Stichting Zorg Op Noord Jaardocument 2012 Maatschappelijk verslag

Stichting Zorg Op Noord Jaardocument 2012 Maatschappelijk verslag mei 2013 versie 1.6

Inhoudsopgave 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING... 3 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE... 4 2.1 Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van de organisatie 2.3 Kerngegevens 2.4 Belanghebbenden 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING... 6 3.1 Bestuur en Toezicht 3.1.1 Raad van Bestuur 3.1.2 Raad van Toezicht 3.1.3 Zorgbrede Governance Code 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES... 8 4.1.1 Zorg Op Noord 4.1.2 Gezondheidscentrum Ommoord 4.1.3 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs 4.1.4 Gezondheidscentrum Nesselande Noord 4.1.5 Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 4.1.6 Apotheken 4.1.7 Zorg Op Noord ICT 4.1.8 Facilitair Bedrijf 4.1.9 ZON-Advies 4.2 Algemeen kwaliteitsbeleid 4.3 Kwaliteitsbeleid t.a.v. patiënten 4.3.1 Klachten 4.4 Kwaliteitsbeleid t.a.v. medewerkers 4.4.1 Personeelsbeleid 4.4.2 Ondernemingsraad Zorg op Noord BIJLAGEN... 23 1. aantallen medewerkers 2. organogram Zorg Op Noord 2

1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING Het maatschappelijk verslag betreft de Stichting Zorg Op Noord, statutair gevestigd te Rotterdam en de aan deze stichting gelieerde entiteiten en heeft betrekking op het afgelopen boekjaar, te weten de periode van 1 januari tot en met 31 december 2012. Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur a.i. van de Stichting Zorg Op Noord en goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit maatschappelijk verslag wordt ingegaan op: - het profiel van de organisatie (hoofdstuk 2); - het bestuur, toezicht en de bedrijfsvoering (hoofdstuk 3); - het beleid, de inspanningen en de prestaties (hoofdstuk 4); 3

2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens ingegaan op: - de algemene identificatiegegevens (paragraaf 2.1); - de structuur van het concern (paragraaf 2.2); - de kerngegevens (paragraaf 2.3); - de belanghebbenden (paragraaf 2.4). 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting Zorg Op Noord Adres Roer 266 2908 MC Capelle aan den IJssel Telefoonnummer 010-4214972 Identificatienummer Kamer van Koophandel 24386383 E-mailadres secretariaat@zorgopnoord.nl Internetpagina www.zorgopnoord.nl 2.2 Structuur van de organisatie - Stichting Zorg Op Noord is de overkoepelende entiteit van een groep ondernemingen in concernverband. De stichting is enig aandeelhouder van de holding, die op haar beurt weer enig aandeelhouder is van de andere vennootschappen. De Raad van Toezicht van de stichting is ingericht en functioneert conform de richtlijnen van de Zorgbrede Governance Code. In september 2013 is Gezondheidscentrum Oosterflank geopend. De Stichting Transmurale Zorg Rijnmond Noord-Oost, waarin St. Zorg Op Noord participeerde, werd opgeheven wegens gebrek aan activiteiten. De ZON-groep bestaat uit de volgende entiteiten: - Stichting Zorg Op Noord - ZON Holding B.V. - Gezondheidscentrum Ommoord B.V. - Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs B.V. - Gezondheidscentrum Nieuwe Westen B.V. - Gezondheidscentrum Nesselande Noord B.V. - ZON Facilitair Bedrijf B.V. - Zorg Op Noord ICT B.V. - Briand Apotheek B.V. - Apotheek Nesselande B.V. - Gezondheidscentrum Oosterflank - Gezondheidscentrum Noordplein In bijlage 2 is het organogram per 31 december 2012 opgenomen. 2.3. Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten Missie: Stichting Zorg Op Noord heeft tot doel het ontwikkelen en ondersteunen van multidisciplinaire samenwerkingsverbanden in de eerstelijns gezondheidszorg. 4

Visie: De zorg wordt op locatie georganiseerd, uitgaande van de behoefte van de inwoners in het werkgebied van het centrum, en is gebaseerd op de professionele standaarden van de beroepsgroepen. De centrale organisatie is ondersteunend aan deze zorgverlening op locatie en draagt zorg voor een optimale bedrijfsvoering, een gemeenschappelijk kwaliteitsbeleid en het bewaken van de toegankelijkheid. Van belang is verder om voldoende ruimte te behouden voor de eigen cultuur en identiteit van de centra, die in de loop van de jaren tot stand is gekomen. In een gezondheidscentrum worden minimaal de volgende zorgfuncties aangeboden: huisartsenzorg, fysiotherapie, praktijkondersteuning somatiek en GGZ, wijkverpleging, en maatschappelijk werk. Deze disciplines zijn in loondienst of verrichten als vrijgevestigd zorgverlener op basis van formele samenwerkingsovereenkomsten activiteiten ten behoeve van de ingeschreven patiënten. Afhankelijk van lokale omstandigheden is het zorgaanbod uitgebreid met o.a. diëtetiek, verloskunde, eerstelijns psychologie en een huisartsenlaboratorium. Zorg Op Noord ICT verleent diensten op het gebied van automatisering aan de gezondheidscentra, apotheken en het Facilitair Bedrijf, maar ook aan externe relaties, primair in de eerstelijns gezondheidszorg. Het Facilitair Bedrijf biedt alle niet-zorggebonden activiteiten aan aan de centra, zoals administratie, huisvesting, inkoop en logistiek, personeelszaken en directie. De afdeling ZON-Advies binnen het Facilitair Bedrijf ondersteunt de interne beleidsontwikkeling en verricht advieswerkzaamheden voor verschillende projecten en partijen in de eerstelijn in de regio. 2.3.2 Cliënten, Personeel Patiëntenaantallen centrum per 31 december 2012 Gezondheidscentrum Ommoord 12.572 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs 6.325 Gezondheidscentrum Nesselande Noord 7.801 Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 2.760 Gezondheidscentrum Noordplein 2.520 Gezondheidscentrum Oosterflank 2.550 Totaal 34.528 Medewerkers in loondienst per 31 december 2012 Het aantal personeelsleden is in 2012 enigszins gestegen; eind 2012 waren er 115 medewerkers in dienst (inclusief oproepkrachten). Een overzicht van het aantal medewerkers is bijgevoegd (bijlage 1). 2.3.3 Werkgebieden De Stichting Zorg Op Noord heeft als werkgebied de regio Rijnmond. De gezondheidscentra en apotheken richten zich op de noordrand van de regio; de andere onderdelen richten zich op de gehele regio. 2.4 Belanghebbenden De Stichting Zorg Op Noord is vertegenwoordigd in: - Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rijnmond, tot 1 augustus 2012 - Stichting OSER, samenwerkende gezondheidscentra Rotterdam, - Landelijke werkgroep ontwikkeling indicatoren eerstelijnszorg i.s.m. Achmea - Geriatrisch Netwerk Rotterdam (Genero) - Landelijke Vereniging voor Georganiseerde Eerstelijn - Stuurgroep Beweegkuur - Adviesraad opleiding tot Master Advanced Nurse Practitioner, HRO Rotterdam - Stichting Ketenzorg Rijnmond. 5

