WET- EN REGELGEVING 2018

Transcriptie

1 WET- EN REGELGEVING 2018 Nedap healthcare Deze PDF is gegenereerd op

2 Table of Contents Wijzigingen 2018 per financieringsstroom... 3 iwmo en ijw 2.2 ( Ingangsdatum april 2018)... 4 iwlz 2.0 (Ingangsdatum april 2018)... 7 DBC-GRZ (Ingangsdatum 1 januari 2018)...13 DBC-systematiek jeugd-ggz (Ingangsdatum januari 2018)...14 MSVT (Ingangsdatum 1 januari 2018)...16 Paramedische eerstelijnszorg (Ingangsdatum januari 2018)...17 ZVW (Ingangsdatum 1 januari 2018)...18 Uursoortfinanciering importeren...19

3 Wijzigingen 2018 per financieringsstroom Nedap healthcare Pagina 3 / 25

4 iwmo en ijw 2.2 ( Ingangsdatum april 2018) De wijzigingen voor de iwmo en de ijw 2.2 worden in april 2018 van kracht. Hieronder is een deel van het draaiboek van de migratie en een overzicht van de wijzigingen te vinden. Voor een volledig overzicht en de laatste stand van zaken rondom de wijzigingen in wet- en regelgeving rondom onder meer de iwmo en de ijw2.2 kun je terecht bij istandaarden. Webcast Op 6 maart hebben we een webcast gegeven, waarin de diverse wijzigingen rondom wet- en regelgeving de revue passeerden. De webcast geeft onder meer informatie over de migratiestappen en functionele wijzigingen die als gevolg van de wijzigingen in wet- en regelgeving doorgevoerd zijn of nog op de planning staan. Je kunt de webcast hier terugkijken. Je vindt hier ook diverse gestelde vragen met bijbehorende antwoorden. Migratie De migratieperiode start op zondag 18 maart en eindigt op dinsdag 3 april. De migratieperiode kent drie fases, waarbinnen het oude berichtenverkeer afgesloten wordt en het nieuwe berichtenverkeer van start gaat. Binnen elke fase gelden specifieke regels rondom het berichtenverkeer. Raadpleeg voor een volledig overzicht van regels en afspraken de landelijke draaiboeken migratie ijw 2.2 en iwmo Afsluitingsfase Deze loopt van zondag 18 maart uur tot donderdag 29 maart uur. Belangrijke details voor zorgorganisaties: Uiterlijk 18 maart uur moeten alle WMO303 en JW303-berichten verstuurd zijn. Uiterlijk 27 maart uur moeten alle WMO315 en JW315-berichten verstuurd zijn. Vanaf 27 maart uur kunnen er geen heenberichten meer uitgewisseld worden. Vanaf 29 maart om uur wordt het volledige berichtenverkeer stilgelegd. Hoe werkt dit door in Ons Administratie? Gedurende de afsluitingsfase staat Ons Administratie aanvankelijk nog berichtenverkeer toe. Daarbij worden technisch de bovenstaande regels gevolgd: zijn acties vanaf een bepaald Nedap healthcare Pagina 4 / 25

5 moment niet meer toegestaan? Dan zal deze optie niet meer uit te voeren zijn in Ons Administratie. 2. Transitiefase Deze loopt van donderdag 29 maart uur tot dinsdag 3 april uur. Gedurende deze periode is er géén berichtenverkeer mogelijk. Hoe werkt dit door in Ons Administratie? Gedurende de transitiefase staat Ons Administratie geen berichtenverkeer toe. 3. Ingebruikname berichtenverkeer Deze start op 3 april om uur. Vanaf 3 april uur mogen alleen berichten uitgewisseld worden volgens de standaard iwmo 2.2 en ijw 2.2. De iwmo 2.2 en iwj 2.2 zullen per 3 april automatisch geactiveerd zijn in Ons Administratie. Inhoudelijke wijzigingen Aspecifiek toewijzen Als in de toewijzing alleen een productcategorie wordt meegegeven, mag de aanbieder binnen die productcategorie één of meer bijbehorende productcode(s) declareren. Deze maatregel geeft de zorgaanbieder ruimte om zelf te bepalen welke zorg of ondersteuning er binnen die productcategorie wordt ingezet. Deze mogelijkheid is reeds beschikbaar binnen Ons Administratie. Factureren in delen bij outputgerichte trajecten/arrangementen Het wordt voor aanbieders mogelijk om één of meer facturen te sturen voor werkzaamheden die als één arrangement zijn gecontracteerd en toegewezen. Dit is mogelijk bij een toewijzing in euro's en alleen indien hier afspraken over gemaakt zijn met gemeentes. Bepaalde inrichtings- en proceskeuzes bieden al de mogelijkheid om deze werkwijze in Ons Administratie te hanteren. De noodzaak om deze werkwijze op een eenvoudiger manier in Ons Administratie toe te voegen, wordt nog nader onderzocht. Nedap healthcare Pagina 5 / 25

