Het multidisciplinair infectie team: een beestige samenwerking
|
|
- Margaretha Janssens
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Het multidisciplinair infectie team: een beestige samenwerking prof. dr. Dirk Vogelaers apr. Franky Buyle Multidisciplinair Infectie Team UZ Gent 21 mei
2 Risingthreatof antimicrobialresistance
3 Antimicrobial stewardship programs in hospitals? 30% - 50% of antimicrobial use is inappropriate Increased selection of resistant pathogens Significant impact on patient morbidity and mortality Lack of new antimicrobials The greatest success can be achieved with an institutionwide comprehensive antimicrobial management program that has a multidisciplinary approach and focuses on appropriate selection, dosing, route, duration and cost of antimicrobial therapy. Dellit et al. Clinical Infectious Diseases 2007;44:
4 Type of antimicrobial stewardship interventions Antimicrobial order forms Antimicrobial cyclisch Combination therapy Education Guidelines and clinical pathways Streamlining or de-escalation of therapy Dose optimization Parenteral to oral conversion Prospective audit with intervention and feedback. Formulary restriction and preauthorization Degree of evidence² Clinical Infectious Diseases 2007; 44:
5 Antimicrobial Stewardship: Core members of a multidisciplinary antimicrobial stewardship team infectious diseases physician clinical microbiologist clinical pharmacist other members hospital hygiene Clinical Infectious Diseases 2007; 44:
6 Tasks Belgian Antibiotic management teams (Royal Decree of 12 February 2008) develop antibiotic formulary develop clinical practice guidelines on antibiotic therapy and prophylaxis active initiatives to limit the inappropriate use of antibiotics training of healthcare workers audit of medical practice with feedback to prescribers surveillance of local antibiotic consumption surveillance of microbial resistance. provide yearly activity report by use of a standardized questionnaire (structure indicators) participate to web-based national surveillance system of hospital antibiotic consumption 6 6
7 Een beetje ABG geschiedenis : Retrospectieve studies Product gerichte evaluaties Vancomycine Piperacilline tazobactam Fluorochinolones Antibiotica profylaxe heelkunde IV/PO switch Verlengde /continue infusen Pathologie gerichte evaluaties CAP SAB Dosis bij verlaagde nierfunctie Ruimte voor verbetering! 7 7
8 Een beetje geschiedenis.. Acties Ontwikkeling richtlijnen, beschikbaar Via intranet Via nieuwsbrieven Richtlijnen gelinkt in labo resultaten (vb SAB, TDM,..) Doseringsschema in EPD (bv medicatie order sets voor verlengde en continue infusen) Postercampagnes IV/PO switch met opvolging klinisch apothekers Is the Low-Hanging Fruit Worth Picking? Clinical Infectious Diseases 2012;55(4):
9 Proactieve opvolging MIT born 1/01/2011 Antimicrobial order forms Antimicrobial cyclisch Combination therapy Education Guidelines and clinical pathways Streamlining or de-escalation of therapy Dose optimization Parenteral to oral conversion Persuasive interventions Prospective audit with intervention and feedback. Formulary restriction and preauthorization Restrictive interventions Degree of evidence Clinical Infectious Diseases 2007; 44: Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 4. Art. No.: CD
10 Situatie UZ Gent Aantal bedden: 1065 % patiënten behandeld met antibacterieel middel: 37% gedocumenteerde therapieën: 30,8% empirische therapieën: 69,2% (bron: PPS studie 2015) Alles opvolgen is niet haalbaar. KEUZES MAKEN! 10 10
11 Infectie gerelateerde afdelingsronde/staf Wekelijks SICU MICU Orthopedie Brandwonden centrum Pneumologie Pediatrische afdeling Dagelijks MIT= Multidisciplinair Infectie Team Doelgroep: niet kritieke volwassen patiënten 11 11
12 Multidisciplinary Infectious Diseases Team (MIT) Ghent University Hospital Infectious disease physicians clinical microbiologists clinical pharmacists Positive cultures ID consults Review therapies Multidisciplinary discussion Recommendations to prescriber 12 12
13 Communication of the recommendations 13 13
14 Takenlijst MIT apotheker Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vriijdag Piperacilline tazobactam Antifungals Glycopeptiden aminoglycosid en IV/PO Switch Meropenem SAB Candidemie Tigeycline Colimycine linezolid Consulten infectiologie Consulten infectiologie Fosfomycine Consulten infectiologie Ceftaroline Consulten infectiologie Consulten infectiologie 14 14
15 Tools voor de klinisch apotheker Toegang tot elektronisch patiëntendossier cfr Orde der geneesheren. Bulletin nr 129 Juni Rol van de pluridisciplinaire antibiotherapiebeleidsgroep) Electronisch voorschrift Bronnen Sanford gids Up to date Clinical pharmacology RIZIV 15 15
16 Organisatie MIT klinisch apotheker FTE: 0,5 (verdeeld over 5 personen) Werkschema (iedere werkdag) 12u00 13u00: 17u00 mail met lijst met patiënten/therapie evaluatie behandelingen op basis EPD Communicatie met voorschrijver IV/PO switch, TDM, nierfunctie Evaluatie aangevraagde consulten infectiologie MIT overleg 16 16
