Gegevens uit het registratiesysteem van het project Nait Soezen, tot

Transcriptie

1 BEELDEN UIT CIJFERS Gegevens uit het registratiesysteem van het project Nait Soezen, tot Tabellenboek, als achtergrond bij de presentatie op het symposium Nait Soezen van 15 mei 2014 Drs. Nienke Riemersma Dr. Jolanda Tuinstra Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid, UMCG, 2014

2 1 INLEIDING Binnen het project Nait Soezen (NS) wordt gewerkt met een registratiesysteem: de NS-verpleegkundigen (NS-vpk) houden gedurende het gehele zorgproces informatie bij en leggen dit vast in het registratiesysteem. De informatie uit het registratiesysteem kan gebruikt worden om het zorgproces inzichtelijk te maken. Twee leden van de Nait Soezen stuurgroep, Marc Conradi en Ger van de Werf, hebben aan de wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid gevraagd de gegevens uit het registratiesysteem te analyseren en te bestuderen. De volgende onderzoeksdoelen stonden hierin centraal: Een beschrijving geven van de onderzoekspopulatie. Verder inzoomen op een aantal gegevens, die de uitgangspunten van Nait Soezen weergeven. Het onderzoek resulteerde in een presentatie tijdens het symposium Nait Soezen op 15 mei 2014: Wat is er terecht gekomen van de uitgangspunten? Toegelicht op basis van registratiecijfers tot eind In dit tabellenboek wordt de achtergrondinformatie gegeven van de presentatie. 2 KANTTEKENINGEN Om te beginnen, beelden uit cijfers, kan dat wel? Bij de beelden die worden gegeven in dit onderzoek worden drie kanttekeningen geplaatst: 1. Het systeem waaruit de gegevens zijn gehaald is een registratiesysteem en is niet ontwikkeld voor het doen van onderzoek. Er blijken dan ook nogal wat gegevens te ontbreken. 2. Het registratiesysteem bevat informatie en gegevens over de periode tot eind De presentatie geeft een beeld van de oude situatie, na 1 januari 2013 zijn er veranderingen opgetreden. 3. De werkelijkheid is complexer dan in cijfers kan worden uitgedrukt en verbeeld. Door het gebruik van cijfers uit het registratiesysteem is het beeld van de werkelijkheid inderdaad vereenvoudigd weergegeven. Tegelijkertijd geven de beelden wel degelijk een weergave van datgene wat er in de periode tot 1 januari 2013 binnen het project NS is gebeurd. 1.

3 3 BEELDEN UIT CIJFERS De beelden uit cijfers voor de gehele groep worden beschreven in paragraaf 3.1 en per wijk, geografisch gebied in paragraaf 3.2. Daarbij gaat het om informatie over: Achtergrondkenmerken Aanmelder Zorgvraag Interventie en activiteit Eindresultaat Voordat per onderdeel de beelden uit de presentatie worden gegeven, worden eerst de resultaten van de registratiemogelijkheden in een tabel gepresenteerd. Verschillende mogelijkheden zijn samengevoegd om de beelden overzichtelijker te krijgen. 3.1 RESULTATEN VOOR DE GEHELE POPULATIE Achtergrondkenmerken: Het databestand bestaat uit totaal N=943 cliënten. Dit zijn cliënten die in de aangegeven periode van tot zorg hebben ontvangen van 26 NS-vpk. Het gaat hierbij om afgeronde zorgtrajecten (N=532) en niet afgeronde zorgtrajecten (N=409). De cliënten wonen in de gemeenten Groningen (N=791) of Hoogezand-Sappemeer (N=152). Van de N=943 cliënten is 64% vrouw en 36% man. De gemiddelde leeftijd is 68 jaar, lopend van 0 tot en met 100 jaar. Nait Soezen tot Groningen Hoogezand- Sappemeer 26 vpk 943 cliënten 532 afgerond 409 niet afgerond 64% vrouw 36% man 68 jaar Range

4 Nog wat aanvullende informatie over de cliënten: bijna alle cliënten (92%) hebben een Nederlands nationaliteit. De meest voorkomende woonsituatie is alleenstaand (54%) of samen met een partner en zonder kinderen (25%). Gemiddeld wonen er 1,7 personen (range 1-6) per huishouden. De meeste cliënten hebben als opleidingsniveau aangegeven: basisonderwijs (21%), lbo/vmbo/mavo (37%) en mbo/havo/vwo (24%). 62% van de cliënten is gepensioneerd en ontvangt inkomen uit de AOW. Aanmelder Er blijken verschillende aanmelders die de cliënt (N=915) bij NS hebben aangemeld: Huisarts Cliënt zelf Thuiszorg Maatschappelijk werk/psychische hulpverlening Mantelzorger Anders (bv andere zorgverlener, wijkagent, buurtbewoner, gezinslid) 57,2% 9,8% 8,0% 4,0% 2,1% 18,9% Voor het schetsen van de beelden is een tweedeling gemaakt van de aanmelders: Aanmelder is de huisarts Aanmelder is anders dan de huisarts Huisarts Client zelf Thuiszorg Maatschappelijk werk/psychische hulpverlening Mantelzorger Anders (bv andere zorgverlener, wijkagent, buurtbewoner, gezinslid) Daarmee wordt het beeld van de aanmelders als volgt: Aanmelder is anders dan de huisarts 43% Aanmelder is de huisarts 57% 3.

