Miskraam. Niet vitale zwangerschap. Nomenclatuur. Niet vitale zwangerschap. Mifepristone én misoprostol bij een miskraam
|
|
- Christel ten Wolde
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Mifepristone én misoprostol bij een miskraam M & M trial Miskraam Nomenclatuur Chirurgie en medicamenteuze behandeling Behandeling Huisarts Verloskundige Gynaecoloog Mifegyne en misoprostol M & M trial Joyce van den Berg ANIOS gynaecologie 8 februari 2013 Nomenclatuur Niet vitale zwangerschap miskraam Early pregnancy failure Vroege / late miskraam Lege vruchtzak Gestopte hartactiviteit 15% van alle vastgestelde zwangerschappen WHO amenorroeduur tot 14 weken Circa miskramen per jaar in Nederland vrouwen krijgen een behandeling Vitale zwangerschap Zwangerschapsafbreking Abortus provocatus van Oppenraaij RH. De jonge zwangerschap: revisie van de Nederlandse benamingen voor klinische en echoscopische bevindingen. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde 2008;152(1):20-4. Prismant Landelijke LMR informatie, Vacuüm aspiratie Dilatatie en curettage Chirurgie gouden standaard dilatatie en curettage / vacuümcurettage Misoprostol sinds 1985 op de markt Eerste publicatie 1992 Hoge effectiviteit, snel resultaat Complicaties: 0,01-1,16% Infectie Schade cervix Perforatie Bloeding Anaesthesie Soulat C, Gelly M. [Immediate complications of surgical abortion]. J Gynecol Obst Biol Reprod ;35(2):157-62
2 Misoprostol Mifepristone - Mifegyne Synthetisch prostaglandine E1 analoog Licentie voor behandeling/preventie van maag en/of darmulcera Stimulatie myometrium Goedkoop Snelle orale en vaginale absorptie Bijwerkingen: Misselijkheid Braken Diarree Verhoogd productie van prostaglandine door het endometrium sensitiviteit van de uterus voor prostaglandine contractiliteit van het myometrium Loslating van het embryo Verweking en dilatatie cervix Bijwerkingen Misselijkheid Braken NordicPharma. Mifegyne (mifepristone) - Scientific information and guide to use, Mifepristone - Mifegyne Wat zegt de richtlijn? Licentie Abortus provocatus Ter voorbereiding curettage (1e trimester) Zwangerschapsafbreking ná 1e trimester Inleiding bij intra-uteriene vruchtdood (2e/3e trimester) Huisarts NHG Standaard Miskraam Verloskundige LESA Miskraam Gynaecoloog ± NVOG Zwangerschapsafbreking (vitale zwangerschap!) WHO Cochrane Review RCOG The management of early pregnancy loss Huisarts & verloskundige NVOG Zwangerschapsafbreking NHG Standaard Miskraam 2004 Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak Uitleg spontane beloop + NHG patiëntenbrief Controle na 1 week; instructies! Verdenking complete miskraam afwachten, anders echoscopie Verwijzing gynaecoloog Vermoeden EUG of molazwangerschap Hevig bloedverlies, pijn en/of koorts Vitale zwangerschap! Instrumentele abortus Voorkeur vacuümcurettage met misoprostol vooraf en antibiotische profylaxe Medicamenteuze abortus Mifepristone (200mg oraal), misoprostol (800µg, vaginaal) Misoprostol zo nodig herhalen (vaginaal of oraal) Kan tot 9 weken veilig thuis, goede instructies! Vrouw zelf een keuze laten maken
3 World Health Organization Cochrane review 2010 Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks) Misoprostol, vaginaal Effectiever dan placebo minder curettages Hoge dosering effectiever met zelfde aantal bijwerkingen Misoprostol, oraal 800µg even effectief als vaginaal Bijwerkingen niet significant toegenomen Mifepristone 2 trials, conflicting results Royal College of Obstetricians and Gynaecologists The management of early pregnancy loss - Chirurgie Bloedverlies, hemodynamisch instabiel, infectie, mola Medicamenteuze behandeling Effectief 13-96%, afh van dosis, toedieningsweg, follow-up (klinische beoordeling of echoscopie) Misoprostol oraal of vaginaal Mifepristone niet genoemd Expectatief beleid Effectief en veilig Wat is het beleid in Nederland en waarom? Expectatief beleid In Nederland ten minste 1 week afwachten Na 1-2 weken 52% Spontaan & Compleet Luise C. Outcome of expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: observational study. British Medical Journal 2002;324(7342): Vacuüm aspiratie Dilatatie en curettage Hoge effectiviteit Snel resultaat Complicaties Misoprostol Literatuur : 64% effectiviteit, range 25 95% Graziosi : 1 week expectatief, misoprostol 800µg pv (2 doses) Soulat C, Gelly M. [Immediate complications of surgical abortion]. J Gynecol Obst Biol Reprod ;35(2): Graziosi GC. Misoprostol versus curettage in women with early pregnancy failure after initial expectant management: a randomized trial. Hum Reprod 2004;19(8):
