Opname en ontslag. Van IC patiënten. Protocol Opname en ontslag van IC patiënten Pagina 1 van 8. Raadpleeg voor de laatste versie idocument
|
|
- Andreas Vermeiren
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Pagina 1 van 8 Auteur Segun Ayodeji intensivist Beoordelaar Bettina Dellen intensivist Autorisator Chantal van Putten Teameider IC/CCU Vastgesteld Wijzigingen ten opzichte van vorige versie: Herroeping van de afspraak dat de anesthesist en niet de intensivist een perioperatieve IC opname indiceert, gedoubleerde beschrijving van de patiënt die geen IC opname behoeft. Opname en ontslag Van IC patiënten
2 Pagina 2 van 8 Opname en ontslag van intensive care patiënten in het Havenziekenhuis Inleiding Intensive care (IC) patiënten hebben uiteenlopende pathologie. Meestal is IC opname noodzakelijk wegens (potentieel) herstelbaar orgaandisfunctie(s) welke kan escaleren tot een vitale bedreiging. Vroege IC opname met snelle stabilisatie van falende vitale functies is wenselijk omdat het klinische verslechtering kan voorkomen. Behandelbeperkingen beperkingen zoals niet reanimeren, niet invasief beademen of geen nierfunctievervangende therapie afgesproken vóór IC opname sluiten het gebruik van IC faciliteit niet uit. Beoordeling van de patiënt De dienstdoende intensivist (749) of IC-coördinator bepaalt samen met de hoofdbehandelaar of de patiënt profijt heeft bij IC opname. Het oordeel van de intensivist is besluitvormend bij het indiceren van IC opname. In principe moet dit steeds vóór IC opname beoordeeld worden. Een patiënt met orgaandisfunctie of falende vitale functies kan ter beoordeling worden aangegeven: Door de behandelend specialist (of diens arts-assistent) Door de verpleging (via een beoordeling door een spoed interventie team ) Door de anesthesioloog (voor perioperatieve indicaties) Doel van de opname op de IC-afdeling De intensivist dient het doel van de behandeling zo vroeg mogelijk vast te stellen. Vaak gebeurt dit in multidisciplinair overleg en betreft het: 1. compleet herstel van disfunctionerende en/of falende orgaansystemen 2. incompleet herstel met blijvende restafwijkingen waarbij de kwaliteit van leven voor de patiënt acceptabel is (afasie, insuline behoefte na pancreatitis etc.) 3. persisterend orgaanfalen dat medisch behandelbaar is en waarbij de kwaliteit van leven voor de patiënt acceptabel is (chronische beademing, chronische dialyse etc.) Triage De beperkte capaciteit van IC afdelingen maakt het nodig patiënten naar prioriteit te categoriseren. De prioriteit van de opname heeft veelal te maken met de ernst van ziekte en (on)mogelijkheid de patiënt op een andere plaats adequaat te behandelen. Bij onvoldoende opname capaciteit setting trieert de dienstdoende intensivist/ic-coördinator en stelt die voortvloeiende opname indicatie. Dit gebeurt zonder tussenkomst of inbreng van patiënt of familie. De NVIC richtlijn draagt meerdere opties aan voor triage. Onze voorkeur gaat uit naar toepassing van triage aan de hand van onderstaande categorieën. In gevallen waarin wordt vastgesteld dat IC opname geïndiceerd is terwijl het op IC aan opnamecapaciteit ontbreekt is het uitgangspunt dat opname niet plaats kan vinden door een reeds opgenomen IC patiënt vroegtijdig te ontslaan. In deze setting heeft het de voorkeur: Eerst in eigen ziekenhuis een oplossing te zoeken (bijvoorbeeld een overbed of door van een andere bewaakte afdeling gebruik te maken) Wanneer bovenstaande oplossing niet realiseerbaar is dan dient als regel de nieuwe patiënt te worden gestabiliseerd en overgeplaatst Bij hoge uitzondering en alleen na zorgvuldige argumentatie en documentatie kan hier op medische gronde vanaf geweken wrden (bijvoorbeeld in gevallen waarin de nieuwe patiënt van specifieke locale expertise afhankelijk is
3 Pagina 3 van 8 Triage categorieën In deze indeling heeft categorie 1 de hoogste prioriteit en categorie 4 de laagste: Categorie 1 patiënten met een levensbedreigend, potentieel reversibel falen van vitale functies met acute disfunctie van minimaal twee orgaansystemen met risico op het ontstaan van een levensbedreigende situatie Categorie 2 patiënten met manifest mono- of multi-orgaanfalen die stabiel zijn en elders in het ziekenhuis verblijven waar zij kortdurend adequaat behandeld kunnen worden (SEH, OK) met een chronisch ziekte die de dagelijkse activiteiten beperkt en met een dreigende stoornis van de vitale respiratoire of circulatoire functie die stabiel zijn maar in korte tijd falen/disfunctioneren van de vitale functies kunnen ontwikkelen (bijvoorbeeld door intoxicatie) Categorie 3 patiënten die rond een ingreep intensieve bewaking en/of behandeling behoeven (bijvoorbeeld inclusief beademing) op een algemene verpleegafdeling met stabiele disfunctie van twee of meer orgaansystemen veroorzaakt door een niet-preëxistent lijden met een orgaandisfunctie waarbij intensieve monitoring een bijdrage levert aan de diagnostiek en behandeling die (circulatoir) geoptimaliseerd wordt voor een electieve chirurgische ingreep Categorie 4 patiënten die te goed zijn om van een IC te profiteren maar op korte termijn kunnen verslechteren (bijvoorbeeld thermisch luchtwegletsel of intoxicatie) die te slecht zijn voor om van een IC te profiteren maar bijvoorbeeld in een donatie traject zitten Naast de triage op basis van deze categorieën beschrijft de NVIC richtlijn ook parameters en diagnoses. Deze overzichten zijn niet allesomvattend. Het blijft aan de dienstdoende intensivist/ic-coördinator om deze inschatting te maken. Diagnosegroepen Bij het beoordelen van de patiënt aangeboden voor opname op de intensive care is het hanteren van strak gedefinieerde klinische diagnoses een voorwaarden. Het bestaan van één van deze diagnoses is zelden de enige reden voor opname. Ten eerste bestaat er een verschil tussen een acute of electieve opname indicatie. Daarnaast kan een indeling gemaakt worden naar een chirurgisch of niet chirurgisch gebonden indicatie. Patiënten die in aanmerking komen voor opname: A. Niet OK gebonden intensive care 1 Circulatoire stoornissen 1.1 Na reanimatie 1.2 Cardiogene shock 1.3 Astma cardiale met respiratoire insufficiëntie 1.4 Hypertensieve crisis 1.5 Dissectie van aorta 1.6 Persisterende hypotensie ondanks adequate volumeresuscitatie
