Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study

Transcriptie

1 Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study A. De Rijk Universitair Hoofddocent, Departement Sociale Geneeskunde, Faculty of Health, Medicine & Life Sciences, Universiteit Maastricht, Nederland K. Mortelmans Directeur R&D, Mensura EDPBW, België K. Van Nunen Researcher, Universiteit Antwerpen, België J. Brehm, Masterstudent Work, Health and Career, Universiteit Maastricht, Nederland E. Dorant, Assistant Professor, Departement Sociale Geneeskunde, Faculty of Health, Medicine & Life Sciences, Universiteit Maastricht, Nederland

2 A sickness absence register study Mensura Groep Absenteïsme 9% Kinderbijslag 7% Consult 3% Externe Dienst 78% Arbodienst Nederland 3% Absenteïsme Kinderbijslag Consult Arbodienst Nederland Externe Dienst

3 Wat doet Mensura Absenteïsme?

4 Arbeidsongeschiktheidsattest

5 Dataset voor arbeidsongeschiktheidsattesten Alle attesten ingevoerd in een programma Zeer omvangrijke dataset Januari 2012 tot april bedrijven werknemers afwezigheden

6 Databank voor onderzoek Werknemers die in jaar 2 arbeidsongeschikt door mentale aandoeningen (n = 5139) 40% stemmingsstoornissen(n=2033) 48% aanpassingsstoornissen (n=2459) 11% angst (n=541) 7% stress (n=369) 6% neurotisch stoornissen (n=286)

7 Kenmerken van de onderzoeksgroep Leeftijd (gemiddelde, SD) 45,6 (10,3) Geslacht vrouw (%) 62,5 Publieke sector (%) 45,0 Wallonië (%) 38,5 Totale onderzoeksgroep (n=5139) Jaren werkzaam in organisatie (gemiddelde, SD) 15,9 (11,7)

8 Onderzoeksvragen In de groep die verzuimde wegens mentale aandoeningen in jaar 2: wat zijn de determinanten voor mentaal verzuim in jaar 2 vanuit jaar 1? 1. Wat heeft invloed op de duur van verzuim < 7 d = kort 7-28 middellang > 28 = lang 2. Wat heeft invloed op de frequentie van verzuim? 1, 2 of meer keer 3. Wat is de tijd tot het eerste verzuim? 4. Zijn er verschillen 1-3 m.b.t. soort mentaal verzuim?

9 Onderzoeksopzet Determinanten: Welke factoren in jaar 1 hebben een invloed op hetgeen in jaar 2 vastgesteld wordt? Bijvoorbeeld: zijn het vooral oudere mannen uit Wallonië met > 2 muskuloskeletale verzuimperiodes in jaar 1 die frequent gaan verzuimen omwille van mentale aandoeningen in jaar 2? Uitkomstmaten: Werknemers verzuimen in jaar 2 door mentale aandoening. - Hoe lang (duur)? - Hoe vaak (frequentie)? - Aantal dagen tot de eerste keer? - Bij verschillende soorten van mentaal verzuim

10 Determinanten Het verzuim in jaar 1 Leeftijd Geslacht Sector Vlaanderen, Wallonië Anciënniteit

11 Uitkomstmaten Totale duur van het verzuim in jaar 2 (geen; 1-7 dagen; 8-28 dagen; > 28 dagen) Frequentie: 1 keer; 2 keer of meer Aantal dagen tot eerste verzuim (alleen voor werknemers zonder verzuim in jaar 1) Stratificatie soort mentaal verzuim

12 Statistische analyse Logistische regressie methode backward In totale onderzoeksgroep In groep met bepaalde soort verzuim Lineaire regressie op aantal dagen tot verzuim In onderzoeksgroep zonder verzuim in jaar 1

13 Resultaten: duur Eerder kortverzuim bewegingsapparaat Eerder middellang verzuim mentaal Eerder middellang verzuim bewegingsapparaat Eerder langverzuim mentaal Eerder langverzuim bewegingapparaat OR (95% CI) Middellang (8-28 dagen) OR (95% CI) Lang (>28 dagen) 0,7 (0,5-0,9) 1,6 (1,2-2,1) 2,0 (1,5-2,7) 1,6 (1,2-2,1) 2,4 (1,5-3,7) 16,1 (10,8-23,8) 1,7 (1,2-2,6) Eerder langverzuim overig 2,3 (1,7-3,1) Leeftijd 1,01 (1,0-1,02) 1,03 (1,03-1,04) Wallonië 1,3 (1,3-1,7) 1,4 (1,2-1,7)

14 Resultaten: frequentie ( 2 vs 1) OR (95% CI) Eerder kortverzuim mentaal 2,8 (2,0-4,0) Eerder middellang verzuim mentaal 2,4 (1,8-3,2) Eerder lang verzuim mentaal 3,7 (3,0-4,5) Eerder langverzuim andere aandoeningen 1,3 (1,1-1,7)

15 Resultaten: tijd tot verzuim Lagere leeftijd: sneller verzuim wegens mentale aandoeningen (β = -0,2; p = 0,014) Stratificatie: In Vlaanderen sneller aanpassingsstoornis (β = 0,24; p = 0,028)

16 Conclusies Eerder verzuim wegens mentale aandoeningen (en andere aandoeningen dan mentaal en bewegingsapparaat) belangrijke voorspeller van langer en meer frequent verzuim wegens psychische aandoeningen Minder verzuim wegens psychische klachten: Jongeren! Vlamingen (behalve wegens aanpassingsstoornis) Kortverzuim wegens klachten aan het bewegingsapparaat

17 Discussie Wallonië: Meer werkloosheid verlaagt verzuim wegens mentale aandoeningen niet Grote onderzoeksgroep Geen zelfrapportage Selectieve onderzoeksgroep? Betrouwbaarheid variabelen

18 Aanbevelingen (1) Niet meten is niet weten: database opbouwen Eenduidige diagnostiek bevorderen Voorkomen van verzuim door werkstress reductie x

19 Werkstress belangrijke oorzaak Werkdruk, Gebrek xaan autonomie en sociale steun, Effort- Reward Imbalance Hormoonrespons, x hogere bloeddruk, hartfrequentie Depressie, x angst, aanpassingsstoornissen (surmenage, burnout) Terugkeer xnaar werk? x Ziekteverzuim

20 Aanbevelingen (2) Tijdige behandeling van mentale aandoeningen noodzakelijk!

21 Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study angelique.derijk@maastrichtuniversity.nl katrien.mortelmans@mensura.be