Subfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 6 februari 2017 Gynaecoloog OLVG West

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Subfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 6 februari 2017 Gynaecoloog OLVG West"

Transcriptie

1 Subfertiliteit en myomen Dr. J. Kwee 6 februari 2017 Gynaecoloog OLVG West

2 geen disclosures

3 Vragen: Is er een relatie tussen submuceuzemyomen en fertiliteit. Is er een relatie tussen intramurale myomen en fertiliteit. Is er een relatie tussen subsereuze myomen en fertiliteit Geeft behandeling van myomen een betere uitkomst op de fertiliteit Welke techniek moeten we dan gebruiken

4 Oorzaken subfertiliteit - myomen passagestoornissen zaadcel, eicel en embryo

5 Implantatiestoornissen: verandering cavum uteri verandering druk verandering contracties bloedvoorziening hormonale veranderingen lokale ontstekingsreactie miskraamrisico

6 Wat zegt de literatuur systematic reviews/ prospectief onderzoek/retrospectief onderzoek, cochrane AJOG 2008

7 Alle Myomen Vergeleken met vrouwen zonder myomen

8 Subsereuze myomen Is er een relatie tussen subsereuze myomen en fertiliteit? nee Geeft behandeling van myomen een betere uitkomst op de fertiliteit? nee Pritts et al Fertil Steril.

9 Submuceuze myomen Vergeleken met vrouwen zonder myomen

10 Geeft behandeling van sc myomen een betere uitkomst op de fertiliteit

11 Cochrane 2013

12 Conclusie Submuceuze myomen Is er een relatie tussen submuceuzemyomen en fertiliteit? Ja Lager zwangerschapspercentages Hoger miskraampercentage Lager doorgaand zwangerschapspercentage/ levend geboren kind Geeft behandeling van myomen een betere uitkomst op de fertiliteit Ja NB geen informatie over locatie en type myoom

13 Intramurale myomen vergeleken met patienten zonder myomen

14

15 Behandeling im myomen is er evidence? 1. Medicamenteus a. Ulispristal b. GnRH agonist 2. Operatief - Laparoscopische myoomenucleatie - Laparatomische myoomenucleatie 3. Embolisatie a. uterina 4. MRI guided focused ultrasound surgery

16 1a.Ulipristal acetaat selective progesteron modulator (SPRM) Conclusie: geen RCT s naar effect UPA op zwangerschapskansen bij uterus myomatosus met anders idipathische subfertiliteit 2 RCT s gaan starten waarvan 1 in Spanje

17 1b. GnRH - Alleen data over preoperatieve voorbehandeling - Geen behandeling voor Im myomen

18 2. Geeft operatieve behandeling van im myomen een betere uitkomst op de fertiliteit

19 Hoeveelheid en grootte van myomen Er zijn aanwijzingen dat er een relatie is tussen aantal en grootte van myomen en fertiliteits uitkomst Geen gerandomiseerde studies Geen cut off waarde

20 2. Myoomenucelatie intramurale myomen afwegen effect tegen de kosten/morbiditeit/delay fertiliteitsbehandeling - Laparatomisch/Laparoscopisch - Intra - en Postoperatieve complicaties - Adhaesies - subfertiliteit - Vervorming cavum - Obstetrische risico s - Uterus ruptuur - Placenta praevia/accreta/increta - Indicatie prim sectio

21 Myomen en zwangerschap Obstetrische risico Pijn Bloedverlies 1 e trimester Premature partus Placenta praevia (Solutio placenta) (Prematuur gebroken vliezen) IUGR Prim sectio ivm liggingsafwijkingen Fluxus myoomenucleatie neemt het risico niet per definitie weg De obstetrische risico s wegen over het algemeen niet op tegen de morbiditeit/kosten van een myoomenucleatie

22 3. Embolisatie a. uterina

23

24 4. MRI-guided focused ultrasound surgery MRgFUS Pregnancy 54 Live birth 22 ongoing 11 APLA 7 miscarriage 14 (26%)

25 Conclusie intramurale myomen Is er een relatie tussen im myomen en fertiliteit? Ja Lager zwangerschapspercentages Hoger miskraampercentage Lager doorgaand zwangerschapspercentage/ levend geboren kind Geeft behandeling van myomen een betere uitkomst op de fertiliteit Geen duidelijk antwoord, gerandomiseerde studies nodig NB veel retrospectieve studies, weinig cavum evaluatie

26 De praktijk Patienten in de grijze zone shared decision: 1. leeftijd 2. locatie, volume en aantal myomen 3. aanvullende klachten 4. andere oorzaak van subfertiliteit

27 Take home message Subfertiliteit en myomen Submuceuze myomen Beinvloeden fertiliteitskansen Behandelen - TCRM Intramurale intramurale myomen Beinvloeden fertiliteitskansen Behandelen? RCT nodig!!! Laparoscopische myoomenucleatie Laparoscopische myoomenucleatie (Embolisatie) Ulipristal Subsereuze myomen Beinvloeden fertiliteitskansen niet Niet behandelen in kader van optimaliseren fertiliteitskansen

28 Dank voor uw aandacht!

Subfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 25 januari 2019 Gynaecoloog OLVG West

Subfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 25 januari 2019 Gynaecoloog OLVG West Subfertiliteit en myomen Dr. J. Kwee 25 januari 2019 Gynaecoloog OLVG West geen disclosures Potentiele problemen 1. Zwanger worden 2. Zwanger blijven 3. Complicaties zwangerschap 4. Complicaties partus

Nadere informatie

Embolisatie (UAE) Louisette Peters

Embolisatie (UAE) Louisette Peters Embolisatie (UAE) Louisette Peters 1 Disclosures Geen 2 De procedure Interventieradioloog Aanprikken arteria femoralis en selectief aa. uterina angiografisch in beeld brengen Embolisatie 4 5 Hoe het begon

Nadere informatie

MYOMEN BEHANDELEN MET PILLEN, WIE ZOU DAT NIET WILLEN? OF TOCH PILLEN VOOR MYOMEN: IN JE DROMEN!