Met andere zorgaanbieders in de regio zoals Thuiszorg Rotterdam, Vierstroom/Zorgring, Buurtzorg Nederland, Maatschappelijke Dienstverlening Alexander, ParnassiaBavo/Indigo, GGD Rotterdam, Humanitas en Laurens zijn formele overeenkomsten gesloten teneinde de samenwerking in de centra vast te leggen. Met Zorgimpuls, de regionale ondersteuningsstructuur voor de eerstelijn, wordt intensief samengewerkt op verschillende beleidsterreinen. Met alle zorgverzekeraars zijn contracten om de geleverde zorg te kunnen declareren. Achmea is hierbij de belangrijkste partner. Ongeveer 50% van onze patiënten is verzekerd bij deze verzekeraar en maakt dat de relatie met deze partij van cruciaal belang is. Niet alleen financieel, maar ook op het gebied van de maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen daarvan voor de zorgsector, is het belangrijk om een constructieve verhouding met hen te onderhouden. 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING In dit hoofdstuk wordt ingegaan op bestuur en toezicht (paragraaf 3.1) en de bedrijfsvoering van Stichting Zorg Op Noord (paragraaf 3.2). 3.1 Bestuur en toezicht De statuten van de Stichting Zorg Op Noord voorzien in een Raad van Toezicht/Raad van Bestuur-model. De Raad van Toezicht van de Stichting Zorg Op Noord is belast met het integraal toezicht op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken in de organisatie. De Raad houdt in het bijzonder toezicht op de realisatie van de doelstellingen alsook op de continuïteit van het bestuur van de organisatie. Bij het uitoefenen van zijn functie laat de Raad zich leiden door de principes van Zorgbrede Governance Code, welke in 2010 is herzien. 3.1.1 Raad van Bestuur De Raad van Bestuur werkt volgens een reglement dat is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit reglement is opgenomen hoe de Raad van Bestuur is samengesteld en wat zijn verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn. Ook wordt in dit reglement vermeld hoe besluitvorming en verantwoording plaatsvinden. De Raad van Toezicht heeft besloten om een eenhoofdige Raad van Bestuur aan te stellen. De aanstelling van de Raad van Bestuur is conform de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. Op 1 augustus 2012 heeft de bestuurder, de heer P.A. Kamsteeg, een andere betrekking aanvaard. Vanaf die dag hebben mevrouw A.M. van der Kaaden, centrummanager van twee gezondheidscentra en de heer M.J. Overdevest, manager Facilitair Bedrijf, de bestuurdersfunctie gezamenlijk waargenomen. 3.1.2 Raad van Toezicht De Raad van Toezicht houdt toezicht op de effectiviteit en doelmatigheid van het beleid. Daarbij bewaakt de Raad van Toezicht zorgvuldig een efficiënte en effectieve bedrijfsvoering door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op de Raad van Bestuur voor wat de visie en strategie betreft en hanteert goedkeuringsrechten ten aanzien van besluiten over de jaarrekening, de begroting (inclusief het daarbij behorende (meerjaren)beleidsplan en de meerjarenbegroting) en belangrijke kapitaalinvesteringen van de organisatie. De Raad van Toezicht ziet tevens toe op de wijze waarop de Raad van Bestuur invulling geeft aan zijn rol als werkgever, de positie van de professionals en de vraag of de Raad van Bestuur een adequaat personeelsbeleid hanteert. De Raad van Toezicht houdt daarnaast ook toezicht op het functioneren en presteren van rechtspersonen waarmee de organisatie in een juridische groep is verbonden, op structurele samenwerking met andere rechtspersonen, alsmede op die rechtspersonen die nauw zijn gelieerd aan de organisatie op grond van bestuurlijke verbindingen of anderszins. Indien de Raad van Toezicht over onvoldoende kennis beschikt om een 6

oordeel te vellen over de financiële risicobeheersing en verslaggeving, laat hij zich bijstaan door interne en/of externe deskundigen. Ook in 2012 heeft de Raad van Toezicht zich bij laten staan door PricewaterhouseCoopers Accountants. Eenmaal per jaar wordt een vergadering van de Raad van Toezicht gehouden in welke vergadering het functioneren van de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur wordt geëvalueerd. In 2012 is besloten deze evaluatie uit te stellen naar het voorjaar van 2013. In maart heeft een delegatie van de Raad het overleg van Ondernemingsraad van de Zorg Op Noord-groep met de bestuurder bijgewoond. De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2012 uit de volgende leden: Naam functie Achtergrond Drs. M. Schoon Voorzitter Onderwijs/management Mevr. drs. G.M. Janse-de Lid Overheid/farmacie Hoog Mevr. dr. J.N. Belo Lid Medisch J. Versluis Portefeuillehouder financiën Financieel management De Raad van Toezicht heeft op 31 januari, 12 april, 19 juni, 11 september en 4 december 2012 vergaderd. In juni werden de jaarstukken besproken. In december werd besloten om de begroting voor het komende jaar in februari 2013 te bespreken, omdat financiering van modules door de zorgverzekeraars nog niet duidelijk was. In het secretariaat van de Raad van Toezicht wordt voorzien vanwege de Raad van Bestuur, die tevens zorg draagt voor een adequate archivering van de bescheiden van de Raad van Toezicht. Het archief van de Raad van Toezicht is te allen tijde toegankelijk voor de leden van de Raad van Toezicht. In 2009 heeft de Raad van Toezicht besloten om de honorering te verhogen naar 6.000,- per jaar voor een lid, 7.500,- per jaar voor de portefeuillehouder financiën en 9.000,- per jaar voor de voorzitter, overeenkomstig het advies van de NVTZ. Gezien de druk op de financiële middelen is in 2010 besloten om de honorering stapsgewijs, afhankelijk van de resultaten, in 3 jaren te verhogen naar NVTZ-niveau. In november 2011 heeft de RvT, gezien de aangekondigde bezuinigingen van overheidswege, besloten het honorarium van 2011 te bevriezen. De voorzitter van de RvT ontvangt 7.261,68, de portefeuillehouder financiën 6.051,84 en de leden 4.841,40. Ten behoeve van het toezicht is een toezichtplan 2012 opgesteld. De volgende onderwerpen zijn aan de orde geweest: - Begroting 2012 - Uitgangspunten strategisch beleid - Jaarrekeningen in aanwezigheid van PwC - Managementrapportages, resultaten interim controle AO/IC - Kwartaalcijfers - Jaarverslag 2011 - GEZ-indicatoren - Oprichting Gezondheidscentrum Oosterflank - Verzelfstandiging afdeling fysiotherapie GC Ommoord - Intensivering samenwerking OSER - Overname St. Boog - Project Kwetsbare Ouderen GC Ommoord - Herstructurering kredietfaciliteit ING - Procuratieschema 7

