Meestgestelde vragen en antwoorden WIA

Vergelijkbare documenten
WIA door de Tweede Kamer. Stand van zaken juli 2005

WIA Opvang Polis. Het antwoord van de Van Kampen Groep op de WIA (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen) Terecht méér dan verzekeraars

WIA Opvang Polis. op de WIA. Het antwoord van de. Van Kampen Groep. (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen)

WIA

WIA Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen. De gevolgen voor het inkomen bij langdurige ziekte/arbeidsongeschiktheid

Het antwoord van VKG op de WIA (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen)

Arbeidsongeschiktheid en uw pensioen

Een gedeeltelijk arbeidsgeschikte in dienst

Inkomenszekerheid bij arbeidsongeschiktheid >START. De Werkgevers AOV Hiaat en Hiaat Uitgebreid voor Achmea-medewerkers

Wia Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (verdiencapaciteit)

Individuele WIA werknemersverzekering

Arbeidsongeschiktheid en uw pensioen

W etopdearbeidsongeschiktheidsverzekering. W etwerkeninkomennaararbeidsvermogen

Allianz Productinformatie voor de adviseur

Productinformatie WGA Eigenrisicodragerschap

WELKOM OP DE INFORMATIEBIJEENKOMST WIA

Ziekte en arbeidsongeschiktheid: wat is er voor jou geregeld?

WELKOM. Wet WIA 28 oktober 2015 Jos Walraven

De collectieve WGA Hiaat verzekeringen voor werknemers in de Metaal- en Elektrotechnische industrie

H12 Ziektewet en wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen

WIA Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen

Langdurig arbeidsongeschikt. VOP0034_arbeidsongeschikt-2.indd :36

Zoja, start de uitkering dan: Direct na het overlijden van de werknemer of, Na het bereiken van de leeftijd van 18 jaar van het jongste kind

DE WIA, EEN INGEWIKKELDE WET

Bijzondere Voorwaarden AO WIA-volgende verzekeringen en herverzekeringen alsmede verzekering van premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid

De wet Werk en Inkomen naar. Arbeidsvermogen. Deze wet is van kracht geworden. Op 29 december 2005

De WIA Krater WIA. Dank voor uw interesse. Kan Classen Consultancy u van dienst zijn? Neem dan contact op via

Mijn inkomen bij arbeidsongeschiktheid

WIA verzekering Individueel Overheid & Onderwijs

Met dit formulier vraagt de werknemer bij u na wat u geregeld heeft en of dit ook specifiek voor deze werknemer geldt.

Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. Financieel gezond bij arbeidsongeschiktheid

Ondernemersplan Arbeidsongeschiktheid. WIA - Excedent. De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

Herwin Schrijver. Landelijk Arbo congres Reed Business 7 oktober 2013 Wat kunt u verwachten in 2014

Reden. Arbeidsongeschiktheid

(Tijdelijk) Arbeidsongeschikt

(Tijdelijk) Arbeidsongeschikt

Bijlage: Vergelijking WIA en Appa

Werking van de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA)

WIA verzekering Individueel Overheid & Onderwijs

Ondernemersplan Arbeidsongeschiktheid. WIA - Excedent. De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

Formulier: Aanvullende Voorzieningen Werkgever

Waarom ontvang ik dit formulier?

WIA verzekering Individueel Overheid & Onderwijs

Exclusief voor de Metalektro WIA-verzekeringen op maat

Ik ben ziek Wat nu? Informatiebrochure voor werknemers November 2007

Ziek of arbeidsongeschikt?

Wijziging Wfsv. Toerekening WGA van 10 jaar terug naar 5 jaar en wijziging WIA. Marjol Nikkels-Agema. VeReFi Zomermarkt 2018

Arbeidsongeschikt? Bang voor een gat in uw inkomen? Aanvullend pensioen. WGA uitkering. Uw salaris AOW + Vervolguitkering WGA 100% Inkomsten.

Formulier Aanvullende Voorzieningen Werkgever

Allianz Inkomensverzekeringen. Nederland Schadeverzekering N.V. wat nu? Wagenparkmanagement. De gevolgen van een WIA-uitkering voor uw inkomen

V&VN Arboverpleegkundigen

Als u arbeidsongeschikt bent

Beter Af InkomensZekerheid

VOORBEELD. Geboortenaam Voorletters Man Vrouw

WIA Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen

WIA verzekering Individueel Overheid & Onderwijs

WGA Financieringskeuze

Uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid. in het UMC

Re-integratie-instrumenten en voorzieningen voor gedeeltelijk arbeidsgeschikten

Niet (kunnen) werken. 1. Werkloosheidswet (WW)

personeelsplan Arbeidsongeschiktheid WIA Vaste Aanvulling AOV De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

Aon Hewitt. WGA-hiaatverzekering. voor extra inkomenszekerheid. Risk. Reinsurance. Human Resources.

Praktijkvoorbeelden WIA-oplossingen 2013

Inkomensverzekeringen

De Werkgever PRODUCTINFORMATIE. collectieve VERZEKERINGEN ALLE INFORMATIE IN ÉÉN OVERZICHT

Pensioen 2 WGA Hiaat verzekering

Marz/CvA/U Lbr. 05/136 CVA/LOGA 05/40

Voorblad Productwijzers Inkomen sector Bouw Loyalis Verzekeringen

De WGA-verzekering voor AGF Groothandel

De WIA, een ingewikkelde wet Door Ynske Jansen en Gemma de Meijer, m.m.v. mr. Sjoerd Visser

IPAP Inkomen bij arbeidsongeschiktheid. werkgevershandleiding bij collectief contract

Uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid. in het UMC

Verzuim Zorg Pakket

Uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid

Aon Risk Solutions. WGA-hiaatverzekering. voor extra inkomenszekerheid. Risk. Reinsurance. Human Resources.

Laag 2 Pensioen WIA

Voorlopig kader regeling Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten Het nieuwe stelsel van arbeidsongeschiktheidsregelingen

Wet- en regel geving bij arbeidsongeschiktheid

Daarnaast sloot uw werkgever voor u de volgende verzekering(en) bij Bovemij Inkomensverzekeringen:

De risico s van de WIA

Verzekering WGA-eigen risicodragers

Wat krijgt u in deze verzekering(en)?

Allianz Inkomensverzekeringen. Nederland Schadeverzekering N.V. Allianz. Inkomens- Combinatie. Wagenparkmanagement

WIA Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen Inkomen

Whitepaper Wet tegemoetkomingen loondomein

Allianz Inkomensverzekeringen. Nederland Schadeverzekering N.V. Allianz. Inkomens- Combinatie. Wagenparkmanagement

Arbeidsongeschiktheidsverzekering voor Personeel Speciale afspraken voor werknemers in het Uitgeverijbedrijf Logo [BedrijfX]

Uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid

Financiële gevolgen van de WIA

Allianz Inkomensverzekeringen. Nederland Schadeverzekering N.V. Allianz. Inkomens- Combinatie. Wagenparkmanagement

Inkomen op Peil. De arbeidsongeschiktheidsverzekering. werknemers

Minder dan 35% arbeidsongeschikt

Inkomen. Ik krijg altijd 70% van mijn laatstverdiende inkomen is het grootste misverstand rondom de inkomenspositie van werknemers.

Uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid. in het UMC

Aon Risk Solutions Health & Benefits Corporate Wellness. WGA-hiaatverzekering. voor extra inkomenszekerheid. Risk. Reinsurance. Human Resources.

