Zorg voor data. Producten en diensten voor ziekenhuizen

Zorg voor data Producten en diensten voor ziekenhuizen

Mét de ziekenhuizen 3 DHD is van en voor de ziekenhuizen. En ook nadrukkelijk met de ziekenhuizen. De producten en diensten die wij maken, komen rechtstreeks voort uit de informatiebehoefte van gebruikers en zijn samen met ze ontworpen. Dat die wisselwerking aanslaat, blijkt ook uit de goed bezochte evenementen. Medewerkers van ziekenhuizen denken tijdens kennissessies en workshops actief mee over de (door)ontwikkeling van informatieproducten. Zij zien in dat de data die ze aanleveren aan DHD de grondstof vormen voor waardevolle informatie die aan de ziekenhuizen wordt teruggekoppeld. Die interactie met de ziekenhuizen maakt ook nieuwe ontwikkelingen mogelijk. Zo werd eind 2017 de Verrichtingenthesaurus opgeleverd. Deze standaard voor medisch relevante verrichtingen is al in een vroeg stadium gevuld en beoordeeld dankzij de inzet van onder andere wetenschappelijke verenigingen en zorgadministrateurs. Het resultaat van dit proces vindt u in deze gids. U leest over het belang van goede, tijdige en volledige data-aanleveringen, over de Diagnoseen Verrichtingenthesaurus die eenduidige registratie in het EPD mogelijk maken en over het groeiende aanbod aan informatieproducten die u helpen bij het monitoren van de kwaliteit van zorg en bedrijfsvoering. Ik hoop dat u net zo enthousiast bent over deze wisselwerking als wij. Veel leesplezier en graag tot ziens bij de bijeenkomsten. Gert-Jan van Boven Directeur DHD

4

Inhoudsopgave Pagina 8 EENDUIDIGE REGISTRATIE VAN GEGEVENS Met de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus wordt het medisch denken en handelen vastgelegd in het EPD. In deze gids vindt u onder andere informatie over: De werking en meerwaarde van de Diagnoseen Verrichtingenthesaurus Het belang van eenduidige registratie Ondersteuning bij de implementatie van de Verrichtingenthesaurus De overgang van het Verrichtingenbestand (CBV) naar de Verrichtingenthesaurus Snel thesaurustermen zoeken met de T-Rex Praktijkvoorbeeld: spierziektendatabase CRAMP Pagina 12 VAN DATA NAAR INFORMATIE DHD beheert en bewerkt de data die ziekenhuizen aanleveren en biedt hen daarbij ondersteuning. Vanaf pagina 12 leest u over: Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ) ICD-10 codeadvies Ondersteuning bij het aanleveren van data Kwaliteitsindicatoren Zorginstituut Nederland en IGJ in OmniQ Gegevensverzoeken Loonkostengegevens Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen 5 Pagina 16 ZIEKENHUISBREDE INFORMATIE EN VERDER Ziekenhuizen krijgen de data die zij aanleveren aan DHD terug in de vorm van informatie. U kunt gebruikmaken van informatieproducten over de volgende onderwerpen: Kwaliteit van zorg Rapport LBZ-indicatoren, HSMR-rapport, Hospital Data Viewer, Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren, uitkomstregistraties Bedrijfsvoering DHD-dashboard (verkoopprijzenbenchmark, contractafsprakenmonitor, marktinformatie, zorgprofielenbenchmark), Geneesmiddelenmonitor, No-cure-no-paymonitor Ontwikkelingen in de branche Rapportage Kostenontwikkeling Ziekenhuiszorg, Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen, Rapportage Loonkostengegevens Pagina 3 Pagina 6 Pagina 15 Pagina 25 Pagina 26 Voorwoord DHD: van en voor de ziekenhuizen Informatiebeveiliging Evenementen en bijeenkomsten Contact

DHD: van en voor de ziekenhuizen 6 VAN DATA NAAR INFORMATIE DHD verzamelt, beheert en bewerkt data van ziekenhuizen en beheert standaarden voor de registratie ervan. Ziekenhuizen krijgen de data terug in de vorm van informatie die kan worden gebruikt voor het maken van onderbouwde keuzes op het gebied van kwaliteit van zorg en bedrijfsvoering. SAMEN MET DE ZIEKENHUIZEN Wij streven ernaar de informatie voor ziekenhuizen zo goed mogelijk te laten aansluiten bij de praktijk van de zorg. Daarom werken we nauw samen en zoeken we continu het gesprek met elkaar op. Ziekenhuizen geven bijvoorbeeld input tijdens gebruikersbijeenkomsten en landelijke symposia, en hebben zitting in klankbordgroepen. Ook is onze Servicedesk elke werkdag geopend voor vragen en suggesties. LANDELIJKE DEKKING DHD is opgericht door de NVZ en NFU. Doordat alle ziekenhuizen in Nederland zijn aangesloten, hebben de dataverzamelingen en informatieproducten landelijke dekking. Hiermee beschikken ziekenhuizen en brancheverenigingen over waardevolle benchmarks en indicatoren en een goed overzicht van ontwikkelingen. DHD is bewerker en handelt in opdracht van de ziekenhuizen. Wij geven geen tot personen of instellingen herleidbare data door zonder wettelijke verplichting of opdracht.

