RATS-3 / FIAT. Testformulieren. Meetmoment 1 Pre therapie. Contactgegevens: Femke Nouwens / f.nouwens@erasmusmc.

Transcriptie

1 Naam patiënt.... Geboortedatum: FIAT ID:.... RATS-3 / FIAT Testformulieren Meetmoment 1 Pre therapie Contactgegevens: Femke Nouwens / f.nouwens@erasmusmc.nl Evy Visch-Brink: e.visch-brink@erasmusmc.nl Erasmus MC Kamer Ee 2291 Postbus CA Rotterdam Carolina Méndez Orellana / c.mendez@erasmusmc.nl Erasmus MC Kamer He 125 Postbus CA Rotterdam

2 RATS-3 en FIAT-studie Checklist Naam patiënt: Geboortedatum: Patiëntnummer: Datum beroerte: Instelling: Telefoon nummer: Naam onderzoeker: RATS-3 in- en exclusiecriteria Bespreek elk punt van twijfel of onduidelijkheid met ons! Inclusiecriteria Afasie na beroerte ja nee Minder dan 2 weken na beroerte 1 ja nee Leeftijd jaar ja nee Goede beheersing Nederlandse taal Levensverwachting meer dan 6 maanden ja nee Exclusiecriteria Subarachnoïdale bloeding (SAB) ja nee Reeds bestaande afasie ja nee Ernstige belemmering voor succes en/of uitvoerbaarheid van de therapie door: Ernstige dysarthrie ja nee Reeds bestaande dementie 2 ja nee Ernstige ontwikkelingsdyslexie ja nee Ernstige perceptuele stoornis: ernstige slechthorendheid of ernstige ja nee slechtziendheid Recent psychiatrisch verleden ja nee Analfabeet ja nee 1 Let op de termen aneurysma en doorbraakbloeding : geef het aan ons door en wij overleggen met onze neuroloog!. 2 Bij twijfel over het exclusiecriterium reeds bestaande dementie kun je een extra vragenlijst ontvangen (de Blessed Dementia Scale). Uiteraard kunnen ook andere disciplines in je instelling worden geconsulteerd Extra in- en exclusiecriteria voor FIAT Inclusiecriteria Beroerte in de linker hemisfeer ja nee Leeftijd jaar Als de patiënt ouder is dan 75: neem contact met ons op ja nee Nederlands als moedertaal ja nee Exclusiecriteria Hemiplegie (de patiënt kan niet zelfstandig een transfer maken) ja nee Eerder doorgemaakte beroerte ja nee Antwoord op alle bovenstaande inclusiecriteria = ja EN op alle exclusiecriteria = nee? Ga s.v.p. door op pagina 2! Als de patiënt alleen aan de RATS-3 criteria voldoet, neem dan direct contact op met: Femke: , Evy: f.nouwens@erasmusmc.nl e.visch-brink@erasmusmc.nl fax: /3

3 RATS-3 en FIAT-studie Checklist Om te beoordelen of de patiënt naast RATS-3 ook kan deelnemen aan FIAT, vragen wij u vriendelijk de volgende lijst te controleren. Het is mogelijk om deze lijst online via in te vullen. In dat geval nemen wij snel contact met u op om de aanmelding te bespreken. Wij zijn altijd bereikbaar voor vragen en opmerkingen. Carolina: , Marjolein: c.mendez@erasmusmc.nl, fax: m.hagelstein@erasmusmc.nl Controle van in- en exclusiecriteria FIAT Naam patiënt: Geboortedatum: Contra-indicaties voor MRI Is de patiënt: werkzaam (geweest) als metaalbewerker Zo ja, heeft hij/zij metaalsplinters in het oog? in de afgelopen 6 weken geopereerd Zo ja, waaraan: ja ja ja nee nee nee in het verleden geopereerd waarbij metaal is achtergelaten Zo ja, waaraan: ja nee Heeft de patiënt: een gehoorapparaat dat niet te verwijderen is ja nee één of meer metalen oorbuisjes ja nee clips in het hoofd na operatie van de bloedvaten ja nee een kunstlens waarbij metalen clips gebruikt zijn ja nee een pacemaker / kunsthartklep / hydrocephaluspomp ja nee een insulinepomp die niet te verwijderen is ja nee een neurostimulator die niet te verwijderen is ja nee een piercing die niet te verwijderen is ja nee een tatoeage (afhankelijk van plaats en grootte) ja nee last van claustrofobie (engtevrees) ja nee Alleen voor vrouwen. Is de patiënte (mogelijk) zwanger? ja nee Gewicht: kg Edinburgh handigheid index: welke hand gebruikte de patiënt vóór de beroerte, voor: Schrijven Tekenen Gooien Knippen (schaar) Tanden poetsen Gebruik van mes (zonder vork) Gebruik van lepel Vegen (bezem:bovenste hand) Lucifer afstrijken Openen doosje (deksel) O Links O Links O Links O Links O Links O Links O Links O Links O Links O Links O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Rechts O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur O Geen voorkeur 2/3

4 RATS-3 en FIAT-studie Checklist Belangrijke informatie Krachtsverlies O Linker arm O Linker been O Linker helft gezicht O Rechter arm O Rechter been O Rechter helft gezicht Mobiliteit O patiënt loopt zelfstandig of met hulp O patiënt kan niet lopen (rolstoel), maar kan zelfstandig transfers maken O patiënt kan niet lopen (rolstoel), en heeft hulp nodig bij transfers Heeft de patiënt last van epilepsie O Ja O Nee Wanneer was het laatste insult... /... /... Medicatie dosis (mg) ochtend middag avond Opmerkingen: Naam onderzoeker: Tel: Instelling: Datum: Alvast bedankt voor uw hulp bij ons onderzoek! 3/3