17 Multidisciplinary Infectious Diseases Team (MIT) Ghent University Hospital The MIT communicated 432 recommendations during 87 days for 293 patients. Type of infections skin or soft tissue infections (14%) respiratory tract infections (13%) infections without known focus (11%) abdominal infections (11%) and bone and joint infections, including prosthetic infections (8%) Origin recommendations ID consultations (61%), current antimicrobial therapies provided by pharmacists (18%) follow up of earlier requested ID consultations (12%) microbiological information provided by microbiologists (4%) current therapies provided by ID physicians (3%) haematologists (2%)
18 Multidisciplinary Infectious Diseases Team (MIT) Ghent University Hospital type of recommendation N (%) acceptation rate (%) to perform additional clinical investigation(s) 137 (27) 73,0 to initiate an antimicrobial drug 178(36) 84,0 to stop an antimicrobial drug 104 (21) 81,7 to adjust a dose of an antimicrobial drug 42 (8) 83,3 to switch from a parenteral to an oral drug 39 (8) 76,
19 Bedenkingen Standpunt klinisch apotheker Educatief Arbeidsintensief/kleine selectie patiënten Nood aan meer ICT ondersteuning om problemen te identificeren Alerts op basis algoritmes (Am J Health-Syst Pharm. 2012; 69:1500-8) Snellere implementatie adviezen (MIT tijdstip) Per protocol voorschrijven met autonomie voor apotheker? 19 19
20 BAPCOC beleidsplan voor de ziekenhuizen tegen 2019 keuze van therapeutisch antibioticum conform lokale richtlijn in minstens 90% van de gevallen; indicatie voor antibioticatherapie vermeld in medisch dossier in minstens 90% van de gevallen; keuze van antibioticum in kader van chirurgische profylaxe conform lokale richtlijn in minstens 90% van de gevallen; duur van chirurgische antibioticaprofylaxe conform lokale richtlijn in minstens 90% van de gevallen
21 Doelstellingen Korte termijn Global PPS studie 2015 actieplan opmaken n.a.v. resultaten Gestructureerde nota in EPD noodzakelijk Actieplan (ABG, MFC, Medische raad) Ambulante intraveneuze antimicrobiële therapie (OPAT) OPAT bestendigen en uitbreiden met verplicht MIT advies Langere termijn CPOE Alerts voor opvolging antibioticabeleid in functie nieuw EPD 21 21
22 Dank aan MIT leden Infectiologen: prof. dr. D. Vogelaers, dr. E. Sermijn, prof. dr. S. Callens, dr S. Temmerman, prof. dr. Vandekerckhove Microbiologen: dr. J. Boelens, prof. dr. G. Claeys, prof. dr. I. Leroux-Roels Klinisch apothekers: (apr. N. Beck), apr. S. Craeye, apr. J. De Keulenaer, apr. S. Deryckere, (apr. E. Haegeman), dr. apr. K. Vermis Hematologie: dr. E. Steel Apr. Matthias Wallaert: thesis evaluatie MIT 22 22
23 Casus 1 Man, 54 j Verloop: Opname op 25/03 owv harttransplantatie Aspergillus waarvoor op IZ gestart met cancidas 10/06: transfer van IZ naar hartbewaking 17/06: switch cancidas naar voriconazole (Vfend ) Dosis Voriconazole siroop: 2 x 400 mg /dag (opladen: 2 x 6mg/kg, daarna 2x4mg/kg) 21/06: spiegel voriconazole niet detecteerbaar 23 23
24 Huidige medicatie: zovirax, cellcept, prograft, durogesic, duovent, ezetrol, medrol,pravastatine, redomex, serlain, tradonal, zantac Interacties OK Sondevoeding? JA Wordt gestopt 2u voor en 1u na toediening OK Voorstel infectio: dosis ophogen naar 2 x 600 mg /dag 24 24
25 Advies apotheek: Op IZ kreeg patiënt rifampicine van 23/05 tot 10/06 Major interactie met voriconazole: Rifampicine = CYP3A4 inducer Voriconazole wordt gemetaboliseerd via CYP3A4 Voriconazole concentratie in bloed oiv rifampicine T1/2 van CYP-enzymen = 1 week Effect van inductie zelfs tot 14d na stop rifampicine mogelijk!! Voorstel: dosis voriconazole 2 x 500 mg /dag 25 25
26 Casus 2 Man, 69 jaar, opname radiotherapie 5/02/ /02: heelkunde voor tongca 10/02: tracheotomie; diagnose slokdarmca Naar IZ 18/02: PEG-sonde 20/02: spontane evacuatie etter langs tracheotomie; geen fistel; geen onderliggend abces; empirisch start piperacilline/tazobactam Naar verdiep 22/02: associatie vancomycine owv MRSA uit kweken 26 26
27 27 27
28 28 28
29 29 29
30 26/02 Evaluatie vancomycine therapieën voor MIT Dag 4 en nog geen spiegels Schema 4 x 500 MG/1uur Downgrading naar cotrimoxazol aangezien MRSA en Enterobacter cloacae gevoelig? Op 27/02 gaat ASO langs op afdeling Klinisch Patiënt kan geen medicatie PO nemen. Parameters goed; geen koorts meer. Rondom tracheotomie nog wat inflammatie, maar wel beter. PEG-sonde. ADVIES Stop piperacilline/tazobactam (4 x 4g) (44,64 euro) + Vancomycine (2g) (33,24 euro) Start cotrimoxazol 2x2 ampulles/dag IV (3,94 euro) gezien laaggradige + gelokaliseerde infectie zonder sepsis en gevoeligheid van zowel Enterobacter als MRSA. Behandeling in functie van klinische evolutie (10-14 dagen)
Werking van een multidisciplinair infectieteam (MIT) binnen een antimicrobial stewardship programma