- Ontwikkelingen P&O Doordat de Raad van Toezicht veel aandacht heeft moeten besteden aan andere onderwerpen, heeft er dit jaar geen specifieke beleidsmiddag plaatsgehad. 3.1.2 Zorgbrede Governance Code De Raad van Toezicht onderschrijft de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance Code. Bij de jaarlijkse evaluatie van het functioneren van de Raad wordt expliciet aandacht besteed aan de Code en op welke wijze hier invulling aan wordt gegeven. 3.1.3 Medezeggenschap De Zorg Op Noord-groep heeft sinds 2010 een Ondernemingsraad ten behoeve van de gehele organisatie. In de Ondernemingsraad zijn alle disciplines uit de organisatie vertegenwoordigd door middel van kiesgroepen. 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 4.1.1 Zorg Op Noord 4.1.1.1 OSER Ook in 2012 heeft Zorg Op Noord deel uitgemaakt van OSER, het samenwerkingsverband van de verschillende stichtingen voor geïntegreerde eerstelijnszorg in de regio Rijnmond. Het samenwerkingsverband heeft tot doel de geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg verder te ontwikkelen, bevorderen en ondersteunen in de regio Rijnmond. OSER werkt vanuit een 4-tal koepels van gezondheidscentra die als een aanspreek-, verbindings- en kristallisatiepunt wil fungeren voor zowel patiënten (-organisaties), medewerkers als collega-zorgaanbieders in de 1 e en 2 e lijn, welzijn, maatschappelijke dienstverlening en wonen. Participanten van OSER zijn de stichtingen Boog, Sprong, Zorg op Zuid en Zorg Op Noord. Activiteiten: Ontwikkeling zorg- en ketenprogramma s Ontwikkeling en implementatie van het project Zichtbare Schakels Ontwikkeling van een gezamenlijk managementrapportage-instrument Versterking instroom en kwaliteit dokters-/centrumassistentes Versterking van de FAW-middelen ten behoeve van gezondheidscentra in achterstandswijken Actief participeren in het model van academische gezondheidscentra Deelnemen in innovatieprogramma s die zich al dan niet ad-hoc aan ons voordoen (b.v. Op één lijn, GENERO projecten) Actief ontwikkelen en/of participeren in zelfmanagement programma s. De stichting OSER is opgericht als rechtspersoon ten behoeve van het project Zichtbare Schakels. Een rechtspersoon was noodzakelijk i.v.m. het beheer en de verantwoording van de financiële aspecten van dit project. Per 31 december2012 trekt Zorg op Noord zich terug uit de stichting OSER. Voor de zorginhoudelijke afstemming, innovatieve en kwaliteitsprojecten gaan de 4 koepels verder als georganiseerde OSER vergadertafel en dus als samenwerkingsverband zonder rechtspersoon. 4.1.1.2 Zichtbare Schakels Het project Zichtbare Schakels (ZS) is een landelijk programma van wijkverpleegkundigen die in de wijk werken bij cliënten die fysieke maar vooral ook sociale zorg nodig hebben. Rotterdam doet mee aan het project en de regie en de projectorganisatie is in handen van OSER. De start was in 2009 en loopt door tot eind 2012. Er wordt samengewerkt met thuiszorgorganisaties: Aafje, Laurens, Thuiszorg Rotterdam, Humanitas en MOB. Het doel van de samenwerking met thuiszorg is om de 8

wijkverpleegkundigen van ZS die nu werken op het snijvlak van AWBZ zorg, eerstelijnszorg en gemeentelijke sociale zorg in de lokale wijkstructuren te integreren. Per 31 december 2012 houdt het project formeel op. 4.1.1.3 Vertrek bestuurder en waarneming Op 1 augustus heeft de bestuurder de organisatie verlaten. In verband met de plannen tot verkenning van een fusie, is besloten om een waarnemend bestuur aan te stellen. Mevrouw A.G. van der Kaaden en M.J. Overdevest zijn benoemd tot bestuurders ad interim. In eerst instantie voor drie maanden. Dit is later verlengd met nog drie maanden. 4.1.1.4 Onderzoek samenwerking De OSER partners hebben een traject doorlopen met adviesbureau Twijnstra en Gudde om te komen tot een intensieve en niet vrijblijvende samenwerking. De wens om dit traject verder met elkaar af te ronden is nog steeds aanwezig en alle partijen zijn overtuigd van de meerwaarde van deze samenwerking voor de geïntegreerde 1 e lijn in Regio Rijnmond. 4.1.1.5 Geïntegreerde Eerstelijnszorg (GEZ) indicatoren Door middel van de zogeheten module Geïntegreerde Eerstelijnszorg is het mogelijk dat de gezondheidscentra aanvullende financiering krijgen om hun activiteiten uit te kunnen voeren. De hoogte van de vergoeding verschilt per centrum en is afhankelijk van de scores van een aantal onderdelen. Het zo goed mogelijk scoren op de GEZ indicatoren is in 2012 de rode draad in het beleid geweest. In een aantal centra was het percentage patiënten dat zorg weigert of mijdt behoorlijk hoog en is daarom als aandachtspunt aangemerkt. De afspraken met betrekking tot deze groep patiënten zijn verscherpt en met alle praktijkondersteuners besproken. De ZON-breed ingestelde registratiecommissie is nog steeds actief. In deze commissie, bestaande uit een aantal huisartsen, praktijkondersteuners en centrummanagers, worden afspraken/voorstellen gemaakt om de zorgactiviteiten op eenduidige wijze te registreren. In het kader van de GEZ-indicatoren is er minder goed en soms slecht gescoord op de doelmatigheid ofwel de voorschrijfindicatoren. De redenen hiervoor zijn onder andere dat huisartsen zich niet altijd kunnen vinden in de voorschrijfafspraken van hun beroepsgroep, soms omdat deze afspraken verouderd zijn en niet meer de actuele stand van de wetenschap weergeven. Het tussentijds monitoren van het voorschrijven is lastig. Indicatoren op het gebied van doelgroep- en gebiedsgerichte zorg zijn in 2012 voor het eerst aan de GEZ-module toegevoegd. De centra moeten 5 belangrijke sociodemografische groepen en patiëntengroepen in de wijk bepalen die een hoge ziektelast ervaren of een slechte gezondheidstoestand hebben of een groot risico hierop hebben. Voor twee van deze beide groepen moet een specifiek, helder en toetsbaar aanbod in de vorm van preventie of zorg- of hulpverlening gerealiseerd zijn. Alle centra zijn daarin geslaagd en dit onderdeel van de GEZ zal de komende jaren worden uitgebreid. Op de onderdelen service en patiëntgerichtheid wordt redelijk tot goed gescoord. In alle centra zijn de wachtkamer van een narrow castingsysteem voorzien waarop onderwerpen gerelateerd aan gezondheid, uitgezonden worden. Tevens kan centrum gebonden informatie worden getoond en er wordt algemene informatie getoond, zoals het nieuws. Het realiseren van een innovatieproject en het deelnemen aan wetenschappelijk onderzoek is gelukt. 9

