Plan van aanpak om te komen tot een regionaal specialistisch team in de Regio Lekstroom

Transcriptie

1 Plan van aanpak om te komen tot een regionaal specialistisch team in de Regio Lekstroom Leeswijzer: In hoofdstuk 1 treft u de tekst over het regionaal diagnostisch team aan zoals deze is opgenomen in het regionaal beleidsplan jeugd. In hoofdstuk 2 treft u de tekst over de regionale specialistische expertise op afroep aan zoals deze is opgenomen in de visienota regionale samenwerking Awbz transitie Hiermee zijn de kaders zoals deze zijn geschetst in de beleidsplannen jeugd en Awbz/Wmo In hoofdstuk 3 tenslotte treft u op basis van deze twee kaders het plan van aanpak aan om te komen tot een regionaal specialistisch team in de regio Lekstroom. Tevens treft u daarbij de concrete planning aan. Hoofdstuk 1: uit het regionaal beleidsplan jeugd: De eerste toegang tot de zorg voor jeugd is primair een lokale aangelegenheid. Niet alle zorg kan echter lokaal worden uitgevoerd of gerealiseerd. De regionale samenwerking in Lekstroom biedt de in de gemeenten werkzame sociale teams de mogelijkheid om op te schalen waar nodig. Een relevante vraag is welke mogelijkheden en welk mandaat het sociaal team krijgt om eigenstandig de zorg waarvoor een verleningsbeslissing nodig is in te schakelen. Dit werken we in 2014 verder uit. Binnen het lokale sociaal team is de specialistische kennis en expertise om bij zwaardere problematiek te kunnen vaststellen wat er aan de hand is of hoe te handelen niet altijd aanwezig. Om die reden zal een Regionaal Diagnostisch Team worden samengesteld die het sociaal team op afroep bij kan staan. Dit diagnostisch team kan in voorkomende gevallen aanschuiven bij het lokale team om te adviseren of een proces (triage)diagnosestelling uit te voeren, op basis waarvan het lokale team de juiste vormen van hulp kan inzetten. In een aantal gevallen zal voor een goede toeleiding naar zorg nodig zijn dat er eerst een diagnose wordt gesteld. Bekeken moet nog worden of dit ook een taak kan of moet worden van dit Regionale Diagnostisch Team. Het diagnostisch team komt in ieder geval in beeld bij de zgn. niet vrij toegankelijke vormen van zorg. Het lokale team is verantwoordelijk voor de toeleiding van zorg, waarbij een positief advies van het regionale team is vereist. In die gevallen waarin een verleningsbeslissing nodig is, kan het diagnostisch team door het sociaal team ingeschakeld worden om de voorgestelde inzet van niet vrij toegankelijke zorg inhoudelijk mee te beoordelen. Het diagnostisch team wijst zelf niet door naar hulp, dat doet het sociaal team op basis van het advies of de diagnose. Het op afroep kunnen inschakelen van het diagnostisch team zal de effectiviteit vergroten. Het doel is uiteindelijk minder diagnosestellingen en minder beroep op zwaardere, duurdere zorg.

2 Rol Regionaal Diagnostisch Team Het team heeft vooralsnog twee hoofdtaken; - Advisering en consultatie lokale teams (op afroep) - Diagnostiek; bepaald moet nog worden of dit alleen proces diagnostiek is of ook client gebonden probleem diagnostiek. Deze taken en de werkwijze moeten nader worden uitgewerkt in een protocol van handelen. Samenstelling Regionaal Diagnostisch Team De huidige kartrekkers denken dat de volgende expertise deel zou moeten uitmaken van het diagnostisch team; - Gedragswetenschappers: o Orthopedagoog o GGZ-psycholoog - Expertise (L)VB - Expertise rondom het jonge kind (0-7 jaar) - Expertise rondom de oudere mens Een (kinder)psychiater en een medische arts moeten beschikbaar zijn indien gewenst, doch hoeven geen vast onderdeel uit te maken van het diagnostisch team (op achtergrond beschikbaar). De exacte samenstelling van het diagnostisch team, op basis van de benodigde expertise en personele omvang, moet in samenspraak met de inhoudelijke experts nog worden uitgewerkt. Hoe gaan we het aanpakken? De Lekstroomgemeenten willen dit diagnostisch team regionaal vormgeven vanwege efficiency. Daarbij wordt bezien of en in hoeverre in het diagnostisch team de expertise op zorg voor jeugd en expertise op het terrein van WMO en AWBZ gecombineerd kunnen worden. De Lekstroomgemeenten hebben afgesproken gezamenlijk te verkennen op welke manier een Regionaal Diagnostisch Team kan worden ingericht, ter ondersteuning van de lokale processen gericht op toegang, intake en diagnose. Verder dient verkend te worden of een bovenregionale samenwerking met één of meerdere andere regio s voordelen biedt. Andere regio s zijn ook aan het verkennen of zij een dergelijk team kunnen inzetten. Onderzocht dient te worden of samenwerking efficiency voordelen kan hebben. Hoofdstuk 2: uit de visienota regionale samenwerking Awbz transitie De werkgroep Awbz heeft in de Visienota regionale samenwerking Awbz transitie het volgende opgenomen met betrekking tot de specialistische expertise op afroep. Specialistische expertise op afroep

