Jaarverslag SGH

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2017

2 Jaarverslag SGH

3 Inhoud jaarverslag SGH 2017 Voorwoord Algemeen Profiel van de organisatie Doelstelling Missie en visie Bestuur en toezicht Raad van bestuur Raad van toezicht Organisatie en medezeggenschap Organisatiestructuur Medezeggenschap Kwaliteitsverslag Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem Interne klachtenopvang Calamiteiten Meldingen van incidenten patiëntenzorg (MIP) Prestaties zorgverlening Fysiotherapie Apotheek Indicatoren InEen Samenwerking externe partijen Algemeen Ontwikkelingen in Ketenzorg Algemeen Ontwikkelingen Clientbetrokkenheid Oordeel cliënten Nieuwsbrieven Privacy Jaarverslag SGH

4 2.6 Ontwikkelingen Fysiotherapie Apotheek Huisartsen HuisArtsenPost Sociaal verslag Algemeen Personeel Personeelsbeleid Bijlage 1 Organogram Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer Bijlage 2 Jaarrekening Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer Jaarverslag SGH

5 Voorwoord Voor u ligt het jaarverslag 2017 van de Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer (SGH). Als maatschappelijke organisatie opererend in de eerstelijns gezondheidszorg leggen wij verantwoording af over het gevoerde beleid en de behaalde resultaten van de gezondheidscentra Drie Meren, Floriande en Overbos en van de HuisArtsenPost Haarlemmermeer (HAP). Dit jaarverslag is een beknopte weergave van hetgeen afgelopen jaar aan inspanningen is geleverd binnen onze stichting om onze missie en doelen te bereiken. De financiële jaarrekening 2017 wordt separaat uitgegeven (zie bijlage 2). In 2017 hebben de gezondheidscentra met de disciplines huisartsen, fysiotherapeuten en apotheken een stabiel jaar gehad en de begroting gehaald. Het totale resultaat voor de gezondheidscentra is positief, zodat een toevoeging aan de reserve gedaan kan worden. De financiële reserve blijft ruim 10% van de omzet, conform de doelstelling van de SGH. De HuisArtsenPost (HAP) heeft een negatief financieel resultaat geboekt. Dit komt door een te grote verwachting met betrekking tot de zorgverlening, welke achter is gebleven op begroting. Ook zijn een aantal kostenposten hoger dan begroot, dit komt door hoger ziekteverzuim bij triagisten, hogere personeelslasten door (dreigend) tekort van dit personeel en hogere kosten ICT dan begroot. Het negatieve resultaat zal uit de reserve van de HAP worden aangevuld. Het kwaliteitsbeleid van de SGH is sterk verankerd in de organisatie. Er is één kwaliteitsmanagementsysteem voor alle disciplines. In 2015 heeft de SGH het certificaat voor de ISO NEN (Zorg en Welzijn) verkregen, met deelcertificaten voor de huisartsen, apotheken, fysiotherapie, HAP en de ketenzorg. In 2017 heeft een tussentijdse audit plaatsgevonden, die positief is verlopen. Het veiligheidsmanagementsysteem (de klachtenregeling, de interne audits, de risicoinventarisatie, de afhandeling van meldingen incidenten patiëntenzorg en calamiteitenafhandeling) is multidisciplinair opgezet. Dit is een intensieve werkwijze, maar levert een groot draagvlak voor het kwaliteitsmanagementsysteem bij alle disciplines. In 2017 is veel aandacht besteed aan het thema Privacy in het kader van de nieuwe wetgeving (AVG) en de voorbereiding hierop. Te verwachten is dat door de substitutie van de tweede naar de eerstelijn, vergrijzing en toename van multimorbiditeit de zorgvraag in de komende jaren zal toenemen. Naast het dreigende personeelstekort in de komende jaren zal er voor het management aandacht moeten zijn voor de werkdruk. De grote uitdaging is om met de beschikbare budgetten en voldoende personeel kwalitatief goede zorg te blijven leveren. Binnen de SGH is veel ervaring opgedaan met multidisciplinaire samenwerking in de eerstelijnszorg. Deze ervaring blijkt te voldoen aan een vraag naar goed afgestemde zorg. De SGH gaat in samenwerking met andere partijen in de regio, alsook de gemeente, deze zorg verder vormgeven. Jaarverslag SGH

6 Halverwege het verslagjaar ben ik begonnen als bestuurder bij de SGH. Ik ben terecht gekomen in een organisatie met een open cultuur en grote betrokkenheid van de medewerkers met zowel cliënt als de organisatie. De zorg voor cliënten staat op de eerste plaats en de grote inzet en betrokkenheid van alle mensen in de organisatie zorgen ervoor dat de SGH de uitdagingen in de zorg met vertrouwen tegemoet kan treden. Mei 2018 mevrouw J.M. Mostert, raad van bestuur Jaarverslag SGH

7 1 Algemeen 1.1 Profiel van de organisatie De Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer (SGH) beheert drie gezondheidscentra (Overbos, Floriande en Drie Meren) in Hoofddorp en de HuisArtsenPost Haarlemmermeer. Het zorgaanbod wordt geleverd door professionals en ondersteuners die in dienst zijn bij de SGH. Gezondheidscentra De gezondheidscentra leveren huisartsenzorg, fysiotherapie en apotheekzorg die zich richt op de bewoners van de wijken Overbos en Floriande in Hoofddorp. Sinds 1983 wordt door de gezondheidscentra geïntegreerde eerstelijnszorg geboden. Samenwerken is voor de medewerkers van de gezondheidscentra vanzelfsprekend, zowel binnen de disciplines, tussen de disciplines als tussen de gezondheidscentra. Voor de cliënten betekent dit een soepele doorverwijzing en eenduidig beleid en voor de zorgverleners houdt het in dat men van elkaars expertise gebruik kan maken. Door de samenwerking staat er een efficiënte organisatie met korte lijnen. Bij de huisartsen van de gezondheidscentra zijn patiënten ingeschreven. De gezondheidscentra zijn alle werkdagen van 8.00 uur tot uur geopend en zowel fysiek als telefonisch bereikbaar. Voor de fysiotherapie en apotheken gelden ruimere openingstijden. De huisartsen zijn naast de reguliere bereikbaarheid ook bereikbaar voor spoedzaken en collegiale contacten. Via de website worden digitale diensten aangeboden: herhaalrecept aanvragen en afspraak maken. Het team van zorgverleners in een gezondheidscentrum bestaat uit professionals (huisartsen, praktijkondersteuners, fysiotherapeuten en/of apothekers) en uit specifiek opgeleide medewerkers ter ondersteuning van de professionals, te weten centrumassistentes, apotheekassistentes en fysiotherapie-assistentes. De verantwoordelijkheid voor het (para)medisch handelen ligt bij de professional. Voor verschillende aandoeningen, waaronder Diabetes Mellitus, COPD, hart- en vaatziekten, cardiovasculair risicomanagement en het beweegapparaat, zijn de afspraken over het te voeren beleid vastgelegd in een zorgprogramma. De zorgverleners worden ondersteund door stafmedewerkers die de bedrijfsmatige kant ondersteunen, zoals administratie, HR en ICT. Een beleidsmedewerker geeft ondersteuning op het kwaliteitsgebied. De eindverantwoordelijkheid ligt bij de bestuurder. HuisArtsenPost Haarlemmermeer De HuisArtsenPost (HAP) is gehuisvest naast de Spoedeisende Hulp in het Spaarne Gasthuis te Hoofddorp. De HAP heeft hier de beschikking over een goed bereikbare, zeer ruime en goed geoutilleerde ruimte. De HAP verleent acute huisartsenzorg op werkdagen van uur tot 8.00 uur en op zaterdag, zondag en feestdagen. Deze zorg wordt afhankelijk van de zorgvraag telefonisch, en/of fysiek (consult op de HAP of visite thuis) geleverd. De zorg wordt verleend aan de mensen die staan ingeschreven bij een huisarts in Haarlemmermeer, met uitzondering van Badhoevedorp, en aan mensen die (tijdelijk) in Haarlemmermeer verblijven. Dit betreft ongeveer inwoners. Jaarverslag SGH