Beste werkgever, Heeft u nog vragen over dit formulier? Neem dan gerust contact op met: Qua Financiën

Hoofdlijnenakkoord inzake aanpassing ABP-regelingen aan WIA-wetgeving (definitief vastgesteld in de Pensioenkamer van de ROP op 7 juni 2006)

WIA verzekering Overheid & Onderwijs

Kwantitatieve informatie Eerste vier maanden 2015 UWV

WIA-wijzer. Inleiding

Transcriptie:

Meestgestelde vragen en antwoorden WIA Algemeen 1 Wat betekenen de afkortingen WIA, WGA en IVA 2 Voor wie geldt de WIA? 3 Hoe is de WIA schematisch opgebouwd? 4 Wat zijn de criteria om recht op een WIA-uitkering te krijgen? 5 De WIA is erg gericht op het hervatten van werk. Wordt de werknemer daarbij geholpen? 6 WAO is WIA geworden. Maar wat zijn de belangrijkste verschillen? 7 Wat is het maximum dagloon voor 2006? 8 Wat is het minimumloon in 2006? 9 Geldt de WIA ook voor arbeidsgehandicapten die nu onder de Wet REA vallen? Bepaling arbeidsongeschiktheid 10 Wat houdt een arbeidskundige beoordeling in? 11 Wat wordt bedoeld met restverdiencapaciteit? 12 Hoe wordt het arbeidsongeschiktheidspercentage bepaald? IVA 13 Voor wie is de IVA bedoeld en wat is de hoogte van de uitkering? 14 Wat is de definitie van volledig en duurzaam arbeidsongeschikt? 15 Zijn de IVA-uitkeringen naar 75% gegaan? WGA 16 Hoe is de WGA schematisch opgebouwd? 17 Voor wie is de WGA bedoeld en wat is de hoogte van de uitkering? 18 Wat is de duur van de WGA-loongerelateerde uitkering? 19 Wat is de duur van de loongerelateerde uitkering vanaf 1 januari 2008? 20 Wat is de referte-eis? 21 Wat zijn de uitkeringspercentages van de WGA-vervolguitkeringen? 22 Wat is het WGA-gat? Minder dan 35% arbeidsongeschikt 23 Wat gebeurt er als een medewerker na de WIA-keuring minder dan 35% arbeidsongeschikt blijkt te zijn? Reïntegratievoorzieningen 24 Welke reïntegratievoorzieningen zijn geregeld in de WIA? Verzekeringen 25 Welke verzekeringen zijn er? 26 Verzekering voor arbeidsongeschiktheid tot 35% 27 Wat is een WIA-excedent verzekering? 28 Wat is een WGA-gat verzekering? Premies WAO en WIA 29 Welke premies WAO en WIA gaat het UWV in 2007 in rekening brengen? 30 Hoe wordt de gedifferentieerde WGA-premie bepaald? 31 Is het verplicht om het WGA-risico bij het UWV te verzekeren? 32 Wanneer is het interessant om eigen risicodrager voor de WGA te worden? 33 Wat zijn de gevolgen van het eigen risicodragen WGA? 34 Per wanneer kan men eigen risicodrager WGA worden? WIA en buitenland 35 Kan de WIA-uitkering worden ontvangen in het buitenland? 36 Kunnen periodes die de werknemer in een land verzekerd was meetellen voor de berekening van een uitkering in een ander land? WAO 37 Komt de hele WAO te vervallen? 38 Een medewerker zit al jaren in de WAO. Wanneer krijgt deze medewerker met de nieuwe regels te maken? 39 Wat gebeurt er met WAO ers wiens arbeidsongeschiktheidspercentage door de herkeuring is gewijzigd? 40 Gaat de WAO-uitkering per 1 januari 2006 naar 75 procent? 41 Een werknemer is gedeeltelijk arbeidsongeschikt en zit in de WAO. Zijn gezondheid wordt slechter, waar komt hij in terecht als hij voor 100% wordt afgekeurd? Individuele situaties 42 Als kort na ziekmelding blijkt dat er sprake is van een ongeneeslijke ziekte, is er dan eerder recht op een IVA-uitkering? 43 Wat als de werknemer nu nog niet kan werken, maar hij heeft wel het uitzicht dat het weer gaat lukken? AMSTERDAM Paalbergweg 2-4, 1105 AG tel: 020 430 55 00 DEN BOSCH Europalaan 18, 5232 BC tel: 073 620 56 30 DEN HAAG Lange Voorhout 17, 2514 EB tel: 070 330 60 10 GRONINGEN Laan van de Vrede 1, 9728 CA tel: 050 521 55 21 HENGELO Beursstraat 1a, 7551 HP tel: 074 256 06 10 MAASLAND Herenlaan 27, 3155 DC tel: 0174 64 10 99 MAASTRICHT Parkweg 25, 6212 XN tel: 043 351 11 11 NIJMEGEN Kerkenbos 1061, 6546 BB tel: 024 324 85 24 NOORDWIJK Bonnikeplein 18-22, 2201 XA tel: 071 364 31 00 PURMEREND Wielingenstraat 89, 1441 ZN, Purmerend tel: 0299 470 615 ROTTERDAM Admiraliteitskade 62, 3063 ED tel: 010 448 89 11 ZALTBOMMEL Hogeweg 7-G, 5201 LB tel: 0418 66 76 10 ZWOLLE Dr. van Deenweg 34, 8025 BA tel: 038 456 30 00

Algemeen 1 Wat betekenen de afkortingen WIA, WGA en IVA? WIA staat voor Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen. De WIA heeft per 1 januari 2006 de WAO vervangen. De WIA bestaat uit twee onderdelen: de regeling Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA) en de regeling Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA). 2 Voor wie geldt de WIA? De WIA is ingegaan per 29 december 2005. Dat betekent dat werknemers die ziek zijn geworden op of na 1 januari 2004 en op 31 december 2005 (nog) niet hersteld zijn, onder de WIA-wetgeving vallen. 3 Hoe is de WIA schematisch opgebouwd? Wanneer een werknemer langdurig ziek is, worden eerste twee jaar van de ziekte het loon van de werknemer door de werkgever doorbetaald. Gedurende deze twee jaar doen de werknemer en werkgever samen inspanningen om de werknemer weer aan het werk te krijgen. Is de werknemer na deze twee jaar nog steeds ziek dan vindt er een Poortwachterstoets plaats. Deze Poortwachterstoets kijkt of de werknemer en werkgever voldoende hebben gedaan om de werknemer aan de slag te krijgen. Wanneer er voldoende inspanning is geleverd volgt er een medische keuring en een arbeidsdeskundige beoordeling. Deze keuring en beoordeling bepalen de mate van arbeidsongeschiktheid. Er zijn vier groepen: 1 0 tot 35% arbeidsongeschikt. Deze groep komt niet in aanmerking voor een WIA-uitkering. Kortom tenzij de werkgever het anders oplost, gaat de werknemer minder verdienen. 2 35% tot 80% arbeidsongeschikt. Deze groep valt onder de WGA-regeling. 3 80% of meer arbeidsongeschikt en uitzicht op herstel. Deze groep valt onder de WGA-regeling. 4 80% of meer arbeidsongeschikt en geen of geringe kans op herstel. Deze groep valt onder de IVAregeling. In het geval van geringe kans op herstel blijft de werknemer gedurende 5 jaar jaarlijks gekeurd worden. WIA: Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen Loon doorbetaald Bij ziekte: tenminste 70% Totaal twee ziektejaren: maximaal 170% Beoordeling WIA Medisch onderzoek verzekeringsarts; arbeidsdeskundige bepaalt loonverlies op basis van verdiencapaciteit Minder dan 35% loonverlies Tenminste 35% tot 80% loonverliezicht Tenminste 80% loonverlies, uit- Tenminste 80% loonverlies, geen uitzicht op (of geringe herstel kans) op herstel Niet arbeidsongeschikt WGA IVA bron: www.werkennaarvermogen.nl