4 Mifepristone + misoprostol Mifepristone + misoprostol Abortus provocatus lege artis : vitale zwangerschap Effectiever dan alleen misoprostol, complete evacuatie 95% Geen verschil tussen mg mifepristone Misoprostol Cochrane - Early fetal death (less than 24 weeks) 2 trials (RCT, ) met Conflicting results Mifepristone 82% vs placebo 8% Mifepristone + misoprostol 82% vs expectatief 76% Behandeling direct gestart Incomplete miskraam geïncludeerd N = 46 / 122 Kulier R. Medical methods for first trimester abortion. The Cochrane Database of Systematic Reviews (Complete Reviews) 2008, Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. Neilson JP. Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub3. Mifepristone en misoprostol Nader onderzoek nodig? Stockheim Torre 2012 Niinimaki trials Design Inclusie N Interventie Controle Uitkomst Conclusie RCT EPF tot 9 weken RCT RCT Observationeel EPF tot 14 weken + incomplete miskraam EPF tot 14 weken 115 Mf+ Ms Misoprostol 66%vs74% Acceptabel, veilig Mf+ Ms direct Mf+ Ms Mf+ Msna 1 week expectatief Curettage 81%vs53% 90%vs100% Effectief Mf+ Ms % Veilig, effectief, goede optie Hoge incidentie niet vitale zwangerschap In Nederland circa vrouwen per jaar Expectatief beleid 1 week 52% Curettage 96% Misoprostol alleen 64% Mifepristone en misoprostol Vitale zwangerschap 95% Niet vitale zwangerschap 66 93%? M & M trial Uitkomstmaat Prospectief, gerandomiseerd Dubbel geblindeerd, placebo-gecontroleerd Multicenter, in samenwerking met consortium Prof. dr. F. Vandenbussche (St Radboud), dr. MPML Snijders (CWZ) Complete of incomplete miskraam Transvaginale echoscopie, 6 9 dagen na behandeling Niet-vitale zwangerschap, AD 6-14 weken Ten minste 1 week expectatief Interventie groep Mifepristone 600mg oraal, misoprostol 800μg oraal Controle groep Placebo, misoprostol 800μg oraal Patiënt tevredenheid Bijwerkingen, complicaties Kosteneffectiviteit analyse
5 Take home message Miskraam = Early pregnancy failure Hoge incidentie wereldwijd Circa casus per jaar in Nederland Vragen? Chirurgie jarenlang standaard behandeling Medicamenteuze behandeling veilig en goedkoop alternatief Misoprostol alleen matig effectief De combinatie van mifepristone met misoprostol lijkt effectiever Goede RCT ontbreekt M & M trial! Misoprostol Dosis WHO (Cochrane), RCOG, NVOG : 800µg (2 doses) Vaginaal versus oraal WHO (Cochrane), RCOG : geen verschil effectiviteit, oraal duurt langer, bijwerkingen vergelijkbaar NEJM APLA The rate of serious infection after medical abortion declined by 93% after a change from vaginal to buccal administration of misoprostol.. Fjerstad M, Trussell J, Sivin I, Lichtenberg ES, Cullins V. Rates of serious infection after changes in regimens for medical abortion.. The new England Journal of Medicine. 2009; 361:
Triple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam
Triple M studie Disclosure belangen spreker Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Lotte Hamel Prof. Dr. F. Vandenbussche (RUMC) Dr. M. Snijders (CWZ) Dr. S. Coppus (MMC) 01-11-2018 (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatiepagina 1 van 6 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Bloedverlies in het eerste trimester Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische
Nadere informatiepagina 1 van 6 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Bloedverlies in het eerste trimester Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische
Nadere informatieZWANGERSCHAPSAFBREKING TOT 24 WEKEN. Versie 1.0
ZWANGERSCHAPSAFBREKING TOT 24 WEKEN Versie 1.0 Datum Goedkeuring 20-05-2005 Methodiek Evidence based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG Omschrijving van het probleem Dit hoofdstuk is onderverdeeld
Nadere informatieEen miskraam is de meest voorkomende zwangerschapscomplicatie.
