laboratoriumgeneeskunde
|
|
- Francisca ten Hart
- 4 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ontleend. laboratoriumgeneeskunde september 2019 jaargang 2 Nummer 4 pp ISSN print: ISSN online: Michiel Pot, Jolanda Lambers-Scherrenburg, Marcel van Borren Wetenschap Bloedstollend? Liggend of staand; that s the question! Samenvatting Volgens de richtlijn Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen, 2016 dienen bloedafnamebuizen voor stollingsbepalingen verticaal te worden getransporteerd. Verticaal transport heeft enkele nadelen. Benodigde buizenrekken maken transportkoffers zwaar en inefficiënt in gebruik. Bulkladers, onderdeel van total lab automation-oplossingen, kunnen niet worden gebruikt omdat bloedafnamebuizen daarin tot aan één uur horizontaal liggen. Vanwege beperkte bewijslast voor de noodzaak van verticaal transport is in deze studie het effect van buisoriëntatie op stabiliteit van volbloedmonsters tijdens transport nogmaals onderzocht. Transportcondities zijn nagebootst door bloedafnamebuizen (buisvolume: 1 en 3 ml) verticaal en horizontaal te schudden voor 6 en 12 uur. Na centrifugeren zijn stollingsbepalingen (APTT, PT, INR, D-dimeer, fibrinogeen en antitrombine) gemeten op een Sta-R Max. Resultaten zijn weergegeven als relatieve veranderingen ten opzichte van controlebuizen (t = 0 uur). Bij een maximale tijd tussen bloedafname en centrifugeren van 6 uur kunnen bloedafnamebuizen met een volume van 1 en 3 ml horizontaal worden getransporteerd. Summary According to guideline Preanalytical requirements for coagulation tests, 2016 vertical transportation of blood collection tubes for coagulation tests is needed. Vertical transportation has some disadvantages. Required tube racks make transport cases heavy and inefficient to use. Bulk loaders, part of total lab automation solutions, cannot be used because tubes have horizontal orientations for up to one hour. Due to limited proof for the need of vertical transportation, this study re-examined effects of tube orientation on stability of whole blood samples during transportation. Transportation conditions were simulated by shaking tubes (tube volume: 1 and 3 ml) in vertical and horizontal positions for 6 and 12 hours. After centrifugation coagulation tests (APTT, PT, INR, D-dimer, fibrinogen Dit is een automatisch gegenereerde Pdf die wij als service aanbieden bij dit online artikel. Aan deze PDF kunnen geen rechten worden
2 compared to control tubes (t = 0 hours). Horizontal transportation of 1 and 3 ml tubes is feasible when applying a maximum time of 6 hours between blood collection and centrifugation. Inleiding Het merendeel van de laboratoriumfouten vindt plaats in de preanalytische fase (1,2). Omdat afwijkingen in deze fase een significant effect kunnen hebben op laboratoriumuitslagen, zoals bijvoorbeeld bij stollingsbepalingen (3), is het noodzakelijk om voorgedefinieerde preanalytische condities vast te stellen om integriteit van bloedmonsters te garanderen (4). Deze preanalytische criteria, waaronder de methode van uitvoering van de bloedafname (5), de te gebruiken bloedafnamebuizen, antistollingsmiddelen en bijbehorende concentraties, buisvulling, centrifugatie-protocollen en transport van bloedafnamebuizen naar het laboratorium (6) worden beschreven in diverse (inter)nationale richtlijnen en aanbevelingen. Voor stollingsbepalingen gelden specifieke preanalytische condities voor het transport van bloedafnamebuizen, waaronder de oriëntatie van bloedafnamebuizen tijdens het transport (6), en de tijd tussen bloedafname en analyse (7). Volgens de richtlijn Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans, 2016 van Stichting Kwaliteitsbevordering Stollingsonderzoek, is het een vereiste om bloedafnamebuizen voor stollingsbepalingen verticaal (staand) te transporteren (6). Dit geldt voor het gehele preanalytische traject vanaf direct na bloedafname tot aan het moment dat bloedafnamebuizen ter analyse worden aangeboden. Praktische nadelen hiervan zijn echter de beperking van het gebruik van bulkladers bij labstraten, waarbij bloedafnamebuizen niet rechtop staan, en het efficiënt gebruik van transportkoffers vanwege de extra benodigde ruimte voor buizenrekken om bloedafnamebuizen rechtop te transporteren. De noodzaak voor het verticaal transporteren van bloedafnamebuizen is gebaseerd op slechts één studie (8). Hierin wordt beschreven dat verticaal transport resulteert in minder stimulatie van coagulatie dan tijdens horizontaal (liggend) transport van bloedafnamebuizen, waardoor minder hemolyse en bloedplaatjes- en factoractivering plaatsvindt. Stollingsactivatie dient zoveel mogelijk beperkt te worden omdat stollingsactivatie kan resulteren in kortere stollingstijden in vitro (9). Een nadeel van deze studie is echter dat conclusies zijn gebaseerd op een ongepaarde vergelijking tussen horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen middels verschillende agitatieprotocollen (schudden en roteren), waarbij een directe vergelijking ontbreekt. Daarnaast is er geen gedetailleerde informatie inzichtelijk over gebruikte agitatieprotocollen en worden bloedafnamebuizen continu gestimuleerd tijdens het experiment, wat niet de and antithrombin) were measured on a Sta-R Max. Results are shown as relative changes
