waar de gezondheidszorg op wacht

Transcriptie

1 waar de gezondheidszorg op wacht

2 Inhoudsopgave Aanleidingen en trends Visie op kwaliteit KIGZ Waarom? Inhoudsopgave

3 Aanleidingen en trends Wettelijk historisch perspectief Internationalisering Patiënt centraal Initiatieven in het veld Initiatieven van de overheid Aanleidingen en trends

4 Wettelijk historisch perspectief 1865 Wet op de uitoefening van de geneeskunst (WUG) Verbod op onbevoegde uitoefening van geneeskunde verlengde arm constructie Aanleidingen en trends Historisch perspectief

5 Wettelijk historisch perspectief 1963 Wet op de paramedische beroepen Legalisering van paramedische beroepen verlengde arm constructie losgelaten Aanleidingen en trends Historisch perspectief

6 Wettelijk historisch perspectief 1996 Kwaliteitswet Zorginstellingen Verantwoorde zorg Bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van zorg Transparante zorg Aanleidingen en trends Historisch perspectief

7 Wettelijk historisch perspectief 1993 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG) Eigen verantwoordelijkheid Voorbehouden handelingen Kaderwet (terugtredende overheid) Meer keuzevrijheid en zorg op maat voor de patiënt Aanleidingen en trends Historisch perspectief

8 Wettelijk historisch perspectief 2006 Zorgverzekeringswet Basiszorg aanvullende zorg Zorgplicht zorgverzekeraars Verantwoorde zorg inkopen Toezichtkader NZa Aanleidingen en trends Historisch perspectief

9 Patiënt centraal Patiënten meer bewust van hun eigen verantwoordelijkheid Wil regie in het zorgproces Rol van de patiënt in het zorgproces van doorslaggevend belang voor efficiënte zorg Zorgvraag van de patiënt basis voor geboden zorg Behoefte om informatie te geven over kwaliteit Aanleidingen en trends Cliënt centraal

10 Initiatieven in het veld Tal van initiatieven ter verbetering en onderscheiding van kwaliteit grote diversiteit aan keurmerken en kwaliteitssystemen Geen eenduidige standaard Beoordeling eenzijdig/dubieus Aanleidingen en trends Cliënt centraal Initiatieven in het veld

11 Initiatieven in het veld T.b.v. individuele beroepsbeoefenaars: Kwaliteitsregister Paramedici Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie KNMG-registratie NVLF-registers VHV-register Kwaliteitsregister voor de podologie Register Paramedische Voetzorg (Stipezo) Kwaliteitsregister mondhygiënisten Kwaliteitsregister Verloskundigen ProCert (pedicures) Specialistenregisters Openbaar Apothekers (KNMP) RBNG-register Scas-certificering Keurmerk in Zorg Keurmerk ZOZ Thuiszorg Etc. Aanleidingen en trends Cliënt centraal Initiatieven in het veld

12 Initiatieven in het veld T.b.v. organisaties: HKZ-certificaat NIAZ-certificering NHG-praktijkaccreditering KNOV-praktijkaccreditering Perspekt-keurmerken ZKN-keurmerk Plus audit Keurmerk Palliatieve Zorg Aanleidingen en trends Cliënt centraal Initiatieven in het veld

13 Initiatieven in het veld Zorgprogramma s en andere initiatieven (zorgverzekeraars): Kwaliteit in Zicht (KIZ) - NPCF Kwaliteit van de eerstelijnszorg - NPCF Zorgzame zorg - CZ Implementatie Kwaliteitsbeleid Paramedische Zorg - CVZ Aanleidingen en trends Cliënt centraal Initiatieven in het veld

14 Initiatieven van de overheid VWS/ZonMw: Zichtbare Zorg (ZiZo) Nederlands Zorginstituut (Nzi) Zorg voor beter Kwaliteit Paramedische zorg Patiëntenparticipatie Kwaliefy In voor zorg Aanleidingen en trends Cliënt centraal Initiatieven van de overheid

15 Branches en specialisten, cijfers: > 150 beroepen/specialisaties in de individuele gezondheidszorg > beroepsbeoefenaars in de individuele gezondheidszorg Bronnen: AGB-code, KAOF, Zorgkaart NL, NVO, NU91, NVDA, SBL Aanleidingen en trends Cliënt centraal Branches en specialisten

16 KIGZ Wat is KIGZ? Doelgroep Visie op kwaliteit Werkwijze KIGZ

17 Wat is KIGZ? KIGZ is een initiatief uit het veld vanuit de behoefte aan een onafhankelijke en onpartijdige beoordeling van kwaliteit van individuele zorgverleners. En met de bedoeling overkoepelend te zijn voor beroepsgroepen in de zorg. Doelstelling van KIGZ is: verbeteren van kwaliteit zichtbaar maken van kwaliteit KIGZ Wat is KIGZ

18 Doelgroep De individuele beroepsbeoefenaar van een medisch of paramedisch beroep aangesloten bij een beroepsorganisatie Alle beroepen die vallen onder de wet BIG, al dan niet geregistreerd KIGZ Doelgroep