Stand van zaken Behandelopties voor vroege miskramen Nieuwe inzichten Marianne A.C. Verschoor, Marike Lemmers, Malu Z. Wekker, W.M. (Pim) Ankum, B.W.J. (Ben Willem) Mol en Mariëtte Goddijn K L I N I S
Nadere informatieEen miskraam Radboud universitair medisch centrum
Een miskraam In deze folder vindt u informatie over de behandeling van een miskraam in het Radboudumc. Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de folder over dit onderwerp: Bloedverlies in de eerste
Nadere informatieManagement of first trimester miscarriage; new insight in old dilemmas Verschoor, M.A.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Management of first trimester miscarriage; new insight in old dilemmas Verschoor, M.A.C. Link to publication Citation for published version (APA): Verschoor, M. A.
Nadere informatieSubfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 25 januari 2019 Gynaecoloog OLVG West
Subfertiliteit en myomen Dr. J. Kwee 25 januari 2019 Gynaecoloog OLVG West geen disclosures Potentiele problemen 1. Zwanger worden 2. Zwanger blijven 3. Complicaties zwangerschap 4. Complicaties partus
Nadere informatieInleiding. Echografie. Serum beta hcg
Diagnose en behandeling van (herhaald) miskraam Anne Pexsters UZ Gasthuisberg Leuven Pentalfa 30-01-2014 Inleiding De diagnose en behandeling van complicaties en behandeling in het eerste trimester van
Nadere informatieNHG-Standpunt Effectiviteit en veiligheid van medicamenteuze overtijdbehandeling in de huisartsenpraktijk
Utrecht, 3 maart 2016 NHG-Standpunt Effectiviteit en veiligheid van medicamenteuze overtijdbehandeling in de huisartsenpraktijk Kernboodschappen Medicamenteuze overtijdbehandeling (OTB) bestaat uit de
Nadere informatievan medicijnen Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam
Zwangerschapsafbreking met behulp van medicijnen Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam Zwangerschapsafbreking met behulp van medicijnen wordt soms ook wel abortuspil genoemd. De
Nadere informatieMinder zwangerschappen met de T-Safe spiraal 1, 2
Minder zwangerschappen met de T-Safe spiraal 1, 2 1 Geneesmiddelen Bulletin november 2008; jaargang 42, nummer 11 2 Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD005347. DOI: 10.1002/14651858.CD005347.pub3.
Nadere informatieDeze vormen van een miskraam kunnen in eerste instantie ongemerkt verlopen of gepaard gaan met weinig (bruin) bloedverlies en/of geringe buikpijn.
Een miskraam in de eerste maanden van de zwangerschap Bij u is een miskraam vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over wat een miskraam is en over de mogelijkheden die u heeft nadat deze bij u
Nadere informatieEen miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Een miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap Wat is een miskraam? Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap in de eerste vier maanden. Vaginaal bloedverlies is vaak
Nadere informatieMaatschap Gynaecologie. Een miskraam
Maatschap Gynaecologie Algemeen Deze folder geeft u informatie over een miskraam. is het verlies van een niet-levensvatbare vrucht. Een van de eerste verschijnselen is dikwijls vaginaal bloedverlies en/of
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam?