5 Checklist testprotocol RATS-3 & FIAT Testmoment 1 = tussen 0 en 14 dagen post onset RATS-3 Test datum (ddmmyy) Algemene gegevens Assen informatie (MAAS) AAT spontane taal Barthel Index ScreeLing Token Test FIAT ANTAT PALPA Rijmbeoordeling PALPA Synoniembeoordeling Boston Naming Test Fluency Fonologisch Fluency Semantisch Auditieve lexicale decisie Nazeggen niet-bestaande woorden SAT verbaal RATS-3 & FIAT, september 2011

6 ALGEMENE GEGEVENS Pagina 1 van 2 Invuldatum: Naam onderzoeker: Patiënt Patiëntnummer... Voornaam...Achternaam... Adres Telefoonnummer... Contactpersoon Voornaam...Achternaam... Telefoonnummer... Relatie tot patiënt... Reservecontactpersoon (ander tel.nr. dan patiënt) Voornaam...Achternaam... Telefoonnummer... Relatie tot patiënt... Huisarts Naam... Telefoonnummer... Adres Gegevens instelling Naam instelling... Telefoonnummer... Contactpersoon... RATS-3 & FIAT, september 2011

7 ALGEMENE GEGEVENS Overige gegevens Pagina 2 van 2 Geboortedatum:... Beroep:... Opleiding: o Lagere school/basisschool niet afgemaakt o Lagere school/basisschool afgemaakt o Lager beroepsonderwijs niet afgemaakt o Lager beroepsonderwijs bv. LBO / VMBO of een andere vergelijkbare opleiding afgemaakt o MAVO / MBO / MULO / MTS / MEAO / Detailhandelschool of een andere vergelijkbare opleiding afgemaakt o HAVO / VWO / HBO / HBS / HTS / HEAO of een andere vergelijkbare opleiding afgemaakt o Universitaire opleiding afgemaakt Anders, nl... Beheersing Nederlandse taal:... Gehoor (n.b. gehoorapparaat):..... Visus (n.b. bril):..... Gegevens infarct Lesie:... Zijde: O Linker hemisfeer O Rechter hemisfeer O Beide RATS-3 & FIAT, september 2011

8 SPONTANE TAAL Opname Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Goodglass Aphasia Severity Rating: 0 Geen bruikbare spreektaal of bruikbaar verstaan van gesproken taal. 1 Communicatie komt tot stand door fragmentarische uitingen van de patiënt, waarbij de luisteraar door doorvragen en gissingen het gesprek gaande moet houden. De informatieuitwisseling is op een bepaald gebied mogelijk. 2 Een gesprek over bepaalde onderwerpen is mogelijk als de luisteraar hierbij helpt. Patiënt faalt vaak als hij een bepaalde gedachte wil overbrengen, maar m.b.v de onderzoeker is patiënt in staat om het gesprek gaande te houden. 3 Bijna zonder hulp of geheel zonder hulp kan de patiënt een gesprek voeren over dingen van alledag. De beperking in het gebruik en/of verstaan van taal maakt een gesprek over bepaalde onderwerpen moeilijk of onmogelijk. 4 Een nog duidelijk verlies aan fluency van de gesproken taal of verminderd taal-verstaan, zonder dat dit een beperking heeft op het uiten van gedachten of op de manier van uitdrukken. 5 Minimale belemmering in de gesproken taal; voor de geoefende luisteraar zijn de subjectieve moeilijkheden van de patiënt niet duidelijk aanwezig. Aantekeningen: RATS-3 & FIAT, september 2011

9 ASSEN INFORMATIE (MAAS) Pagina 1 van 3 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: NB. Alleen wijzigingen, aanvullingen en nieuwe informatie hoeven ingevuld te worden! As I : Afasie en communicatie: Datum ontstaan afasie:... Resultaten uit onderzoek en observatie (vermeld data!): As II : Somatische conditie Ziektegeschiedenis voor zover van belang en ziekten/complicaties sinds het huidige CVA (in het ziekenhuis of daarna, bijv. insult, grand mal, TIA): Belastbaarheid:..... As III : Neurologische stoornissen Neurologische uitval: Verlamming... Hemianopsie..... Neglect... Apraxie... Dysartrie RATS-3, juni 2012

10 Pagina 2 van 3 As IV : Neuropsychologische stoornissen Neuropsychologische uitval: Geheugen Aandacht, concentratie Oriëntatie,verwardheid Uitvoerende functies (planning, initiatief, flexibiliteit) Ziekte-inzicht, fouteninzicht Traagheid, apathie Stemming (triest, somber/depressief, eufoor, vlak, angstig, labiel) Gedrag (vreemd, niet adequaat, ontremd/impulsief, achterdochtig, vijandig, niet coöperatief, rusteloos) Persevereren (verbaal, onderwerp, handelingen) Zijn er testgegevens voorhanden? Ja / Nee As V : Psychosociale situatie en psychosociale stressoren Hoogst genoten opleiding (LO, LBO, MBO, MAVO, HAVO, VWO, Universiteit): Diploma wel / niet behaald:..... Aantal jaren opleiding: Beroep(en): Met pensioen: nee / ja, sinds :... Arbeidsongeschikt voor huidige CVA: nee / ja, sinds :... RATS-3, juni 2012

11 Pagina 3 van 3 Samenlevingsverband:... Kinderen: Sociaal netwerk (premorbide en verwachte situatie op 3 maanden): Wonen (premorbide en verwachte situatie op 3 maanden): Hobby s: Geboorteland:... Moedertaal:... Las de patiënt erg weinig tot niet (voor werk/vrije tijd)? Ja / Nee Zijn er voorheen spraak/taalproblemen geweest? Zo ja: welke?... Stressoren (ernstige ziekte/overlijden van belangrijke contactpersonen, relatieproblemen met belangrijke contactpersonen, financiële problemen, verhuizing, problemen met politie/ justitie): RATS-3, juni 2012