4 Pagina 4 van 8 2 Pulmonale stoornissen 2.1 Respiratoir falen (acuut of acuut op chronisch), manifest of dreigend bij primair pulmonale of primair extra-pulmonale aandoeningen 2.2 Inhalatie van toxische dampen met bedreigde vitale functies 2.3 Hypoxaemie met dreigende uitputting 2.4 Massale haemoptoë 2.5 Hemodynamisch belangrijke longembolieën 3 Multi-orgaan stoornissen 3.1 Sepsis of verdenking op sepsis met dreigende circulatoire en/of respiratoire insufficiëntie 4 Neurologische stoornissen 4.1 Acuut gestoord bewustzijn eci (GCS <9 en/of dalend) 4.2 Coma met opgehelderde oorzaak Meningo-encephalitis Intracraniële of subarachnoïdale bloeding Patiënten die hersendood zijn of hersendood kunnen worden waarbij agressieve behandeling gewenst is i.v.m. een orgaandonatie 4.3 Neuromusculaire ziekte met verslechterende pulmonale functie 4.4 Status epilepticus 4.5 Schedeltrauma (GCS <9 en/of dalend) 5 Intoxicaties 5.1 Hemodynamische instabiliteit in het kader van een intoxicatie 5.2 Intoxicatie met gestoord bewustzijn en een door verhoogde kans op aspiratie en/of hypoventilatie 5.3 Intoxicatie met (gegeneraliseerde) insulten 5.4 intoxicatie met middelen die een acute, levensbedreigende complicatie kunnen veroorzaken 5.5 Slangenbeten 6 Gastro-intestinaal 6.1 Bloeding met persisterende hemodynamische instabiliteit, angina pectoris en/of significante comorbiditeit (decompensatio cordis, etc) 6.2 Acuut of progressief leverfalen 6.3 Acute ernstige pancreatitis (Imrie score >3 of orgaanfalen) 7 Endocriene stoornissen 7.1 Keto-acidose met hemodynamische instabiliteit, gedaald bewustzijn, respiratoire disfunctie of ernstige acidose 7.2 Hyperthyreoidie met hemodynamische instabiliteit of hypothyreood coma 7.3 Hyperosmolaire status met veranderd bewustzijn (polyglobulie, polycythemia, hyperosmolair coma diabeticum) 7.4 Addisonse crisis 7.5 Hypercalciaemie met hemodynamische instabiliteit 7.6 Hypo- of hypernatriaemie met veranderd bewustzijn of insulten 7.7 Hypo- of hypermagnesiaemie met instabiele hemodynamiek of ritmestoornissen 7.8 Hypo- of hyperkaliaemie met ritmestoornissen of spierzwakte 7.9 Hypofosfaataemie met dreigende respiratoire disfunctie 8 Renale stoornissen 8.1 Oligo-anurie ondanks adequate vullingsstatus of bij twijfel aan vullingsstatus, tenzij het een stabiele patiënt betreft bij wie reeds de indicatie tot intermitterende haemodialyse is gesteld.
5 Pagina 5 van 8 9 Trauma 9.1 enkelvoudig of meervoudig trauma met dreigende circulatoire of respiratoire disfunctie 10 Diversen 10.1 Pre-eclampsie, onvoldoende reagerend op basale therapie 10.2 Hypothermie/Hyperthermie (<34 of >40 0C) 10.3 Verbranding (>25% BSA, of >10% Graad III) 10.4 Behandeling met fibrinolytica 10.5 Speciale tropische ziektebeelden (zoals ernstige malaria tropica met indicatie voor wisseltransfusie) B. Geplande, niet OK gebonden opname Hemodynamische evaluatie C. Geplande, OK gebonden opname 1. ingreep long /thorax 2. ingreep met te verwachten bloedverlies > 3l 3. ingreep met operatieduur> 4 uren te verwachten 4. preoperatieve stollingsstoornissen 5. uitgebreide co-morbiditeit 6. acute myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden 7. OSAS (obstructief slaapapnoesyndroom) na toedienen van analgo-sedativa 8. Patiënten die (circulatoir) geoptimaliseerd worden voor een electieve chirurgische ingreep D. Niet-geplande OK gebonden opname 1. massale bloedtransfusie 2. hemodynamische of respiratoire instabiliteit 3. hypothermie <34 C 4. sepsis 5. maligne hyperthermie 6. anafylaxie 7. ernstige stollingsstoornissen Parameters In veel omstandigheden kan het gebruik van parameters bij het beoordelen van bovengenoemde diagnosecategorieën behulpzaam zijn. Het bestaan van de parameter dan wel het ontbreken ervan moet meegenomen worden in een volledige beoordeling van de patiënt en vormt slechts één element in deze beoordeling. 1 Vitale parameters 1.1 Hartfrequentie <= 45 of >150 /min 1.2 Systolische bloeddruk <80 of 20 mmhg onder de voor de patiënt normale waarde ondanks vloeistofresuscitatie 1.3 Diastolische bloeddruk >120 mm Hg 1.4 Gemiddelde arteriële bloeddruk <60 mm Hg 1.5 Ademhalingsfrequentie < 8 of >35 per minuut 2 Laboratorium parameters (nieuw ontstaan) 2.1 Natrium < 110 mmol/l of >170 mmol/l 2.2 Kalium < 2,5 mmol/l of > 6,5 mmol/l 2.3 Arterieel lactaat > 4 mmol/l al of niet in combinatie met een acidose 2.4 PaO2 <6.7 kpa (50 mm Hg) 2.5 Arteriële ph < 7,2 of > Glucose > 40 mmol/l 2.7 Calcium >3.75 mmol/l