8 1.2 Doelstelling De SGH stelt zich ten doel: - het bieden van geïntegreerde eerstelijnsgezondheidszorg, preventief en curatief, alsmede het bevorderen van welzijnszorg; - het stimuleren van samenwerking en het verlenen van diensten aan samenwerkende hulpverleners in de eerstelijnsgezondheidszorg; - het verlenen van huisartsenzorg aan mensen die s avonds, s nachts of in het weekend een zorgvraag hebben en waarvoor hulp geboden moet worden die niet kan wachten tot de dag dat de eigen huisarts weer praktijk heeft; - het organiseren van de avond-, nacht- en weekenddiensten voor de huisartsen, zodanig dat de diensten op een efficiënte en effectieve manier verleend kunnen worden, waardoor de werkdruk voor de huisartsen niet onnodig verhoogd wordt; - het afstemmen van de spoedeisende zorg met instellingen die een rol hebben bij het verlenen van spoedeisende zorg. De SGH tracht, alleen of in samenwerking met anderen, dit doel onder meer te bereiken door: - het zonder winstoogmerk beheren van gezondheidscentra; - het zonder winstoogmerk beheren van een HuisArtsenPost in nauw overleg met de Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer; - het verlenen van ondersteunende diensten aan (groepen van) personen, die uitvoerend en/of initiërend actief zijn op het gebied van de eerstelijnsgezondheidszorg; - het stimuleren van interdisciplinaire samenwerking, zowel binnen de gezondheidscentra als in andere samenwerkingsverbanden, ten behoeve van een integrale en continue zorg; - het signaleren van tekorten in de gezondheids- en welzijnszorg; - het daadwerkelijk betrekken van de cliënten bij de hulpverlening. 1.3 Missie en visie Missie De SGH biedt eerstelijnsgezondheidszorg volgens de geldende landelijke richtlijnen en standaarden, waarbij de vraag van de cliënt centraal staat. Kernwaarden De SGH heeft de volgende kernwaarden: - gelijkwaardigheid en respect; - open communicatie; - het bevorderen van de zelfredzaamheid van de cliënt; - steeds gericht op kwaliteit; - collegialiteit/teamgeest; - ondernemend/innovatief. Visie gezondheidscentra De SGH biedt doeltreffende en veilige eerstelijnszorg binnen haar verzorgingsgebied. De cliënt kan beschikken over de zorg, zowel preventief als curatief, die voor hem of haar noodzakelijk is en binnen het aanbod van de SGH valt. De cliënt kan binnen een verantwoord tijdsbestek terecht voor de zorg. Jaarverslag SGH

9 De zorgverlener geeft de cliënt relevante informatie op het niveau van de cliënt. De cliënt wordt op deze manier in staat gesteld zelf beslissingen te nemen over de gewenste behandeling. Zo wordt gestreefd naar optimale betrokkenheid van de cliënt. Alle cliënten ontvangen geschikte en correcte zorg ongeacht geslacht, seksuele geaardheid, taalvaardigheid, culturele, etnische, maatschappelijke of andere achtergrond. De cliënt wordt indien nodig verwezen naar een andere zorgverlener binnen of buiten de SGH zodat de continuïteit van zorg gewaarborgd is. Acute huisartsen - en farmaceutische zorg is 7 dagen per week / 24 uur per dag beschikbaar. Bevoegde, bekwame en bewuste medewerkers zijn een voorwaarde om geschikte en correcte zorg te kunnen leveren. De zorg die geleverd wordt is evidence based. Visie HuisArtsenPost De HAP is een organisatie van samenwerkende huisartsen, die acute zorg levert en regelt buiten kantooruren, aan ieder die staat ingeschreven bij één van de deelnemende huisartsen, waarbij het belang van de patiënt centraal staat. De HAP is zodanig georganiseerd dat deze goed bereikbaar en herkenbaar is. Er wordt gebruik gemaakt van de richtlijnen en standaarden die binnen de beroepsgroep leidend zijn. Met andere partijen in de spoedeisende zorg zijn samenwerkingsafspraken gemaakt. 1.4 Bestuur en toezicht Raad van bestuur De SGH heeft een eenhoofdige raad van bestuur. In 2017 heeft een wisseling van bestuurder plaatsgevonden. Mevrouw J. Mostert is per 1 mei 2017 benoemd als bestuurder. Zij volgt daarmee mevrouw M. t Hart op, die zich 27 jaar met hart en ziel heeft ingezet voor de geïntegreerde eerste lijn en in het bijzonder voor de gezondheidscentra en huisartsenpost in Haarlemmermeer. Zij heeft met een drukbezocht symposium afscheid genomen als bestuurder van de SGH en ontving bij die gelegenheid de erespeld van de gemeente Haarlemmermeer Raad van toezicht De SGH heeft een onafhankelijke raad van toezicht die toeziet op de wijze waarop de organisatie wordt bestuurd en de raad van bestuur met advies terzijde staat. De raad van toezicht werkt volgens de Governance code Zorg: - de raad van toezicht houdt toezicht en controleert de raad van bestuur; - de raad van toezicht is onafhankelijk; - de leden van de raad van toezicht hebben geen directe belangen bij de SGH; - werkwijze raad van toezicht en raad van bestuur zijn vastgelegd in een reglement. Samenstelling raad van toezicht op 31 december 2017: mevrouw A.A.H.M. de Bresser, voorzitter, nevenfuncties: o voorzitter raad van bestuur Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest, Delft; o vicevoorzitter raad van commissarissen Wonen Centraal, Alphen aan de Rijn. Jaarverslag SGH