12 BARTHEL INDEX Pagina 1 van 2 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: De Barthel index moet een indicatie zijn van wat de patiënt doet en niet van wat de patiënt zou kunnen. Het invullen is gebaseerd op informatie van anderen en eigen observaties. Uiterlijke verzorging: persoonlijke hygiëne, zoals tanden poetsen, gebit in en uit doen, haar verzorgen, scheren, gezicht wassen. De daarvoor noodzakelijke artikelen mogen door een verzorger worden aangegeven. Toiletgebruik: in staat zijn om naar het toilet te gaan, zich voldoende uit te kleden, schoon te maken, aan te kleden en weg te gaan. Met hulp betekent hier: kan zich afvegen en enige van bovengenoemde handelingen verrichten. Eten: in staat zijn om normaal voedsel te eten (niet alleen zacht voedsel). Het eten mag gekookt en opgediend worden door andere, maar niet fijngemaakt. Hulp betekent hier dat het voedsel wordt fijngemaakt, maar de patiënt zelf eet. Aan- en uitkleden: in staat zijn om kleding te kiezen en zelf aan te doen. De kleding mag aangepast zijn. Enige hulp bij knopen, ritssluitingen etc. scoort 1 punt. Traplopen: in staat zijn om zelf eventuele hulpmiddelen te dragen bij het traplopen. Baden/douchen: in staat zijn om zonder hulp en zonder toezicht te baden/douchen. 1. Heeft u de afgelopen week last gehad van incontinentie voor onlasting? 0 ja, meermalen (ook "ja" invullen als u hulp van een ander nodig hebt bij het krijgen van ontlasting) 1 ja, één keer 2 nee, helemaal niet 2. Heeft u de afgelopen week last gehad van incontinentie voor urine? 0 ja, meermalen (ook "ja" invullen als u hulp van een ander nodig hebt bij bijvoorbeeld catheteriseren) 1 ja, af en toe (maximaal één keer per dag) 2 nee, helemaal niet 3. Heeft u op dit moment hulp nodig bij uw persoonlijke verzorging? bijvoorbeeld gezicht wassen, scheren, haren kammen, tanden poetsen 0 ja, gedeeltelijk of volledig hulp nodig 1 nee, geen hulp nodig (of alleen voor het aangeven van bijvoorbeeld een kam) 4. Heeft u op dit moment hulp nodig als u gebruik maakt van het toilet? 0 ja, volledig hulp nodig 1 ja, gedeeltelijk hulp nodig, gedeeltelijk zelfstandig 2 nee, helemaal geen hulp nodig RATS-3 & FIAT, september 2011

13 BARTHEL INDEX Pagina 2 van 2 5. Heeft u op dit moment hulp nodig bij het eten? het gaat hier om het eten zelf, niet om het koken of eten op tafel zetten en dergelijke 0 ja, volledig hulp nodig (bijvoorbeeld ook bij voedsel naar de mond brengen) 1 ja, gedeeltelijk hulp nodig (bijvoorbeeld bij vlees snijden of brood smeren) 2 nee, helemaal geen hulp nodig (nadat zo nodig het eten onder handbereik is gezet) 6. Heeft u op dit moment hulp nodig bij een transfer van bed naar stoel en omgekeerd? 0 kan helemaal niet zitten (geen zitbalans) 1 ja, volledig hulp nodig maar kan wel zelf zitten 2 ja, gedeeltelijk hulp nodig, of alleen toezicht nodig 3 nee, helemaal geen hulp nodig 7. Heeft u op dit moment hulp nodig bij het verplaatsen in huis? 0 ja, kan me helemaal niet zelfstandig verplaatsen in huis (ook niet met rolstoel) 1 kan me met rolstoel zelfstandig verplaatsen in huis 2 kan zelf lopen, met hulp van één persoon, of zelf lopen onder toezicht 3 kan zelfstandig lopen (eventueel met gebruik van krukken, beugels en dergelijke) 8. Heeft u op dit moment hulp nodig bij het aan- en uitkleden? 0 volledig hulp nodig 1 gedeeltelijk hulp nodig (bijvoorbeeld bij knopen, ritssluiting, schoenen) 2 helemaal geen hulp nodig 9. Heeft u op dit moment hulp nodig bij het traplopen? Het gaat om traplopen naar één verdieping, zowel naar boven als naar beneden 0 volledig hulp nodig 1 gedeeltelijk hulp nodig (ondersteuning, of dragen van krukken en dergelijke) 2 helemaal geen hulp nodig 10. Heeft u op dit moment hulp nodig bij het nemen van een bad of douche? 0 gedeeltelijke of volledige hulp nodig, toezicht nodig 1 helemaal geen hulp of toezicht nodig Barthel score: RATS-3 & FIAT, september 2011

14 SCREELING Pagina 1 van 4 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Subtest 1 Subtest 2 Subtest 3 Subtest 4 Semantiek Fonologie goed niet te beoordelen goed niet te beoordelen goed /6 /6 /8 /6 /6 /4 /6 /6 /6 /6 /6 /6 Totaal /24 /24 /24 Eindtotaal / 72 Syntaxis niet te beoordelen Copyright 2006 Erasmus MC Niets uit deze uitgave mag zonder toestemming van de auteurs gereproduceerd worden.