6 Pagina 6 van Toxische concentratie van een geneesmiddel bij een hemodynamisch/ventilatoir instabiele patiënt of patiënt met bewustzijnsstoornissen 3 Radiologische bevindingen bij specifiek onderzoek op klinische indicatie 3.1 Intracerebrale bloeding met aanwijzingen voor verhoogde intracraniële druk en/of GCS < Subarachnoïdale bloeding 3.3 Contusiehaarden met aanwijzingen voor verhoogde intracraniële druk 3.4 Aanwijzingen voor ruptuur/perforatie van blaas, lever, milt, oesophagus, uterus, darm incombinatie met hemodynamische instabiliteit 3.5 Dissectie van aorta 4. Nieuwe acuut ontstane bevindingen bij lichamelijk onderzoek 4.1. Asymmetrische pupillen bij patiënt met gestoord bewustzijn 4.2. Verbranding >25% van het lichaamsoppervlak of >10% Graad III 4.3. Anurie 4.4. Luchtwegobstructie (niet door astma bronchiale) 4.5. Coma 4.6. Status epilepticus 4.7. Cyanose 4.8. Tamponade Procedure voor postoperatieve IC opname Ook in deze gevallen stelt de intensivist/ic-coördinator de IC opname indicatie en mogelijkheid. Bij voorkeur vindt deze beoordeling preoperatief op de afdeling, de SEH of de verkoeverkamer plaats. Hij stelt de coördinerende IC-verpleegkundige op de hoogte. Beademde of instabiele patiënten worden van de verkoever/operatiekamer onder begeleiding van de anesthesioloog overgeplaatst. Stabiele en niet beademde patiënten kunnen onder begeleiding van verpleegkundigen naar de intensive care overgeplaatst worden. Ontslagcriteria Er zijn twee criteria waar een patiënt voor ontslag aan dient te voldoen: Het medisch criterium Patiënt en de vitale functies zijn zonder ondersteuning stabiel behoeven geen intensive monitoring. Dit is een hard criterium. Het verpleegkundig criterium De zorgzwaarte van patiënt is niet te belastend voor de verpleegafdeling (bijvoorbeeld bronchiaaltoilet). Wanneer er een medium-care bestaat kan de patiënt daar step-down opgenomen worden. In afwezigheid van dien is dit criterium een relatieve contra-indicatie mits de benodigde zorg geborgd wordt. Dat kan bijvoorbeeld met een consultatieve intensive care verpleegkundige Het is met het oog op optimale benutting van de capaciteit raadzaam de verblijfsindicatie van elke patiënt meerdere malen per dag te verifiëren. In het geval een patiënt vanuit een ander ziekenhuis op onze IC is opgenomen of dat patiënt vanuit ons ziekenhuis op de IC van een ander ziekenhuis is opgenomen dan gelden de in de NVIC richtlijn gestelde ontslagvoorwaarden. Dit houdt in dat patiënt wordt teruggeplaatst naar de IC van het verwijzend ziekenhuis. Daar beoordeelt de dienstdoende intensivist of patiënt onder de daar geldende omstandigheden verantwoord naar de verpleegafdeling overgeplaatst kan worden. Het overplaatsen van beademde of hemodynamisch instabiele patiënten wordt bij voorkeur door het MICU team uitgevoerd. Bij twijfel wordt de indicatie hiervoor laagdrempelig met de MICU overlegd.
7 Pagina 7 van 8 Procedure voor ontslag van IC De intensivist/ic-coördinator geeft aan de hand van de ochtendvisite aan welke patiënt naar de afdeling overgeplaatst kunnen worden. In principe herbeoordeelt de intensivist/iccoördinator dit in de loop van de dag herhaaldelijk. Dit gebeurt altijd in overleg met de hoofdbehandelaar. De verpleegkundige informeert de afdeling van de hoofdbehandelaar en reserveert een bed. Bij de overplaatsing naar de verpleegafdeling verzorgt de intensivist/ic-coördinator (of de hoofdbehandelaar of dienstdoende arts-assistent) een schriftelijke overdracht in X-Care. Bij spoedontslag naar de afdeling vindt zowel schriftelijk als mondeling een IC-overdracht plaats. Bij ontslag naar een ander ziekenhuis of overlijden van een patiënt schrijft de verantwoordelijke intensivist/ic-coördinator een medische brief. Zo mogelijk wordt de huisarts hierbij gebeld. Onthouding van zinloze behandeling De dienstdoende intensivist/ic-coördinator onthoudt zich van medisch zinloze behandeling. In onderhavige gevallen is het streven de zinloosheid van behandeling de met de betrokken disciplines te beoordelen. De eindverantwoordelijkheid voor deze beslissing ligt bij de intensivist of IC-coördinator (zo nodig in overleg met intensivist van het SFG, zie convenant SFG en de richtlijn zorg rond de IC patiënt). De familie/vertegenwoordiger van de patiënt wordt van dit besluit op de hoogte gebracht. Staken van een intensive care behandeling Er kunnen verschillende redenen zijn om de IC behandeling van een patiënt te staken: Op verzoek van patiënt Wanneer patiënt wilsonbekwaam is kan dit op deze gronden alleen indien de patiënt in een schriftelijke verklaring, opgesteld in een toestand waarin deze patiënt in staat was tot een redelijke waardering van zijn/haar belangen, een weigering tot verdere behandeling heeft vastgelegd en deze verklaring door patiënt of zijn familie wordt overhandigt. De behandelend intensivist kan van deze wens van de patiënt afwijken indien daartoe gegronde redenen zijn. Het staken van de behandeling kan formeel niet plaatsvinden op het uitsluitend verzoek van de wettelijk/informele vertegenwoordiger (curator/mentor/door de patiënt gemachtigde). Ook de echtgenoot/levensgezel/ouder/kind/broer/zus of geregistreerde partner van de patiënt kunnen hierin de patiënt niet vertegenwoordigen. De behandeling is medisch zinloos In het geval van een behandeling die door de beroepsgroep als zinloos wordt geacht (bijv. leidend tot een persisterende vegetatieve of anderszins zeer ernstige irreversibele cerebrale schade) Onafwendbaar overlijden in deze fase (ziekenhuisopname) van de ziekte. De behandeling is disproportioneel en in de context van de individuele patiënt niet meer zinvol (voor de patiënt bestaat er geen redelijk doel van de behandeling of wel de lasten van de behandeling wegen niet (meer) op tegen de baten). Hierbij is het oordeel van de patiënt doorslaggevend. Wanneer deze niet wilsbekwaam is weegt het belang van de patiënt het zwaarst bij de besluitvorming.