Werking van een multidisciplinair infectieteam (MIT) binnen een antimicrobial stewardship programma 18 november 2016 Franky Buyle Apotheek, UZ Gent Multidisciplinair Infectie Team, UZ Gent Franky.buyle@uzgent.be
Nadere informatieAntimicrobial stewardship balans
Franky Buyle, pharmd, phd Apotheek Multidisciplinair Infectie Team Hebben we nood aan een nationale infectiologie-gids? 12 maart 2019 VZA PUO Franky.buyle@uzgent.be Antimicrobial stewardship balans INDIVIDU
Nadere informatieAandacht voor behandeling van bloedstroominfecties met Staphyloccoccus aureus en Candida sp binnen een antimicrobial stewardship programma
Franky Buyle Ziekenhuisapotheek UZ Gent Multidisciplinair Infectie Team UZ Gent Aandacht voor behandeling van bloedstroominfecties met Staphyloccoccus aureus en Candida sp binnen een antimicrobial stewardship
Nadere informatieAmbulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy)
Ambulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy) Praktische toepassing Apr. Tine Ravelingien Ziekenhuisapotheker UZ Gent In samenwerking met prof. dr. Dirk
Nadere informatieWelke infecties kunnen met OPAT behandeld worden?
Welke infecties kunnen met OPAT behandeld worden? Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst algemene inwendige ziekten Multidisciplinair infectieteam Universitair ziekenhuis Gent 24.5.2018 1 Potential for implementation
Nadere informatieOPAT: wat is dat? Indicaties, patiënten. Bredere context van rationeel gebruik van antibiotica: elementen van antimicrobial stewardship
OPAT: wat is dat? Indicaties, patiënten Dirk Vogelaers Dienst algemene inwendige ziekten Multidisciplinair infectieteam Universitair ziekenhuis Gent OPAT consortium 24.9.2018 Bredere context van rationeel
Nadere informatieDe klinisch apotheker op een chirurgische dienst
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst CASUÏSTIEK Apr. Karolien Walgraeve Symposium klinische farmacie 5 oktober 2013 OVERZICHT Casusvoorstelling Farmaceutisch probleem Fluconazole Tigecycline
Nadere informatieAntibiotic stewardship in Tergooi. Dr. P.D van der Linden, ziekenhuisapotheker-klinisch epidemioloog
Antibiotic stewardship in Tergooi Dr. P.D van der Linden, ziekenhuisapotheker-klinisch epidemioloog Inhoud Tergooi Samenstelling A-team Activiteiten Conclusie Take home message Tergooi Perifeer ziekenhuis,
Nadere informatieImplementation of an Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT) program at UZ Leuven
Implementation of an Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT) program at UZ Leuven Charlotte Quintens Prof. Apr. I. Spriet Apr. T. De Rijdt Masterproef ziekenhuisfarmacie, 2015-2017, LEUVEN Inhoud
Nadere informatieWat heeft een patiënt nodig voor OPAT?
Deryckere Sabine Franky Buyle Ziekenhuisapotheek UZ Gent Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy OPAT: farmaceutische aspecten Info-avond thuisverpleegkundigen 19 september 2018 24 september 2018 Wat
Nadere informatieWorkshop Global PPS on antimicrobial consumption and resistance
INLEIDING CONFERENTIE Workshop Global PPS on antimicrobial consumption and resistance Nieuw strategisch plan BAPCOC 2015-2019 Christiaan Decoster Directeur-generaal Directoraat-generaal Gezondheidszorg
Nadere informatieKlinische farmacie op septische orthopedie
VRAAG 1 Kan je als apotheker op (septische) orthopedie een farmacotherapeutische meerwaarde bieden? Klinische farmacie op septische orthopedie A. Ja B. Neen Klinisch symposium universitaire ziekenhuizen
Nadere informatieNaar een beter antibioticabeleid in het ziekenhuis. Prof. Dr. Renaat Peleman Centrum voor Infectieziekten UZ Gent
Naar een beter antibioticabeleid in het ziekenhuis Prof. Dr. Renaat Peleman Centrum voor Infectieziekten UZ Gent Probleemstelling Antibioticagebruik in het ziekenhuis kostprijs, nevenwerkingen en resistentie
Nadere informatieSwitch therapie goed uitgezocht
Switch therapie goed uitgezocht Klachten verbeterend Temperatuur < 37.8, > 8 uur Vitale functies verbeterend, leukocyten dalend Geschikt oraal middel In staat orale medicatie in te nemen Rhew et al, Arch
Nadere informatieAntibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie 10de PICU Thanksgiving symposium 26 November 2015 Dr. Jef Willems Intensieve Zorgen Pediatrie Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth Antibiotic
Nadere informatieAntibiotic stewardship. Carien Miedema Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Antibiotic stewardship Carien Miedema Catharina Ziekenhuis Eindhoven Antibiotic stewardship Gecoordineerde interventies om antimicrobiele therapie te optimaliseren wat betreft het selecteren van antibioticum,
Nadere informatieApotheek Ziekenhuis Rijnstate
Aciclovir (1,2,3,4) IV 5-10 mg/kg 3dd IV 5-10 mg/kg IV 5-10 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg (NB: op dialyse dagen na dialyse (H. Simplex) PO 200 mg 5dd PO 200 mg 5dd PO 200 mg 3-4dd PO 200 mg PO 200
Nadere informatieKan ik mijn patiënt op ontslag sturen met een IV antibiotica therapie?
