Continue Professionele Ontwikkeling. Lucielle van den Broek-Porsius Beleidsmedewerker

Transcriptie

1 Continue Professionele Ontwikkeling Lucielle van den Broek-Porsius Beleidsmedewerker

2 Historie 1997 Wet BIG Doel: de kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen en te bewaken en de patiënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van beroepsbeoefenaren Subsidieprogramma (OKPZ, BKPZ, IKPZ) Doel: Wegnemen achterstand bij de paramedische beroepen m.b.t. professionalisering en ontwikkeling van kwaliteitsbeleid Oprichting Stichting Kwaliteitsregister Paramedici Ontwikkelen kwaliteitscriteria Juni 2000 start eerste inschrijvingen Juni 2005 start periodieke registraties

3 Historie Ontwikkeling kwaliteitsbeleid verenigingen Ontwikkeling instrumenten (visitatie / richtlijnen / criteria vanuit patiëntenperspectief / intercollegiale toetsing / ) Implementatie ontwikkelde instrumenten Transparantie en verantwoording afleggen (indicatoren / patiëntveiligheid / ) Eigen verantwoordelijkheid beroepsbeoefenaar

4 Eindevaluatie IKPZ NIVEL 2004 Elementen Deskundigheid Normen en criteria Meten, toetsen en verbeteren Borging Externe verantwoording Communicatie Ketenzorg Beschikbare instrumenten Beroepsprofiel* Bij- en nascholing* Classificaties, codelijsten* Beroepsprofiel, beroepscode, gedragsregels* Inhoudelijke richtlijnen, standaarden, protocollen* Procedurele richtlijnen (bijv richtlijn verslaglegging) Kwaliteitscriteria vanuit patientenperspectief Gestandaardiseerde verslaglegging* Peer review (IT/intervisie/visitatie etc)* Patiëntenraadpleging / feedback* Indicatoren voor kwaliteit van zorg Spiegelinformatie Zelfevaluatiemodel Kwaliteitsregister / herregistratie* (landelijke) klachtencommissie* Accreditatiecommissie* Externe beoordeling / certificering Keurmerk beroepsgroep Tuchtrecht Verenigingsniveau: Kwaliteitsjaarverslag* Uitkomstindicatoren Databank zorggegevens Praktijkniveau: Kwaliteitsjaarverslag Rapportage uitkomstindicatoren Infrastructuur beroepsgroep* Communicatiemiddelen Consensus of multidisciplinaire richtlijnen Multidisciplinaire visitatie of toetsing Zorgprogramma

5 Doel kwaliteitsregister Minimum eisen stellen aan de kwaliteit van de patiënt- / cliëntgerichte beroepsuitoefening Kwaliteitswaarborg voor publiek, verzekeraars en werkgevers Sluitstuk van het kwaliteitsbeleid van de paramedische beroepsverenigingen

6 PBV Strategisch overleg met stakeholders Bestuur Stichting College van Beroep Bureau Geregistreerde Scholingsaanbieder Registratie commissie Accreditatie commissie Bezwaar commissie Beoordelaars Dossier Beoordelaars Aanvragen

7 Taakverdeling Kwaliteitsregister uitvoering Beroepsverenigingen alle activiteiten gericht op eigen beroepsgroep: Verhogen registratiegraad Informatie geven gericht op beroepsgroep Verhogen periodieke registratiegraad Knelpunten voor de beroepsgroep signaleren Kwaliteitsregister algemene informatie voor alle beroepsgroepen Kwaliteitsregister gezamenlijke acties voor alle beroepsgroepen

8 Aantallen geregistreerden t/m Initiële registraties Geregistreerd vanaf 2000 Diëtisten Ergotherapeuten Huidtherapeuten Logopedisten Mondhygiënistes Oefentherapeuten Mensendieck Oefentherapeuten Cesar Optometristen Orthoptisten Podotherapeuten Radiodiagnostisch Laboranten Radiotherapeutisch Laboranten Totaal:

9 Registratiestatus Kwaliteitsgeregistreerd: de paramedicus heeft voldaan aan de in artikel 34 Wet BIG vastgelegde opleidingseisen van het beroep en heeft aantoonbaar voldaan aan de kwaliteitseisen van de beroepsgroep geregistreerd: de paramedicus heeft voldaan aan de in artikel 34 Wet BIG vastgelegde opleidingseisen van het beroepgroep en heeft niet aantoonbaar voldaan aan de kwaliteitseisen van de beroepsgroep

10 Aantallen

11 Ontwikkeling Kwaliteitscriteria Van: Per beroepsgroep naar gezamenlijk Verschillen naar uniformiteit Geldende kwaliteitscriteria: Sluiten aan bij kwaliteitsbeleid beroepsvereniging Kader gelijk, accent verschillen per beroepsgroep Klantgroepen zijn betrokken Vastgesteld door alle beroepsgroepen