MYOMEN BEHANDELEN MET PILLEN, WIE ZOU DAT NIET WILLEN? OF TOCH PILLEN VOOR MYOMEN: IN JE DROMEN! MYOMEN BEHANDELEN MET PILLEN, WIE ZOU DAT NIET WILLEN? OF TOCH PILLEN VOOR MYOMEN: IN JE DROMEN! Judith Huirne Gynaecoloog VUmc Uterine Repair Center Wouter Hehenkamp Robert de Leeuw Freek Groenman Norah

Nadere informatie

Voorbehandeling? En waarmee? M.E. de Lange gynaecoloog, AMC

Voorbehandeling? En waarmee? M.E. de Lange gynaecoloog, AMC Voorbehandeling? En waarmee? M.E. de Lange gynaecoloog, AMC Disclosure Potentiële belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Voorbehandeling? Wie behandelt

Nadere informatie

DISCLOSURE ADENOMYOSE BEHANDELING VAN A TOT Z ADENOMYOSE ADENOMYOSE ADENOMYOSE FIGO: ABNORMAL UTERINE BLEEDING

DISCLOSURE ADENOMYOSE BEHANDELING VAN A TOT Z ADENOMYOSE ADENOMYOSE ADENOMYOSE FIGO: ABNORMAL UTERINE BLEEDING DISCLOSURE VAN A TOT Z Grant Celonova / Boston Scientific: QUESTA studie SYMPOSIUM 24-04-2017 Wouter Hehenkamp Gynaecoloog VUmc FIGO: ABNORMAL UTERINE BLEEDING Kinderwens? Tevens myomen? Endometriose?

Nadere informatie

Voorbehandeling? Zo ja, waarmee?

Voorbehandeling? Zo ja, waarmee? Voorbehandeling? Zo ja, waarmee? 3 februari 2017 Marleen de Lange, gynaecoloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Bergman Clinics Vrouwenzorg, Amsterdam Disclosure Potentiële belangenverstrengeling

Nadere informatie

Samenvatting. Hoofdstuk 1. Hoofdstuk 2

Samenvatting. Hoofdstuk 1. Hoofdstuk 2 Samenvatting 125 Samenvatting Hoofdstuk 1 Gedurende de laatste 20 jaar is binnen de IVF de aandacht voornamelijk uitgegaan naar de verbetering van zwangerschapsresultaten. Hierdoor is er te weinig aandacht

Nadere informatie

Voorbehandeling & ulipristal langdurig

Voorbehandeling & ulipristal langdurig Voorbehandeling & ulipristal langdurig 25 januari 2019 Marleen de Lange, gynaecoloog Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Bergman Clinics Vrouwenzorg, Amsterdam Disclosure Potentiële belangenverstrengeling

Nadere informatie

Vleesbomen. Ziekenhuis Gelderse Vallei

Vleesbomen. Ziekenhuis Gelderse Vallei Vleesbomen Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze brochure geeft informatie over vleesbomen. Er wordt beschreven wat vleesbomen zijn en welke klachten ze kunnen veroorzaken. Ook onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden

Nadere informatie

Keuze stress? Ik zie door de bomen het bos niet meer

Keuze stress? Ik zie door de bomen het bos niet meer Keuze stress? Ik zie door de bomen het bos niet meer Anne Timmermans Myomen cursus 25 januari 2019 Geen belangenverstrengeling Wat is samen beslissen? Keuze hulp Ontwikkeling consultkaart Toepassing Aanwezige

Nadere informatie

Samenvatting, conclusies en implicaties

Samenvatting, conclusies en implicaties Samenvatting, conclusies en implicaties Samenvatting, conclusies en implicaties Samenvatting Naar schatting 10 tot 15% van de paren met een kinderwens wordt geconfronteerd met subfertiliteit. Intrauteriene

Nadere informatie

Inhoud. Voorwoord 1 0

Inhoud. Voorwoord 1 0 Inhoud Voorwoord 1 0 1 Algemeen 1 1 1.1 Speciële anamnese 1 1 1.1.1 Speciële anamnese gynaecologie 1 1 1.1.2 Speciële anamnese obstetrie 1 3 1.1.3 Speciële anamnese voortplantingsgeneeskunde 1 4 1.1.4

Nadere informatie

Het komt zelden voor dat een myoom kwaadaardig wordt. Wel moet men alert zijn bij zeer snelle groei van een myoom of bij groei na de overgang.

Het komt zelden voor dat een myoom kwaadaardig wordt. Wel moet men alert zijn bij zeer snelle groei van een myoom of bij groei na de overgang. Myomen Inleiding Ongeveer 30% van alle vrouwen ouder dan dertig jaar heeft één of meer myomen (vleesbomen). Veel vrouwen merken hier niets van maar soms kunnen er klachten ontstaan en is nader onderzoek

Nadere informatie

Onderzoek en behandeling van myomen Afdeling gynaecologie.

