Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg. Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008
|
|
- Siebe de Smet
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008
2 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid patiënt 4. Comfort van de patiënt 5. Veiligheid personeel 6. Conclusie
3 Wat is bronchoscopie? Gustav Killian, 1897
4 Wat is bronchoscopie? Rigide Fiber Video EBUS Autofluorescentie
5 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid patiënt 4. Comfort van de patiënt 5. Veiligheid personeel 6. Conclusie
6 Evidentie en aanbevelingen Graad A: 1 gerandomiseerde, gecontroleerde studie ( RCT ) van goede kwaliteit Graad B: Goed uitgevoerde klinische studies, evenwel geen RCT Graad C: Geen goede studies beschikbaar. Evidentie afkomstig van expert opinions, klinische ervaring
7
8 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid patiënt 4. Comfort van de patiënt 5. Veiligheid personeel 6. Conclusie
9 Veiligheid patiënt Primum non nocere
10 Veiligheid patiënt Flexibele bronchoscopie is veilig mits in acht name basisvoorzorgen Mortaliteit 1-4 per procedures Complicaties 8-80 per procedures
11 Complicaties bronchoscopie Majeur (0,5%) 1. Respiratoire depressie 2. Pneumonie 3. Pneumothorax 4. Luchtwegobstructie 5. Cardiorespiratoir arrest 6. Ritmestoornissen 7. Longoedeem Mineur (0,8%) 1. Vasovagale reactie 2. Koorts 3. Ritmestoornissen 4. Bloeding 5. Luchtwegobstructie 6. Pneumothorax 7. Nausea/braken
12 Complicaties bronchoscopie Pue A et al, Chest 1995
13 Pneumothorax 3-4% na transbronchiale biopten Soms asymptomatisch Biopsietang en plaats van biopt: geen effect Aantal biopten: wel effect
14 Pneumothorax: Voorzorgsmaatregelen RX thorax 1 uur na bronchoscopie bij perifere biopten Perifere biopten onder scopie: niet aanbevolen Geef patiënt advies mee over mogelijkheid pneumothorax
15 350 patiënten met transbronchiale biopten 10 ptn pneumothorax waarvan 3 asymptomatisch, met spontane resolutie Conclusie auteurs: enkel RXth bij symptomen (hoest, dyspnoe, ) na TBB
16 Bloeding: Voorzorgsmaatregelen controle stollingsparameters: bij biopten en bij risicoptn (nierinsufficiëntie, leverlijden, ) Stop po antico 3 dagen vooraf of Vitamine K toedienen LMWH: ochtenddosis overslaan Clopidogrel (Plavix): stop 5 dagen voor procedure Aspirine en NSAID dienen niet gestopt te worden Thrombopenie: Bloedplaatjes > : OK voor biopten, > : enkel BAL. Opgelet bij VCS-syndroom, uremie
17 Herth F et al, Chest 2002 Ernst A et al, Chest 2006
18 Hypoxemie: Voorzorgsmaatregelen Spirometrie bij vermoeden COPD Arterieel bloedgas bij ernstig COPD Bronchodilatatie bij astma patiënten Monitoring van de saturatie O 2 toedienen tijdens procedure O 2 toedienen na procedure bij ptn met slechte longfunctie en ptn met sedatie Sat 90% om ritmestoornissen te vermijden Vermijd sedatie bij CO 2 retentie
19 Hypoxemie tijdens bronchoscopie Matsushima Y et al, Chest 1984 Soms ook ernstige daling van de O 2 -saturatie bij goede longfunctie: ALTIJD monitoring O 2 -saturatie Jones A al, Chest 2001
20 Bronchodilatatie en bronchoscopie Stolz D et al, Chest 2007 Bronchodilatatie NIET aangewezen bij COPD
21 Preventie infectie Materiaal: Reinigen scoop Desinfectie (glutaaraldehyde, ethyleen oxide, ) Bij voorkeur machinaal Zoveel mogelijk disposables gebruiken Biopsietang, : steriliseren Patiënt: Endocarditis profylaxie te overwegen bij hoog risico ptn (kunstkleppen VG van endocarditis complex cyanotisch hartlijden chirurgisch aangelegde shunts) (amoxy 2gr po 2u vooraf)
22 Infectie NEJM 2003
23 Ritmestoornissen: Voorzorgsmaatregelen O 2 toedienen tijdens en na procedure ECG monitoring bij hypoxemie en/of ernstig hartlijden Reanimatie set ALTIJD beschikbaar IV lijn Geen bronchoscopie 6 weken na AMI Lidocaïne: max 8,2 mg/kg, zo weinig mogelijk
24 Acuut myocardinfarct na bronchoscopie Coronair spasme na lokale verdoving met cocaïne
25 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid patiënt 4. Comfort van de patiënt 5. Veiligheid personeel 6. Conclusie
26 Patiëntcomfort Geïnformeerde patiënten verdragen procedure beter Nuchter 4-6 uur vóór procedure Sedatie: controversieel Lokale anaesthesie met lidocaïne 2-10% (cave epilepsie, hypotensie, bradycardie) Lidocaïne gel beter dan spray voor nasale anaesthesie Atropine: niet routinematig gebruiken
