Wie haalt de HBO norm? Analyse 1 bij opbouwprogramma Jeroen Bosch Ziekenhuis November 2016
De reis. (2009 - nu) KIP(Z)
De veranderagenda (2010) 2009: RvB opdracht aan VAR 2010: VAR levert op: Visie op de Verpleegkundige Professional, inclusief concreet geformuleerde advies-opdrachten 2010: vastgesteld door de Raad van Bestuur HRM en Jeroen Bosch Academie krijgen opdracht om de beleidsadviezen te gaan uitwerken.
De ambitie Verpleegkundigen zijn trots op hun vak en stralen dat uit. Ze hebben autonomie, nemen zelf beslissingen en zijn een gelijkwaardige partner van artsen
Wat wordt verwacht van N5? (2010) Klinisch redeneren Integreren van Evidence Based Practice (EBP) Innovatief vermogen Initiatief nemen Taken gericht op kwaliteitsverbetering Anticipatie mbt planning en organisatie (advanced care planning) Helikopterview Coördineren van het TOTALE zorgproces Analytisch denkvermogen Coachen collega verpleegkundigen Britt van Merrienboer Rolmodel zijn
Hoger doel (2014) Het neerzetten van een lerende organisatie rondom het totale verpleegkundig zorgproces, waarbij professionalisering en deskundigheidsontwikkeling van verpleegkundigen samengaat met: het ontwikkelen/opleveren van EBP ziekenhuisbrede protocollen het in gebruik nemen van het EPD (Chipsoft Hix) Het integreren van het classificatiesysteem Nanda/NOC/NIC De inrichting van kritische (multi-professionele) reflectie in de dagelijkse zorgpraktijk in een action learning programma
Doelstelling afdelingen (2015) 1. Verpleegkundig leiderschap is herkenbaar geïmplementeerd in de werkwijze van zowel leidinggevenden en verpleegkundigen. Dit betreft enerzijds kennis en vaardigheden op het gebied van oa. Klinisch redeneren EBP Verpleegkundig proces 2. Anderzijds zijn de werkprocessen en taak- rolverdeling dusdanig vorm gegeven dat de verpleegkundige kan excelleren in haar zorgverlening. Strategisch opleidingsplan Jeroen Bosch Ziekenhuis 2014-2017 Je krijgt alleen ander gedrag, als je ander gedrag uitlokt! Hoe? door het werk te differentiëren
Plan opbouw programma Gereed 1 juli 2015?
Lerende organisatieàkritisch reflectief vermogen vergroten.
Wat? En waarom? Een professionaliteitscan: Ben je een vakman/ vakvrouw of ben je een professional? Verplegen en verzorgen Samenwerken en Communiceren Managen en verbeteren
Nog meer waarom. Waar sta je als N5 verpleegkundige? Vul het vooral eerlijk in. Wat zou je collega voor jou invullen???
2015-2016-2017, the results count Frenetti 0 Nursing Process Day 1 Day 2 Day 3 Clinical Reasoning Day 1 Day 2 Day 3 Evidence Based Practice Frenetti 1 Day 1 Day 2 Day 3 Frenetti 2
Research Design 4 groups Group H1 All bachelor trained nurses (in the programm) Control group 1 of vocational trained nurses (not in the program, but working on same wards as nurses BN)) Control group 2 specialties (ICU) Control group 3 specialties (Dialysis) 1 self-assessment tool 3 testmoments Baseline T1 T2
Onderzoeksvraag. Hoe dicht zitten de respondenten tegen de HBO norm aan? Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO? Wie haalt de HBO norm? Pagina 15
De HBO norm : in staat zijn complexe zorg te leveren. Anatomie fysiologie Ik heb kennis van de anatomie en fysiologie paraat om zorg te verlenen in standaardsituaties en vraag om hulp bij het signaleren van afwijkingen Ik kan in standaard zorgsituaties analyseren en multidisciplinair overleg voeren na het signaleren van afwijkingen Ik kan dat ook in complexe zorgsituaties om tijdig multidisciplinair de zorg bij te sturen Ik neem initiatief om collega s te ondersteunen als de kennisbasis onvoldoende is om afwijkingen te signaleren Wie haalt de HBO norm? Pagina 16
Hoe dicht zit een respondent bij de HBO norm? Vraag Antwoord 1 Antwoord 2 Antwoord 3 Antwoord 4 0% 33% 66% 100% 33% 33% 33% 66% 100% 66% Niet ingevulde vraag wordt niet meegenomen in de berekening % HBO norm Voorbeeld score respondent HBO norm 55%./. 66% = 84% Gemiddelde HBO norm Wie haalt de HBO norm? Pagina 17