Onderzoek en behandeling van myomen Afdeling gynaecologie. Onderzoek en behandeling van myomen Afdeling gynaecologie www.nwz.nl Inhoud Wat zijn myomen? 3 Onderzoek 5 Behandeling 5 Behandeling met medicijnen 5 Operaties met behoud van de baarmoeder 8 Verwijdering

Nadere informatie

Wat met mijn kinderwens?

Wat met mijn kinderwens? Wat met mijn kinderwens? Fertiliteitspreservatie bij borstkankerpatiënten Dr. Brecht Geysenbergh Vruchtbaarheidskliniek, Campus Sint Augustinus Borstkanker bij jonge vrouwen: epidemiologie www.cancer.gov/cancertopics

Nadere informatie

Triple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam

Triple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Triple M studie Disclosure belangen spreker Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Lotte Hamel Prof. Dr. F. Vandenbussche (RUMC) Dr. M. Snijders (CWZ) Dr. S. Coppus (MMC) 01-11-2018 (potentiële) belangenverstrengeling

Nadere informatie

Hevig menstrueel bloedverlies Therapie anno 2015

Hevig menstrueel bloedverlies Therapie anno 2015 Hevig menstrueel bloedverlies Therapie anno 2015 26 november 2014 Wendy Kets Diederic Klapwijk Lidewij Bartelink Inhoud Casus Hevig menstrueel bloedverlies NHG standaard Verwijzing Gynaecologie Behandelopties

Nadere informatie

Casus. ! Huidige graviditeit. ! Geen medicatie, geen allergieen! Intoxicaties: roken gestopt in 1e trimester. Sectio. !

Casus. ! Huidige graviditeit. ! Geen medicatie, geen allergieen! Intoxicaties: roken gestopt in 1e trimester. Sectio. ! Vruchtwater embolie C.H van Westendorp Anaesthesioloog Spaarne Gasthuis Door het oog van de naald Casus! Mw U. 29 jaar! Algemene voorgeschiedenis! 2004 begeleiding psycholoog, slaapmedicatie! 2010 obstipatie,

Nadere informatie

Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M.

Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M. UvA-DARE (Digital Academic Repository) Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M. Link to publication Citation for published version (APA): van der Kooij, S.

Nadere informatie

Behandeling Als u geen klachten hebt, hoeft er niets aan de myomen gedaan te worden en is verdere controle overbodig.

Behandeling Als u geen klachten hebt, hoeft er niets aan de myomen gedaan te worden en is verdere controle overbodig. Myomen Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder. Ze geven meestal geen klachten, maar als uw menstruatie hevig of pijnlijk is of als u veel of grote myomen heeft,

Nadere informatie

Zorgpaden Indeling. Low risk A

Zorgpaden Indeling. Low risk A Zorgpaden Indeling Low risk A Zorg door 1 e lijnsverloskundige Kennismakings-, voorlichtingsconsult in het ziekenhuis indien gewenst Plaats partus te bepalen door zwangere Gezonde nullipara Gezonde zwangere

Nadere informatie

Myomen. Patiënteninformatie Myomen

Myomen. Patiënteninformatie Myomen Myomen Patiënteninformatie Myomen 1 In het kort Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder. Myomen geven meestal geen klachten, maar als u hevige of pijnlijke menstruaties

Nadere informatie

Indicaties Vitaliteitsecho

Indicaties Vitaliteitsecho Indicaties Vitaliteitsecho Handreiking Colofon De Handreiking Indicaties vitaliteitsecho is een publicatie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). 2017 Koninklijke Nederlandse

Nadere informatie

FERTILITEITEN PSYCHOSOMATIEK APOG cursus 5 maart 2015, Jacques Maas gynaecoloog MMC

FERTILITEITEN PSYCHOSOMATIEK APOG cursus 5 maart 2015, Jacques Maas gynaecoloog MMC FERTILITEITEN PSYCHOSOMATIEK APOG cursus 5 maart 2015, Jacques Maas gynaecoloog MMC No disclosures No conflict of interest 1 1978: Robert Edwardsen Patrick Steptoemet Louise Brown Geboorte van 1 e IVF

Nadere informatie

Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M.

Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M. UvA-DARE (Digital Academic Repository) Uterine artery embolization: Long term follow-up and implementation van der Kooij, S.M. Link to publication Citation for published version (APA): van der Kooij, S.

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Om de behandeling met intrauteriene inseminaties (IUI) zo optimaal mogelijlk te laten verlopen zijn een aantal factoren noodzakelijk. Deze factoren betreffen 1) voldoende progressief

Nadere informatie

Prenatale diagnostiek en preïmplantatiediagnostiek voor borst-/eierstokkankermutaties

Prenatale diagnostiek en preïmplantatiediagnostiek voor borst-/eierstokkankermutaties Prenatale diagnostiek en preïmplantatiediagnostiek voor borst-/eierstokkankermutaties Bettina Blaumeiser Department of Medical Genetics Department of Obstetrics and Gynaecology University of Antwerp, Belgium

Nadere informatie

Myomen Vleesbomen. Afdeling gynaecologie en verloskunde

Myomen Vleesbomen. Afdeling gynaecologie en verloskunde Myomen Vleesbomen Afdeling gynaecologie en verloskunde In deze folder geven we u uitleg over wat myomen zijn, het onderzoek naar myomen en de eventuele behandeling van myomen. Wat zijn myomen? Myoom is

