Concept verslag vijfde fysieke overlegtafel Inkoop WMO maatwerkvoorzieningen HSSM 2016 Woensdag 26 augustus 2015 van uur.

Transcriptie

1 Concept verslag vijfde fysieke overlegtafel Inkoop WMO maatwerkvoorzieningen HSSM 2016 Woensdag 26 augustus 2015 van uur. Aanwezig Petra van der Tuuk (concerncontroller) Stichting De Noorderbrug Rita Kamphuis (inkoopadviseur) Gemeente Slochteren Erik Loer (bedrijfskundig adviseur) Gemeente Hoogezand-Sappemeer Amber Tjassing (l.g. aanbesteding/ic/tct) Novo Elly Kins (Coördinator Zorg), Werkpro Hetty Schalkx (teamleider) R95 Sarah Niessink (zorgmanager), Terwille Kasper v.d. Noord (controller) Lentis Erna van Bezoen (accountmanager) TSN Thuiszorg Nelly Heijs (directeur) Community Support Meintje van der Ark (lid) WMO raad Slochteren Peter Aarens (teammanager) VNN Arno de Vries (coördinator) Corporatie Dichtbij Albert Lok (activiteitenbegeleider) Spectraheerd Joris Stavenga (manager) Limor Vera Mers (accountmanager) Humanitas DMH Herma Hemmen ( Procesbegeleider) Robbe & Partners Joyce van der Waal (beleidsmedewerker) gemeente Slochteren Clariss Bakker (beleidsmedewerker) gemeente Hoogezand Jeltje Terlouw (beleidsmedewerker) gemeente Slochteren / Menterwolde Afwezig: ZINN (Gerbo Holvast) Mathilde Stam Kwartier Zorg en Welzijn Herman Schipper (voorzitter) WMO-raad Hoogezand 1. Welkom en opening Herma opent dit overleg en heet iedereen welkom. 2. Mededelingen Het is gelukt om het bekostigingsmodel helemaal door te rekenen en deze vergadering uit te kunnen reiken. 3. Verslag overleg 22 juli Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. 4. Vaststellen agenda De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld 5. Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Wmo Terugkoppeling en bespreking wijzigingen in versie 7. De overeenkomst is vrij laat verstuurd. Niet iedereen heeft de tijd gehad om de vele wijzigingen door te lopen. Daarom worden deze nu toegelicht. In de 22 Groninger gemeente wordt volgende week het gezamenlijk verantwoordingsprotocol vastgesteld. Voor 2016 nemen we dit als basis. Vraag: Gaat dit om een format dat je moet kopen? Nee, dat is niet het geval. Er is geen verplicht systeem dat je aan moet schaffen. Het gaat om het op papier voor elkaar te hebben. Vraag: Zijn jullie bekend het verantwoordingsprotocol dat landelijk wordt ontwikkeld door o.a. de VNG? Ja, daar zijn we van op de hoogte. We willen niet het wiel opnieuw uitvinden. We zullen indien dit in tijd mogelijk is het protocol van Groningen en het landelijke model op elkaar afstemmen. We gaan bij 1 van 5

2 de VNG na wat de stand van zaken is rond het landelijk protocol. Pagina 3: een aantal data zijn aangepast Verminderen administratieve lasten en bureaucratie dubbelop Het voorstel is om de deelovereenkomst voor 5 jaar vast te stellen. Pagina 6: kleine tekstuele aanpassing. Pagina 10: Het woord indicatie is er overal uitgehaald. 1.3: Tekstuele aanpassing na discussie over wat is een aanvraag, wat is een plan etc. Opmerking: als je 1.3 en 1.4 naast elkaar zet dan lijkt daar iets anders te staan. Misschien toch schrappen? Kan ook aanvraag zijn. Reactie: Ja, terechte opmerking. Dit wordt herschreven. Pagina 11: 1.5 is duidelijker geschreven 1.7 is echt veranderd. We hebben gekeken naar wat er in de beschikking staat. Hoe jullie dat aangeleverd krijgen. De tarieven zijn verwijderd. Individuele opdrachtverstrekking is veranderd. Pagina 12: 1.10 gaat nog niet over resultaten maar over beoogde doelen. We gaan de resultaten nog niet afspreken, maar nemen hier 2016 voor om dit in gezamenlijkheid te ontwikkelen. Pagina 13: 2.2 Dit gaat over de wettelijke eisen inzake kwaliteit. Toelichting: we gaan hierin de provinciale samenwerking zoeken. En zijn in overleg met Groningen en ommeland. Opmerking: De Groningse criteria liegen