DHD ondersteunt ziekenhuizen op verschillende manieren 7 EENDUIDIGE REGISTRATIE Informatie kan meervoudig worden gebruikt wanneer eenduidig aan de bron wordt geregistreerd. Met de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus wordt het medisch denken en handelen in de taal van de arts vastgelegd in het EPD. Door automatische afleidingen en koppelingen kunnen de vastgelegde gegevens worden gebruikt voor onder andere uitkomstregistraties, stuurinformatie en onderzoek. EFFICIËNTE DATAVERZAMELING Ziekenhuizen leveren, deels verplicht, medische, financiële en administratieve data aan DHD. Voor de terugkoppeling van informatie is het belangrijk dat de data juist, tijdig en volledig worden aangeleverd. Wij bieden diverse middelen voor het monitoren van de datakwaliteit. Onder meer de LBZ, de EJZ en de kwaliteitsindicatoren van Zorginstituut Nederland en de IGJ zijn bij ons in beheer. ZIEKENHUISBREDE INFORMATIEPRODUCTEN DHD biedt dezelfde basisinformatie aan alle ziekenhuizen. Hiermee voorzien we tegen zo laag mogelijke kosten zo veel mogelijk gebruikers van informatie, zowel op het gebied van de kwaliteit van zorg als de bedrijfsvoering. Ziekenhuizen kunnen met de informatieproducten onder andere snelle scans maken of de achterliggende databestanden downloaden voor eigen analyses. ONDERSTEUNING EN KENNISOVERDRACHT Tijdens demo s, workshops en andere bijeenkomsten wordt besproken hoe ziekenhuizen de informatie over de kwaliteit van zorg, financiën en markt optimaal kunnen inzetten. Deze sessies vinden zowel bij DHD als in de ziekenhuizen zelf plaats. Daarnaast biedt DHD onder meer ondersteuning bij dossieronderzoek.

Eenduidige registratie van gegevens Ik leg de termen in mijn eigen taal vast in het EPD 8 Sinds enkele jaren is de Diagnosethesaurus in gebruik bij de Nederlandse ziekenhuizen. Eind 2017 is ook de Verrichtingenthesaurus opgeleverd. Samen dragen de thesauri bij aan het eenduidig vastleggen van het medisch denken en handelen. In de taal van de arts, voor meervoudig gebruik. Dit levert door het hele ziekenhuis efficiëntievoordelen op en draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg. EPD Diagnosen Verrichtingen Leidt automatisch af naar DBC-diagnosen, zorgactiviteiten en conciliumcodes Gekoppeld aan de internationale standaarden SNOMED CT, LOINC en ICD-10 REGISTRATIE AAN DE BRON Het beschikken over goede (patiënt)informatie verbetert de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van zorg. Dit begint bij de registratie. Daarom werken ziekenhuizen aan eenduidige vastlegging van gegevens voor meervoudig gebruik. Dit doen zij in het kader van het programma Registratie aan de bron van de NVZ, de NFU en Nictiz. De Diagnose- en Verrichtingenthesaurus dragen hieraan bij. De standaarden voor diagnosen en verrichtingen zijn ondergebracht in de zorginformatiebouwstenen (zibs), die deel uitmaken van de Basisgevensset Zorg van Registratie aan de bron. Hierdoor kunt u met de thesauri zonder extra registratielast aansluiten bij initiatieven rond meervoudig gebruik van patiëntgegevens, zoals uitkomstregistraties en het VIPP-programma voor informatie-uitwisseling met de patiënt.

Meervoudig gebruik: (Inter)nationaal uitwisselbare gegevens Stuurinformatie (Financiële) administratie Gerichte dataverzameling voor wetenschappelijk onderzoek Uitkomstregistraties Basisgegevensset Zorg en zorginformatiebouwstenen VIPP-programma ONDERSTEUNING BIJ IMPLEMENTATIE VERRICHTINGEN- THESAURUS Sinds eind 2017 is de Verrichtingenthesaurus klaar om in de praktijk te worden gebruikt. De overgang naar de nieuwe standaard voor medische verrichtingen is een proces waar verschillende afdelingen binnen het ziekenhuis bij betrokken zijn. Om u op weg te helpen, hebben wij een toolkit samengesteld met een overzicht van aandachtspunten, documentatie en achtergrondinformatie. 9 U kunt de toolkit downloaden via www.dhd.nl/toolkitvt DE KWALITEIT VAN ZORG KAN NOG VEEL BETER ALS WE SLIM GAAN REGISTREREN. PAS DAN KRIJG JE ECHTE TRANSPARANTIE IN DE ZORG. Guido van den Broek KNO-arts/hoofd-halschirurg, Radboudumc www.dhd.nl/meervoudiggebruik Voordat uw ziekenhuis overgaat tot implementatie van de Verrichtingenthesaurus raden wij u aan een impactanalyse uit te voeren. Hiermee onderzoekt u in hoofdlijnen wat gebruik van de Verrichtingenthesaurus betekent voor de zorginformatie, processen en systemen. DHD biedt hands-on ondersteuning aan de eerste ziekenhuizen die een impactanalyse uitvoeren. Voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen. ACTUELE LIJSTEN DOOR MAANDELIJKSE UITLEVERINGEN Om de Diagnose- en de Verrichtingenthesaurus zo goed mogelijk te laten aansluiten bij de dagelijkse praktijk levert DHD maandelijks een update uit. Gebruikers kunnen de lijsten zowel de totale uitlevering als afzonderlijke lijsten per specialisme vanaf elke laatste vrijdag van de maand downloaden in Mijn DHD. In deze uitleveringen zijn wijzigingsverzoeken verwerkt die ziekenhuizen en wetenschappelijke verenigingen hebben ingediend. Mist u bijvoorbeeld een diagnose of verrichting, of vindt u dat een afleiding moet worden aangepast? Dan kunt u een wijziging aanvragen aan de hand van het wijzigingsproces op onze website.

