Jaarverslag 2010 Huisartsenkring Limburg April 2011 Naam: Huisartsenkring Limburg Adres: Milaanstraat 100 Postcode: 6135 LH Sittard Telefoonnummer: 046-4527181 Fax: 046-4580311 E-mailadres: info@huisartsenkringlimburg.nl Internetpagina: www.huisartsenkringlimburg.nl Jaarverslag 2010 Huisartsenkring Limburg / IB 1 / 8
Voorwoord Het Bestuur van Huisartsenkring Limburg nodigt u uit om via dit jaarverslag kennis te nemen van de activiteiten in 2010. Het geeft u als lezer de mogelijkheid om nog eens terug te kijken op een voor de beroepsgroep huisartsen wederom turbulent jaar waarin ontwikkelingen onverminderd hard zijn doorgegaan. Wij wensen u veel leesplezier. Ruud Weijnen, voorzitter 2
Inleiding Organisatie Huisartsenkring Limburg behartigt de belangen van haar leden in de provincie Limburg. In 2010 telde de kring ongeveer 750 leden: vrijgevestigde huisartsen, huisartsen in dienst (HID) en huisartsen in dienst van een huisarts (HIDHA) en waarnemers. Huisartsenkring Limburg maakt als één van de 23 kringen deel uit van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV). Missie Het bevorderen van de omstandigheden waarbij huisartsen optimaal in staat worden gesteld om huisartsenzorg van hoge kwaliteit te leveren. Visie De Huisartsenkring Limburg is een vereniging van en voor Limburgse huisartsen. Zij behartigt de belangen van haar leden met betrekking tot de financiële en inhoudelijke voorwaarden, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van optimale, kwalitatieve en toekomstbestendige huisartsgeneeskundige zorg. De centrale positie van de huisarts in de eerstelijns zorg wordt behouden en versterkt. Taken De LHV/Kring maakt zich sterk voor: - Versteviging van de strategische positie van de huisarts - Materiële belangenbehartiging - Kwaliteitsverbetering van de huisartsenzorg - Ondersteuning praktijkvoering - Ledenvoordeel Bestuurszaken Bestuur Huisartsenkring Limburg Sinds begin 2010 is het Bestuur van Huisartsenkring Limburg versterkt met een afgevaardigde uit regio Oostelijk Zuid-Limburg. Marthijs Buursink is huisarts in Brunssum en bestuurslid van de medische staf van HOZL. Medio 2010 heeft Mark Perquin, huisarts te St. Odiliënberg, bestuurslid afgevaardigd door Huisartsenzorg Midden-Limburg/Meditta, zijn bestuursfunctie neergelegd vanwege het aanvaarden van het voorzitterschap van de medische staf van Meditta. Het Kringbestuur bestaat uit: - Ruud Weijnen, huisarts te Weert, onafhankelijk voorzitter - Pieter van den Berg, huisarts te Maastricht, penningmeester/bestuurslid afgevaardigd door de RHZ Heuvelland - Louis de Wolf, huisarts te Stein, bestuurslid afgevaardigd door Huisartsenzorg Westelijke Mijnstreek/Meditta - Marthijs Buursink, huisarts te Brunssum en bestuurslid van de medische staf van HOZL. De bestuurszetels voor Midden-Limburg (Meditta) en Noord-Limburg (Cohesie) zijn vacant. Bestuursvergaderingen In 2010 hebben 10 Bestuursvergaderingen plaatsgevonden. Hierin werden o.a. ontwikkelingen in het veld besproken en bijeenkomsten voorbereid. Ook kwamen de inhoudelijke thema s aan de orde volgens jaarplan 2010. Op 3 juni heeft het Bestuur zich tijdens de Heidag 2010 gebogen over de visie, doelstellingen en positionering van Huisartsenkring Limburg in het veranderende krachtenveld. 3