6 Nieuwe commentaarvelden in de berichtenstandaard Er worden commentaarvelden toegevoegd in WMO301- en WMO315-berichten op cliënt en productniveau. Ons Administratie zal tijdig ondersteuning geven voor deze velden. Voor de WMO304 wordt de mogelijkheid voor ondersteuning nog nader onderzocht. Een cliënt per bericht (declaratieberichten uitgezonderd) Per niet-declaratiebericht (301, 305, 307, 315) staat de vernieuwde standaard nog maar 1 cliënt per bericht toe. De declaratieberichten 303 en 304 zijn hiervan uitgezonderd. Voor Ons Administratie betekent dit dat er meer berichten verstuurd zullen moeten worden. Dit betekent extra handelingen indien er geen gebruik wordt gemaakt van onze Berichtenbox. De optie 'Alle berichten versturen' in de Berichtenbox maakt het makkelijker om veel berichten in een keer te versturen. Overige wijzigingen De toewijzing wordt alleen nog naar de leverende aanbieder gestuurd. Andere toewijzingen die behoren bij dezelfde beschikking, maar voor een andere aanbieder gelden, worden niet meer meegestuurd. Een stopbericht betekent niet meer automatisch een beëindiging van de zorgtoewijzing. Als een aanbieder een Stopbericht stuurt, heeft dit niet meer automatisch tot gevolg dat de toewijzing wordt beëindigd. Het is niet toegestaan om een product gestapeld toe te wijzen. Het beschikte product komt vanwege verminderde relevantie te vervallen. Het adres van de cliënt wordt niet meer meegestuurd in het declaratie-berichtenverkeer. Er komt een koppeling tussen het toewijzingsnummer en de bijbehorende declaratie. Diakrieten zijn nu op alle posities van de voorletters te gebruiken. In de codelijst 'Reden beëindiging' bij de iwmo zijn enkele detailaanpassingen doorgevoerd om deze lijst meer in lijn te brengen met deze codelijst binnen de ijw. De noodzakelijke onderdelen uit de bovenstaande lijst worden in versie van Ons Administratie toegevoegd. Nedap healthcare Pagina 6 / 25

7 iwlz 2.0 (Ingangsdatum april 2018) De wijzigingen voor de iwlz 2.0 worden in april 2018 van kracht. Hieronder is een deel van het draaiboek van de migratie en een overzicht van de wijzigingen te vinden. Voor de laatste stand van zaken rondom de wijzigingen in wet- en regelgeving rondom onder meer de iwlz 2.0 kun je terecht bij istandaarden. Laatst herzien op: 2 maart De onderstaande informatie wordt voortdurend geactualiseerd, op het moment dat wij nieuwe informatie of nieuwe inzichten krijgen waarmee wij eerdere informatie moeten bijwerken of herzien. Webcast Op 6 maart hebben we een webcast gegeven, waarin de diverse wijzigingen rondom wet- en regelgeving de revue passeerden. De webcast geeft onder meer informatie over de migratiestappen en functionele wijzigingen die als gevolg van de wijzigingen in wet- en regelgeving doorgevoerd zijn of nog op de planning staan. Je kunt de webcast hier terugkijken. Je vindt hier ook diverse gestelde vragen met bijbehorende antwoorden. Migratie De migratieperiode start op donderdag 29 maart en eindigt op maandag 2 april. De migratieperiode kent drie fases, waarbinnen het oude berichtenverkeer afgesloten wordt en het nieuwe berichtenverkeer van start gaat. Binnen elke fase gelden specifieke regels rondom het berichtenverkeer. Raadpleeg voor een volledig overzicht van regels en afspraken het landelijk draaiboek migratie iwlz. 1. Afsluitingsfase Deze loopt van donderdag 29 maart uur tot vrijdag 30 maart uur. Belangrijk voor zorgorganisaties: Uiterlijk 30 maart uur moeten alle AW35 en AW39-berichten verstuurd zijn. Vanaf 30 maart kunnen er geen AAT s meer ingediend worden. Nedap healthcare Pagina 7 / 25