10 de heer B. van der Kamp, nevenfunctie: o advocaat Lexsigma Healthcare Amsterdam. mevrouw F.F. Lamkamp, nevenfuncties: o directeur/bestuurder Dierenbescherming NL; o lid raad van toezicht Stichting Geriant; o voorzitter bestuur Stichting Jeugdtandverzorging Amsterdam. mevrouw A. Rühl, nevenfuncties: o directeur Kennisnetwerken Vilans tot 1 april 2017; o vanaf april 2017: algemeen directeur KNMG; o redactielid KiZ Tijdschrift tot maart 2017; o vanaf maart 2017: lid raad van advies Medisch contact; o lid beoordelingscommissie RAAK-programma; o lid Algemeen bestuur capaciteitsorgaan. de heer J.F. Steffan, nevenfuncties: o lid raad van commissarissen RABO-Haarlem e.o.; o lid raad van commissarissen Levensverzekeringmaatschappij De Onderlinge van 1719 ua. In het verslagjaar heeft de raad van toezicht zes keer vergaderd met de raad van bestuur. Daarnaast heeft de raad van toezicht in een aparte vergadering het eigen functioneren en de samenwerking met de raad van bestuur geëvalueerd. De audit-commissie heeft twee keer overleg gehad met de bestuurder en de administrateur. Bij één van deze bijeenkomsten was de accountant aanwezig. De raad van toezicht heeft, gezamenlijk met de raad van bestuur, in 2017 overleg gevoerd met de OR over de algemene gang van zaken. Deze besprekingen zijn in een goede sfeer verlopen. 1.5 Organisatie en medezeggenschap Organisatiestructuur Organisatiestructuur gezondheidscentra De uitgangspunten bij de organisatiestructuur van de gezondheidscentra zijn: - de disciplines (huisartsenzorg, apotheekzorg en fysiotherapie) vormen de kern van de organisatie; - de organisatie faciliteert de disciplines; - centraal organiseren waar nodig, decentraal verder invullen en samenwerken; - stimuleren van ondernemerschap; - zo plat mogelijke organisatie waarbij alle medewerkers uitgenodigd worden om initiatief te nemen; - zo laag mogelijk in de organisatie regelcapaciteit organiseren. Jaarverslag SGH

11 Organisatiestructuur HuisArtsenPost De HuisArtsenPost-Haarlemmermeer (HAP) wordt beheerd door de Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer (SGH). In een samenwerkingsovereenkomst met de Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer (HVH) is vastgelegd dat de SGH het beheer voert over de HuisArtsenPost. Alle huisartsen in Haarlemmermeer, met uitzondering van de huisartsen in Badhoevedorp, hebben een deelnemersovereenkomst afgesloten met de SGH. In totaal betreft dit 62 huisartsen van de HAGRO s: Nieuw-Vennep, Hoofddorp-Oost, Hoofddorp-Toolenburg, Hoofddorp-West, Hoofddorp-Overbos/Floriande en Zwanenburg/Halfweg. De deelnemende huisartsen zijn bepalend voor het inhoudelijk beleid, de SGH is verantwoordelijk is voor optimale voorwaarden voor de uitvoering van de hulpverlening. De HAP is een zelfstandig onderdeel van de SGH, met een zelfstandige administratie en jaarverslag. De bestuurder is verantwoordelijk voor het financieel beheer en het algemene beleid. De staf van de SGH biedt hierbij ondersteuning. HAP-commissie De HVH heeft een HAP-commissie ingesteld, waaraan wordt deelgenomen door tenminste één vertegenwoordiger van elke HAGRO. De HAP-commissie is verantwoordelijk voor het medischinhoudelijke beleid van de HAP en voor de bezetting van huisartsen op de HAP. De HAP-commissie vergadert minimaal 6 keer per jaar met de bestuurder over de dagelijkse gang van zaken op de HAP, de ontwikkelingen en de knelpunten. In de HAP-commissie worden beleidsvoorstellen voorbereid, die voorgelegd worden aan de deelnemersvergadering. Deelnemersvergadering In de samenwerkingsovereenkomst met de HVH is vastgelegd dat de deelnemersvergadering tenminste één keer per jaar plaatsvindt. De raad van bestuur licht de financiële resultaten toe en bespreekt alle aspecten die van belang zijn voor de deelnemende huisartsen op de HAP. In de deelnemersvergadering worden besluiten genomen over het inhoudelijk beleid op de HAP. Zie bijlage 1 voor het organogram van Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer Medezeggenschap Ondernemingsraad De SGH heeft een ondernemingsraad met vijf leden. De samenstelling van de ondernemingsraad (OR) is zodanig dat uit elke kiesgroep tenminste één lid deelneemt aan de OR. Hiermee is de medezeggenschap en de belangenbehartiging van de medewerkers gewaarborgd. De OR vergadert minimaal één keer per 2 maanden. In 2017 hebben zes overlegvergaderingen met de raad van bestuur plaatsgevonden en één overlegvergadering met de raad van bestuur en de raad van toezicht. De volgende onderwerpen zijn besproken in de overlegvergaderingen: Jaarverslag SGH

12 - jaarrekening 2016; - financiële verslagen per kwartaal; - jaarplan SGH 2018; - stand van zaken samenwerking met andere organisaties in Haarlemmermeer; - plan van aanpak apotheken; - vervolg plan R,I& E (Risico Inventarisatie en Evaluatie); - instemmingsaanvragen met betrekking tot gedragscode internet, beoordelingsgesprekken, lokaal overleg huisartsen. In 2017 is de samenstelling van de OR niet gewijzigd. Samenstelling ondernemingsraad op 31 december 2017: - de heer M. Kappers, voorzitter (kiesgroep fysiotherapie) - mevrouw J. Hoogeboom (kiesgroep assitentes apotheek en huisartsen) - mevrouw N. Bonnema (kiesgroep praktijkondersteuners) - mevrouw M. de Jong (kiesgroep triagisten) - de heer J. Versteegt (kiesgroep huisartsen en apothekers) Cliëntenraad De SGH heeft een centrale cliëntenraad voor de gezondheidscentra en de HAP. In de cliëntenraad zijn alle gezondheidscentra vertegenwoordigd. In februari is in vervolg op de cliëntenraadpleging van najaar 2016 een overleg geweest met een cliëntenpanel. Twee deelnemers aan het cliëntenpanel zijn toegetreden tot de cliëntenraad. In 2017 heeft de cliëntenraad tweemaal overleg gehad met de raad van bestuur. De volgende onderwerpen zijn besproken: - cliënttevredenheidsonderzoek; - rapportage klachten; - bedrijfsvoering SGH; - privacyverklaring; - planning Samenstelling cliëntenraad op 31 december mevrouw C. Schoppink - mevrouw W. Roffel - de heer J. de Zwart - de heer J. de Nijs - de heer B. Ottenhof Jaarverslag SGH