Communicatie en belangenbehartiging Vraagbaak voor huisartsen Het Kringbureau is een vraagbaak voor de huisartsen in de breedste zin des woords. Het Kringbureau heeft of zoekt een antwoord op alle vragen van haar leden met betrekking tot de huisartsenzorg. Kringwebsite vernieuwd Vanaf 2010 beheert het kringbureau de website zelf in afstemming met de LHV en de overige kringen van de regio Zuid Oost Nederland. Nieuwsberichten Het kringbureau heeft in 2010 veertien Nieuwsbrieven en Nieuwsflitsen verstuurd aan de leden. Algemene ledenraad In 2010 zijn de leden tweemaal uitgenodigd voor een algemene ledenraad. Op dinsdag 9 maart 2010 heeft een Algemene Ledenraad plaatsgevonden te Urmond/Stein. Voor deze bijeenkomst heeft het bestuur de heer Martin Wijnen, Zorginkoper Huisartsenzorg, Ketenzorg van CZ uitgenodigd. Inhoudelijk is gesproken over de stand van zaken van de onderhandelingen over de overeenkomsten met zorgverzekeraars en over de onderhandelingen van het LHV bestuur met het ministerie van VWS. Er werd actief gediscussieerd over de koers van de LHV, de onderhandelstrategie en de functionele bekostiging. Tenslotte werd het jaarplan 2010 gepresenteerd. Tijdens de drukbezochte ledenraad van 1 november in Urmond zijn de wijzigingen in de financiering van de POH somatiek, die ingaan op 1 januari 2011, uit de doeken gedaan. De voorgestelde systematiek is ingewikkeld. Middels een presentatie zijn de leden op de hoogte gesteld van: 1.Het voorstel van ZN, de wijzigingen in de financiering POH 2.De reacties van de LHV op het voorstel van ZN 3.De LHV voorwaarden POH bekostiging 4.De stand van zaken per 1 november Naast de POH-S zijn op de ledenraad ook de landelijke wijzigingen in de M&I verrichtinglijst, de variabilisering, ketenzorg, NMa en de Miljoenennota en het Regeer- /Gedoogakkoord besproken. Een delegatie van het Bestuur van de LHV was aanwezig om vragen te beantwoorden. Regionale ledenraad Voor het Kringbestuur is de communicatie met de achterban een van de belangrijkste speerpunten van 2010. Naast de 2 ledenbijeenkomsten in Urmond organiseerde de Kring in 2010 in overleg met de Regionale Huisartsen Organisaties tevens regionale bijeenkomsten. Het doel van deze regionale bijeenkomsten is de huisartsen goed te informeren en met hen te discussiëren over actuele LHV thema s. De visie en mening van de leden is voor het bestuur van cruciaal belang om hen zo optimaal mogelijk te kunnen vertegenwoordigen in Utrecht. Het Bestuur van huisartsenkring Limburg heeft in juni een bezoek gebracht aan resp. de regio s Heuvelland (3 juni), Noord-Limburg (15 juni) en Westelijke Mijnstreek (22 juni). De regiobezoeken waren gekoppeld aan de ledenraad van de RHO Op 6 oktober werd er een bijeenkomst georganiseerd voor de huisartsen in Midden- Limburg. De kringvoorzitter heeft informatie gegeven over de inhoud van de Position Paper, de strategische nota van de LHV. Vragen zoals: Wat biedt de LHV/de Kring aan haar leden, waar maken LHV en Kring zich sterk voor en de inhoudelijke speerpunten van de LHV kwamen aan bod. 4
Regionale huisartsenorganisaties Een belangrijke doelstelling van de Kring is het investeren in goede relatie/afstemming met regionale huisartsenorganisaties. In 2010 is hieraan uitwerking gegeven middels structureel bilateraal overleg tussen Kring en directies van de RHO s en gezamenlijk directeurenoverleg met alle RHO s. Zorgverzekeraars ZO2 De structuur en taak van het Zuidelijk Overleg Zorgverzekeraars (ZO²) is gewijzigd. Het ZO² bestaat uit vertegenwoordigers van 11 LHV-Kringen. Huisartsenkring Limburg participeert met één bestuursafgevaardigde in het ZO². Vanuit dit overleg is een Overleg Team Huisartsen (OTH) gevormd. Het OTH bestaat uit 5 leden en voert de inhoudelijke overleggen met de zorgverzekeraars. Daarnaast heeft er regionaal overleg met de zorgverzekeraars plaatsgevonden. Eind 2010 lag er een inhoudelijk adequaat contract huisartsenzorg 2011. Relatiebeheer Het Kringbestuur vertegenwoordigt de beroepsgroep bij diverse externe organisaties en in verschillende overlegsituaties