15 SEMANTIEK (pagina 2 van 4) (N.B. ieder item mag 1 keer herhaald worden op verzoek van de patiënt) SEM_1 U ziet hier een aantal afbeeldingen. Kunt u ze allemaal goed zien? Welke afbeelding (alle aanwijzen) hoort bij dit woord? (woord aanwijzen en tegelijk hardop voorlezen) Testitem g.r +/- 1. pet, zonnehoed, helm, muts, hoed, zuidwester 2. pijl, vlieger, vliegtuig, parachute, helikopter, ballon Goedscore 3. toekan, papegaai, eend, ooievaar, pinguïn, flamingo SEM_1: 4. schoen, gymp, sandaal, slipper, pump, laars 5. fiets, trein, auto, tractor, boot, motor 6. gorilla, tijger, olifant, ijsbeer, wolf, giraffe SEM_2 U ziet hier een zin. Let goed op de betekenis (zin voorlezen). Is deze zin goed of fout? Oefenitem Reactie g.r +/- Heb je al boodschappen gedaan? goed fout Heb je die wijn al gebraden? goed fout Testitem 1. Het ijs vergiste zich in de richting. goed fout 2. Het zwembad gaat om 8 uur open. goed fout 3. Veel mensen kijken s avonds naar de radio. goed fout 4. De straten staan gekleurd van de regen. goed fout 5. De minister was het niet eens met de beslissing. goed fout 6. Het goud schreeuwde het uit. goed fout Goedscore SEM_2: SEM_3 In het midden van de bladzijde staat een woord (aanwijzen en voorlezen). Er staan vier woorden omheen. Welk woord past hier het beste bij (woorden eromheen aanwijzen en voorlezen)? Let op de betekenis. Oefenitem Reactie g.r +/- muis worst, kaas, pet, appel Testitem 1. brief krijt, verf, pen, gras 2. boom ijskast, boeket, graan, struik Goedscore SEM_3: 3. restaurant kalender, menu, boei, agenda 4. protest scherm, glimlach, spandoek, lint 5. controle haan, boulevard, bos, douane 6.ontdekken uitvinden, fantaseren, belemmeren, componeren SEM_4 U ziet hier vier woorden (woorden aanwijzen en voorlezen). Drie woorden horen bij elkaar. Eén woord hoort niet in het rijtje thuis. Welk woord is dat? Let op de betekenis. Oefenitem g.r +/- kok, piloot, mug, dirigent Testitem 1. viool, sirene, trompet, piano Goedscore 2. meeuw, dolfijn, haai, walvis SEM_4: 3. roos, anjer, tarwe, narcis 4. aangenaam, vriendelijk, prettig, brutaal 5. roven, geven, grijpen, stelen 6. receptie, bijeenkomst, afwijzing, vergadering Copyright 2006 Erasmus MC Niets uit deze uitgave mag zonder toestemming van de auteurs gereproduceerd worden.

16 FONOLOGIE (pagina 3 van 4) (N.B. per subschaal mag 1 van de 6 items op verzoek van de patiënt herhaald worden) FON_1: opnemen en reactie uitschrijven We gaan nu naar het onderdeel nazeggen (pagina tonen waar NAZEGGEN op staat, vervolgens lege pagina tonen). Ik zeg een woord. Wilt u mij nazeggen? Testitem Reactie g.r +/- 1. plak 2. macaroni Goedscore FON_1: 3. legitimatie 4. kletterende regen 5. vlijmscherpe stukjes glas 6. de excentrieke antiekhandelaar * Bij een succesvolle zelfverbetering ½ punt. FON_2: opnemen en reactie uitschrijven Nu gaan we naar het onderdeel hardop lezen. Wat staat hier? Testitem Reactie g.r +/- 1. klap 2. monopolie Goedscore FON_2: 3. organisatie 4. griezelige dieren 5. flinterdunne plakjes kaas 6. de enthousiaste beroepsgoochelaar * Bij een succesvolle zelfverbetering ½ punt. FON_3 Ik zeg nu steeds twee woorden, luister goed: bijvoorbeeld hond hand. Zijn deze woorden hetzelfde (pagina tonen waar HETZELFDE op staat)? En als ik zeg: vaas vaas? Is dat hetzelfde? De vraag is steeds: Zijn deze woorden precies hetzelfde? Zegt u maar ja of nee. U mag ook aanwijzen wat u bedoelt. Oefenitem Reactie g.r +/- boom boom goed fout pen - pan goed fout Testitem 1. baard - buurt goed fout Goedscore 2. mus - mus goed fout FON_3: 3. lamp - lamp goed fout 4. poes - soep goed fout 5. straat staart goed fout 6. kleur - kleur goed fout FON_4 Ik zeg een woord, bijvoorbeeld bloem. Wat is de eerste letter van bloem? Wijst u de letter maar aan, waarmee het woord begint (letters NIET oplezen). Oefenitem Reactie g.r +/- bloem a z b Testitem 1. olifant i o a Goedscore 2. sloot s l t FON_4: 3. appel e a p 4. boek g k b 5. ring i r m 6. evenaar o a e Opname Copyright 2006 Erasmus MC Niets uit deze uitgave mag zonder toestemming van de auteurs gereproduceerd worden.