27 Williams T et al, Chest 1998 Atropine?
28
29 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid patiënt 4. Comfort van de patiënt 5. Veiligheid personeel 6. Conclusie
30 Veiligheid personeel Hepatitis B vaccinatie Masker (<1 µm bij vermoeden TBC) Handschoenen Bril Schort
31
32 Materiaal
33 Conclusie: voorbereiding Patientinformatie COPD: longfunctie Astma: bronchodilatatie Medicatie check Stollingstesten bij risicopatiënten/ biopten Pt nuchter 4-6 uur vóór procedure IV lijn bij alle patiënten? Sedatie aangewezen? Atropine niet aangewezen Antibiotica profylaxie op indicatie
34 Conclusie: tijdens bronchoscopie Monitoring saturatie ECG monitoring bij cardiale antecedenten/hypoxemie O 2 toediening (Sat 90%) Totale dosis lidocaine max 8,2 mg/kg LG Sedativa te titreren Minstens 2 endoscopie assistenten Reanimatie set ALTIJD beschikbaar
35 Conclusie: nazorg O 2 toediening bij slechte LF en na sedatie RX thorax na transbronchiale biopten (?) Patiënt informeren over risico pneumothorax Na sedatie: geen voertuigen besturen! 2u nuchter blijven na procedure Observatie 30 tot 90 min
36 Conclusie: veiligheid personeel Hepatitis B vaccinatie Beschermende kledij (handschoenen, schort, masker, bril) Eendebekmasker bij vermoeden TBC Geen gepoederde latex handschoenen Cave gebruik aldehyde voor desinfectie
13/07/2018. Myocardinfarct. in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3. Voorstelling nieuwe huisstijl SEZZ
Myocardinfarct in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3 Woman paradox Presentatie AMI leeftijd 7 10 jaar later dan mannen Hoofdoorzaak sterfte bij vrouwen Atypische klachten Latere presentatie
Nadere informatieEcho-endoscopie via de luchtpijp Kijkonderzoek
Echo-endoscopie via de luchtpijp Kijkonderzoek Longziekten Beter voor elkaar Echo-endoscopie via de luchtpijp (EBUS) U wordt verwacht op. om.uur. Melden bij dagopname 4CJ / 3E Bent u verhinderd? Laat het
Nadere informatieLuchtwegen: luchtpijp. luchtwegen spirometrie. Longblaasjes: Alveolen longvolumes diffusie
Interstitiële longziekten Prof. Dr. Guy Brusselle Dienst Longziekten UZ GENT BVP, 23/11/2013 Interstitiële longziekten (ILZ): Inleiding Kenmerken overzicht ILZ met gekende oorzaken ILZ met ongekende oorzaken:
Nadere informatieartseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel
i artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel 2 Inhoud 1 Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase...
Nadere informatieEcho-endoscopie vanuit de luchtpijp (EBUS)
Echo-endoscopie vanuit de luchtpijp (EBUS) Informatie voor patiënten F0972-4380 oktober 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260
Nadere informatieSupportive care bij respiratoire problemen
Supportive care bij respiratoire problemen INGEL DEMEDTS, MD, PHD PULMONARY PHYSICIAN-THORACIC ONCOLOGIST DEPARTMENT OF PULMONARY DISEASES AZ DELTA ROESELARE BELGIUM Respiratoire syptomen Dyspnoe Hoest
Nadere informatieCardiale medicatie. Dr Selleslagh Nov 2014 INFORMATIE VOOR PROFESSIONELEN. DEHARTKLINIEK preventie diagnose & persoonlijke opvolging
Cardiale medicatie Dr Selleslagh Nov 2014 Anti arritmica Cordarone Tambocor/Apocard (niet bij hartfalen) Sotalex, b-blokkade, digitalis Gebruik bij VKF, VT, SVT B-blokkers Bisoprolol: Emconcor Carvedilol:
Nadere informatieInterpretatie labo-resultaten
Interpretatie labo-resultaten hematologie Sylvia Snauwaert, MD PhD Overzicht A. Trombocytopenie B. Leucocytose Bespreking casussen A. Trombocytopenie Man, 63 jaar, routinebloedafname, asymptomatisch Help
Nadere informatiePOSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN. Dr. Ives Hubloue Dienst Intensieve Geneeskunde Academisch Ziekenhuis V.U.B.
POSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN Dr. Ives Hubloue Dienst Intensieve Geneeskunde Academisch Ziekenhuis V.U.B. POSTOPERATIEVE VERWIKKELINGEN Pulmonale verwikkelingen Cardiovasculaire verwikkelingen Renale
Nadere informatieHoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen. Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse Allemaal beestjes MRSA, VRE, CPE, C. difficile, M. tuberculosis, S. epidermidis, P. acnes, E.
Nadere informatieWat is nieuw in Antistollingswereld?
Wat is nieuw in Antistollingswereld? Peter Verhamme Bloedings- en vaatziekten UZ Leuven NOACs/DOACs - Antistolling bij VKF: Waarom we NOACs verkiezen! - Peri-operatief beleid 1 Nieuwe orale anticoagulantia
Nadere informatieBronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek. Kijkonderzoek in de luchtwegen
Bronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek Kijkonderzoek in de luchtwegen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een afspraak voor een bronchoscopie
Nadere informatieEndoscopie en anticoagulantia: een update.
Endoscopie en anticoagulantia: een update. Dr. Koen Van Dycke, Prof. Dr. Isabelle Colle, Prof. Dr. Martine De Vos. Dienst Gastro-enterologie UZ Gent. De Pintelaan 185 9000 Gent Abstract: Door de toenemende
Nadere informatieAcute bronchitis bij volwassenen
bij volwassenen L.J. Dupont, MD, PhD www.lung.be Acute exacerbatie van chronische bronchitis frequent probleem in klinische praktijk meest frequente infectie van de lagere luchtwegen frequente oorzaak
Nadere informatieDyspnoe, een adembenemend symptoom. Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond
Dyspnoe, een adembenemend symptoom Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond 12-06-2018 (potentiële) belangenverstrengeling geen voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven geen sponsoring
Nadere informatieBronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek
Bronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek Kijkonderzoek in de luchtwegen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een afspraak voor een bronchoscopie
Nadere informatieErnstige pneumococcen pneumonie. MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven
Ernstige pneumococcen pneumonie MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven Case record Man, 69 Blanco voorgeschiedenis Griepachtige symptomen gedurende 8-10 D Opgenomen EH ziekenhuis elders - ernstige pneumococcen
Nadere informatieReanimatie bij hypothermie / verdrinking. Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc
Reanimatie bij hypothermie / verdrinking Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc Hypothermie Na expositie aan kou! Wanneer hypothermie? lichaamstemperatuur < 35 gr. C. Classificatie: Lichte hypothermie
Nadere informatieBronchoscopie met sedatie
Patiënteninformatie Bronchoscopie met sedatie Informatie over een poliklinisch luchtwegonderzoek 1234567890-terTER_ Bronchoscopie met sedatie Informatie over een poliklinisch luchtwegonderzoek. U heeft
Nadere informatieANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: INDICATIES EN PRAKTISCHE PROBLEMEN
ANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: INDICATIES EN PRAKTISCHE PROBLEMEN Het doel van dit themanummer is een synthese te geven van de beschikbare informatie over antitrombotische behandeling in de eerste lijn,
Nadere informatiePerioperatief beleid. van patiënten behandeld met bloedverdunners
Perioperatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners Perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers Aspirine en/of ADP receptor inhibitor (Plavix of clopidogrel, Efient of
Nadere informatieBronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek. Kijkonderzoek in de luchtwegen
Bronchoscopie met spoeling (BAL) en weefselonderzoek Kijkonderzoek in de luchtwegen Inleiding U heeft een afspraak voor een bronchoscopie met longspoeling en eventueel een biopsie op: dag om uur. Nadat
Nadere informatieFunctie-afdeling. Gastroduodenoscopie. Afspraak op. ...dag ... ...uur
Functie-afdeling Gastroduodenoscopie Afspraak op...dag........uur Inleiding U bent doorverwezen naar de functie-afdeling van het Lievensberg ziekenhuis. Op deze afdeling wordt onderzoek verricht naar
Nadere informatieProblematiek 17/01/2011. Dr. Patrick Schoeters PREVENTIEF ANTISTOLLINGSBELEID BIJ ENDOSCOPISCHE PROCEDURES
Preventief antistollingsbeleid bij endoscopische procedures : een bloedstollend verhaal PREVENTIEF BIJ ENDOSCOPISCHE PROCEDURES Dr. Patrick Schoeters Problematiek Thrombusvorming cruciaal in cardiovasculaire
Nadere informatieEcho-endoscopie vanuit de luchtpijp (EBUS)
Echo-endoscopie vanuit de luchtpijp (EBUS) In overleg met uw longarts krijgt u een inwendig onderzoek van de luchtwegen (bronchiën). Dit onderzoek heet een endobronchiale echografie met een punctie (EBUS).