in de regio. De Kring heeft een structurele werkrelatie opgebouwd met de ondersteuningsorganisaties op een aantal thema s die beide partijen raken. Het kringbestuur en/of bureau heeft in 2010 overleg gehad met: - Regionale huisartsenorganisaties: Cohesie, Meditta (HAZ ML en HAZ WM), HOZL, RHZ - Zorgverzekeraars (UVIT, CZ) - Ondersteuningsbureaus (Robuust, Beyaert, Fast) - Huis voor de Zorg - Universiteit Maastricht (Huisartsenopleiding) - Academisch Ziekenhuis Maastricht (Medisch Ethische Toetsingscommissie) - ROAZ - GHOR LN en GHOR ZL - KNMG (SCEN) - NHG - Zorgaanbieders in 1 e en 2 e lijn - Gemeenten, welzijnsinstellingen en GGD - CIZ - MCC Omnes 5
Inhoudelijke thema s De speerpunten voor de provincie Limburg vloeien voort uit de landelijke ontwikkelingen in de (huisartsen)zorg, het strategisch beleid van de LHV, de taken/reikwijdte van de Kring en de regionale ontwikkelingen. Financiering De Kring heeft in 2010 de ontwikkelingen gevolgd en waar nodig actief geparticipeerd t.b.v. de contractbesprekingen met zorgverzekeraars, de substitutie (budgetverschuiving van 2 e naar 1 e lijn) en de functiegerichte bekostiging. Doelmatig voorschrijven De minister van VWS heeft gedreigd het huisartsenbudget te korten in 2010, indien er niet voldoende zou worden bespaard op het geneesmiddelenbudget. Huisartsenkring Limburg heeft ervoor gekozen om mee te doen met de landelijk aangekondigde maatregel om [per 01-01-2010 anders om te gaan met herhaalrecepten. Daar waar de medisch specialist de initiator is van recepten voor patent geneesmiddelen, is deze maatregel er op gericht om de verantwoordelijkheid terug te leggen bij diezelfde specialist. In goed onderling overleg zal de huisarts met betreffende medisch specialist afstemmen of volstaan kan worden met een niet-patent geneesmiddel. Indien dat niet mogelijk is zal de specialist gevraagd worden de herhaalrecepten te verzorgen. LHV position paper De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft in 2010 een Position Paper opgesteld. Hierin geeft ze haar visie op de uitdagingen waar de Nederlandse gezondheidszorg de komende 15 jaar voor staat. Zij doet voorstellen om deze uitdagingen van de toekomst daadkrachtig te lijf te gaan. Investeren in doelmatige huisartsenzorg maakt verantwoorde kostenbeheersing en samenhangende zorg voor patiënten mogelijk. Als investeringen in de huisartsenzorg achterwege blijven, zullen de kosten van de zorg met een forse factor toenemen. Daarom moet geïnvesteerd worden in: 1.Huisarts als hét vertrouwde aanspreekpunt van de patiënt 2.Medische zorg dicht in de buurt 3.Adequate randvoorwaarden 4.Versterking van de huisartsenzorg Ouderenzorg - Ouderenmodule UVIT In augustus is een werkgroep gestart met als doelstelling: het opstellen van een Ouderenmodule voor UVIT. In deze landelijke werkgroep zitten 2 Limburgse huisartsen Frank van Kemenade en Pie Castermans en de beleidsmedewerker van Kring Limburg Ingrid Backus. UVIT wil door middel van deze module ondersteuning bieden aan de ontwikkeling van een samenhangend zorgaanbod voor kwetsbare ouderen met complexe problematiek. Doel is het vergroten van de zelfredzaamheid, een langer verblijf thuis, het behouden en optimaliseren van functies en secundaire preventie. De module is operationeel per april 2011. - Ouderenmodule CZ Huisartsenkring Limburg heeft een bijdrage geleverd aan de evaluatie van de ouderenmodule van CZ. Achterstandsfonds In Limburg hebben postcodegebieden in Roermond, Heerlen en Maastricht recht op gelden uit het achterstandsfonds. Met deze gelden dienen activiteiten opgezet te worden gericht op ondersteuning van de huisartsen, de gezondheidsverbetering van patiënten, alsmede op deskundigheidsbevordering van zowel huisartsen als assistentes. Huisartsenkring Limburg is beheerder van de achterstandsgelden. 6