3 een snelheid van één rotatie per seconde resulteert na 6 uur in omwentelingen. De wetenschappelijke onderbouwing voor de noodzaak van verticaal transport van bloedafnamebuizen voor stollingsbepalingen lijkt hierdoor beperkt. Het effect van oriëntatie van de bloedafnamebuizen op stollingsbepalingen is in de huidige studie onderzocht door bloedafnamebuizen (horizontaal en verticaal), met verschillende buisvulling (1 en 3 ml) en tijd tussen bloedafname en centrifugeren (0, 6 en 12 uur), mechanisch te stimuleren middels een model dat transport nabootst. De tijd tussen bloedafname en centrifugeren van 6 uur is representatief voor bloedafnamebuizen afkomstig uit de eerste lijn en is in Rijnstate voor diverse stollingsbepalingen gevalideerd en wordt beschreven in literatuur (3,6). Tevens wordt voor sommige stollingsbepalingen een langere tijd tussen bloedafname en centrifugeren beschreven (6), daarom is additioneel de tijd tussen bloedafname en centrifugeren van 12 uur onderzocht. Effecten van preanalytische variabelen op de stabiliteit van volbloedmonsters zijn onderzocht voor diverse stollingsbepalingen: geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), protrombinetijd (PT), international normalized ratio (INR), D-dimeer, fibrinogeen en antitrombine III (AT-III). Methode Tijdens reguliere bloedafname is bij tachtig patiënten in Rijnstate na het ondertekenen van informed consent extra bloed afgenomen. Bij elke patiënt zijn in totaal drie extra natriumcitraatbuizen (Greiner Bio-One, Kremsmünster, Oostenrijk) afgenomen met identieke buisvulling (1 ml volbloed: 9NC, natriumcitraat 3,2%, REF ; 3 ml volbloed: 9NC, natriumcitraat 3,2%, REF ). De patiënten zijn geanonimiseerd en verdeeld over vier experimenten (n = 20 per experiment), waarbij 1 of 3 ml bloedafnamebuizen (met identieke buisafmetingen) zijn afgenomen. Een andere variabele is de tijd tussen bloedafname en centrifugeren (6 of 12 uur). Het schudden van bloedafnamebuizen tijdens transport was nagebootst met behulp van een schudapparaat (Labnet Nutating mixer, Labnet International, Inc., Edison, NJ, VS) waarop een kartonnen bak, vergelijkbaar in grootte met een transportkoffer, is bevestigd (figuur 1). Doordat bloedafnamebuizen tegelijk in de bak konden worden gelegd en aan de bak worden bevestigd werden respectievelijk horizontaal en verticaal transport in een gepaarde meting nagebootst. In de bak konden bloedafnamebuizen over een afstand van ongeveer 20 cm van links naar rechts bewegen. Het schudapparaat was 15 min/uur voor de duur van het experiment (6 of 12 uur) continu geactiveerd met een snelheid van 20 RPM (supplement 1: film model mechanische stimulatie bloedafnamebuizen). Bloedafnamebuizen zijn na 6 en 12 uur gecentrifugeerd (Hettich Rotina 380, Rotine 46RS, huidige praktijk is tijdens transport. Bijvoorbeeld, het roteren van bloedafnamebuizen met
4 cellen. De controlebuis (t = 0) is direct na bloedafname gecentrifugeerd en geanalyseerd. Figuur 1. Toegepast model voor het nabootsen van horizontaal en verticaal transport van bloedafnamebuizen in een gepaarde setting. Het schudapparaat schudde 15 min/uur gedurende de duur van het experiment. Stollingsbepalingen zijn uitgevoerd op een Sta-R Max (Diagnostica Stago, Parijs, Frankrijk) met de volgende reagentia: geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT; STA Cephascreen, Stago), protrombinetijd (PT; STA - Neoplastine, Stago), international normalized ratio (INR; STA - Hepato-Prest, Stago), D-dimeer (STA - Liatest D-Di PLUS, Stago), fibrinogeen (STA - Liquid Fib, Stago) en antitrombine III (AT-III; STA Stachrom AT III, Stago). Resultaten zijn per tijdspunt uitgedrukt als de relatieve verandering (RV) ten opzichte van t = 0 (controlebuis). De RV is beoordeeld ten opzichte van toegepaste criteria door GeestDaarderop et al., 1) gemiddelde RV <10% (8) en 2) aantal individuele metingen met een RV >10% moet kleiner moet zijn dan 25 procent van het totaal aantal metingen (n = 20 per experiment; 4 metingen) (3,8), en 3) gemiddelde RV < total change limit (TCL; ((0.77CVa)²+(0.5CVb)²)) (4). De TCL is een klinisch relevant criterium gebaseerd op de analytische CV (CVa, vastgesteld op QC data, zie supplement 2) en de biologische variatie (CVb, zie supplement 2) (10,11). Significante verschillen zijn geanalyseerd in GraphPad Prism (GraphPad Software, Inc., version 5, La Jolla, CA, Verenigde Staten) middels gepaarde ttoetsen. Hierbij zijn p-waarden <0,05 als statistisch significant beschouwd. Resultaten Buisvulling 3 ml - 6 uur schudden Bij alle stollingsbepalingen was de gemiddelde relatieve verandering (RV) op t = 6 uur ten opzichte van de controle buis (t = 0 uur) voor horizontaal (liggend) en verticaal (staand) geschudde bloedafnamebuizen kleiner dan de gestelde TCL- en RV<10%-criteria (figuur 2). Ook alle individuele APTT, PT, INR, fibrinogeen en AT-III waarden overschreden deze criteria Tuttlingen, Duitsland; 6 min, 3000 g) om plasma te verkrijgen zonder bloedplaatjes en
