw :

Preventieve gehoorzorg

Normering geluid. Martin van den Berg Directie Klimaat, Lucht en Geluid

Wind op Zee: Effecten van onderwatergeluid? Christ de Jong

De pdin The pediatric digits-in-noise test. Cas Smits VU medisch centrum, Amsterdam

Het Gehoor Verbeteren We Samen

Audiogrammen. Een gezond gehoor. Geleidingsverlies. Ed de Geus februari Luchtgeleiding: Beengeleiding: UCL: MCL: Spraakaudiogram:

DEPARTMENT INFORMATION TECHNOLOGY RESEARCH GROUP WAVES GELUID EN GEZONDHEID. Prof. Dr. ir. Dick Botteldooren

Videoclub Bedum. Geluid in video

Interactie van elektrische en akoestische stimulatie in de cochlea van de cavia

De Spraak-in-Ruis-test. Screening naar gehoorschade door lawaai in de centra voor leerlingenbegeleiding

Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud

InFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding

Ouderen en slaap(problemen)

Praten over Kwaliteit van Leven met tieners. Dr. Maartje de Wit

Gezondheidsaspecten bij (geluidsbelast) bouwen

ICHOM en het belang voor de patiënt

Gehooronderzoek. Audiologisch Centrum. Afdeling KNO

NSG Richtlijn ter objectivering van LFG klachten

BERA, Tymp en OAE bij de pasgeborene. Bert van Zanten UMC-Utrecht

Windturbines in Nederland - landelijk beeld en normstelling

Bromtoon en trilling, als gevolg van een niet-akoestisch signaal?

Mogelijkheden van ruismaskeerders en hoortoestellen bij tinnitusrevalidatie

Active Healthy Platform

Floww health technology

GIDS VOOR DE AKOESTIEK. De rol van plafonds in de actieve akoestiek PLAFOND SYSTEMEN. [Samen van idee tot werkelijkheid.

Welkom op het Informatiemoment Standaard gehoor oktobercyclus

ZOETERMEER - MOOK - GRONINGEN - ROERMOND DÜSSELDORF - DORTMUND - BERLIN - PARIS - LYON - LONDON - LEUVEN - SEVILLA

Het effect van het perifeer gehoorverlies op spraakverstaan: éénzijdig slechthorenden


Stand van zaken rond geluidhinder in Nederland. Oscar Breugelmans Centrum voor Duurzaamheid, Milieu en gezondheid

Mag de muziek wat zachter? : Onderzoek gehoorschade. Ongeveer hoeveel jonge muziekfeestbezoekers ervaren het geluidsniveau als hard?

Bij het kiezen van een gehoorbescherming dient rekening te worden gehouden met de juiste

Hoe borg je POSITIEVE GEZONDHEID? Weer een stapje verder ermee..

LFG: Een hardnekkig probleem zonder duidelijke oorzaak

Rijping van de BER. Literatuur en een casus

Kantoorinrichting en lichamelijke klachten

Richtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017)

GIDS VOOR DE AKOESTIEK. Algemene definities PLAFOND SYSTEMEN. [Samen van idee tot werkelijkheid.] WELZIJN MILIEU. CI/SfB (35) Xy Septembre 2006

Erkenning en herkenning van psychische problemen bij hyperacusis: hulpverlening en begeleiding.

VERSTAANBAARHEID VERTROUWELIJKHEID CONCENTRATIE. Gids Voor De Akoestiek. De rol van plafonds in de actieve akoestiek

LAWAAI. Wat is de gewenste situatie? Maatregelen. Sector Tuinzaadbedrijven

Waar ligt je kracht? Een nieuwe visie op Positieve Gezondheid

Dorothea Touwen & Ellie van der Burg 11 december 2012

Gezond ouder worden: gezondheid als een multidimensioneel concept? Prof. Dr. Anja Declercq LUCAS en Centrum voor Sociologisch onderzoek, KU Leuven

Milieu, Gezondheid en mensen. Sven Evertz, Senior Adviseur Gezondheid en Veiligheid 28 februari 2019