8 Uiterlijk 30 maart uur mogen er geen nog te versturen berichten iwlz 1.2 meer klaar staan en moeten alle iwlz 1.2-berichten ingelezen zijn. Tevens moeten alle retourberichten verzonden zijn. Sluit lopende legitimaties niet af via een MUT. Zie hiervoor de uitleg onder 3. 'Ingebruikname berichtenverkeer volgens iwlz 2.0 bij Hoe werkt dit door in Ons Administratie. Hoe werkt dit door in Ons Administratie? Gedurende de afsluitingsfase staat Ons Administratie aanvankelijk nog berichtenverkeer toe. Daarbij worden technisch de bovenstaande regels gevolgd. Zijn acties vanaf een bepaald moment niet meer toegestaan? Dan zal deze optie niet meer uit te voeren zijn in Ons Administratie. 2. Transitiefase Deze loopt van 30 maart uur tot 2 april uur. Gedurende deze periode is er géén berichtenverkeer mogelijk. Hoe werkt dit door in Ons Administratie? Gedurende de transitiefase staat Ons Administratie geen berichtenverkeer toe. 3. Ingebruikname berichtenverkeer volgens iwlz 2.0 Vanaf 3 april mogen er alleen berichten uitgewisseld worden volgens de standaard iwlz 2.0. Hoe werkt dit door in Ons Administratie? iwlz 2.0 zal per 3 april automatisch geactiveerd zijn in Ons Administratie. Per 3 april zullen zorgkantoren nieuwe indicaties afgeven ter vervanging van de al bestaande indicaties. Hier zijn twee opties mogelijk: 1) Bij nieuwe indicaties waar het besluitnummer van de indicatie gelijk is aan het besluitnummer van de voorgaande indicatie, zal de voorgaande legitimatie niet gesloten (geveegd) worden. De applicatie beschouwt de ingelezen indicatie in dat geval als een aanpassing van de reeds bestaande indicatie. De reeds bestaande indicatie wordt aangevuld en aangepast met de gegevens uit de nieuw toegestuurde legitimatie. Daarnaast zal Ons Administratie de ZZP's en eventuele functies uit de reeds bestaande indicatie voorzien van een einddatum van 31 maart ) Bij nieuwe indicaties waar het besluitnummer van de indicatie niet gelijk is aan het besluitnummer van de voorgaande indicatie, zal de voorgaande legitimatie geveegd worden. De voorgaande indicatie wordt hiermee automatisch gesloten. Op deze wijze hoeft er geen MUT aangemaakt en verzonden te worden. Ingangsdatum 1 april* : automatische MAZ-mogelijkheid via bulk-maz knop Nedap healthcare Pagina 8 / 25

9 (Beschikbaar vanaf 3 april, bereikbaar via beheer -> Instellingen -> Overige instellingen -> Langdurige zorg-voorkeuren) Is de ingangsdatum van de nieuwe indicatie 1 april en is de toewijzingdatum 31 maart, 1 april of 2 april? En is er in het verleden al een MAZ uitgestuurd over het indicatiebesluit? Dan betekent dit in feite een voortzetting van de zorg die al verleend werd. In dat geval is het als zorgorganisatie mogelijk om via een bulk-maz knop al deze doorlopende toewijzingen ineens te MAZ'zen. Dit gebeurt zowel zowel bij de legitimaties die niet geveegd zijn, als bij de legitimaties met een nieuwe logische sleutel. Bij de bulk-maz knop wordt een Excel-rapportage opgeleverd, waarin voor alle ingelezen indicatiebesluiten terug te vinden is welke ZZP's en functies gemazd zijn, maar ook welke besluiten niet gemaz'd zijn. De aangemaakte MAZ-berichten worden na de bulk-maz klaargezet op het dashboard via de signalering Maz-bericht aanmaken. Het is aan de zorgorganisatie zelf om deze te downloaden en aan te leveren bij Vecozo of klaar te zetten in de Berichtenbox. Legitimaties met een ingangsdatum van 1 april moeten uiterlijk 13 april gemaz d zijn. Ingangsdatum anders dan 1 april*? Staat de ingangsdatum van de nieuwe of aangepaste legitimatie niet op 1 april (ook al staat de toewijzingsdatum wel op 31 maart, 1 april of 2 april)? Dan kan Ons Administratie niet herleiden of het een voortzetting van reeds verleende zorg is. In dit geval verschijnt de ingelezen legitimatie in de signalering Melding aanvang zorg maken, waarna per cliënt handmatig een MAZ of MUT aangemaakt kan worden. Deze toewijzingen kunnen niet via de bulk-maz gemaz'd worden. Aanpassingen in legitimaties met terugwerkende kracht De opties in Ons Administratie volgen de mogelijkheden die iwlz 2.0 toestaat. Indien aanpassingen met terugwerkende kracht doorgevoerd moeten worden, dient er contact opgenomen te worden met het Zorgkantoor als de opties in Ons Administratie de gewenste wijziging niet ondersteunen. Heeft de wijziging betrekking op een moment in 2017? Dan dient er te allen tijde contact met het Zorgkantoor opgenomen te worden. Nedap healthcare Pagina 9 / 25