5 of >4 resultaten, voor zowel horizontaal als verticaal geschudde bloedafnamebuizen, zonder significante verschillen tussen beide groepen. Ondanks significante verschillen, op basis van gepaarde t-toetsen, bij de APTT, INR en PT tussen horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen werd wel voldaan aan het RV<10%-criterium en klinisch relevante TCLcriterium. Figuur 2. Bloedafnamebuizen met een buisvulling van 3 ml geschud voor 6 uur. **: p < 0,01; ***: p < 0,0001; ns: niet-significant. RV<10%- en TCL-criteria zijn weergegeven in respectievelijk blauw en groen. Indien RV<10%- en TCL-criteria zijn overschreden is dit weergegeven in rood. Buisvulling 1 ml - 6 uur schudden Voor zowel horizontaal als verticaal geschudde buizen werden geen RV<10%- en TCLcriteria overschreden door de gemiddelde RV bij de verschillende stollingsbepalingen (figuur niet. Voor D-dimeer werden de TCL- en RV<10%-criteria overschreden door respectievelijk 2
6 aantal metingen. Bij de APTT, AT-III, fibrinogeen en D-dimeer zijn geen significante verschillen aanwezig tussen horizontaal en verticaal geschudde buizen, wel voor de INR en PT. Indien een maximale tijd tussen bloedafname en centrifugeren van 6 uur wordt aangehouden volstaat zowel horizontaal als verticaal transport van bloedafnamebuizen met een buisvulling van 1 ml. Figuur 3. Bloedafnamebuizen met een buisvulling van 1 ml geschud voor 6 uur. ***: p < 0,0001; ns: niet-significant. RV<10%en TCL-criteria zijn weergegeven in respectievelijk blauw en groen. Indien RV<10%- en TCL-criteria zijn overschreden is dit weergegeven in rood. Buisvulling 1 en 3 ml - 12 uur schudden Om de marge van tijd tussen bloedafname en analyse in extremere mate te onderzoeken is gekozen voor een tijdspunt van 12 uur tussen bloedafname en analyse. Na 12 uur was bij 3). Indien enkele resultaten de gestelde criteria overschreden betrof dit <25% van het totaal
7 de gemiddelde RV kleiner dan de gestelde TCL- en RV<10%-criteria (figuur 4). Alle INR en fibrinogeen resultaten hadden een RV kleiner dan de gestelde TCL- en RV<10%-criteria. Bij de PT werd bij verticaal geschudde bloedafnamebuizen door enkele resultaten het TCLcriterium overschreden, maar niet het RV<10%-criterium. Door het brede TCL-criterium van AT-III zijn er enkele resultaten die alleen het RV<10%-criterium overschrijden. Bij de APTT en D-dimeer overschrijden meerdere resultaten zowel de gestelde RV<10%- en TCL-criteria, zonder significante verschillen tussen horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen. Er waren alleen significante verschillen tussen horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen bij de INR en PT, waarbij de RV voor horizontaal geschudde bloedafnamebuizen kleiner was dan voor verticaal geschudde buizen. Bij bloedafnamebuizen met een buisvulling van 1 ml lijkt er een trend aanwezig te zijn dat verticaal transport de voorkeur heeft boven horizontaal transport (figuur 5). Bij buizen horizontaal geschud voor 12 uur werden TCL- en RV<10%-criteria overschreden door de gemiddelde RV bij de APTT en PT, terwijl bij verticaal geschudde buizen gestelde criteria niet werden overschreden. Voor meerdere stollingsbepalingen is de tijd tussen bloedafname en centrifugeren van 12 uur niet geschikt bij bloedafnamebuizen met een buisvulling van 1 ml. alle stollingsbepalingen voor zowel horizontaal als verticaal geschudde bloedafnamebuizen,
8 Figuur 4. Bloedafnamebuizen met een buisvulling van 3 ml geschud voor 12 uur. ***: p < 0,0001; ns: niet-significant. RV<10%en TCL-criteria zijn weergegeven in respectievelijk blauw en groen. Indien RV<10%- en TCL-criteria zijn overschreden is dit weergegeven in rood.
9 Discussie In deze studie is aangetoond dat bloedafnamebuizen horizontaal (liggend) kunnen worden getransporteerd naar het laboratorium, zonder dat dit relevante effecten heeft op de houdbaarheid van resultaten voor diverse stollingsbepalingen, indien bloedafnamebuizen binnen 6 uur worden gecentrifugeerd. De mogelijkheid voor horizontaal transport van bloedafnamebuizen is momenteel beperkt door een aanbeveling in de richtlijn Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans, 2016 van Stichting Kwaliteitsbevordering (6). Hierin wordt verticaal (staand) transport verplicht met als wetenschappelijke onderbouwing een studie van Van Geest-Daalderop et al. Figuur 5. Bloedafnamebuizen met een buisvulling van 1 ml geschud voor 12 uur. ***: p < 0,0001; ns: niet-significant. RV<10%en TCL-criteria zijn weergegeven in respectievelijk blauw en groen. Indien RV<10%- en TCL-criteria zijn overschreden is dit weergegeven in rood.