Slaapstoornissen bij ouderen

Slaapstoornissen bij ouderen

6.3. Het binnenoor De Cochlea. Deze maand gaan we verder met de beschrijving van het oor, met name het binnenoor.

Medicatie bij dementie. Dr. L.K. Pul Huisarts Mw. L.A. Klarenbeek MSc Verpleegkundig specialist

regio Gooi en Vechtstreek Niet uitgeslapen? Jongeren en slapeloosheid

Hoe werkt het gehoor? Bert van Zanten Klinisch-Fysicus/Audioloog Hoofd KNO-Audiologisch Centrum

Transcriptie:

INLEIDING: (GEH)OOR EN GELUID HET BELANG VAN AKOESTISCH COMFORT PROF. DR. BART VINCK, AUDIOLOOG UNIVERSITEIT GENT (GEH)OOR: STRUCTUUR EN WERKING (GEH)OOR: STRUCTUUR EN WERKING CODERING VAN GELUID IN HET AUDITIEF SYSTEEM 1

(GEH)OOR: STRUCTUUR EN WERKING Geluidsgolven arriveren thv het trommelvlies Beweging van het TV veroorzaakt beweging beentjesketen I II III Beweging stijgbeugel in ovalen venster veroorzaakt druk in binnenoor CODERING VAN GELUID: 6 STAPPEN Bron Medium Druk buigen binnenoor membraan af Beweging binnenoor membraan buigen haarcellen af IV V VI Informatie over freq en amplitude wordt doorgestuurd nr CZS (GEH)OOR: STRUCTUUR EN WERKING APEX (TOP) BASIS 2

ONZE GELUIDSMICROFOONS: DE HAARCELLEN WERKING UITWENDIGE HAARCELLEN? INWENDIGE HAARCELLEN UITWENDIGE HAARCELLEN BELANG VOOR HOREN EN SPRAAKVERSTAAN? EFFECTEN VAN GELUID NORMAAL GELUID = DRUKGOLF ABNORMAAL 3

GELUID = DRUKGOLF EFFECTEN VAN OVERMATIGE GELUIDSBLOOTSTELLING AUDITIEF NIET-AUDITIEF AUDITIEVE EFFECTEN: EFFECTEN LAWAAITRAUMA AUDITIEVE EFFECTEN 4

AUDITIEVE EFFECTEN: HOREN EN VERSTAAN AUDITIEVE EFFECTEN: HOREN EN VERSTAAN Impact op auditieve sensibiliteit (gehoorverlies) Impact op frequentieselectiviteit (discriminatieverlies) VERGELIJKING MET VISUS HOE KLINKT GEHOORVERLIES Normaal gehoor Invloed lawaai Invloed leeftijd + lawaai 5

GEVOLGEN GEHOORSCHADE: GEHOORVERLIES SCHADE TUSSEN 3-6 KHZ MEDEKLINKERS VS KLINKERS GEVOLGEN GEHOORSCHADE: TINNITUS 6

GEVOLGEN GEHOORSCHADE: HYPERACUSIS/FONOFOBIE EFFECTEN VAN OVERMATIGE GELUIDSBLOOTSTELLING AUDITIEF NIET-AUDITIEF NIET-AUDITIEVE EFFECTEN VAN GELUID NIET-AUDITIEVE EFFECTEN: FYSIOLOGISCH STRESS GELUID IS BELANGRIJKE STRESSOR 65-70 db A : ACTIVATIE VAN AUTONOOM ZENUWSTELSEL: SYMPATHISCH ZS: FIGHT OR FLIGHT FYSIOLOGISCH PSYCHOLOGISCH COGNITIE COMMUNICATIE VS PARASYMPATISCH ZS: RELAXATIE 7

