Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers

Transcriptie

1 LINKH Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers L I N K H LANDELIJK IMPLEMENTATIE NETWERK KWALITEITSBELEID HUISARTSENZORG Postbus GG Amersfoort Telefoon info@linkh.nl Internet

2 1- Inleiding De functie van Perifeer Accreditatie Medewerker (PAM) voor huisartsen is ingesteld door het College voor Accreditatie Huisartsen in De PAM verleent accreditatie aan deskundigheidsbevordering in vaste toetsgroepen en kan op verzoek van een regionale nascholingsorganisatie het aanbod van derden beoordelen en accrediteren om te worden opgenomen in het regionale deskundigheidsbevordering programma. Inmiddels is de accreditering van nascholing voor huisartsen samen met artsenverstandelijk gehandicaptenen specialisten ouderengeneeskunde ondergebracht in het Cluster I. Voor de laatste twee beroepsgroepen is de PAM-functie ondergebracht bij de beroepsorganisaties (resp. NVAVG en Verenso). Bij de huisartsen zijn er naast de regionale PAM-men, die een landelijk dekkend netwerk vormen, inmiddels ook enkele categorale PAM-men (o.a. Scen-artsen, Balint artsen, Buitenlandse artsen) ingesteld. In de loop van de jaren heeft de praktijk geleid tot diversiteit in de uitoefening van de PAM-functie. Op dit moment zijn er in Nederland een dertig tal PAM-men. Om te voorkomen dat dit leidt tot ernstige ongelijkheid binnen Nederland zijn enkele functierichtlijnen vastgelegd. Deze worden omschreven in hoofdstuk 2. Het onderhoud van de Kwaliteit van het EKC-PAM systeem wordt beschreven in hoofdstuk 3. In hoofdstuk 4 wordt de rol van de koepelorganisaties beschreven. Na de start van de PAM-men zijn er regelmatig bijeenkomsten georganiseerd om ervaringen uit te wisselen en te streven naar een zoveel mogelijk uniforme werkwijze. In juni 2014 is er vanuit dit PAM-overleg de behoefte ontstaan om de expertise uit te wisselen. In deze nota wordt de functie van de PAM en de ondersteuning van het systeem omschreven. 2

3 Functieomschrijving PAM 2-1 Doel van de PAM-functie Het doel van de PAM is kwaliteitsbewaking van de deskundigheidsbevordering. Dit doet de PAM door accreditatie van de deskundigheidsbevordering in vaste toetsgroepen. Daarnaast kan de PAM op verzoek van een regionale/categoralekwaliteitssorganisatie het aanbod van derden beoordelen en accrediteren om te worden opgenomen in het regionale deskundigheidsbevordering programma. 2-2 Taken van de PAM De PAM evalueert en beoordeelt activiteiten van de toetsgroepen aan de hand van hun jaarplannen en jaarverslagen De PAM ondersteunt en coacht EKC-en De PAM stemt het beleid af met en legt zo nodig verantwoording af aan de coördinator van het ABC 1 De PAM woont minimaal één landelijke PAM-bijeenkomst per jaar bij Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM regionale activiteiten van derden accrediteren Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM betrokken worden bij de uitvoering van de instellingsaccreditering van de kwaliteitsorganisatie Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM betrokken zijn bij kwaliteitsverbetering in de regio 2-3 Verantwoordelijkheden De PAM houdt eigen kennis en vaardigheden bij op het gebied van goede nascholing en kwaliteitsbeleid De PAM zorgt in samenwerking met de eigen kwaliteitsorganisatie voor voldoende aanbod van EKC-vervolgcursussen in de eigen organisatie, zodat het voor de EKC mogelijk is te voldoen aan de herregistratie-eisen Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM betrokken worden bij het bevorderen van het kwaliteitsbeleid in de eigen organisatie Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM betrokken zijn bij kwaliteit verbeterende activiteiten in de eigen organisatie Op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie kan de PAM de behoeften van de artsen aan kwaliteit verbeterende activiteiten vaststellen 2-4 Bevoegdheden De PAM is door het ABC1 bevoegd tot het accrediteren van toetsgroep activiteiten en regionale activiteiten van derden op verzoek van de eigen kwaliteitsorganisatie Overige bevoegdheden kunnen worden afgesproken binnen de aanstelling door de eigen kwaliteitsorganisatie 2-5 Functie-eisen PAM De PAM is een Cluster 1 arts (huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde) De PAM heeft aantoonbare kennis en vaardigheden met betrekking tot het organiseren van nascholing en eventueel het opzetten van kwaliteitsbeleid De PAM heeft de (verkorte) EKC-basiscursus gevolgd 2-6 Randvoorwaarden De PAM heeft bewezen inbedding in de eigen kwaliteitsorganisatie De PAM wordt voorgedragen door de eigen kwaliteitsorganisatie De randvoorwaarden voor het functioneren van de PAM berusten bij de voordragende organisatie Het Accreditatie Bureau Cluster 1 (ABC 1) zorgt voor de erkenning van de voorgedragen PAM Het ABC1 heeft het recht deze erkenning, in nauw overleg met de voordragende organisatie, in te trekken bij gebleken disfunctioneren als PAM of bij een ernstig verstoorde relatie tussen PAM en kwaliteitsorganisatie 3