Nadere informatie

Samenvatting. Samenvatting

Samenvatting. Samenvatting Samenvatting De organisatie van de geboortezorg in Nederland is gebaseerd op het principe dat zwangerschap, bevalling en kraambed fysiologische processen zijn. Het verschil met veel andere landen is de

Nadere informatie

NEDERLANDSE SAMENVATTING

NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING In het eerste gedeelte van dit proefschrift worden verschillende coagulatie instrumenten tijdens laparoscopische ingrepen geëvalueerd ter voorkoming van bloedingen en gerelateerde

Nadere informatie

Miskraam. Niet vitale zwangerschap. Nomenclatuur. Niet vitale zwangerschap. Mifepristone én misoprostol bij een miskraam

Miskraam. Niet vitale zwangerschap. Nomenclatuur. Niet vitale zwangerschap. Mifepristone én misoprostol bij een miskraam Mifepristone én misoprostol bij een miskraam M & M trial Miskraam Nomenclatuur Chirurgie en medicamenteuze behandeling Behandeling Huisarts Verloskundige Gynaecoloog Mifegyne en misoprostol M & M trial

Nadere informatie

Myomen. Gynaecologie

Myomen. Gynaecologie Myomen Gynaecologie Wat zijn myomen? Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder en bestaan vooral uit spierweefsel. Myomen kunnen aan de buitenzijde van de baarmoeder

Nadere informatie

Belangenverstrengeling. Inhoud. Bekkenbodem (1) Bekkenbodem (2) Achtergrondinformatie prolaps. Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen?

Belangenverstrengeling. Inhoud. Bekkenbodem (1) Bekkenbodem (2) Achtergrondinformatie prolaps. Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen? Belangenverstrengeling Geen Uterus behouden of verwijderen? Dr. Renée J Detollenaere, Zwolle pagina 2 Inhoud Achtergrondinformatie prolaps Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen? Wat zouden we moeten

Nadere informatie

Myomen. Ziekenhuis Gelderse Vallei

Myomen. Ziekenhuis Gelderse Vallei Myomen Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze brochure geeft informatie over myomen. Er wordt beschreven wat myomen zijn en welke klachten ze kunnen veroorzaken. Ook onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden komen

Nadere informatie

Obstetrische nefrologie

Obstetrische nefrologie ASN Review 2014 Obstetrische nefrologie Dr. A. van Tellingen Zaans Medisch Centrum Dr. A. van Tellingen Internist-nefroloog Disclosure potential conflicts of interest Research contracts: Geen Consulting:

Nadere informatie

Myomen. Poli Gynaecologie

Myomen. Poli Gynaecologie 00 Myomen Poli Gynaecologie 1 De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder is zeer volledig en uitgebreid en

Nadere informatie

Myomen (Vleesbomen) Inleiding Wat zijn myomen?

Myomen (Vleesbomen) Inleiding Wat zijn myomen? Myomen (Vleesbomen) Deze brochure geeft informatie over myomen. Er wordt beschreven wat myomen zijn en welke klachten ze kunnen veroorzaken. Ook onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden komen aan de orde.

Nadere informatie

2. De incidentie van zwangerschap beëindiging voor hypertensieve aandoeningen op de grens van foetale levensvatbaarheid in Nederland.

2. De incidentie van zwangerschap beëindiging voor hypertensieve aandoeningen op de grens van foetale levensvatbaarheid in Nederland. Tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van de moeder ernstig bedreigd worden door verschillende aandoeningen. Deze aandoeningen kunnen veroorzaakt worden door de zwangerschap zelf, zoals bijvoorbeeld

Nadere informatie

serving women since 1901

serving women since 1901 serving women since 1901 2 Wat zijn vleesbomen? Vleesbomen zijn goedaardige gezwellen die ontstaan in de spierlaag van de baarmoeder, ook wel myometrium genoemd. De term tumor wordt vaak gebruikt maar

Nadere informatie

Myomen / vleesboom. Gynaecologie. Beter voor elkaar

Myomen / vleesboom. Gynaecologie. Beter voor elkaar Myomen / vleesboom Gynaecologie Beter voor elkaar 2 In het kort Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder. Myomen geven meestal geen klachten, maar als u hevige of

Nadere informatie

Protocol Obesitas. 1.0 Definitie obesitas

Protocol Obesitas. 1.0 Definitie obesitas Protocol Obesitas 1.0 Definitie obesitas Obesitas is een abnormale gezondheidstoestand waarbij er een overschot aan vetweefsel is. De meest gebruikte definitie is gebaseerd op de Quetelet-index of Body

Nadere informatie

Myomen. gynaecologie. Vooraanzicht van een (deels geopende) baarmoeder met myomen op verschillende plaatsen

Myomen. gynaecologie. Vooraanzicht van een (deels geopende) baarmoeder met myomen op verschillende plaatsen Myomen Deze folder geeft informatie over myomen. Er wordt beschreven wat myomen zijn en welke klachten ze eventueel kunnen veroorzaken. Ook onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden komen aan de orde. Wat

Nadere informatie

24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst

24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst 24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam

Nadere informatie

Vleesbomen in de baarmoeder

Vleesbomen in de baarmoeder Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent bij de gynaecoloog onder behandeling. Daarbij is gebleken dat u