3 Gemeenten organiseren in stap 2 * het proces van vraagverheldering en intake. Dat moet leiden tot een goed en compleet inzicht in de situatie van de inwoner, zijn/haar eventuele beperking en de daaruit voortvloeiende hulpvraag en ondersteuningsbehoefte. In veel gevallen zal de gemeente binnen de eigen lokale uitvoeringsstructuur in staat zijn om dit proces samen met de inwoner volledig te doorlopen en af te ronden. Er zullen zich echter ook situaties voordoen waarin de lokale kennis en expertise tekortschieten. Te denken valt aan gevallen waarin sprake is van ernstige multiprobleemsituaties of a-typische beperkingen waarvoor specialistische (medische) diagnostiek noodzakelijk is. In gevallen waarin de benodigde kennis en expertise lokaal niet aanwezig is of tot een volledige vraagverheldering te komen, zal de gemeente deze kennis extern moeten betrekken. De lekstroomgemeenten werken hierin samen door (de inkoop van) specialistische expertise regionaal te organiseren. Vanuit elke gemeente kan deze regionaal opererende expertise vervolgens op afroep worden betrokken ter ondersteuning van de (lokale) uitvoering van stap 2 * (bijlage schema toevoegen; Judith graag digitaal aanleveren/toevoegen) De werkgroep AWBZ heeft in hun planning en uitvoeringsdocument transitie AWBZ Lekstroom 2014 het volgende opgenomen : 1. voorstel voor één gezamenlijk regionaal diagnostisch team voor AWBZ en Jeugdzorg (wg AWBZ + wg Jeugd) 2. Voorstel voor inrichting en financiering inclusief samenwerking met lokale teams en SAVE-teams (wg AWBZ wg Jeugd wg 4 e domein) 3. inkoop expertise en samenstelling diagnostisch team (op grond van voorstel ad 2.) In de mijlpalenplanning heeft de werkgroep AWBZ verder opgenomen dat: - Opzet diagnostisch team in juni in het bestuurlijk platform wordt ingebracht, - Het in september ingebracht wordt bij het college - dat de contractering door het 4 e domein op afgerond is. Hoofdstuk 3: Uitwerking plan van aanpak om gezamenlijk tot realisatie van het diagnostisch team te komen voor alle doelgroepen Algemeen Als de beide uitgangspunten op elkaar worden gelegd dan lijkt het mogelijk om samen op te trekken en tot één planning te komen. Dit wil niet zeggen dat vooraf al vast staat dat het ook gaat leiden tot één breed diagnostisch team. Wij gaan wel samen verkennen of dit mogelijk is, welke disciplines er dan in moeten, welke taken zij moeten gaan uitvoeren en wat de meest passende uitvoeringsvorm en benaming moet worden van dit diagnostisch team. Om tot een gedegen voorstel te komen willen we de expertise van de beleidsverantwoordelijken van de AWBZ en Jeugd, het 4 e domein (inkoop en juridisch), en inhoudelijke deskundigen betrekken. Onder de inhoudelijke deskundigen verstaan wij mensen die nu ook betrokken zijn bij dergelijke taken vanuit de zorgaanbieders, zoals Bureau Jeugdzorg, MEE, Sociaal Medische adviseurs, Mobiel Geriatrisch Team, aanbieders GGZ, WMO consulenten, sociale (wijk)teams en CJG coördinatoren.