13 2. Kwaliteitsverslag 2.1 Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem De SGH heeft één kwaliteitsmanagementsysteem voor alle disciplines en het samenwerkingsverband. Het veiligheids- en risicomanagement maakt hier integraal onderdeel vanuit. De primaire processen zijn beschreven in afzonderlijke kwaliteitshandboeken en protocollenmappen. In 2016 is equse, een digitaal managementsysteem in gebruik genomen. Gestart is met het digitaal opnemen en afhandelen van de prestatie-indicatoren. In 2017 zijn de acties voortkomende uit het kwaliteitssysteem opgenomen in equse. Sinds oktober 2017 worden de incidenten digitaal gemeld en afgehandeld in equse. NEN-EN Zorg en Welzijn De SGH staat voor kwalitatief goede zorg, een gedegen organisatie en transparantie. Dit willen we ook laten toetsen door een extern en onafhankelijk instituut. In 2015 heeft de SGH zich laten toetsen volgens de normen van NEN-EN Zorg en Welzijn. Dit was een logische stap na jaren van NPA accreditatie en certificeren volgens HKZ. Dankzij de inspanning van alle medewerkers is in juni 2015 het certificaat NEN-EN behaald voor de hele organisatie, met deelcertificaten voor de huisartsen, apotheken, fysiotherapie, HuisArtsenPost en de ketenzorg. In 2017 hebben twee tussentijdse audits plaatsgevonden, die positief zijn verlopen Interne klachtenopvang Algemeen Naar aanleiding van de invoering van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg (Wkkgz) is de regeling interne klachtenopvang aangepast. De nadruk is meer komen te liggen op het oplossen van de onvrede door de veroorzaker van de klacht. De klachtenfunctionaris heeft de nieuwe regeling toegelicht in de werkoverleggen. Doordat de medewerkers goed op de hoogte zijn van de klachtenregeling, kunnen zij de cliënten een goed advies geven wat zij kunnen doen als zij ontevreden zijn. Klachten gezondheidscentra Haarlemmermeer Bij de klachtenfunctionaris zijn twaalf klachten binnengekomen. Negen daarvan zijn opgelost door degenen over wie de klacht geuit werd (declaraties, toegangstijden en bejegening). Drie klachten zijn door de klachtenfunctionaris in behandeling genomen. Deze klagers hebben indien gewenst schriftelijk bericht gehad. Naar aanleiding van één klacht is een verbeteractie ingezet (casuïstiekbespreking). De andere klachten gaven geen aanleiding tot een verbeteractie. Het totaal aantal klachten of uitingen van onvrede is minder dan voorgaande jaren (2016: 16). Er zijn geen klachten gemeld bij de geschillencommissie en voor zover bekend geen klachten gemeld bij de inspectie of het tuchtcollege. Jaarverslag SGH

14 Overzicht klachten gezondheidscentra totaal Medisch inhoudelijk Organisatie Bejegening Communicatie / informatie Huisartsenzorg Apotheek 2 2 Fysiotherapie 2 2 Gezondheidscentrum 0 totaal Klachten HuisArtsenPost Haarlemmermeer Bij de klachtenfunctionaris zijn vijftien klachten binnengekomen. Zeven daarvan zijn opgelost door de locatiemanager. Acht klachten zijn in behandeling genomen door de klachtenfunctionaris. Deze klagers hebben indien gewenst schriftelijk bericht gehad. Naar aanleiding van drie klachten is een verbeteractie ingezet: informatie op de website is aangepast, een casuïstiekbespreking en terugkoppeling in werkoverleg. De overige klachten gaven geen aanleiding tot verbeteracties. Er zijn geen klachten gemeld bij de geschillencommissie en voor zover bekend geen klachten gemeld bij de inspectie of het tuchtcollege. Overzicht klachten huisartsenpost totaal Medisch inhoudelijk Huisartsen Triagisten Huisarts en triagist 1 1 Organisatie totaal Organisatie Bejegening Communicatie / informatie Calamiteiten Door de gezondheidscentra en de HuisArtsenPost zijn in 2017 geen calamiteitmeldingen gedaan Meldingen van incidenten patiëntenzorg (MIP) De gezondheidscentra en de HuisArtsenPost hebben een systeem voor het veilig melden en analyseren van incidenten in de patiëntenzorg. De incidenten worden in de (multidisciplinaire) commissies besproken volgens de PRISMA light methode, waarbij met name de risico s bij de overdracht aandacht krijgen. Uitgangspunt is het Veilig Incidenten Melden (VIM). De medewerkers worden gestimuleerd incidenten eerst in de teams te bespreken en om een melding te doen aan de MIP-functionaris als ook anderen er van kunnen leren. Uitgangspunt: Je hoeft niet zelf de fout te maken om ervan te leren. Meldingen gezondheidscentra De multidisciplinaire MIP commissie voor de gezondheidscentra heeft in totaal elf leden. De MIP commissie komt in wisselende samenstelling samen. Jaarverslag SGH

15 In 2017 zijn in de gezondheidscentra veertien MIP meldingen gedaan. Het aantal meldingen verschilt sterk per jaar ( 2016: 26, 2015: 14). Een verklaring daarvoor is moeilijk te geven. In 2017 is tijdens werkoverleggen aandacht besteed aan de incidenten en in de interne nieuwsbrief is een verbetermaatregel die naar aanleiding van een incident is genomen vermeld. Sinds oktober 2017 worden de meldingen digitaal gedaan. In het handboek staat een link naar het digitale formulier. De verdeling van de meldingen over de disciplines is als volgt: Huisartsen 5 Overdracht huisarts-apotheek 3 Overdracht huisarts-fysiotherapie 1 Fysiotherapie 2 Apotheek 2 De MIP commissie heeft de meldingen geclassificeerd naar risico voor de patiëntenzorg. Van twee meldingen is het risico als hoog benoemd, deze zijn geanalyseerd volgens de Prisma Light methode. Het betrof beide keren een incident waarbij de patiënt medicijnen verstrekt kreeg via een geneesmiddelen distributiesysteem (medicatierol). Op advies van de MIP commissie is naar aanleiding van deze meldingen een verbetermaatregel genomen. Naar aanleiding van enkele MIP s met een laag of zeer laag risico zijn wel verbeteracties geformuleerd. In totaal zijn zeven verbeteracties geformuleerd, de bestuurder heeft deze overgenomen. Meldingen HuisArtsenPost De MIP-commissie van de HAP bestaat uit vijf leden: één huisarts, de medisch coördinator en drie gediplomeerde triagisten. In 2017 is de MIP-commissie van de HuisArtsenPost tweemaal bij elkaar geweest. In totaal werden 10 meldingen door de commissie behandeld, in 2016 waren dit er 19. De verdeling van de meldingen is als volgt: Oorzaak bij andere organisatie 3 Oorzaak menselijk falen 3 Oorzaak technisch falen 1 Oorzaak organisatorisch falen 2 Oorzaak combinatie menselijk en organisatorisch 1 Alle uit de meldingen voortvloeiende adviezen werden met de bestuurder van de HAP besproken. Deze adviezen zijn door de bestuurder overgenomen en waar nodig is actie ondernomen. 2.2 Prestaties zorgverlening Fysiotherapie Ook in 2017 zijn door zorgverzekeraars kwaliteitseisen gesteld aan de fysiotherapie om in aanmerking te komen voor een overeenkomst met een goed tarief. Er zijn drie verschillende kwaliteitstrajecten waaraan de fysiotherapie moet voldoen om met de belangrijkste Jaarverslag SGH