8 Pagina 8 van 8 Palliatie Een patiënt die stervende is na het staken van de behandeling wordt in principe niet overgeplaatst naar een andere afdeling tenzij: Op verzoek van patiënt of diens echtgenoot/levensgezel/ouder/kind/broer/zus of geregistreerde partner Er een langer durende relatie met zorgverleners op een andere afdeling bestaat Het stervensproces naar verwachting langer gaat duren dan enkele uren Verwante documenten Organisatie zorg voor de IC patiënt Overeenkomst inzake samenwerking en onderlinge dienstverlening op het gebied van Intensive Care tussen Havenziekenhuis en Sint Franciscus Gasthuis Gereviseerde NVIC richtlijn criteria voor opname en ontslag van intensive care afdelingen in Nederland (inclusief parameter en diagnose overzichten) OK beleid Intensive Care Overplaatsingsbeleid Intensive Care
Criteria voor opname en ontslag van Intensive Care afdelingen in Nederland
Criteria voor opname en ontslag van Intensive Care afdelingen in Nederland Een richtlijn ontwikkeld door de commissie richtlijnen en protocollen van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care December
Nadere informatieVoorschriften Radboudumc 5.13 versie 5 Definitief / okt Opname- en ontslagcriteria voor volwassenen op IC/MCafd.
Documentgebied: Document: Status: Titel: Voorschriften Radboudumc 5.13 versie 5 Definitief / okt 2016 Autorisator: Beheerder Auteur: Beheerder Opname- en ontslagcriteria voor volwassenen op IC/MCafd. En
Nadere informatieCommissie richtlijnontwikkeling van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care
Criteria voor opname en ontslag van Intensive Care afdelingen in Nederland Commissie richtlijnontwikkeling van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care Revisie van de richtlijn van december 2000 INHOUDSOPGAVE
Nadere informatieOpname en Ontslagbeleid Intensive Care Laurentius Ziekenhuis
Opname en Ontslagbeleid Intensive Care Laurentius Ziekenhuis November 2008. agenda stafvergadering 26 november 2008. Inhoudsopgave: Voorwoord...3 Inleiding...4 Operationele omschrijving van de afdeling
Nadere informatieTitel. Opname-/ontslagcriteria MC. Datum vaststelling: Datum revisie: Verantwoording:
Titel Opname-/ontslagcriteria MC Datum vaststelling: 12-2018 Datum revisie: 12-2020 Verantwoording: Brondocument: WPM MC Literatuurstudie Inleiding De Medium Care (MC) voor volwassenen (leeftijd vanaf
Nadere informatieStart, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade. AZ Nikolaas
Start, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade Dr. C. Jadoul Neuroloog AZ Nikolaas 1 Casus: recidief slikpneumonie Dame 75 jaar Spoed: algemeen achteruit (mentaal en fysiek) Antec: Parkinson
Nadere informatieVoorbeelden informatiepakketten
Bijlage 1 Voorbeelden informatiepakketten 4.3 Overdracht OK-verkoeverafdeling Hieronder wordt de overdracht van de operatiekamer naar de verkoeverafdeling besproken. De overdracht van de operatiekamer
Nadere informatieCase-report: Een vrouw met een onbegrepen coma...
Case-report: Een vrouw met een onbegrepen coma... H.J.Jansen, E.S. Louwerse, C.P.C. de Jager Intensive Care, Jeroen Bosch Ziekenhuis, lokatie: Groot Ziekengasthuis Nieuwstraat 34, 5211 NL, s-hertogenbosch
Nadere informatieBehandelbeperkingen, wel of niet reanimeren?
Behandelbeperkingen, wel of niet reanimeren? Wanneer u in Bernhoven wordt opgenomen, wordt met u ook over behandelbeperkingen gesproken. U kunt met uw arts bespreken of u onder bepaalde omstandigheden
Nadere informatieNiet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen In deze folder leest u over de behandelbeperkingen die u kunt afspreken met uw arts. Bekende voorbeelden van een behandelbeperking zijn niet reanimeren en
Nadere informatieECLS: Goede en minder goede indicaties. Diederik van Dijk
ECLS: Goede en minder goede indicaties Diederik van Dijk Extra Corporeal Life Support Bloedsomloop en ademhaling uit de muur Extra Corporeal Life Support De ultieme vorm van life support Maar ken uw beperkingen!
Nadere informatieHij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:
Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden
Nadere informatieTitel Regionale procedure raaa binnen Netwerk Acute Zorg Euregio. Pagina 1 van 5
Soort Document Procedure Code AZE.RAAA.01 Titel Regionale procedure raaa binnen Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling Expertgroep raaa Versie 1.0 Status Definitief Datum 8-11-2017 Pagina 1 van 5 Aantal
Nadere informatieNiet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen In deze folder leest u over de behandelbeperkingen die u kunt afspreken met uw arts. Bekende voorbeelden van een behandelbeperking zijn niet reanimeren en
Nadere informatieCompagnoncursus. Martini Ziekenhuis. Juni 2012 Texel
Compagnoncursus Martini Ziekenhuis Juni 2012 Texel Intensive Care Martini Ziekenhuis Aantal bedden: 10 IC-bedden, uitbreiding tot 12 bedden verwacht in 2012 4 SDU-bedden 2 IC-BW bedden Personeel IC-verpleging/medewerkers:
Nadere informatieINHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012
INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012 Inleiding: Een post-anoxisch coma wordt veroorzaakt door globale anoxie of ischemie van de hersenen,
Nadere informatieNiet reanimeren beleid. Grande Conference Verona, september 2012 Lodewijk Keeris, internist-intensivist
Grande Conference Verona, september 2012 Lodewijk Keeris, internist-intensivist Inhoud presentatie Behandelbeperkingen Reanimatie en outcome/getallen Out-of-hospital Factoren van invloed op de outcome
Nadere informatieOverplaatsen van IC patienten tijdens de behandeling naar een andere IC. Erwin J.O. Kompanje Erasmus MC Rotterdam, Intensive Care
Overplaatsen van IC patienten tijdens de behandeling naar een andere IC Erwin J.O. Kompanje Erasmus MC Rotterdam, Intensive Care Essentie van het probleem 1. Tekort aan IC bedden voor de behandeling van
Nadere informatieReanimeren, wel of niet
Reanimeren, wel of niet Inleiding Het uitgangspunt bij een behandeling in de OZG is dat alles gedaan wordt wat medisch gezien noodzakelijk, mogelijk en wenselijk is voor een goede behandeling. Dat geldt
Nadere informatieDe anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg.
ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING (2004) PREOPERATIEVE ZORG De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg. Doel Het doel van het anesthesiologische
Nadere informatieVan sepsis tot orgaanfalen
Van sepsis tot orgaanfalen Hoe een infectie uit de hand kan lopen in neutropene patiënten 21 januari 2015 J.C. Regelink, internist hematoloog 4 th Nursing Symposoim Inhoud Historie Begrippen Sepis en orgaanfalen
Nadere informatieMobiele Intensive Care Unit (MICU) Maastricht MICU-lance van het azm
Mobiele Intensive Care Unit (MICU) Maastricht MICU-lance van het azm Mobiele Intensive Care Unit (MICU) Maastricht 1. Inleiding 3 2. Beschikbaarheid MICU-team 3 3. Doelgroep 3 4. Indicatiecriteria 3 5.
Nadere informatieAls genezing niet meer mogelijk is
Als genezing niet meer mogelijk is Opname van patienten in de palliatieve fase van hun ziekte op de IC dr Erwin J.O. Kompanje Department of Intensive Care Palliatieve zorg op de IC Department of Intensive
Nadere informatieNiet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen Afdeling kwaliteit en veiligheid 1 In deze folder leest u over de behandelbeperkingen die u kunt afspreken met uw arts. Bekende voorbeelden van een behandelbeperking
Nadere informatieRisicominimalisatie-materiaal over de risico s van atomoxetine voor zorgverleners
Risicominimalisatie-materiaal over de risico s van atomoxetine voor zorgverleners Atomoxetine 2/6 RISICOMINIMALISATIE-MATERIAAL OVER DE RISICO S VAN ATOMOXETINE VOOR ZORGVERLENERS Dit materiaal beschrijft
Nadere informatiePatiëntenstroomcoördinatie: Procedures en werkwijzen rond uitvoering Opname- en Ontslagbeleid Intensive Care Laurentius Ziekenhuis Roermond.
Patiëntenstroomcoördinatie: Procedures en werkwijzen rond uitvoering Opname- en Ontslagbeleid Intensive Care Laurentius Ziekenhuis Roermond. Inhoudsopgave en Navigatiehulp in dit document. 1.0 Inleiding
Nadere informatiePraten over behandelwensen en -grenzen
Praten over behandelwensen en -grenzen Praten over behandelwensen en -grenzen Informatie voor patiënten en familie Inleiding Als patiënt komt u in het UMC Utrecht met een bepaalde behandelwens. Meestal
Nadere informatieNiet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen In deze folder leest u over de behandelbeperkingen die u kunt afspreken met uw arts. Bekende voorbeelden van een behandelbeperking zijn niet reanimeren en
Nadere informatieLeidraad voor artsen voor het beoordelen en monitoren van cardiovasculaire risico bij het voorschrijven van Atomoxetine
Leidraad voor artsen voor het beoordelen en monitoren van cardiovasculaire risico bij het voorschrijven van Atomoxetine Atomoxetine is geïndiceerd voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
Nadere informatieAlleen geldig op printdatum
1. DOEL Het waarborgen dat een besluit ten aanzien van het gedeeltelijk of geheel afzien van (verder) medisch handelen tijdig, met instemming van de patiënt of na instemming van diens wettelijke vertegenwoordiger
Nadere informatieInschatting wilsbekwaamheid volgens KNMG richtlijn
Naam patiënt:.. Geboortedatum patiënt:... Naam afnemer: Datum afname: Inschatting wilsbekwaamheid volgens KNMG richtlijn 1. Wilsbekwaamheid wordt altijd beoordeeld ter zake een bepaald onderzoek of bepaalde
Nadere informatieCHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND
CHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND Nederlandse Vereniging voor Intensive Care 1 Inhoudsopgave Blauwdruk Zorgbeleidsplan... 3 De IC-patiënt... 4 Hoe werken de professionals op de IC?...
Nadere informatieMelding van de ambulance: patient op straat gevonden met hartstilstand
Melding van de ambulance: patient op straat gevonden met hartstilstand Prof.Dr. R.J.G. Peters Afdeling cardiologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Probleem patient komt onaangekondigd groot risico
Nadere informatieCriteria voor opname op en ontslag van intensive-careafdelingen
20 Stilgenbauer S, Lichter P, Döhner H. Genomic aberrations in B cell chronic lymphocytic leukemia. In: Cheson BD, editor. Chronic lymphoid leukemias. 2nd ed. New York: Marcel Dekker; 2001. p. 353-76.
Nadere informatieHet Spoed Interventie Team
Het Spoed Interventie Team Peter Tangkau, internist - intensivist Mariska van Scheijndel, IC-verpleegkundige Harriët van Dijk, IC-verpleegkundige/kwaliteitsfunctionaris Werkgroep Educatieve Symposia Het
Nadere informatieANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING AAN EN INGREPEN BIJ KINDEREN (2009)
ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING AAN EN INGREPEN BIJ KINDEREN (2009) DEFINITIES A Kind WGBO (bijlage 1): Kinderen tot 12 jaar hebben geen recht te beslissen over medische handelingen die henzelf aangaan.
