Blockchain voor CAK / Wmo. CAK als smart contract

Transcriptie

1 Blockchain voor CAK / Wmo CAK als smart contract

2 Introductie Blockchain - de technologie achter Bitcoin - staat momenteel sterk in de belangstelling. Begonnen binnen de financiële markten, lopen er nu wereldwijd initiatieven binnen overheden, industrie, gezondheidszorg, etc.

3 Introductie Een typische toepassing voor Blockchain technologie is binnen een omgeving waarbij verschillende partijen nauw met elkaar moeten samenwerken, maar elkaar niet noodzakelijk hoeven te vertrouwen. De Blockchain garandeert dat informatie en transacties op een betrouwbare en veilige manier worden verwerkt. De Blockchain wordt daarom ook wel The Trust Protocol genoemd.

4 Introductie Functioneel is een Blockchain te vergelijken met een gedistribueerd grootboek, waarbij de onderliggende technologie ervoor zorgt dat alle aangesloten partijen realtime beschikken over correcte en actuele informatie.

5 Doel van de pilot is om te bepalen of met Blockchain technologie de processen van het CAK efficiënter en beter ingericht kunnen worden. De focus voor deze pilot ligt bij het Wmo-proces.

6 Huidig Wmo-proces op hoofdlijnen GEMEENTE KLANT Wet maatschappelijke ondersteuning - Proces op hoofdlijnen, focus inkomensafhankelijke eigen bijdrage Bewustwording. Erkrnning. Oriëntatie. Voorlicten Wmobeschikking Aanvragen Wmo Beoordeling Wmoaanvraag Toekenning Toekennen Wmo Beschikking MPB H&V ZORGAANBIEDER Ondersteuning Leveren ondersteuning aan klant Verifiëren persoon bij BRP Aanleveren geleverd hulpmiddle/ voorziening aan CAK Einde Afhandelen declaratie Opdracht tot dienstverlening Aanleveren geleverde ondersteuning aan CAK (elke periode van vier weken) Opvragen huishoudsamenstelling Betalen Einde Opvragen inkomen en vermogen Beschikken MPB Factureren eigen bijdrage Verwerken betaling CAK Vastleggen aangeleverde gegevens Declareren ondersteuning bij gemeente Leveren hulpmiddle/ voorziening Factuur eigen bijdrage EXTERNE (BASIS) REGISTRATIES Vastellen Maximale periodebijdrage (MPB) (Basis)registratie personen (Basis)registraties Belastingdienst Vaststellen eigen bijdrage (elk periode van vier weken) Afrdragen betaling aan gemeente

7 Huidig gegevensverkeer (vereenvoudigd) Aanvraag Gemeente Gegevens Hulpmiddel/Voorziening Declaratie Beschikking Wmo Klant Afdracht EB Beschikking MPB Factuur EB Betaling EB Opdracht Betaling Zorgaanbieder CAK Gegevens Ondersteuning

8 Knelpunten huidig Wmo-proces 2015 Partijen binnen de Wmo-keten onderhouden elk een eigen lokale administratie, wisselen als gevolg onderling op veel verschillende manieren informatie uit, en te vaak later dan de bedoeling is > inefficiënt, tijdrovend en foutgevoelig Klanten worden door de lange doorlooptijden in de Wmo-keten soms geconfronteerd met eigenbijdrage-facturen van maanden geleden, vaak ook gestapeld > veel onduidelijkheid, onzekerheid, en kan ook leiden tot betalingsproblematiek voor de klant Het is voor klanten onduidelijk waar ze de eigen gegevens kunnen inzien en corrigeren > gebrek aan transparantie Ministerie en toezichthouders hebben te maken met verschillende partijen, elk met hun eigen verantwoordingen en rapportages > verwarring over de juiste cijfers, gecompliceerde analyses over de keten heen

9 Potentiële verbeterpunten & procesoptimalisatie! Het CAK eerder betrekken in het Wmo-proces, waardoor het CAK in staat wordt gesteld tijdig alle benodigde informatie te verzamelen voor het efficiënt uitvoeren van de dienstverlening Koppelen en verifiëren van de Geleverde ondersteuning door de zorgaanbieder met de bijbehorende Declaratie richting de gemeente om zo eventuele verschillen tijdig te signaleren Aftekenen van de geleverde ondersteuning / voorziening door de klant, waardoor de transparantie van de dienstverlening wordt vergroot en (latere) geschillen zoveel mogelijk worden voorkomen Pro-actief en tijdig signaleren, bijvoorbeeld richting de klant als een voorafgesproken limiet dreigt te worden overschreden, of richting de gemeente als zorgafspraken niet worden nagekomen

10 Smart CAK 01 ZORGCONTRACT OF SMART PGB - Client - Zorgaanbieders - Gemeente UREN + TARIEF Check per transactie door client, zorg aanbieder en "Smart PGB" SMART GOEDGEKEURDE TRANSACTIE