16 zorgverzekeraars een goede overeenkomst af te kunnen sluiten. De fysiotherapeuten van de SGH hebben heel veel werk verzet om te voldoen aan deze eisen. Met name de eisen die gesteld worden aan de dossiervoering zijn hoog. Het is daarmee een geweldige prestatie dat de fysiotherapie voldoet aan alle kwaliteitseisen die door de verschillende zorgverzekeraars zijn gesteld. Dit betekent ook dat de cliënten bij de fysiotherapie kunnen rekenen op goede zorg Apotheek De apotheken hebben in 2017 meegedaan met het Onderzoekprogramma Kwaliteit Apotheken (OKA). Sinds 1994 kunnen apotheken op vrijwillige basis meedoen aan dit onderzoek. Zij stellen zich op deze manier toetsbaar op en kunnen zo hun eigen prestaties vergelijken met die van andere apotheken. Het OKA bestaat uit bezoeken en telefonische hulpvragen van mystery guests. Ook gaat een waarnemer mee met een reguliere patiënt. Apotheek Floriande is op de 8e plaats geëindigd van de 909 deelnemende apotheken. Apotheek Drie Meren stond dit jaar op plaats 556, na de voorgaande jaren in de top 50 gestaan te hebben Indicatoren InEen De SGH gebruikt de indicatoren sets van InEen (belangenvereniging georganiseerde eerstelijn) om de kwaliteit van de zorg te monitoren. De uitkomst van de indicatoren wordt ieder kwartaal bekeken en besproken met huisartsen en praktijkondersteuners in diverse overleggen. Dit gebeurt zowel op niveau van de SGH (zorggroep) als op niveau van de gezondheidscentra (huisartsenpraktijken). Daarnaast heeft de kaderhuisarts jaarlijks een gesprek met de individuele huisarts. Waar nodig wordt een verbeterplan opgesteld. De SGH neemt deel aan de landelijke benchmark van InEen. In deze benchmark worden de uitkomsten van de indicatoren van de zorgprogramma s diabetes mellitus, COPD, astma, hart- en vaatziekten (HVZ) en Verhoogd Vasculair Risico (VVR) van deelnemende zorggroepen opgenomen. Bij 83% van de in totaal 29 indicatoren ligt de score boven het landelijk gemiddelde. De goede uitkomst van de indicatoren geeft aan dat de patiënten met een chronische aandoening bij de SGH goed in beeld zijn. 2.3 Samenwerking externe partijen Algemeen Omdat de zorgvraag steeds complexer wordt en de druk op de eerstelijn groter wordt, is het onderhouden van goede relaties met samenwerkingspartners van groot belang. In 2017 is door de bestuurder en door verschillende medewerkers veel tijd besteed aan het opbouwen en onderhouden van goede samenwerkingsrelaties. Huisartsenorganisaties De SGH heeft afspraken gemaakt met de Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer (HVH), met de huisartsencoöperatie Haarlemmermeer Ketenzorg (Zorggroep HK) en met de GES in Nieuw- Vennep (Meerkracht), om samen te werken op een aantal terreinen. Er zijn afspraken gemaakt over samenwerking rond de ketenzorg voor Diabetes, COPD en GGZ. Er vindt maandelijks overleg plaats. Regionale samenwerking met oog op toekomstige financiering van de eerstelijn staat voor 2018 op de agenda. Jaarverslag SGH

17 Een aantal projecten wordt gezamenlijk uitgevoerd: Afstemming gemeente De afstemming met de gemeente Haarlemmermeer is ook in 2017 een belangrijk speerpunt geweest. In de stuurgroep, met vertegenwoordigers van de huisartsenorganisaties, de gemeente en Zorg en Zekerheid, is de Werkagenda Samenwerken in de wijk; werkagenda geëvalueerd en er is een nieuwe Werkagenda opgesteld. Afstemming Spaarne Gasthuis Met de huisartsenorganisaties uit Haarlemmermeer, Haarlem en Hillegom zijn afspraken gemaakt over samenwerking in een medisch coördinatie centrum. Hierin is vertegenwoordiging van elke regio vastgelegd. Met de vertegenwoordiger van Haarlemmermeer vindt afstemming plaats in het overleg van de huisartsenorganisaties. Overigens zijn alle huisartsen van SGH aangesloten bij de Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer (HVH). Regionaal monodisciplinair De apothekers van de gezondheidscentra zijn aangesloten bij de Stichting samenwerkende apothekers Haarlemmermeer. In het verslagjaar heeft regelmatig overleg plaatsgevonden met de apothekers in de regio over afstemming van het kwaliteitsbeleid en het zorgaanbod. De manager van de fysiotherapie is betrokken bij het initiatief om te komen tot een regionaal netwerk van fysiotherapeuten in Haarlemmermeer. Overleg Spoedeisende Hulp Spaarne Gasthuis De bestuurder heeft samen met de voorzitter van de HAP-commissie regulier HAP-SEH overleg met het hoofd van de SEH van het Spaarne Gasthuis, locatie Hoofddorp. In dit overleg worden samenwerkingsafspraken gemaakt en geëvalueerd. Indien zich een incident voordoet dan zijn er korte lijnen en kunnen snel afspraken gemaakt worden. Ketenpartners Overleg De bestuurder neemt namens de HAP deel aan het Ketenpartners Overleg Spoedeisende Zorg Zuid-Kennemerland en Haarlemmermeer. Aan dit overleg wordt deelgenomen door een vertegenwoordiger van de ambulancedienst in Haarlem, vertegenwoordigers van de spoedeisende hulp van de regionale ziekenhuizen (Spaarne Gasthuis), een vertegenwoordiger van de GHOR (Geneeskundige Hulp bij Ongevallen en Rampen) en vertegenwoordigers van alle huisartsenposten in de regio. Dit overleg is erop gericht afstemming te realiseren tussen de verschillende partners in de veiligheidsregio Kennemerland/Haarlemmermeer. Dit overleg heeft in 2017 twee keer plaatsgevonden. MeerWaarde Met de stichting MeerWaarde vindt op directie niveau constructief overleg plaats over het samenwerken in projecten, waarbij specifiek aandacht wordt besteed aan het bevorderen van het welzijn van de bewoners in Haarlemmermeer. Jaarverslag SGH

18 Wijkniveau In de wijken Overbos en Floriande is een wijkraad actief en vindt wijkoverleg plaats met een vertegenwoordiging van de gemeente. De bestuurder van de SGH wordt op de hoogte gehouden van de onderwerpen die aan de orde zijn en kan zelf onderwerpen aandragen die van belang zijn voor het welzijn van de bewoners in de wijk. Zorgverzekeraar Met Zorg en Zekerheid (Z&Z) heeft intensief en constructief overleg plaatsgevonden, over de invulling van de GEZ-module, de prestatie-indicatoren en de invulling van de ketenzorg. Daarnaast zijn er de twee-jaarlijkse afspraken over de begroting en jaarrekening betreffende de HAP. Landelijk niveau Ook in 2017 is een actieve bijdrage geleverd aan landelijke discussies binnen de brancheorganisatie InEen. De bestuurder van de SGH neemt deel aan klankbordgroep voor de cao- Gezondheidscentra. De kwaliteitsfunctionarissen van de HAP en gezondheidscentra nemen deel aan de netwerkbijeenkomsten over kwaliteit. De manager van de fysiotherapie neemt deel aan een netwerk van managers fysiotherapie in gezondheidscentra. Dit netwerk deelt ervaringen op het gebied van financieel en personeelsmanagement en onderhoudt contact met het KNGF over problematiek die specifiek in gezondheidscentra speelt. Onderwijs en onderzoek De SGH heeft een samenwerkingsverband met Faculteit Bewegingswetenschappen van de VU. Onderdeel van dit samenwerkingsverband is de participatie van de SGH in het VU/science netwerk. Vanuit het VU science netwerk vinden wetenschappelijke stages en onderzoek plaats binnen de SGH. De fysiotherapie van de gezondheidscentra is aangesloten bij verschillende netwerken (Claudicationet, MSnetwerk, Onconetwerk, Sportnetwerk Haarlemmermeer) Ontwikkelingen in 2017 Het regionale protocol medicatie-overdracht In de regio Haarlemmermeer is door de samenwerkende apotheken en het Spaarne Gasthuis een protocol opgesteld over de medicatie-overdracht bij ontslag uit het ziekenhuis. Dit heeft de overdracht verbeterd. Welzijn op Recept Tussen mei 2015 en mei 2016 is in gezondheidscentrum Overbos een pilot Welzijn op Recept uitgevoerd. De uitkomsten van de pilot waren positief. Daarom is besloten om Welzijn op Recept voort te zetten en ook aan te bieden in andere wijken in Hoofddorp. Vanaf 2017 verwijzen ook de huisartsen van de gezondheidscentra Drie Meren en Floriande naar Welzijn op Recept. Uitgangspunt bij Welzijn op Recept is dat deelnemen aan een activiteit (bijv. meedoen met wandelgroep, bezoeken van kookcafé, aansluiten bij scootmobielclub of vrijwilligerswerk) een duwtje in de rug geeft en het welbevinden kan verhogen. In 2017 zijn 31 mensen verwezen naar Welzijn op Recept. De sociaal makelaar van welzijnsorganisatie MeerWaarde heeft met deze mensen contact gehad om ze te begeleiden naar een activiteit. Jaarverslag SGH