17 SYN_1 U ziet hier een zin (aanwijzen en hardop voorlezen). Bekijkt u alle afbeeldingen goed. Welke afbeelding hoort bij deze zin? Oefenitem Reactie g.r +/- Hij fietst Testitem 1. Kneden Schroeven Goedscore SYN_1: 3. De krant ligt op het boek Ze zijn buiten aan het spelen Hij kust haar Er is geverfd Hier wordt de man door de vrouw geknipt De vrouw wast zich SYN_2 U ziet hier een situatie. Hieronder staat een vraag (aanwijzen en voorlezen). Wijst u het antwoord maar aan. Oefenitem Reactie g.r +/- Wat geeft zij hem? banaan: Testitem 1 Wie krijgt er een biertje? vrouw: Goedscore 2. Waar slaat hij mee? krant: SYN_2: 3. Met wie praat zij? jongen (geel): 4. Wie ziet dat hij een taartje pakt? vrouw: SYN_3 U ziet hier een zin. Ik lees deze zin voor. Is dit goed Nederlands of is het fout? (Maak duidelijk dat het antwoord goed of fout ook mag worden aangewezen.) Oefenitem Reactie g.r +/- Waarom niet klopt het? goed fout Hij kan heel goed fotograferen. goed fout Testitem 1. Door ziek is komt ze niet. goed fout 2. Het is heel druk geweest op het terras. goed fout Goedscore 3. De leraar eet naar het brood. goed fout SYN_3: 4. Die bloemen is veel te duur. goed fout 5. Er worden geen studenten meer toegelaten. goed fout 6. Zij zegt omdat ze gewonnen heeft. goed fout SYN_4 U ziet hier een zin. Er is één woord weggelaten (oefenzin voorlezen). Welk woord vult u hier in (woorden aanwijzen en voorlezen)? Oefenitem Reactie g.r +/- De meeste kinderen houden pannenkoeken Testitem SYNTAXIS (pagina 4 van 4) (N.B. ieder item mag 1 keer herhaald worden op verzoek van de patiënt) 1. droomt van een wereldrecord Ze verheugen zich de vakantie De trainer het meisje Hier houdt niemand zich de maximum snelheid Hij een prachtig boek geschreven De jongen geeft zijn vriendin Goedscore SYN_4: Copyright 2006 Erasmus MC Niets uit deze uitgave mag zonder toestemming van de auteurs gereproduceerd worden.

18 TOKEN TEST (De Renzi, 1978) Pagina 1 van 2 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Herhalen (één keer) bij geen reactie binnen 5 seconden èn bij foute reactie. Afbreken bij 5 opeenvolgende fouten. 1 = Goed of na zelfverbetering goed ½ = Na herhaling goed 0 = Fout Plaatsing blad: grote cirkels aan patiënt s zijde. U ziet hier vierkanten en cirkels (aanwijzen). Sommigen zijn groot, anderen zijn klein (aanwijzen). Er zijn rode, zwarte, groene, gele en witte (aanwijzen). Ik ga u nu vragen om er één aan te raken. Indien vraag patiënt Welke?, antwoord: Welke u wilt, raakt u maar een cirkel aan. Reeks 1: blad ALLE tokens 1 ½ 0 1. Raak een cirkel aan 2. Raak een vierkant aan 3. Raak een gele aan 4. Raak een rode aan 5. Raak een zwarte aan 6. Raak een groene aan 7. Raak een witte aan Reeks 2: blad GROTE tokens 1 ½ 0 1. Raak het gele vierkant aan 2. Raak de zwarte cirkel aan 3. Raak de groene cirkel aan 4. Raak het witte vierkant aan Reeks 3: blad ALLE tokens 1 ½ 0 1. Raak de kleine witte cirkel aan 2. Raak het grote gele vierkant aan 3. Raak het grote groene vierkant aan 4. Raak de kleine zwarte cirkel aan RATS-3 &FIAT, september 2011

19 TOKEN TEST (De Renzi, 1978) Pagina 2 van 2 Herhalen (één keer) bij geen reactie binnen 5 seconden èn bij foute reactie. Afbreken bij 5 opeenvolgende fouten. Nu ga ik u vragen steeds twee figuren aan te raken. U mag daarmee pas beginnen wanneer ik uitgesproken ben. Reeks 4: blad GROTE tokens 1 ½ 0 1. Raak de rode cirkel en het groene vierkant aan 2. Raak het gele vierkant en het zwarte vierkant aan 3. Raak het witte vierkant en de groene cirkel aan 4. Raak de witte cirkel en de rode cirkel aan Reeks 5: blad ALLE tokens 1 ½ 0 1. Raak de grote witte cirkel en het kleine groene vierkant aan 2. Raak de kleine zwarte cirkel en het grote gele vierkant aan 3. Raak het grote groene vierkant en het grote rode vierkant aan 4. Raak het grote witte vierkant en de kleine groene cirkel aan Tokens neerleggen conform blad grote tokens (cirkels aan patiënt s zijde). Nu ga ik u vragen steeds iets te doen met de figuren. NIET afbreken en items NIET herhalen! Reeks 6: de tokens Leg de rode cirkel op het groene vierkant 2. Raak de zwarte cirkel met het rode vierkant aan 3. Raak de zwarte cirkel en het rode vierkant aan 4. Raak de zwarte cirkel of het rode vierkant aan 5. Leg het groene vierkant weg van het gele vierkant 6. Als er een blauwe cirkel is, raak dan het rode vierkant aan 7. Leg het groene vierkant naast de rode cirkel 8. Raak de vierkanten langzaam aan en de cirkels snel 9. Leg de rode cirkel tussen het gele vierkant en het groene vierkant 10. Raak alle cirkels aan, behalve de groene 11. Raak de rode cirkel nee- het witte vierkant aan 12. Raak de gele cirkel aan in plaats van het witte vierkant 13. Raak zowel de gele cirkel als de zwarte cirkel aan Totaalscore: Score < 29 = afatisch RATS-3 &FIAT, september 2011