4 Wat zijn de criteria om recht op een WIA-uitkering te krijgen? De volgende criteria zijn van toepassing om in aanmerking te komen voor een WIA-uitkering: 1 Verzekerd zijn voor de WIA op het moment van het intreden van de arbeidsongeschiktheid; 2 Arbeidsongeschikt geworden zijn; 3 De wachttijd van 104 weken voltooid hebben en daarna ten minste 35% arbeidsongeschikt zijn; 4 Geen uitsluitinggrond aan de orde, zoals loondoorbetaling, detentie, recht op WAO en 65 jaar zijn. Voor volledig arbeidsongeschikten, die ziek zijn geworden na 1 januari 2006, is de wachttijd mogelijk korter dan 104 weken. Er moet dan duidelijk sprake zijn van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid. Een IVA-uitkering (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten) kan al vanaf 13 weken ziekte ingaan. Daarvoor moet wel apart een verzoek worden ingediend bij UWV. 5 De WIA is erg gericht op het hervatten van werk. Wordt de werknemer daarbij geholpen? De reïntegratiemogelijkheden die voorheen waren opgenomen in de Wet op de reïntegratie arbeidsgehandicapten (REA) zijn nu opgenomen in de WIA. Bovendien zijn er nieuwe reïntegratievoorzieningen bijgekomen. 6 WAO is WIA geworden. Maar wat zijn de belangrijkste verschillen? De WIA maakt onderscheid tussen enerzijds gedeeltelijk of tijdelijk arbeidsgeschikt en anderzijds volledig en duurzaam arbeidsongeschikt, terwijl de WAO alleen een onderscheid kende tussen arbeidsongeschiktheidsklassen. Gedeeltelijk arbeidsgeschikten vallen onder de WGA en worden gestimuleerd zoveel mogelijk te werken als hun ziekte of beperking toelaat. De WGA biedt verschillende reïntegratievoorzieningen en kent een financiële prikkel: meer werken is altijd lonend. In de eerste loongerelateerde fase bedraagt de WGA-uitkering 70% van het verschil tussen het laatstverdiende loon en het eventuele inkomen dat met werken wordt verdiend tot het maximum dagloon. In de fase daarna is er een loonaanvulling als men meer dan de helft van zijn resterende verdiencapaciteit benut of een vervolguitkering als men minder dan de helft daarvan benut. Een loonaanvulling is altijd hoger dan een vervolguitkering die gerelateerd is aan het minimumloon. Een gedeeltelijk arbeidsgeschikte in de WAO kon ook een WW-uitkering ontvangen; in de WIA zijn deze uitkeringen geïntegreerd in één loongerelateerde WGA-uitkering. De loongerelateerde WGA-uitkering is een combinatie van de WAO- en WW-uitkering samen. Volledig en duurzaam arbeidsongeschikten krijgen een IVA-uitkering. Het element 'duurzaam' kwam niet voor in de WAO. De IVA-uitkering bedraagt 70% van het laatstverdiende loon (tot maximum dagloon) en kent niet zoals de WAO een verschil in dagloon en vervolgdagloon (er bestaat geen WAO-gat meer). Een IVA-uitkering kan ook eerder dan na twee jaar ziekte worden toegekend. Indien het gezinsinkomen onder het sociaal minimum komt, is een toeslag op grond van de TW mogelijk, en hoeft geen beroep meer te worden gedaan op de IOAW (Wet inkomensvoorziening oudere en gedeeltelijk arbeidsongeschikte werkloze werknemers). De ondergrens om in aanmerking te komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering is verhoogd van 15% arbeidsongeschikt naar 35%. De reïntegratievoorzieningen die voorheen waren opgenomen in de wet REA, zijn nu opgenomen in de WIA en zijn uitgebreid. De wet REA is opgeheven. De regels die de mate van arbeidsongeschiktheid bepalen en die zijn opgenomen in het Schattingsbesluit arbeidsongeschiktheidswetten, zijn verscherpt (deze gelden overigens ook voor WAO'ers die op 1 juli 2004 jonger dan 50 jaar waren en voor de WAO-instroom vanaf oktober 2004). 7 Wat is het maximum dagloon voor 2006? Voor 2006 is het maximumdagloon vastgesteld op EUR 168,- per dag en EUR 43.848,- op jaarbasis. 8 Wat is het minimumloon in 2006? Het minimumloon bedraagt voor het jaar 2006 EUR 58,74 per dag, EUR 1272,60 per maand en EUR 16.493,- per jaar.

9 Geldt de WIA ook voor arbeidsgehandicapten die nu onder de Wet REA vallen? De Wet REA wordt ingetrokken, maar mensen die nu arbeidsgehandicapt zijn volgens de Wet REA houden hun aanspraken op de voorzieningen die ze nu hebben, zoals de no risk polis en premiekorting en arbeidsplaatsvoorzieningen. Werknemers die aanspraak maken op de REA, blijven een onder de WAO-regeling vallen. Wanneer deze werknemers vijf jaar lang werken en 5 jaar lang geen uitkering meer uit den hoofde van de WAO ontvangen, worden ze arbeidsgeschikt verklaard. Nieuwe arbeidsongeschiktheid zal dan vallen onder de WIA-regeling. In de nieuwe wet worden de no risk polis en de premiekorting en mogelijkheden tot proefplaatsing beschikbaar gesteld voor gedeeltelijk arbeidsgeschikten en werknemers die minder dan 35% arbeidsongeschikt zijn, maar door ziekte na twee jaar niet kunnen terugkeren bij hun werkgever, en voor personen waarvoor de gemeente verantwoordelijk is en die niet in staat zijn normaal voltijd te werken. Ook worden jongeren hiervoor in aanmerking gebracht die door ziekte of handicap speciaal onderwijs hebben moeten volgen of voorzieningen voor onderwijs hebben gehad. Voor alle personen die ondersteuning nodig hebben bij begeleiding naar werk wordt maatwerk geleverd. Voor iedereen die daarop is aangewezen kunnen aanpassingen op de arbeidsplaats worden getroffen of kan ondersteuning door een job coach worden geboden. Bepaling arbeidsongeschiktheid 10 Wat houdt een arbeidskundige beoordeling in? Na de aanvraag van een WIA-uitkering wordt er gekeken naar de Poortwachterstoets of zowel de werkgever als werknemer zich voldoende hebben ingespannen. Wanneer deze toets een positief oordeel geeft krijgt de werknemer een medisch onderzoek door een verzekeringsarts. Het medisch onderzoek door een verzekeringsarts bestaat uit een gesprek, en eventueel een lichamelijk onderzoek. Na het verzekeringsgeneeskundig onderzoek krijgt de werknemer een arbeidskundige beoordeling (behalve wanneer hij of zij lichamelijk of psychisch gezien helemaal niet meer kan werken). De arbeidskundige van UWV kijkt vooral naar wat de werknemer wél kan. Er worden drie functies geselecteerd. Van deze functies moeten er drie werkelijk bestaande arbeidsplaatsen zijn. Ook functies met meer uren worden meegenomen, behalve als de verzekeringsarts vindt dat dit niet kan. Verder wordt er vanuit gegaan dat iedereen voldoende Nederlands spreekt en met een computer kan om gaan. Van de drie banen wordt het middelste inkomen bepaald als restverdiencapaciteit. Voorbeeld zie vraag 12. 11 Wat wordt bedoeld met restverdiencapaciteit? Het loon dat de gedeeltelijk arbeidsongeschikte werknemer nog kan verdienen, gezien zijn arbeidsbeperking. Of de werknemer de arbeid feitelijk kan verkrijgen is hierbij niet van belang. 12 Hoe wordt het arbeidsongeschiktheidspercentage bepaald? Bij de vaststelling van het arbeidsongeschiktheidspercentage wordt gekeken naar wat de werknemer zou hebben kunnen verdienen als hij niet arbeidsongeschikt was geworden. Dat heet de maatmaninkomen. Dan bekijkt men wat de zieke werknemer met zijn beperkingen nog zou kunnen verdienen. Dat loon is de restverdiencapaciteit, of resterende verdiencapaciteit. Of de werknemer de arbeid feitelijk kan verkrijgen is hierbij niet van belang. Het arbeidsongeschiktheidspercentage is het verlies in verdiencapaciteit in procenten.