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? In het kort Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is gelukkig meestal onschuldig. Echter, in de helft
Nadere informatieEmbolisatie (UAE) Louisette Peters
Embolisatie (UAE) Louisette Peters 1 Disclosures Geen 2 De procedure Interventieradioloog Aanprikken arteria femoralis en selectief aa. uterina angiografisch in beeld brengen Embolisatie 4 5 Hoe het begon
Nadere informatieEen miskraam. en dan? Wat is een miskraam? Wat kunt u doen als u een miskraam heeft
Een miskraam en dan? Wat is een miskraam? Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap. Een miskraam wordt ook wel een abortus genoemd. Er zijn verschillende vormen van miskramen. Dit heeft
Nadere informatieZwangerschapsafbreking tot 24 weken
NVOG - RICHTLIJN richtlijnen Zwangerschapsafbreking tot 24 weken 1 OMSCHRIJVING VAN HET PROBLEEM 1.1 Doel van de richtlijn Een zwangerschapsafbreking vindt plaats op verzoek van de vrouw. De behandeling
Nadere informatieH Miskraam
H.40027.0716 Miskraam Inleiding Bij een miskraam verliest een zwangere vrouw het vruchtje. Het is bekend dat ongeveer 15% van de zwangerschappen vroeg tot een miskraam leiden. De oorzaak hiervan is meestal
Nadere informatieGynaecologie / Verloskunde. Patiënteninformatie. Een miskraam. Slingeland Ziekenhuis
Gynaecologie / Verloskunde Een miskraam i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis 1. Inleiding 2. Wat is een miskraam? 3. Wat is de kans op een miskraam? 4. Wat als een miskraam is vastgesteld? 4.1 Afwachten
Nadere informatieMiskraam. Diagnose en behandelmogelijkheden. Patiënteninformatie Miskraam
Miskraam Diagnose en behandelmogelijkheden Patiënteninformatie Miskraam Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Wat is een miskraam 3 Oorzaken 4 Verschijnselen 5 Onderzoek 6 Mogelijkheden 7 Procedure curettage 8
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam?
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? In het kort Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is gelukkig meestal onschuldig. Echter, in de helft
Nadere informatieZwangerschapsafbreking in het 2e trimester
Onderzoek Zwangerschapsafbreking in het 2e trimester liever mifepriston-misoprostol dan sulproston Sabine Ebbers, Johan W.T. Creemers en Fred K. Lotgering Doel Opzet Methode Resultaten Conclusie Het vergelijken
Nadere informatieInhoud. Jonge zwangerschapsunit in het AMC: de kwaliteit van zorg. Buitenlandse ervaring. Jonge zwangerschapsunit (JZU) Richtlijnen.
Inhoud Jonge zwangerschapsunit in het AMC: de kwaliteit van zorg Achtergrond JZU JZU in het AMC Beschrijvend onderzoek zorgmeting Methoden Resultaten Kosten baten analyse MMJ (Merel) van den Berg IVF arts
Nadere informatieHerziene NVOG-richtlijn Zwangerschapsafbreking tot 24 weken
Herziene NVOG-richtlijn Zwangerschapsafbreking tot 24 weken 1 Inhoudsopgave Omschrijving van het probleem Pag. 3 Analyse van de beschikbare kennis Pag. 5 Intake Pag. 6 Minimaal vereiste zorg Pag. 16 Kernaanbevelingen
Nadere informatieGunil i l l a l a K le l iv i erd r a Gynaecolo l og g F l F e l vozie i kenhuis i Almere
Gunilla Kleiverda Gynaecoloog Flevoziekenhuis Almere Kennismaking wie rapporteert? Wat is de OTB? Historie en politieke aspecten Methoden Discussie: de toekomst van de OTB Wie rapporteert? Achtergrond
Nadere informatieBehandeling van een miskraam met medicijnen
Behandeling van een miskraam met medicijnen 2 Bij u is een miskraam vastgesteld. In Nederland is het gebruikelijk om eerst minimaal één week af te wachten om te kijken of de miskraam spontaan op gang komt.
Nadere informatieDe jonge zwangerschap: revisie van de Nederlandse benamingen voor klinische en echoscopische bevindingen
voor de praktijk De jonge zwangerschap: revisie van de Nederlandse benamingen voor klinische en echoscopische bevindingen R.H.F.van Oppenraaij, M.Goddijn, C.A.R.Lok en N.Exalto De nomenclatuur die voor
Nadere informatieBelangenverstrengeling. Inhoud. Bekkenbodem (1) Bekkenbodem (2) Achtergrondinformatie prolaps. Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen?