10 NIEUW UITLEVERFORMAAT THESAURI VOOR VERBETERDE VASTLEGGING Vanaf juli 2018 worden de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus in een nieuw formaat uitgeleverd: 3.2. In dit uitleverformaat worden onder andere triggers voor artsen toegevoegd om lateraliteit gestructureerd vast te leggen in het EPD. Ook worden extra kenmerken (metadata) toegevoegd aan de termen, die kunnen worden gebruikt bij vastlegging van diagnosen in het EPD of voor toepassingen na vastlegging, zoals kwaliteitsregistraties of patiëntselecties voor onderzoek. CBV TOT EN MET 2018 BEHEERD Maakt uw ziekenhuis gebruik van het Verrichtingenbestand (CBV)? Met ingang van 2019 wordt het CBV bevroren en wordt de lijst niet meer beheerd. De RZ19 wordt eind 2018 nog wel verwerkt. De Verrichtingenthesaurus vervangt het CBV. Om de migratie van het CBV naar de Verrichtingenthesaurus te ondersteunen, heeft DHD een migratietabel opgeleverd. Voor een vloeiende overgang raden wij u aan op tijd te starten met een impactanalyse. Zie pagina 9 voor meer informatie.

ZOEKT U EEN TERM IN DE DIAGNOSE- OF VERRICHTINGENTHESAURUS? Met de online viewer T-Rex beschikt u over uitgebreide zoekmogelijkheden voor de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus, ongeacht welk EPD/ZIS u gebruikt. Het is onder andere mogelijk om op een deel van een woord of op een veelgebruikte afkorting te zoeken. Ook kunt u navigeren aan de hand van de ICD-10 boom. De gevonden term legt u vervolgens met behulp van de Diagnose- of Verrichtingenthesaurus vast in het EPD. https://trex.dhd.nl 11 CRAMP: LANDELIJKE DATABASE VAN SPIERZIEKTEN ZONDER EXTRA REGISTRATIELAST Een van de voordelen van de thesauri is dat de LBZ-data zonder extra registratielast worden verrijkt. Hierdoor is het mogelijk om waardevolle overzichten te maken van patiënten met een bepaalde diagnose. Een voorbeeld hiervan is de landelijke spierziektendatabase CRAMP, waarin meer dan 10.000 patiënten met een spierziekte zijn opgenomen. Jan Verschuuren, bijzonder hoogleraar neuromusculaire ziekten aan het LUMC: Voor de vele zeldzame spierziekten biedt CRAMP een uniek inzicht in de epidemiologie. Dit maakt het mogelijk om gericht wetenschappelijk onderzoek te doen. Het handmatig bijhouden van de database was echter een bewerkelijk proces. Doordat CRAMP tegenwoordig wordt gevuld met de termen uit de Diagnosethesaurus, die automatisch via de LBZ aan DHD worden aangeleverd, hoeven artsen geen dubbele registratie meer te voeren en neemt de dekking toe. Verschuuren: Onderzoek wordt daardoor veel representatiever dan voorheen. Het principe van CRAMP is ook toepasbaar voor andere aandoeningen of specialismen. www.dhd.nl/interviewcramp

Van data naar informatie Ziekenhuizen leveren jaarlijks grote hoeveelheden data aan DHD. Deels vanwege wettelijke verplichtingen, deels omdat het is afgesproken binnen de brancheorganisaties. We ondersteunen de ziekenhuizen bij het volledig, juist en tijdig aanleveren van de data, wat zorgt voor betrouwbare informatieproducten. Ook worden de data gebruikt voor gegevensverzoeken ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek. 12 LANDELIJKE BASISREGISTRATIE ZIEKENHUISZORG (LBZ) DHD beheert de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg. De LBZ bestaat uit medische, administratieve en financiële gegevens van patiënten die een klinische opname, dagopname of langdurige observatie achter de rug hebben of poliklinisch werden behandeld. De LBZ wordt vanuit twee aanleverroutes gevuld: 1. Medische LBZ-data: alle informatie omtrent de geleverde zorg en het medisch handelen vastgelegd aan de hand van diagnosen en verrichtingen. 2. Financiële LBZ-data: financiële gegevens bestaande uit gedeclareerde zorg, onderhanden werk en niet-declarabele zorg. De gegevens uit de LBZ liggen aan de bron voor verschillende informatieproducten voor de ziekenhuizen, waaronder: DHD-dashboard Geneesmiddelenmonitor No-cure-no-paymonitor CRAMP (zie pagina 11) Hospital Data Viewer Rapport Kostenontwikkeling Ziekenhuiszorg Rapport LBZ-indicatoren HSMR-rapport Voor het terugkoppelen van waardevolle benchmark- en stuurinformatie is het belangrijk dat u de LBZ-data tijdig, juist en volledig aanlevert. Op www.dhd.nl/lbz vindt u schema s die u kunt gebruiken bij het (her)aanleveren van data. Kijk voor meer informatie over de verschillende informatieproducten op pagina 16 en verder.