Voorbeeld van de claimbeoordeling door het UWV Een werknemer kan door ernstige rugklachten zijn werk niet meer doen. Hij wordt na twee jaar ziekte gekeurd om te beoordelen of hij recht heeft op een WIA-uitkering. Het UWV maakt hiervoor gebruik van een databestand met functies. Dit bestand bestaat uit een beschrijving van duizenden bestaande functies op de arbeidsmarkt. Nadat een verzekeringsarts heeft vastgesteld wat de werknemer ondanks zijn beperkingen nog kan, worden deze mogelijkheden vergeleken met de functies die in het databestand zijn opgenomen. Dit levert een aantal functies op die mogelijk geschikt zijn. Een arbeidsdeskundige beoordeelt of dit ook daadwerkelijk zo is. De arbeidsdeskundige dient te bezien of hij drie functies met minimaal drie arbeidsplaatsen kan vinden die de werknemer ondanks zijn beperkingen kan verrichten. Hierbij wordt het begrip gangbare arbeid gehanteerd. Het uurloon van de functie dat qua hoogte het middelste is van de drie functielonen, wordt de 'resterende verdiencapaciteit' genoemd. Bij UWV kunnen ze op grond van zijn dossier het volgende vaststellen. A. Hij was werknemer. Een vergelijkbare werknemer (maatman) verdient EUR 24,- per uur (maatmaninkomen); B. Medisch gezien mag hij licht werk doen. Hij is nog geschikt als beleidsmedewerker (verdiensten EUR 16,- per uur), conciërge (EUR 14,- per uur) en als call center medewerker (EUR 12,- per uur). De schatting vindt plaats op de middelste van de drie functies. Dus op het werk van conciërge waarmee hij EUR 14,- per uur kan verdienen (restverdiencapaciteit). De arbeidsongeschiktheid van de vroegere werknemer is [(24-14) : 24] X 100% = 41,67%. Hij valt dan in de categorie tenminste 35% tot 80% loonverlies. In zijn situatie gaat de WIA (WGA) gelden. IVA 13 Voor wie is de IVA bedoeld en wat is de hoogte van de uitkering? Wanneer het loonverlies tenminste 80% of meer is en er zijn geen of slechts geringe kansen op herstel dan is een werknemer volledig en duurzaam arbeidsongeschikt en heeft hij recht op een uitkering op grond van de WIAregeling Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA). De hoogte van deze uitkering is 75% van zijn laatstverdiende loon (gemaximeerd aan het maximum dagloon). Is al eerder dan na twee jaar ziekte duidelijk dat de werknemer volledig arbeidsongeschikt is en dat er geen kans is op herstel? Dan kan de wachttijd worden verkort van minimaal 13 en maximaal 78 weken. Het recht op loondoorbetaling loopt gewoon door totdat de maximale termijn van 104 weken is bereikt. De werkgever mag de IVA-uitkering in mindering brengen op zijn loondoorbetalingsplichting. Is de werknemer 80% of meer arbeidsongeschikt en is er nog een geringe kans op herstel binnen 5 jaar, dan wordt de werknemer jaarlijks herbeoordeeld. Uitkomst hiervan kan zijn dat de werknemer in de IVA blijft of dat hij gedeeltelijk arbeidsgeschikt wordt verklaard. Wanneer de werknemer 35%-80% arbeidsongeschikt wordt verklaard geldt voor hem de WGA. Is het loonverlies 80% of meer maar zijn er veel kansen op herstel? In die gevallen krijgt gaat de werknemer over in de WGA. De WGA vult zijn loon aan als hij werkt, en biedt een uitkering als hij niet werkt. 14 Wat is de definitie van volledig en duurzaam arbeidsongeschikt? Volledige arbeidsongeschiktheid wordt geformuleerd als een werknemer die 20% of minder van zijn oude loon kan verdienen. Van duurzame arbeidsongeschiktheid is sprake in twee situaties: 1 Herstel is uitgesloten. Er is duurzaam verlies van mogelijkheden tot functioneren. 2 Er is een geringe kans op herstel op de lange termijn. Dat betekent dat herstel niet kan worden verwacht in het komende en het daaropvolgende jaren. Deze groep wordt gedurende vijf jaar, jaarlijks gekeurd. 3 Van duurzame arbeidsongeschiktheid kan ook worden gesproken als iemand nog zal verslechteren of zelfs zou komen te overlijden.

15 Zijn de IVA-uitkeringen naar 75% gegaan? Ja. De IVA-uitkeringen zijn met terugwerkende kracht tot 1 januari 2006 verhoogd van 70% naar 75%. WGA 16 Hoe is de WGA schematisch opgebouwd? WGA: Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten Loongerelateerde uitkering Werk: (Nieuw loon+) uitkering 70% van het verschil tussen het oude* en nieuwe loon Geen werk: Uitkering 70% laatst verdiende loon* * max. maximumdagloon 0,5 tot 5 jaar, afhankelijk van arbeidsverleden comform WW Loonaanvulling of vervolguitkering Vergelijking van inkomen met verdiencapaciteit Verdiencapaciteit voor tenminste 50% gehaald? (Nieuw loon+) aanvulling 70% van loonverlies Verdiencapaciteit voor tenminste 50% niet gehaald? (Eventueel nieuw loon+) % van het minimumloon (% afhankelijk van arbeidsongeschiktheidsklasse) bron: www.werkennaarvermogen.nl 17 Voor wie is de WGA bedoeld en wat is de hoogte van de uitkering? De WGA is bestemd voor werknemers die meer dan 35% arbeidsongeschikt zijn maar minder dan 80% loonverlies lijden. Ook volledig maar niet duurzaam arbeidsongeschikten komen in aanmerking voor de WGA. De WGA bestaat uit twee uitkeringsperiodes, te weten de loongerelateerde periode en de vervolgperiode. Eerst komt de loongerelateerde uitkering. De hoogte bedraagt: indien de gedeeltelijk arbeidsgeschikte niet werkt: 70% X het (dag)loon; indien de gedeeltelijk arbeidsgeschikte werkt: 70% X ((dag)loon - het verdiende inkomen). De duur van de loongerelateerde periode is afhankelijk van de leeftijd. Vanaf 2008 wordt de duur van de loongerelateerde periode gekoppeld aan arbeidsverleden. Om in aanmerking te komen voor de loongerelateerde WGA-uitkering moet worden voldaan aan de referte-eis (26 van de 36 weken gewerkt). Daarna komt de vervolgperiode (tot het 65e levensjaar). Wie in voldoende mate werkt, kan een aanvulling op het loon krijgen. In voldoende mate wil zeggen dat de persoon tenminste de helft van zijn of haar restverdiencapaciteit benut. Een gedeeltelijk arbeidsgeschikte die niet of niet voldoende werkt (minder inkomsten dan 50% van de resterende verdiencapaciteit), heeft recht op een vervolguitkering van het minimumloon vermenigvuldigd met het uitkeringspercentage dat is gekoppeld aan het arbeidsongeschiktheidspercentage. Iemand die wel voldoende werkt (een minimale benutting van 50% van de resterende verdiencapaciteit), krijgt een loonaanvulling van 70% van het verschil tussen het laatstverdiende loon (tot maximum dagloon) en de restverdiencapaciteit. Het loonverlies als gevolg van de arbeidsongeschiktheid wordt dus voor 70% aangevuld.