er niet om. Groot deel van de kleine aanbieders een zzp ers gaan er niet aan voldoen. Voorstel is om een overgangstijd voor de kleine aanbieders in te stellen om in twee jaar aan de kwaliteitseisen voldoen. Reactie: Dit voorstel wordt meegenomen en volgende fysieke tafel wordt er op teruggekomen. Het is niet de bedoeling om veel aanbieders uit te sluiten. Opmerking: Voor het zorgkantoor moet je als PGB houder veel invullen en verantwoorden. Daarnaast is mijn PGB hulp op basis van kwaliteitscriteria afgewezen.. Reactie: Het is belangrijk om er geen papieren tijgers van te maken. Dat het niet binnen de criteria valt zegt niet iets over de werkelijke ervaren kwaliteit door de klant. Mogelijkheid voor kleine aanbieders is om als onderaannemer te werken. Opmerking: Er zijn goede indicatoren nodig voor het meten van de kwaliteit. Het gaat om het effect van de geleverde ondersteuning? Hoe meten we dat goed? Soms gaat het veel over processen en opleidingen. Het past bij resultaat gericht werken om te kijken naar wat het oplevert. Reactie: Effecten meten kan heel subjectief zijn. Je ziet dit bij modellen als de ZRM ook terug. Opmerking: Zorg is subjectief We komen straks nog terug op resultaten en activiteiten. Hier gaan we met het experiment mee bezig. Het is nu uit deze overeenkomst gehaald. Opmerking: Uit het rapport van de ombudsman is gekomen dat de processen belangrijker geworden zijn dan de mensen. Nu zijn er een aantal systemen in ontwikkeling waarbij de mensen weer belangrijker zijn zoals de Menselijke maat en nog een aantal andere. Pagina 14: 2.6 melden van calamiteiten. Hierbij wordt verwezen naar het calamiteiten protocol. Aanhaken bij heel Groningen. 2.7 het opschorten is toegevoegd Pagina 15: 3. We hebben de activiteiten laten vallen. We spreken over producten. De routing staat erin. De inhoudelijke strekking blijft staan. Nog niet meer verdieping. In het experiment trajectfinanciering gaan we dit nader uitwerken. Pagina 16: 4.3 Klanttevredenheid. Dit is ook opgenomen ook in het verantwoordingsprotocol. Als de klanttevredenheid afneemt dan verbeterplan opstellen en dit aan gemeente toezenden. Aanbieders zijn hier zelf verantwoordelijk voor. Opmerking: Novo maakt zo n plan voor meerdere provincies. Gaan we alle plannen altijd delen of moet er een plan specifiek voor gemeenten HSSM komen? Reactie: Gemeenten willen graag volgen hoe het gaat met de klanttevredenheid. Als er iets aan de hand is in de eigen regio dan willen de gemeenten dat weten. In dit artikel wordt geen rekening gehouden met aanbieders die interregionaal werken. Per aanbieder kunnen er zo nodig afspraken gemaakt worden over hoe dit aan te leveren bij de gemeente. We sluiten aan bij het verantwoordingsprotocol waarbij er 4 x per jaar een rapportage verwacht wordt. Er moet gelijk in actie ondernomen worden. Daarom deze aanpassing. Pagina 17: 5.3 is toegevoegd. Er kan voor eten en drinken een redelijke vergoeding gevraagd worden. Opmerking: De Nibud richtlijn hierin opnemen? Dit wordt meegenomen. 5.4 Tarieven. Toelichting: De NZA tarieven zijn als uitgangspunt genomen. De bezuiniging van het continuiteitsarrangement (2015) hebben we daar van afgehaald. We hebben nog een extra bezuiniging op het tarief doorgevoerd om binnen de financiële kaders te blijven. 2 van 5