19 Vertigo onderzoek In 2017 is via het VUscience netwerk een bijdrage geleverd aan onderzoek naar de behandeling van draaiduizeligheid in de eerstelijn (vertigo onderzoek). Team Sportservice Haarlemmermeer In samenwerking met Team Sportservice Haarlemmermeer hebben de gezondheidscentra ook in 2017 meegedaan met de Nationale Diabetes Challenge van de Bas van de Goor Foundation. Team Sportservice verzorgde de wandeltrainingen. Na het succes van 2016, viel het aantal deelnemers in 2017 tegen. Een sportcoach van Team Sportservice Haarlemmermeer is gestart met een beweegspreekuur in gezondheidscentrum Overbos. Cliënten kunnen daar naar toe als ze een advies willen over (gaan) sporten of bewegen. 2.4 Ketenzorg Algemeen De gezondheidscentra bieden de volgende zorgprogramma s aan: - Diabetes Mellitus type 2; - COPD; - astma; - hart- en vaatziekten (HVZ); - verhoogd vasculair risico (VVR). Elk zorgprogramma kent een monodisciplinaire werkgroep (huisartsenzorg) en een multidisciplinaire werkgroep (huisartsen, praktijkondersteuners, fysiotherapeut en apotheker). Voor regionale afstemming is samenwerking met de andere zorggroepen in Haarlemmermeer (Haarlemmermeer Ketenzorg en Meerkracht) belangrijk. Dit wordt vormgegeven in de multidisciplinaire regionale kwaliteitscommissies. De gezondheidscentra zijn daarin vertegenwoordigd door een huisarts of een praktijkondersteuner. Voor de zorgprogramma s Diabetes en COPD wordt gebruik gemaakt van een Keten Informatie Systeem (KIS). De verwijzing naar en rapportage door de apotheek, diëtist, de fysiotherapeut en de podotherapeut vindt plaats via het KIS. Zorgprogramma diabetes mellitus De monodisciplinaire werkgroep is tweemaal bij elkaar geweest. Het multidisciplinair overleg diabetes heeft eenmaal plaatsgevonden. Een huisarts van de gezondheidscentra (de kaderhuisarts diabetes) is lid van de regionale kwaliteitscommissie Diabetes. Deze kwaliteitscommissie is tweemaal bij elkaar geweest. In de landelijke benchmark scoort de SGH op 5 van de 8 indicatoren (63%) boven het landelijk gemiddelde. Eén van de indicatoren waarop de SGH lager scoort, is het aantal mensen met diabetes dat rookt. Zorgprogramma astma / COPD De monodisciplinaire werkgroep is tweemaal bijeen geweest, de multidisciplinaire werkgroep is eenmaal bijeen geweest. Een huisarts van de gezondheidscentra is lid van de regionale kwaliteitscommissie astma/copd. Deze kwaliteitscommissie is tweemaal bij elkaar geweest. Jaarverslag SGH

20 Aan cliënten die voor controle komen bij de praktijkondersteuner, wordt aangeboden een Fittest te doen bij de fysiotherapie. In 2017 hebben 11 cliënten een Fittest gedaan, 5 cliënten hebben vervolgens bij de fysiotherapie een beweegprogramma gevolgd. In de landelijke benchmark COPD scoren de gezondheidscentra bij 6 van de 7 indicatoren (86%) boven het landelijk gemiddelde. De indicator waarop de SGH lager scoort, is het aantal mensen met COPD dat rookt. Voor de landelijke benchmark astma zijn geen indicatoren aangeleverd omdat in de loop van 2017 (door een aanscherping van de indicatiestelling) veel patiënten nieuw zijn geïncludeerd in het zorgprogramma. Hierdoor geven de indicatoren geen goede weergave van de verleende zorg. Zorgprogramma HVZ / VVR Er heeft tweemaal monodisciplinair overleg plaatsgevonden over de zorg voor mensen met (risicofactoren voor) hart- en vaatziekten. De multidisciplinaire werkgroep is eenmaal bijeen geweest. In de landelijke benchmark bij het zorgprogramma HVZ scoort de SGH bij 5 van de 6 indicatoren (83%) boven het landelijk gemiddelde. In de landelijke benchmark bij het zorgprogramma VVR scoort de SGH alle 8 indicatoren (100%) boven het landelijk gemiddelde. Een praktijkondersteuner is lid van de regionale kwaliteitscommissie CVRM (HVZ en VVR). Een fysiotherapeut is lid van ClaudicatioNet en geeft cliënten met claudicatio gespecialiseerde looptraining Ontwikkelingen Keten Informatie Systeem In de regio Haarlemmermeer is in 2014 gekozen voor een Keten Informatie Systeem. Het KIS faciliteert het behandelen en registreren volgens geldende protocollen. Daarnaast kunnen ketenpartners betrokken worden bij de zorg. In 2017 is in de regio het besluit genomen om in 2018, naast de protocollen voor Diabetes en COPD, ook gebruik te gaan maken van de protocollen voor astma, HVZ / VVR en ouderenzorg. Regionale zorgprogramma s In 2017 zijn de regionale zorgprogramma s astma en CVRM (HVZ en VVR) vastgesteld. De afspraken binnen de gezondheidscentra sluiten aan op de regionale afspraken. Netwerkbijeenkomst ketenzorg In mei 2017 is samen met de andere huisartsenorganisaties in Haarlemmermeer een bijeenkomst rond ketenzorg gehouden voor huisartsen, praktijkondersteuners en ketenpartners. De bijeenkomst bestond uit diverse workshops en de presentatie van de landelijke benchmark voor de indicatoren van de zorgprogramma s Diabetes en COPD. 2.5 Clientbetrokkenheid Oordeel cliënten De apotheken en de fysiotherapie hebben een cliëntenraadpleging gehouden door middel van de PREM vragenlijsten. De fysiotherapie kreeg in 2017 van de cliënten gemiddeld een 8,7. Bij de open vragen werden Jaarverslag SGH