Kan ik mijn patiënt op ontslag sturen met een IV antibiotica therapie? dr. apr. F. Buyle apr. S. Deryckere Apotheek UZ Gent 1 Vraag Worden er in uw ziekenhuis klinisch stabiele patiënten, die langdurig
Nadere informatieHallo, overlopen wij eens uw medicatieschema?
Hallo, overlopen wij eens uw medicatieschema? Medicatieanamnese door apotheekassistenten Mevr. Lily Thienpont Mevr. Stefanie Vangampelaere Prof. dr. Peter De Paepe 21 mei 2015 2015 Universitair Ziekenhuis
Nadere informatieV. Spoorenberg Arts-onderzoeker, AIOS Interne Geneeskunde Afdeling Infectieziekten, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Appropriate antibiotic use for patients with complicated urinary tract infections in 38 Dutch hospital departments: variation and the relation to length of hospital stay V. Spoorenberg Arts-onderzoeker,
Nadere informatiePUM-AMR Project. Senior Nederlandse specialisten bestrijden antibiotica resistentie in Low and Middle Income Countries. Edmée Bowles 12 februari 2019
PUM-AMR Project Senior Nederlandse specialisten bestrijden antibiotica resistentie in Low and Middle Income Countries Edmée Bowles 12 februari 2019 Nederland: gidsland mbt antibiotica resistentie Antimicrobial
Nadere informatieOncologie - Nielander
Oncologie - Nielander Is deze patiënt qua infectie 103 1 Low risk 2 - High risk Is deze patiënt qua infectie 1 Low risk 62% 2 - High risk 38% Wat doen we? 99 1 - kweken afwachten, evt. G-CSF 2 - amoxicilline
Nadere informatieAntimicrobial stewardship symposium
Antimicrobial stewardship symposium 21 november 2017 Antibioticabeleidsgroep UZ Gent 1 Kan ik mijn patiënt op ontslag sturen met een IV antibiotica therapie? dr. apr. F. Buyle apr. S. Deryckere Apotheek
Nadere informatieStrategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019. Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC
Strategische visie Werkgroep Ziekenhuisgeneeskunde 2015-2019 Dr. K. Magerman voorzitter werkgroep ZHgeneeskunde BAPCOC Strategische visie Strategische visie: visie over langere termijn (5 jaar) keuze uit
Nadere informatieIV home OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy)
IV antibiotica @ home OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy) Apr. Sabine Deryckere 2 e Lentesymposium Klinische Farmacie 1 juni 2016 DANK JE! Ziekenhuisapotheker in opleiding Tine Ravelingien
Nadere informatiePatiëntenparticipatie in
Patiëntenparticipatie in Europees perspectief Marleen Kaatee Oprichter & voorzitter Patiëntenparticipatie in Europa: 1. PSC Patients Europe 2. EMA 3. ERNs, European Reference Networks Noodzaak: internationaal
Nadere informatieTransmurale zorg: Casus geriatrie 1/02/2018. Achtergrond. Thuismedicatie. Casus. Andreas Capiau, ZAIO3 Apotheek UZ Gent
Andreas Capiau, ZAIO3 Apotheek UZ Gent Achtergrond Klinische farmacie op dienst geriatrie: Door ZAIO2, vier maanden dezelfde ZAIO (drie ZAIO s per jaar) Twee halve dagen per week (0,2 FTE) Transmurale
Nadere informatieVAKGROEP GE55 KENNISCENTRUM VOOR DE GEZONDHEIDSZORG GENT. UpToDate. Nele Pauwels
VAKGROEP GE55 KENNISCENTRUM VOOR DE GEZONDHEIDSZORG GENT UpToDate Nele Pauwels www.kcgg.ugent.be Inhoud Blits Informatiesessie - Toegang tot UpToDate - Wat is UpToDate en waarvoor kan je de databank gebruiken?
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij hysterectomie. % verblijven voor een hysterectomie waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij hysterectomie % verblijven voor een hysterectomie waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen P4P indicatorenset 2018 Domein Effectiviteit
Nadere informatieFrapper fort et frapper vite
Antibacteriële therapie van volwassenen met sepsis Frapper fort et frapper vite Jeroen van der Hilst Internist-infectioloog Frapper fort et frapper vite Paul Ehrlich, address to the 17th International
Nadere informatieFarmacovigilantie. een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest. Rijksuniversiteit Groningen.