10 Dat uit onze studie blijkt dat bloedafnamebuizen wel horizontaal kunnen worden getransporteerd, komt mogelijk door de keuze van de experimentele benadering. Naast het vergelijken van buisoriëntaties (horizontaal en verticaal) is tevens rekening gehouden met additionele preanalytische factoren, zoals buisvulling en transporttijden naar het laboratorium, alsmede het gebruik van gepaarde metingen (directe vergelijkingen tussen staande en liggende buizen blootgesteld aan dezelfde agitatiecondities) en het toepassen van klinisch relevante criteria ter beoordeling van de resultaten. Een beperking van de studie van Van Geest-Daalderop et al. (8) is het ontbreken van deze gepaarde vergelijkingen tussen buisoriëntaties, enerzijds door het gebruiken van verschillende agitatieprotocollen (schudden en roteren) en anderzijds door het toepassen van deze agitatieprotocollen in verschillende laboratoria. Ook zijn er geen additionele preanalytische factoren onderzocht, zoals de buisvulling en maximale tijd tot preanalyse. In onze studie is aangetoond dat deze preanalytische factoren ook een significante impact hebben op de houdbaarheid van bloedmonsters en het accepteren van bepaalde preanalytische condities. Zo blijkt dat 1 en 3 ml bloedafnamebuizen zowel horizontaal als verticaal kunnen worden getransporteerd bij een maximale tijd tot preanalyse van 6 uur. De toegepaste criteria in deze studie voor het beoordelen van de resultaten zijn afgeleid van eerder gehanteerde criteria door Van Geest-Daalderop et al. (8) en klinisch relevante criteria elders beschreven (4). De t-test en relatieve verandering <10%, zoals gebruikt in de studie van Van GeestDaalderop et al. (8), zijn beperkt toepasbaar in de klinische praktijk en arbitrair. Daarom is er in deze studie aanvullend gekozen voor het gebruik van de totale wijzigingslimiet (total change limit; TCL), welke is opgebouwd uit de analytische en intra-individuele imprecisie. Hierdoor kunnen enkele significante verschillen op basis van gepaarde t-toetsen tussen horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen toch worden geaccepteerd doordat wel werd voldaan aan het klinisch relevantere TCL-criterium. Indien voor horizontaal en verticaal geschudde bloedafnamebuizen alle criteria werden overschreven, zoals voor Ddimeer in figuur 1, betrof dit metingen van dezelfde patiënten zonder significante verschillen tussen beide transportcondities. De maximale tijd tussen bloedafname en centrifugeren bij stollingsonderzoek wordt in meerdere richtlijnen beschreven, zoals de Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) richtlijn H21-A5 (7) en Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PTINR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans, 2016 (6). In deze richtlijnen staat beschreven, bijvoorbeeld voor de APTT, dat volbloedmonsters slechts 4 uur houdbaar zijn bij kamertemperatuur. In diverse studies, net als in onze studie, is aangetoond dat de maximale tijd tussen bloedafname en centrifugeren voor deze stollingsbepalingen minimaal kan worden verlengd tot 6 uur (3,6). (8).
11 laboratorium nagebootst. Een mogelijke beperking van het model is de tijd dat het schudapparaat was geactiveerd. Omdat bloedafnamebuizen in de praktijk mogelijk minder worden blootgesteld aan agitatie dan in deze studie is toegepast zullen relatieve veranderingen na 6 uur in werkelijkheid mogelijk kleiner zijn. Daarnaast kan het verschil in compliantie tussen de kartonnen bak, waar de bloedafnamebuizen in waren gelegd of bevestigd, en de wand van de transportkoffers, effect hebben op de resultaten. Het is echter aannemelijk dat de binnenbekleding van transportkoffers meer bijdraagt aan demping van agitatie dan de kartonnen bak. In deze studie zijn alle experimenten uitgevoerd met één merk bloedafnamebuizen, één type reagens en één type analyzer. Daarom zijn slechts de mogelijkheden voor verticaal transport van bloedafnamebuizen aangetoond en moeten laboratoria dit met eigen (pre)analytische methoden valideren voordat het geïmplementeerd kan worden. Conclusie Bij een maximale tijd tot preanalyse van 6 uur kunnen bloedafnamebuizen met een volume van 1 en 3 ml zowel horizontaal (liggend) als verticaal (staand) worden getransporteerd. Auteurs Michiel Pot, Jolanda Lambers-Scherrenburg, Marcel van Borren Over de auteurs Dr. M.W Pot, AIOS Klinische Chemie, Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium, Rijnstate, Arnhem; Dr. M.M. van Borren, laboratoriumspecialist Klinische Chemie, Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium, Rijnstate, Arnhem; Dr. J. Lambers-Scherrenburg, laboratoriumspecialist Klinische Chemie, Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium, Rijnstate, Arnhem; Correspondentieadressen: mpot@rijnstate.nl, jlambers@rijnstate.nl, mvanborren@rijnstate.nl Literatuurlijst 1. Carraro P, Plebani M. Errors in a stat laboratory: types and frequencies 10 years later. Clin Chem 2007;53: Hammerling JA. A review of medical errors in laboratory diagnostics and where we are today. Lab Med 2012;43: Feng L, Zhao Y, Zhao H, et al. Effects of storage time and temperature on coagulation tests and factors in fresh plasma. Sci Rep 2014;4:3868. Middels een model is in deze studie het transport van bloedafnamebuizen naar het
12 Clin Biochem 2012;45: NVKC. Richtlijn veneuze bloedafname Stichting Kwaliteitsbevordering Stollingsonderzoek. Richtlijn Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans Clinical and Laboratory Standards institute (CLSI). Richtlijn Collection, transport, and processing of blood specimens for testing plasma-based coagulation assays and molecular hemostasis assays (H21-A5; 5th edition) Van Geest-Daalderop JHH, Mulder AB, Boonman-De Winter LJM, et al. Preanalytical variables and off-site blood collection: influences on the results of the prothrombin time/international normalized ratio test and implications for monitoring of oral anticoagulant therapy. Clin Chem 2005;51: Magnette A, Chatelain M, Chatelain B, et al. Pre-analytical issues in the haemostasis laboratory: Guidance for the clinical laboratories. Thromb J 2016;14: Ricos C, Alvarez V, Cava F, et al. Desirable Biological Variation Database specifications (Te raadplegen op: ( Bekeken op: Chen Q, Shou W, Wu W, et al. Biological and analytical variations of 16 parameters related to coagulation screening tests and the activity of coagulation factors. Semin Thromb Hemost 2015;41: laboratoriumgeneeskunde september 2019 jaargang 2, Nummer 4 pp , ISSN print: , ISSN online: BPM Medica 4. Oddoze C, Lombard E, Portugal H. Stability study of 81 analytes in human whole blood, in serum and in plasma.
Sectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2015
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2015 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2016 SECTIE STOLLING SKML
JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML INLEIDING: Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2014
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2014 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieStolling en Commuteerbaarheid
Stolling en Commuteerbaarheid Ton van den Besselaar (Afdeling Trombose en Hemostase, Coagulation Reference Laboratory, Leids Universitair Medisch Centrum), Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) Onderwerpen
Nadere informatieErvaringen van de Sectie Stolling met MUSE. Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML)
Ervaringen van de Sectie Stolling met MUSE Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) SKML Sectie Stolling Hoe was het ook weer? Achtergrond Tot 2013 werden Z-scores berekend voor
Nadere informatieCases Stolling. BVMLT 17 november 2015
Cases Stolling BVMLT 17 november 2015 Vraag 1: welke factoren kan je meten met een aptt test? A. FVII, FV, FX, FII, fibrinogeen B. FVIII en FIX C. FXII, FXI, FVIII en FIX D. FXII, FXI, FVIII, FIX, FV,
Nadere informatieReminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten
Reminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten Marc Jacquemin KULeuven HMWK / PK XII XIIa Preanalytische fouten niet-fysiologisch oppervlak XI XIa VIIa / WF VIII IX VIIIa IXa
Nadere informatielaboratoriumgeneeskunde
Dit is een automatisch gegenereerde Pdf die wij als service aanbieden bij dit online artikel. Aan deze PDF kunnen geen rechten worden ontleend. laboratoriumgeneeskunde juni 2019 jaargang 2 Nummer 3 pp.
Nadere informatieJAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2012
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
Nadere informatieStorende factoren in Hemostase diagnostiek. NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle
Storende factoren in Hemostase diagnostiek NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle Literatuuroverzicht van laboratorium fouten Bonini, Clinical Chemistry 48: 691-698, 2002; Bloedafname Naalddikte (gauge
Nadere informatieJAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2013
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
Nadere informatieLaboratoriumdiagnostiek en risicomanagement
Laboratoriumdiagnostiek en risicomanagement Dr N. de Jonge Klinisch chemicus 1 2 3 Medische fout Onbedoelde schade Tijdelijke of permanente beperking voor patiënt Overlijden Vermijdbaar Patient safety
Nadere informatiePreanalytische voorschriften voor stollingsbepalingen
Preanalytische voorschriften voor stollingsbepalingen 2012 Sectie Stolling van de SKML Secretariaat: Postbus 100 2250 AC VOORSCHOTEN Uitgave: Sectie Stolling van de SKML, secretariaat, Voorschoten, juni
Nadere informatiePreanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans.
Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans. 2016 Stichting Kwaliteitsbevordering Stollingsonderzoek
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2017
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2016
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieINR bepaling: gevolgen bij uitkomen nieuwe WHO-standaarden Noodzaak voor betere verankering ISI-systeem
INR bepaling: gevolgen bij uitkomen nieuwe WHO-standaarden Noodzaak voor betere verankering ISI-systeem SKML Congres Rene Niessen Klinisch chemicus 4 juni 2019 Inleiding (algemeen) - Protrombine tijd (PT)
Nadere informatieCentrale Biobank UMC Utrecht. Fokke Terpstra
Centrale Biobank UMC Utrecht Fokke Terpstra Inleiding Parelsnoer Instituut Filosofie van biomaterialen Stappen in het proces Wat was het probleem? Afname materiaal t/m opslag Conclusies Parelsnoer Instituut
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE
WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL ISSN 0788-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieCasus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016
Casus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016 Dr. Henk Louagie, dienst klinische biologie Dr. Marjan Petrick, dienst haematologie AZ Sint-Lucas Gent Groenebriel 1 B-9000 Gent Tel +32 9 224 64
Nadere informatieVerbetering van Thuisdialyse: Stabiliteit van Routine Chemie Bepalingen in Bloed Samples van Hemodialyse Patiënten
Verbetering van Thuisdialyse: Stabiliteit van Routine Chemie Bepalingen in Bloed Samples van Hemodialyse Patiënten Lourens J.P. Nonkes 1, Maaike K. van Gelder 2, Hans Kemperman 1, Alferso C. Abrahams 2,
Nadere informatieLaboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia. Dr Jan Emmerechts 11/03/17
Laboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia Dr Jan Emmerechts 11/03/17 Inleiding Stolling en anticoagulantia TF FVII FIX FX FV FII (trombine) fibrinogeen fibrine Inleiding Stolling en anticoagulantia
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2014
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieBeïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten?
Beïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten? Does Gentle Teaching have Effect on Skills of Caregivers and Companionship and Anxiety
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Antistolling binnen de grenzen Daalderop, J.H.H. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Antistolling binnen de grenzen Daalderop, J.H.H. Link to publication Citation for published version (APA): Daalderop, J. H. H. (2008). Antistolling binnen de grenzen
Nadere informatiePoint-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten. Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC
Point-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC Patiënten behandeld met VKA in Nederland Federatie Nederlandse Trombosediensten: Samenvatting medisch
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2015
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieJAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieMotivationele oriëntatie bij sociale vergelijking: Wanneer, waarom en met wie vergelijken?
Motivationele oriëntatie bij sociale vergelijking: Wanneer, waarom en met wie vergelijken? Motivational orientation in social comparison: When, Why en with whom to compare? Dirk J. van Os eerste begeleider:
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE IV
WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL ISSN 0778-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieDoet ie het of doet ie het niet?
Doet ie het of doet ie het niet? Eenduidige bewijs voor chronisch overmatig alcoholgebruik, wat is daarvoor nodig? Jos Wielders 3 juni 2010 Overzicht lezing CDT als routine matig beschikbare biomarker
Nadere informatieBent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek
Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieValidatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm. Marie-Berthe Maes, 6 november 2013
Validatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm Marie-Berthe Maes, 6 november 2013 Inhoud Vereisten ISO15189: 2012 methodevalidatie Vereisten literatuur validatie stollingsanalysers Situatie
Nadere informatieMonstertransport. Edwin Boel Ineke van Zoest-Budding Gert Jan ter Riet
Monstertransport Edwin Boel Ineke van Zoest-Budding Gert Jan ter Riet Afwijking De integriteit van patiënten monsters na transport is met name na transport per post, niet geborgd. Reactie van instelling
Nadere informatieDe Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk
De Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk J. Rosing Cardiovascular Research Institute Maastricht The Netherlands Dia 1 Vroeger was de stolling erg eenvoudig Morawitz 1905: Thrombokinase Prothrombine
Nadere informatieMini symposium. VHL 18 juni 2013 An Stroobants
Mini symposium VHL 18 juni 2013 An Stroobants Programma Introductie: An Stroobants Evaluatie van screeningstests Rol van PT en in screening op NOAC gebruik: Harry de Wit Evaluatie van specifieke tests
Nadere informatieEffecten van een op MBSR gebaseerde training van. hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en
Effecten van een op MBSR gebaseerde training van hospicemedewerkers op burnout, compassionele vermoeidheid en compassionele tevredenheid. Een pilot Effects of a MBSR based training program of hospice caregivers
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Parameter Eenheid Leeftijd Referentiewaarde Van toepassing Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995
Nadere informatieBullying in Schools for Special Education: Who Are the Defenders?
Pesten in het Buitengewoon Secundair Onderwijs: Wie Zijn de verdedigers? Bullying in Schools for Special Education: Who Are the Defenders? Remy Gregoor Eerste begeleider: Tweede begeleider: mw. dr. Nicole
Nadere informatieJAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatiePesten onder Leerlingen met Autisme Spectrum Stoornissen op de Middelbare School: de Participantrollen en het Verband met de Theory of Mind.
Pesten onder Leerlingen met Autisme Spectrum Stoornissen op de Middelbare School: de Participantrollen en het Verband met de Theory of Mind. Bullying among Students with Autism Spectrum Disorders in Secondary
Nadere informatieNieuwe methode voor de validatie van buizenpostsystemen gebruikt voor het versturen van bloedmonsters
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011; 36: 139-144 Nieuwe methode voor de validatie van buizenpostsystemen gebruikt voor het versturen van bloedmonsters L.C. JELLEMA 1, A. LUIJT 2, H. PUTS 1, D. CALCOEN
Nadere informatiePublications PUBLICATIONS
Publications 164 Publications PUBLICATIONS 1. Heemskerk B, Veltrop-Duits LA, van Vreeswijk T, ten Dam MM, Heidt S, Toes RE, van Tol MJ, Schilham MW. Extensive cross-reactivity of CD4 + adenovirus-specific
Nadere informatiePrecisie en juistheid, wat moeten we zelf nog doen anno 2011
Precisie en juistheid, wat moeten we zelf nog doen anno 2011 beter goed gejat dan slecht verzonnen Dr. M. (Marco) Treskes, laboratoriumspecialist klinische chemie en hematologie 5-10-2011 1 kwaliteitsborging
Nadere informatiePracticum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert
Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE
Nadere informatieHet kritisch oog van de klinisch bioloog. Prof. Dr. Peter Declercq K.U.Leuven Virga Jesseziekenhuis, Hasselt
Het kritisch oog van de klinisch bioloog Prof. Dr. Peter Declercq K.U.Leuven Virga Jesseziekenhuis, Hasselt 1 Overzicht De postanalytische fase Zijn confirmatie en autorisatie nodig? (de toegevoegde waarde
Nadere informatieReflecterend testen. Dr. Wytze P. Oosterhuis Arts klinische chemie
Reflecterend testen Dr. Wytze P. Oosterhuis Arts klinische chemie Wat is reflective testing / reflecterend testen? 1. Toevoegen van testen wanneer dat nodig wordt geacht 2. Toevoegen van commentaar 3.