4 2-7 Uitvoeringsregeling bij opvolging van de PAM Er komt een verzoek van IA/LHV-kring/PAM voor opvolging PAM Vragen of huidige PAM het daarmee eens is (als die niet de aanvrager is); of er unaniem overeenstemming is en of er hete hangijzers zijn Aanvrager op de hoogte brengen van benodigde informatie op basis van Vragen om een officieel verzoek gericht aan ABC1 voor het wisselen van de PAM met daarin de voordracht van de komende PAM, ondertekend door bestuurslid betreffende LHV-kring (dossierhouder kwaliteit) en vertegenwoordiger(s) van de betreffende IA( s) die gebruik maken van deze PAM Bevestigingsmail wordt door bureaumanager beoordeeld Indien aanvraag compleet dan ter goedkeuring in vergadering ABC1 Besluit wordt aan voordragende instantie per mail geretourneerd met ontvangstbevestiging LINKH ontvangt een kopie van het besluit Indien geen consensus: Uiteraard wordt er eerst inhoudelijk gesproken/overlegd tussen IA en betreffende PAM op basis van functioneren op dat moment en in het verleden, op basis van afspraken en verslagen. In de nieuwe regelgeving (Kwaliteitsgroep Perifere Accreditatie) wordt de PAM (functie) ook geëvalueerd tijdens de IA visitatie 3-jaarlijks door het ABC1 Als de beide partijen er niet uitkomen en de IA de overeenkomst wil beëindigen dan dient hiervoor een verzoek met redenen ondertekend door de IA bestuurder èn afgevaardigde van het LHV-kringbestuur (dossierhouder kwaliteit) naar het ABC1 te worden gestuurd Het ABC1 zal, eventueel na overleg met de betrokkenen en LINKH een besluit nemen over intrekking van de PAM-erkenning van de betrokken PAM Eerst nà intrekking van de PAM-erkenning kan er sprake zijn van aanvraag van een nieuwe PAM 2-8 Uitvoeringsregeling bij aanvraag geheel nieuwe PAM Bij aanvraag van een geheel nieuwe PAM wordt aanvrager uitgenodigd dat helder en volledig schriftelijk te doen. Met daarin uiteraard de redenen, noodzaak en de instanties, die het nodig vinden. Tevens van belang is of er consensus is met de aanpalende IA s, PAM s en LHV-kring. Als er een kandidaat is dan ook de naam en CV De bureaumanager controleert of de gegevens compleet zijn en bespreekt het met de accrediteurs. Eventueel wordt het geagendeerd voor de ABC1-vergadering Afhankelijk van de uitslag: Indien positief dan verder zoals beschreven inparagraaf 2-7 Indien negatief dan wordt de aanvrager hiervan op de hoogte gebracht LINKH ontvangt een kopie van dit besluit 3- Kwaliteitsysteem functioneren PAM 3-1 Doel Het doel van het kwaliteitssysteem is de borging van de kwaliteit van de PAM-men en het zorgen aan landelijke uniformiteit van het PAM-systeem Dit gebeurt door: Verbetering van het accreditatieproces door middel van uitwisseling casuïstiek en afspraken over handelen Onderlinge afstemming met elkaar en met de IA-instellingen Elkaar inspireren Eigen deskundigheid bevorderen door middel van intervisie en/of landelijke PAM vervolgscholing Verbetering van het accreditatieproces door middel van regelmatige evaluatie van het PAM-systeem 3-2 Doelgroep Het kwaliteitssysteem is bedoeld voor alle PAM-men. De PAM-men zijn verantwoordelijk voor hun eigen programma. Ondersteuning hierbij kan worden geboden door de leden van de Stuurgroep Kwaliteit. (Zie ook hoofdstuk 4) 4