Nadere informatie

Bijzondere bevindingen placenta en vliezen. Barbara Sas, GUO echoscopist

Bijzondere bevindingen placenta en vliezen. Barbara Sas, GUO echoscopist Bijzondere bevindingen placenta en vliezen Barbara Sas, GUO echoscopist Placenta en vliezen Ontwikkeling placenta en vliezen Placenta circumvallata Placental lakes Amnionstreng/plooi Placenta accreta Ontwikkeling

Nadere informatie

VRIJ VAN HORMONEN VRIJ OM TE ZIJN WIE JE BENT

VRIJ VAN HORMONEN VRIJ OM TE ZIJN WIE JE BENT VRIJ VAN HORMONEN VRIJ OM TE ZIJN WIE JE BENT DISCLOSURE BELANGEN SPREKER (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium

Nadere informatie

Vleesboom. uterus myomatosus

Vleesboom. uterus myomatosus Vleesboom uterus myomatosus 2 In het kort Een vleesbomen is een goedaardige bal in de spierlaag van de baarmoeder. De medische term voor een vleesboom is een myoom. Een vleesboom geeft meestal geen klachten.

Nadere informatie

Darmfunctiestoornissen na low anterior resectie behandeling en preventie

Darmfunctiestoornissen na low anterior resectie behandeling en preventie Darmfunctiestoornissen na low anterior resectie behandeling en preventie Isala Dr. H.L. van Westreenen gastro-intestinaal chirurg ~9:00 uur ~16:00 uur Isala Titel van de presentatie 01-01-2013 pagina 2

Nadere informatie

pagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Stuitligging Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie: Indicatie: Contra Indicatie: Mag

Nadere informatie

ENQUÊTE COLLEGE MOEDER/PASGEBORENE Materniteit & neonatologie Deel voor gynaecologen

ENQUÊTE COLLEGE MOEDER/PASGEBORENE Materniteit & neonatologie Deel voor gynaecologen ENQUÊTE COLLEGE MOEDER/PASGEBORENE Materniteit & neonatologie Deel voor gynaecologen LUIK 1. Algemene vragen (kwantitatief luik) Hoeveel bevallingen hadden plaats in uw dienst in de loop van 2004? Aantal

Nadere informatie

Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden

Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden Albert Schweitzer ziekenhuis november 2007 pavo 0592 Inleiding U bent bij de gynaecoloog onder behandeling. Daarbij is gebleken dat u een of meer vleesbomen

Nadere informatie

Onderzoek en behandeling van myomen

Onderzoek en behandeling van myomen Onderzoek en behandeling van myomen Afdeling gynaecologie mca.nl Inhoudsopgave Wat zijn myomen? 3 Onderzoek 4 Behandeling 5 Behandeling met medicijnen 5 Operaties met behoud van de baarmoeder 7 Verwijdering

Nadere informatie

Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden

Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden Vleesbomen in de baarmoeder Behandelingsmogelijkheden Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent bij de gynaecoloog onder behandeling. Daarbij is gebleken dat u

Nadere informatie

Patiёnteninformatie. Cost-effectiveness of IUI, IVF and ICSI for male subfertility. The MAle Subfertility Therapy Effectiveness Rcts (MASTER trial)

Patiёnteninformatie. Cost-effectiveness of IUI, IVF and ICSI for male subfertility. The MAle Subfertility Therapy Effectiveness Rcts (MASTER trial) Patiёnteninformatie Cost-effectiveness of IUI, IVF and ICSI for male subfertility. The MAle Subfertility Therapy Effectiveness Rcts (MASTER trial) Kosteneffectiviteit van IUI, IVF en ICSI bij mannelijke

Nadere informatie

GYNAECOLOGIE. Vleesbomen. Myomen

GYNAECOLOGIE. Vleesbomen. Myomen GYNAECOLOGIE Vleesbomen Myomen Vleesbomen Deze folder geeft u informatie over myomen en is bedoeld als extra informatie naast het mondelinge gesprek met uw arts. Er wordt beschreven wat myomen zijn en

Nadere informatie

Inleiden bij 41 of 42 weken?

Inleiden bij 41 of 42 weken? INDuction versus EXpectant management INDEX Inleiden bij 41 of 42 weken? Een overzicht van de evidence Judit Keulen MSc Esteriek de Miranda PhD Doel & vraagstelling INDEX Heranalyse van perinatale en maternale

Nadere informatie

PROTOCOL DREIGENDE PARTUS

PROTOCOL DREIGENDE PARTUS PROTOCOL DREIGENDE PARTUS PREMATURUS Definitie We spreken van een dreigende partus prematurus wanneer er sprake is van gebroken vliezen en/of contracties bij een amenorroeduur tussen de 24 en 36+6 weken.