ICD-10 CODEADVIES HET DHD-DASHBOARD BEVAT DATA VAN HEEL VEEL ZIEKENHUIZEN. HIERDOOR ZIJN DE BENCHMARKS REPRESENTATIEF. Roger Smeets, sales advisor, Maastricht UMC+ www.dhd.nl/benchmarks Diagnosecodering conform de ICD-10 is een belangrijk onderdeel van de LBZ-registratie. Omdat geen enkel classificatiesysteem helemaal waterdicht is, zullen altijd begrippen overblijven waarover overleg of advies nodig is. Hiervoor kunt u als medisch codeur terecht bij DHD. Soms is er al een advies over het onderwerp gepubliceerd en krijgt u direct een terugkoppeling. Is er twijfel naar aanleiding van een vraag, dan wordt deze eerst voorgelegd aan de expertgroep ICD-10 onder verantwoordelijkheid van het RIVM. Via de Servicedesk van DHD kunt u codevragen indienen en op www.dhd.nl/icd10 vindt u de codeadviezen. Dit document wordt ieder kwartaal geüpdatet. 13 ONDERSTEUNING BIJ DE LBZ-AANLEVERINGEN Wij willen medewerkers die betrokken zijn bij de aanlevering van de LBZ-data zo goed mogelijk ondersteunen. Dat doen we onder andere met de volgende hulpmiddelen en diensten: Handleiding LBZ > www.dhd.nl/lbz Datamodel en brontabellen > www.dhd.nl/lbz Verwerkingsverslagen > na elke (her)aanlevering voor contactpersonen beschikbaar in Mijn DHD Voortgangs- en kwaliteitsrapportages (VENK) > maandelijkse e-mail aan contactpersonen Overzicht van de aanleveringen in het DHD-dashboard > beschikbaar voor gebruikers van het dashboard Statusupdates in hoofdlijnen > maandelijkse e-mail aan hoofden Financieel en Zorgadministratie Kwaliteitscontrole medische LBZ-data > jaarlijkse rapportage voor contactpersonen ICD-10 codeadviezen > zie bovenaan deze pagina Kennissessies en overige bijeenkomsten > zie pagina 25 Daarnaast kunt u vijf dagen per week bij onze Servicedesk terecht voor vragen.

OMNIQ: EFFICIËNTE AANLEVERING VAN KWALITEITSINDICATOREN De jaarlijkse aanlevering van de kwaliteitsindicatoren voor de Transparantiekalender (Zorginstituut Nederland) en de Basisset MSZ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) verloopt via het portaal OmniQ. Om dit proces zo efficiënt mogelijk te laten verlopen, worden de indicatoren allemaal op één plek aangeleverd en geaccordeerd. Ook kunt u bepaalde indicatoren uit kwaliteitsregistraties als LROI, DICA en NCFS automatisch vooraf laten invullen, waardoor u de gegevens slechts eenmalig hoeft vast te leggen. OmniQ is jaarlijks van 1 januari t/m 15 april geopend voor de Transparantiekalender en van 1 januari t/m 31 mei voor de Basisset MSZ. In de online tool Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (zie pagina 20) kunt u de indicatoren van uw eigen ziekenhuis vervolgens vergelijken met die van andere ziekenhuizen. 14 LOONKOSTENGEGEVENS EN ENQUÊTE JAARCIJFERS ZIEKENHUIZEN DHD verzamelt de loonkostengegevens uit de salarisadministratie van algemene en categorale ziekenhuizen. Deze gegevens worden onder andere door de NVZ gebruikt voor cao-onderhandelingen. Daarnaast vragen we jaarlijks de Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen (EJZ) uit onder ziekenhuizen. De resultaten met betrekking tot zorgaanbod, productie, personeel en kosten worden gebruikt voor beleidsontwikkeling, planning, advisering en statistische publicaties, zowel op landelijk als op instellingsniveau. Op basis van beide dataverzamelingen verschijnt jaarlijks een rapportage. Kijk voor meer informatie over deze rapporten op pagina 24. GEGEVENSVERZOEKEN De data die uw ziekenhuis aanlevert, zijn onmisbaar voor het doen van maatschappelijk relevant onderzoek en het maken van landelijk beleid ten behoeve van onder andere de volksgezondheid, gezondheidszorg en verkeersveiligheid. Partijen die LBZ-data, EJZ-data of data uit de Databank Kwaliteit (Basisset MSZ) willen gebruiken, kunnen hiervoor een gegevensverzoek indienen bij DHD. Alle verzoeken worden getoetst door middel van het gegevensprotocol. Wij verstrekken nooit informatie die tot personen of instellingen herleidbaar is zonder schriftelijke toestemming van de raad van bestuur van het betreffende ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op www.dhd.nl/gegevensverzoeken.