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieinfo voor patiënten Bronchoscopie Onderzoek van de luchtwegen
info voor patiënten Bronchoscopie Onderzoek van de luchtwegen Inhoud 01 Afspraak... 04 02 Wat is een bronchoscopie?... 05 03 Waarom een bronchoscopie?... 05 04 Voorbereidingen... 05 05 Verloop... 06 06
Nadere informatieHoesten en proesten. Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Hoesten en proesten Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Leerdoelen Meest gebruikte classificatiesysteem voor hoest Indicaties beeldvorming bij hoesten en proesten Enkele casussen
Nadere informatieLEIDRAAD Bronchoscopie
LEIDRAAD Bronchoscopie Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose, vastgesteld op de ledenvergadering van XX XXXX 2018. Richtlijn Bronchoscopie NVALT 2018 versie 26 November 2018
Nadere informatiePneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden. Teske Schoffelen, arts-assistent IC
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden Teske Schoffelen, arts-assistent IC 28-02-2019 Casus Vrouw, 67 jaar Presentatie Koorts, niet-productieve hoest, dyspnoe Acuut hypoxisch
Nadere informatieAANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA
AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatiePerioperatieve Cardiale Complicaties. BJ Amsel 12 januari 2008
Perioperatieve Cardiale Complicaties BJ Amsel 12 januari 2008 Simple ideas for the simple-minded De patiënt moet een [naam ingreep] ondergaan Cardiale Complicaties Preoperatieve screening Preventie Postoperatieve
Nadere informatieANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: ENKELE RECENTE PUBLICATIES
ANTITROMBOTISCHE BEHANDELING: ENKELE RECENTE PUBLICATIES De indicaties en praktische problemen van de antitrombotica waren reeds tweemaal het onderwerp van een themanummer van de Folia [Folia februari
Nadere informatiePharmaCool PK/ PD studie. Verpleegkundige formulieren. NB bladzijde 1 voor arts.
Pat.nr.: / Screening m/v* : / / Datum Informed Consent ouders getekend: / / Zo nee, waarom niet: Voldoet aan in- en exclusie criteria (zie werkblad) ja / nee* Geboorte: / / Geboortegewicht: gram zwangerschapsduur:
Nadere informatieEcho-endoscopie vanuit de slokdarm (EUS)
Echo-endoscopie vanuit de slokdarm (EUS) Informatie voor patiënten F0851-4380 april 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK
Nadere informatieLegionella pneumophila. S.G.S Vreden, MD, PhD
Legionella pneumophila S.G.S Vreden, MD, PhD Legionella pneumophila, established in 1976 Legionella is een aerobe, gram negatieve bacterie Familie Legionellaceae heeft 50 species, met ruim 70 serogroups.