Farmacovigilantie een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest Rijksuniversiteit Groningen www.lareb.nl Casus Vrouw, 52 jaar Voorgeschiedenis: Carcinoïd van de long Hypothyreoidie Symptomen
Nadere informatieWelke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA
Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? 1. Wat zijn dat, reserve antibiotica? 2. Wat is
Nadere informatieEVALUATIE VAN AANBEVELINGEN DOOR EEN MULTIDISCIPLINAIR INFECTIETEAM
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT FARMACEUTISCHE WETENSCHAPPEN Ziekenhuisapotheek Universitair Ziekenhuis Gent Academiejaar 2011-2012 EVALUATIE VAN AANBEVELINGEN DOOR EEN MULTIDISCIPLINAIR INFECTIETEAM Apr.
Nadere informatieMMU Medication Management and Use. Apr Katy Verhelle 8 september 2015
MMU Medication Management and Use Apr Katy Verhelle 8 september 2015 Inhoud 1. Voorbereiding en aanpak 2. Overzicht van de standaarden 3. Implementatie 4. JCI De audit 1. Voorbereiding en aanpak Stand
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij implantatie van een (permanente) pacemaker % verblijven voor een implantatie van een (permanente) pacemaker waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieHoe bereidt een ziekenhuisapotheek zich voor op JCI? Apr Sylvie Martens 11 februari 2014
Hoe bereidt een ziekenhuisapotheek zich voor op JCI? Apr Sylvie Martens 11 februari 2014 Inhoud 1. Inleiding 2. Voorbereiding 3. Hoofdstukken standaarden - meetpunten 4. Overzicht standaarden binnen MMU
Nadere informatieAntibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte
Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale heupprothese
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale heupprothese % verblijven voor implantatie van een totale heupprothese waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieDosering van antibiotica tijdens dialyse. Anke Reuser AIOS Anesthesiologie
Dosering van antibiotica tijdens dialyse Anke Reuser AIOS Anesthesiologie 01-08-2017 AKI 60% mortaliteit Meeste mortaliteit agv sepsis (50%) Juiste dosering en spiegels van antibiotica cruciaal Onderdosering
Nadere informatieAntibiotic Stewardship. Prof. dr. J.M. Prins
Antibiotic Stewardship Prof. dr. J.M. Prins Juni 2012 June 2012 Drie Pijlers Hygiene En Infectiepreven tie Richtlijnen restrictief antibioticabele id Antimicrobial Stewardship 1 1 Restrictief voorschrijfsysteem
Nadere informatieA. J A. S B. J B. G C. N C. C D. P E. A
Transmurale zorg door apotheekassistenten Lynn De Gryze Apotheekassistente Apotheek UZGent Achtergrond Anamnese door apotheekassistenten: Sinds 2009 (pilootproject klinische farmacie) Gestart op spoedopname,
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieLynn De Gryze Apotheekassistente Apotheek UZGent. Transmurale zorg. door apotheekassistenten
Lynn De Gryze Apotheekassistente Apotheek UZGent Transmurale zorg door apotheekassistenten Achtergrond Anamnese door apotheekassistenten: Sinds 2009 (pilootproject klinische farmacie) Gestart op spoedopname,
Nadere informatieEvolution of a manual to an electronic antibiotic prescription
Evolution of a manual to an electronic antibiotic prescription Ingrid Monsieur Inkendaal revalidatieziekenhuis 18/11/2016 Situering Revalidatieziekenhuis met 178 bedden Verwijzingen van veel ziekenhuizen
Nadere informatie1/02/2018. Casus. Casus: EMV. Check of Medication appropriateness (CoMA/COA) Check of Medication Appropriateness Klinische casus uit de praktijk
Check of Medication appropriateness (CoMA/COA) Klinisch symposium 27-01-2018 Klinisch Werkstation(KWS) EMV CDSS (interactiecontrole, allergiemodule, zwangerschap, borstvoeding, maximale dosis ) Check of
Nadere informatieOut of hospital parenteral antibiotic therapy (OPAT)
Out of hospital parenteral antibiotic therapy (OPAT) A pilot project Prof. Dr. Dirk Vogelaers Department of General Internal Mediciine University Hospital Ghent On behalf of the OPAT consortium Belgian
Nadere informatieOut of hospital parenteral antibiotic therapy (OPAT) Belgian Society of Inectiology and Medical Microbiology (BVIKM/SBIMC)
Out of hospital parenteral antibiotic therapy (OPAT) A pilot project Prof. Dr. Dirk Vogelaers Department of General Internal Mediciine University Hospital Ghent On behalf of the OPAT consortium Belgian