3 Daarmee kwamen we op een totale van korting van 18,1% ten opzichte van de NZA tarieven van Er is gekozen om een versimpeling van de tarieven door te voeren. Diverse producten zijn samengevoegd. Zo zijn we gekomen tot een basis en een plus tarief. Opmerking: F 125 is niet meegenomen zie ik. Reactie: dit valt niet onder de inloop ggz. Dit ging in uren, en nu in dagdelen. F 125 wordt toegevoegd. Er is gekozen om geen zware dagbesteding op te nemen als apart product. Dit wordt in onze regio niet geleverd. Daarnaast is de kans groot dat deze mensen onder de WLZ vallen. Opmerking: Het tarief voor individuele begeleiding is een stuk lager dan het tarief van de gemeente Groningen. Reactie: dat lijkt zo omdat de gemeente Groningen drie tarieven heeft, licht/middel/zwaar Opmerking: Logeren/respijtzorg is laag, er is maar 1 tarief. Reactie: Er kan nog een plus tarief bij. Opmerking: Je kan ook combinaties maken. Tussen logeren en een dagdeel dagbesteding Reactie: Hier gaan we naar kijken en komt de volgende keer terug Vraag: Is H300 zoals die hier staat beschreven staat vergelijkbaar is met de beschrijving van Groningen? Reactie: H300 is begeleiding basis (NZA). De verwachting is dat in Groningen een deel onder licht zal vallen en een deel onder middel. HH3 is er uitgehaald. Dit wordt meegenomen in het experiment van volgend jaar om te kijken of dit een zinvolle toevoeging is. Er zijn nog twee overige groepen. Hier kunnen ook activiteiten op worden geplaatst. Bijvoorbeeld een arrangement in samenwerking met meerdere aanbieders. Hiermee wordt ruimte voor innovatie geschapen. Opmerking: Een deel wordt verantwoord naar de gemeente, en een deel naar het CAK. De verantwoording naar het CAK kan alleen met codes en niet met arrangementen. Dat klopt niet. Bij het CAK is wel een code voor arrangementen. Check of het mogelijk is. Vraag: Is er budget voor innovatie gereserveerd? Reactie: We hebben een budget, daar valt het binnen. Het is een open budget, er is ruimte voor innovatie. Opmerking: Bij IWMO moeten de uren in minuten gedeclareerd worden. Dit is een landelijk probleem, Er wordt naar beneden afgerond. Herkennen we di t? Reactie: Nee, dit wordt niet herkent, maar we zoeken dit uit Vraag: waar is de crisisopvang opgenomen? Reactie: dit is nog niet opgenomen. We zijn provinciaal nog in overleg met Menzis. Of het wel of niet noodzakelijk is, daar zijn verschillende ideeën over. Opmerking: Limor levert alleen plus. Als er aan hen wordt toegewezen dan is het altijd begeleiding plus. Kunnen we dit afspreken ergens? Reactie: Het is in de etalage opgenomen wat elke aanbieder levert. In de etalage kan men zich profileren. Als er nog reacties zijn op de tarieven kan er per mail nog gereageerd worden via zorginkoop@slochteren.nl Pagina en 5.7 worden eruit gehaald. Pagina 20 Er zijn een aantal definities aan de bijlage toegevoegd. Het uitvoeringsplan is opgenomen als definitie Hiermee wordt bedoeld: het plan dat zorgaanbieder maakt (behandelplan) Het Plan is het gemeentelijk plan (gezinsplan, ondersteuningsplan) opgesteld door het sociaal team. Het uitvoeringsplan kan daar een onderdeel van zijn. Het Plan is dus tussen gemeente en cliënt en het uitvoeringsplan is dus tussen aanbieder en cliënt. Pagina 30, bijlage 10: kennen jullie dit al? Ja, is al hele jaar Vraag: bij de aanbieders is het onduidelijk is of dit een vervolg krijgt. Reactie: Bestuurders spreken daar binnenkort over. Verwacht wordt niet dat het anders zal gaan en gemeenten dit nu zelf gaan doen. Iedereen heeft belang bij het doorgaan. Dit signaal wordt meegegeven. 3 van 5

4 Pagina 2: Vraag: Waar kan ik de artikelen terugvinden waar in de basisovereenkomst naar wordt verwezen? De garantiebepalingen staan in algemene inkoop voorwaarden van de gemeenten. De privacy staat in wetgeving Overmacht wordt uitgezocht en verder uitgewerkt. Hot topic lijst 1. Er is een vraag toegevoegd. We gaan dit goed formuleren en als actiepunt bij het experiment opnemen. 2. Kwaliteitsmeting, gaan we ook in experiment verwerken en opnemen in de innovatieagenda 3. Goed kijken naar de eenduidigheid 4. Dit is iets voor de langere termijn. 5. In Groningen is de RIGG werkgroep hiermee bezig. Werkgroep is nu in de afrondende fase. De werkgroep gaat een advies naar het RIGG toe doen. Hele range wordt betrokken om te kijken hoe het jarig zijn probleem kan worden weggenomen. Vanaf 16 jaar wordt dit in gang gezet. Je kan je op de specifieke doelgroep inschrijven. 