De maximale score die in het kader van de GEZ-indicatoren gehaald kan worden is 100 punten. De centra van Zorg Op Noord hebben tussen de 85 en 88 punten behaald. 4.1.1.6 Griepvaccinaties en toestemming geven voor uitwisselen medische gegevens Vanaf begin oktober tot begin november zijn in alle centra de griepvaccinaties gegeven. De opkomst was vergelijkbaar met vorige jaren. Tegelijk met de oproep voor de vaccinaties is informatie meegestuurd over het toestemming geven voor het uitwisselen van medische gegevens. Patiënten die voor de vaccinatie kwamen, werd gevraagd om het toestemmingsformulier te tekenen. Dit is massaal gedaan en op deze manier is de eerste stap gezet. Patiënten die nu op het spreekuur komen of zich inschrijven, wordt ook gevraagd om toestemming te geven. Het aanvragen van de UZI-passen heeft veel tijd gevergd. 4.1.1.7 POH GGZ Sinds februari 2012 beschikken de centra van ZON binnen de huisartsenpraktijken over de functie POH GGZ (Praktijk Ondersteuner Huisarts Geestelijke Gezondheidszorg). Deze toevoeging van het zorgaanbod is vooral gericht op de verbetering van de kwaliteit van de (eerstelijns) GGZ en het ondersteunen van de huisarts bij de ontwikkelingen op het gebeid van de GGZ. Daarnaast biedt deze functie de huisartsen de mogelijkheid het hoofd te bieden aan de verwachte stroom aan patiënten met problemen op psychosociaal gebied, die voorheen naar de reguliere GGZ werden verwezen of daar terechtkwamen, maar die door de invoering of verhoging van de eigen bijdrage, daar niet meer aankloppen maar zich tot de huisarts wenden. Binnen ZON zijn in totaal 1,44 fte POH GGZ medewerker werkzaam. Elke centrum krijgt naar rato van het aantal ingeschreven patiënten een aantal dagdelen POH GGZ toegewezen. Het takenpakket van de POH GGZ is drieledig, te weten: - Ondersteuning van de huisarts; - Gerichte doorverwijzing of toeleiding; - Uitvoering kortdurende behandelingen. Uit tussentijdse evaluatie is gebleken dat dit takenpakket ook daadwerkelijk wordt uitgevoerd, zij het met de nodige lokale varianten en zwaartepunten. In november 2012 is duidelijk geworden dat de POH GGZ voor 2013 wordt voortgezet en dat er uitbreiding van formatie mogelijk is. 4.1.2 Gezondheidscentrum Ommoord 4.1.2.1 Huisartsen De huisartsgroep bestond in 2012 uit 10 huisartsen. De assistentengroep bestond uit gemiddeld 12 assistentes en er werd vanwege langdurige uitval van enkele assistentes veelvuldig gebruikgemaakt van een vaste groep inval-assistentes. De groep Praktijk Ondersteuners Huisartsen en de administratief medewerkster zijn niet gewijzigd ten opzichte van het vorige jaar. Tijdens de beleidsmiddag in 2011 werd de wens geuit om in 2012 op zoek te gaan naar een centrummanager en een visie te formuleren. Op 6 juni heeft een strategiedag plaatsgehad met de huisartsen, een adviseur/interim manager en de bestuurder, waarbij een visie geformuleerd werd. Andere onderwerpen waren de werkdruk, de behoefte aan ondersteuning en meer management bij de huisartsen. De interim manager, die in de zomer gestart is, werd in december opgevolgd door een nieuw centrum manager. 10

Het project ouderenzorg krijgt duidelijke vorm. Van eind 2011 tot begin 2013 worden alle 75-plussers gescreend op kwetsbaarheid door een verpleegkundige. In november slaagde de huisartsengroep weer voor de NHG-accreditatie. Op 13 december was de jaarvergadering. De interim bestuurders van ZON lichtten het beleid toe, de POH s vertelden over de plannen met chronische zorg. Het project ouderenzorg, verkeert in de laatste fase en moet een follow-up krijgen. Samen met de overige huisartsen in de wijk Ommoord namen de huisartsen deel aan het farmacotherapeutisch overleg met de apotheken. Daarnaast hielden de huisartsen onderling overleg, de zogenaamde casuïstiek besprekingen. Naast casuïstiek kwam dit jaar aan de orde: ADEPD registreren, het protocol urineweginfecties, de ontwikkeling van de visie en strategie (2 bijeenkomsten) en het CVRM beleid. In 2012 werden ook weer aio s en co-assistenten opgeleid. 4.1.2.2 Fysiotherapie 2012 was voor het team van Fysiotherapie Gezondheidscentrum Ommoord een zeer intensief jaar. Het plan om in 2012 Achmea Plus-praktijk te worden, vroeg van alle teamleden een enorme inzet, omdat naast een uitgebreide registratie en verslaglegging van de zorg ook de organisatie van de afdeling perfect op orde moest zijn. Begin september werd dit traject met succes afgerond. De praktijk kan zich nu Achmea Plus, Menzis Topzorg en CZ Plus praktijk noemen. De praktijk heeft ook een traject ingezet om te verzelfstandigen tot een aparte rechtspersoon buiten Zorg Op Noord. Dit zal in 2013 geëffectueerd zijn. De openingstijden zijn verder verruimd. 4.1.2.3 Overige disciplines in het centrum Maatschappelijke Dienstverlening Alexander (MDA) MDA biedt individuele, systeemgerichte en contextgerichte hulpverlening en dienstverlening aan alle inwoners van de deelgemeente Prins Alexander. Het aanbod bestaat uit informatie, advies, bemiddeling en hulpverlening en bestaat uit de diensten: - VraagWijzer, voor informatie en advies op het gebied van wonen, welzijn en zorg. - Algemeen en outreachend maatschappelijk werk, gericht op kansarme en kwetsbare groepen waaronder veel zorgmijders: - School maatschappelijk werk - Sociaal juridische hulpverlening; - Informele Zorg, verzorgt de werving en selectie, ondersteuning en deskundigheidsbevordering van vrijwilligers. - Informatie, advies en ondersteuning aan mantelzorgers De maatschappelijk werkers zijn actief in de wijken en in de ketenzorg. In de gezondheidscentra Ommoord en Nesselande zijn medewerkers van MDA aanwezig. Thuiszorg Rotterdam Vanuit Gezondheidscentrum Ommoord verlenen thuiszorgmedewerkers alle zorg die buurtbewoners nodig hebben op het gebied van verpleging en verzorging. Indigo In 2012 zijn er veel veranderingen in de GGZ doorgevoerd. De functie van de SPV van Indigo werd omgezet naar de functie POH GGZ, zodat de kosten onder de huisartsenzorg vielen en de laagdrempeligheid kon blijven bestaan. De SPV, die al jarenlang vanuit Indigo gedetacheerd is in GC Ommoord, is per 1 juni gestart als POH GGZ. Overige zorgaanbieders 11