5 Zorgvraag De volgende mogelijkheden van zorgvragen waarvoor de cliënt (N=909) is aangemeld bij NS worden genoemd in het registratiesysteem: Gezondheid en ziekte (waaronder medicatie) Zelfredzaamheid en participatie Welbevinden (bv. stress, eenzaamheid, geheugen) Woon- en leefomgeving (bv. onveilig gevoel, fysieke beperking) Materiele zaken (bv. administratie, financiën, hulpmiddelen) Anders (bv. leefstijl, opvoedingsproblemen, werk/onderwijs) 28,4% 26,7% 20,5% 8,3% 3,5% 12,7% Van de verschillende zorgvragen is een driedeling gemaakt: Gezondheid Psychosociaal Anders Gezondheid en ziekte (waaronder medicatie) Zelfredzaamheid en participatie Welbevinden (bv. stress, eenzaamheid, geheugen) Woon- en leefomgeving (bv. onveilig gevoel, fysieke beperking) Materiele zaken (bv. administratie, financiën, hulpmiddelen) Anders (bv. leefstijl, opvoedingsproblemen, werk/onderwijs) Dat resulteert in het volgende beeld van de zorgvragen van de NS cliënten: Anders 16% Gezondheid 28% Psychosociaal 55% 4.

6 Vervolgens is gekeken naar de verdeling van de zorgvragen wanneer de huisarts de aanmelder is en wanneer de aanmelder een ander is dan de huisarts. Dat geeft het volgende beeld: Interventie en activiteit De volgende interventies en activiteiten van de cliënt (N=800) worden in het registratiesysteem onderscheiden: Inventarisatie problematiek, zorgvragen Praktische ondersteuning bieden/regelen Toeleiding naar juiste hulp en instanties Voorlichting en advies Afstemming met hulpverlening en instanties Anders (bv. vroegsignalering/screening op gezondheidsproblemen en bemiddelen familie en informele zorg) 38,1% 19,8% 17,6% 11,6% 5,5% 7,4% Van de verschillende vormen van interventies en activiteiten is een vierdeling gemaakt: Inventariseren Ondersteuning Afstemmen Anders Inventarisatie problematiek, zorgvragen Praktische ondersteuning bieden/regelen Toeleiding naar juiste hulp en instanties Afstemming met hulpverlening en instanties Voorlichting en advies Anders (bv. vroegsignalering/screening op gezondheidsproblemen en bemiddelen familie en informele zorg) 5.

7 Dat geeft het volgende beeld van interventies en activiteiten: Anders 19% Afstemming 23% Ondersteuning 20% Inventarisatie 38% Daarna is uitgezocht per zorgvraag welke activiteiten en interventies worden genoemd: 6.

8 Eindresultaat In het registratiesysteem wordt bij afronding van een traject een eindresultaat aangegeven (N=531). Daarvoor de volgende mogelijkheden: Doorgeleid naar andere zorg/hulp Client heeft (meer) regie over eigen leven Formele zorg is (beter) georganiseerd Mantelzorg ondersteuning/meer betrokken/is ontlast Doorgeleid naar andere activiteiten (vrijwilligerswerk, buurtcentrum of cursus) Anders (geen voorbeelden gegeven) 34,7% 17,1% 9,6% 8,1% 2,6% 27,9% Voor de verschillende vormen van eindresultaat is een vierdeling gemaakt: Doorgeleid naar zorg of activiteiten Doorgeleid naar andere zorg/hulp Doorgeleid naar andere activiteiten (vrijwilligerswerk, buurtcentrum of cursus) Eigen regie verbeterd Client heeft (meer) regie over eigen leven Zorg beter georganiseerd Formele zorg is (beter) georganiseerd Mantelzorg ondersteuning/meer betrokken/is ontlast Anders Anders (geen voorbeelden gegeven) Dat levert het volgende beeld op: Anders 28% Zorg beter georganiseerd 18% Doorgeleid naar zorg of activiteiten 37% Eigen regie verbeterd 17% 7.