Nadere informatieCardiologie. Endocarditis profylaxe. De vakgroep cardiologie volgt de richtlijn van de Nederlandse Hartstichting versie 2008.
Cardiologie Maak uw keuze in de rechter kolom Endocarditis profylaxe De vakgroep cardiologie volgt de richtlijn van de Nederlandse Hartstichting versie 2008. Samenvattend: Alleen nog profylaxe bij 1. Patiënten
Nadere informatieMaatschappelijk handelen
(Ambulance) Thema : Primary Survey Opvang van de laag complexe patiënt Januari 2014 - Het controleren van de vitale functies ( bloeddruk, saturatie, hartritme) - Het toedienen van O2 opgeleide van gegevens
Nadere informatieDe hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Nadere informatiepatiënt gezorgd, en kan daardoor uw vragen optimaal beantwoorden.
Intensive care 2 Een opname op de afdeling intensive care vindt plaats als de vitale functies, zoals bloedsomloop en ademhaling, intensief bewaakt en/of behandeld moeten worden. Dit kan nodig zijn na een
Nadere informatie1.1 De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) en afzien of staken van behandeling (patiënt ouder dan 16 jaar)
Algemeen. De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) en afzien of staken van behandeling (patiënt ouder dan 6 jaar) 2.2 Algemeen, toestemming bij beslissingsonbekwaamheid (WGBO) 6.3 Het
Nadere informatieGrenzen in de behandeling
Grenzen in de behandeling Niet-reanimeren en andere behandelbeperkingen Informatie voor patiënten F1077-0030 oktober 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan
Nadere informatieINTENSIVE CARE Informatie over de afdeling. Franciscus Vlietland
INTENSIVE CARE Informatie over de afdeling Franciscus Vlietland Inhoud Welkom Afdeling Intensive Care Patiëntengegevens Bezoek en bezoektijden Welkom Namens iedereen die aan uw behandeling en verzorging
Nadere informatieNiet-reanimeren en andere behandelafspraken
Niet-reanimeren en andere behandelafspraken In deze folder leest u over de behandelafspraken die u kunt maken met uw arts. Bekende voorbeelden van een behandelafspraak zijn niet-reanimeren en geen bloedtransfusie.
Nadere informatieGrenzen in de behandeling Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Grenzen in de behandeling Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen U komt in HMC (Haaglanden Medisch Centrum) voor een onderzoek, operatie of andere behandeling. Onze zorgverleners zullen er alles
Nadere informatieBloedgassen. Homeostase. Ronald Broek
Bloedgassen Homeostase Ronald Broek Verstoring Homeostase Ziekte/Trauma/vergiftiging. Geeft zuur-base en bloedgasstoornissen. Oorzaken zuur-base verschuiving Longemfyseem. Nierinsufficientie Grote chirurgische
Nadere informatieIntensive Care afdeling (IC/CCU) IC patiënt
Intensive Care afdeling (IC/CCU) IC patiënt Uw familielid of naaste is opgenomen op de afdeling IC/CCU (Intensive Care/ Coronary Care). De reden hiervoor is dat vitale lichaamsfuncties, zoals de ademhaling,
Nadere informatieAls het mis gaat. Stoornissen bewustzijn. Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts
Als het mis gaat. Stoornissen bewustzijn Frans Rutten Anesthesioloog/spoedarts Casus 1 Vrouw, 74 jaar diep bewusteloos gevonden in de tuin Bekend met diabetes type II Langzame snurkende ademhaling Langzame
Nadere informatieSome like it cold Koelen na CPR op IZ
Koelen na CPR op IZ Kosten-batenanalyse en verpleegkundige aandachtspunten op IZ Jo Vandenbossche MICU 12K12iB NVKVV - congres 28 maart 2011 Koelen na CPR op IZlen na CPR op IZ Inleiding Aandachtspunten
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatieafdeling Intensive Care (IC) algemene informatie
patiënteninformatie afdeling Intensive Care (IC) algemene informatie U of uw naaste is opgenomen op de afdeling Intensive Care (IC). Wat kunt op deze afdeling verwachten? Wie werken er op deze afdeling?
Nadere informatieDeze procedure beschrijft de medische aanpak bij het optreden van diabetische ketoacidose of hyperglycemische hyperosmolaire ontregeling.
1. Samenvatting Deze medische procedure beschrijft de evaluatie, behandeling en opvolging bij diabetische ketoacidose of hyperglycemische hyperosmolaire ontregeling bij volwassen patiënten. 2. Inleiding/doel
Nadere informatieIntensive care/coronaire care. Informatie voor de patiënt en familie
Intensive care/coronaire care Informatie voor de patiënt en familie De intensive care / coronairy care afdeling U of uw familielid is opgenomen op de intensive care of coronaire care afdeling. Deze afdeling
Nadere informatieCHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND. Nederlandse Vereniging voor Intensive Care
CHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND Nederlandse Vereniging voor Intensive Care 1 Inhoudsopgave Blauwdruk Zorgbeleidsplan... 3 De IC- patiënt... 4 Hoe werken de professionals op de IC?...
Nadere informatieEen beroerte, wat nu?
Een beroerte, wat nu? U bent opgenomen in het VUmc op de zorgeenheid neurologie, omdat u een beroerte heeft gehad. Wat is een beroerte? Een beroerte wordt in vaktaal een CVA genoemd: een Cerebro Vasculair
Nadere informatieZorgpad Hartinfarct. Cardiologie
Cardiologie Zorgpad Hartinfarct U bent opgenomen vanwege een hartinfarct. Door middel van deze informatiemap willen wij u informeren over wat u te wachten staat gedurende de eerste dagen van uw ziekenhuisopname.
Nadere informatieGeschiedenis en oorsprong van de Intensive Care zorg. Jozef Kesecioglu UMC Utrecht
Geschiedenis en oorsprong van de Intensive Care zorg Jozef Kesecioglu UMC Utrecht Ernstig zieke patiënten worden verpleegd in een apart gedeelte van een ziekenhuis, met speciale verpleegkundigeen medische
Nadere informatieZorgpad Hartinfarct. Cardiologie
Cardiologie Zorgpad Hartinfarct U bent opgenomen vanwege een hartinfarct. Door middel van deze informatiemap willen wij u informeren over wat u te wachten staat gedurende de eerste dagen van uw ziekenhuisopname.