Naast bovengenoemde zorgaanbieders zijn ook een podotherapeute, diëtisten en verloskundigen in het centrum aanwezig. 4.1.3 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs Het gezondheidscentrum bestond in maart 2012 vier jaar. Scholing: De doktersassistenten en POH hebben diverse bijscholingen gevolgd, evenals de huisartsen. De huisartsen nemen deel aan farmacotherapeutisch overleg (FTO) met de overige huisartsen van Berkel en Rodenrijs en de apothekers. Opleiden: 1 doktersassistente in opleiding van het Albeda college heeft stage gelopen. Diverse coassistenten van de Erasmus Universiteit hebben hun 4 weken co-schap gedaan. NHG-accreditatie De huisartsenpraktijk heeft de NHG-accreditatie aangevraagd en zich daarop voorbereid. De audit is in 2013. Projecten o.a. Zelfmanagement bij diabetes patiënten De huisartsenpraktijk heeft meegedaan aan een project van Zorgbelang Zuid-Holland zelfmanagement bij diabetes. Het doel van het project is onderzoeken wat zelfmanagement vraagt van de patiënt en zijn omgeving en van de betrokken zorgaanbieders en hoe dit middels zorginkoop kan worden bevorderd. Ouderenzorg Er is een plan van aanpak gemaakt door de huisartsen en de POH om de kwetsbare ouderen op te sporen, in kaart te brengen en indien nodig multidisciplinair te bespreken. BHV en ontruimingsplan: De BHV is georganiseerd met alle gebruikers van het gezondheidscentrum, de poli Berkel van het Sint Franciscus Gasthuis en de apotheek. Er is eind mei een ontruimingsoefening geweest en alle BHV-ers zijn op herhalingsoefening geweest. 12

Samenwerking andere disciplines: De samenwerking met de overige disciplines verloopt goed. Er is met regelmaat informeel en formeel contact. 4.1.4 Gezondheidscentrum Nesselande Noord Het gezondheidscentrum bestaat in oktober 2012 4 jaar. Het gezondheidscentrum is een BV van de Stichting Zorg Op Noord. Huisartsenpraktijk Nesselande is onderdeel van het gezondheidscentrum. Scholing: De doktersassistenten en POH hebben diverse bijscholingen gevolgd evenals de huisartsen. De huisartsen nemen deel aan farmacotherapeutisch overleg (FTO). Opleiden: 1 doktersassistente in opleiding van het Albeda college heeft stage gelopen. Diverse co-assistenten van de Erasmus Universiteit hebben hun 4 weken co-schap gedaan. NHG-accreditatie De huisartsenpraktijk heeft de NHG-accreditatie aangevraagd en zich daarop voorbereid. Er is een beleidsplan gemaakt met verbeteronderwerpen en planning. Veel protocollen zijn herzien en er zijn nieuwe protocollen gemaakt. Er is een kwaliteitssysteem aanwezig, zodat voortdurend op systematische wijze gewerkt werd aan het verbeteren van de kwaliteit van de praktijk en de geleverde zorg. De audit heeft plaatsgehad in september met een positief resultaat. Project Zelfmanagement bij diabetes patiënten De huisartsenpraktijk heeft meegedaan aan een project van Zorgbelang Zuid-Holland zelfmanagement bij diabetes. Het doel van het project is onderzoeken wat zelfmanagement vraagt van de patiënt en zijn omgeving en van de betrokken zorgaanbieders en hoe dit middels zorginkoop kan worden bevorderd. Ouderenzorg Er is een plan van aanpak gemaakt door en van de huisartsen en de praktijkondersteuner om de kwetsbare ouderen op te sporen, in kaart te brengen en indien nodig multidisciplinair te bespreken. BHV en ontruimingsplan De BHV is georganiseerd met de gebruikers van het gezondheidscentrum, de poli van het IJssellandziekenhuis en de overige organisaties binnen de Kristal. Alle BHV-ers zijn op herhalingsoefening geweest. Samenwerking andere disciplines: De samenwerking met de overige disciplines verloopt goed. Er is met regelmaat informeel en formeel contact. Er zijn diverse presentaties gehouden voor alle gebruikers van het gezondheidscentrum. In november is er een gezondheidsmarkt georganiseerd binnen de Kristal, waaraan medewerkers van het centrum actief deelnamen. Door Zorgimpuls is in november de gebiedsscan van de wijk Nesselande gepresenteerd. In december is hebben een huisarts en de POH van Nesselande een tijdens informatiebijeenkomst over cholesterol voor patiënten een presentatie verzorgd. 13

4.1.5 GC Nieuwe Westen Zowel de centrummanager als de POH zijn in verband met ziekte langdurig afwezig geweest. De physician assistant beëindigde zijn dienstverband per 31 mei. In september is gestart met een nieuwe physician assistant in opleiding. Beide assistentes zijn aangemeld in het kwaliteitsregister van doktersassistente. Een POH GGZ is gestart in het centrum. In maart is samenwerking met een fysiotherapiepraktijk gestart. Gedurende het gehele jaar zijn stagiaires aanwezig geweest. Een assistente heeft de cursus praktijkbegeleider gevolgd. Oefentherapie Lage Land is in het centrum gestart. Zij begeleiden vooral kinderen. Meerdere wetenschappelijke studies zijn gestart. Energie in balans, onderzoek naar effectiviteit interventie Andromed: meerdere studies: DM/HVZ/COPD Symbol project; dementiescreening voor anderstaligen. Populatie gerichte zorg In oktober is het centrum voor de 4 e keer geaccrediteerd door de NPA. GC Noordplein Het gezondheidscentrum is gestart met een praktijk van een huisarts op de Noordsingel, die in 2004 door ZON is overgenomen. In december 2011 is de praktijk verhuisd naar een nieuwe locatie. De patiëntenpopulatie van de huisartsenpraktijk wordt gekenmerkt door een grote diversiteit. Scholing: De doktersassistenten en POH hebben diverse bijscholingen gevolgd, evenals de huisartsen. De huisartsen nemen deel aan farmacotherapeutisch overleg (FTO). Opleiden: Diverse coassistenten van de Erasmus Universiteit hebben hun 4 weken co-schap gedaan. Vervangen telefooncentrale De telefooncentrale is in september vervangen. Het centrum maakt nu gedeeld gebruik van de centrale van GC Nieuwe Westen en dit maakt mogelijk dat men telefonisch voor elkaar waarneemt. GC Oosterflank Op 3 september is GC Oosterflank geopend met één assistente, één POH en drie parttime huisartsen. De open dag op 24 september werd door minstens 400 mensen bezocht en velen schreven zich als patiënt in. Op 1 november werd een huisartsenpraktijk uit de wijk overgenomen met 2370 patiënten. Een diëtiste en een psycholoog hebben inmiddels het huisartsenteam versterkt. Eind december bedroeg het patiëntenaantal ongeveer 2550. 4.1.6. Apotheken Voor de Briand Apotheek bleek na diverse berekeningen van de kosten en baten central filling door Apotheek Nesselande niet de meest ideale oplossing. Begin 2012 is een 14