15 INFORMATIEBEVEILIGING Binnen DHD gaat veel aandacht uit naar de beveiliging van data en informatieproducten. Omdat we met bijzondere persoonsgegevens werken, streven we een continu hoog niveau van informatiebeveiliging na. DHD is door middel van een externe audit gecertificeerd voor een informatiebeveiligingsmanagementsysteem dat voldoet aan de eisen van NEN 7510:2011 en ISO/ISC 27001:2013. Onderdeel van dit managementsysteem is een proces van continu verbeteren, onder andere door middel van interne audits, een managementreview en door externe partijen uitgevoerde pentests.

Ziekenhuisbrede informatie Ziekenhuizen zijn voortdurend bezig met het optimaliseren van de kwaliteit van zorg en de bedrijfsvoering. DHD biedt ondersteuning aan de hand van relevante informatieproducten. Dat doen we op verschillende manieren; van rapporten en online benchmarkinformatie tot ondersteuning bij dossieronderzoek. 16 PRODUCTONTWIKKELING SAMEN MET DE GEBRUIKERS Gebruikers zijn actief betrokken bij de (door)ontwikkeling van onze informatieproducten. Doordat wij de wensen van gebruikers vertalen naar nieuwe producten en functionaliteiten, kunnen ziekenhuizen de informatie optimaal inzetten voor het monitoren en verbeteren van de bedrijfsvoering en de kwaliteit van zorg. De afstemming met gebruikers vindt onder andere plaats via stuur- en klankbordgroepen en tijdens gebruikersdagen. ONDERSTEUNING BIJ HET GEBRUIK VAN DE INFORMATIEPRODUCTEN DHD helpt ziekenhuizen de juiste informatie uit de informatieproducten te halen. Hoe kunnen uitkomsten worden geïnterpreteerd? Hoe voer je op basis van de informatie verbeterpunten door? Wat vertellen de Indicatoren HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur en Heropnamenratio over de kwaliteit van de geleverde zorg? Er zijn verschillende manieren om de informatieproducten zo effectief mogelijk te leren gebruiken. Zo organiseren we regelmatig gebruikersbijeenkomsten en workshops. Op www.dhd.nl vindt u een actueel overzicht. Ook verzorgt DHD op aanvraag productdemo s op locatie. Wilt u een demo aanvragen in uw ziekenhuis? Neem dan contact met ons op.

Product geeft informatie op het gebied van: Kwaliteit Marktpositie Financiën Productie/personeel Bestuur Financiën Kwaliteit en veiligheid Zorgadministratie Marketing en sales Medisch specialisten Verpleegkundigen Ziekenhuisapothekers Brancheorganisaties Hospital Data Viewer HSMR-rapport Rapport LBZ-indicatoren Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) CRAMP ZUIVER Platform Uitkomstregistratie Borstkanker Monitor Uitkomstregistratie Schisis DHD-dashboard - Kwaliteit (LBZ-indicatoren) - Verkoopprijzenbenchmark - Contractafsprakenmonitor - Marktinformatie - Zorgprofielenbenchmark Geneesmiddelenmonitor No-cure-no-paymonitor Rapport Kostenontwikkeling Ziekenhuiszorg Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen Rapportage Loonkostengegevens 17 In bovenstaand overzicht vindt u de verschillende informatieproducten van DHD en ziet u welke informatie voor u relevant is.

18 Inzicht in de kwaliteit van zorg HSMR, OLO EN HEROPNAMENRATIO ONDER DE LOEP Ziekenhuizen leveren jaarlijks verplicht de LBZ-indicatoren HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur (OLO) en Heropnamenratio aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). De indicatoren worden berekend op basis van de LBZ-data die ziekenhuizen aanleveren aan DHD. Ziekenhuizen krijgen op verschillende manieren inzicht in hun cijfers.