ACTIVATIE SYMPATHISCH ZENUWSTELSEL: 1. HARTSNELHEID NEEMT TOE 2. VASOCONSTRICTIE VAN BLOEDBANEN (OOK DIE NIET BELANGRIJK VOOR FIGHT OR FLIGHT ): vb. Gastrointestinaal systeem 3. ADEMHALING: DIEPER, SNELLER EN MEER EFFICIENT 4. VERWIJDING VAN DE PUPILLEN: VOOR VERBETERING VAN DE VISUELE GEVOELIGHEID 5. MEER ADRENALINE RELEASE OM HET SYMPATHISCH EFFECT TE BEHOUDEN EN TE VERSTERKEN 6. STIMULATIE VAN DE LEVER OM VOLDOENDE GLUCOSE TE LEVEREN OM VOLDOENDE BRANDSTOF TE HEBBEN VOOR DE RESPONS CHRONISCHE ACTIVATIE (VRIJSTELLING VAN STRESS HORMONEN) à ZIEKTE GEZONDHEIDSEFFECTEN October 10, 2018 DEFINITIE VAN GEZONDHEID KRITISCHE GEZONDHEIDSEFFECTENN (WHO, 2018) WORLD HEALTH ORGANISATION (WHO): Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity (WHO, 1946) DUS LAWAAI NIET ENKEL INVLOED OP FYSIEKE GEZONDHEID CARDIOVASCULAIRE ZIEKTE HINDER EFFECTEN OP SLAAP COGNITIEVE HANDICAP GEHOORVERLIES EN TINNITUS 8

BELANGRIJKE GEZONDHEIDSEFFECTEN (WHO, 2018) CARDIOVASCULAIRE ZIEKTE HINDER EFFECTEN OP SLAAP COGNITIEVE HANDICAP GEHOORVERLIES EN TINNITUS TOENAME IN DE STERKTE VAN OMGEVINGS- GELUID: I. VERHOOGD VOORKOMEN VAN: A. ARTERIELE HYPERTENSIE B. HARTFALEN C. MYOCARD INFARCT D. BEROERTE II. BLOOTSTELLING TIJDENS DE NACHT GROTERE EFFECTEN OP STRESS HORMONEN EN ARTERIELE HYPERTENSIE GELUIDSHINDER ( HINDRANCE ANNOYANCE ) DREMPEL VAN GELUIDSHINDER = 50-55 db A KENMERKEN VAN HINDERLIJK GELUID ü Gerandomiseerd ü Hoogfrequent (scherpe geluiden) ü In combinatie met hoge temperaturen (warm klimaat) ü Blootstelling tijdens de nnacht STRESS/HINDER DREMPEL DREMPEL GEHOORSCHADE 9

INVLOED OP SLAAP INVLOED OP SLAAPPATROON EFFECTEN: WAKKER I. LANGERE SLAAP LATENTIE: DUURT LANGER OM IN SLAAP TE VALLEN (30 MINUTEN OF LANGER) II. MINDER LANGE DIEPE SLAAP (III-IV) EN REM SLAAP (V) III. FREQUENTER WAKKER WORDEN Niet REM Non Slaap REM Sleep fasen I-IV Normale slaap cyclus REM Slaap Fase V EFFECTEN: I. Vegetatieve veranderingen: vasodilatatie, toename hartsnelheid, en verandering van slaapfase II. Verminderde psychomotorische functie PSYCHOLOGISCH: INVLOED OP SOCIAAL GEDRAG COGNITIE: MEEST AANGETASTE FUNCTIES ü BEGRIJPEND LEZEN ü VERHOOGDE AGRESSIE ü INVLOED OP INTERPERSOONLIJKE RELATIES ü AANDACHTSSPAN ü PROBLEEMOPLOSSEND VERMOGEN ü GEHEUGENPROCES (KORTE TERMIJN GEHEUGEN) ü WERK EFFICIENTIE 10

EFFECTEN OP COMMUNICATIE BEINVLOEDENDE FACTOREN ü BOVEN DE 50-60 db A STOREN ACHTERGRONDGELUIDEN DE COMMUNICATIE ü STUDIE: PRESTATIE VAN PANTSERBEMANNING: ü TIJD OM OPDRACHTEN TE VERVULLEN LANGER (40-90 sec) ü EIGEN SOLDATEN GEDOOD DOOR VIJAND (STIJGING VAN 7% -> 28%) ü DOELWITTEN CORRECT GEÏDENTIFICEERD: DALING VAN 98% -> 68% GELUIDSSTERKTE, DOSIS (db, %) SPECTRALE SAMENSTELLING GELUID INDIVDUELE GEVOELIGHEID, RESPONS GELUIDSSTERKTE - DOSIS TWEE FACTOREN BEPALEN HET RISICO OP SCHADE FYSISCHE REGEL EQUAL ENERGY RULE Geluiden met eenzelfde hoeveelheid geluidsenergie veroorzaken eenzelfde hoeveelheid schade/hinder STERKTE VAN HET GELUID (in db) BLOOTSTELLINGSDUUR (in uren) 11

