Van AWBZ naar Wmo. Nieuwe Wmo

Transcriptie

1 Van AWBZ naar Wmo Factsheet oktober 213 Nieuwe Wmo Gemeenten krijgen in de nieuwe Wmo-wetgeving (concept-wetvoorstel Wmo 215) meer zorgtaken. Het kabinet wil de AWBZ vanaf 215 ingrijpend hervormen. Dit is nodig omdat de uitgaven in de AWBZ explosief stijgen. Alleen de zwaarste, langdurige zorg wordt dan nog vergoed vanuit de AWBZ. Lichtere vormen van AWBZ-zorg gaan naar de gemeenten of worden geregeld via de zorgverzekering. Decentralisatie AWBZ naar Wmo Met ingang van 1 januari 215 worden de volgende AWBZ-budgetten overgeheveld naar de gemeenten: Begeleiding (inclusief vervoer) Kortdurend Verblijf Persoonlijke Verzorging 1 Begeleiding: Binnen Begeleiding wordt onderscheid gemaakt in Begeleiding Individueel (BGI) en Begeleiding Groep (BGG). Individuele begeleiding wordt ingezet voor o.a. woonbegeleiding of thuisbegeleiding. Onder groepsbegeleiding vallen o.a. verschillende soorten dagbesteding voor mensen met een verstandelijke beperking en voor mensen met een psychische of psychiatrische beperking en de dagopvang voor ouderen met lichamelijke en/of psychogeriatrische beperking. Kortdurend verblijf: Iemand met een indicatie voor kortdurend verblijf mag hiermee in een instelling logeren voor maximaal drie etmalen per week. Dit wordt o.a. gebruikt om de mantelzorger te ontlasten. Persoonlijke Verzorging: Persoonlijke Verzorging richt zich op de zelfzorg (zoals wassen, eten), maar ook op de persoonlijke verzorging die nodig is in verband met een gezondheidsprobleem (zoals stoma, sonde). Wat komt er op gemeenten af? Begeleiding, kortdurend verblijf en verzorging gaat van AWBZ naar de Wmo Gemeenten krijgen hiervoor minder geld (bezuiniging 15-25%) Ouderenzorg verandert ingrijpend: ouderen moeten zo lang mogelijk thuis blijven wonen De zorgzwaartepakketten (1 t/m 3 en later ook zzp 4) gaan uit de AWBZ Uitgangspunten nieuwe Wmo: Grotere eigen verantwoordelijkheid voor burgers (zelfredzaamheid); Burgers staan elkaar bij (samenredzaamheid); Bij onvoldoende (zelf/samen) redzaamheid beroep op Wmo/gemeente mogelijk; Grotere eigen verantwoordelijkheid burgers en hun omgeving wordt door vertaald naar de wet. 1 Op dit moment is nog onduidelijk of de persoonlijke verzorging wordt ondergebracht bij gemeenten. 1

2 Overgangsrecht Bestaande AWBZ-cliënten houden in beginsel hun oude rechten tot eind 215. De bezuinigingen op de nieuwe Wmo-taken gaan echter al in op 1 januari 215. Gemeenten dragen het volledige financiële risico. Cijfers Indicaties AWBZ-zorg in Houten Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) bepaalt voor welke vormen van AWBZ-zorg een inwoner in aanmerking komt en legt dit vast in een indicatiebesluit. In dit indicatiebesluit kunnen cliënten voor meerdere grondslagen geïndiceerd zijn. Er wordt dan één grondslag als dominant aangewezen. De dominante grondslag wordt vastgesteld op de zwaarst wegende beperkingen. Er zijn zes grondslagen: Somatische aandoening/beperking (SOM), Psychogeriatrische aandoening/beperking (PG), Psychiatrische aandoening/ziekte (PSY), Lichamelijke handicap (LG), Verstandelijke handicap (VG) en Zintuigelijke handicap (ZG). Aantal cliënten in Houten met indicatie voor AWBZ-zorg naar dominante grondslag SOM PG PSY LG VG ZG Bron CIZ Op weg naar andere zorg, januari 213 Bovenstaande grafiek geeft een overzicht van het aantal cliënten in Houten van 18 jaar en ouder met een indicatie voor AWBZ-zorg naar dominante grondslag. Op 1 januari 213 waren er in totaal 74 cliënten in Houten met een indicatie voor AWBZ-zorg voor de functies Begeleiding, Persoonlijke Verzorging en Kortdurend Verblijf. De groep cliënten met dominante grondslag Somatische aandoening/ziekte (SOM) is het grootst: in totaal 375 cliënten. Daarna komt de groep met een dominante grondslag Psychiatrische aandoening (PSY): 175 cliënten. Indicaties Begeleiding, Kortdurend Verblijf en Persoonlijke Verzorging in Houten De CIZ-rapportage Op weg naar andere zorg geeft informatie over de AWBZ-cliënten van 18 jaar en ouder met een indicatie voor de functies Begeleiding, Persoonlijke verzorging en Kortdurend Verblijf. Uit onderstaande grafiek blijkt dat somatische patiënten met name een indicatie hebben voor persoonlijke verzorging. Cliënten met een dominante grondslag Psychiatrische aandoening (PSY) en Verstandelijke handicap (VG) hebben met name een indicatie voor Begeleiding Individueel (BGI). Op 2