10 Toewijzing van percentages bij Zorgzwaartepakketten In iwlz 2.0 bevatten alle zorgtoewijzingen een percentage. Hier vind je meer uitleg over de betekenis van de toegewezen percentages. Via een AAT kunnen zorgaanbieders een aangepaste zorgtoewijzing aanvragen en een verdeling doorgeven van de zorg over verschillende zorgaanbieders. De functionaliteit rondom een AAT in Ons Administratie bevat de vereiste mogelijkheden om stap voor stap een correcte aanvraag te kunnen aanmaken. Meer details over deze werkwijze zijn te vinden in deze handleiding. Raadpleeg het landelijk draaiboek migratie iwlz voor de regels rondom het aanmaken van een AAT bij verschillende percentages. Ook is er een rekenmodule beschikbaar om het juiste zorgaandeel per zorgverlener te kunnen berekenen. De rekenmodule en bijbehorend adviesformulier zijn bij de zorgkantoren beschikbaar. Inhoudelijke wijzigingen Functies worden niet meer geïndiceerd en toegewezen Er worden veelal geen functies meer geïndiceerd of toegewezen. Ook BG-GRP wordt niet meer als aparte functie geïndiceerd of toegewezen. Uitzondering Bij cliënten die vallen onder subsidieregelingen voor ADL of de WLZ-subsidieregeling worden nog wel functies geïndiceerd en toegewezen. Wijzigingen rondom MPT, VPT en Verblijf Het Modulair Pakket Thuis wordt een losse, nieuwe leveringsvorm (MPT). Een MPT wordt net als een VPT en Verblijf direct toegewezen. De toewijzing vindt plaats als zorgprofiel. Er worden dus geen losse functies toegewezen. MPT's, VPT en Verblijf MPT's en VPT's kunnen door verschillende aanbieders worden geleverd. Elke aanbieder levert dan een bepaald percentage van het zorgprofiel. Deze percentages worden toegekend via de legitimatie. De volgende percentages kunnen toegewezen worden: 100% - Dit is het 'standaard' percentage. Hierbij levert de zorgaanbieder alle aan de cliënt geïndiceerde zorg en binnen het budget. 1% - Dit percentage kan worden toegewezen als het zorgkantoor niet in staat is om het juiste percentage vast te stellen. Hierbij wordt de verantwoordelijkheid bij de zorgaanbieder gelegd om de juiste verdeling aan het zorgkantoor aan te leveren. Dit moet via een AAT worden gedaan door de Coordinator 'Zorg thuis' of de dossierhouder (zie volgende alinea). Ander % - Het is mogelijk dat een zorgaanbieder een percentage lager dan 100% ontvangt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de cliënt een hogere ZZP geïndiceerd heeft gekregen, Nedap healthcare Pagina 10 / 25

11 terwijl er een lagere ZZP toegewezen is aan de zorgaanbieder (er is bijvoorbeeld VV6 geïndiceerd, maar de toewijzing bevat een VV5). Ook is het mogelijk dat er meer dan 100% geleverd moet worden. Dit kan bijvoorbeeld als er extra zorg geleverd moet worden in verband met bijzondere cliënt-omstandigheden. Hierbij kan 1 zorgaanbieder meer dan 100% leveren, maar ook is het mogelijk dat het totaal van alle zorg leverende aanbieders gezamenlijk boven de 100% uitkomt. Dossierhouder en coordinator 'Zorg thuis' In het geval van VPT en Verblijf wordt er een dossierhouder toegevoegd: dit is de voorkeursaanbieder van de cliënt. In het geval van een MPT wordt er gesproken over een coordinator 'Zorg thuis'. De coordinator 'Zorg thuis' hoeft niet perse de voorkeursaanbieder te zijn. Wel moet het een van de zorgleverende aanbieders zijn. Een MPT-aanvraag moet via een AAT ingediend worden door de coordinator 'Zorg thuis'. Is er geen coordinator 'Zorg thuis', dan dient de dossierhouder de AAT in en deze moet in de AAT vermelden wie de coordinator 'Zorg thuis' wordt. In alle gevallen kan een AAT worden verstuurd zonder een MUT. Dit gebeurt bijvoorbeeld als er extra budget moet worden aan gevraagd of als de aanbieder wijzigt. De nieuwe regelgeving wordt in versie van Ons Administratie automatisch verwerkt in de opties rond het berichtenverkeer. Wijziging in ZZP, leveringsstatussen en leveringsvormen ZZP wordt zorgprofiel De benaming ZZP wordt veranderd naar Zorgprofiel. Het wordt mogelijk om meerdere zorgprofielen tegelijkertijd open te hebben, bijvoorbeeld in het geval van overbruggingszorg. Leveringsstatussen De leveringsstatus 'Wenswachtend' wordt veranderd naar 'Niet actief wachtend'. De leveringsstatus 'Slapend wachtend' wordt veranderd naar 'Niet wachtend'. Leveringsvorm De leveringsvorm ZIN wordt veranderd naar 'Verblijf' De nieuwe regelgeving wordt in in versie van Ons Administratie automatisch verwerkt in de opties rond het berichtenverkeer. Nedap healthcare Pagina 11 / 25