Belangenverstrengeling Geen Uterus behouden of verwijderen? Dr. Renée J Detollenaere, Zwolle pagina 2 Inhoud Achtergrondinformatie prolaps Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen? Wat zouden we moeten
Nadere informatieMYOMEN BEHANDELEN MET PILLEN, WIE ZOU DAT NIET WILLEN? OF TOCH PILLEN VOOR MYOMEN: IN JE DROMEN!
MYOMEN BEHANDELEN MET PILLEN, WIE ZOU DAT NIET WILLEN? OF TOCH PILLEN VOOR MYOMEN: IN JE DROMEN! Judith Huirne Gynaecoloog VUmc Uterine Repair Center Wouter Hehenkamp Robert de Leeuw Freek Groenman Norah
Nadere informatieBLOEDVERLIES IN DE EERSTE MAANDEN VAN DE ZWANGERSCHAP
BLOEDVERLIES IN DE EERSTE MAANDEN VAN DE ZWANGERSCHAP 990 Vaginaal bloedverlies Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is vaak onschuldig en stopt vanzelf. Het kan echter ook een teken zijn
Nadere informatieBloedverlies bij een zwangerschap
Bloedverlies bij een zwangerschap G15.013-01 Inhoudsopgave Inleiding... 2 Oorzaken... 2 Wat is een miskraam?... 2 Blighted ovum... 2 Missed abortion... 2 De kans op een miskraam... 2 Mogelijke klachten
Nadere informatieNVOG-richtlijn Zwangerschapsafbreking tot 24 weken
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Concept versie november 2014 NVOG-richtlijn Zwangerschapsafbreking
Nadere informatieBloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Gynaecologie / Verloskunde Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis INHOUDSOPGAVE Algemeen Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de
Nadere informatieVRIJ VAN HORMONEN VRIJ OM TE ZIJN WIE JE BENT
VRIJ VAN HORMONEN VRIJ OM TE ZIJN WIE JE BENT DISCLOSURE BELANGEN SPREKER (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieGynaecologie/Verloskunde Een miskraam en dan?
Gynaecologie/Verloskunde Een miskraam en dan? Inleiding Wanneer u meegedeeld wordt dat u een miskraam heeft (gehad), is dat doorgaans een heel verdrietige en vaak onverwachte boodschap. Figuur 1 Bij een
Nadere informatieSunmedabon. Sunmedabon. Medische richtlijnen voor behandeling en nazorg. Referenties. medische abortus
Referenties 1 World Health Organization (WHO). Frequently Asked Questions about Medical Abortion: Conclusions of an International Consensus Conference on Medical Abortion in Early First Trimester, Bellagio,
Nadere informatieBloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam
Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam www.jijwij.nl In de eerste maanden van de zwangerschap kan het voorkomen dat je vaginaal bloedverlies krijgt. Deze folder geeft informatie
Nadere informatieEen miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Gynaecologie Een miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap In deze folder vindt u de tekst, die op enkele uitzonderingen daargelaten officieel is vastgesteld door de Nederlandse
Nadere informatieIndicaties Vitaliteitsecho
Indicaties Vitaliteitsecho Handreiking Colofon De Handreiking Indicaties vitaliteitsecho is een publicatie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). 2017 Koninklijke Nederlandse
Nadere informatieBloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam
Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke
Nadere informatieInformatie over een miskraam
Informatie over een miskraam Een miskraam U heeft van ons te horen gekregen dat het (mogelijk) niet goed gaat met uw zwangerschap. Wij hebben u al het een en ander verteld, maar willen dit ondersteunen
Nadere informatieBloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam
Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap en miskraam Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke
Nadere informatieSubfertiliteit en myomen. Dr. J. Kwee 6 februari 2017 Gynaecoloog OLVG West
Subfertiliteit en myomen Dr. J. Kwee 6 februari 2017 Gynaecoloog OLVG West geen disclosures Vragen: Is er een relatie tussen submuceuzemyomen en fertiliteit. Is er een relatie tussen intramurale myomen
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatiePROTOCOL DREIGENDE PARTUS
PROTOCOL DREIGENDE PARTUS PREMATURUS Definitie We spreken van een dreigende partus prematurus wanneer er sprake is van gebroken vliezen en/of contracties bij een amenorroeduur tussen de 24 en 36+6 weken.