Nadere informatie2 ml/min verdunde oplossing (dus 2 mg/min) 10 mg bij volwassenen van 50 kg of meer, anders 0,1 mg/kg lichaamsgewicht
1 Trousse d'urgence IV bij voorkeur 2 ml/min verdunde oplossing (dus 2 /min) 1 ampul van 10 verdunnen tot 10 ml, hiervan 2 ml/min IV toedienen acute abdominale pijn of SC 10 bij volwassenen van 50 kg of
Nadere informatieDOACs in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
DOACs in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat zijn DOACs? DOACs zijn bloedverdunners: Directe Orale Anti Coagulantia Die worden gebruikt bij atriumfibrilleren (AF) en
Nadere informatieBronchoscopie met echografie (Ebus)
Bronchoscopie met echografie (Ebus) U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u binnenkort een bronchoscopie met echografie van lymfeklieren ondergaat. Tijdens dit onderzoek wordt een buigzaam slangetje
Nadere informatieEcho-bronchoscopie EBUS
Echo-bronchoscopie EBUS Inleiding U heeft een afspraak voor een echo-bronchoscopie (EBUS) op dag om uur U meldt zich op de verpleegafdeling D2, locatie Dordwijk. Wat is een echo-bronchoscopie? Een echo-bronchoscopie
Nadere informatieBelang van een interprofessioneel team en katheterkeuze
Inhoud Woord vooraf 11 Inleiding 13 Auteurs 15 DEEL I. Belang van een interprofessioneel team en katheterkeuze 1. Belang van een interprofessioneel team 19 1.1 Medische visie 19 1.2 Verpleegkundige visie
Nadere informatieAPR-DRG Ernst Lf Gemid ligdbenedengrens bovengrens II bovengrens I Beschrijving 001 1 L 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 2 L 18,1042 5 37 53 001
APR-DRG Ernst Lf Gemid ligdbenedengrens bovengrens II bovengrens I Beschrijving 001 1 L 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 2 L 18,1042 5 37 53 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 3 A 20,0709 5 44 64 001 LEVERTRANSPLANTATIE
Nadere informatieCasus oncologie,, D.R., 1930
Casus oncologie,, D.R., 1930 Medische voorgeschiedenis 1992: prostatectomie wegens benigne prostaathypertrofie 2009: CVA met rechter hemiparese, volledige recuperatie 03/2013: paroxysmale VKF: echocor:
Nadere informatiePatiënteninformatie. Echo-endoscopie
Patiënteninformatie Echo-endoscopie Inhoud Inleiding... 3 Doel van het onderzoek... 3 Voorbereiding en verloop van het onderzoek... 3 Echo-endoscopie van het bovenste maag-darmstelsel... 4 Echo-endoscopie
Nadere informatieCOPD Pneumologie. Patiënteninformatie
COPD Pneumologie Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Inleiding... 3 1.1. Definitie... 3 1.2. Klachten bij COPD... 3 1.3. Onderzoeken... 4 1.4. Behandeling... 4 2. Contact... 6 3. Notities... 7 Deze publicatie
Nadere informatieBronchoscopie. Afdeling longziekten Locatie Veldhoven
Bronchoscopie Afdeling longziekten Locatie Veldhoven De bronchoscopie vindt plaats op: plak hier uw sticker Wilt u uw servicepas meenemen? Bent u verhinderd? Bel het endoscopie behandelcentrum, telefoonnummer
Nadere informatiePATIËNTENINFO. Endovasculaire behandeling van een varicocoele INTERVENTIONELE RADIOLOGIE
PATIËNTENINFO Endovasculaire behandeling van een varicocoele INTERVENTIONELE RADIOLOGIE Inhoud 1 Wat is een varicocoele?... 4 2 Wat is een embolisatie?... 5 3 Wat zijn de voordelen van een varicocoele
Nadere informatieIMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
IMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK 29 januari + 30 januari 2015 KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS
Nadere informatieEcho-endoscopie vanuit de slokdarm (EUS)
Echo-endoscopie vanuit de slokdarm (EUS) Uw afspraak U heeft een afspraak voor een echo-endoscopie op: dag om uur. Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Endoscopie van HMC Westeinde, tweede verdieping.