Rekenvoorbeeld Salaris voor ziekte (dagloon) = EUR 40.000,- Resterende verdiencapaciteit = EUR 20.000,- Loonverlies (= AO-percentage) = 50% Man 39 jaar, arbeidsverleden = 21 jaar Duur WGA-loongerelateerde uitkering (lgu) = 2 jaar Minimumloon = EUR 16.392,- 1. Stel na 2 jaar ziekte heeft de persoon geen andere baan dus de verdiencapaciteit = 0 - WGA-loongerelateerde uitkering (2 jaar) = 70% X EUR 40.000,- = EUR 28.000,- - WGA-vervolguitkering = 70% X EUR 16.392,- X 50% = EUR 5.737,- 2. Stel na 2 jaar ziekte verdient de persoon 50% van de resterende verdiencapaciteit, dus EUR 10.000,- (= 50% X EUR 20.000,-) - WGA-loongerelateerde uitkering (2 jaar) = 70% X (40.000,- 10.000,-) = EUR 21.000,- Loon = EUR 10.000,- Totale inkomsten = EUR 31.000,- - WGA-loonaanvulling = 70% X (40.000,- 20.000,-) = EUR 14.000,- Loon = EUR 10.000,- Totaal = EUR 24.000,- 3. Stel na 2 jaar ziekte verdient de persoon de volledige resterende verdiencapaciteit, dus EUR 20.000,- - WGA-loongerelateerde uitkering (2 jaar) = 70% X (40.000,- 20.000,-) = EUR 14.000,- Loon = EUR 20.000,- Totale inkomsten = EUR 34.000,- - WGA-loonaanvulling = 70% X (40.000,- 20.000,-) = EUR 14.000,- Loon = EUR 20.000,- Totaal = EUR 34.000,- 18 Wat is de duur van de WGA-loongerelateerde uitkering? Wanneer een werknemer toetreedt tot de WIA start de loongerelateerde uitkering. De duur van deze uitkering is afhankelijk van de leeftijd van de werknemer op de eerste WGA-dag. Leeftijd Duur WGA-loongerelateerde uitkering 58 jaar of ouder 5 jaar 53 jaar of ouder 4 jaar 48 jaar of ouder 3 jaar 43 jaar of ouder 2,5 jaar 38 jaar of ouder 2 jaar 33 jaar of ouder 1,5 jaar 28 jaar of ouder 1 jaar 23 jaar of ouder 9 maanden Jonger dan 23 jaar 6 maanden Vanaf 1 januari 2008, zal de duur van de WGA-loongerelateerde uitkering gekoppeld zijn aan het arbeidsverleden.

19 Wat is de duur van de loongerelateerde uitkering vanaf 1 januari 2008? Vanaf 1 januari 2008 wordt de duur van de WGA loongerelateerde uitkering gekoppeld aan het arbeidsverleden. Een voorwaarde voor het verkrijgen van een loongerelateerde WGA-uitkering is dat aan de referte-eis (26 uit de 36 weken gewerkt) wordt voldaan. U hoeft niet fulltime te hebben gewerkt: wanneer u in een week op één dag heeft gewerkt, telt die week mee als gewerkte week. De weken waarin u vakantie of ander doorbetaald verlof heeft opgenomen, kunt u ook meetellen. Weken waarin u als zelfstandige heeft gewerkt, tellen niet mee. Ook weken die al zijn meegeteld voor een eerdere uitkering tellen niet mee. Er geldt het volgende: U moet in de voorgaande vijf kalenderjaren ten minste vier jaar gewerkt hebben (het jaar waarin u werkloos wordt, telt niet mee). Per jaar moet u minstens 52 dagen in loondienst geweest zijn. Een jaar telt niet mee wanneer u meer dan zes maanden in dit jaar een werkloosheidsuitkering heeft ontvangen (WW of wachtgeld). In de onderstaande tabel vindt u een paar voorbeelden: Arbeidsverleden Duur WGA-loongerelateerde uitkering 4 jaar 4 maanden 18 jaar 18 maanden 38 jaar 38 maanden 40 jaar of meer 38 maanden 20 Wat is de referte-eis? Aan de referte-eis wordt voldaan indien een werknemer: In 36 weken voorafgaand aan de eerste dag van de ziekte, de werknemer ten minste 26 weken als verzekerde arbeid heeft verricht. Onmiddellijk voorafgaande aan de eerste dag van de wachttijd recht heeft op een uitkering op grond van de WW. 21 Wat zijn de uitkeringspercentages van de WGA-vervolguitkeringen? De uitkeringspercentages van de WGA-vervolguitkering zijn gekoppeld aan de mate van arbeidsongeschiktheid. De hoogte van de WGA-vervolguitkering wordt berekend door: minimumloon X uitkeringspercentage Mate van arbeidsongeschiktheid Uitkeringspercentage WGA-vervolguitkering 0 35% 0% 35 45% 28% 45 55% 35% 55 65% 42% 65 80% 50,75% 80% of meer 70% 22 Wat is het WGA-gat? Het WGA-gat zal ontstaan voor gedeeltelijk arbeidsongeschikten met onvoldoende benutting van de verdiencapaciteit (< 50%). Deze groep valt na een bepaalde periode terug naar 70% van het wettelijk minimumloon vermenigvuldigd met het arbeidsongeschiktheidspercentage. De definitie van het WGA-gat kan per verzekeraar verschillen.

Een rekenvoorbeeld van het WGA-gat Uitgangspunten: 1. Oude dagloon werknemer: EUR 40.000,- 2. 35-45% arbeidsongeschikt 3. Resterende (theoretische) verdiencapaciteit: EUR 24.000,- De werknemer verdient met zijn nieuwe baan echter EUR 4.800,-. Dat is 20% van zijn resterende verdiencapaciteit. Hij benut zijn restverdiencapaciteit dus onvoldoende. Na zijn loongerelateerde uitkering ontvangt de werknemer een vervolguitkering. Deze uitkering bedraagt: 28% (uitkeringspercentage in klasse van 35-45% arbeidsongeschiktheid) X EUR 16.493,- (minimumloon in 2006) = EUR 4.618,-. Het WGA-gat van deze werknemer is:(28% X EUR 40.000,-) minus EUR 4.618,- = EUR 6.582,- Minder dan 35% arbeidsongeschikt 23 Wat gebeurt er als een medewerker na de WIA-keuring minder dan 35% arbeidsongeschikt blijkt te zijn? In een situatie van minder dan 35% arbeidsongeschiktheid heeft de werknemer geen recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering. De werknemer gaat dan eerst met zijn werkgever bekijken welke mogelijkheden er nog voor hem in het bedrijf zijn. Misschien kan de werknemer in dezelfde baan blijven, of is er een andere aangepaste baan. Het kan zijn dat de werkgever de werknemer een ander contract biedt met eventueel een ander loon. Als er binnen het bedrijf geen ander werk is en de werknemerkan zijn eigen werk niet meer doen, dan kan de werkgever een ontslagprocedure starten. De werknemer kan dan WW krijgen. Reïntegratievoorzieningen 24 Welke reïntegratievoorzieningen zijn geregeld in de WIA? Om het voor werkgevers aantrekkelijk te maken om gedeeltelijk arbeidsgeschikten in dienst te houden of te nemen, zijn er allerlei financiële regelingen: Premiekorting: Als de werkgever een gedeeltelijk arbeidsgeschikte werknemer in dienst houdt of neemt, kan hij een korting op het werkgeversdeel van de WW-premie en een korting op de totale WIA-premie (basispremie en de gedifferentieerde WIA-premie) krijgen. De kortingen worden toegepast zolang de dienstbetrekking duurt, maar voor maximaal 3 jaar. No-riskpolis: Als een werkgever een gedeeltelijk arbeidsgeschikte werknemer in dienst houdt of neemt, kan de werkgever in aanmerking komen voor de no-riskpolis. De werkgever krijgt dan het loon dat de werkgever