Nadere informatieMiskraam. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Miskraam T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat 2a
Nadere informatieNimodipine. Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019
Nimodipine Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019 Inleiding, profylaxe van vasospasmen SAB à nimodipine CABG met art revascularisatie à diltiazem Amlodipine, nifedipine, nicardipine? Nimodipine Calciumantagonist
Nadere informatieEen verdrietig bericht
Verloskunde Centrum Oost Een verdrietig bericht Dat en meer lees je in deze folder. Miskraam Je hebt zojuist te horen gekregen dat er sprake is van een miskraam. Een verdrietig bericht waarmee abrupt een
Nadere informatieEen miskraam. Pagina 1 van 5
Een miskraam Bij u is een miskraam vastgesteld. Bij een miskraam bevat de vruchtzak geen vruchtje of is er geen hartslag te zien. Dit verlies kan veel verdriet met zich meebrengen. Het is belangrijk om
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam?
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? In het kort Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig en kan verschillende oorzaken
Nadere informatieAddendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011. Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014
Addendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011 Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014 Uitgangsvraag: Leidt een rescue -behandeling met corticosteroïden
Nadere informatieDe rol van de huisarts bij onbedoelde zwangerschap
Peter Leusink, Margriet Folkeringa-de Wijs Klinische les De rol van de huisarts bij onbedoelde zwangerschap IIn 2016 verschenen enkele publicaties over huisartsenzorg bij Inleiding ongewenste zwangerschap.
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Poli Gynaecologie
00 Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Poli Gynaecologie De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie
Nadere informatiePatiënteninformatie. Bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap
Bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap Patiënteninformatie Bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap Inhoudsopgave 1 Inleiding 1.1 Oorzaken van vaginaal bloedverlies
Nadere informatieDISCLOSURE ADENOMYOSE BEHANDELING VAN A TOT Z ADENOMYOSE ADENOMYOSE ADENOMYOSE FIGO: ABNORMAL UTERINE BLEEDING
DISCLOSURE VAN A TOT Z Grant Celonova / Boston Scientific: QUESTA studie SYMPOSIUM 24-04-2017 Wouter Hehenkamp Gynaecoloog VUmc FIGO: ABNORMAL UTERINE BLEEDING Kinderwens? Tevens myomen? Endometriose?
Nadere informatieMDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB
MDO september 2014 CAT: bewijs voor nimodipine bij SAB B. J. Snel AIOS anesthesiologie Rowland MJ, Hadjipavlou G. Delayed cerebral ischemia after subarachnoid haemorrage: looking beyond vasospasm. Br J
Nadere informatieProtocol Obesitas. 1.0 Definitie obesitas
Protocol Obesitas 1.0 Definitie obesitas Obesitas is een abnormale gezondheidstoestand waarbij er een overschot aan vetweefsel is. De meest gebruikte definitie is gebaseerd op de Quetelet-index of Body
Nadere informatieEen miskraam. Gynaecologie
Gynaecologie Een miskraam Bij u is een miskraam vastgesteld. Bij een miskraam bevat de vruchtzak geen vruchtje of is er geen hartslag te zien. Dit verlies kan veel verdriet met zich meebrengen. Het is
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis
Kennislacunes Kennislacunes 1. Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis (noot 13). 2. Diagnostische waarde van ECHO/CT bij
Nadere informatieMiskraam / vaginaal bloedverlies
Gynaecologie Miskraam / vaginaal bloedverlies Algemene informatie Inhoud Vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap? Oorzaken van vaginaal bloedverlies Miskraam Wat is een miskraam? Hoe groot
Nadere informatieInduction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks
Induction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks David van der Ham namens de PPROMEXIL projectgroep ISRCTN 29313500 ZonMW projectnummer:
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatieFarmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid. Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier
Farmacotherapeutische behandelmogelijkheden bij alcoholafhankelijkheid Dr. De Mulder Psychiater-PsychotherapeutePAAZ H.-Hartziekenhuis Lier Alcohol: Epidemiologische gegevens WHO: Europa, regio hoogste
Nadere informatieMiskraam. Diagnose en behandelmogelijkheden. Patiënteninformatie Miskraam
Miskraam Diagnose en behandelmogelijkheden Patiënteninformatie Miskraam Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Wat is een miskraam 3 Oorzaken 4 Verschijnselen 5 Onderzoek 6 Mogelijkheden 6a Afwachten 6b Curettage
Nadere informatieEEN MISKRAAM. MeM verloskundigen Floralaan HC Pijnacker of
EEN MISKRAAM MeM verloskundigen Floralaan 10 2643 HC Pijnacker 015-3697300 of 06-51927676 Informatie over een miskraam Je hebt van ons te horen gekregen, dat het mogelijk niet goed gaat met je zwangerschap.