12 Wijzigingen in soorten toewijzingen Transferzorg vervalt en komt te vallen onder Overbruggingszorg. Alternatieve zorg vervalt en komt te vallen onder Reguliere zorg. Wijzigingen in voorschriften rondom MUT Een MUT is niet meer nodig bij: het einde van de zorglevering op de einddatum van de toewijzing. verandering van leveringsvorm. Hier volstaat het in de nieuwe standaard om opnieuw te MAZ'zen. een verhuizing/overplaatsing. Hier volstaat het in de nieuwe standaard om opnieuw te MAZ'en. Wel is een MUT nodig bij voortijdige beeindiging van de zorglevering. De nieuwe regelgeving wordt in versie van Ons Administratie automatisch verwerkt in de opties rond het berichtenverkeer. Verwijdering en toevoeging diverse elementen De volgende elementen worden uit de nieuwe standaard verwijderd omdat deze overbodig zijn: Aanvraagnummer Cliëntnummer CizCode De volgende elementen zijn in de nieuwe standaard toegevoegd: Opname en partneropname. Met partneropname kan aangegeven worden dat er sprake is van een partnerverblijf. Overige wijzigingen Bij een gedeeltelijk PGB wordt PGB opgenomen in de AW33. Daarbij wordt geen percentage meegegeven. Diakrieten zijn nu op alle posities van de voorletters te gebruiken. Verplichte elementen kunnen niet meer als een leeg element worden aangeleverd. De prestatie 'HV' wordt 'huishoudelijke hulp' in plaats van 'Schoon huis'. Het element huisnummertoevoeging mag maximaal uit een combinatie van vier hoofdletters en cijfers bestaan. Spaties zijn niet meer toegestaan. Nedap healthcare Pagina 12 / 25

13 DBC-GRZ (Ingangsdatum 1 januari 2018) De wijzigingen voor de DBC-GRZ zijn op 1 januari 2018 van kracht geworden. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen. Toevoeging van afsluitreden 75 Er is een nieuwe afsluitreden beschikbaar: afsluitreden 75. Deze reden is toegevoegd voor trajecten korter dan 42 dagen, die om specifieke redenen toch afgesloten moeten worden. De reden mag onder de volgende voorwaarden gebruikt worden: als de zorgverzekeraar schriftelijk toestemming heeft gegeven voor het openen van een nieuw zorgtraject voor de nieuwe zorgvraag; én als het nieuwe zorgtraject wordt voorafgegaan door een noodzakelijk ziekenhuisverblijf in verband met de nieuwe zorgvraag. Afsluitreden 75 is sinds 1 januari automatisch beschikbaar in Ons Administratie in de afsluitredenen onder de DBC-functionaliteit. Freeze-periode i.v.m. OHW-Grouper De OHW-Grouper en DBC Grouper zijn door VeCoZo samengevoegd. In de praktijk heeft dit geen gevolgen gehad, anders dat hiervoor een tijdelijke bevroren periode voor van toepassing was. Tussen vrijdagmiddag 29 december tot en met dinsdag 2 januari was het niet mogelijk om OHW-Grouper bestanden te verwerken. Zie voor meer informatie: Nedap healthcare Pagina 13 / 25

14 DBC-systematiek jeugd-ggz (Ingangsdatum januari 2018) Vanaf wijzigt de systematiek voor de jeugd-ggz van de DBC-systematiek naar de ijw2.1-standaard. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen die van kracht worden en de effecten hiervan op de werking en mogelijkheden van Ons Administratie. Het overzicht wordt gedurende de komende periode regelmatig aangevuld met actuele informatie. Wijzigingen in declaratie Vanaf kan er nog wel over 2017 gedeclareerd worden met de JW321-standaard, maar deze standaard is niet meer beschikbaar voor declaraties over Vanaf moeten jeugd ggz-trajecten met de JW303 gedeclareerd worden. Achtergrondinformatie is te vinden in deze publicatie, uitgegeven door i-sociaal Domein in samenwerking met VNG en GGZ Nederland. Deze werkwijze wordt tijdig in een toekomstige versie van Ons Administratie toegevoegd. Aanpassingen in codelijsten Omwille van de overgang worden er diverse aanpassingen doorgevoerd in codelijsten. Deze mogelijkheid wordt tijdig in een toekomstige versie van Ons Administratie toegevoegd. Ook is de standaardproductcodelijst Jeugdwet op diverse onderdelen aangepast: Alle landelijke productcodes onder productcategorie 52 zijn vervallen. Er zijn nieuwe productcodes onder nieuwe productcategorieën 54 (jeugd-ggz) en 55 (landelijk ingekochte zorg). De nieuwe codes kunnen sinds 1 oktober 2017 in het ijw-berichtenverkeer gebruikt worden. Deze aanpassingen zijn in eerdere versie van Ons Administratie ( , , en ) reeds doorgevoerd en nu al beschikbaar. WIJZIGINGEN PER APRIL 2018 Aspecifiek toewijzen Voor toewijzingen rondom de jeugd-ggz komt ook het aspecifiek toewijzen uit de ijw en de iwmo2.2 beschikbaar. Als in de toewijzing alleen een productcategorie wordt meegegeven, mag de aanbieder binnen die productcategorie één of meer bijbehorende productcode(s) declareren. Deze maatregel geeft de zorgaanbieder ruimte om zelf te bepalen welke zorg of ondersteuning er binnen die productcategorie wordt ingezet. Nedap healthcare Pagina 14 / 25

