Fysio Online! De toekomst voor mensen met secundaire impingement klachten. Isabelle Joosten & Vincent van Meeteren

Transcriptie

1 Fysio Online! De toekomst voor mensen met secundaire impingement klachten. Isabelle Joosten & Vincent van Meeteren

2

3 Fysio Online schouder - inklemming schouderinklemming = impingement Adviezen Voorkomen overbelasting Warmte-/Koudepakking Massage

4

5 Producten Systematic Review Oefentherapie Filmpje Fysio Online

6 Welk effect heeft oefentherapie bij volwassenen tussen de 18 en 65 jaar met secundaire impingement klachten, met als onderliggende pathologische mechanismen scapulaire dysfunctie, biceps-slap en GIRD, gericht op pijnvermindering en functieverbetering?

7 Primair impingement Structurele verandering Vernauwing van subacromiale ruimte Secundair impingement Functionele verandering Beknelling in subacromiale ruimte of in art. humeri Oorzaak: Verschillende pathologische mechanismen Cools AM, Cambier D, Witvrouw EE. Screening the athlete s shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder impingement symptoms: a clinical reasoning. Med :

8 Gebruikte databases Pubmed, Cochrane Library, PEDro Selectieprocedure Uitkomstmaten Pijn & Schouderfunctie Kwaliteitscontrole Critical Appraised Topic (CAT) analyse

9 Type impingement primair t.o.v. secundair Soorten studies 12 artikelen 5 RCTs, 2 randomized trials, 2 cohort studies, 2 singlesubject study designs, 2 case series en 1 pilot study CAT scores 6 voldoende ( 60 punten)

10 Resultaten oefenvormen Pijn Functie Rek- en kracht n = 2 11,5 % 13 % Kracht n = 4 24 % 23,5 % Excentrisch n = 2 30 % 21,5 % Zelftraining n = 3 13,5 % 10 % Intensiteit n = 1 37 % (17 %) 31 % (22 %)

11 Fysio Online vs Literatuur Fysio Online vrij globale beschrijving Oefentherapie Warmte-/Koudepakking (i.c.m. oefentherapie)

12 Is de informatie van Fysio Online up-to-date in vergelijking met de wetenschappelijke literatuur?

13 Ja, Oefentherapie is effectief (Michener 2004)

14 Maar Oefentherapie vrij globaal Oefeningen mogen pijn doen Primair Secundair Ontstaanswijze

15 Dus, nee

16 Aanbevelingen: Onderscheid in Primair en Secundair impingement Excentrische oefeningen toevoegen Moet pijnlijk zijn Verhoogde trainingsintensiteit Verder onderzoek naar warmte-/koudepakking en massage

17 Bedankt voor de aandacht VRAGEN????

18 Camargo PR, Haik MN, Ludewig PM, Filho RB, Mattiello-Rosa SM, Salvini TF. Effects of strengthening and stretching exercises applied during working hours on pain and physical impairment in workers with subacromial impingement syndrome. Physiother Theory Pract Oct;25(7): Cools AM, Cambier D, Witvrouw EE. Screening the athlete s shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder impingement symptoms: a clinical reasoning. Med : Jonsson P, Wahlström P, Ohberg L, Alfredson H. Eccentric training in chronic painful impingement syndrome of the shoulder: results of a pilot study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Jan;14(1): Epub 2005 May 5. Litner D, Mayol M, Uzodinma O, Jons R, Labossiere D. Glenohomeral internal rotation dficts in Professional pitchers enrolld in na internal rotation stretching program. Am J Sport Med. 2007;35(4): Lombardi I Jr, Magri AG, Fleury AM, Da Silva AC, Natour J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum May 15;59(5): Ludewig PM, Borstad JD. Effects of a home exercise programme on shoulder pain and functional status in construction workers. Occup Environ Med Nov;60(11): McClure PW, Bialker J, Neff N, Williams G, Karduna A. Shoulder function and 3-dimensional kinematics in people with shoulder impingement syndrome before and after a 6-week exercise program. Phys Ther Sep;84(9): Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN. Effectiveness of rehabilitation for patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review. J Hand Ther Apr-Jun;17(2): Østerås H, Myhr G, Haugerud L, Torstensen TA. Clinical and MRI findings after high dosage medical patients. J Bodyw Mov Ther Oct;14(4): Epub 2009 Jul 15 (a) Østerås H, Torstensen TA, Østerås B. High-dosage medical exercise therapy in patients with long-term subacromial shoulder pain: a randomized controlled trial. Physiother Res Int Dec;15(4): doi: /pri.468. (b) Roy JS, Moffet H, Hébert LJ, Lirette R. Effect of motor control and strengthening exercises on shoulder function in persons with impingement syndrome: a single-subject study design. Man Ther Apr;14(2): Epub 2008 Mar 20. Senbursa G, Baltaci G, Atay A. Comparison of conservative treatment with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome: a prospective, randomized clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Jul;15(7): Epub 2007 Feb 28. Senbursa G, Baltaci G, Atay A. The effectiveness of manual therapy in supraspinatus tendinopathy. Acta Orthop Traumatol Turc 2011;45(3): Walther M, Werner A, Stahlschmidt T, Woelfel R, Gohlke F. The subacromial impingement syndrome of the shoulder treated by conventional physiotherapy, self-training, and a shoulder brace: results of a prospective, randomized study. J Shoulder Elbow Surg Jul-Aug;13(4):