Nadere informatieCasus 1: Dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie
PUO Infectiologie 6 maart 2018 Veerle Grootaert & Matthias Gijsen VZA Werkgroep Antibiotica Casus 1: Dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie Vrouw, 81j, zwaar cardiovasculair belast (DM, CVA, VKF, PM) RvO:
Nadere informatieVoriconazol en ritmestoornissen
Voriconazol en ritmestoornissen MDO bespreking 29-10-2014 Michelle Oude Alink Casus Man 68 jaar oud Voorgeschiedenis 2014, juni: myocardinfarct wv DES-stent Sinds september verdenking pneumonie, aanvankelijk
Nadere informatieHospital WIV-ISP Feedback Point Prevalence Survey of Healthcare-associated Infections and Antimicrobial Use PPS HAI-AU
Hospital WIV-ISP Feedback Point Prevalence Survey of Healthcare-associated Infections and Antimicrobial Use PPS HAI-AU Mat Goossens Boudewijn Catry PPT WIV-ISP 11/06/2012. Geen verspreiding zonder voorafgaande
Nadere informatieLOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY GENERAL PRACTICE
LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY IN GENERAL PRACTICE A.W. Graffelman LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY IN GENERAL PRACTICE
Nadere informatieDe preventie van insleep begint aan de poort van het ziekenhuis. Dr. Merel F.M. Langelaar Coördinerend specialistisch inspecteur, IGZ
De preventie van insleep begint aan de poort van het ziekenhuis Dr. Merel F.M. Langelaar Coördinerend specialistisch inspecteur, IGZ De Inspectie voor de Gezondheidszorg Doel: Goede, veilige zorg Toezien
Nadere informatieBedside scanning, de toekomst? Mia Vandervelpen Hoofdverpleegkundige E230 - Geriatrie Xavier Lemaitre Verpleegkundig manager UZ Leuven
Bedside scanning, de toekomst? Mia Vandervelpen Hoofdverpleegkundige E230 - Geriatrie Xavier Lemaitre Verpleegkundig manager UZ Leuven Bedside Scanning een verhaal Niet over barcodes maar over patiëntveiligheid
Nadere informatieEen geïnformatiseerde tool om individuele behandeling beter te kunnen analyseren en aan te passen (STRIP Assistent) Paul Jansen, Geriater klinisch
Een geïnformatiseerde tool om individuele behandeling beter te kunnen analyseren en aan te passen (STRIP Assistent) Paul Jansen, Geriater klinisch farmacoloog Ephor, UMC Utrecht Conflicterende belangen:
Nadere informatieResistentie. Toegespitst naar onze regio. Een internationaal probleem
Resistentie Toegespitst naar onze regio Een internationaal probleem 19 e Grande Conférence Verona 2013 Indeling bacteriën Indeling bacteriën Coccen Staven Gram positief Staphylococcen Streptococcen Pneumococ
Nadere informatieSurveillance antibioticagebruik en juist antibioticagebruik in 2 e lijn. Berend Beishuizen RIVM
Surveillance antibioticagebruik en juist antibioticagebruik in 2 e lijn Berend Beishuizen RIVM Prof. dr. Jan Jan Prins Amsterdam UMC Doel surveillance Public health Stuurinformatie voor individuele beroepsbeoefenaren:
Nadere informatieTraM: hoe een transmuraal
TraM: hoe een transmuraal netwerk het medicatiebeleid bij opname en ontslag verbetert Apr. Marleen Haems Directeur Beroepsmanagement KOVAG T 09 235 76 28 M marleen.haems@kovag.be Hoe het begon 2013: SEL
Nadere informatieAmbulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy)
Ambulante intraveneuze antimicrobiële therapie OPAT (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy) Praktische toepassing Apr. Tine Ravelingien Ziekenhuisapotheker in opleiding In samenwerking met Prof.
Nadere informatieTherapietrouw bij diabetes. Apr. Silas Rydant KAVA bestuurslid
Therapietrouw bij diabetes Apr. Silas Rydant KAVA bestuurslid 1 Cijfers diabetes wereldwijd 108 MILLION in 1980 642 MILLION in 2040 in 2014 90% Diabetes type 1 Diabetes type 2 2 Cijfers België The IDF
Nadere informatie7.13. Koorts bij neutropene patiënt
7.13. Koorts bij neutropene patiënt 1. Inleiding Deze richtlijnen zijn bedoeld als hulpmiddel bij het maken van een verantwoorde antibioticumkeuze. De richtlijnen zijn slechts indicatief. Het oordeel van
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieBegeleiding van patiënten in behandeling met perorale oncologische therapieën
Begeleiding van patiënten in behandeling met perorale oncologische therapieën Apr. Jana Bonte AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV 05/10/2017 INHOUD 1. Algemene achtergrond 2. Project Begeleiding Orale Antitumorale
