Het model van Prochaska en Diclemente toegepast in de pijnrevalidatie

Transcriptie

1 Het model van Prochaska en Diclemente toegepast in de pijnrevalidatie januari 2013

2 Model van motivatie voor verandering Prochaska, Diclemente et al Voor beschouwen Terugvallen Overwegen Volhouden Besluiten Uitvoeren

3 Inhoud workshop Verwachtingen model inhoud model Toepassing model Uitwisseling

4 Verwachtingen bij introductie van het model Betere communicatie in het team Betere inschatting van het proces Verbeterde keuze van interventies Optimaliseren van in-, door- en uitstroom Meer begrip en tolerantie, minder frustratie

5 Prochaska en DiClemente Model van zes stadia Gericht op de motivatie tot verandering Meerdere stadia tegelijkertijd Ongelijke duur van stadia Geen patroon van overgangen

6 Doel: Komen tot (h)erkenning door de revalidant Voor beschouwen Revalidant - Ontkent - Bagatelliseert - Legt het bij een ander - Denkt strikt fysiek Therapeut - Vermijdt welles/nietes - Verzamelt feiten - Beloont tijdelijke veranderingen - Confronteert comfortabel

7 Doel: Balans laten doorslaan naar de voordelen van verandering Revalidant Overwegen - Twijfelt - Is dubbel - Zegt ja doet nee - Wil soms wel, soms niet Therapeut - Vindt twijfel normaal - Maakt voor- en nadeel analyses - Verkent barrieres - Toont vertrouwen

8 Doel: Afspraken over hoe te veranderen met een tijdsplanning Revalidant - Kan en wil wel - Hoe en wanneer? - Is minder emotioneel - Is toekomstgericht Besluiten Therapeut - Biedt keuze in verandering - Zoekt hulpbronnen - Maakt stappenplan - Helpt bij keuze doelen

9 Doel: Ander gedrag is aangeleerd Revalidant - Toont inzet - Blijft actief bezig met behandeling Uitvoeren Therapeut - Kiest kleine stappen - Zoekt bekrachtigers - Is duidelijk over verwachtingen - Anticipeert op problemen/ weerstand

10 Doel: Revalidant is in staat het nieuwe gedrag vol te houden Revalidant - Boekt vooruitgang - Kan denken dat het nu wel vanzelf goed zal gaan Volhouden Therapeut - Heeft aandacht voor inbedding in alledaags leven, ecologie - Voorspelt terugval - Stimuleert plan voor herstel bij terugval

11 Doel: De goede draad weer oppakken Revalidant - Is ontgoocheld of ontmoedigd - Vreest het niet te kunnen Terugval Therapeut - Onderkent grootte - Voorkomt gevoel van falen - Helpt in overwegen of beslissen te stappen

12 Implementatie in het team Presentatie in thema-overleg Handouts Geplastificeerde mini-uitgave van het model voor ieder Kenmerken; doelen; interventies Posters in vergaderzaal Twee items in RAP-agenda Contactpersoon

13 Wat wordt van ieder teamlid verwacht na introductie van het model? Kent het model, de kracht er van Schat in in welk stadium de revalidant zit Nuanceert dat per doel / aandachtsgebied Communiceert over de inschatting, ook in RAP Kiest een bij de motivatie passende interventie Schat de duur van de behandeling in mede op grond van motivatiefase Gebruik van het model als voorlichting

14 Hoe ver zijn we nu na introductie (1) Betere communicatie in het team 60% vaak tot altijd Betere inschatting van het proces 75 % vaak Verbeterde keuze van interventies 50 % soms, 40 % vaak

15 Hoe ver zijn we nu na introductie (2) Meer begrip en tolerantie, minder frustratie 77% vaak Optimaliseren van in-, door- en uitstroom 50 % vaak

16 Each person s map of the World is as unique as their thumbprint. There are no two people alike...no two people who understand the same sentence the same way...so in dealing with people try not to fit them to your concept of what they should be Milton Erickson

17 Hoe doet uw team dit? Omgang revalidant die niet in uitvoeren zit Communicatie over motivatie in het team Inschatting van het proces Keuze van interventies bij ongemotiveerdheid Optimaliseren van in-, door- en uitstroom

18 Informatie Deze presentatie kunt u terug vinden op de site van RMC Groot Klimmendaal onder WPN dag

19 Dank voor uw aandacht en uw bijdrage.