9 Ook per zorgvraag is vervolgens nagegaan welk eindresultaat is aangegeven: Terugrapportage 3.2 RESULTATEN PER WIJK Achtergrondkenmerken: Binnen het NS project zijn zeven wijken te onderscheiden, zes binnen de gemeente Groningen (Centrum, Korreweg, Oosterpark, Paddepoel, Selwerd en Vinkhuizen) en één binnen de gemeente Hoogezand-Sappemeer (Hoogezand). Om een beeld te krijgen van geografische verdelingen is een driedeling gemaakt: wijk 1 is Centrum, Korreweg, Oosterpark, Paddepoel en Selwerd en wordt Stad Groningen genoemd; wijk 2 is Vinkhuizen; en wijk 3 is Hoogezand. Vinkhuizen is binnen Groningen een aparte wijk omdat deze qua organisatie anders is opgezet. Hier is de NS-vpk onderdeel van het gezondheidscentrum waar ook de huisarts werkzaam is. Er blijken ongeveer vergelijkbare verdelingen te zijn van vrouwelijke en mannelijke cliënten over de drie wijken. De gemiddelde leeftijd is wel verschillend: in Stad Groningen is dit 69 jaar, in Vinkhuizen 72 jaar en in Hoogezand beduidend lager en wel 55 jaar. 8.

10 Nait Soezen tot Wijk I Wijk II Wijk III Centrum Korreweg Oosterpark Paddepoel Selwerd Vinkhuizen Hoogezand 17 vpk 5 vpk 7 vpk 519 cliënten 272 cliënten 152 cliënten 63% vrouw 37% man 69 jaar 65% vrouw 36% man 72 jaar 65% vrouw 35% man 55 jaar Hieronder worden de beelden gepresenteerd voor de Stad Groningen, Vinkhuizen en Hoogezand, zoals hierboven ook is gedaan voor de hele groep cliënten. Aanmelder Aanmelder per wijk 9.

11 Zorgvraag Zorgvraag per wijk Interventie en activiteit Interventie en activiteit per wijk 10.

12 Eindresultaat Eindresultaat per wijk 4 SAMENVATTING Zoals ook in de inleiding genoemd resulteerde dit onderzoek in een presentatie op het symposium Nait Soezen op 15 mei Hieronder een samenvatting: Onderzoekspresentatie door dr. Jolanda Tuinstra, coördinator Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid UMCG: Wat is er terecht gekomen van de uitgangspunten? Toegelicht op basis van registratiecijfers tot eind Mevrouw dr. Jolanda Tuinstra schetst aan de hand van cijfers van het registratiebestand van Nait Soezen enkele beelden. De gegevens uit het registratiebestand zijn van de jaren 2010 tot eind In totaal zijn 943 cliënten in kaart gebracht. De cliënten zijn woonachtig in Groningen of Hoogezand-Sappemeer. 64% van deze cliënten is vrouw en de overige 36% man. De gemiddelde leeftijd is 68 jaar (range 0-100). Uit de gegevens komen enkele beelden naar voren. De zorgvraag is voor het grootste gedeelte van psychosociale (56%) aard. Zorgvragen op het terrein van gezondheid (28%) nemen de tweede plaats in en de overige 16% van de zorgvragen vallen in de categorie anders, zoals bijvoorbeeld preventie. Als de zorgvraag op het terrein van gezondheid ligt wordt vaker de interventie inventarisatie van zorg ingezet. Cliënten met een zorgvraag op dit terrein worden vaker door de huisarts bij Nait Soezen aangemeld dan andere cliënten. Bij psychosociale zorgvragen blijkt afstemming van zorg een belangrijk aandachtspunt en blijkt de cliënt vaak door iemand anders dan de huisarts te zijn aangemeld, bijvoorbeeld een andere zorgverlener, een mantelzorger of de cliënt zelf. Het project Nait Soezen loopt zowel in Groningen als in Hoogezand-Sappemeer. Omdat deze plaatsen qua demografische aspecten en problematiek verschillen, is ook ingezoomd op beelden van de 11.

13 verschillende wijken. Daarbij zijn drie wijken gevormd: als eerste de wijk stad Groningen (Centrum, Korreweg, Oosterpark, Paddepoel en Selwerd), als tweede de wijk Vinkhuizen (omdat de NSwijkverpleegkundige hier, anders dan in de andere wijken, werkzaam is in een gezondheidscentrum) en als derde de wijk Hoogezand. Een duidelijk verschil tussen de drie wijken is de gemiddelde leeftijd van de cliënten. In Hoogezand zijn de cliënten gemiddeld jonger (55 jaar) ten opzichte van stad Groningen (69 jaar) en Vinkhuizen (72 jaar). Verder is een beeld uit de registratiecijfers dat in de stad Groningen de zorgvraag vaker psychosociaal van aard is, in de wijk Vinkhuizen vaker op het gebied van gezondheid ligt en in de wijk Hoogezand vaker onder de categorie anders valt. Deze verschillen kunnen voor een deel verklaard worden door de verschillen in gemiddelde leeftijd van cliënten in de wijken. Net als de uiteenlopende zorgvraag verschillen ook de ingezette interventies in de drie wijken. In de stad Groningen liggen deze vaker op het terrein van afstemming van zorg en in Vinkhuizen en Hoogezand meer op dat van inventarisatie van de zorgvraag. Een ander gevolg van het bestaan van een gezondheidscentrum in Vinkhuizen is dat daar de cliënten vaker worden aangemeld door de huisarts. Dit hangt nauw samen met de organisatievorm van Vinkhuizen: de huisarts en NS-wijkverpleegkundige binnen een gezondheidscentrum. 12.