15 Deze mogelijkheid wordt tijdig in een toekomstige versie van Ons Administratie toegevoegd. Nedap healthcare Pagina 15 / 25

16 MSVT (Ingangsdatum 1 januari 2018) De wijzigingen voor de MSVT zijn in januari 2018 van kracht geworden. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen. Aanpassingen in prestatiecodelijst Per vervallen de prestaties t/m Deze producten krijgen automatisch een einddatum in Ons Administratie. Aanpassing in declaratieproces Vanaf moet de MSVT gedeclareerd worden via de AW319/Wijkverpleging, onder de prestatie 'Verpleging en verzorging'. OS301 blijft wel bestaan voor andere producten die voor de MSVT gedeclareerd kunnen gaan worden. De huidige functionaliteit binnen Ons Administratie biedt reeds voldoende mogelijkheden om het gewijzigde declaratieproces te kunnen uitvoeren. Nedap healthcare Pagina 16 / 25

17 Paramedische eerstelijnszorg (Ingangsdatum januari 2018) De wijzigingen voor de paramedische eerstelijnszorg zijn in januari 2018 van kracht geworden. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen. Aanpassingen in prestatiecodelijsten Voor de paramedische eerstelijnszorg zijn er diverse aanpassingen doorgevoerd in de prestatiecodelijsten. Deze aanpassingen zijn tijdig doorgevoerd in Ons Administratie. De nieuwe prestaties zijn inmiddels beschikbaar en zijn sinds 1 januari automatisch van kracht. Vereiste acties Controleer de afspraken die met de verzekeraars zijn gemaakt en pas de inrichting hierop aan. In het artikel Uursoorten eerstelijnszorg configureren staat uitgelegd hoe dit is te doen. Controleer de filters en pas deze aan op de wijzigingen. De bestaande filters blijven weliswaar geldig, maar bevatten niet automatisch de nieuwe producten. Bekijk hiervoor het artikel Filters instellen. Aanlevering kwaliteitsgegevens Sinds 1 januari 2018 kan voor fysiotherapietrajecten (eerstelijnszorg) de kwaliteit van de geleverde zorg gemeten worden middels een enquête / vragenlijst. Meer informatie over de functionele uitwerking hiervan is te vinden in deze handleiding. Nedap healthcare Pagina 17 / 25

18 ZVW (Ingangsdatum 1 januari 2018) De wijzigingen voor de ZVW zijn in januari 2018 van kracht geworden. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen die van kracht geworden zijn. Wijzigingen Eerstelijnsverblijf In de declaratiemethodiek voor Eerstelijnsverblijf is de variant 'declarant = uitvoerder' niet langer toegestaan. Per gedeclareerde prestatie moet nu aangegeven worden door welke uitvoerder deze geleverd is (AGB-code van de locatie). Vereiste acties De aanpassing is binnen Ons Administratie door te voeren door in het exportprofiel voor de AW319 ELV eenvoudigweg de optie 'Declarant is uitvoerder bij Eerstelijnsverblijf' uit te schakelen. Ook moet het locatiegram goed ingericht zijn (juiste AGB-codes) en clienten moeten op de juiste locaties geplaatst zijn. Nedap healthcare Pagina 18 / 25