Nadere informatieAbortus. Lieve Peremans. Centrum voor Huisartsgeneeskunde Universiteit Antwerpen
Abortus Lieve Peremans Centrum voor Huisartsgeneeskunde Universiteit Antwerpen Paraat?...ook als het fout loopt 2 Overzicht Abortus komt het veel voor? Hoe verloopt een medische abortus Verschil medische
Nadere informatieEerste trimester bloedverlies en vroege miskraam. Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap?
Eerste trimester bloedverlies en vroege miskraam Men spreekt van een vroege miskraam als een vrouw in de eerste vier maanden van de zwangerschap een niet-levensvatbaar embryo verliest. Een voorteken van
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap (wel of geen miskraam?)
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap (wel of geen miskraam?) Inhoudsopgave In het kort Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap? Oorzaken van vaginaal
Nadere informatieC H A P T E R 1 1 DUTCH SUMMARY
DUTCH SUMMARY Het doel van dit proefschrift was de volgende vragen te beantwoorden: 1 Wat zijn de opties voor de behandeling van niche gerelateerde symptomen? 2 Wat is de veiligheid van een hysteroscopische
Nadere informatieEen miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap. Gynaecologie (TZA)
Een miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap Gynaecologie (TZA) Inleiding Bij u is in uw huidige zwangerschap bloedverlies opgetreden. Meestal heeft uw huisarts u al onderzocht
Nadere informatieGynaecologie. Wat is een miskraam Een miskraam is het verlies van een nietlevensvatbare
Miskraam Deze folder geeft u informatie over de miskraam. U leest wat een miskraam is, wat de oorzaak is, hoe groot de kans op een miskraam is en wat de kenmerken zijn. Mogelijke onderzoeken en behandelingen
Nadere informatieEpilepsie op de SEH. P. van Vliet Fellow IC Lid werkgroep richtlijn Epilepsie. Source:
Epilepsie op de SEH P. van Vliet Fellow IC Lid werkgroep richtlijn Epilepsie Source: www.webmd.com Belangenconflict Geen belangenconflict te melden Indeling Introductie Definitie status epilepticus Epidemiologie
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap; wel of geen miskraam?
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap; wel of geen miskraam? Informatie over de oorzaken van vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap. In deze folder geven
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING
NVOG Nederlandse Vereniging voor PATIËNTENVOORLICHTING Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? No 16 2005 NVOG Het copyright en de verantwoordelijkheid voor
Nadere informatieEen miskraam, hoe nu verder?
Een miskraam, hoe nu verder? Wat is een miskraam Een miskraam kan omschreven worden als het verlies van een niet levensvatbare vrucht. Een miskraam wordt ook wel een spontane abortus genoemd. Gebeurt dit
Nadere informatieEEN MISKRAAM EN DAN?
Gynaecologie EEN MISKRAAM EN DAN? INLEIDING U hebt een miskraam gehad: een emotionele gebeurtenis. Er zijn waarschijnlijk veel vragen. In deze folder vindt u meer informatie. Soms is na een miskraam een
Nadere informatieEen miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Gynaecologie Een miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een miskraam?... 3 Oorzaak van een miskraam... 3 Kans op een miskraam... 4 Kunt
Nadere informatieGynaecologie / Verloskunde. Patiënteninformatie. Curettage. Slingeland Ziekenhuis
Gynaecologie / Verloskunde Curettage i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Deze tekst is grotendeels overgenomen van de ZW-CD, editie oktober 2008. Beschrijving Wat is een curettage? Bij een curettage
Nadere informatieEen miskraam. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Een miskraam Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft na onderzoek bij uw verloskundige, echografist of gynaecoloog gehoord dat u een miskraam heeft. Een miskraam
Nadere informatie- 1 - Informatie over een miskraam
Informatie over een miskraam In deze folder staat informatie over wat een miskraam is, hoe deze meestal verloopt, wat er kan gebeuren als een miskraam is vastgesteld en welke gevoelens hierbij een rol
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap:
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Gynaecologie alle aandacht INHOUDSOPGAVE In het kort Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap?
