SPN regionale bijeenkomst 12 november 2015
Programma Opening - Dr. Dominique Smeets, voorzitter SPN-Bestuur Prenatale screening: landelijke en regionale ontwikkelingen Dr. ir. Annette Stolwijk, directeur SPN en Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN Genetisch onderzoek bij echoscopische afwijkingen; het belang van een tijdige SEO Drs. Sonja de Munnik, klinisch geneticus, Radboudumc Nijmegen Cliëntgerichte counseling over prenatale screening op aangeboren afwijkingen Dr. Linda Martin, psycholoog, onderzoeker en docent, AVAG en Midwifery Science, VUmc Amsterdam Counseling van cliënten met een islamitische achtergrond Dr. Janneke Gitsels-van der Wal, verloskundige, onderzoeker en docent, Verloskundigenpraktijk Lavita, Zaandam, AVAG en Midwifery Science, VUmc Amsterdam PAUZE NIPT - Nevenbevindingen, regionale en landelijke resultaten en een blik vooruit Dr. Brigitte Faas, laboratoriumspecialist klinische genetica, Radboudumc Nijmegen NIPT - Resultaten onderzoek, o.a. keuzehulp prenatale testen naar chromosoomafwijkingen Drs. Lean Beulen, wetenschappelijk onderzoeker, Radboudumc Nijmegen Forum: ruimte voor vragen - o.l.v. Dr. Dominique Smeets, voorzitter SPN-Bestuur Afsluiting met borrel
Prenatale screening: landelijke en regionale ontwikkelingen Dr. ir. Annette Stolwijk, directeur SPN Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN
SPN Wbo-vergunning screening T21, T18, T13 20-wekenecho (SEO) Contracten: 101 praktijken voor counseling, 494 counselors 25 echocentra voor SEO, 83 SEO-echoscopisten 19 echocentra voor NT, 45 NT-echoscopisten Screeningslaboratorium, Rijnstate Arnhem
SPN-bureau Esther Sikkel, gynaecoloog Monique Bootsma, kwaliteitsfunctionaris Caroline Adriaanse, echoscopist Desirée Moens, echoscopist Marion van den Heuvel, secretaresse Inge Verhoogt, informatiebeheerder Annette Stolwijk, directeur Marijn Brouwers, beleidsmedewerker Rebecca Jansen, secretaresse
Kwaliteitsborging: NT-metingen 2015 Beelden: bij 3 van 5 geselecteerde casus Aantal NT/jaar Mediane MoM NT 2014-2015: 5 gestopt, 3 gestart, totaal 45 NT-echoscopisten Direct voldoende: 32 Voldoende na herbeoordeling: 8 Onvoldoende herbeoordeling volgt: 3 Niet in 2015 beoordeeld: 2
Kwaliteitsborging: SEO 2014/2015 Beelden: bij 3 van 5 geselecteerde casus Aantal SEO/jaar 2014-2015: 11 gestopt, 8 gestart, totaal 83 SEO-echoscopisten Beoordeeld: 54 Direct voldoende: 47 Voldoende na herbeoordeling: 3 Onvoldoende herbeoordeling volgt: 4
Te verwachten in 2016 Invoering NIPT als 1 e screeningstest naast combinatietest? Nascholing counseling NIPT? Digitale counselingsmodule Kwaliteitsaudits echocentra Hands-on training NT en SEO Nabespreking SEO-beeldbeoordeling Cursus SEO-beeldopslag: hart Cursus CRL-meting zwangerschapsdatering Wijzigingen bestuurlijke organisatie prenatale screening
Actueel Toets op hoofdlijnen bij counseling Peridos Dr. Marijn Brouwers, beleidsmedewerker SPN
Actueel: kwaliteitstoets counselingpraktijken
wie counselen? waar? hoeveel?
Registratiegegevens Peridos 2014
Registratiegegevens 2014 2013 Aantal gecounselde zwangeren 25.727 kiest voor combinatietest 32% 26% kiest voor SEO 94% Aantal combinatietesten 8.142 7.002 verhoogde kans trisomie 5,4% Aantal uitgevoerde SEO 25.392 vermoeden NBD 7 vermoeden andere afw. 1.004
Vermoedelijke afwijkingen en sonomarkers bij SEO skelet en extremiteiten hart en hartritme nieren-blaas maag-darm aangezicht pyelectasie echodens focus hart plexus chor. cysten 2 navelstrengvaten echodense darmen 0,0% 0,2% 0,4% 0,6% 0,8% 1,0% 1,2% 1,4% 1,6% 1,8% % t.o.v. totaal aantal SEO
Zwangerschapsduur bij SEO, 2014 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% <18+0 18+0;6 19+0;6 20+0;6 21+0;6 >21+6 zwangerschapsduur bij primaire SEO
Vervolgonderzoek: GUO na SEO analyses van gegevens beschikbaar juli 2015 in totaal 785 zwangerschappen met SEO én GUO Afwijking bij GUO: 327 / 688 ~ 47% ca. 300 GUO ontbreken in Peridos NBD bevestigd bij GUO: 3 / 4 3 GUO ontbreken in Peridos
Geregistreerde afwijkingen bij GUO nieren-blaas hart en hartritme skelet en extremiteiten aangezicht maag-darm intracranieel longen buikwand hernia diafragmatica 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% % t.o.v. totaal aantal zwangerschappen met GUO
Peridos: hoe verder? GUO gegevens volledig maken en verder analyseren Analyses invasieve diagnostiek 157 invasieve onderzoeken in 2014 in Peridos, maar analyses nog niet goed mogelijk Landelijke monitor prenatale screening 2014 Speerpunt 2016: gegevens zwangerschapsuitkomst.