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie B mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14 1995
Nadere informatieEffecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme
Effecten van contactgericht spelen en leren op de ouder-kindrelatie bij autisme Effects of Contact-oriented Play and Learning in the Relationship between parent and child with autism Kristel Stes Studentnummer:
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieSamenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose.
1 Samenvatting Samenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Zowel arteriële trombose (trombose
Nadere informatieGeslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive. Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive
1 Geslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive Femke Boom Open Universiteit Naam student: Femke Boom Studentnummer: 850762029 Cursusnaam: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatiehoofdstuk 1 Hoofdstuk 2
Samenvatting In dit proefschrift wordt het gebruik van de trombinegeneratie test beschreven voor het controleren van therapie met antistollingsmiddelen (anticoagulantia). De trombinegeneratie (TG) test
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatiePesten op het werk en de invloed van Sociale Steun op Gezondheid en Verzuim.
Pesten op het werk en de invloed van Sociale Steun op Gezondheid en Verzuim. Bullying at work and the impact of Social Support on Health and Absenteeism. Rieneke Dingemans April 2008 Scriptiebegeleider:
Nadere informatieTit. Haagsteeg 6, 6708 PM Wageningen Tel.: (Publikatie uits]uitend met toestemming van de directeur RAPPORT NO Mw. H.
Tit S P R E N G E R I N S T I T U U T Haagsteeg 6, 6708 PM Wageningen Tel.: 08370-19013 (Publikatie uits]uitend met toestemming van de directeur RAPPORT NO. 2297 Mw. H. Sonneveld DE INVLOED VAN EEN WISSELENDE
Nadere informatieUitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn
Uitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie & Jeroen Bosch Diagnostiek Dr. Marcel van Borren Toenemende behoefte aan (laboratorium)diagnostiek in de 1 ste lijn
Nadere informatieDe causale Relatie tussen Intimiteit en Seksueel verlangen en de. modererende invloed van Sekse en Relatietevredenheid op deze relatie
Causale Relatie tussen intimiteit en seksueel verlangen 1 De causale Relatie tussen Intimiteit en Seksueel verlangen en de modererende invloed van Sekse en Relatietevredenheid op deze relatie The causal
Nadere informatieCasuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar
Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke
Nadere informatie6-SIGMA METRICS. Teaching old dogmas and learning new tricks. Douwe van Loon
6-SIGMA METRICS Teaching old dogmas and learning new tricks Douwe van Loon Na deze presentatie zou u kunnen weten: dat IQ controle meer is dan alleen de bewaking van de interne kwaliteit van onze analyses
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Albert Schweitzerplaats 25 3318 AT Dordrecht Locatie Afkorting Albert Schweitzerplaats 3318 AT Dordrecht Banneweg 57 4204
Nadere informatieVraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel
Vraag 1 Een corpulente minister van financiën stapt met een koffertje op het vliegtuig naar Griekenland en is geheel toevallig bij terugkomst enige kilo s bagage kwijt. Tevens heeft hij bij terugkomst
Nadere informatieAdherence aan HWO en meer bewegen
Adherence aan HWO en meer bewegen Een experimenteel onderzoek naar de effecten van het motivationele stadium van patiënten en de adherence aan huiswerkoefeningen (HWO) bij fysiotherapie en het meer bewegen.
Nadere informatieRisk & Requirements Based Testing
Risk & Requirements Based Testing Tycho Schmidt PreSales Consultant, HP 2006 Hewlett-Packard Development Company, L.P. The information contained herein is subject to change without notice Agenda Introductie
Nadere informatieDe Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende. Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering
De Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering The relation between Mindfulness and Psychopathology: the Mediating Role of Global and Contingent
Nadere informatieDEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT NOAC 2014
scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL
Nadere informatiePart A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes?
Part A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes? Part B: Evaluation of point-of-care instruments for glycated hemoglobin A1c testing in an ambulant hospital setting
Nadere informatieHet Effect van Gender op de Relatie tussen Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive
Gender, Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive 1 Het Effect van Gender op de Relatie tussen Persoonlijkheidskenmerken en Seksdrive Gender Effect on the Relationship between Personality Traits and Sex Drive
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieVerklaring van het beweeggedrag van ouderen door determinanten van. The explanation of the physical activity of elderly by determinants of
Verklaring van het beweeggedrag van ouderen door determinanten van het I-change Model The explanation of the physical activity of elderly by determinants of the I-change Model Hilbrand Kuit Eerste begeleider:
Nadere informatieDe Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk. The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work.
De Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work Merijn Daerden Studentnummer: 850225144 Werkstuk: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatieCasus stollingsonderzoek en externe kwaliteitsbewaking
testkits worden aangeboden door de diverse firma s voor het bepalen van LAC. Deze kits bevatten zowel een screenings- als een confirmatiereagens. Voor de APTT-gebaseerde testen wordt een lupus-gevoelig
Nadere informatieDe Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim
De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:
Nadere informatieOmniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin
Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:
Nadere informatieOn-line bewaking biofilm aangroei met de Coax sensor
On-line bewaking biofilm aangroei met de Coax sensor Doelstelling opstelling WAC Het (door)ontwikkelen en testen van de coax sensor ten behoeve van: 1) Het op een snelle wijze detecteren van aangroei,
Nadere informatieDe Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en. Discrepantie
De Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en Discrepantie The Relationship between Involvement in Bullying and Well-Being and the Influence of Social Support
Nadere informatieBISEKSUALITEIT: DE ONZICHTBARE SOCIALE IDENTITEIT. Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen
Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen Bisexuality: the Invisible Social Identity with Visible Health Consequences Maria Verbeek Eerste begeleidster: dr. N.
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE II
WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL ISSN 0778-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE POCT GLUCOSE II
ISSN 0778-8363 J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN
Nadere informatieExecutief Functioneren en Agressie. bij Forensisch Psychiatrische Patiënten in PPC Den Haag. Executive Functioning and Aggression
Executief Functioneren en Agressie bij Forensisch Psychiatrische Patiënten in PPC Den Haag Executive Functioning and Aggression in a Forensic Psychiatric Population in PPC The Hague Sara Helmink 1 e begeleider:
Nadere informatieValidatiestudies. PeeSpot Validatie Onderzoek. Doel van het Onderzoek
/9 PeeSpot Validatie Onderzoek Doel van het Onderzoek In verschillende onderzoeken is de bruikbaarheid van de PeeSpot onderzocht. Hierbij is nadrukkelijk gekeken naar de vergelijkbaarheid met urine welke
Nadere informatieRichtlijn LTA-VHL t.b.v. analyse bloedingsneiging (versie )
Richtlijn LTA-VHL t.b.v. analyse bloedingsneiging (versie 24-12016) Auteur: Y.Henskens Gebaseerd op ISTH-SSC Guideline 2013 [1] en op expert-opinions van de leden van de werkgroep hemostase van de VHL.
Nadere informatieDe invloed van veerkracht op de relatie tussen pijn en psychische klachten bij revalidatiecliënten in een verpleeghuis.
De invloed van veerkracht op de relatie tussen pijn en psychische klachten bij revalidatiecliënten in een verpleeghuis. The influence of resilience on the relationship between pain and psychological symptoms
Nadere informatiebij Kinderen met een Ernstige Vorm van Dyslexie of Children with a Severe Form of Dyslexia Ans van Velthoven
Neuropsychologische Behandeling en Sociaal Emotioneel Welzijn bij Kinderen met een Ernstige Vorm van Dyslexie Neuropsychological Treatment and Social Emotional Well-being of Children with a Severe Form
Nadere informatieSTRESS CORROSION CRACKING OF WELDED JOINTS OF Al-Mg ALLOYS
Journal of KONES Powertrain and Transport, Vol. 21, No. 3 2014 ISSN: 1231-4005 e-issn: 2354-0133 ICID: 1133154 DOI: 10.5604/12314005.1133154 STRESS CORROSION CRACKING OF WELDED JOINTS OF Al-Mg ALLOYS Gdynia
Nadere informatievan Lab West B.V. Klinisch Chemisch, Hematologisch Laboratorium en Trombosedienst
Sportlaan 600 2566 MJ Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Sportlaan 600 2566 MJ Els Borst-Eilersplein 275 2545 AA Lijnbaan 32 2512 VA Burg.
Nadere informatieHet executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk. gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen
Het executief en het sociaal cognitief functioneren bij licht verstandelijk gehandicapte jeugdigen. Samenhang met emotionele- en gedragsproblemen Executive and social cognitive functioning of mentally
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14
Nadere informatieAanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie
Aanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie Augustus 2016 Werkgroep NVC ISO 15189 Leden: A. Bloem A. Claessen C. Koelman J. Lambers J. Leuvenink P. de Schouwer V.H.J. van der Velden
Nadere informatieRunning head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN
Running head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN Het Effect van Online Cognitieve Gedragstherapie op Seksuele Disfuncties bij Vrouwen The Effectiveness of Internet-based Cognitive-Behavioural
Nadere informatieLDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde
LDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde DORIEN VAN DEN BOSSCHE ASO KLINISCHE BIOLOGIE AZ DELTA KLINISCH LABORATORIUM KLINISCHE CHEMIE PROMOTOR: DR. D. DE SMET Overzicht presentatie LDL-Cholesterol
Nadere informatieInvloed van Coping en Ziektepercepties op Depressie- en Angstsymptomen. bij Voormalige Borstkankerpatiënten
Invloed van Coping en Ziektepercepties op Depressie- en Angstsymptomen bij Voormalige Borstkankerpatiënten Influence of Coping and Illness Perceptions on Depression and Anxiety Symptoms among Former Breast
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een. Vaste Relatie
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een Vaste Relatie The Association between Daily Stress, Emotional Intimacy and Affect with Partners in a Commited
Nadere informatieTahnee Anne Jeanne Snelder. Open Universiteit
Effecten van Gedragstherapie op Sociale Angst, Zelfgerichte Aandacht & Aandachtbias Effects of Behaviour Therapy on Social Anxiety, Self-Focused Attention & Attentional Bias Tahnee Anne Jeanne Snelder
Nadere informatieFEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT EXTERNE
Nadere informatie