Nadere informatieDatum en tijd afspraak: BRONCHOSCOPIE. Meld u bij de polikliniek Longziekten, balie 177 op de eerste verdieping
Datum en tijd afspraak: BRONCHOSCOPIE 17704 Meld u bij de polikliniek Longziekten, balie 177 op de eerste verdieping Afspraak Voor uw afspraak kunt u zich melden bij de polikliniek Longziekten, balie 177,
Nadere informatieboven grens boven APR- DRG Ernst Lf Gemid ligd benede
APR- DRG Ernst Lf Gemid ligd benede ngrens boven grens boven II grens I Beschrijving 001 1 L.... 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 2 L 18,9355 4 43 63 001 LEVERTRANSPLANTATIE 001 3 A 19,4 6 39 55 001 LEVERTRANSPLANTATIE
Nadere informatiePATIËNTENINFO Endovasculaire behandeling van een varicocoele
PATIËNTENINFO Endovasculaire behandeling van een varicocoele INTERVENTIONELE RADIOLOGIE INHOUD 1 Wat is een varicocoele?...4 2 Wat is een embolisatie?...5 3 Wat zijn de voordelen van een embolisatie...5
Nadere informatieNationale Hartfalendag 2018
Richtlijn palliatieve zorg 2018 Concrete adviezen tav medicatie in NYHA III-IV hartfalen Louise Bellersen cardioloog, RadboudUMC, Nijmegen Nationale Hartfalendag 2018 Vrijdag 28 september 2018 Disclosure
Nadere informatieBasisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019):
Basisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019): Aanpassingen op 19/03/2019 in t groen Aanpassingen op 25/03/2019 in t rood Maandag 8 april leslokaal 1 (1400-1830)
Nadere informatieDexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015
Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Inhoud Indicaties: 1) Postoperative nausea & vomiting (PONV) preventie 2) Verlengen perifeer zenuwblock 3) Multimodale
Nadere informatieNationaal nascholingscongres anesthesiologie
Nationaal nascholingscongres anesthesiologie Thema: De thoraxfoto 9 november 2016 De thoraxfoto R.A. van Dijk AIOS Radiologie Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Geen financiële banden en/of belangenverstrengeling(en)
Nadere informatieHuisarts en longarts ernstig astma
Huisarts en longarts ernstig astma lentebries 6 maart 2019 Els JM Weersink, Pulmonologist Department of pulmonology Location AMC Amsterdam University Medical Centers The Netherlands Casus mevrouw 60 jaar
Nadere informatieGUIDELINES PBO CONTROLE. bij solide tumoren
GUIDELINES PBO CONTROLE bij solide tumoren 1 Algemene richtlijnen Witte bloedcellen Een grondige klinische evaluatie van de neutropene patiënt is essentieel. Bij de minste twijfel, gelieve met ons contact
Nadere informatieINFO VOOR PATIËNTEN BRONCHOSCOPIE ONDERZOEK VAN DE LUCHTWEGEN
INFO VOOR PATIËNTEN BRONCHOSCOPIE ONDERZOEK VAN DE LUCHTWEGEN INHOUD 01 Afspraak 4 02 Wat is een bronchoscopie? 5 03 Waarom een bronchoscopie? 5 04 Voorbereiding 6 05 Verloop 7 06 Na het onderzoek 8 07
Nadere informatieFunctie-afdeling. Rectosigmoïdoscopie. Afspraak op. ...dag. ...uur
Functie-afdeling Rectosigmoïdoscopie Afspraak op...dag.......uur Inleiding U bent doorverwezen naar de functie-afdeling van het Lievensberg ziekenhuis. Op deze afdeling wordt onderzoek verricht naar het
Nadere informatieKlinische les Links Hartfalen. IC/CC specialisatie Marco van Meer
Klinische les Links Hartfalen IC/CC specialisatie Marco van Meer Inhoud Definitie Gradaties Oorzaken (patho)fysiologie Gevolg Diagnostiek en monitoring Therapie Er komt een man bij de dokter: Definitie
Nadere informatieSome like it cold Koelen na CPR op IZ
Koelen na CPR op IZ Kosten-batenanalyse en verpleegkundige aandachtspunten op IZ Jo Vandenbossche MICU 12K12iB NVKVV - congres 28 maart 2011 Koelen na CPR op IZlen na CPR op IZ Inleiding Aandachtspunten
Nadere informatieAstma COPD Klinisch - Doet zich meestal voor in
Astma COPD Klinisch - Doet zich meestal voor in kinderen maar ook in volwassenen - Niet-,wel- of ex-roker - Vaak atopie - Familie geschiedenis van astma Overeenkomsten - Chronische aandoeningen - Ontsteking
Nadere informatieBelangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel)
Belangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel) EFIENT (prasugrel) behoort tot de farmacotherapeutische groep van de bloedplaatjesaggregatieremmers (heparine niet meegerekend), een groep waaronder
Nadere informatie1 MONTELUKAST p.o. 10 mg 1 DEXAMETHASON iv 20 mg bolus 1 PARACETAMOL p.o mg. 1 CLEMASTINE iv 2 mg bolus
In studieverband :.. Buiten studieverband:.. MDS00 ARM B: Kuur Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 04 Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm)
Nadere informatieNon-Invasieve Beademing
Non-Invasieve Beademing cursus Pulmonologie Hans Verberne Teamleider Intensive care Non - invasieve Beademing Wat is het? Wanneer? Waarom? Hoe? Waar? Beademing Mechanische Ventilatie Beademingsindicaties
Nadere informatieWorkshop F. immunotherapie
Workshop F. immunotherapie Hans de Groot, allergoloog Mijke Breukels, kinderarts-allergex Leerdoelen immunotherapie SLIT (contra)indicaties - bijwerkingen & voorwaarden toepassing SCIT (contra)indicaties
Nadere informatieDe hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Nadere informatieDr. Vanclooster ( Huisarts )
CASUS COPD Dr. Vanclooster ( Huisarts ) Dr. Tits ( Pneumoloog) Niet-medische context Man 86 jaar Gehuwd (echtgenote is nog goed) 7 gehuwde kinderen (erg betrokken) Medische voorgeschiedenis CARA patiënt,
Nadere informatieBRONCHOSCOPIE ONDERZOEK VAN DE LUCHTWEGEN FRANCISCUS VLIETLAND
BRONCHOSCOPIE ONDERZOEK VAN DE LUCHTWEGEN FRANCISCUS VLIETLAND Uw afspraak Gegevens patiënt Dhr./mevr.:... Afspraak bronchoscopie onderzoek Afspraak datum:... Tijdstip melden:... Tijdstip onderzoek:...