In slechts 15% scoren respondenten 75% of hoger op deze norm. % HBO norm gehaald 100% 75% 50% 15% Als norm heben wij hier Overal antwoord 3 genomen. Voor Verpleegkundig Leiderschap wil JBZ als norm Overal antwoord 4. Het aantal gevallen waarin >75% van die norm gescoord wordt zal navenant lager zijn dan deze 15%. 25% 0% 1 51 101 151 201 251 301 351 401 451 501 551 601 651 Totaal aantal ingevulde vragenlijsten Wie haalt de HBO norm? Pagina 18
Behalen/benaderen van de norm: drie invalshoeken. Compleetheid Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld? Beslissen we op een voldoende 360 beeld? Leeftijd Scoren oudere respondenten wellicht beter dan jongere? Of zijn recent afgestudeerden completer opgeleid? Niveau Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4? Wie haalt de HBO norm? Pagina 19
Beoordelen op een 360 beeld per respondent. Module Verplegen & Verzorgen HBO respondenten % HBO norm gehaald 100% 75% 50% Klein deel heeft niet alles ingevuld Monique Grotere bol = meer werkervaring Flinke spreiding bij de HBO ers in het behalen in de HBO norm 25% Emily Weinig werkervaring (kleine bol) = grote afstand tot de HBO norm 0% 0% 25% 50% 75% 100% % vragen ingevuld Wie haalt de HBO norm? Pagina 20
Een constant beeld. Verplegen & Verzorgen Samenwerken & Communiceren Managen & Verbeteren HBO % HBO norm Bol = ervaring % vragen ingevuld InService-A MBO Wie haalt de HBO norm? Pagina 21
Beoordelen op leeftijd. Module Verplegen & Verzorgen HBO respondenten % HBO norm gehaald 100% 75% 50% Monique Meerderheid blijft ook op termijn op afstand van de HBO norm Verwacht 100% 75% 50% 25% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Flinke spreiding bij net afgestudeerden 25% Emily Werkelijkheid 100% 75% 50% 25% 0% 0 18-25 1 25-30 2 30-35 3 35-40 4 40-45 5 45-50 6 50-55 7 55-60 8 60-65 9 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Leeftijd Wie haalt de HBO norm? Pagina 22
Een constant beeld. Verplegen & Verzorgen Samenwerken & Communiceren Managen & Verbeteren HBO % HBO norm Bol = ervaring Leeftijd InService-A MBO Wie haalt de HBO norm? Pagina 23
Beoordelen op functieniveau. Module Verplegen & Verzorgen HBO respondenten % HBO norm gehaald 100% 75% 50% Geen grote verschillen tussen Niveaus 4 en 5 Gemiddelde Ook grote groep Niveau 5-ers blijft op afstand van de norm 25% Emily 0% 3 Functieniveau 4 4 Functieniveau 5 5 6 Functieniveau Wie haalt de HBO norm? Pagina 24
Een constant beeld. Verplegen & Verzorgen Samenwerken & Communiceren Managen & Verbeteren HBO % HBO norm Bol = ervaring Niveau InService-A MBO Wie haalt de HBO norm? Pagina 25
Onderzoeksvraag, invalshoeken. Opleiding Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO? Nauwelijks Compleetheid Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld? Beslissen we op een voldoende 360 beeld? Ja Leeftijd Scoren oudere respondenten beter dan jongere? Of zijn recent afgestudeerdeerden completer opgeleid? Nee Niveau Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4? Enigzins Wie haalt de HBO norm? Pagina 26
Aanbeveling. In 15% van de gevallen scoren respondenten >75% van de HBO norm + Initiële opleiding, leeftijd, functieniveau zijn nauwelijks bepalend voor het behalen van de norm. = Meet de gehele populatie op zoek naar Verpleegkundig Leiderschap en geef individuele verbeterplannen. Wie haalt de HBO norm? Pagina 27
Opbouwprogramma; schaken op veel borden N5 verpleegkundigen Selectie op basis van aanstelling als N5 Opbouwprogramma in 3 fases; alle fases worden doorlopen Group support/ peer support/ procesbegeleider support / UH gecommitteerd Actuele belangwekkende opdrachten Baseline meting (frenetti) Het is vooral LEUK en van HEN Leidinggevenden Aangehaakt via PRO Eigen MD programma, gericht op omgaan met de empowered N5 verplk Opdrachten die er voor UH toe doen Delen van kennis/onzekerheid Group support/ peer support/ procesbegeleider support / N5 gecommitteerd
Wie haalt de HBO norm? Pagina 29