ander concept gestart in nauwe samenwerking met de groothandel, namelijk Smart Filling. Ultimo 2012 was het aantal ingeschreven patiënten in de Briand Apotheek circa 3900 en in Apotheek Nesselande 9400 patiënten. Apotheek Nesselande is met ingang van 2012 gestopt met eigen bereidingen. De apotheken nemen deel aan de dienstregeling van Rotterdam Oost. Voor de apotheken is het van groot belang dat de kwaliteit aantoonbaar is. Ook zorgverzekeraars als Achmea stellen de voorwaarde dat apotheken gecertificeerd zijn. In april 2012 heeft KIWA de tweede opvolgingsaudit uitgevoerd. De apotheken scoorden op alle onderdelen (beduidend) hoger dan het gemiddelde van de door KIWA gecertificeerde apotheken. Onderdeel van kwaliteitszorg is ook het meten van klanttevredenheid. In november 2012 hebben de beide apotheken met collega zorgverleners uit Gezondheidscentrum en het IJsselland Ziekenhuis een voorlichtingsbijeenkomst voor cliënten georganiseerd met als thema Cholesterol. Deze bijeenkomst is goed bezocht en goed gewaardeerd. De apotheken werken nauw samen op het gebied van o.a. personeelsbeleid, farmaceutisch beleid, kwaliteitsbeleid (HKZ), inkoop en logistiek. De apothekers nemen deel aan een Farmacotherapeutisch overleg (FTO) met de lokale huisartsen. De apotheken hebben zich in 2012 samen met de huisartsen o.a. gericht op het verder verbeteren van het doelmatig voorschrijfbeleid. Apotheek Nesselande werkt goed samen met de specialisten van de buitenpolikliniek van het IJsselland Ziekenhuis dat in hetzelfde gebouw is gevestigd. 4.1.7 ZON ICT In 2012 is het aantal klanten van ZON ICT gelijk gebleven. De financiële resultaten zijn conform de begroting. Als nieuwe diensten heeft ZON ICT het clusterbeheer en ZON In Praktijk ontwikkeld. Bij de dienst Clusterbeheer neemt ZON ICT alle uitvoerende taken op rond het clusterbeheer van Pharmacom en Medicom. Met ZON In Praktijk is een Business Intelligencesysteem ontwikkeld op de extracties van Medicom. ZON In Praktijk is een verdergaande gegevensanalyse van de praktijk waarmee de zorgverlener inzicht krijgt in zijn of haar praktijkvoering. De zorgverlener kan naar aanleiding van de analyse de zorgverlening verder verbeteren en de praktijk efficiënter en doelmatiger voeren. In alle centra is een Narrow Casting systeem geïnstalleerd. Het beheer van het systeem is een samenwerking tussen de centra en ZON ICT. 4.1.8 Facilitair Bedrijf De frequent veranderende voorstellen voor de bekostigingsstructuur van de eerstelijn en het soms wisselvallige beleid van de overheid, maken het lastig om een gedegen financieel beleid uit te stippelen. Juist dan is het van belang om continu inzicht te hebben in de stand van zaken van de organisatie op financieel gebied. Ook in 2012 is verder gewerkt aan het verbeteren van de rapportages. Ook wispelturig is het beleid van overheid en zorgverzekeraars ten aanzien van de ontwikkeling van het EPD (Elektronisch PatiëntenDossier), en de daarmee gepaard gaande aansluiting op het LSP (Landelijk SchakelPunt). Het algemene beleid van Zorg Op Noord is om in elk geval aangesloten te zijn op het LSP zodat de huisartsen de mogelijkheid geboden wordt hun patiënten aan te melden indien gewenst (OPT-IN). Het technisch mogelijk maken van de aansluiting op het LSP heeft een enorme druk gelegd op ZON Facilitair Bedrijf. 15

4.1.9 Zon-Advies De activiteiten van de medewerkers van ZON Advies bestonden in 2012 uit drie onderdelen, te weten Organisatie en financiën, Zorg en Bouw. Per onderdeel worden de belangrijkste projecten en activiteiten toegelicht. Doel voor 2012 was om meer diensten aan externe klanten te leveren. Eén medewerker van ZON Advies heeft de leergang Populatie Management van het Jan van Es instituut met goed gevolg afgerond; de andere medewerker heeft de leergang Geïntegreerde Ouderenzorg Eerstelijn van het Jan van Es instituut met goed gevolg afgerond. 4.1.9.1 Organisatie en financiën Subsidieaanvragen voor ZON en derden Stichting Theia - Het project Kwalitatieve zorgverbetering door ondersteuning implementatie en feedback is begin 2012 afgerond. - Een subsidie is toegekend voor het project Kwetsbare ouderen GC Ommoord in beeld voor de periode van 1 mei 2011 tot 1 mei 2013. De adviseurs zijn ook door derden benaderd voor advies en ondersteuning bij het indienen van subsidieaanvragen, zoals hierboven genoemd Zorgimpuls, maar ook andere zorgverleners in de 1 e en 2 e lijn. Apotheken ZON Advies ondersteunt en adviseert de bestuurder op beleidsmatig niveau ten aanzien van de eigen apotheken en nieuwe initiatieven op het gebied van farmaceutische zorg. Stagesamenwerking opleiding doktersassistenten ZON Advies heeft namens Stichting OSER de coördinatie uitgevoerd voor het project stagesamenwerking opleiding doktersassistenten, waarbij de samenwerking met de ROC s Albeda en Zadkine centraal stond. GEZ-module Net als in voorgaande jaren is ZON Advies ook in 2012 betrokken geweest bij de activiteiten van ZON gericht op het behalen van zoveel mogelijk prestatie-indicatoren. Regelmatig was één van de adviseurs op verzoek van Zorgverzekeraar Achmea betrokken bij overleg over alle aspecten van de GEZ module. Oprichting GC Oosterflank In 2012 werd GC Oosterflank opgericht in woonzorgcomplex Oosterwiek. Naast de huisartsenzorg zijn er ook samenwerkingsafspraken met Humanitas, Fysiotherapie, diëtisten en verloskundigen. Dit project is tot 1 oktober geleid door één van de adviseurs van ZON Advies. Wielslag In juni 2012 is ZON benaderd om mee te denken over de ondersteuning en realisatie van een initiatief van een huisarts in Rotterdam-Zuid om te komen tot een gezondheidscentrum. Daartoe is een stichting opgericht en één van de adviseurs heeft op persoonlijke titel zitting genomen in het bestuur. Hij heeft zich de afgelopen maanden beziggehouden met het afsluiten van overeenkomsten voor de huisvesting van het centrum. Dit heeft geleid tot een voorovereenkomst met woningcorporatie Vestia, die op 6 december 2012 ondertekend is. Daarnaast is er intensief overleg gevoerd met de andere huisartsen in de wijk over toetreding tot het centrum, helaas in 2012 zonder concreet resultaat. 16