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieAcute pijntherapie voor de geriatrische patiënt
Acute pijntherapie voor de geriatrische patiënt Jona Houthuys promotor: Dr. Gert Poortmans Pijn bij de geriatrische patiënt Prevalentie Evaluatie van pijn Complicaties van pijn vertraagd herstel verminderde
Nadere informatieENDOSCOPIE. Duodenoscopie. Kijkonderzoek van uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm ONDERZOEK
ENDOSCOPIE Duodenoscopie Kijkonderzoek van uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm ONDERZOEK U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en
Nadere informatieDe geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie
De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier
Nadere informatieInfectieuze endocarditis:
Infectieuze endocarditis: liefst te voorkomen, te genezen als het moett Huisartsensymposium Universitair Cardiologisch Netwerk Antwerpen (UCNA) Dr. Petra Belkova 1 IE epidemiologie 2 Leeftijd 36-69 jaar
Nadere informatieStudy of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies
Study of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies Vrijdag 5 april 2013 Bram Peeters, Medical Student René Heylen, MD, PhD Guy Wilms, MD, PhD Marc Van de Velde,
Nadere informatieBloedgassen. Homeostase. Ronald Broek
Bloedgassen Homeostase Ronald Broek Verstoring Homeostase Ziekte/Trauma/vergiftiging. Geeft zuur-base en bloedgasstoornissen. Oorzaken zuur-base verschuiving Longemfyseem. Nierinsufficientie Grote chirurgische
Nadere informatieDe Q koorts epidemie in Nederland
De Q koorts epidemie in Nederland Coxiella burnetii Wim van der Hoek, artsepidemioloog, Centrum Infectieziektebestrijding 1 Huisarts Herpen Toename Q koorts? Microbioloog Huisarts Sint Oedenrode Mei Juni
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieVeiligheid van contrastmiddelen. Björn Meijers Dienst nierziekten
Veiligheid van contrastmiddelen Björn Meijers Dienst nierziekten Overzicht Niet renale nevenwerkingen o Veiligheid bij injectie van contrastmiddelen o Acute (allergische) reacties o Uitgestelde (allergische)
Nadere informatieCasus: Mona L. 72 jaar
Casus: Mona L. 72 jaar Dringende presentatie op uw raadpleging Sinds 1u aanhoudende hoogabdominale last. Dit nam opnieuw toe bij het stappen van de wagen tot aan de praktijk. Gisteren trad dezelfde klacht
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieAFDELINGSPROFIEL INW2 A4
AFDELINGSPROFIEL INW2 A4 AFDELINGSPROFIEL INW2 A4 Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Geert Dewyspelaere Verpleegkundig diensthoofd: Stef Vertenten Mentoren: Tina, Davina en Jolien Pneumologen: Dr.