4 Thema: Vorming van een (boven) Regionaal Diagnostisch Team Resultaat: Een operationeel en indien mogelijk domeinoverstijgend (boven) Regionaal Specialistisch Team Lekstroom Fatale realisatie termijn: Afhankelijkheden en risico's: Regionale overeenstemming over de taken en functies binnen het team. Beschikbaar hebben van voldoende regionaal budget/middelen om voldoende mensen te hebben om op alle problematieke de gewenste deskundigheid te hebben Overeenstemming met de beleidsmedewerkers/projectleiders AWBZ en Jeugdzorg over de gewenste functie en samenwerkingsmogelijkheden. Bereidheid/mogelijkheid van huidige aanbieders om voldoende deskundige mensen te leveren Risico: Niet op tijd operationeel hebben van het regionaal specialistisch tteam, levert afstemmings-/aansluitingsproblemen op. Zelf uitwerken of gebruik maken van kennis/ervaring/werkwijze andere gemeenten/regio s? Bij de uitwerking kunnen we slim gebruik maken van wat anderen al hebben ontwikkeld (structuur, samenstelling, processen/protocollen) en van de deskundigheid van huidige aanbieders (zorginstellingen, GGZ BJZ, MEE/integrale vroeghulp, etc. ) Stappen om tot dit resultaat te komen: Stap Mijlpaal Doel/resultaat planning 1 Opstellen uitvoeringsplan Vaststelling plan van aanpak Vaststelling plan van aanpak Vastgesteld plan van aanpak door secretarissen Lekstroom Vastgesteld plan van aanpak door portefeuillehouders regio Lekstroom 24 (12 juni) 26 (26 juni)

5 Verkenning beschikbare middelen andere gemeenten/regio s Plannen brainstorm bijeenkomst Bepalen deelnemers brainstormbijeenkomste n: Leden regionaal overleg Awbz en AOJ Wmoconsulenten, sociaal loketmedewerkers, sociale (wijk)teams zorginstellingen (o.a. BJZ, MEE,. CJG, GGZ, mobiel geriatrisch team, etc.) deelnemers 4 e domein 2 Werksessies Interne bijeenkomst: medewerkers vijf Lekstroomgemeen-ten Brainstorm bijeenkomst/ pressure cooker sessie met externen Vastgesteld plan van aanpak ter informatie naar de vijf colleges Voorbeelden andere gemeenten/regio s zijn beschikbaar Er is een planning van mogelijke data voor de brainstormsessie met zorgmedewerkers en 4 e domein medewerkers Er is duidelijk welke deelnemers deelnemen aan de bijeenkomsten Delen van de beelden en Bepalen gezamenlijke uitgangspunten Voorbereiding twee brainstorm bijeenkomsten met externen gezamenlijk uitgangspunten formuleren over: Doelstelling team Daarmee samenhangend; taken en functies Daarmee samenhangend; competenties Bezetting; welke aanbieders/personen Verhouding van regionaal team Ergens in de periode tussen week 30 en 31

6 Eventueel: 2 e Brainstorm bijeenkomst/ pressure cooker sessie t.o.v. de lokale toegang Verhouding van het regionaal team t.o.v. de reeds lokaal ingekochte expertise (o.a. sociaal medisch adviseurs) Mate van integraliteit; 1 team of apart jeugd en volwassenen Contracterings- en verantwoordingsvraagstukken uitwerken zoals o.a.; Ergens in de periode tussen week 32 en 33 Uitwerking; Bekijken materiaal andere gemeenten/regio s Evt. gaan kijken bij operationele teams (Om) schrijven functies, taken en reikwijdte van het team (om)schrijven protocol voor regio Lekstroom Tegen laten lezen en reactie vragen en verwerken reacties Meest geëigende organisatievorm Financieringsvorm Juridische afspraken Afspraken met aanbieders vastleggen Concept uitvoeringsplan opleveren Afronding uitvoeringsplan 35 3 Akkoord op uitvoeringsplan Opleveren protocol en voorstel bezetting en taakstelling Aanbieden plan aan secretaris overleg en Bestuurlijk Platform 36 Vaststelling in secretaris overleg reactie vragen en verwerken reacties Ntb (streven: 18 september) Behandeling in Bestuurlijk platform 4 Implementatie van het Team Vaststellen plan en toestemming voor verdere uitvoering Ntb (streven: 24 september)

7 Aanstellen kwartiermaker Werven/contracteren/fo rmeren team Aanstellen persoon die zorgt voor komen tot een operationeel team Aanstellen teamleden op basis van eerdere verkenning Ntb Ntb Start Diagnostisch Team en kennismaking met lokale teams Operationeel team Evaluatie en bijstelling teamsamenstelling en werkwijze Bijstellen teamsamenstelling en werkwijze indien nodig. Juni 2015 En terugkoppeling naar secretarissen en bestuurlijk platform