21 veel complimenten gegeven over de bejegening, het contact en de deskundigheid. Ook zijn er verbeterpunten aangegeven. Hiervan is een analyse gemaakt en er zijn verbeteracties opgesteld. De apotheken kregen van de cliënten het rapportcijfer 8,5 (Apotheek Drie Meren) resp. 8,7 (apotheek Floriande). De privacy aan de balie werd met name in apotheek Drie Meren het meest genoemd als verbeterpunt. Naar aanleiding daarvan is een nummertjessysteem geïntroduceerd zodat de cliënten in de wachtkamer kunnen wachten tot ze aan de beurt zijn. In de benchmark met andere apotheken scoren de apotheken zeer goed (behoren tot de beste 20%) Nieuwsbrieven Communicatie gaat steeds meer digitaal. In 2017 is de digitale nieuwsbrief Gezond&Meer vier maal verstuurd. Het geeft de gezondheidscentra de gelegenheid om in te springen op de actualiteit, zoals het aanbod van activiteiten. De cliëntenkrant Gezond & Meer is in 2017 eenmaal verschenen en huis-aan-huis verspreid in de wijken Overbos en Floriande Privacy Algemene Verordening Gegevensverwerking (AVG) De SGH is zich bewust van het risico dat het digitaal verwerken van gegevens met zich meebrengt. In 2017 is SGH gestart met de voorbereiding op de nieuwe wetgeving die in 2018 ingaat. Naast de veiligheid van de systemen en afspraken met leveranciers, heeft de SGH veel aandacht besteed aan het bewustzijn van de medewerkers. Alle medewerkers hebben een verklaring ondertekend voor het omgaan met internet, en social media en hebben een boekje gekregen waarin de afspraken van de SGH staan rond privacy. Door middel van interne audits is een controle gedaan op het juist afsluiten van de werkplek. Beveiligde communicatie Er is steeds meer vraag naar communicatie met cliënten en ketenpartners via . Dit mag alleen als de voldoende beveiligd is. Samen met Connect4Care is een aanbieder geselecteerd van beveiligde . Met dit bedrijf is een overeenkomst aangegaan om in 2018 beveiligde met cliënten, leveranciers en ketenpartners te implementeren. 2.6 Ontwikkelingen Fysiotherapie Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn Haarlemmermeer Het Paramedisch Behandelcentrum Hoofddorp Haarlemmermeer (PBHH) is een specialistisch paramedisch behandelcentrum binnen de SGH, waar mensen met diverse vormen van hoofdpijn behandeld kunnen worden. In 2017 zijn 842 patiënten behandeld die 5077 behandelingen kregen. De aanmeldingen komen in toenemende mate van buiten de regio. Door het groot aantal aanmeldingen is een wachtlijst ontstaan. Gebleken is dat patiënten een wachttijd voor de eerste behandeling accepteren. Vanuit het PBHH is in samenwerking met VU/MSG Science Netwerk Fysiotherapie meegewerkt aan de volgende onderzoeken: Jaarverslag SGH

22 - Go4safe; - Back2Action; - Centrale sensitisatie bij migrainepatiënten (dr. René Castien). In samenwerking met prof. Dr. Willem De Hertogh (Universiteit Antwerpen) is een onderzoek opgezet en aangevraagd bij het METC voor Manual Pressure Techniques. Manueel therapeuten van het PBHH hebben medewerking verleend aan het initiatief voor het ontwikkelen van een hoofdpijn-app. ClaudicatioNet Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat gespecialiseerde looptraining de meest effectieve behandeling is bij Claudicatio Intermittens (etalagebenen). Twee fysiotherapeuten zijn geschoold in het begeleiden van mensen met Claudicatio Intermittens (etalagebenen) en aangesloten bij Claudicationet. In 2017 zijn 33 patiënten verwezen voor looptraining, waarvan 17 door een huisarts Apotheek Herhaalservice In de apotheken is gestart met de herhaalservice. Voor patiënten die chronische medicatie gebruiken, vraagt de apotheek een herhaalrecept aan bij de huisarts als de medicatie herhaald moet worden. De patiënt hoeft dan niet meer zelf bij te houden wanneer een herhaalrecept aangevraagd moet worden en heeft de medicijnen altijd op tijd in huis. De patiënt krijgt bericht als de medicatie klaar staat. De herhaalservice wordt door patiënten erg gewaardeerd Huisartsen Teledermatoscopie Teledermatoscopie is een aanvullend aanbod naast de teledermatologie waarbij met behulp van de dermatoscoop foto's van een huidlaesie worden gemaakt waarbij door de hoornlaag heen gekeken wordt zodat dieper gelegen structuren beter bestudeerd kunnen worden. Door Teledermatoscopie kan een huisarts laagdrempelig regionale dermatologen op afstand consulteren. Dit is voor de patiënten erg fijn, zij hoeven voor de diagnostiek niet naar het ziekenhuis. Ook levert het een besparing op van zorgkosten In gezondheidscentrum Floriande is in 2017 een proef gestart met Teledermatoscopie. De huisartsen zijn geschoold door een extern bedrijf. In 2017 is voor 6 patiënten de Teledermatoscopie ingezet. Hiermee is de doelstelling (5 patiënten) behaald. In 2018 zal de proef Teledermatoscopie ook in de andere gezondheidscentra aangeboden worden HuisArtsenPost Samenwerking HuisArtsenPost Haarlemmermeer en Spoed Eisende Hulp van het Spaarne Gasthuis De samenwerking van de HuisArtsenPost (HAP) met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van het Spaarne Gasthuis is midden 2016 in Hoofddorp gerealiseerd. De triagisten van de HuisArtsenPost doen de triage bij de binnenlopers, zowel voor de HAP als voor de SEH. Op deze manier is de spoedeisende zorg buiten kantooruren toekomstbestendig georganiseerd, met één loket voor de cliënt. Jaarverslag SGH

23 In 2017 is veel aandacht besteed aan de consequenties van het besluit van het Spaarne Gasthuis om een aantal afdelingen, die op beide locaties in Haarlem-Zuid en Hoofddorp gehuisvest waren, te verhuizen naar Haarlem-Zuid. Dit betreft belangrijke specialisaties voor de spoedzorg: neurologie, cardiologie, longziekten en kindergeneeskunde. Overleg met het bestuur en de staf van het Spaarne Gasthuis over samenwerking met deze specialisten op de locatie Hoofddorp vindt regulier plaats waarin afspraken regelmatig worden geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. De samenwerking verloopt in een positieve sfeer. Triagesysteem De triagisten beantwoorden de binnenkomende telefoontjes en doen face-to-face triage bij mensen die binnen komen lopen. Voor het beoordelen van de ernst van de klachten maken zij gebruik van de NHG-triagewijzer en het Nederlands Triage Systeem (NTS). Herregistratie triagisten De triage op de HAP wordt gedaan door triagisten, die het diploma triagist behaald hebben. Na het behalen van het diploma worden de triagisten jaarlijks getoetst op hun vaardigheden. Jaarverslag SGH