RAPPORT LBZ-INDICATOREN EN HSMR-RAPPORT Jaarlijks inzicht in de indicatoren DHD publiceert jaarlijks het Rapport LBZ-indicatoren en het HSMR-rapport. Het Rapport LBZ-indicatoren, met daarin de HSMR (voorlopig), de OLO en de Heropnamenratio, is elk jaar vanaf juni voor gemachtigde gebruikers beschikbaar in Mijn DHD. In oktober volgt het HSMR-rapport, waarin de definitieve HSMR-cijfers (berekend door het CBS) zijn opgenomen. Beide rapporten worden ook naar de raden van bestuur van elk ziekenhuis gestuurd. Met behulp van de rapporten kunt u: de eigen uitkomsten vergelijken met landelijke cijfers; de geleverde zorg evalueren en verbetermogelijkheden in het zorgproces aanwijzen; de HSMR publiceren op uw website; de uitkomsten zichtbaar maken in het Kwaliteitsvenster van de NVZ en deze kenbaar maken aan de toezichthouders en zorgverzekeraars. LBZ-INDICATOREN IN HET DHD-DASHBOARD Snelle blik op de actuele cijfers 19 Voor een actueel beeld van de LBZ-indicatoren kunt u gebruikmaken van het onderdeel Kwaliteit in het DHD-dashboard, dat wekelijks wordt bijgewerkt. In één oogopslag ziet u in hoeverre de HSMR, OLO en Heropnamenratio van uw ziekenhuis afwijken van het landelijk gemiddelde. Daarnaast is het mogelijk om in te zoomen op een specialisme of diagnosegroep, zodat u kunt analyseren waar de afwijkingen zich bevinden. Ook kunt u de cijfers van de voorgaande jaren bekijken. https://dashboard.dhd.nl HDV EN DOSSIERONDERZOEK Diepere analyse van de LBZ-indicatoren De HSMR, OLO en Heropnamenratio kunnen met behulp van de Hospital Data Viewer (HDV) op een dieper niveau worden gemonitord en geanalyseerd. Door een wekelijkse update van de LBZ-gegevens kunt u met de online tool snel en efficiënt de patiëntveiligheid in uw ziekenhuis bewaken. Met de HDV ziet u direct hoe uw ziekenhuis zich verhoudt tot het landelijk gemiddelde. Ook is het onder andere mogelijk om dieper in te zoomen op een van de indicatoren en waar nodig dossieronderzoek uit te voeren. De HDV is hiervoor gekoppeld aan de IHI Global Triggertool, waarmee u opvallende resultaten op een efficiënte manier kunt onderzoeken en zo gerichte verbeteracties in het zorgproces kunt doorvoeren. Daarnaast bevat de HDV een casemixmonitor waarmee u de kwaliteit van de aangeleverde data bewaakt. Het is belangrijk dat u de tijdigheid en juistheid van deze data controleert met het oog op betrouwbare informatie. De HDV is op aanvraag beschikbaar. Neem contact met ons op voor meer informatie of download de brochure via www.dhd.nl/publicaties. https://hdv.dhd.nl

20 MET DE HOSPITAL DATA VIEWER WORDEN KNELPUNTEN RONDOM PATIËNT- VEILIGHEID IN HET ZIEKENHUIS BLOOTGELEGD. OP BASIS HIERVAN KUNNEN GERICHTE VERBETERPUNTEN WORDEN DOORGEVOERD. Karin Hekkert, informatieanalist bij DHD BEGELEIDING BIJ DOSSIERONDERZOEK SPIEGELINFORMATIE KWALITEITS- INDICATOREN (SKI) Met behulp van de IHI Global Triggertool in de Hospital Data Viewer kunt u afwijkingen in de HSMR, OLO en Heropnamenratio nader onderzoeken. Op basis hiervan kunt u verbeterpunten formuleren en actie ondernemen om gericht de kwaliteit van zorg te verbeteren. DHD zet zich samen met ziekenhuizen in om dit dossieronderzoek zo efficiënt en doelgericht mogelijk te maken. Dossieronderzoek bestaat uit het selecteren en analyseren van dossiers, het registreren van uitkomsten en het formuleren van verbeterpunten. DHD ondersteunt ziekenhuizen hierbij en leidt medisch specialisten en verpleegkundigen hierin op. Voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen. Ziekenhuizen leveren jaarlijks via OmniQ de kwaliteitsindicatoren voor de Transparantiekalender (Zorginstituut Nederland) en de Basisset MSZ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) aan, zie pagina 14. Met het portaal Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) kunt u aan de hand van deze indicatoren benchmarken. In SKI is het mogelijk om de uitkomsten van uw ziekenhuis te vergelijken met verschillende typen ziekenhuizen (SAZ, STZ, UMC, categoraal en ongebonden) en met zelf samengestelde referentiegroepen, zoals de ziekenhuizen in uw regio. Op deze kunt u gericht zoeken naar verbeterpunten in de kwaliteit van zorg. https://ski.dhd.nl

UITKOMSTREGISTRATIES Onderbouwd in gesprek met de patiënt Uitkomstregistraties bieden de arts inzichten die kunnen worden toegepast bij het verbeteren van de kwaliteit van zorg. DHD verzorgt een aantal van deze uitkomstregistraties. Hieronder ziet u twee voorbeelden. ZUIVER: chirurgiedashboard voor UMC s Vanuit de UMC s was er behoefte om gegevens over de kwaliteit van zorg voor het specialisme Chirurgie onderling te vergelijken. Om in deze behoefte te voorzien, is het dashboard ZUIVER ontwikkeld. In het dashboard worden de volgende indicatoren getoond: Klinische sterfte Opnameduur Onverwacht Lange Opnameduur (OLO) Heropnamen (< 30 dagen) Heroperaties (< 30 dagen) 21 Gebruikers kunnen filteren op verschillende subgroepen en inzoomen op de onderliggende patiëntgegevens van het eigen UMC. Dit levert waardevolle informatie op die kan worden gebruikt bij het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Omdat ZUIVER is gebaseerd op de bestaande LBZ-aanleveringen, brengt het geen extra registratie met zich mee. Het instrument kan in de toekomst gemakkelijk worden uitgebreid naar andere specialismen en ziekenhuizen. Monitor Uitkomstregistratie Schisis Onder coördinatie van het Erasmus MC heeft DHD een monitor gemaakt voor de landelijke uitkomstregistratie Schisis. De monitor toont de uitkomstgegevens van de behandeltrajecten van patiënten met deze aandoening. Deze resultaten komen voort uit enquêtes die bij patiënten op verschillende momenten in het behandeltraject worden afgenomen. De enquêtes zijn opgesteld op basis van de internationale ICHOM-standaard, waardoor ook vergelijking met centra in het buitenland mogelijk is. Deelnemende instellingen kunnen de gegevens gebruiken om in de spreekkamer met patiënten het gesprek aan te gaan. Ook kunnen zij analyses verrichten op de door hen aangeleverde gegevens en de eigen resultaten benchmarken met die van andere instellingen. Op deze manier kunnen de schisiscentra van elkaar leren en zo de kwaliteit van zorg verbeteren.