19 Uursoortfinanciering importeren Vanaf 1 april 2018 is het mogelijk om voor de WLZ tijd te legitimeren onder Zorgprofielen (ook wel ZZP s). Omdat voorheen uursoorten niet door Zorgprofielen/ZZP s mochten worden gelegitimeerd, zal dit voor veel organisaties betekenen dat er een groot aantal uursoortfinancieringen moeten worden toegevoegd in de applicatie. In deze handleiding worden tools beschreven die kunnen helpen bij het maken van een XML importbestand om uursoortfinancieringen te kunnen importeren, zodat ze niet handmatig hoeven te worden toegevoegd in de applicatie. In deze handleiding zullen we de werking van de tool beschrijven. De volgende onderwerpen zullen ter sprake komen: 1. Systeemvereisten 2. Installatie 3. Gebruik van de tool Wij raden aan om de gewenste inrichting eerst toe te passen en te controleren op een testomgeving alvorens de uursoortfinanciering in de productie-omgeving te importeren. Twee varianten Er zijn twee varianten van de tool beschikbaar. Met beide tools zijn dezelfde uursoortfinancieringen te maken. Welke tool het best gebruikt kan worden is afhankelijk van het aantal aan te maken uursoortfinancieringen. Grofweg zijn er drie manieren om de financieringen aan te maken. Deze drie manieren worden hieronder kort toegelicht. Aan de hand van de gewenste manier kan één van beide tools gekozen worden. Bij de WlzActivityAssistant kun je 1 voor 1 financieringen toevoegen, en eventueel dus ook aanpassen. Deze variant is waarschijnlijk geschikter als je slechts enkele uursoortfinancieringen wilt toevoegen, of er heel veel verschil zit tussen de te declareren producten. Bij de WlzActivityAssistantBulk kies je een prestatie, en geef je daarbij aan voor welke zorgprofielen deze prestatie van toepassing is. Hiermee is het dus makkelijk om bijvoorbeeld voor VP in 1 keer voor alle VV-zorgprofielen prestatie H104 te declareren. Nedap healthcare Pagina 19 / 25

20 Beide tools kunnen gebruikt worden om een CSV-bestand die voldoet aan de hierna beschreven voorwaarden te importeren, om zo uursoortfinancieringen te genereren. Systeemvereisten Voor het gebruik van de tool gelden de volgende eisen: Tenminste Windows 7 Tenminste het.net-framework versie Meestal is dit al geïnstalleerd. De applicatie geeft een foutmelding bij het starten als dit niet het geval is. Het.NET-framework is dan te installeren via de volgende handleiding: framework/install/on-windows-7 Ons Administratie of hoger. (Indien een oudere versie wordt gebruikt, kan het gegenereerde XML-importbestand niet in Ons Administratie geïmporteerd worden. De tool is wel te gebruiken om de gewenste uursoortfinanciering en het XML-importbestand te maken.) Installatie De volgende stappen kunnen doorlopen worden voor de installatie van de tool (dit is voor beide varianten gelijk): 1. Download de juiste variant van de tool: WlzActivityAssistant of de WlzActivityAssistantBulk. 2. Pak het Zip-bestand uit en open het mapje, dit geeft de volgende bestanden. Open hierbij de WlzActivityAssistant of de WlzActivityAssistantBulk. Klik vervolgens op run indien hierom gevraagd wordt (bij Windows 10 is het soms eerst nodig om op more info te klikken. Vervolgens kan op run anyway geklikt worden). De tool is geopend. Gebruik van de tool Hieronder wordt achtereenvolgens beschreven hoe uursoortfinancieringen kunnen worden toegevoegd in de WlzActivityAssistant, BulkWlzActivityAssistant en middels een CSV-bestand. Nedap healthcare Pagina 20 / 25

21 Toevoegen uursoortfinancieringen met de WlzActivityAssistant of de WlzActivityAssistantBulk (handmatig) De interface van beide tools is grotendeels gelijk. Tot en met het toevoegen van een uursoort geldt de uitleg hieronder voor beide tools. Het toevoegen van financieringen wordt voor beide tools apart beschreven. Het linker deel van het scherm geeft een overzicht van de aangemaakte uursoortfinancieringen. De uursoortfinancieringen zijn gegroepeerd per uursoort, en zijn binnen de uursoort gesorteerd op prioriteit. Door op het pijltje voor de uursoort te klikken kan de lijst met uursoortfinancieringen worden in- en uitgeklapt. In het rechter deel van het scherm kunnen uursoorten en uursoortfinancieringen worden aangemaakt en gewijzigd. Uursoort toevoegen Voor beide tools geldt dat uursoortfinancieringen moeten worden toegevoegd aan een uursoort. Deze uursoort moet eerst worden aangemaakt in de tool. Het is belangrijk dat de naam van de uursoort is aan de importcode van de uursoort in Ons Administratie. Op basis Nedap healthcare Pagina 21 / 25

22 hiervan wordt namelijk de koppeling gemaakt. Er kan pas een financiering worden aangemaakt voor een uursoort wanneer deze uursoort is aangemaakt in de tool. Let op: hier zit een kleine onhandigheid in de tool. Na het intypen van de naam van de uursoort moet even op een ander veldje worden geklikt of op TAB worden gedrukt om vervolgens de uursoort te kunnen toevoegen. Financiering toevoegen Het aanmaken van een uursoortfinanciering wordt hieronder in stappen toegelicht, eerst voor de WlzActivityAssistant, en daarna voor de WlzActivityAssistantBulk. Het aanmaken van de financieringen kan pas nadat er uursoorten zijn aangemaakt in de tool. Financiering toevoegen (WlzActivityAssistant) 1. Door in het linker overzicht op de uursoort te klikken waarop de financiering van toepassing is wordt de uursoort gevuld. 2. Bij Declareer kan gekozen worden door welk Zorgprofiel de uursoort moet worden gelegitimeerd. Hierin worden alle Zorgprofielen getoond die geldig zijn en die tijdsregistraties mogen legitimeren volgens de standaarden. De opties worden getoond in een dropdown-menu en kunnen gefilterd worden op tekst door te typen in het veld. 3. Bij Als kan de prestatie worden gekozen waaronder de uursoort moet worden gefinancierd. Hierin worden alleen de prestaties getoond die geldig zijn, mogen worden gefinancierd in uren, minuten, dagdelen of etmalen en die zijn toegestaan in combinatie met het gekozen zorgprofiel. Ook hiervoor geldt dat alleen de toegestane prestaties worden getoond in het dropdown menu en dat gefilterd kan worden door te typen in het veld. 4. Bij Vanaf en t/m (optioneel) kan de periode worden aangegeven waarin de uursoortfinanciering van toepassing is. Nedap healthcare Pagina 22 / 25