doorbetaalt als de werknemer binnen 5 jaar na de WIA-keuring ziek wordt, gecompenseerd. Mocht de werknemer na 2 jaar ziekte een nieuwe arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgen, dan wordt dat niet meegenomen in de berekening van de gedifferentieerde premie van de WIA. Proefplaatsen: Twijfelt de werkgever of de werknemer het werk aankan, dan kan de werkgever kiezen voor een proefplaatsing. Met een proefplaatsing kan de werkgever max 3 maanden lang kijken hoe het gaat. De werkgever betaalt geen salaris, want de werknemer behoudt zijn uitkering. Werkplekaanpassingen: Wanneer de werkgever meer kosten moet maken om een werknemer met een ziekte of handicap in dienst te nemen, dan kan de werkgever daar een vergoeding voor krijgen. Het gaat dan om kosten voor bijvoorbeeld communicatiemiddelen, aanpassingen van de productie- of werkmethoden of van de inrichting van het bedrijf. Werkgevers kunnen terecht bij het Servicecentrum Werkgevers en Re-integratie van UWV met vragen over re-integratie of over het aannemen van een arbeidsgehandicapte. Bel hiervoor het speciale telefoonnummer 0900-9295. U kunt uw vragen ook stellen via www.uwv.nl. Verzekeringen 25 Welke verzekeringen zijn er? Er bestaan grofweg drie te verzekeren delen: 1 Verzekering voor arbeidsongeschiktheid tot 35% 2 WIA-excedent verzekering 3 WGA-gat verzekering 26 Verzekering voor arbeidsongeschiktheid tot 35% Mensen die minder dan 35% arbeidsongeschikt zijn, zijn volgens de wet niet meer arbeidsgeschikt maar ontvangen geen WIA-uitkering. De betreffende personen krijgen echter wel te maken met inkomensterugval wanneer de werkgever op basis van de verminderde verdiencapaciteit een lager salaris doorbetaalt. Dit gebeurt ook als de werkgever geen uitkering meer vanuit het UWV krijgt terwijl hij wel het gewone salaris blijft doorbetalen. Dan ervaart de werkgever het nadeel. Het risico van geringe arbeidsongeschiktheid kan worden verzekerd. De door de markt geboden oplossingen zijn echter beperkt. Verzekeraars bieden weliswaar producten, maar die kennen bijvoorbeeld een beperkte dekking ter grootte van 20% van het salaris met uitkering gedurende maximaal één jaar en een in verhouding daarmee relatief hoge premie. Het advies vanuit Aon is daarom om deze situatie in eigen beheer op te lossen. 27 Wat is een WIA-excedent verzekering? De definitie van het WIA-excedent kan per verzekeraar verschillen. Over het algemeen wordt met een WIA excedent verzekering het inkomen boven de maximale dagloon verzekerd. Wanneer een werknemer een inkomen boven maximum dagloon verdient dan krijgt hij bij arbeidsongeschiktheid te maken met een extra inkomensterugval. De uitkering bedraagt namelijk 70% van het maximum dagloon in plaats van 70% van het hogere oude loon. Met een WIAexcedentverzekering kan het gedeelte boven het maximum dagloon (in 2006 EUR 43.848,-) verzekeren. Doorgaans verzekert de WIA-excedent (die feitelijk een voortzetting is van de bestaande WAO-excedentverzekering) 70% (soms 80%) van het salarisdeel boven het maximum dagloon.

Voorbeeld Jan heeft een inkomen van EUR 100.000,-. Als hij ziek wordt, betaalt de werkgever twee jaar lang zijn salaris door. Het eerste jaar honderd, het tweede jaar zeventig procent. Na twee jaar verklaart het UWV hem volledig en duurzaam arbeidsongeschikt. Jan heeft recht op een IVA-uitkering. Bij berekening daarvan wordt niet gekeken naar zijn werkelijke salaris (omdat dat te hoog is) maar naar het maximale WIA-dagloon van EUR 43.848,-. Zijn uitkering wordt dan als volgt berekend: hij krijgt 70% van het maximale WIA-dagloon. Dat is 70% van EUR 43.848,- = EUR 30.694,-. Jans excedentverzekering compenseert hem. Zijn vergoeding wordt als volgt berekend: het arbeidsongeschiktheidspercentage, maal 70% van het oude loon minus het maximum dagloon. Dus: 100% X 70% van EUR 100.000,- minus EUR 43.848,- = EUR 39.306,-. Zijn totale inkomen is dan EUR 70.000,-. 28 Wat is een WGA-gat verzekering? De WGA-gatverzekering geeft een aanvulling op de vervolguitkering. De verzekering keert uit tot 70% van het oude salaris vermenigvuldigd met het geldende uitkeringspercentage dat hoort bij de mate van arbeidsongeschiktheid. Uitsluitend de werkelijke arbeidsongeschiktheid zoals vastgesteld door het UWV wordt gedekt, niet het deel van het risico dat te maken heeft met werkloosheid. Voorbeeld gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid Jan verdient EUR 30.000,- per jaar. Wettelijk is geregeld dat de werkgever het 1e jaar 100% en het 2e jaar 70% doorbetaald. Na twee jaar verklaart het UWV Jan arbeidsongeschikt. Als hij blijft werken, kan hij volgens de uitkeringsinstantie nog EUR 18.000,- verdienen. Dat is zijn restverdiencapaciteit. Jan is dus voor 40% arbeidsongeschikt, en komt in aanmerking voor een WGA-uitkering. De eerste tijd is dat een loongerelateerde uitkering. Jan verdient met zijn werk EUR 3.600,-. De WGA-uitkering is 70% van EUR 30.000,- minus EUR 3.600,- is EUR 18.480,-. Als je daar zijn salaris bij optelt, ontvangt Jan EUR 22.080,-. Om in aanmerking te komen voor een loonaanvulling moet Jan 50% van zijn restverdiencapaciteit (datgene wat hij kan verdienen) benutten, dit is een bedrag van EUR 9.000,-. Jan verdient echter maar EUR 3.600,-. Jan ontvangt dan ook een vervolguitkering en heeft een WGA-hiaat. Die wordt als volgt berekend: EUR 16.493,- (minimumloon) X 28% (uitkeringspercentage bij 40% arbeidsongeschiktheid) is EUR 4.618,-. De verzekeraar keert hem daarom een aanvullend bedrag uit. Dat wordt zo berekend: EUR 30.000,- (Jans oude loon) X 28% (het uitkeringspercentage) is EUR 8.400,-. Daar wordt zijn WGA-uitkering van EUR 4.618,- van afgetrokken. Jan krijgt dus EUR 3.782,- van de verzekeraar. In totaal ontvangt Jan nu EUR 3.782,- (verzekeringsgeld) plus EUR 4.618,- (WGA-uitkering) plus EUR 3.600,- (salaris) is EUR 12.000,-.