Stuurinformatie ten behoeve van de bedrijfsvoering MARKT- EN FINANCIËLE INFORMATIE IN HET DHD-DASHBOARD DHD-DASHBOARD: MONITOREN VAN DE BEDRIJFSVOERING OP DRIE NIVEAUS Met het DHD-dashboard kunt u vergelijkingen maken tussen de bedrijfsvoering van uw ziekenhuis en andere ziekenhuizen op divers gebieden, zoals financiën, marktaandelen en productie. Een uitleg van deze onderdelen vindt u op de volgende pagina s. Daarnaast bevat het DHD-dashboard informatie over de kwaliteit van zorg (zie pagina 19) en de status van data-aanleveringen (pagina 13). U kunt de informatie uit het dashboard op verschillende niveaus analyseren: 1. Voor een snel beeld kunt u gebruikmaken van visualisaties en interactieve kaarten. 2. Wilt u dieper ingaan op een onderwerp, dan kunt u gebruikmaken van verschillende analysetools. 3. U kunt de achterliggende datasets downloaden voor het maken van eigen analyses. Voor het DHD-dashboard wordt gebruikgemaakt van de LBZ-data die ziekenhuizen aan DHD aanleveren. Om betrouwbare informatie te kunnen bieden, is het belangrijk dat u de data tijdig en juist aanlevert. Kijk voor meer info op pagina 12. https://dashboard.dhd.nl In het DHD-dashboard vindt u (benchmark)informatie met betrekking tot de verkoopprijzen en marktaandelen van uw ziekenhuis. Verkoopprijzenbenchmark Met de verkoopprijzenbenchmark kunt u de prijzen die uw ziekenhuis hanteert, vergelijken met andere ziekenhuizen. Dit levert inzichten op die u kunt gebruiken ter onderbouwing van onderhandelingen met zorgverzekeraars. In de benchmark kan onderscheid worden gemaakt tussen onder andere DBC-zorgproducten, los declarabele zorgactiviteiten en zorgproductgroepen. Daarnaast kunt u voor een uitgebreide analyse van de verkoopprijzen het achterliggende databestand downloaden. Contractafsprakenmonitor In dit onderdeel van het DHD-dashboard kunt u het percentage van de door uw ziekenhuis geleverde zorg die is vergoed door de zorgverzekeraars vergelijken met andere algemene, academische en topklinische ziekenhuizen. Deze informatie kunt u vervolgens weer gebruiken voor onderhandelingen met zorgverzekeraars. Marktinformatie Marktinformatie kan ziekenhuizen helpen bij het maken van strategische keuzes en het onderbouwen van business cases, zoals bij fusies, het openen van nieuwe locaties of het aannemen van specialisten. In het DHD-dashboard kunt u uw marktaandeel op verschillende manieren analyseren. Zo kunt u op een landkaart het marktaandeel en de adherentie op basis van de financiële en de medische LBZ-data zien. Ook kunt u voor uitgebreide analyses de analysetool gebruiken of de databestanden downloaden.

ZORGPROFIELENBENCHMARK: PRODUCTIEGEGEVENS IN HET DHD-DASHBOARD Met de Zorgprofielenbenchmark kunt u per zorgproduct bekijken welke zorg in uw ziekenhuis wordt verleend in vergelijking met andere ziekenhuizen. Door deze aantallen naast elkaar te leggen, kunt u de doelmatigheid en kwaliteit van de zorg analyseren. Zo ziet u welke zorgactiviteiten zijn vastgelegd als onderdeel van de zorgproducten en -groepen, en hoe vaak dit is gebeurd. Ook kunt u de databestanden downloaden voor eigen analyses. 23 GENEESMIDDELENMONITOR Met de Geneesmiddelenmonitor kunt u uw eigen ziekenhuis benchmarken met andere ziekenhuizen op het gebied van de inzet van dure geneesmiddelen in de medisch specialistische zorg. Op basis hiervan kunt u: inzicht verkrijgen in het gebruik en de kosten van dure geneesmiddelen in uw ziekenhuis ter verantwoording over het gevoerde beleid; uw ziekenhuis spiegelen aan het landelijke beeld of aan een vergelijkbare groep ziekenhuizen; onderhandelingen met zorgverzekeraars onderbouwen. U vindt de Geneesmiddelenmonitor in het DHD-dashboard. NO-CURE-NO-PAYMONITOR DHD maakt rapportages over dure geneesmiddelen. Dit doen we op verzoek van ziekenhuizen die hiervoor een no-cure-no-pay-overeenkomst hebben met de betreffende leverancier. Als de verstrekking van het middel aan een patiënt binnen een afgesproken termijn stopt, wordt deze patiënt geregistreerd als nonresponder en betaalt de leverancier een restitutie. U kunt zich via de geneesmiddelenleverancier aanmelden voor deze registratie.