3 1 januari 213 waren er in Houten 2 indicaties voor Palliatieve zorg (PTZ) en 5 indicaties voor Kortdurend Verblijf (KDV). Het gaat hier om relatief kleine groepen. Aantal cliënten in Houten naar dominante grondslag en zorgfunctie (indicaties) SOM PG PSY LG VG ZG PTZ onbekend KDV BGG BGI PV Bron: CIZ- rapportage Op weg naar andere zorg. Peildatum: 1 januari 213. Dit betreft geen unieke cliënten. Verzilverde indicaties Het zorgkantoor Agis heeft informatie over het aantal verzilverde indicaties in Houten. Op de peildatum april 213 waren er in Houten 295 verzilverde indicaties voor Persoonlijke verzorging en 344 voor Begeleiding (BGI, BGG en KDV). Van de groep cliënten die begeleiding krijgen, heeft de grootste groep individuele begeleiding (BGI). Het aantal verzilverde indicaties ligt lager dan het aantal indicaties dat is afgegeven door het CIZ. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom de indicatie (nog) niet is verzilverd. Dit kan o.a. zijn omdat er wachtlijsten zijn of omdat de indicatie toch niet nodig blijkt te zijn. Aantal verzilverde indicaties in Houten naar zorgfunctie, april 213 Verzilverde indicaties naar zorgfunctie BGI BGG incl. vervoer BGG exl. vervoer KDV PV Bron: Agis Zorgkantoor, peildatum april 213 3

4 Leveringsvorm Als er een indicatie wordt afgegeven, geeft de cliënt zijn voorkeur voor een leveringsvorm aan: Persoonsgebonden budget (PGB) of Zorg in Natura (ZIN). De AWBZ-zorg voor volwassenen wordt met name verstrekt in de vorm van Zorg in natura (ZIN). Bij een persoonsgebonden budget (PGB) ontvangt een cliënt op basis van de indicatie een geldbedrag van het zorgkantoor waarmee hij of zij zelf zorg kan inkopen. Aantal verzilverde indicaties in Houten naar zorgfunctie en voorkeurslevering Begeleiding 11 4% Persoonlijke verzorging 8 23% ZIN ZIN % PGB % PGB Bron: Agis april 213 AWBZ-zorg in de regio De gemeente Houten werkt op het gebied van de decentralisaties samen met de gemeenten van de regio Lekstroom. Het zorgkantoor Agis koopt de zorg in bij aanbieders in de regio Lekstroom en maakt afspraken met de aanbieders. Onderstaande grafiek geeft een overzicht van het aantal verzilverde indicaties in de regio Lekstroom. In april 213 waren er in Houten 344 verzilverde indicaties voor begeleiding (BGI, BGG en KDV) en 295 voor persoonlijke verzorging. Aantal verzilverde indicaties begeleiding en persoonlijke verzorging per Lekstroomgemeente Aantal verzilverde indicaties per gemeente Houten IJsselstein Lopik Nieuwegein Vianen Begeleiding Verzorging Bron: Agis, peildatum april 213. Dit zijn geen unieke cliënten. 4

5 Top 4 aanbieders in Houten Top 4 grootste aanbieders in Houten per zorgfunctie op grond van het aantal cliënten: Dit betreft alleen zorg in natura (ZIN). Top 4 aanbieders Houten: 1. Vitras: SBWU: Rivas: Zorgspectrum: Persoonlijke verzorging Vitras Rivas Zorgspectrum Warande Individuele begeleiding Groepsbegeleiding SBWU Vitras Reinaerde Rivas Zorgspectrum SBWU Boogh Reinaerde Altrecht Bron: Agis, april 213 Meer informatie? 5