Nadere informatiebloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap
bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap Inhoud 1 Algemeen... 3 1.1 Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap?... 3 1.2 Oorzaken van vaginaal bloedverlies in
Nadere informatieIMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
IMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK 29 januari + 30 januari 2015 KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS
Nadere informatieRichtlijn behandeling van vrouwen die een zwangerschapsafbreking ondergaan
Richtlijn behandeling van vrouwen die een zwangerschapsafbreking ondergaan INITIATIEF Nederlands Genootschap van Abortusartsen (NGvA) MET ONDERSTEUNING VAN Orde van Medisch Specialisten (OMS) FINANCIERING
Nadere informatieWie ben ik en wat doe ik hier?
Wie ben ik en wat doe ik hier? Geologie, oceanografie, geofysica gezondheidszorg, hulpverlening Vertrouwen in autoriteit van medisch systeem versus wetenschappelijk scepticisme Why why why? Zwangerschap
Nadere informatieVaginaal bloedverlies
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Nadere informatiePneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden. Teske Schoffelen, arts-assistent IC
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden Teske Schoffelen, arts-assistent IC 28-02-2019 Casus Vrouw, 67 jaar Presentatie Koorts, niet-productieve hoest, dyspnoe Acuut hypoxisch
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Afdeling Verloskunde/Gynaecologie
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig
Nadere informatieVaginitis en vaginose
Dr. Jan Vandevoorde Februari 2005 Opvolging van de aanbeveling Vaginitis en vaginose 1. Behandeling van Candida-vaginitis Lokale behandeling van Candida-vaginitis met clotrimazole of miconazole is even
Nadere informatiebloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap
bloedverlies tijdens de eerste maanden van de zwangerschap 2 Inhoud 1 Algemeen 4 1.1 Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap 4 1.2 Oorzaken van vaginaal bloedverlies in het
Nadere informatieManagement of first trimester miscarriage; new insight in old dilemmas Verschoor, M.A.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Management of first trimester miscarriage; new insight in old dilemmas Verschoor, M.A.C. Link to publication Citation for published version (APA): Verschoor, M. A.
Nadere informatieMola-zwangerschap. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Mola-zwangerschap Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw gynaecoloog heeft u verteld dat u een mola-zwangerschap heeft. In deze folder leest u meer over een mola-zwangerschap.
Nadere informatieVaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam?
Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap: wel of geen miskraam? 2 In het kort Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig en kan verschillende oorzaken
Nadere informatieVerlies van een vroege zwangerschap
Verlies van een vroege zwangerschap Afdeling gynaecologie en verloskunde Wat is een miskraam? Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap en wordt ook wel een abortus genoemd. Er zijn verschillende
Nadere informatieGoede uitkomsten van vroege medicamenteuze zwangerschapsafbreking in een huisartspraktijk op Curaçao
oorspronkelijke stukken Goede uitkomsten van vroege medicamenteuze in een huisartspraktijk op Curaçao A.A.Boersma en B.Meyboom-de Jong Zie ook het artikel op bl. 483. Doel. Evaluatie van vroege medicamenteuze.
Nadere informatieVerlies van een vroege zwangerschap Miskraamspreekuur
Verlies van een vroege zwangerschap Miskraamspreekuur Afdeling gynaecologie en verloskunde Locatie Eindhoven Inhoudsopgave 1. Miskraamspreekuur 2 2. Wat is een miskraam? 3 3. Mogelijke klachten bij een
Nadere informatieBij gebrek aan bewijs
Bij gebrek aan bewijs kennis is macht! internet in de spreekkamer P.A. Flach Bedrijfsarts Arbo- en milieudienst RuG 09-10-2006 1 3 onderdelen 1. Wat is EBM 2. Zoeken in PubMed 3. Beoordelen van de resultaten
Nadere informatieAlgemeen 2 2. Wat betekent vaginaal bloedverlies in het begin van de zwangerschap? Oorzaken van vaginaal bloedverlies in het begin
Algemeen Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap is meestal onschuldig en kan verschillende oorzaken hebben. In minder dan de helft van het aantal keren dat er bloedverlies optreedt in het
Nadere informatie