Decentralisatie AWBZ extramurale begeleiding Drechtraad Alblasserdam, 2 oktober 2012 1 Agenda 2 17.00-17.15 uur: Concept visie extramurale begeleiding Drechtsteden, door wethouder Wagemakers 17.15-17.45 uur: Casusbespreking, door mevrouw Noordermeer en Pors (MEE) 17.45 18.00 uur: Vragen / discussie
STAND VAN ZAKEN DECENTRALISATIE BEGELEIDING Ontwikkelingen: - Wijzigingswet Wmo: besluitvorming Tweede Kamer (april 2012) - Controversieel verklaring decentralisatie AWBZ (mei 2012) - Lente akkoord: schrappen IQ maatregel, verzachten PGB maatregel, scheiden wonen en zorg (zzp 1 t/m3), bezuiniging op vervoer (naar dagbesteding) - Verkiezingen september 2012: nieuwe coalitie bepaalt wetgevingstraject Vervolg: - Gemeenten gaan door met voorbereidingen! - Voorsorteren op invoering per 1 januari 2014 - Ontwikkeling van Innovatieagenda 2013-2014 3 Drechtstedelijke aanpak - Drechtstedelijke beleidsontwikkeling:regionaal transitieteam - Bestuurlijke trekker: Harry Wagemakers - Ambtelijke organisatie: regionaal beleidsteam - Visie en beleid voorbereiden voor 1e kwartaal 2013: lokale besluitvorming - Implementatietraject 2013 (uitgaande van invoering 1 januari 2014) - Samenwerking in het gehele traject met betrokken zorgaanbieders, welzijnsaanbieders, Wmo adviesraden, (klankbordgroep) cliëntenraden en gemeenteraden 4
Indeling 1. Wat komt er op gemeenten af? 2. Wat is onze concept visie? 3. Ontwikkeling Innovatieagenda AWBZ 5 Wat komt er op gemeenten af? Wat is extramurale BEGELEIDING? Één van de AWBZ-functies (incl. kortdurend verblijf/ vervoer), gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing Voor mensen met matige of ernstige beperkingen (lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap of psychogeriatrische of psychiatrische stoornis) Praktische hulp, structuur en regie in persoonlijke levenssfeer 6
Wat komt er op gemeenten af? HOE WORDT BEGELEIDING NU AANGEBODEN? - Zorgaanbieders (Verzorging & verpleging, Gehandicaptenzorg, Geestelijke gezondheidszorg) - Individuele begeleiding (BGI) of als groepsbegeleiding (BGG) - Zorg in natura (ZIN) of als PGB 7 Cijfers extramurale begeleiding 1. Inschatting budget (peiljaar 2010): 41 mln. (excl. vervoer) 2. Aantal cliënten (regionaal): 3.523 (incl. 18- groep BJZ) 3. Grootste doelgroepen (aandeel 69%) : GGZ (1.067) en VG (973) 4. Grootste aanbieders: Rivas, Aafje, Gemiva, ASVZ, Syndion, Yulius 5. Gemiddeld 30% PGB en 70% ZIN 8
De kern van onze visie op begeleiding Wij staan voor een inclusieve samenleving, waar een ieder ongeacht zijn beperking als volwaardig burger mee kan doen, mee mag doen en mee wil doen (participatie). Wij verwachten dat mensen, binnen hun mogelijkheden, verantwoordelijkheid nemen voor zichzelf en hun naasten (zelfredzaamheid). Wij zetten in op een kwalitatief goed en betaalbaar ondersteuningsaanbod, georganiseerd in de nabijheid van de burger en mantelzorger (burgernabij, in wijken en buurten). 9 Visie: perspectief van gemeenten (I) - Van verzekerd recht (AWBZ) naar compensatiebeginsel / participatie (WMO) De nadere uitwerking van het compensatiebeginsel in de Wmo is een belangrijk onderdeel in de nieuwe aanpak - Het belang van lokale partners: innovatie in het kader van Maatschappelijke Ondersteuning (Welzijn Nieuwe Stijl) Dienstverlening van aanbieders dient in samenhang en in wijken en buurten te worden geboden - De toegang (indicatie) moet eenvoudiger en integraler De huidige indicatiestelling is ingewikkeld en te smal georganiseerd, dit vraagt om een nieuwe manieren om de toegang tot zorg en ondersteuning te regelen 10
Visie: perspectief van gemeenten (II) Keuzes in ondersteuningsaanbod Wat is verantwoorde, kwalitatief goede ondersteuning voor welke doelgroep? Zorg in Natura (ZIN) is voor gemeenten uitgangspunt. Hoe gaan we in de toekomst om met PGB? Onderzoek OCD in de regio Drechtsteden. Evenwicht bereiken tussen kwaliteit aanbod en betaalbaarheid Hoe gaan we om met de stijgende kosten in de zorg? 11 Visie: perspectief van gemeenten (III) - Keuzevrijheid voor cliënten De cliënt moet kunnen kiezen op basis van persoonlijke voorkeur, signatuur of noodzakelijke specialisatie, daarom gaan we contracten aan met alle bestaande aanbieders die voldoen aan de kwaliteitseisen - Samenhang realiseren tussen gemeentelijke beleidsvelden / 3 decentralisaties AWBZ, WMO, Jeugdzorg, Wet werken naar vermogen (bijvoorbeeld: samenloop HH en begeleiding, dagbesteding, vervoer) 12
Innovatieagenda AWBZ 2013-2014 Ontwikkel- en veranderopgaven in de zorg Gezamenlijk proces met zorg- en welzijnsaanbieders Samenwerking zorgkantoor/zorgverzekeraar VGZ: convenant Co-financiering met zorgaanbieders en VGZ Pilots/experimenten in alle Drechtsteden Ontwikkeling sterke lokale aanpak op welzijn en zorg Benutten schaalvoordelen van de regionale samenwerking 13