6. Privacy is een aandachtspunt. Er wordt nog naar de werkwijze van sociaal team naar gekeken. 7. Bevoorschotting gaan we ook naar kijken. Hoort dit wel thuis op de innovatieagenda? 8. Afstemming van de verschillende onderzoeken is nodig. Het is belangrijk om het eenduidig te doen. Missen er nog punten op de hot-topic lijst? Arrangementen wordt meegenomen onder trajectfinanciering. Vraag: ik ben bij het afstemmingsoverleg van de gemeente Groningen geweest over de administratieve organisatie. Vraag is om dat op elkaar af te stemmen. Harmonisering van administratieve organisatie. Reactie: landelijk wordt er gepoogd om hier sturing te gaan te geven. Met codes etc. Het werkproces van het sociaal team, daar zou je een slag in kunnen slaan. Op dit moment worden er op veel verschillende manieren beschikkingen afgegeven, via , berichtenprotaal, iwmo We gaan er vanuit dat het iwmo goed gaat werken. Dan gaat het in alle gemeenten op 1 manier. IWMO moet ook in de gemeentelijke organisaties worden ingeregeld. Er zijn nog veel problemen mee. Kan er in 2016 me gewerkt worden? Komt er nog een soort instrcutiebijeenkomst hoe het werkt? In de HSSM gemeenten zit er veel focus op in andere gemeenten niet zo. In hoeverre zijn we er op 1 januari klaar voor? Erik schrijft een memo met de stand van zaken. Als het rond 1 januari 2016 nog niet klaar is dan is het de overweging waard om naar 1 juli te gaan. Liever een zorgvuldig proces dan ergens instappen en dan zien waar we stranden. Aanbieders willen niet nog een jaar met lastige accountantsverklaringen. Aanvulling op hot topic lijst: eenduidige administratieve processen. 6. Vervolg Experiment Trajectfinanciering Het is de wens van de gemeenten en de aanbieders om te komen tot te komen tot trajectfinanciering. Er is een werkgroepje bij elkaar gekomen om hierover te spreken. Het gaat als apart contract opgesteld worden. Van september tot december gaat er gewerkt worden aan een plan voor het experiment. In december komt er nog een keer bijeenkomst waarna er besloten kan worden of men zich wel of niet aan het experiment wil verbinden. Welke aanbieders willen er in de werkgroep voor de plan van het experiment. Limor, Coöperatie Zorg Dichtbij, Humanitas DMH, TSN, Terwille, Community Support, Novo Er wordt een planning gemaakt voor deze bijeenkomsten (actie Joyce) De vraag wat er leeft er binnen deze gemeenten ligt er ook nog. Wat zijn de thema s waar gemeenten tegen aanlopen? Daar wordt op de eerste bijeenkomst van de werkgroep over gesproken. Wat willen de gemeenten veranderen? Wat valt de gemeente op binnen de organisaties? wat valt aanbieders op in de regio HSSM? 4 van 5

5 7. Afspraken voor vervolg Op 9 september is de laatste overleg tafel. Dan ligt er een definitief voorstel. De planning is om op 16 september de deelovereenkomst naar de colleges te doen. Daarna kan er ondertekend worden. De planning is dat de adviesgroep 2-4 keer bij elkaar komt volgend jaar. Als het loopt is het 2 keer, in begin vaker. We gaan dan in gesprek wat speelt er, is het nodig om aanpassingen door te voeren in de overeenkomsten? Er wordt in maart een datum geprikt voor een eerste bijeenkomst. Vraag: Wanneer wordt er gevierd dat de contacten zijn afgesloten? Dit nemen we mee. Er wordt een moment gecreëerd. 8. Rondvraag Vorige bijeenkomst werd aangegeven dat de herbeoordelingen op tijd zijn afgerond. Misschien dat dit toch niet het geval zal zijn. Er wordt dan gekozen om administratief te verlengen in Vraag: Kunnen de tarieven die nu zijn uitgedeeld nog per mail worden rondgestuurd? De tarieven worden op de digitale tafel gezet. 9. Sluiting Herma bedankt iedereen en sluit het overleg. 5 van 5