Nadere informatieBehandeling van patiënten met het Guillain-Barré syndroom (GBS)
VOOR DE INTENSIVIST Behandeling van patiënten met het Guillain-Barré syndroom (GBS) na opname in het ziekenhuis Informatie op basis van de Multidisciplinaire richtlijn Guillain-Barré syndroom (2011) Voor
Nadere informatiebloedgassen Snelle interpretatie
bloedgassen Snelle interpretatie Wat is de Ph Het aantal waterstofionen (H+) geteld per ml water. Hoeveel waterstofionen komen er bij een reactie vrij of gaan er verloren en/of hoeveel waterstofionen worden
Nadere informatieHoofdstuk 1 Achtergrond
Werkinstructie: Palliatief Terminale Zorg (PTZ) Datum: 06 oktober 2006 Ingangsdatum: Per direct Hoofdstuk 1 Achtergrond Inleiding In de terminale fase van hun leven kunnen mensen met een levensbedreigende
Nadere informatieJuridische aspecten postoperatieve zorg, Postoperatieve pijnbehandeling, Nieuwe technieken. G.M. Woerlee, Anesthesioloog
Juridische aspecten postoperatieve zorg, Postoperatieve pijnbehandeling, Nieuwe technieken G.M. Woerlee, Anesthesioloog NIEUWERE ANESTHESIE TECHNIEKEN?? POSTOPERATIEVE PIJN VERMINDERING Lokale anesthetica
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Parallelle acties verloskundige zorg regio Rivierenland Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie:
Nadere informatieDiabe&sche ketoacidose. Diana Jansen, ANIOS IC 6 maart 2015
Diabe&sche ketoacidose Diana Jansen, ANIOS IC 6 maart 2015 Casus 38- jarige man VG: blanco Buiten bewustzijn aangetroffen, onduidelijk of hij voordien klachten had Bij verdenking hypoglycemie in ambulance
Nadere informatieWel of niet reanimeren in het Lievensberg ziekenhuis. Wat is úw keuze?
Wel of niet reanimeren in het Lievensberg ziekenhuis Wat is úw keuze? Geachte heer, mevrouw, Wel of niet reanimeren is een ingrijpende beslissing. Ook u kunt voor deze keuze komen te staan. Het Lievensberg
Nadere informatieReanimeren, wel of niet
Reanimeren, wel of niet 2 Inleiding U wordt voor onderzoek of behandeling opgenomen in het ziekenhuis. De medisch-specialist (toen u op het spreekuur was) of de arts-assistent (als u acuut wordt opgenomen)
Nadere informatieWel of niet reanimeren in Noordwest.
Wel of niet reanimeren in Noordwest www.nwz.nl Inhoud Wat is reanimeren? 3 Hoe vindt reanimatie plaats? 4 Uw afweging 5 Belangrijk om te weten 6 Terugkomen op uw besluit 7 Informeer uw familieleden 7 Uw
Nadere informatieLEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN
LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN 2007 Deze notitie is tot stand gekomen vanuit een samenwerkingsverband tussen onderstaande verenigingen en secties: NVKCh SKAZ SCK
Nadere informatieHieronder de uitwerking van het project nazorg zoals dat in het St. Franciscusziekenhuis te Roosendaal gestalte krijgt.
Hieronder de uitwerking van het project nazorg zoals dat in het St. Franciscusziekenhuis te Roosendaal gestalte krijgt. Inleiding. Uit internationaal onderzoek is gebleken dat patiënten die voor een langere
Nadere informatieWelkom op zorgeenheid. na een. afdeling. hernia-operatie Intensive Care. ZorgSaam
Welkom op zorgeenheid Acute adviezen Zorg na een afdeling hernia-operatie Intensive Care ZorgSaam 1 2 Welkom op de afdeling Intensive Care. De Intensive Care afdeling is bedoeld voor patiënten die vanwege
Nadere informatieNon-invasieve beademing op MC MC Congres 2018
Non-invasieve beademing op MC MC Congres 2018 Ton Haans Verpleegkundig Specialist IC Ria Hanenberg MC Verpleegkundige Ton.Haans@radboudumc.nl Ria.Hanenberg@radboudumc.nl Inhoud workshop Inleiding Respiratie
Nadere informatieOPNAMECRITERIA INTENSIEVE ZORGEN Pediatrie ( IZP) UZ GENT*
OPNAMECRITERIA INTENSIEVE ZORGEN Pediatrie ( IZP) UZ GENT* * Dit document werd aan de hand van de AAP policy statement guidelines. Doelgroep o Kinderen vanaf de leeftijd van 28 dagen en/of > 2, 5 kg tot
Nadere informatiestaken van behandeling (patiënt ouder dan 16 jaar)... 2
IX Inhoud Algemeen............................................................................ De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) en afzien of staken van behandeling (patiënt ouder
Nadere informatieBezoekersinformatie. Intensive Care. Algemene informatie
Intensive Care Bezoekersinformatie Algemene informatie Inleiding Uw familielid of naaste is zojuist opgenomen op de afdeling Intensive Care ook wel afgekort als IC. Letterlijk betekent Intensive Care intensieve
Nadere informatieinformatie over de intensive care unit
patiënteninformatie informatie over de intensive care unit In deze folder geven wij u informatie over de Intensive Care Unit (ICU) van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis. Op de ICU worden patiënten behandeld
Nadere informatieSnel handelen bij sepsis
Snel handelen bij sepsis Februari 2014 PRESENTATIE GEMAAKT DOOR ROB ZEEGERS Doel van deze presentatie Wat is SIRS? Wat is Sepsis? Inzicht diagnostisch onderzoek Waarom snel handelen? Waarom deze klinische
Nadere informatieIn en exclusiecriteria
In en exclusiecriteria Omschrijving organisatie Schutse Zorg Tholen heeft formeel een toelating voor het bieden van intramurale zorg in het kader van de wet Langdurige zorg (85 plaatsen) waarvan 20 plaatsen
Nadere informatieMAAR OOK ABCDE ELDERS
VANDAAG CIRCULATIE SHOCK Stukje herhaling ABCDE Shock Bewaking hemodynamiek Jan Hoefnagel IC-verpleegkundige Canisius Wilhelmina Ziekenhuis 1 Monique Bonn (IC-verpleegkundige UMCN) Jeroen Verwiel (Intensivist
Nadere informatieChronische beademing in NL ALS en CTB Groningen