5 3-3 Methoden PAM-intervisie Doel: o Verbetering van het accreditatieproces door middel van uitwisseling casuïstiek en afstemmen van afspraken over handelen van PAM-men Vormgeving: o Vaste intervisiegroepen, volgens de reguliere regelgeving van het toetsgroeponderwijs o Jaarplan indienenbij NHG-PAM o Accreditatie via NHG instellingsaccreditering o Verslagen/deelnemerslijsten sturen naar de NHG-PAM o NHG-PAM verzorgt verdere invoering in GAIA Landelijke bijeenkomsten Doel: o Onderlinge afstemming met elkaar en met de IA-instellingen o Deskundigheidsbevordering PAM via landelijke vervolgscholing (onderwerpen mede op verzoek van de PAM-men) o Evaluatie van het PAM-systeem Vormgeving: o 2x/jaar 3 uur o 1x LINKH kwaliteitsdagen 6 uur o Accreditatie en evaluatie via LINKH Casuïstiekdiscussie op HaWeb-groep Doel: o Verbetering van afstemming door middel van discussie nav voorbeelden aangeleverd door PAM-men zelf of door ABC1 Vormgeving: o Voldoende deelname in de HaWeb groep o Adequaat beheer door de groepsmanager(s) o Geen accreditering 3-4 Evaluatie Borgen kwaliteittoetsgroepen van de PAM-men o Via 3 jaarlijkse controle NHG-instellingsaccreditering Evaluatie totale systeem EKC-PAM systeem o Regelmatig agendapunt in de PAM-workshop op de LINKH kwaliteitsdagen o Tevens door ABC1 via de 3 jaar IA controle van de diverse IA organisaties 4- Rol van de diverse koepelorganisaties en randvoorwaarden 4-1 Stuurgroep Kwaliteit De stuurgroep Kwaliteit Huisartsenzorg van het LINKH-LHV-NHG-InEen heeft tot doel het: - opstellen van uitgangspunten voor het kwaliteitsbeleid binnen de huisartsenzorg - bevorderen van samenwerking tussen de verschillende organisaties die betrokken zijn bij het kwaliteitsbeleid in de huisartsenzorg - afstemmen van het nascholing- en kwaliteitsbeleid van de diverse betrokken organisaties - adviseren en ondersteunen van (regionale) organisaties die zich bezighouden met de invoering van het kwaliteitsbeleid - zorg dragen voor randvoorwaarden zodat in elke regio een kwaliteitsorganisatie voor de huisartsenzorg actief kan zijn. - nemen van initiatieven tot vernieuwingen in de huisartsenzorg 5

6 Bij het verwezenlijken van deze doelen ziet zij de PAM-men als een belangrijke intermediair tussen de centrale organisatie en de perifere huisarts. Ondersteuning van het EKC-PAM systeem is dus een van de belangrijke taken van de Stuurgroep. 4-2 ABC1 ABC1 heeft het beoordelen van en feedback geven op de jaarplannen en bijeenkomstverslagen van de toetsgroepen en hun EKC-en gedelegeerd aan de PAM-men. Zij behouden wel de eindverantwoordelijkheid hiervoor. ABC1 zorgt voor het toekennen en intrekken van de erkenning van de PAM. 4-3 LINKH LINKH is de koepel van de meeste werkgevers van de PAM-men in de periferie. Uit hoofde van die functie zal LINKH de intermediair zijn tussen de PAM-men als groep, de regionale organisaties en de andere landelijke koepels. LINKH biedt ruimte in haar programma (zoals vergaderingen en LINKH-kwaliteitsdagen) voor uitwisseling en nascholing van de PAM-men. 4-4 NHG Het NHG zorgt voor de ondersteuning van de kwaliteit van de EKC en de PAM. Het ondersteunt facilitair en inhoudelijk het bij- en nascholingssysteem van de EKC-en de PAM-men en zorgt voor de accreditering hier van. 4-5 LHV De LHV zorgt daar waar mogelijk is voor ondersteuning van de randvoorwaarden rond het PAM systeem. Vastgesteld LINKH-vergadering 19 november 2015 (Inclusief aanvulling 2.7 Indien geen consensus vastgesteld LINKH-vergadering 10 maart 2016) 6