20 Deze testen alleen afnemen als de patiënt ook meedoet aan de FIAT studie

21 ANTAT AMSTERDAM-NIJMEGEN TEST VOOR ALLEDAAGSE TAALVAARDIGHEID Score formulier L. Blomert, Ch. Koster en M-L. Kean Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Opname Sessie afgebroken: ja/nee Opm. alg.: Reden afbreken: A-SCHAAL TOTAAL: B-SCHAAL TOTAAL: 1. STOMERIJ A-schaal B-schaal Opm. Herh HANDSCHOEN A-schaal B-schaal Opm. Herh VOETBALLEN A-schaal B-schaal Opm. Herh BUURMAN A-schaal B-schaal Opm. Herh TELEVISIE A-schaal B-schaal Opm. Herh HOND A-schaal B-schaal Opm. Herh SCHOEN A-schaal B-schaal Opm. Herh KENNISMAKEN A-schaal B-schaal Opm. Herh AFSPRAAK A-schaal B-schaal Opm. Herh FRUITMAND A-schaal B-schaal Opm. Herh. 1 2 RATS-3 & FIAT, september 2011

22 PALPA TEST 14 RIJMBEOORDELING: AUDITIEF Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Instructie voor de patiënt: Ik zeg steeds twee woorden. Wanneer die twee woorden rijmen, zegt u ja. Wanneer die twee woorden niet rijmen, zegt u nee. Geef zes voorbeelden: muis en huis, lint en land, kaas en kaal, blauw en klauw, wolf en wolk, kuil en muil. Gebruik voorbeelden om het principe rijm goed uit te leggen. Verzin indien nodig extra voorbeelden. Herhalen is 1 keer per item toegestaan op verzoek of bij duidelijke verstoring (noteer met H). Maximaal 2 keer herhalen per testafname. Notatie op scoreformulier: Noteer een + wanneer de respons correct is. Noteer een wanneer de respons niet correct is. Nr Woordpaar Ja Nee + / - Nr Woordpaar Ja Nee + / - 1 bank mank Ja Nee 31 kop kip Ja Nee 2 tol tal Ja Nee 32 grof grot Ja Nee 3 pen pek Ja Nee 33 boek hoek Ja Nee 4 tol tor Ja Nee 34 veer peer Ja Nee 5 krijt meid Ja Nee 35 beek boek Ja Nee 6 raam raaf Ja Nee 36 boot biet Ja Nee 7 lamp damp Ja Nee 37 kop kom Ja Nee 8 hoes blouse Ja Nee 38 vis mis Ja Nee 9 grof graaf Ja Nee 39 dag lach Ja Nee 10 sik sok Ja Nee 40 haak haas Ja Nee 11 deuk deun Ja Nee 41 erwt hert Ja Nee 12 jas tas Ja Nee 42 hout stout Ja Nee 13 moer mier Ja Nee 43 plaag ploeg Ja Nee 14 mouw dauw Ja Nee 44 deuk dik Ja Nee 15 duim pluim Ja Nee 45 fruit kruit Ja Nee 16 rok sok Ja Nee 46 lap lam Ja Nee 17 vier vuur Ja Nee 47 smog lok Ja Nee 18 rail veel Ja Nee 48 bus lus Ja Nee 19 juk jeuk Ja Nee 49 juf juk Ja Nee 20 plaat plaag Ja Nee 50 web step Ja Nee 21 stoel koel Ja Nee 51 vier vies Ja Nee 22 lap lip Ja Nee 52 krant hand Ja Nee 23 jack gek Ja Nee 53 dek rek Ja Nee 24 boom boot Ja Nee 54 krab stap Ja Nee 25 haak hoek Ja Nee 55 raam ruim Ja Nee 26 vier bier Ja Nee 56 jam stem Ja Nee 27 jus nu Ja Nee 57 pen pan Ja Nee 28 kast mast Ja Nee 58 moer moed Ja Nee 29 been beek Ja Nee 59 vlek snack Ja Nee 30 tram klem Ja Nee 60 sik - sip Ja Nee Totaal correct: / 60 Functional Imaging in Aphasia Treatment

23 PALPA TEST 47 SYNONIEMBEOORDELING Pagina 1 van 2 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Instructie voor de patiënt: Ik zeg steeds twee woorden. Als deze woorden ongeveer hetzelfde betekenen, zegt u ja en als ze niks met elkaar te maken hebben zegt u nee. Herhalen is 1 keer per item toegestaan op verzoek of bij duidelijke verstoring (noteer met H). Maximaal 2 keer herhalen per testafname. Gebruik de voorbeelden om het principe synoniem goed uit te leggen. Nr Woordpaar Ja Nee + / - vb start begin Ja Nee vb brood plant Ja Nee vb kikker jurk Ja Nee vb ticket - kaartje Ja Nee 1 jas mantel Ja Nee 2 penseel gazon Ja Nee 3 leugen onwaarheid Ja Nee 4 idee gevecht Ja Nee 5 getal schip Ja Nee 6 raad advies Ja Nee 7 kus zoen Ja Nee 8 oogst opbrengst Ja Nee 9 werkelijkheid emotie Ja Nee 10 advies verdrag Ja Nee 11 monarchie leugen Ja Nee 12 schaal kom Ja Nee 13 geraamte kabouter Ja Nee 14 monarchie gereedschap Ja Nee 15 dwerg gazon Ja Nee 16 doorn - kus Ja Nee 17 munt geldstuk Ja Nee 18 gift bruiloft Ja Nee 19 plan strijd Ja Nee 20 woning huis Ja Nee 21 kwast penseel Ja Nee 22 stelling bewering Ja Nee 23 stekel doorn Ja Nee 24 gratie leugen Ja Nee 25 verdrag overeenkomst Ja Nee 26 mantel schaal Ja Nee 27 boot schip Ja Nee 28 koninkrijk monarchie Ja Nee 29 zoen dwerg Ja Nee 30 idee gedachte Ja Nee Functional Imaging in Aphasia Treatment