Programma Inleiding (Peter Wijkstra, longarts) Chronische beademing in NL ALS en CTB Groningen Zorgtraject ALS (Hans van der Aa, Verpleegkundig specialist) Poliklinische intake, opname en ontslag Long
Nadere informatieStaken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017
Staken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017 Inleiding Tegenwoordig overlijden patienten op de IC nadat wij besluiten met behandelen te staken
Nadere informatieCasuïstiek. stiek ROIG Intensive Care 27 mei Afdeling Intensive Care Volwassenen
Casuïstiek stiek ROIG Intensive Care 27 mei 2015 Afdeling Intensive Care Volwassenen Casus 1 U wordt geroepen als onderdeel van het spoedinterventieteam bij een 73 jarige patiënte die ruim tien jaar geleden
Nadere informatieDagboek Intensive Care
Dagboek Intensive Care Dagboek Intensive Care: Een hulpmiddel bij de verwerking van opname op een intensive care. Inleiding Een patiënt die opgenomen is op de afdeling Intensive Care ligt waarschijnlijk
Nadere informatieOp hoop van zegen Johan de Vries
Op hoop van zegen Johan de Vries Klinisch chemicus Kennisplatform Transfusiegeneeskunde 30 maart 2017 Maxima Medisch Centrum, Veldhoven Inhoud Casus 1: Het gaat goed Casus 2: Het gaat goed fout Beschouwing
Nadere informatieWanneer is een circulatie slecht?
Wanneer is een circulatie slecht? Prof. Dr. J.G. van der Hoeven Afdeling Intensive Care UMC St Radboud Venticare 2010 1 Analyse Inotropicum Vaatverwijder Combinatie Geen actie Nee Is er een probleem met
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatieSAMENVATTING INTRODUCTIE
SAMENVATTING INTRODUCTIE Zorg rond het levenseinde Wanneer patiënten en hun familie worden geconfronteerd met een levensbedreigende aandoening wordt verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt
Nadere informatieIntensieve Zorgafdeling de Hazelaar
Intensieve Zorgafdeling de Hazelaar 2 Doelstelling Het doel van het project is om patiënten die vallen binnen de doelgroep zo spoedig mogelijk weer naar de - of een thuissituatie te laten terugkeren of
Nadere informatieCasus. ! Huidige graviditeit. ! Geen medicatie, geen allergieen! Intoxicaties: roken gestopt in 1e trimester. Sectio. !
Vruchtwater embolie C.H van Westendorp Anaesthesioloog Spaarne Gasthuis Door het oog van de naald Casus! Mw U. 29 jaar! Algemene voorgeschiedenis! 2004 begeleiding psycholoog, slaapmedicatie! 2010 obstipatie,
Nadere informatieInhoud. 3 Afzien van behandeling E ve n niet meer DNR Een minderwaardig leven?... 48
IX Inhoud 1 Toestemming voor behandeling................................................. 1 1.1 Hij weet niet wat hij zegt............................................................ 2 1.2 zich te onthouden
Nadere informatieBeleidsregels indicatiestelling AWBZ 2011. Bijlage 7. Behandeling
2011 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM) 5 2.3 gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden
Nadere informatieNiet reanimeren en andere behandelbeperkingen
Algemeen Niet reanimeren en andere behandelbeperkingen i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Inleiding Voor iedere behandeling die u in het ziekenhuis krijgt is uw toestemming nodig (mondeling of
Nadere informatieSoort Document: Datum: van 5
Versie: 0.1 Soort Document: Code: Procedure Onderwerp/titel: Proces Acute GHB onthouding Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling: Expertgroep acute psychiatrie Status: Datum: Pagina: Aantal bijlagen:
Nadere informatieCRF. Ladies trial. Randomisatienummer
CRF de Ladies trial Laparoscopische peritoneale lavage of resectie voor gegeneraliseerde peritonitis voor geperforeerde diverticulitis: een landelijke multicentrum gerandomiseerde trial Sandra Vennix (AMC/Erasmus
Nadere informatieClassificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016
Classificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016 POPF: amylase-gehalte in elke hoeveelheid drainvocht > 3x bovengrens van bovengrens normaalwaarde serum (dus normaal 0-220, dan verhoogd
Nadere informatieJehova s Getuigen en het ontvangen van bloed(producten) in het Slingeland ziekenhuis
1 Jehova s Getuigen en het ontvangen van bloed(producten) in het Slingeland ziekenhuis Algemeen Op religieuze gronden verwerpen Jehova s Getuigen het toedienen van bloed(producten). In dit document wordt
Nadere informatieUw naaste op de IC Locatie Den Helder.
Uw naaste op de IC Locatie Den Helder www.nwz.nl Inhoud Bezoek op de IC 3 Zorg en behandeling op de IC 4 Naar een gewone verpleegafdeling 5 Nazorg 6 Notities 6 2 Uw naaste is voor intensieve zorg opgenomen
Nadere informatieBijlage III. Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter
Bijlage III Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter Opmerking: De relevante rubrieken van de Samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter
Nadere informatieWat deze uitgangspunten betekenen voor behandeling en verzorging in de laatste levensfase, wordt in het navolgende omschreven.
Medisch Beleid Medisch ethisch beleid De waardigheid van de mens en de kwaliteit van leven staan centraal in de zorg van De Blije Borgh. Zo ook in de zorg tijdens de laatste levensfase van onze bewoners
Nadere informatieInstructie Intensive Care v (ingangsdatum instructie )
Instructie Intensive Care v20081001 (ingangsdatum instructie 1-1-2009) Contactgegevens Stichting DBC-Onderhoud Telefoon: 030-2739685 Fax: 030-2739553 E-mail Helpdesk: info@dbconderhoud.nl Internetadres:
Nadere informatie