Nadere informatieAstrid Beckers Specialist ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem
Astrid Beckers Specialist ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieElektronisch Patiëntendossier (EPD) in de Belgische ziekenhuizen. MIC 2016 Digitale transformatie in de zorg
1 Elektronisch Patiëntendossier (EPD) in de Belgische ziekenhuizen MIC 2016 Digitale transformatie in de zorg Andries Nelissen 25-11-2016 2 Elektronisch Patiëntendossier (EPD) in de Belgische ziekenhuizen
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december 2017 V2003209 Utrecht, september 2018 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden richt
Nadere informatieALGEMENE INFO HUIDIG PROBLEEM VRAAG 1 1/02/2018 ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS. Sepsis met MOF Stenotrofomonas-sepsis
ALGEMENE INFO ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS Klinisch symposium 27/01/2018 Ruth Van Daele Patiënt Vrouw 26 jaar Relevante VG Immuundeficiëntie Ernstige chronische longinfecties met meerdere exacerbaties
Nadere informatie9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting Neutropenie & Antibiotica resistentie Heleen Klein Wolterink Research verpleegkundige Medische Oncologie UMC Utrecht Schiphol introductie Neutropenie: Definitie Symptomen MASSC
Nadere informatieBAPCOC beleidsplan 2014-18. War against Antibiotic Resistance. Herman Goossens (Herman.Goossens@uza.be 0475/327344)
BAPCOC beleidsplan 2014-18 War against Antibiotic Resistance Herman Goossens (Herman.Goossens@uza.be 0475/327344) Review on Antimicrobial Resistance, Jim O Neil, December 2014 Prevalentie ESBL-Producerende
Nadere informatieDe toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem
De toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem Ontwikkelingen in omgeving 1. Vraag naar klinische geriatrische
Nadere informatieInteresting discussion points. Take home messages. Session 1
Session 1 De huisapotheker, het medicatieschema en transmurale zorg: hoe optimaliseren we het geneesmiddelengebruik naadloos? Delen van gegevens is noodzakelijk tussen 1ste en 2de lijn gezondheidszorg,
Nadere informatieMogelijkheden voor ondersteuning van zorgverleners bij het begeleiden van patiënten op orale oncolytica
Mogelijkheden voor ondersteuning van zorgverleners bij het begeleiden van patiënten op orale oncolytica Ervaringen uit de CONTACT-studie Apr. Lise-Marie Kinnaer Prof. Dr. Veerle Foulon Wie zijn wij? 2
Nadere informatieMultidisciplinaire aanpak van IBD
Antwerpse Geneeskundige Dagen 12/09/2014 Multidisciplinaire aanpak van IBD Tom Moreels UCL Cliniques Universitaires Saint-Luc Hépato-Gastroentérologie tom.moreels@uclouvain.be Inflammatoir darmlijden dunne
Nadere informatieQuality of life in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Marga Nieuwenhuijse maart 2016
Quality of life in persons with profound intellectual and multiple disabilities Marga Nieuwenhuijse maart 2016 Beoogde resultaten Literatuuronderzoek naar de bestaande concepten van kwaliteit van leven
Nadere informatieTwee richtingen met één stip aan horizon. Dr. Pieter Helmons, ziekenhuisapotheker MSc. Arthur Wasylewicz AIOS ziekenhuisfarmacie
Twee richtingen met één stip aan horizon SAMEN NAAR MEER MEDICATIEVEILIGHEID Dr. Pieter Helmons, ziekenhuisapotheker MSc. Arthur Wasylewicz AIOS ziekenhuisfarmacie Medicatiebewaking in het St Jansdal Het
Nadere informatieUnderstanding the role of health literacy in self-management and health behaviors among older adults Geboers, Bas
University of Groningen Understanding the role of health literacy in self-management and health behaviors among older adults Geboers, Bas IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version
Nadere informatieEvaluatie van de klinische adviezen bij medicatienazicht op de afdeling geriatrie
Apr. Andreas Capiau Evaluatie van de klinische adviezen bij medicatienazicht op de afdeling geriatrie 5 e symposium KLINISCHE FARMACIE in UZ Gent Dinsdag 15 oktober 2019 INLEIDING Geneesmiddel gerelateerde
Nadere informatie6 de Leuvens Symposium Klinische Farmacie oktober Apr. Peter Declercq In naam van de CENTRE groep UZ Leuven
CENTRE E studie (CENtralized Th herapy REview) 6 de Leuvens Symposium Klinische Farmacie 2011 8 oktober 2011 Apr. Peter Declercq In naam van de CENTRE groep UZ Leuven 1. Inleiding en on derzoeksvraag 2.