24 PALPA TEST 47 SYNONIEMBEOORDELING Pagina 2 van 2 Nr Woordpaar Ja Nee + / - 31 gazon grasveld Ja Nee 32 vergiffenis gratie Ja Nee 33 gedachte raad Ja Nee 34 realiteit werkelijkheid Ja Nee 35 werktuig geschenk Ja Nee 36 huis jas Ja Nee 37 bruiloft trouwerij Ja Nee 38 kasteel paleis Ja Nee 39 opbrengst koninkrijk Ja Nee 40 opbrengst vergiffenis Ja Nee 41 grasveld kwast Ja Nee 42 raam venster Ja Nee 43 overeenkomst stelling Ja Nee 44 trouwerij oogst Ja Nee 45 realiteit gevoel Ja Nee 46 arts dokter Ja Nee 47 geschenk gift Ja Nee 48 ontwerp plan Ja Nee 49 cijfer venster Ja Nee 50 gereedschap werktuig Ja Nee 51 geldstuk stekel Ja Nee 52 gevoel emotie Ja Nee 53 dwerg kabouter Ja Nee 54 strijd gevecht Ja Nee 55 skelet munt Ja Nee 56 paleis arts Ja Nee 57 kom woning Ja Nee 58 geraamte skelet Ja Nee 59 getal cijfer Ja Nee 60 kasteel boot Ja Nee Totaal correct: / 60 Functional Imaging in Aphasia Treatment

25 BOSTON NAMING TEST Pagina 1 van 2 Opname Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: 1. Bed 2. Boom 3. Potlood 4. Huis 5. Fluitje 6. Schaar 7. Kam 8. Bloem 9. Zaag 10. Tandenborstel 11. Helikopter 12. Bezem/veger 13. Octopus 14. Paddestoel 15. Hanger 16. Rolstoel 17. Kameel 18. Masker 19. Krakeling 20. Bank 21. Tennisracket 22. Slak 23. Vulkaan 24. Zeepaardje 25. Dart/dartpijl 26. Kano 27. Wereldbol 28. Krans 29. Bever 30. Mondharmonica +/ - Type fout Functional Imaging in Aphasia Treatment

26 BOSTON NAMING TEST Pagina 2 van 2 Opname 31. Neushoorn 32. Eikel 33. Iglo 34. Stelten 35. Dominostenen 36. Cactus 37. Roltrap 38. Harp 39. Hangmat 40. Klopper 41. Pelikaan 42. Stethoscoop 43. Pyramide 44. Muilkorf 45. Eenhoorn 46. Trechter 47. Accordeon 48. Strop 49. Asperge 50. Passer 51. Slot 52. Statief 53. Boekrol 54. Tang 55. Sfinx 56. Juk 57. Traliewerk 58. Palet 59. Geodriehoek, gradenboog 60. Telraam +/ - Type fout Totaal: / 60 Functional Imaging in Aphasia Treatment

27 FLUENCY Fonologisch Opname Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Wilt u in 1 minuut zoveel mogelijk woorden met de letter D noemen? Het mogen alle soorten woorden zijn, maar geen namen van mensen of plaatsen en u mag niet steeds met hetzelfde voorvoegsel beginnen. Dus niet: wijnglas, wijnfles, wijnkelder. Tijd opnemen. Totaal letter D: Wilt u in 1 minuut zoveel mogelijk woorden met de letter A noemen? Het mogen alle soorten woorden zijn, maar geen namen van mensen of plaatsen en u mag niet steeds met hetzelfde voorvoegsel beginnen. Dus niet: wijnglas, wijnfles, wijnkelder. Tijd opnemen. Totaal letter A: Wilt u in 1 minuut zoveel mogelijk woorden met de letter T noemen? Het mogen alle soorten woorden zijn, maar geen namen van mensen of plaatsen en u mag niet steeds met hetzelfde voorvoegsel beginnen. Dus niet: wijnglas, wijnfles, wijnkelder. Tijd opnemen. Totaal letter T: Functional Imaging in Aphasia Treatment

28 FLUENCY Semantisch Opname Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Wilt u in 1 minuut zoveel mogelijk dieren noemen? Het mogen alle soorten dieren zijn: vogels, vissen, insecten Gaat uw gang, tot ik stop zeg. Tijd opnemen. Totaal Dieren: Wilt u in 1 minuut zoveel mogelijk beroepen noemen? Piloot bijvoorbeeld is een beroep. Begint u maar, tot ik stop zeg. Tijd opnemen. Totaal Beroepen: Functional Imaging in Aphasia Treatment

29 AUDITIEVE LEXICALE DECISIE Pagina 1 van 2 Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Voorkom liplezen. Ik zeg steeds een woord. Wanneer dat woord bestaat, zegt u ja. Wanneer dit woord niet bestaat, zegt u nee. Bijvoorbeeld: safel bestaat niet, tafel bestaat wel. Alleen op verzoek of bij verstoring 1 keer herhalen per item (aangeven met H). Maximaal 2 keer herhalen per testafname. Antwoord +/ - Antwoord +/ - 1 televasie Ja Nee 31 libiet Ja Nee 2 daad Ja Nee 32 stof Ja Nee 3 tirannie Ja Nee 33 lagande Ja Nee 4 gevot Ja Nee 34 hotel Ja Nee 5 kalender Ja Nee 35 gevag Ja Nee 6 gerk Ja Nee 36 neus Ja Nee 7 taspoor Ja Nee 37 bedekenis Ja Nee 8 opleiding Ja Nee 38 scham Ja Nee 9 smart Ja Nee 39 ding Ja Nee 10 professor Ja Nee 40 dorp Ja Nee 11 gezei Ja Nee 41 graan Ja Nee 12 trend Ja Nee 42 dakter Ja Nee 13 toment Ja Nee 43 gal Ja Nee 14 rets Ja Nee 44 lomocotief Ja Nee 15 tunnel Ja Nee 45 tapat Ja Nee 16 zaa Ja Nee 46 bield Ja Nee 17 sloet Ja Nee 47 tolk Ja Nee 18 azijn Ja Nee 48 zogma Ja Nee 19 manie Ja Nee 49 vand Ja Nee 20 blad Ja Nee 50 argument Ja Nee 21 oog Ja Nee 51 trom Ja Nee 22 komstoet Ja Nee 52 radijt Ja Nee 23 overmied Ja Nee 53 fiet Ja Nee 24 wijze Ja Nee 54 koffie Ja Nee 25 wrok Ja Nee 55 drigt Ja Nee 26 steep Ja Nee 56 bloek Ja Nee 27 familie Ja Nee 57 big Ja Nee 28 kemer Ja Nee 58 stog Ja Nee 29 gijst Ja Nee 59 moeder Ja Nee 30 bijl Ja Nee 60 statuut Ja Nee RATS-3, juni 2012