WIA Grafiek 35.000 30.000 Inkomen 25.000 20.000 15.000 10.000 WGA-Gat Verzekering Daadwerkelijke Bodem/ Vervolguitkering daadwerkelijke loonger. Uitkering loondoorbetaling jaar 2 loondoorbetaling jaar 1 Rest salaris 5.000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Ziektejaren Premies WAO en WIA 29 Welke premies WAO en WIA gaat het UWV in 2007 in rekening brengen? In 2007 betalen werkgevers die bij het UWV verzekerd zijn voor WAO- en WGA-uitkeringen de volgende premies. WAO Basispremie: de hoogte is nog niet bekend. Gedifferentieerde premie: de gedifferentieerde WAO-premie voor 2007 bedraagt gemiddeld 0,48%. Dit is ongeveer 0,50% minder dan in 2006 en dat heeft te maken met het feit dat er geen nieuwe WAO-ers bijkomen en met de resultaten van de herkeuringen. WIA/WGA Basispremie: de hoogte is nog niet bekend. Gedifferentieerde premie: de gedifferentieerde WGA-premie voor 2007 bedraagt gemiddeld 0,75%. Dit is inclusief een vaste opslag van 0,47%. N.B. Er komen in 2007 nog geen aparte premies voor de IVA. Dit zal op z n vroegst in 2008 gebeuren. De IVA-uitkeringen worden tot die tijd bekostigd uit de WAO-basispremie. In de Stichting van de Arbeid is afgesproken dat de werkgever de helft van de WGA-premie mag verhalen op nettoloon van werknemer. Bij het UWV is dat de voor de wekgever geldende publieke premie. 30 Hoe wordt de gedifferentieerde WGA-premie bepaald? Het UWV heeft de premie voor de WGA voor 2007 vastgesteld op 0,28%. Deze wordt opgehoogd met een vaste opslag van 0,47%. Vervolgens wordt er een opslag of korting toegepast, afhankelijk van het arbeidsongeschiktheidsrisico bij de individuele werkgever. De uiteindelijke premie kent wel een maximum en een minimum. Voor grote werkgevers is de maximumpremie 2,80%, voor kleine werkgevers (met een loonsom tot EUR 675.000,-) is maximumpremie 2,10%. De minimumpremie voor grote werkgevers is 0,05% en voor kleine werkgevers 0,40%.De bovengenoemde premiepercentages gelden voor werkgevers die het WGA-risico van hun werknemers bij UWV verzekeren. De premie voor 2007 worden bepaald op basis van de waargenomen WAO-lasten in 2005 van mensen die na 2002 in de WAO zijn gekomen. Vanaf 2008 wordt de WGA-premie vastgesteld op basis van een combinatie van gerealiseerde WAO-lasten en gerealiseerde WGA-lasten, waarbij de WGA-lasten in ieder navolgend jaar een groter onderdeel vormen.

31 Is het verplicht om het WGA-risico bij het UWV te verzekeren? Nee. Vanaf 2007 kunnen werkgevers er ook voor kiezen het WGA-risico van hun werknemers tien jaar lang voor eigen rekening te nemen (voor WGA-instroom uit 2006 geldt als eigen risicodragersperiode nog vier jaar). Dat betekent dat zij de WGA-uitkering dan zelf betalen of dit risico verzekeren bij een particuliere verzekeraar. Een werkgever die kiest voor eigen risicodragerschap betaalt zowel de loongerelateerde uitkering als de vervolguitkering. Het deel van de loonaanvulling dat uitkomt boven de lage vervolguitkering wordt niet meegenomen in het eigen risicodragen of de premiedifferentiatie. Hier heeft de regering voor gekozen omdat anders de werkgever belang zou hebben bij het niet werken van een werknemer. Mocht de werkgever de uitkeringen zelf financieren (eigen risicodragen), dan kan de werkgever het bedrag van de loonaanvulling dat uitkomt boven het bedrag van de vervolguitkering bij het UWV declareren. 32 Wanneer is het interessant om eigen risicodrager WGA te worden? Eigen risicodragen (ERD) kan met name interessant zijn voor bedrijven die recentelijk nog WAO-instroom hebben gehad. Voorlopig doet zich namelijk de vreemde situatie voor dat iemand een hogere gedifferentieerde UWV-premie kan krijgen gebaseerd op een oud WAO-er. Kiest het bedrijf echter voor eigen risicodragen voor de WGA, dan worden oude WAO-uitkeringen niet doorbelast en tellen niet als inlooprisico. Let er dan wel op dat er geen kans is op WGAinstroom vanuit bestaande zieken. Een verzekeraar dekt immers niet het inlooprisico van het WGA-risico, dus van bedrijven die reeds werknemers in de WGA hebben of personen in dienst hebben die ziek zijn geworden op of na 1 januari 2004 met een mogelijke kans op WGA-instroom. Kiest men ervoor om bij het UWV te blijven, dan valt voor bedrijven die geen instroom van arbeidsongeschikten sinds 2002 hebben gehad de WGA-premie lager uit (voordeel van minimumpremie); voor bedrijven die wel instroom van arbeidsongeschikten hebben gehad zal deze premie dan hoger uitvallen. Premiedifferentiatie houdt immers in dat een bedrijf wordt afgerekend op zijn eigen instroom vanuit het motto de vervuiler betaalt zelf. Het UWV heeft een WIA ERD-wijzer beschikbaar gesteld waarmee werkgevers een indicatie van hun WGA-premie kunnen krijgen: http://www.uwv.nl/erd. 33 Wat zijn de gevolgen van het eigen risicodragen WGA? Een eigen risicodrager WGA heeft de verantwoordelijkheid voor de reïntegratie van de (ex-)werknemer gedurende de gehele periode van eigen risicodragen. Het voordeel hiervan voor de werkgever is dat er meer regie over het reïntegratietraject wordt behouden. Het nadeel is dat de inspanningen binnen deze periode wel door de werkgever (of private verzekeraar) gefinancierd moeten worden. De eigen risicodrager moet de begeleiding voortzetten, ongeacht of de persoon wel of niet bij het eigen bedrijf in dienst blijft. De werkgever (of private verzekeraar) heeft er een groot belang bij dat op het moment dat de WGA loongerelateerde uitkering loopt de werknemer een baan heeft. De WGA loongerelateerde uitkering is namelijk lager als de volledige verdiencapaciteit met werken wordt ingevuld. Na afloop van de WGA loongerelateerde uitkering wordt de financiële prikkel voor de werkgever juist minder maar voor de werknemer groter. Dit komt omdat na de WGA loongerelateerde uitkering alleen het bedrag van de WGA vervolguitkering voor rekening van de werkgever komt. Sanctiebeleid Een belangrijk aspect van het eigen risicodragen WGA is dat gedurende deze periode de werkgever zelf sancties kan opleggen. De gedachte hierachter is dat zelf betalen ook betekent dat de werkgever zelf invloed kan uitoefenen. Om dit mogelijk te maken wordt de eigenrisicodrager aangemerkt als bestuursorgaan en moet deze voldoen aan de eisen van de Algemene wet bestuursrecht. Een sanctie moet gemotiveerd worden en de werkgever zal een bezwaarprocedure moeten inrichten.