11 Smart CAK 02 JA BRP INKOM EN PARAM ETER SET V AN GEME ENTEN Is er al een (MPB) wallet beschikbaar? NEE Maximale periodieke bijdrage per maand (MPB) laten berekenen door belastingdienst MAX PERIODIEKE BIJDRAGE (MPB)

12 Smart CAK 03 NEE SAMENLOOP? JA NIEUWE BEREKENING MPB MPB WALLET

13 Smart CAK 04 NB: wallet is een jaar geldig, daarna opnieuw laten berekenen door belastingdienst Na elke goedgekeurde declaratie worden een aantal coins van de MPB wallet afgeschreven totdat het maximale bedrag bereikt is (en de wallen dus leeg is). Periodiek overzicht / factuur

14 Smart CAK Overzicht JA ZORGCONTRACT OF SMART PGB - Client - Zorgaanbieders - Gemeente BRP INKOM EN PARAM ETER SET V AN GEME ENTEN UREN + TARIEF Check per transactie door client, zorg aanbieder en "Smart PGB" GOEDGEKEURDE TRANSACTIE SMART Is er al een (MPB) wallet beschikbaar? NEE Maximale periodieke bijdrage per maand (MPB) laten berekenen door belastingdienst MAX PERIODIEKE BIJDRAGE (MPB) NEE SAMENLOOP? JA NIEUWE BEREKENING MPB MPB WALLET Na elke goedgekeurde declaratie worden een aantal coins van de MPB wallet afgeschreven totdat het maximale bedrag bereikt is (en de wallen dus leeg is). Periodiek overzicht / factuur

15 Mogelijke stappen voor de klant

16 Stap 1 Oriëntatie en voorlichting MAXIMALE PERIODEBIJDRAGE 2018 UW NAAM UW BSN UW MPB Mv. A. Jansen per periode van 4 weken U WOONT IN: Gemeente Nergenshuizen U VORMT EEN HUISHOUDEN MET: Dhr. B. Van Dijk BSN: VERZAMELINKOMEN (PEILJAAR = 2016) MV. A. JANSEN: DHR. B. VAN DIJK: In dit voortraject oriënteert de klant zich op de mogelijkheid om Wmo-ondersteuning aan te vragen. Essentieel onderdeel hierbij is dat de klant zich informeert/laat informeren over de hoogte van de eigen bijdrage. Het begrip maximale periode bijdrage (MPB) speelt hier een belangrijke rol. Dit is een inkomensafhankelijk maximum voor de eigen bijdrage per periode van vier weken: je betaalt nooit meer aan eigen bijdrage dan dat bedrag. Hier kan gebruik gemaakt worden van een dienst waarmee de MPB voor elke burger van Nederland direct inzichtelijk gemaakt kan worden. Zo kan iedereen zien wat zijn of haar MPB is, of zou zijn als er gebruik wordt gemaakt van de Wmo.

17 Stap 2 Vastleggen afspraken SMART CONTRACT In deze stappen worden overeenkomsten tussen verschillende partijen vastgelegd in een smart contract, in ieder geval: Indicatiestelling tussen gemeente en klant. Bijvoorbeeld: Gemeente Den Haag verklaart dat mevrouw Jansen recht heeft op 2 uur hulp in de huishouding per week. Opdracht tot levering tussen gemeente en zorgaanbieder. Bijvoorbeeld: gemeente Den Haag geeft opdracht aan zorgaanbieder Anderzorg om 4 uur per week hulp in de huishouding te leveren aan mevrouw Jansen

18 Stap 3 Inzicht in de kosten vóór levering MEDEWERKER DATUM TIJD Astrid Dijk 28 april :29 CLIËNT Mw. A. Jansen Voorbeeldstraat AA Nergenhuizen TE LEVEREN ZORG 2uur hulp in de huishouding KOSTEN ZORG TE BETALEN eigen bijdrage AKKOORD In deze stap ziet de klant op zijn/haar mobiel welke Wmo-ondersteuning geleverd gaat worden, wat de (werkelijke) kosten daarvan zijn en welke eigen bijdrage daarvoor verschuldigd is.

19 Stap 4 De zorg ondersteuning wordt vervolgens geleverd MEDEWERKER DATUM TIJD Astrid Dijk 28 april :29 CLIËNT Mw. A. Jansen Voorbeeldstraat AA Nergenhuizen TE LEVEREN ZORG 2uur hulp in de huishouding KOSTEN ZORG TE BETALEN eigen bijdrage AKKOORD PLAATS UW DUIM ZET UW HANDTEKENING Als de zorg geleverd is, mag mevrouw Jansen tekenen voor ontvangst. Dit kan heel laagdrempelig met een handtekening of vingerafdruk (in het intakegesprek met de gemeente is mevrouw Jansen immers al geïdentificeerd). Dit is een belangrijke stap omdat hiermee een van de hoofdpijnpunten wordt opgelost: disputen over geleverde zorg tussen klanten en zorgaanbieders waar het CAK tussenin zit. Met de validatie van levering is volledig gecontroleerd dat de Wmo-ondersteuning daadwerkelijk is geleverd en ook geleverd mocht worden. De financiële afhandeling kan dan ook direct plaatsvinden.