Rapportage over ontwikkelingen in de sector RAPPORT KOSTENONTWIKKELING ZIEKENHUISZORG 24 Het jaarlijks uitgebrachte Rapport Kostenontwikkeling Ziekenhuiszorg bevat de ontwikkelingen in de branche op het gebied van omzet en productie. De NVZ en NFU gebruiken het rapport ter onderbouwing van beleid en voor overleg met het ministerie van VWS en zorgverzekeraars. Voor het rapport wordt gebruikgemaakt van gegevens uit de LBZ en van een enquête waarin wordt gevraagd naar de contractafspraken en omzetprognoses. Ziekenhuizen die de enquête hebben ingevuld, kunnen in het DHD-dashboard de eigen uitkomsten vergelijken met die van andere ziekenhuizen. U kunt het meest recente rapport aanvragen via www.dhd.nl/publicaties. RAPPORTAGE ENQUÊTE JAARCIJFERS ZIEKENHUIZEN DHD brengt elk jaar de Rapportage Enquête Jaarcijfers Ziekenhuizen uit met daarin de resultaten van een jaarlijkse enquête (zie pagina 14) onder de ziekenhuizen. In deze enquête wordt onder meer gevraagd naar zorgaanbod, productie, personeel en kosten. De rapportage wordt door de brancheverenigingen en ziekenhuizen gebruikt ter ondersteuning van beleidsontwikkeling, planning, advisering en statistische publicaties, zowel op landelijk als op instellingsniveau. RAPPORTAGE LOONKOSTENGEGEVENS Jaarlijks verzamelen wij de loonkostengegevens van ziekenhuizen (zie pagina 14). Op basis daarvan wordt de Rapportage Loonkostengegevens samengesteld, die inzicht geeft in de personeelsomvang, personeelssamenstelling en loonkostenopbouw per functiegroep. De rapportage is bedoeld ter beleidsondersteuning, beleidsontwikkeling en onderzoek ten behoeve van deelnemende instellingen, voor arbeidsmarktonderzoek en voor gebruik in het kader van de cao-onderhandelingen die de NVZ voert.

25 Evenementen en bijeenkomsten Om ervoor te zorgen dat de producten en diensten van DHD zo effectief mogelijk worden ingezet, gaan we voortdurend de interactie aan met ziekenhuizen. Zo zijn we met elkaar in gesprek tijdens evenementen, workshops, gebruikersdagen en demo s. Gedurende het jaar organiseert DHD diverse bijeenkomsten. Van grootschalige symposia tot interactieve kennissessies. Zo werd in het najaar van 2017 in het Spoorwegmuseum het symposium Verrichtingenthesaurus georganiseerd en vindt jaarlijks een landelijke themabijeenkomst met betrekking tot de LBZ-indicatoren plaats. Meerdere malen per jaar organiseren we kennissessies over onder andere ICD-10 codeadvies, de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ) en de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus. In een select gezelschap worden huidige en toekomstige updates besproken en wordt bij de deelnemers geïnventariseerd wat de behoeften zijn. Daarnaast leert u tijdens gebruikersdagen, workshops en demo s van onder andere het DHD-dashboard en de Hospital Data Viewer hoe u zo efficiënt mogelijk de juiste informatie uit de informatieproducten haalt. Zie pagina 16 voor meer informatie. Op www.dhd.nl vindt u een actueel overzicht van de geplande bijeenkomsten. Ook kunt u zich via de website inschrijven voor de nieuwsbrief, zodat u als eerste op de hoogte bent van nieuwe evenementen.

26 MEER INFORMATIE? WE HELPEN U GRAAG VERDER Alle ziekenhuizen in Nederland die zijn aangesloten bij de NVZ en NFU hebben toegang tot de producten en diensten van DHD. Wilt u hiervan gebruikmaken of heeft u andere vragen? Dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met onze Servicedesk via 030 273 97 00 of info@dhd.nl. Daarnaast vindt u op www.dhd.nl de meestgestelde vragen en antwoorden en kunt u via uw persoonlijke omgeving Mijn DHD verschillende handleidingen en formulieren downloaden.

REDACTIE DHD VORMGEVING Marker Ontwerp FOTOGRAFIE Smook Photography DRUK Proud Press DHD Oudlaan 4-3515 GA Utrecht Postbus 9696-3506 GR Utrecht CONTACT 030-273 97 00 info@dhd.nl www.dhd.nl MAART 2018