4.1.9.2 Zorg Ouderenzorg in Ommoord Het project Kwetsbare ouderen GC Ommoord in beeld, gesubsidieerd door Stichting Theia, is in 2012 verder vormgegeven. Het gezondheidscentrum heeft een verpleegkundige ouderenzorg aangetrokken, die de kwetsbare ouderen per huisartspraktijk in kaart brengt in nauwe samenspraak met de kaderhuisarts ouderengeneeskunde en de betreffende huisarts. Dementie Netwerk deelgemeenten Rotterdam ZON Advies begeleidt van 1 februari 2012 tot 1 april 2013 Thuiszorg Rotterdam bij het opzetten van zogenaamde Netwerken dementie in diverse deelgemeenten. De startbijeenkomsten in de deelgemeenten hebben in mei/juni 2012 plaatsgevonden en de multidisciplinaire werkgroepen zijn in de deelgemeenten gevormd met als doel de lokale ketenzorg vorm te geven in concrete werkafspraken. Op stedelijk niveau trad de projectleider van ZON Advies ook op als voorzitter van de werkgroep casemanagement dementie. NAD OSER Met subsidie van VWS wordt in de periode van 2009 t/m 2013, o.l.v. de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF), het Nationaal Actieprogramma Diabetes (NAD) uitgevoerd. Het kerndoel is het realiseren van een brede toepassing van kwalitatief goede diabeteszorg zoals beschreven in de NDF Zorgstandaard. Gedurende de eerste 2 jaren heeft het accent gelegen op de voorbereiding en ontwikkeling. Het NAD is eind 2011 gestart met de implementatiefase. Deze wordt nu vorm gegeven door de ontwikkelde NAD producten in een aantal proefregio s te implementeren. Rotterdam/Rijnmond is één van deze proefregio s, waarvoor OSER als trekker optreedt. Het NAD stelt een budget beschikbaar aan OSER, waarvoor zij ZON Advies van 1 november tot 1 juni 2013 inzet als interne coördinator van dit traject. POH GGZ In 2012 heeft één van de adviseurs als projectleider een bijdrage geleverd aan de introductie en implementatie van POH-GGZ binnen ZON. Achmea Audit t.b.v. Plus Praktijk Fysiotherapie GC Ommoord In de afgelopen maanden heeft ZON Advies de fysiotherapiepraktijk van GC Ommoord ondersteund bij het voorbereiden op de audit om de status van Plus Praktijk te verkrijgen. Deze audit zeer succesvol verlopen. Als een van de weinige praktijken in gezondheidscentra in Nederland slaagde de praktijk in één keer voor de audit. Vervolgens heeft ZON Advies de praktijk ondersteund bij het behalen van de plusstatus bij andere zorgverzekeraars. Ook dit is succesvol verlopen. Populatie Gerichte Zorg in GC Nieuwe Westen Samen met Zorgimpuls, Achmea Zorg en het Erasmus Medisch Centrum (EMCR) is ZON Advies betrokken met het opzetten en uitvoeren van een pilot studie naar Populatie Gerichte Zorg. In deze vorm van de organisatie van zorg werken betrokken zorgaanbieders samen met veel andere partijen in de wijk (welzijn, woningcorporaties, gemeentelijke organisaties) om de gezondheid en het welzijn van de bewoners van de wijk of de buurt te bevorderen. 4.1.9.3 Bouwprojecten Ondersteuning GC Randweg In 2012 heeft een van de adviseurs de bestuurder van GC Randweg met raad en daad bijgestaan tijdens de bouw van het nieuwe pand waar in augustus 2012 GC Randweg haar intrek heeft genomen. 17

Verbouwing GC Oosterflank In het kader van de vestiging van GC Oosterflank zijn de gehuurde woningen verbouwd en aangepast om geschikt te worden gemaakt voor de huisvesting van het centrum. Deze verbouwing is in nauwe samenwerking met ZON Facilitair en ZON-ICT geheel in eigen beheer uitgevoerd, hetgeen een aanzienlijke kostenbesparing heeft opgeleverd. Apotheek Blakeburg In het voorjaar van 2012 is ZON door een aantal gevestigde huisartsen met wie al langer contact bestond, gevraagd of er belangstelling bestond om in hetzelfde gebouw een nieuwe apotheek te vestigen en aan te sluiten bij het samenwerkingsverband van enkele huisartsen en de STAR. Op grond van een door ZON Advies uitgevoerde kosten-baten analyse is besloten om dit niet te doen en geen apotheek in het centrum van Rotterdam te vestigen. 4.2 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten 4.2.1 Klachten Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Alle centra en individuele huisartsen maken gebruik van de klachtenregeling van de stichting klachtenregeling eerstelijnszorg Rotterdam. De bestuurder van ZON is namens de gezamenlijke gezondheidscentra in de regio Rijnmond bestuurslid van deze stichting geweest tot zijn vertrek per 1 augustus 2012. Op de websites van de centra staat een verwijzing naar de klachtencommissie. Patiënten krijgen het advies eerst met de hulpverlener met wie zij problemen ervaren een afspraak te maken en het uit te praten. Als zij het probleem liever eerst met iemand anders bespreken, kunnen zij dit ook doen met een van de andere medewerkers van het centrum. Mocht dit niet tot overeenstemming leiden, dan is een officiële klachtenprocedure beschikbaar. In 2012 zijn in totaal voor alle centra 2 formele klachten bij de directie aangemeld. In beide gevallen betrof het de organisatie van de griepvaccinatie. Beide klachten zijn naar tevredenheid van alle partijen afgehandeld. Bij de Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam is in 2012 geen enkele klacht ingediend over een van de centra of de daar werkende zorgaanbieders. 4.3 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers: personeelsbeleid en kwaliteit van het werk 4.3.1 Personeelsbeleid Het aantal personeelsleden is in 2012 iets gestegen; eind 2012 waren er 115 medewerkers in dienst (incl. oproepkrachten). In 2012 valt de salarisadministratie volledig onder de verantwoordelijk van de afdeling P&O. Daar is veel tijd en energie in gaan zitten. In 2012 is door twee studenten van de Hogeschool Rotterdam een medewerkerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd. De ZON-medewerkers geven de organisatie een voldoende. De aanbevelingen zijn inmiddels bekend bij de managers en besproken met de medewerkers. Het ziekteverzuim had in 2012 ook weer de aandacht. Door personele veranderingen bij de arbodienst heeft Zorg Op Noord sinds september 2012 geen vaste bedrijfsarts meer en is er momenteel geen Sociaal Medisch Team (SMT). Daar staat tegenover dat Zorg op Noord is ondergebracht bij een speciaal team voor verzekerden bij Nationale Nederlanden. De lijnen zijn korter en de telefonische bereikbaarheid is verbeterd. In 2012 is het lastiger geworden om nieuwe huisartsen in loondienst aan te nemen. Steeds vaker willen huisartsen als zelfstandige voor Zorg Op Noord werken. Inmiddels is een studente van de Hogeschool Rotterdam een onderzoek gestart naar de beweegredenen van de huisartsen op dit punt. 18