Nadere informatie

SAMENVATTING. Chapter 10

SAMENVATTING. Chapter 10 SAMENVATTING Dit proefschrift richt zich op niet-invasieve embryo beoordeling in IVF. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond, het doel en de inhoud van dit proefschrift. In dit hoofdstuk wordt de huidige

Nadere informatie

serving women since 1901 GED_ESMYA_NED_Patient_Brochure_A5_Herdruk.indd 1

serving women since 1901 GED_ESMYA_NED_Patient_Brochure_A5_Herdruk.indd 1 serving women since 1901 GED_ESMYA_NED_Patient_Brochure_A5_Herdruk.indd 1 19/05/14 16:56 2 GED_ESMYA_NED_Patient_Brochure_A5_Herdruk.indd 2 19/05/14 16:56 Wat zijn vleesbomen? Vleesbomen zijn goedaardige

Nadere informatie

Menopauze, plaats voor HST? Jan Willem de Leeuw Gynaecoloog Ikazia Ziekenhuis, Rotterdam

Menopauze, plaats voor HST? Jan Willem de Leeuw Gynaecoloog Ikazia Ziekenhuis, Rotterdam Menopauze, plaats voor HST? Jan Willem de Leeuw Gynaecoloog Ikazia Ziekenhuis, Rotterdam Disclosures spreker GEEN Definities Menopauze: de laatste menstruatie in het leven van een vrouw. Deze wordt in

Nadere informatie

Myrthe Bandell, gynaecoloog, seksuoloog NVVS/FECSM

Myrthe Bandell, gynaecoloog, seksuoloog NVVS/FECSM Myrthe Bandell, gynaecoloog, seksuoloog NVVS/FECSM SYMPTOMEN ENDOMETRIOSE ERNSTIGE DYSMENORRHOE (28%) DIEPE DYSPAREUNIE (55%) CHRONISCHE (CYCLISCH) BUIKPIJN (57%) DYSCHEZIA: PIJN BIJ DEFAECATIE DYSURIE:

Nadere informatie

Vrouwelijke (sub)fertiliteit

Vrouwelijke (sub)fertiliteit Vrouwelijke (sub)fertiliteit Annemiek Nap, gynaecoloog Ziekenhuis Rijnstate Arnhem Universitair Medisch Centrum St.Radboud Nijmegen Fysiologie van de voortplanting Het materiaal: Ovarium Endometrium

Nadere informatie

Myomen. Poli Gynaecologie

Myomen. Poli Gynaecologie Myomen Poli Gynaecologie 0 De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder is zeer volledig en uitgebreid en bevat

Nadere informatie

Verloskunde in beweging III: de kracht van de consensus Aanbevelingen voor het verloskundig handelen bij UTERUSRUPTUUR

Verloskunde in beweging III: de kracht van de consensus Aanbevelingen voor het verloskundig handelen bij UTERUSRUPTUUR Verloskunde in beweging III: de kracht van de consensus Aanbevelingen voor het verloskundig handelen bij UTERUSRUPTUUR 1 December 2016 Griet Vandenberghe BMJ Open2016;6:e010415doi:10.1136/bmjopen-2015-010415

Nadere informatie

ULIPRISTAL VERSUS GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE AGONISTS PRIOR TO LAPAROSCOPIC MYOMECTOMY: A DOUBLE BLIND RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

ULIPRISTAL VERSUS GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE AGONISTS PRIOR TO LAPAROSCOPIC MYOMECTOMY: A DOUBLE BLIND RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL ULIPRISTAL VERSUS GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE AGONISTS PRIOR TO LAPAROSCOPIC MYOMECTOMY: A DOUBLE BLIND RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL Esmya versus Lucrin als voorbehandeling vooraf aan een operatieve

Nadere informatie

FLUXUS POSTPARTUM. Definitie Fluxus FLUXUS POSTPARTUM. Definitie Fluxus. Definitie Fluxus. Hemorrhagia Postpartum (HPP) Massive Obstetric Hemorrhage

FLUXUS POSTPARTUM. Definitie Fluxus FLUXUS POSTPARTUM. Definitie Fluxus. Definitie Fluxus. Hemorrhagia Postpartum (HPP) Massive Obstetric Hemorrhage FLUXUS POSTPARTUM Dr. Arijaan Valkenburg-vd Berg Gynaecoloog VUmc Definitie Fluxus Hemorrhagia Postpartum (HPP) Massive Obstetric Hemorrhage Partus: >500 ml bloedverlies in 24 hrs FLUXUS POSTPARTUM Sectio:

Nadere informatie

Functionele problematiek van de bekkenbodem:

Functionele problematiek van de bekkenbodem: Functionele problematiek van de bekkenbodem: wat de algemeen gynaecoloog moet weten van de urogynaecologie Karlijn Schweitzer UMC Utrecht / Bergman Clinics Vrouwenzorg Disclosure belangen spreker (Potentiële)

Nadere informatie

Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven bekkeningang Versie 2, juni 2018 N. Crombag

Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven bekkeningang Versie 2, juni 2018 N. Crombag Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven Versie 2, juni 2018 N. Crombag In deze time task matrix is weergegeven welke zorg specifiek is voor zwangeren met caput in de huidige zwangerschap.

Nadere informatie

Embolisatie van myomen van de baarmoeder

Embolisatie van myomen van de baarmoeder Embolisatie van myomen van de baarmoeder Doel folder Deze informatiefolder beschrijft in het kort voor wie embolisatie van de baarmoeder geschikt kan zijn, hoe de embolisatie in zijn werk gaat en hoe de

Nadere informatie

Myomen. Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten

Myomen. Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten Myomen Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder. Myomen geven meestal geen klachten, maar als u hevige of pijnlijke menstruaties hebt, als de myomen groot zijn of

Nadere informatie

GYNAECOLOGIE. Embolisatie. behandeling van myomen (vleesbomen) BEHANDELING

GYNAECOLOGIE. Embolisatie. behandeling van myomen (vleesbomen) BEHANDELING GYNAECOLOGIE Embolisatie behandeling van myomen (vleesbomen) BEHANDELING Embolisatie In deze folder vindt u informatie over myomen (vleesbomen). U leest erin wat myomen zijn en welke klachten ze kunnen

Nadere informatie

Conflict of interest. Fertiliteitspreservatie het stop zetten van de tijd. Inhoud van de presentatie. Introductie.