30 AUDITIEVE LEXICALE DECISIE Pagina 2 van 2 Antwoord +/ - Antwoord +/ - 61 hulde Ja Nee 71 kans Ja Nee 62 dunctie Ja Nee 72 lits Ja Nee 63 tup Ja Nee 73 trekker Ja Nee 64 indruk Ja Nee 74 hiekenzuis Ja Nee 65 steffer Ja Nee 75 gam Ja Nee 66 gevaar Ja Nee 76 kraal Ja Nee 67 purapla Ja Nee 77 illitatie Ja Nee 68 politiel Ja Nee 78 sfeer Ja Nee 69 gezicht Ja Nee 79 veus Ja Nee 70 fabel Ja Nee 80 beerenburg Ja Nee Totaal correct: / 80 RATS-3, juni 2012

31 NAZEGGEN NIET-BESTAANDE WOORDEN Opname Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Alleen op verzoek 1keer herhalen per item (aantekenen met H). Maximaal 1 keer herhalen per testafname. 3 grafemen +/- Respons 1. nak 2. jit 3. beg 4. kof 5. dap 6. mer Correct: /6 4 grafemen +/- Respons 1. hank 2. bist 3. nief 4. beum 5. doep 6. neek Correct: /6 5 grafemen +/- Respons 1. groek 2. munst 3. spuif 4. kelft 5. faast 6. plien Correct: /6 6 grafemen +/- Respons 1. strank 2. kricht 3. berfst 4. straag 5. prucht 6. sproog Correct: /6 Totaal correct: / 24 RATS-3, juni 2012

32 SAT-VERBAAL Naam patiënt: Instelling: Onderzoeker: Testdatum: Hier (wijzen) staat een woord. Eromheen staan 4 andere woorden. Kunt u aangeven welk woord in betekenis het meest hierbij hoort; die, die, die of die (steeds wijzen). Eentje is goed, u moet de beste kiezen. De woorden niet voorlezen (alleen bij de oefenitems is dit toegestaan). Target Correct Semantisch verwant 2 Oefenitems: BAKKER 0 brood 0 eieren KERKTOREN 0 klok 0 wekker Semantisch verwant 3 0 karnemelk 0 horloge Niet semantisch verwant 0 wiel 0 kip Testitems: 1 POES 2 KAN 3 LUCIFERS 4 INKTPOT 5 HAAI 6 SPIEGEL 7 NON 8 AQUARIUM 9 KUSSEN 10 KOK 11 BABY 12 PIRAMIDE 13 HANGSLOT 14 SCHOEN 15 SPOOK 16 BLOEM 17 AAP 18 NEUS 19 BRIL 20 MEDAILLE 21 TENT 22 HOND 23 SCHEERMES 24 MASKER 25 HAND 26 BOOM 27 ESKIMO 28 MOND 29 HORLOGE 30 MATROOS 0 mand 0 glas 0 kaars 0 vulpen 0 harpoen 0 auto 0 kerk 0 vis 0 bed 0 koekenpan 0 wieg 0 palmboom 0 sleutel 0 voet 0 kasteel 0 gieter 0 banaan 0 zakdoek 0 oog 0 atleet 0 kampvuur 0 bal 0 kin 0 clown 0 want 0 bijl 0 iglo 0 tandenborstel 0 arm 0 sloep 0 nest 0 vaas 0 ster 0 inktlap 0 hengel 0 fiets 0 school 0 kikker 0 stoel 0 theepot 0 ledikant 0 spar 0 vijl 0 hand 0 poort 0 emmer 0 peer 0 ring 0 oor 0 kapper 0 fakkel 0 pop 0 elleboog 0 ballerina 0 sok 0 zaag 0 huis 0 vork 0 been 0 kano 0 hol 0 eierdopje 0 lamp 0 gom 0 lasso 0 zeilboot 0 fabriek 0 zeehond 0 kruk 0 strijkijzer 0 kar 0 tulp 0 schaar 0 gezicht 0 schuur 0 douche 0 chocolade 0 sjaal 0 mond 0 jongen 0 vuurpijl 0 hoepel 0 neus 0 pastoor 0 trui 0 hamer 0 hut 0 pincet 0 hals 0 surfplank 0 vlieger 0 klok 0 radio 0 televisie 0 voetbal 0 tafel 0 schaats 0 soldaat 0 vlag 0 parachute 0 riem 0 reddingsboei 0 krant 0 zeepaardje 0 tennisracket 0 anker 0 envelop 0 piano 0 olifant 0 kameel 0 schilderij 0 postzegel 0 ananas 0 schaap 0 vuurtoren 0 telefoon 0 parasol 0 ladder 0 schildpad 0 wol Items goed: / 30 Items fout: Geen response: Functional Imaging in Aphasia Treatment