23 5. Prioriteit geeft de prioriteit van de uursoortfinanciering aan. Dit is gelijk aan de prioriteit in het overzicht van uursoortfinancieringen bij de uursoort in Ons Administratie. Indien een reeds bestaande prioriteit in Ons Adminsitratie wordt toegevoegd, zal de nieuwe uursoortfinanicering op de betreffende plek komen te staan. De al bestaande financieringen zullen worden opgeschoven. 6. Klik tot slot op opslaan. Financiering toevoegen (WlzActivityAssistantBulk) 1. Door in het linker overzicht op de uursoort te klikken waarop de financiering van toepassing is, wordt de uursoort gevuld. 2. Bij Declareer kan de prestatie gekozen worden waaronder de uursoort moet worden gefinancierd/gedeclareerd. 3. Bij Gelegitimeerd door kunnen de Zorgprofielen worden aangevinkt waaronder de uursoort mag worden gelegitimeerd, en die als de gekozen prestatie bij Declareer moeten worden gefinancierd. De startprioriteit is de prioriteit die het bovenste zorgprofiel krijgt. De opvolgende zorgprofielen krijgen een opvolgende prioriteit. De zorgprofielen kunnen naar boven en naar onderen worden gesleept om ze zo in de goede volgorde neer te zetten voor de prioriteiten. De selectie van zorgprofielen wordt tussen prestaties door onthouden, dus houdt hier rekening mee. 4. Bij Vanaf en t/m (optioneel) kan de periode worden aangegeven waarin de uursoortfinanciering van toepassing is. Nedap healthcare Pagina 23 / 25

24 5. Startprioriteit geeft de prioriteit van de uursoortfinanciering met het bovenste zorgprofiel aan. Toevoegen van uursoortfinancieringen middels een CSV-bestand Een derde optie om uursoortfinancieringen toe te voegen aan de tool is door middel van een CSV bestand. Het CSV bestand mag geen kopregel hebben, moet gescheiden zijn door een puntkomma ( ; ) en moet de volgende 6 kolommen bevatten: Verkorte code uursoort ZZP-code Prestatiecode Begindatum (in formaat dd-mm-jjjj) Einddatum (optioneel) (in formaat dd-mm-jjjj) Prioriteit Het bestand kan geselecteerd worden door op de knop Importeer CSV te klikken. Dit kan alleen als er nog geen uursoortfinancieringen zijn toegevoegd in de tool (de tool is verder nog leeg). Andersom is het wel mogelijk; nadat een CSV-bestand geïmporteerd is, zijn handmatig uursoortfinancieringen toe te voegen. Wijzigen, verwijderen en opslaan Financieringen wijzigen/verwijderen In de WlzActivityAssistant is het mogelijk om uursoortfinancieringen te wijzigen door de financiering in het linker overzicht aan te klikken. Dit kan niet in de WlzActivityAssistantBulk. In beide tools is het mogelijk een financiering te verwijderen. Alle financieringen onder een bepaalde uursoort kunnen ook als geheel verwijderd worden. Dit is mogelijk door de uursoort te selecteren en vervolgens op verwijder te klikken. Alle financieringen onder de geselecteerde uursoort worden vervolgens verwijderd. Opslaan van uursoortfinancieringen Door middel van de knop Genereer CSV kan een CSV bestand worden gemaakt waarin alle tot dusver aangemaakte uursoortfinancieringen in een CSV bestand worden gezet. Dit bestand kan dan op een later moment weer kan worden ingelezen in de tool. Zo kunnen tussentijds aangemaakte uursoortfinancieringen worden opgeslagen. Nedap healthcare Pagina 24 / 25

25 Bestand exporteren en importeren in Ons Administratie Indien alle uursoortfinancieringen zijn toegevoegd, kan door middel van de knop Genereer XML het XML bestand worden gegeneerd, dat vervolgens in Ons Administratie kan worden ingelezen. Nedap healthcare Pagina 25 / 25