Conflict of interest. Fertiliteitspreservatie het stop zetten van de tijd. Inhoud van de presentatie. Introductie. Fertiliteitspreservatie het stop zetten van de tijd Conflict of interest Carlijn Zietse Fertiliteitsarts Amsterdam UMC locatie AMC Inhoud van de presentatie Wat is fertiliteitspreservatie Wat zijn de indicaties

Nadere informatie

Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte

Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte Samenvatting Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen die zwanger zijn van een eenling. Ongeveer 5-9% van de eenlingen wordt te vroeg

Nadere informatie

Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg

Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b

Nadere informatie

K. Dreyer*¹, M.H. Emanuel², P.G.A. Hompes¹, V. Mijatovic¹

K. Dreyer*¹, M.H. Emanuel², P.G.A. Hompes¹, V. Mijatovic¹ 524 Reproductieve geneeskunde, Gynaecologie en Obstetrie anno 2013 Hysterosalpingofoamsonografie, een nieuwe techniek om proximale occlusie aan te tonen na een Essure -behandeling voor hydrosalpingen,

Nadere informatie

Inhoudsopgave. Inleiding 3. Wat zijn myomen 3. Bij wie komen myomen voor 4. Klachten 4. Onderzoek 5. Behandeling 5

Inhoudsopgave. Inleiding 3. Wat zijn myomen 3. Bij wie komen myomen voor 4. Klachten 4. Onderzoek 5. Behandeling 5 Myomen (vleesbomen) Inhoudsopgave Blz. Inleiding 3 Wat zijn myomen 3 Bij wie komen myomen voor 4 Klachten 4 Onderzoek 5 Behandeling 5 Medicijnen 6 - Prostaglandine-synthetase-remmers 6 - Tranexaminezuur

Nadere informatie

Figuur 1. Myomen in de baarmoeder

Figuur 1. Myomen in de baarmoeder MYOMEN 17725 Inleiding Een myoom is een goedaardig gezwel dat in de spierwand van de baarmoeder groeit. Het gezwel is meestal rond van vorm. De snelheid waarmee myomen groeien wisselt heel sterk. Soms

Nadere informatie

Protocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit

Protocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit Protocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Verloskunde Alle partijen aangesloten

Nadere informatie

Kennispoort conferentie 2016

Kennispoort conferentie 2016 Kennispoort conferentie 206 Het effect van de geplande plaats van bevalling op obstetrische interventies en maternale uitkomsten bij laagrisico vrouwen Belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling

Nadere informatie

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede 1031 Inleiding Deze folder is ontwikkeld voor vrouwen die zwanger zijn nadat ze, in een eerdere zwangerschap met een keizersnede zijn bevallen. Het litteken

Nadere informatie

Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn

Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn Protocol Fluxus post-partum VSV Geboorte op een lijn 16-06-2016 Plaatsbepaling Dit protocol beschrijft de stappen bij een (dreigende) fluxus post-partum in vrouwen met een a priori laag risico op fluxus.

Nadere informatie

Minder zwangerschappen met de T-Safe spiraal 1, 2

Minder zwangerschappen met de T-Safe spiraal 1, 2 Minder zwangerschappen met de T-Safe spiraal 1, 2 1 Geneesmiddelen Bulletin november 2008; jaargang 42, nummer 11 2 Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD005347. DOI: 10.1002/14651858.CD005347.pub3.

Nadere informatie

Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline?

Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Welke behandeling voor obese type 2 patiënten? Gewoon insuline? Joost Hoekstra, internist, AMC Potentiële belangenverstrengeling Klinische Diabetologie AMC ontvangt sponsoring van cq doet projecten met

Nadere informatie

Myomen. Gynaecologie

Myomen. Gynaecologie Myomen Gynaecologie Inhoudsopgave In het kort...4 Wat zijn myomen?...4 Bij wie komen myomen voor?...5 Klachten...5 Onderzoek...6 Behandeling...7 Tot slot... 13 Verklarende woordenlijst... 14 3 In het

Nadere informatie

Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool?

Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool? Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool? Henk Martens, reumatoloog Sint Maartenskliniek Nijmegen 29-11-2013 inleiding echografie in de reumatologie/door de reumatoloog echogeleide interventies

Nadere informatie

Fluxus Post Partum: Update oorzaken, preventie en therapie

Fluxus Post Partum: Update oorzaken, preventie en therapie Fluxus Post Partum: Update oorzaken, preventie en therapie Belangenverstrengeling: geen Kitty W.M. Bloemenkamp Take Home Message Definitie Fluxus Postpartum Vroege of late PPH 24 uur na de bevalling (primair)

Nadere informatie

Myomen Wat zijn myomen?