34 Per wanneer kan men eigen risicodrager WGA worden? Werkgevers die eigen risicodrager willen worden hebben hiertoe twee keer per jaar de mogelijkheid: per 1 januari en per 1 juli. Aanvragen kunnen tot 3 maanden van tevoren (dus voor 1 oktober en voor 1 april) worden ingediend bij de Belastingdienst. Formulieren voor het aanvragen of beëindigen zijn te vinden op de site van het UWV: www.uwv.nl. Het eigenrisicodragerschap kan per 1 januari en per 1 juli van elk jaar wordt beeindigd. Na beeindiging van het eigenrisicodragerschap dient de werkgever gedurende minimaal 3 jaar terug te keren naar het publieke stelsel. WIA en buitenland 35 Kan de WIA-uitkering worden ontvangen in het buitenland? Vanaf 1 januari 2006 worden er geen uitkeringen meer overgemaakt naar uitkeringsgerechtigden die wonen in een land waarmee Nederland geen verdrag heeft gesloten voor een goede controle op het verstrekken van uitkeringen. Wanneer een werknemer in een niet-verdragsland woont vervalt het recht op een WIA-uitkering. Het recht kan weer ontstaan wanneer Nederland een verdrag sluit met het betreffende woonland of wanneer de werknemer weer in Nederland woont en aan alle voorwaarden van de WIA voldoet. 36 Kunnen periodes die de werknemer in een land verzekerd was meetellen voor de berekening van een uitkering in een ander land? De sociale zekerheid is in ieder land anders geregeld. Binnen de EU en EER en met andere verdragslanden zijn afspraken gemaakt over het meenemen van opgebouwde rechten. Dit houdt in dat periodes (tijdvakken) die de werknemer in het ene land verzekerd is geweest, ook meetellen voor de sociale zekerheid in een ander land. WAO 37 Komt de hele WAO te vervallen? Nee, de WAO vervalt niet met de invoering van de WIA. Arbeidsongeschikte medewerkers die nu een uitkering uit hoofde van de WAO ontvangen of die eerder een uitkering uit hoofde van de WAO ontvingen, zullen WAO ers blijven en niet te maken krijgen met de uitkeringsstructuur van de WIA, tenzij ze voor een periode van 5 jaar aaneengesloten volledig arbeidsgeschikt zijn. 38 Een medewerker zit al jaren in de WAO. Wanneer krijgt deze medewerker met de nieuwe regels te maken? Als de werknemer op dit moment al een WAO-uitkering heeft, dan krijgt hij niet met de WIA te maken. Voor de werknemer (WAO er) blijft dan de huidige WAO gelden. Wel kan de WAO er te maken krijgen met een herbeoordeling (wanneer de WAO er < 50 jaar was op 1-7-2004), waarbij strengere eisen zullen gelden. De wet WIA geldt alleen voor mensen die op of na 1 januari 2004 ziek zijn geworden. 39 Wat gebeurt er met WAO ers wiens arbeidsongeschiktheidspercentage door de herkeuring is gewijzigd? Iedereen die in de WAO zat, blijft onder de WAO-wetgeving vallen. De WAO ers die op 1 januari 2004 jonger dan 50 jaar waren, worden opnieuw gekeurd volgens de strengere criteria. Uit deze keuring kan blijken dat zij meer arbeidsgeschikt zijn. Het arbeidsongeschiktheidspercentage en daarmee de WAO-uitkering worden dan bijgesteld. Het betekent dat deze mensen op zoek moeten naar werk of meer uren aan het werk moeten. Deze werknemers hebben recht op een reïntegratietraject. Zij krijgen begeleiding bij het zoeken naar werk. Het UWV huurt daar reïntegratiebedrijven voor in, die afgerekend worden op resultaat.

40 Gaat de WAO-uitkering per 1 januari 2006 naar 75 procent? Nee. Mensen die al een WAO-uitkering hebben zullen niet onder het nieuwe stelsel vallen en komen niet in aanmerking voor de verhoging van de IVA-uitkering naar 75%. 41 Een werknemer is gedeeltelijk arbeidsongeschikt en zit in de WAO. Zijn gezondheid wordt slechter, waar komt hij in terecht als hij voor 100% wordt afgekeurd? Als de werknemer al een WAO-uitkering heeft, dan komt hij niet in de WIA. Als zijn gezondheid slechter wordt en hij wordt volledig arbeidsongeschikt, dan wordt zijn WAO-uitkering daarop aangepast. Dit geldt trouwens ook wanneer een werknemer een WAO-uitkering ontvangt en minder arbeidsongeschikt raakt, ook zijn uitkering wordt aangepast. Individuele situaties 42 Als kort na ziekmelding blijkt dat er sprake is van een ongeneeslijke ziekte, is er dan eerder recht op een IVA-uitkering? Dat kan. Als de betrokkene en de bedrijfsarts van mening zijn dat de betrokkene volledig en duurzaan arbeidsongeschikt is, zonder kans op herstel, dan kan al na drie maanden (13 weken) de IVA-uitkering aangevraagd worden. Onder geen kans op herstel verstaan we dat iemand in een stabiele situatie verkeert, of in een situatie die alleen maar kan verslechteren. Een verzoek voor het verkorten van de wachttijd kan worden ingediend bij het UWV. De wachttijd bedraagt bij verkorting minimaal 13 weken en maximaal 78 weken. 43 Wat als de werknemer nu nog niet kan werken, maar hij heeft wel het uitzicht dat het weer gaat lukken? De werknemer is dus wel volledig maar niet duurzaam arbeidsongeschikt. Wanneer een werknemer volledig arbeidsongeschikt is maar veel kans op herstel heeft dan valt de werknemer onder de WGA-regeling. Deze krijgt dan eerst de loongerelateerde uitkering (gedurende periode afhankelijk van leeftijd) van 70% van het oude loon (gemaximeerd tot het max dagloon). Deze uitkering duurt net zolang totdat de werknemer geheel of gedeeltelijk weer kan werken of totdat duidelijk is dat hij niet meer zal herstellen.wanneer alsnog blijkt dat de arbeidsongeschiktheid duurzaam is, dan kan de werknemer zonder nadere voorwaarden instromen in de IVA-regeling. Geraadpleegde bronnen : www.minszw.nl: Ministerie SZW www.werkennaarvermogen.nl: Ministerie SZW www.uwv.nl; UWV www.kennisring.nl: SZW Informatie Bronnen Centrum WIA in de praktijk. Handleiding bij de nieuwe arbeidsongeschiktheidsregeling, H. Verhoef, 2e druk, Kluwer Wie is Aon? Aon Nederland, toonaangevend adviseur in risicomanagement, employee benefits en verzekeringen, draagt bij aan het realiseren van de ambities van zijn cliënten. In Nederland heeft Aon 13 vestigingen met 1.500 medewerkers. Het bedrijf maakt deel uit van Aon Corporation, Chicago, USA. Het wereldwijde Aon-netwerk omvat circa 500 kantoren in meer dan 120 landen en telt ruim 46.000 medewerkers. Hiermee is Aon één van de grotere financiële dienstverleners ter wereld. Aon Corporation is gespecialiseerd in financiële en verzekeringsdienstverlening en staat genoteerd aan de effectenbeurs van New York (NYSE). Meer informatie: www.aon.nl. 3663aa