Nadere informatieOefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit. Mariëtte de Rooij
Oefentherapie bij patiënten met knieartrose en comorbiditeit Mariëtte de Rooij Inhoud Artrose en comorbiditeit Aangepaste oefentherapie bij comorbiditeit Resultaten pilot studie Voorbeeld Conclusie Randomized
Nadere informatieUw afspraak Wij verwachten u op: om: uur
Bronchoscopie Uw afspraak Wij verwachten u op: om: uur Het onderzoek vindt plaats op: HMC Westeinde, afdeling Endoscopie (tweede verdieping) HMC Antoniushove, afdeling Endoscopie (vierde verdieping) Bent
Nadere informatieReacties bij behandelingen Overgevoeligheid, anafylaxe en extravasatie
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Reacties bij behandelingen Overgevoeligheid, anafylaxe en extravasatie Monique Termeulen, M-ANP Verpleegkundig specialist oncologie Zaans Medisch Centrum Inhoud presentatie
Nadere informatieO 2 Therapie & Beademing. PRO-Breathe
O Therapie & Beademing PRO-Breathe P a g i n a PRO-Breathe Single Patient Use O Maskers 1 0 0 % N O N R E B R E A T H I N G M A S K E R S PB-333001 PB-333003 100% Non-Rebreathing Masker met ademzak, met
Nadere informatieSamenvatting COPD zorgprogramma 2019
Samenvatting COPD zorgprogramma 2019 Prestatie-indicatoren landelijke benchmark 1) % COPD patiënten in zorgprogramma met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd; 2) % COPD patiënten
Nadere informatieDR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE PALLIATIEF SUPPORTTEAM
DR. KARIN SCHOTTE MEDISCHE ONCOLOGIE PALLIATIEF SUPPORTTEAM Definitie: 1. Definitie 2. Pathofysiologie 3. Impact 4. Strekkingen 5. Behandeling 6. Besluit Definitie: 1. (Doods)reutel= 1. Luidruchtige ademhaling
Nadere informatieMijn patiënt heeft THORACALE PIJN. Dr. Tom Mulleners SZF Heusden-Zolder
Mijn patiënt heeft THORACALE PIJN Dr. Tom Mulleners SZF Heusden-Zolder Epidemiologie 1/20 patiënten op de spoedgevallen klaagt van thoracale pijn Tot 20% van de MUG oproepen 3% tot 5% van de infarcten
Nadere informatieBronchoscopie. Onderzoek van de longen. Endoscopie afdeling
Bronchoscopie Onderzoek van de longen Endoscopie afdeling Een bronchoscopie is een onderzoek waarbij de longarts met een bronchoscoop (een kijkinstrument) uw luchtwegen bekijkt. In deze folder leest u
Nadere informatieAFDELINGSPROFIEL INW2 A4
AFDELINGSPROFIEL INW2 A4 AFDELINGSPROFIEL INW2 A4 Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Geert Dewyspelaere Verpleegkundig diensthoofd: Stef Vertenten Mentoren: Tina, Lisanne, Davina, Jolien en Lindsay
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Bronchoscopie. rkz.nl
Patiënteninformatie Bronchoscopie rkz.nl Uw behandelend arts heeft u uitgelegd dat u een bronchoscopie moet ondergaan. Deze folder is een aanvulling op de mondelinge informatie van uw arts over het onderzoek.
Nadere informatiePerioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten
Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten Algemene principes: De voorgeschreven werkwijze is afhankelijk van 3 factoren: 1. Het bloedingsrisico gepaard met de ingreep. Dit
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Antistolling
VSV Achterhoek Oost Protocol Doel Preventie van veneuze trombo-embolie / vte in de verloskunde Tabel Absolute risico s op een eerste tijdens en na de zwangerschap bij trombilie met en zonder een positieve
Nadere informatieBronchoscopie. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Bronchoscopie T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieCOPD en Comorbiditeit
COPD en Comorbiditeit Christiaan Meek Paul de Vries Machinist lv Comorbiditeit en COPD Welke comorbiditeit levert voor u problemen op bij diagnostiek en begeleiding COPD? 1 Comorbiditeit en COPD Welke
Nadere informatieWat was de praktijk in de CLB s inzake preventie en aanpak van ernstige anafylaxie in 2004? 15 december 2006 K. Hoppenbrouwers A.
Wat was de praktijk in de CLB s inzake preventie en aanpak van ernstige anafylaxie in 2004? 15 december 2006 K. Hoppenbrouwers A. Vanlander Overzicht Aanbeveling Hoge Gezondheidsraad De preventie en aanpak
Nadere informatieTransmurale werkafspraak Hoesten
Transmurale werkafspraak Hoesten Medisch Coördinatie Centrum Antonius Ziekenhuis M. Berghuis, huisarts Benschop, V. Duurkens, longarts St Antoniusziekenhuis, J. Geurts, transmuraal huisarts Rhijnhuysen,
Nadere informatie