20 Stap 5 Financiële afhandeling van de eigen bijdrage EIGEN BIJDRAGE WMO 2018 UW NAAM UW BSN 01 Mv. A. Jansen Uw MPB Totale EB: deze periode 5 april april april Hier komen één of meer smart contracts in beeld die de belangrijkste taken van het CAK uitvoeren: Het innen van de eigen bijdrage tot aan de wettelijke maximale periode bijdrage. Het periodiek (geaggregeerd) afdragen van geïnde eigen bijdrages aan gemeenten. Om aan te tonen dat een dergelijke systematiek ook met blockchain-technologie ondersteund kan worden, hebben we een prototype laten maken waarin dit gedemonstreerd word (NB de demo laat alleen het eerste zien). Een zogenaamde wallet wordt aangemaakt met daarin coins ter waarde van de MPB. Deze wallet werkt als een soort maandelijkse strippenkaart. Na elke goedgekeurde declaratie worden een aantal coins van de MPB afgeschreven totdat het maximale bedrag bereikt is (en de wallet dus leeg is). NB: de zorg ondersteuning loopt gewoon door, ook als de MPB is bereikt.

21 Voordelen Blockchain oplossing voor Wmo

22 Voordelen Transparantie Blockchain levert een Single source of truth : informatie is voor geautoriseerde partijen altijd direct en interactief beschikbaar. Dit vergroot de transparantie voor alle betrokken partijen en voorkomt data-inconsistenties

23 Voordelen Eigenaarschap De klant verkrijgt eigenaarschap over zijn / haar gegevens, en heeft altijd interactief toegang tot de meest actuele status van de gemaakte afspraken, geleverde zorg / ondersteuning, kosten en de eigen bijdrage

24 Voordelen Efficiëntie De verschillende processen en administraties binnen de Wmo-keten worden naadloos op elkaar aangesloten, waardoor de kosten worden verlaagd, doorlooptijden worden verkort en partijen beter en sneller worden geïnformeerd

25 Voordelen Identiteit en authenticatie Door de actieve koppeling met (bijvoorbeeld) DigiD kan de identiteit van een klant onomstotelijk worden vastgesteld en (waar nodig) worden gevolgd voor alle relevante processen binnen de Wmo-keten

26 Voordelen Vertrouwelijkheid / Privacy Door toepassing van versleuteling van data (cryptografie) is informatie die wordt verwerkt en opgeslagen binnen de Blockchain alleen toegankelijk voor geautoriseerde partijen

27 Blockchain oplossing Wmo DigiD Register IDENTITEIT & TOEGANGSBEHEER Registratie CA Transacte CA GEMEENTE Blockchain Node(s) KLANT Blockchain Node(s) BLOCKCHAIN / DISTRIBUTED LEDGER ZORGAANBIEDERS Blockchain Node(s) CAK Blockchain Node(s)

28 Aandachtspunten Blockchain oplossing UNDER CONSTRUCTION Blockchain technologie is nog volop in ontwikkeling, er bestaan nog geen geaccepteerde (open) standaarden voor Blockchain implementaties? Er bestaan verschillende Blockchain leveranciers / platforms, waarbij momenteel geen garanties kunnen worden gegeven welke leveranciers / platformen op de lange termijn succesvol gaan zijn Doordat verschillende partijen een belanghebbende worden van het Blockchain platform, moeten goede afspraken worden gemaakt m.b.t. Governance, bijvoorbeeld hoe en door wie worden nieuwe functionaliteit en wijzigingen in het platform goedgekeurd Vertrouwelijkheid van informatie en privacy Schaalbaarheid

29 Scope CAK Demo Goedgekeurde factuur Eigen bijdrage verrekenen met de "zorg-wallet " Wallet stuurt de klant periodiek een factuur voor de eigen bijdrage De wallet stuurt periodiek (geaggregeerd) de geïnde eigen bijdrages aan gemeenten.

30 CAK als smart contract SMART CONTRACT 0 Betere service en meer tijd voor de situaties die niet geautomatiseerd kunnen verlopen CAK als beheerder van het smart contract en de endorsement policies (wanneer wordt een transactie goedgekeurd) Partijen sturen geen berichten naar elkaar, maar verrijken een gedeelde database 0 Geen kopieën maken van data, alleen data gebruiken die je nodig hebt voor het proces

31 CAK als smart contract! Onweerlegbare en gedeelde waarheid! Geen discussies meer over disputen Makkelijker fraude bestrijden Betere mogelijkheden voor data analytics/ Beleidsvorming Klant heeft continu inzicht in de gemaakte afspraken met de gemeente en de reeds geleverde zorg, inclusief de eigen bijdrage

32 CAK als smart contract! Geen controle achteraf Digitaal proces, geen onleesbare briefjes, typefouten Privacy: geen privacygegevens dubbel opslaan Meer inzicht in de maximale eigen bijdrage voor de burger (bij de belastingdienst kunnen mensen met DigiD hun maximale bijdrage inzien) Geen disputen achteraf

33