19 Visie op kwaliteit Benoemen van kwaliteit Krachtenveld rond kwaliteit ISO KIGZ Visie op kwaliteit

20 Benoemen van kwaliteit Wie benoemt kwaliteit? De belanghebbenden bij kwaliteit moeten samen benoemen wat kwaliteit is Onpartijdig Onafhankelijk Reproduceerbaar KIGZ Visie op kwaliteit Benoemen van kwaliteit

21 Krachtenveld rond kwaliteit KIGZ Visie op kwaliteit Krachtenveld rond kwaliteit

22 ISO Europese norm voor certificeerders Onpartijdig Onafhankelijk Reproduceerbaar KIGZ Visie op kwaliteit ISO 17024

23 ISO Onpartijdig a. Geen partij domineert b. Alle (grote) belanghebbenden zijn bij het vaststellen van de certificatie-eisen betrokken c. Er worden geen barrières opgeworpen Het gaat over de uitoefening van het vak; geen aanvullende eisen KIGZ Visie op kwaliteit ISO Onpartijdig

24 ISO Onafhankelijk a. Scheiding tussen opleiden en beoordelen b. Beoordelaars hebben geen banden met de certificaathouder c. Beoordelaars zijn aantoonbaar deskundig d. De certificeringsinstelling (CI) evalueert het functioneren van de beoordelaars e. De CI is onafhankelijk KIGZ Visie op kwaliteit ISO Onafhankelijk

25 ISO Reproduceerbaar Transparante, meetbare criteria (gelijke beoordeling bij gelijke prestatie) Beschrijvingen van procedures en werkwijze De criteria en procesbeschrijvingen worden aantoonbaar toegepast Er is een goed functionerend kwaliteitszorgsysteem KIGZ Visie op kwaliteit ISO Reproduceerbaar

26 Werkwijze Kwaliteitsraad Individuele Gezondheidszorg KIGZ Werkwijze

27 KIGZ Werkwijze Werkwijze

28 Werkwijze Kwaliteitsraad Individuele Gezondheidszorg bepaalt de indicatoren t.a.v.: 1. Patiëntbeoordeling (patiëntbeleving) 2. Branche-eisen (kwaliteit zorgverlener) 3. Doelmatigheid (door zorgverzekeraar) KIGZ Werkwijze

29 Werkwijze Efficiënte verankering: a. Registratie aan de bron (dataverzameling m.b.v. praktijksoftware) b. Kwaliteitsmodule van KIGZ genereert en distribueert/publiceert kwaliteitsinformatie Kwaliteitsregister Gedifferentieerd toegankelijk voor stakeholders KIGZ Werkwijze

30 Waarom? Patiënt Zorgverlener Verzekeraar Verwijzer Beroepsorganisatie Onderwijs en wetenschap Overheid Waarom?

31 Patiënt Kan kiezen voor kwaliteit Kan vertrouwen op verantwoorde zorg Krijgt regie in het zorgproces Waarom? Patiënt

32 Zorgverlener Erkenning/waardering Kan de kwaliteit van de zorg verantwoorden Handvatten om te verbeteren Vertrouwen van patiënt, verwijzer en zorgverzekeraar Kan met zorg bezig i.p.v. administratie Rotte appels gaan eruit Waarom? Zorgverlener

33 Verzekeraar Kan verantwoorde zorg inkopen op basis van kwaliteit Doelmatigheid Fraudebeheersing Waarom? Verzekeraars

34 Verwijzer Kan kiezen voor kwaliteit Kan vertrouwen op verantwoorde zorg Waarom? Verwijzer

35 Beroepsorganisatie Krijgt een passende oplossing voor kwaliteitsbeleid Blauwdruk kwaliteitsbeleid Formats Ontwikkelt zelfreinigend vermogen Krijgt beschikking over data t.b.v. evidentie Kan tijdig anticiperen op actuele ontwikkelingen Erkenning bij stakeholders Krijgt regie in het veld Waarom? Beroepsorganisatie

36 Onderwijs en wetenschap Kan opleidingsaanbod afstemmen op kwaliteit Krijgt beschikking over data t.b.v. evidence Waarom? Onderwijs en wetenschap

37 Overheid (VWS, ZiNL, Nza, IGZ) Een adequate invulling voor BIG art. 40: Verantwoorde zorg Adequate zorg Goede zorg Betaalbare zorg Wordt door het veld opgepakt, past in het kader van de terugtredende overheid Marktwerking wordt gestimuleerd Sluit aan bij programma s van de overheid, zoals Zichtbare Zorg Handvatten voor gelijke behandeling bij gelijke kwaliteit (voorbeeld: gelijkwaardige btw-regels) Waarom? Overheid

38

39 Doelstellingen Doelmatigheid van zorg bevorderen Relevante keuze-informatie genereren en publiceren Zorgverleners een gelijke behandeling geven (geen drempels opwerpen) Registratielast verlichten Handvatten bieden om fraude in de zorg aan te pakken KIGZ Doelstelling

40 Internationalisering Europa vraagt om een Europese benadering en vergelijking van kwaliteit op basis van Europese normen Mobiliteit van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Vergoeding van gezondheidszorg in het buitenland door zorgverzekeraars Aanleidingen en trends Internationalisering