EQUAL ENERGY RULE 75 db 75 db à 8 uur DRUK VERDUBBELEN = + 3 db EQUAL ENERGY RULE 78 db 75 db 78 db à 4 uur 75 db à 8 uur 8 uur 4 uur 8 uur 75 db gedurende 8 uur TOEPASSING: MEDISCH VEILIGE CRITERIA 78 db gedurende 4 uur 81 db gedurende 2 uur 84 db gedurende 1 uur 87 db gedurende 30 min 90 db gedurende 15 min 93 db gedurende 7.5 min 96 db gedurende 3.25 min 99 db gedurende 1.12 min TOEPASSING MEDISCH VEILIGE GELUIDSCRITERIA VOOR VOORKOMEN VAN GEHOORSCHADE WAT LAAT DE WET IN VLAANDEREN TOE? MUZIEKEVENEMENTEN 12

SPECTRALE SAMENSTELLING GELUID HOORBAAR GELUIDSSPECTRUM (20 20 KHZ) FLETCHER MUNSON CURVE OP LAGE NIVEAU S MIDDENFREQUENTIES BELANGRIJKER OP HOGE NIVEAU S LAGE EN HOGE FREQUENTIES BELANGRIJKER Ons oor reageert dus verschillend voor verschillende frequenties GOLFLENGTE HINDER IN HET HOORBARE SPECTRUM Hoge frequenties (scherpe geluiden) vb. scherpe pieptoon, gesis, nagels krassen op het bord Lage frequenties Ruisen van de zee, gezoem, 13

EFFECTEN INFRAGELUIDEN (INFRASOUND): < 20 HZ INFRASOUND MENSELIJKE BLOOTSTELLING AAN LAAG-FREQUENTE RUIS: ARTIFICIELE BRONNEN ü AUTO S ü VLIEGTUIGEN ü INDUSTRIELE MACHINES: ZWARE INDUSTRIE ü VERWARMINGSSYSTEMEN ü VENTILATIE ü AIRCONDITIONING SYSTEMEN ü WIND TURBINES, ü 14

EFFECTEN VAN INFRASOUND ü NYSTAGMUS ü MISSELIJKHEID (NAUSEA) ü VERMINDERDE CONCENTRATIE ü HOOFDPIJN ü VERMOEIDHEID ü DUIZELIGHEID ü RESONANTIES VAN DE LONGEN EN HET ADEMHALINGSYSTEEM ü VERSTOORD EEG RESPONS (EFFECTEN OP HET CENTRAAL ZENUWSTELSEL) ü EFFECTEN OP HET CARDIOVASCULAIR ZENUWSTELSEL ü VERMINDERDE MENTALE PERFORMANTIE CASUS (FELDMAN ET AL, 2004) 1. In 1995 Dhr en Mevr B. verhuizen naar hun nieuw gebouwde woning in een rustig plattelandsdorp. 2. Bij het begin van de winter (1995-1996) merken de eigenaars (in de periode dat verwarmingssystemen aangeschakeld worden) voor het eerst de aanwezigheid van een laagfrequent geluid en vibraties op binnenshuis. 3. In 1996 ontwikkelden zich bij beiden sterke fysiologische en psychologische effecten: misselijkheid, verminderde activiteit, slaapstoornissen, hoofdpijn, volheidsgevoel in het oor, huidprikkeling, kortademigheid. 4. Symptomen waren dermate sterk dat ze ergens anders in de buurt gingen slapen. Er werd gedacht het geluid en gebrom afkomstig waren van een centrale verwarmingsketel ongeveer 60 m gelegen van de woning. 5. De symptomen werden erger in de winter en bij aanwezigheid van sterke wind. 6. Er waren geen klachten van andere inwoners bekend in het dorp. CASUS (FELDMAN ET AL, 2004) CASUS (VERVOLG): METING IN SLAAPKAMER 7. Op basis van een volledig technische onderzoek (meer dan 5 jaar later) en vaak met ongeloof behandeld door buren, familie, vrienden en de overheid, kwam men tot de conclusie: Laag frequent geluid is wel degelijk afkomstig van het centrale verwarmingssysteen, maar de immissiewaarden lagen veel lager dan de subjectieve gevoeligheidsdrempels van het menselijke oor, en kunnen dus geen last geven GROOTSTE EFFECT < 10 Hz ALLE METINGEN TOONDEN GELUIDSDRUKNIVEAU S < 70 db SPL 8. Rechtbank werd ingeschakeld en deze gaf de opdracht tot het uitvoeren van een expertise onderzoek. 15

