Zorg voor ADHD/druk gedrag in Nederland L ISA WESSELS, PROMOVENDA CONSORTIUM ADHD EN DRUK GEDRAG WWW.PAINT-STUDIES.NL
Waarom dit onderzoek? Transformatie jeugdhulp 2015 Samenwerking en evidence based werken belangrijk Decentralisatie: inrichting naar lokale behoeften onduidelijkheid en uiteenlopende inrichting zorg Hoe is zorg voor kinderen en jongeren met ADHD en/of druk gedrag op dit moment ingericht en welke factoren spelen daarbij een rol?
Onderzoeksopzet Digitale vragenlijsten Portefeuillehouders jeugd 3 maanden dataverzameling
Algemene gegevens 184 deelnemers, 148 verschillende gemeenten 76% 2-5 jaar huidige functie 1,1 1,1 0,5 4,9 1,1 3,8 6,5 Functie (%) Beleidsmedewerker Wethouder Portefeuillehouder jeugd Jeugdhulpverlener Jeugdconsulent 15,2 Manager 65,8 Zorginkoper Anders Meerdere functies
Beleid en zorginkoop Gemeenten (n=148): Weinig gemeenten maken zelfstandig hun zorgbeleid (10%) Weinig gemeenten kopen zelfstandig hun zorg in (5%) Jeugdzorgregio s (n=16) Veel gemeenten (81%) volgen vaak of altijd beleid van jeugdzorgregio; Veel gemeenten (63%) kopen zorg regionaal in (i.s.m. jeugdzorgregio)
Zorginkoop Factoren die een rol spelen bij inkoop van zorg (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Budget(plafond) Effectiviteit van de in te kopen zorg Bekendheid met de zorgaanbieder Visie van zorgaanbieder Ingekochte zorg in voorgaande jaren Beoordeling van zorg door cliënt Richtlijnen Tarieven van in te kopen zorg Nee Beetje Ja Onbekend/weet ik niet
Verdeling zorginkoop Hoe wordt verdeling van in te kopen zorg bepaald (%)? 17,6 2,0 1,4 4,1 4,1 12,2 13,5 23,6 21,6 Behoefte cliënt Overig/niet ingevuld (Historisch) gebruik Kwaliteitseisen/voorwaarden Geen verdeling/raamcontracten Beschikbaarheid/aanbod Budget Combinatie Weet ik niet
Afstemming van zorg Afstemming CJGs/wijkteams wekelijks tot maandelijks Knelpunten Wachtlijsten Zorg voor specifieke groepen Casuïstiek Inhoudelijke betrokkenheid bij zorg ADHD/druk gedrag (%) 27,0 14,9 15,5 Gemeente bemoeit zich actief met de inhoud van de zorg Gemeente stuurt zorgaanbieders, CJGs/wijkteams Anders 24,3 18,2 Onduidelijk Gemeente niet inhoudelijk betrokken
Geschatte kennis van ADHD Geschatte kennis van ADHD onder beleidsmakers gemeenten (%) Jeugdzorgregio s: 88% (erg) klein tot gemiddeld 24,5 31,1 (Erg) klein Gemiddeld Geen relatie tussen kennis en het gebruiken van ADHD-richtlijnen of het baseren van inkoop op effectiviteit (Erg) groot 44,3
Mening over ADHD 100,0 (%) 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Kinderen met ADHD misdragen zich opzettelijk (n=105) ADHD is een smoesje voor een slechte opvoeding (n=105) Kinderen met ADHD krijgen te snel medicatie (n=104) Eens Oneens ADHD wordt overgediagnosticeerd (n=105) ADHD is een geldige diagnose (n=106)
Mening over medicatiegebruik 61,5% * 50% 77% 90% Oost en zuid: kinderen krijgen te snel medicatie voorgeschreven * percentage eens met stelling Pairwise testing: Oost-Noord: chi 2 : 4.602, p=0.032 Zuid-west: chi 2 : 3.988, p=0.046 Oost-west: chi 2 : 9,878 p=0.002
Transitiedoelen Meer ruimte voor jeugdprofessionals, minder regeldruk bij hun werk 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur Behalen transitiedoelen (%) Eerder op maat (jeugd)hulp bieden Demedicaliseren Gebruikmaken eigen kracht jeugdigen, ouders, netwerk 0 10 20 30 40 50 60 Onbekend (%) (Zeer) goed (%) Voldoende (%) Onvoldoende (%)
Knelpunten Opvallend: 33% van gemeenten ervaart geen knelpunten 40 35 30 25 20 15 10 5 Knelpunten in zorg voor ADHD (%) 0 Geen knelpunten Werkdruk/tekort capaciteit Samenw. voorveld/zorgaanbieders Budget Diagnose/overmedicalisering Samenw. HA/onderwijs Tekort aan aanbod Weet ik niet Problemen in het onderwijs Wachtlijsten Weinig maatwerk Gebrek aan informatie over ADHD/druk gedrag Regeldruk
Discussie Veel variatie in inkoop en beleid Knelpunten: Demedicaliseren Werkdruk Hoe bepalen gemeenten effectiviteit van zorg?
Vragen? Meer informatie: www.paint-studies.nl Bedankt voor jullie aandacht!