Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven bekkeningang Versie 2, juni 2018 N. Crombag

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven bekkeningang Versie 2, juni 2018 N. Crombag"

Frank Wauters
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Time task matrix zorgproces bij caput beweeglijk boven Versie 2, juni 2018 N. Crombag In deze time task matrix is weergegeven welke zorg specifiek is voor zwangeren met caput in de huidige zwangerschap. Voor de gebruikelijke zorg voor iedere zwangere wordt voor de meest recente en uitgebreide versie verwezen naar de time task matrix basis consultschema op Een time task matrix is bedoeld als hulpmiddel bij het maken van een zorgpad en kan gebruikt worden in het gesprek met ketenpartners. Het is géén eindproduct. De regionale mogelijkheden in de samenwerking bepalen de mate van integrale zorg. CBBBI: caput AROM: artificial rupture of membranes

2 Onderdeel weken Baring CBBBI staande vliezen CBBBI gebroken vliezen, zonder contracties Controles Onderzoeken Uitwendig onderzoek Directe evaluatie van conditie kind en mate van indaling van caput. Informatie Bij het vaststellen van een caput en uitsluiting van eventuele risicofactoren, wordt de cliënt gecounseld. Tijdens dit gesprek wordt uitleg gegeven over de mogelijke oorzaken, beloop, risico s en aandachtspunten van het caput beweeglijk boven. Bij 37 weken is dit: - Mogelijke oorzaken (pariteit, etniciteit etc) inclusief wat kan worden uitgesloten Tijdens het consult bij de zwangere dient in overleg met haar en haar partner de bevindingen en overwegingen worden besproken, en het te volgen beleid te worden bepaald. CBBBI staande vliezen Uitwendig (prominentie bepalen) en inwendig onderzoek Foetale cortonen Observatie vorderen van de baring Gedurende de partus wordt aan de barende en haar partner uitleg gegeven over de te maken overwegingen en de bevindingen. Bij aanwijzingen voor disproportie, partus locatie eventueel heroverwegen. CBBBI gebroken vliezen, met contracties Evaluatie conditie kind (cortonen) Uitwendig onderzoek

3 - Indaling kan plaats vinden in de komende weken (inclusief eventuele contracties) - Instructies in geval van breken van vliezen: direct contact opnemen met verloskundige, uitleg over direct liggen beleid (liggen is niet bewezen effectief in verlagen van complicaties en vice versa) - Kort bespreken van gevolgen voor bevalling indien persisterend caput Beleid - Indien het caput is ingedaald: evaluatie en beleid toegepast zoals gebruikelijk bij - Zo lang mogelijk wachten met breken van de vliezen - Beoordelen van indaling caput. Bij ingedaald caput en geen voorliggend deel normaal beleid.

4 Verwijzing Bronnen Doelen totale zorgpad gebroken vliezen in de a terme periode. - Indien CBBI maar wel afsluiting bekkenrand: spontane start van de baring afwachten; bij contracties cortonen beoordelen, in verband met het eventuele effect van contracties op de navelstreng. - Bij niet afsluitend caput, zogenaamd floating head, lijkt overleg met de tweede lijn aangewezen. Verwijzing op basis van lokaal gemaakte afspraken - Observeren van aanwijzingen voor disproportie - Indien AROM noodzakelijk eventueel op consult basis (in ieder geval in setting waar spoed sectio tot de mogelijkheden behoort) - Niet ingedaald caput, maar dat wel afsluit, en er sprake is van regelmatige contracties, kan de vordering van de baring verder worden geobserveerd Verwijzing op basis van lokaal gemaakte afspraken beweeglijk boven

5 Aandachtspu nten voor VSV Maak regionale afspraken met betrekking tot vervoer van zwangere met gebroken vliezen en CBBBI Maak regionale afspraken met betrekking tot CBBBi bij nulliparae a terme Maak regionale afspraken met betrekking tot CBBBI bij aanvang van baring Train multidisciplinair acute verloskunde skills voor navelstreng prolaps en maak afspraken voor verwijzing zodat in acute situaties parallelle acties gestart kunnen worden voor spoedverwijzing van 1 e naar 2 e lijn

Vergelijkbare documenten

VSV Samen Protocol: Langdurig gebroken vliezen a terme

VSV Samen Protocol: Langdurig gebroken vliezen a terme Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Verloskunde, kraamzorg, kindergeneeskunde Alle leden aangesloten bij