24 3 Sociaal verslag 3.1 Algemeen Voor SGH was 2017 een redelijk stabiel jaar qua personeel met aandacht voor opleiding, scholing en werkdruk. De tekorten van personeel die dreigen in de gezondheidszorg werden in de loop van het jaar ook voor SGH merkbaar. 3.2 Personeel Werknemersgegevens (instroom, uitstroom) Eind 2017 waren 118 medewerkers in dienst bij de Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer. In 2017 zijn 18 medewerkers in dienst gekomen en 17 medewerkers uit dienst gegaan. Tabel 1: opbouw medewerkersbestand peildatum Medewerkers dienstbetrekking Vrouw Man Totaal Oproepkracht Parttime Fulltime 1 1 Totaal *) In 2017 is een fulltime werkweek van 36 uur naar 38 uur gegaan. Dit heeft gevolgen gehad op de berekening van de aanstellingspercentages. Tabel 2: Personeel naar leeftijd en geslacht Leeftijd Man Vrouw Totaal Werving en selectie Er zijn 13 vacatures geweest in 2017, deze zijn allemaal ingevuld waarbij in sommige gevallen meerdere medewerkers de vacature hebben opgevuld. Wel is het dreigende personeelstekort in de zorg ook langzaamaan merkbaar binnen SGH bij het invullen van vacatures. Ziekteverzuim In 2017 bedroeg het verzuimpercentage 4,88 %. Verzuim naar verzuimklassen Kort (< 7 dagen) 56 dagen 5 % van het verzuim Middellang (8-42 dagen) 218 dagen 21 % van het verzuim Langdurig (>42 dagen) 761 dagen 74 % van het verzuim Jaarverslag SGH

25 De SGH neemt actief maatregelen om het verzuim op acceptabel niveau te houden. Het preventief consult wordt aangeboden aan medewerkers en er worden gesprekken gevoerd met medewerkers die frequent verzuimen. Langdurig zieke medewerkers worden intensief begeleid en voor medewerkers die re-integreren wordt het werk aangepast. Daarnaast wordt door de SGH aandacht besteed aan de oorzaken van werkdruk en is een studiemiddag aangeboden over het omgaan met werkdruk. 3.3 Personeelsbeleid Functionerings- en beoordelingsgesprekken De leidinggevenden hebben met de medewerkers jaarlijks een evaluatie- of een functioneringsgesprek. Daarnaast wordt jaarlijks een beoordelingsgesprek gevoerd, waarbij een besluit wordt genomen over een eventuele salarisverhoging. Stages Binnen alle disciplines worden stagiairs begeleid vanuit diverse MBO en HBO opleidingen. In gezondheidscentrum Floriande is een opleidingsplaats voor een Huisarts in Opleiding. Opleidingen De SGH faciliteert en stimuleert zorgverleners om kennis en vaardigheden uit te breiden. Dit maakt innovatie mogelijk. In 2017 is 3,3% van de loonsom geïnvesteerd in scholing. Dit werd voornamelijk besteed aan vakinhoudelijke bij- en nascholing en specialisatie. Kaderhuisartsen Een aantal huisartsen heeft een kaderopleiding gevolgd. De kaderhuisarts Diabetes Mellitus zet haar expertise in binnen de gezondheidscentra, maar ook in de regio. Zij heeft voor alle huisartsen in Haarlemmermeer de consultfunctie binnen het zorgprogramma Diabetes. Verder zijn er kaderhuisartsen met de aandachtsgebieden GGZ, palliatieve zorg, beleid en beheer en uro-gynaecologie. Master fysiotherapeuten Negen fysiotherapeuten hebben een mastertitel (manueel therapie, psycho-somatische fysiotherapie en kinderfysiotherapie). Twee fysiotherapeuten volgen de master oncologiefysiotherapie, verder worden de masters manuele therapie, geriatrie en orofaciale fysiotherapie gevolgd. Promovendi Eén fysiotherapeut is gepromoveerd. Twee fysiotherapeuten doen promotieonderzoek. Cursussen Net als ieder jaar werden ook diverse interne cursussen verzorgd zoals: Bedrijfshulpverlening AED/reanimatie Interne audits Vakinhoudelijke scholing Risico inventarisatie en evaluatie (RI&E) Eind 2016 heeft binnen SGH een RI&E plaatsgevonden. Dit is uitgevoerd en getoetst door een extern deskundige. Aandachtspunten die hieruit zijn voortgekomen, zijn opgenomen in een Plan Jaarverslag SGH

26 van Aanpak. Het Plan van Aanpak is besproken in het Management Team, door de leidinggevenden met de medewerkers en staat ook vast op de agenda in het overleg van de bestuurder met de OR. Eind 2017 zijn nagenoeg alle aandachtspunten afgehandeld. Vertrouwenspersoon De SGH heeft een contract met een externe vertrouwenspersoon, waar het personeel laagdrempelig contact mee op kan nemen. In 2017 is geen contact met de vertrouwenspersoon opgenomen. Bedrijfsongevallen en beroepsziekten In 2017 zijn geen bedrijfsongevallen of beroepsziekten bij de bedrijfsarts gemeld. Jaarverslag SGH

27 Bijlage 1 Organogram Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer Raad van Toezicht Cliëntenraad OR Bestuurder * Staf - Administratie - ICT - Onderhoud - Kwaliteit Zorg en Innovatie HVH** HAP-commissie HuisArtsenPost Haarlemmermeer - Locatiemanager en triagisten - Medisch coördinator - Kwaliteitsmedewerker GC Overbos - huisartsen - fysiotherapeuten GC Floriande - huisartsen - apotheek - fysiotherapeuten GC Drie Meren - huisartsen - apotheek - fysiotherapeuten = functionele bevoegdheid = overleglijn *) bestuurder, formeel Raad van Bestuur **) De Huisartsen Vereniging Haarlemmermeer (HVH) is de samenwerkingspartner van de Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer voor het beleid van de HAP-Haarlemmermeer. De HVH heeft een HAP-commissie ingesteld, waaraan wordt deelgenomen door tenminste één vertegenwoordiger van elke HuisArtsenGROep (HAGRO) in Haarlemmermeer. De HAP-commissie is verantwoordelijk voor het medisch-inhoudelijke beleid van de HAP en voor de bezetting van huisartsen op de HAP. Jaarverslag SGH

28 Bijlage 2 Jaarrekening Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer Jaarverslag SGH

29 S ch ng Gezondheidscentra Haarlemmermeer geves gd te Hoofddorp ACCOUNTANTSRAPPORT 2017

30 INHOUDSOPGAVE ACCOUNTANTSRAPPORT 1 Opdracht en verklaring 2 FINANCIEEL VERSLAG 2 Bestuursverslag over JAARREKENING Balans per 31 december Winst-en-verliesrekening over Kasstroomoverzicht 16 4 Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling 18 5 Toelich ng op de balans per 31 december Toelich ng op de staat van baten en lasten over OVERIGE GEGEVENS 1 Controleverklaring van de ona ankelijke accountant 39

31 Aan het bestuur en de Raad van Toezicht van S ch ng Gezondheidscentra Haarlemmermeer Waddenweg XL Hoofddorp Warmond, 15 mei 2018 Kenmerk: 1726 Geachte leden van het bestuur en de Raad van Toezicht, Hierbij brengen wij u verslag uit over het boekjaar 2017 met betrekking tot uw s ch ng. Voor de controleverklaring van de ona ankelijke accountant verwijzen wij u naar het hoofdstuk " overige gegevens" op pagina 39 van dit rapport. Tot het verstrekken van nadere toelich ngen zijn wij gaarne bereid. Met vriendelijke groet, van Velzen accountants & adviseurs M. Zandbergen MSc RA