Nadere informatieBeestjes in de lucht, sla niet op de vlucht, je lost het op zonder zucht
Beestjes in de lucht, sla niet op de vlucht, je lost het op zonder zucht 06/02/2018 Workshop werkgroep antibiotica Ina Van den Borre - Julie De Keulenaer - Nele Vermeulen Praktisch Deelname aan de poll
Nadere informatieOsteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
Nadere informatieBeleid bij de geboorte van een baby van een HIV-positieve moeder Prof. dr. Koenraad Smets Update januari 2017
Beleid bij de geboorte van een baby van een HIV-positieve moeder Prof. dr. Koenraad Smets Update januari 2017 1. Post exposure prophylaxis Start therapie zo snel mogelijk na de geboorte, zeker binnen de
Nadere informatieAGAR trial: Adherence to Guidelines for use of Antibiotics in Respiratory infections
AGAR trial: Adherence to Guidelines for use of Antibiotics in Respiratory infections Gebruik van antimicrobiële middelen voor luchtweginfecties op afdelingen Interne Geneeskunde en Longziekten: kwaliteitsevaluatie
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling. Geen
BRMO Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieKlinische aan bed van. farmacie de patiënt? Het is niet altijd wat het lijkt. Symposium klinische farmacie Leuven, 8 oktober 2011
Klinische aan bed van farmacie de patiënt? Het is niet altijd wat het lijkt Symposium klinische farmacie Leuven, 8 oktober 2011 Apr. Veerle Grootaert Klinische farmacie: OF vanuit de apotheek aan bd bed
Nadere informatieGebruik en mogelijk misbruik van opioïden in België. Apr. Hans Willems, apotheker-inspecteur DGEC Mevr. Elien De Mooter, sociaal-inspecteur DGEC
Gebruik en mogelijk misbruik van opioïden in België Apr. Hans Willems, apotheker-inspecteur DGEC Mevr. Elien De Mooter, sociaal-inspecteur DGEC 1 Overzicht 1: Inleiding 2: Opioïden: verbruik 2015 (5 ATC)
Nadere informatieEen ziekenhuisopname is
Draaiboek bij ontslag inzichten van patiënten en zorgverleners nr: 836044008 Dr. Fatma Karapinar, ziekenhuisapotheker-epidemioloog Een ziekenhuisopname is Complex Medicatieoverdracht nodig tussen alle
Nadere informatieElektronisch Farmaceutisch Voorschrift Project Recip-e (R/-e) Apr. L. Baert MWS (23/04/2009) Scope van het Recip-e e systeem Elektronisch versturen van elektronische voorschriften van arts naar apotheker
Nadere informatieEen schets van het (maatschappelijke) probleem van de AMR vanuit het perspectief van de publieke gezondheid. Aura Timen
Een schets van het (maatschappelijke) probleem van de AMR vanuit het perspectief van de publieke gezondheid Aura Timen Gebruik Resistentie Maatschappelijke gevolgen cdc.gov De pool van resistentiegenen
Nadere informatieResultaten campagnes handhygiëne
Resultaten campagnes handhygiëne Nut van campagnes Universitair ziekenhuis Geneve ziekenhuisbrede campagne met posters, feedback, promotie handalcohol - compliance van 48 naar 66% - nosocomiale infecties
Nadere informatieEen succesvolle implementatie van een antibioticum richtlijn!?
Een succesvolle implementatie van een antibioticum richtlijn!? Peter Mol, Prashant V Nannan Panday, John E Degener, Marian Laseur, Rijk OB Gans, Flora M Haaijer-Ruskamp Doel van de studie Model voor de
Nadere informatieEVALUATIE VAN HET GEBRUIK VAN ANTIBIOTICA IN HET KADER VAN CHIRURGISCHE PROFYLAXIE
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT FARMACEUTISCHE WETENSCHAPPEN Vakgroep Farmaceutische Analyse Laboratorium voor Farmaceutische Microbiologie Academiejaar 2013-2014 EVALUATIE VAN HET GEBRUIK VAN ANTIBIOTICA
Nadere informatieIntercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit
1 Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Structure of the presentation - What is intercultural mediation through the internet? - Why
Nadere informatieBisfosfonaten: klinische bevindingen in het maxillofaciaal gebied
Bisfosfonaten: klinische bevindingen in het maxillofaciaal gebied L. Renier M. Cos, J. Van de Perre, G. Van Hemelen, J. Defrancq, N. Nadjmi, F. Noorman van der Dussen, B. Vanassche, H. Vercruysse H.- Hartziekenhuis,
Nadere informatieCOPDnet transmuraal ketenzorgmodel
COPDnet transmuraal ketenzorgmodel integrale zorg in een geïntegreerde zorgketen LAN, Conferentie, 19 januari 2018 dr. A.J. (Alex) van t Hul Uitgangspunten/ aannames: 1. Uitkomsten van zorg voor mensen
Nadere informatieHoe kunnen we de farmacotherapeutische kennis in het ziekenhuis verbeteren?
Hoe kunnen we de farmacotherapeutische kennis in het ziekenhuis verbeteren? Julie De Keulenaer en Sabine Deryckere Ziekenhuisapotheek UZGent CLINICAMP 29 april 2016 Inleiding Zelf aan de slag! Take home
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V2003286 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Alrijne Ziekenhuis te Leiderdorp 9 mei 2018 V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Alrijne Ziekenhuis te Leiderdorp 9 mei 2018 V2003290 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieValproate referral Nationale implementatie. KenBis 21 september 2018
Valproate referral Nationale implementatie KenBis 21 september 2018 Disclaimer I am employed by a regulatory agency, and have nothing to disclose. The information on these slides is for general information
Nadere informatieTDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc TDM OUTCOME Agenda Het concept
Nadere informatieReactieformulier conceptrichtlijn Antimicrobial Stewardship
Reactieformulier conceptrichtlijn Antimicrobial Stewardship Pagina Naam Organisatie Commentaar Respons Algemeen R. Moorlag NVZA Is de tijdige toediening van antibiotica (door-toantibiotic time) bewust
Nadere informatieOpleiding PECB ISO 9001 Quality Manager.
Opleiding PECB ISO 9001 Quality Manager www.bpmo-academy.nl Wat is kwaliteitsmanagement? Kwaliteitsmanagement beoogt aan te sturen op het verbeteren van kwaliteit. Tevens houdt het zich bezig met het verbinden
Nadere informatie