Sinds 2006 wordt samen met Hagro Roermond invulling gegeven aan het project achterstandswijken Roermond middels de inzet van een Turks consulente, trainingen en workshops In Maastricht is in afstemming met de RHZ gekozen voor samenwerking met Domicura in een ZonMW gefinancierd project ter versterking van de eerstelijnszorg in twee achterstandswijken in Maastricht. Aanvullende activiteiten in Maastricht en activiteiten in heerlen zullen in overleg met de huisartsen starten in 2011. Kwaliteitsbeleid In 2010 heeft de werkgroep Kwaliteit, bestaande uit kwaliteitsfunctionarissen van de RHO s, uitwerking gegeven aan het beleidsplan Zorg voor kwaliteit huisartsenzorg, van de landelijke Stuurgroep Kwaliteit Huisartsenzorg van LINKH, LHV en NHG. Het plan schetst de lijnen voor een transparant kwaliteitsbeleid voor de huisartsenzorg 2009-2012. PAM In memoriam Op 14 maart 2010 overleed Frank Tummers. Frank was jarenlang betrokken bij het bevorderen van de kwaliteit van de huisartsenzorg in Limburg, eerst als Districtscoördinator en de afgelopen jaren als Perifeer Accreditatie Medewerker (PAM). Wij denken terug aan Frank als een bevlogen huisarts en een fijn mens. Het Kringbestuur heeft de heer Hans Manders, huisarts en PAM van de regio Den Bosch bereid gevonden tijdelijk de PAM functie in Limburg op zich te nemen. In april 2010 zijn er twee vacatures gesteld voor invulling van de hernieuwde en uitgebreide PAM functie. Met ingang van 15 juni 2010 is dhr. P.M.J.H. Smeets, huisarts te Maastricht gestart als PAM in de regio Zuid Limburg. De PAM voor Noord-Limburg wordt per 1 april 2011 ingevuld. De PAM en de kwaliteitsfunctionarissen van de RHO's kwamen afgelopen jaar x bij elkaar. De thema's die aan de orde kwamen: uitwisseling, afstemming, regionaal- en landelijk kwaliteitsbeleid en de invulling van de PAM functie in Limburg. EKC De landelijke EKC cursus van eind 2009 werd minder positief beoordeeld door de Limburgse deelnemens. Daarom is in 20110 in Limburg zelf een cursus georganiseerd. Op 6 oktober vond deze EKC vervolgcursus plaats. Vanwege het grote enthousiasme over de kwaliteit, de inhoud en de docent, is deze cursus herhaald op 1 december voor de mensen die in oktober niet in de gelegenheid waren deel te nemen. SCEN Huisartsenkring Limburg verzorgt voor de KNMG de werkzaamheden voor de SCENorganisatie in Limburg. In Limburg zijn 2 groepen SCEN-artsen actief: Noord/Midden- Limburg en Zuid-Limburg. Vier maal per jaar organiseert de Kring consulentbijeenkomsten waarin de SCEN-artsen ervaringen uitwisselen en geanonimiseerde consultverslagen bespreken onder begeleiding van een NHG-supervisor. Daarnaast coördineert de Kring het opstellen van dienstroosters. Versterking rol huisartsen tijdens rampen In 2010 heeft Huisartsenkring Limburg namens de 5 regionale huisartsenorganisaties een subsidieaanvraag ingediend onder de titel "Samen beter voorbereid op het coördineren van een crisis". Deze subsidie is bestemd voor het ontwikkelen en implementeren van een coördinatiefunctie. De subsidieaanvraag is voor 2010 en 2011 toegekend. De startbijeenkomst eind 2010 was succesvol. 7
Bijlage 1 Aandachtsfunctionaris Ruud Weijnen Pieter van den Berg Louis de Wolf Marthijs Buursink Kringbureau Aandachtsgebied Voorzitter Contacten stakeholders LHV ledenraad ZO2 Platformoverleg Limburgse bestuurders en directeuren Penningmeester Kringbureau Achterstandsfonds Kwaliteit incl. PAM, EKC Ouderenzorg Versterking rol huisartsen tijdens rampen Wijkgerichte zorg Coördinator SCEN 8