Myomen Wat zijn myomen? Myomen Myomen (vleesbomen) zijn goedaardige knobbels in de spierlaag van de baarmoeder. Myomen geven meestal geen klachten, maar als u hevige of pijnlijke menstruaties hebt, als de myomen groot zijn of

Nadere informatie

Prak%jkvaria%e in Suriname. Fluxus. Sheran Henar Gynaecoloog-in-opleiding Diakonessen

Prak%jkvaria%e in Suriname. Fluxus. Sheran Henar Gynaecoloog-in-opleiding Diakonessen Prak%jkvaria%e in Suriname Fluxus Sheran Henar Gynaecoloog-in-opleiding Diakonessen November 2016 Prak%jkvaria%e Geschreven & ongeschreven beleid in de 4 ziekenhuizen in Paramaribo Anoniem Doel: landelijk

Nadere informatie

1.submuceus myoom, 2. intramuraal myoom, 3. subsereus myoom

1.submuceus myoom, 2. intramuraal myoom, 3. subsereus myoom Vleesbomen (myomen) Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat zijn myomen? 1 Bij wie komen myomen voor? 1 Klachten 2 Onderzoek 2 Behandeling 2 Operaties met behoud van de baarmoeder 4

Nadere informatie

JAARRAPPORT. LIFE Leuven Institute of Fertility and Embryology. Unit voor Reproductieve Geneeskunde Regionaal ziekenhuis Heilig Hart te Leuven

JAARRAPPORT. LIFE Leuven Institute of Fertility and Embryology. Unit voor Reproductieve Geneeskunde Regionaal ziekenhuis Heilig Hart te Leuven JAARRAPPORT 2018 LIFE Leuven Institute of Fertility and Embryology Unit voor Reproductieve Geneeskunde Regionaal ziekenhuis Heilig Hart te Leuven INHOUDSOPGAVE VOORWOORD 1. RESULTATEN 2. 2018 IN EEN NOTENDOP

Nadere informatie

Indicatie-stelling voor overleg en/of overdracht tussen de eerste lijns obstetrie en de tweede lijns obstetrie.

Indicatie-stelling voor overleg en/of overdracht tussen de eerste lijns obstetrie en de tweede lijns obstetrie. Doel Indicatie-stelling voor overleg en/of overdracht tussen de eerste lijns obstetrie en de tweede lijns obstetrie. Versie 2 Geaccordeerd 31 maart 2016 Verantwoordelijkheden Eerste lijns verloskundige:

Nadere informatie

C H A P T E R 1 1 DUTCH SUMMARY

C H A P T E R 1 1 DUTCH SUMMARY DUTCH SUMMARY Het doel van dit proefschrift was de volgende vragen te beantwoorden: 1 Wat zijn de opties voor de behandeling van niche gerelateerde symptomen? 2 Wat is de veiligheid van een hysteroscopische

Nadere informatie

Bevalling na een keizersnede

Bevalling na een keizersnede Bevalling na een keizersnede Vrouw Moeder Kind-centrum U krijgt deze folder omdat een vorige bevalling is geëindigd in een keizersnede. Omdat u een keizersnede in de voorgeschiedenis heeft is het voor

Nadere informatie

Myomen Inhoudsopgave In het kort Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten Onderzoek Behandeling Medicijnen

Myomen Inhoudsopgave In het kort Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten Onderzoek Behandeling Medicijnen Gynaecologie Myomen Klachten en behandeling Inhoudsopgave In het kort Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten Onderzoek Behandeling Medicijnen Prostaglandine-synthetase-remmers Tranexaminezuur

Nadere informatie

Methoden Tussen februari 2009 en januari 2012 werden patiënten geïncludeerd voor de studie.

Methoden Tussen februari 2009 en januari 2012 werden patiënten geïncludeerd voor de studie. Letrozole versus Clomiphene for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome Richard S. Legro et al; N Engl J Med 2014;371:119-29 door Laura van Loendersloot en Marloes Derks, AIOS, cluster AMC Introductie

Nadere informatie

embolisatie van myomen in de baarmoeder patiënteninformatie

embolisatie van myomen in de baarmoeder patiënteninformatie patiënteninformatie embolisatie van myomen in de baarmoeder Myomen, ook wel vleesbomen genoemd, zijn goedaardige zwellingen van de baarmoederspier. Een mogelijke behandeling is een embolisatie. Wat is

Nadere informatie

Bloedverlies in de laatste maanden van de zwangerschap

Bloedverlies in de laatste maanden van de zwangerschap Bloedverlies in de laatste maanden van de zwangerschap Afdeling gynaecologie en verloskunde Inhoud 1. Wat is vaginaal bloedverlies? 2. Verschillende oorzaken 2.1 Onbekende oorzaak 2.2 Randvenebloeding

Nadere informatie

Uterus myomatosus embolisatie

Uterus myomatosus embolisatie Gynaecologie / Radiologie Uterus myomatosus embolisatie Behandeling myomen in de baarmoeder Inleiding U heeft van uw behandelend specialist vernomen dat er vleesbomen in de baarmoeder zitten, ofwel een

Nadere informatie

Gynaecologie / Verloskunde. Patiënteninformatie. Myomen. Slingeland Ziekenhuis

Gynaecologie / Verloskunde. Patiënteninformatie. Myomen. Slingeland Ziekenhuis Gynaecologie / Verloskunde Myomen i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Wat zijn myomen? Myomen worden ook wel vleesbomen genoemd. Het zijn goedaardige knobbels in de spierwand van de baarmoeder

Nadere informatie

Myomen. Inhoudsopgave. In het kort. Wat zijn myomen?

Myomen. Inhoudsopgave. In het kort. Wat zijn myomen? Myomen Inhoudsopgave In het kort Wat zijn myomen? Bij wie komen myomen voor? Klachten Onderzoek Behandeling Medicijnen Prostaglandine-synthetase-remmers Tranexaminezuur De pil Progesteronpreparaten LHRH-agonisten

Nadere informatie