Infectiepreventie regio. i t Anja Schreijer, MD, PhD IVVU 16 september 2014 Arts Maatschappij & Gezondheid GGD regio Utrecht

Transcriptie

1 Infectiepreventie regio Utrecht: casus antibioticaresistentie i t Anja Schreijer, MD, PhD IVVU 16 september 2014 j j,, p Arts Maatschappij & Gezondheid GGD regio Utrecht

2 Disclosure Belangenverstrengeling: Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld: Honorarium of andere (financiële) vergoeding: Aandeelhouder : Andere relatie, namelijk: geen geen nvt nvt nvt nvt

3 Inhoud Achtergrond Huidige situatie/knelpunten Regionale BRMO-team Utrecht Vragen

4

5 Medisch Contact juni 2013

6 Situatie Geen regionale afspraken tussen instellingen, laboratoria en de GGD omtrent BRMO Regionaal overzicht ontbreekt Instellingen en laboratoria melden niet bij GGD Landelijk signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties en antimicrobiële resistentie (SO-ZI/AMR)

7 Wat staat t er in de wet? 1) Wet publieke gezondheid (Wpg, artikel 26) Dragerschap vs ziekte, noodzaak tot melden (Commissie Lemstra, tuchtrechtzaak Maasstad, circulaire Inspectie voor de gezondheidszorg). d -> Idealiter geen meldplicht nodig door voldoende vertrouwen tussen instelling, laboratoria en GGD (onderdeel convenant 2.0?) ) li i i lli k h 2) Kwaliteitswet Zorginstellingen: o.a. ziekenhuizen, verpleeghuizen dienen zelf over expertise te beschikken op het gebied van infectiepreventie en, ook op het gebied van BRMO, snel zelf problemen te herkennen en maatregelen te treffen.

8 Patiëntenstromen Revalidatie centrum Instelling verstandelijk gehandicapten thuiszorg verzorgings huis Ziekenhuis A Ziekenhuis B Verpleeghuis A Verpleeghuis B Samenwerking professionals zorginstellingen, 1 e lijn en GGD belangrijk!

9 Wie doet wat? Arts microbioloog/dip Ziekenhuizen Verzorgingshuizen / revalidatiecentra??? Verpleeghuizen Extramuraal/openbare gezondheid (o.a. thuiszorg en huisartsen) GGD

10 Wie doet wat? Arts microbioloog/dip Ziekenhuizen Samen! Verzorgingshuizen / revalidatiecentra Verpleeghuizen Extramuraal/openbare gezondheid (o.a. thuiszorg en huisartsen) GGD

11 Veelheid aan richtlijnen LCHV-richtlijn: Hygiënerichtlijnen voor verpleeghuizen en woonzorgcentra (hoofdstuk 9) LCI- richtlijn Staphylococcus aureus-infecties BRMO (concept) WIP-richtlijnen WIP-richtlijn BRMO Ziekenhuis WIP-richtlijn MRSA Ziekenhuis WIP-richtlijn MRSA Thuiszorg WIP-richtlijn MRSA Verpleeghuis WIP-richtlijn BRMO Ouderenzorg (concept) WIP-richtlijn MRSA Verzorgingshuis WIP-richtlijn MRSA Revalidatiecentra WIP-richtlijn i Maatregelen tegen overdracht van Klebsiella ll Oxa-48 buiten het ziekenhuis i SWAB SWAB-richtlijn Behandeling MRSA-dragers

12

13 Getallen VRE uitbraak St Antonius

14 Gevolgen zorgconituiteit

15 Hoe gaan we dit regionaal aanpakken?

16 Doelstelling regionaal BRMO-team Voorkómen en bestrijden van BRMO in de provincie Utrecht Door: Samenwerken van ziekenhuis, instelling en public health professionals infectieziektebestrijding in de regio Kennis/expertise bundelen, verbreden, uitwisselen en vergroten Goede communicatie tussen ketenpartners/stakeholders Transparante werkwijze

17 Samenstelling team Artsen-microbioloog Sociaal verpleegkundigen Annet Troelstra Kaltrina Tahiri Thijs Tersmette Ingrid van der Toorn Marion Kolader Artsen infectieziektebestrijding Specialisten Margreet te Wierik (RAC) ouderengeneeskunde Babette Rump Suzanne Lans Leonie Jansen Desirée aan de Stegge Anja Schreijer Huisarts Beleidsmedewerker AMR RIVM Theo Verheij Madelief Mollers Deskundigen infectiepreventie Bedrijfsarts (vacature) Marischka van der Jagt Arts verstandelijk Stijn van Hassel gehandicapten (vacature) Jorieke van t Klooster

18 Taken (koude fase) Implementatie richtlijnen stimuleren Transmurale werkafspraken maken (BRMO & MRSA) Vroegtijdige signalering Algemene advisering Awareness creëren/verhogen Scholing/onderwijs stimuleren Verbinding met RIVM Platform BRMO Netwerk ketenpartners in kaart brengen Onderzoek Website opstellen

19 Oplossing: regionale afspraken

20 Taken (warme fase) Risico-inventarisatie ten aanzien van publieke gezondheid Voorlichting en risicocommunicatie Advisering op gebied van outbreakmanagement Signaleren van problemen in zorgcontinuïteit Verrichten van onderzoek

21 Regionaal BRMO-team is níet verantwoordelijk voor: Uitvoering BRMO beleid binnen instellingen Naleven van BRMO richtlijnen BRMO-team taken liggen met name op gebied van Advisering Informatievoorziening i i en kennisuitwisseling i i Signalering Communicatie en samenwerking

22 Vorm Streven naar overleg 4x jaar Vaste teamleden Op indicatie: Uitnodiging deskundige/ stakeholders Extra overleg Startdocument bekend maken bij: Bestuurders instellingen/organisaties Uitvoerders instellingen/organisaties Website (informatie, links) Evaluatie Terugkoppeling naar landelijk RIVM/LCI platform BRMO

23 Aandachtspunten Prioritering infectiepreventie en resistentie probleem bij instellingen Financiering voor uitvoering infectiepreventietaken Eigen verantwoordelijkheden moeten helder zijn voor alle betrokken instellingen/organisaties Juist antibioticabeleid in instellingen

24 Stand van zaken 3 bijeenkomsten - Zowel MRSA als BRMO Acties: - Inventarisatie knelpunten - Inventarisatie richtlijnen plus implementatie - Transmurale werkafspraken maken - Overdracht ziekenhuis -> verpleeghuis verbeteren - Ketenpartners in kaart - Afstemming met vergelijkbare initiatieven in Friesland en Rotterdam

25 Stip op de horizon Over 5 jaar: Hebben instellingen infectiepreventie georganiseerd Zijn richtlijnen bekend en geimplementeerd bij zorginstellingen Is personeel van instellingen is geschoold over infectiepreventie en antibioticaresistentie Is er dus geld beschikbaar gemaakt Wordt er juist omgegaan met antibiotica in instellingen Heeft iedere (veiligheids-)regio in Nederland overzicht van de stand van zaken omtrent BRMO

26 Vragen?