FLETCHER MUNSON CURVE MAAR TOCH HOORBAAR EN STERK LICHAMELIJKE EFFECTEN WAAROM? ZOU NIET HOORBAAR MOGEN ZIJN VOOR EEN MENSELIJK PERSOON ZOU GEEN HINDER OF FYSIEKE LAST MOGEN GEVEN 1. Ondanks de lage blootstellingsniveau s kan door de blootstellingsduur de DOSIS toch hoog worden 2. De subjectieve perceptiedrempels variëren sterk tussen mensen onderling. 3. Infrageluiden (of laagfrequente geluiden) kunnen versterkt worden door aanwezige vibraties 4. Infrageluiden (grote golflengte) zullen in kleinere gesloten ruimtes hogere drukvariaties doen ontstaan, die eerder zullen worden gedetecteerd door het lichaam dan door het oor. 5. Hinder hangt niet enkel af van het fysische niveau, maar ook van andere factoren: stress, gezondheidstoestand, EPILOOG EIGENAARS WERDEN DOOR RECHTBANK IN ONGELIJK GESTELD EN KONDEN GEEN SCHADEVERGOEDING KRIJGEN: HUN GEHOORDREMPELS WERDEN OOK PSYCHO-AKOESTISCH GETEST EN TOONDEN AAN DAT ZE DE LAGE FREQUENTIES EIGENLIJK NIET KONDEN HOREN. ZE WERDEN TEVENS DOOR EEN ONAFHANKELIJK PSYCHOLOOG EN PSYCHIATER GETEST EN HUN PERSOONLIJKHEIDSPROFIEL WERD ALS NORMAAL GEEVALUEERD. WEGENS ONVOLDOENDE BEWIJS EN GEEN WETENSCHAPPELIJKE VERKLARINGSMODEL VOORHANDEN, WERD HUN CASE VERWORPEN! AKITA PREFECTUUR, JAPAN 10 jaar geleden, inwoners van de prefectuur kloegen van stress, hoofdpijn, en andere mysterieuze klachten Wetenschappers ontdekten dat de oorzaak van de klachten, kwam door infrasound, afkomstig van een dam meerdere km s verder. Een afvoerpijp generereerde laagfrequente signalen (20 Hz) bij het lozen van water. Bij het vervangen van de pijp verdwenen de klachten. 16

CONCLUSIE(S) COMFORTABEL WONEN IN EEN GEZONDE OMGEVING VRAAGT OOK DE NODIGE AANDACHT VOOR EEN GEPASTE AKOESTISCHE OMGEVING. Conclusion: If placed too close to residents, IWTs can negatively affect the physical, mental and social well-being of people. There is sufficient evidence to support the conclusion that noise from audible IWTs is a potential cause of health effects. Inaudible low-frequency noise and infrasound from IWTs cannot be ruled out as plausible causes of health effects. IMMERS STEEDS VAKER BLIJKT BLOOTSTELLING AAN ZEER LAGE FREQUENTIES (INFRASOUND) NAAST GEHOOREFFECTEN, OOK VOOR (ERNSTIGE) ALGEMENE GEZONDHEIDSKLACHTEN TE ZORGEN: EEN VAAK MISKEND EN ONDERSCHAT PROBLEEM! BEDRIJVEN MET FOCUS OP VENTILATIE DIENEN BIJ HUN AANPAK OOK IN TE ZETTEN OP EEN GELUIDSVEILIGE OMGEVING. DUCO IS HIER EEN MODEL VOORBEELD VAN. OOG HEBBEN VOOR DE IMPACT VAN ZEER LAGE FREQUENTIES < 20 Hz DIENT EEN BLIJVEND AANDACHTSPUNT TE VORMEN. (Vb. Air conditioning systemen) Voor een gezond en veilig lucht- en geluidsklimaat in huis DANK U SAFE LISTENING SAFE HEARING SAFE LIVING WWW.ON-GEHOORD.COM 17