Ziekteverzuim 2012 Zon FB Ziekteverzuimpercentage 2012 Stijging/daling ZV% t.o.v. 2011 Gemiddelde ziekteduur 2012 Ziekmeldingsfrequentie 2012 Aantal Mw. 0,98-0,02 4,59 0,69 15 ZON ICT GC Ommoord GC Berkel GC Nesselande 10,24-3,56 2,00 0,17 6 9,6 0,18 9,04 1,61 41 0,51-0,69 1,6 0,82 11 7,68 9,16 0,78 14 GC Nieuwe Westen/Oude Noorden/Oosterflank 9,02 8,8 21,28 0,91 12 Apotheek Nesselande 1,95 4,36 1,83 6 Briand Apotheek 21,66 5,96 11,66 2,33 12 Apotheek en huisartsenpraktijk in 2012 voor het eerst gesplitst. ZMF: Ziekmeldingsfrequentie Gemiddeld aantal nieuwe ziektegevallen per werknemer in de periode, omgerekend naar jaarbasis GZVD: Gemiddelde ziekteverzuimduur Gemiddelde duur van de beëindigde gevallen in de periode, vermeld in dagen. ZVP: Ziekteverzuimpercentage Percentage verzuimde dagen t.o.v. het potentieel beschikbare kalenderdagen in de periode. Aantal Mw: Aantal medewerkers dat in 2012 in dienst is of is geweest. Aanvullende informatie: 1. ziekteverzuim is excl. zwangerschapsverlof 2. ziekteverzuimpercentage Zorg Op Noord totaal: 4,2% 4.3.2 Vertrouwenspersoon Voor zover de informatie strekt, is er in 2012 geen gebruikgemaakt van de diensten van de vertrouwenspersoon. 19

4.4.2 Ondernemingsraad In 2010 is een ZON-brede ondernemingsraad na verkiezingen geïnstalleerd. De OR-leden zijn gekozen uit de verschillende disciplines binnen de gezondheidscentra van Zorg Op Noord, volgens de voorgeschreven regels in de Wet op de Ondernemingraad. De raad heeft haar eigen reglement opgesteld en komt periodiek bijeen. De Ondernemingsraad is in 2012 vijfmaal in een vergadering bijeen geweest en heeft vijfmaal een overlegvergadering met de directie gehad. Bij de overlegvergadering is tevens een P&O-medewerker aanwezig. 4.4.2.1 Samenstelling Ondernemingsraad In 2012 bestaat de OR uit een voorzitter, een secretaris en vijf leden. 4.4.2.2 Jaarverslag Ondernemingsraad Januari/Februari De presentatie van de FNV over verschillende onderwerpen binnen de OR is geëvalueerd. Deze middag had tot doel om duidelijkheid te verkrijgen in alle mogelijke onderwerpen die de OR toebehoren met daarbij duidelijkheid omtrent advies en/of beslissingsrecht van de OR. De invoering van de POH/GGZ kwam ter sprake. Het was op dat moment nog niet duidelijk hoe een en ander zou worden ingevuld. Maart/April Het jaarverslag van de OR van 2011 is goedgekeurd en rondgestuurd. Er is besloten dat de notulen van elk OR overleg in een verkorte vorm wordt meegestuurd met de Wat Speelt. De POH/GGZ is van start gegaan in 3 verschillende locaties. Mei/Juni Er is een overlegvergadering geweest met de Raad van Toezicht. Er vond ook een presentatie plaats door de bestuurder. Dit nam meer tijd in beslag dan voorzien waardoor een persoonlijk gesprek met Raad van Toezicht niet meer van toepassing was. Er is aangegeven dat de OR meer betrokken wil worden, middels een beter contact met de Raad van Toezicht, voordat er besluitvorming plaats vindt over wijzigingen binnen Zorg op Noord. De OR-leden vroegen zich af of het voor alle medewerkers duidelijk is welke medewerkers in de OR vertegenwoordigd zijn en welke onderwerpen er besproken worden. Gezondheidscentrum Oosterflank is ter sprake gekomen. Er is enige onvrede geuit, omdat de OR vooraf geen informatie heeft ontvangen betreffende deze plannen. Dit is aan de bestuurder meegedeeld. De bestuurder heeft zijn vertrek aangekondigd. Juli/Augustus/September De huidige voorzitter geeft aan af te treden als voorzitter van de OR. Ook een van de leden is vertrokken. Voor beide functies zijn opvolgers gezocht. Er is melding gemaakt van een onderzoek naar een eventuele fusie met enkele gezondheidscentra in Rotterdam-Zuid. De positie van de afdeling fysiotherapie in Ommoord stond ter discussie i.v.m. de financiële situatie. Naar nu blijkt was al langer bekend dat hierover vraagtekens waren. Helaas was de fysiotherapie hier niet van op de hoogte. Oktober/November/December De fusieplannen zijn verder opgeschort. De centra hebben positief gereageerd op de POH GGZ. 20

Over de positie van de fysiotherapie in Ommoord was nog veel onduidelijkheid. Er is een plan gemaakt, dat besproken is met de interim bestuurders. De OR heeft een nieuwe voorzitter. Een nieuwe afgevaardigde van de POH is nog niet bekend. 21

Bijlage 1 Aantal medewerkers per 31 december 2012 Bedrijf Artsen Fysio Apothekers Assistentes POH NP/IO PA/IO LSA CM Overig 10 9 12 4 1 4 GC Ommoord GC Zevenkamp 1 GC Nieuwe 2 4 2 1 1 1 Westen * GC Berkel 4 4 1 1 2 GC Nesselande 4 5 1 1 3 Briand Apotheek 2 4 2 Apotheek 1 4 1 Nesselande Facilitair Bedrijf 15 ZON ICT 6 St. Zorg op Noord 1 Totaal 20 9 3 33 8 1 2 4 34 Totaal aantal medewerkers tot en met 31 december 2012: 111 POH: Praktijkondersteuner NP/IO: Nurse Practitioner in opleiding PA/IO: Physician Assistant in opleiding LSA: Leefstijladviseur/coach * inclusief GC Noorden 22

BIJLAGE 2 ORGANOGRAM ZORG OP NOORD PER 31 DECEMBER 2012 23