12 Kwaliteitscriteria Werkervaring 1600 uur in vijf jaar 160 punten in vijf jaar waarvan minimaal 40 punten uit bij- en nascholing 40 punten uit geaccrediteerde activiteiten 40 punten uit overige activiteiten

13 Nonaka en Takeuchi (model kenniscreatie) Ordening van activiteiten IMPLICIET 2B2: Socialisatie gedeelde kennis EXPLICIET 2B3: Externalisatie conceptuele kennis Overleggen / intervisie Opschrijven / toegankelijk maken Al werkend bekwaam worden Samenvoegen / overdragen 2B1: Internalisatie ervaringskennis 2B4: Combinatie systematische kennis

14 Ontwikkelen van een multidisciplinair zorgaanbod of product Bijdrage leveren aan de ontwikkeling van een multidisciplinair zorgaanbod of product Per bijeenkomst 2 punten Bewijslast: notulen met aanwezigheidslijst het product

15 Activiteit Leren van werken Het bevorderen van de eigen deskundigheid c.q. verbetering competenties t.a.v. de beroepsuitoefening door te leren tijdens het werken met behulp van een vooraf opgesteld en onderbouwd persoonlijk ontwikkelingsplan (POP) eigen werkplek / buiten de eigen werkplek altijd sprake van een begeleider Minimaal 400 uur bovenop de eis van de minimaal 1600 uur werkervaring 400 uur = 10 punten, met een maximum van 50 punten Bewijslast onderbouwd en goedgekeurd POP reflectieverslag Arbeidsovereenkomst/agendapraktijk/ verrichtingenregistratie

16 Context Professionele kwaliteit de zorg is doeltreffend, veilig en effectief en wordt verleend door competente zorgverleners Verantwoorde zorg wordt verleend door een zich verantwoord gedragende zorgverlener die bereid is verantwoording af te leggen Beleid VWS Zorg van hoge kwaliteit: snel, goed, veilig en respectvol De kwaliteit van zorg moet transparant zijn Oppakken eigen taken en verantwoordelijkheden zowel zorgverleners, verzekeraars en patiënten Wat weet en kan een zorgverlener verschuift naar hoe functioneert een zorgverlener

17 Context Marktwerking Scherpere afweging kosten en baten Verantwoording afleggen aan inkopers en gebruikers Veilig, doelmatig en doeltreffend werken Toename bureaucratie en controle (wantrouwen)> Beperking autonomie Zelf verantwoordelijk zijn als beroepsbeoefenaar

18 RVZ: Bekwaam is bevoegd Schep duidelijkheid in verantwoordelijkheden Geef inzicht in competenties van beroepsgroepen Werk Canmeds competenties uit in profielen voor werken in verschillende typen organisaties Laat bekwaamheid volstaan Regel continue bij en nascholing Voer periodieke registratie in voor alle artikel 3 beroepen Voer voor deze beroepen een wettelijke verplichting tot deskundigheid bevorderende activiteiten in Stel voor deze activiteiten een bij- en nascholingsplan op Toets het resultaat van de bij- en nascholing

19 Ontwikkeling criteria Voor en door beroepsgroep Herstel vertrouwen Professionele kwaliteiten gebruiken, ontwikkelen en blijven ontwikkelen Eigen verantwoordelijkheid Competenties / Performance

20 Assessment toetsing en beoordeling competenties Breng zelf onder woorden waarom je werkt zoals je werkt, en waarom dit een goede werkwijze is. Ondersteun dit met bewijzen van kunnen. Vraag anderen om feedback Reflecteer op de feedback

21 Professionele kwaliteit Competence: what the doctor has trained to do Performance: what the doctor actually does from day to day

22 Competenties Communiceren Professionaliteit Samenwerken Paramedisch handelen Organisatie Kennis en wetenschap Maatschappelijk handelen

23 Algemene competenties medisch specialist 2. Communicatie 2:1. De specialist bouwt effectieve behandelrelaties met patiënten op. 2:2. De specialist luistert goed en verkrijgt doelmatig relevante patiëntinformatie. 2:3. De specialist bespreekt medische informatie goed met patiënten en familie. 2:4. De specialist doet adequaat mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus. 4. Kennis en wetenschap 4:1. De specialist beschouwt medische informatie kritisch., heeft kennis van basale onderzoeksmethodiek, en bedrijft de geneeskunde waar mogelijk volgens evidence based richtlijnen 4:2. De specialist bevordert de verbreding van en ontwikkelt de wetenschappelijke vakkennis. 4:3. De specialist ontwikkelt en onderhoudt een persoonlijk bij- en nascholingsplan. 4:4. De specialist bevordert de deskundigheid van studenten, agio s, collegae, patiënten en andere betrokkenen bij de gezondheidszorg. 6. Organisatie 6:1. De specialist organiseert het werk naar een balans in patiëntenzorg en persoonlijke ontwikkeling. 6:2. De specialist werkt effectief en doelmatig binnen een gezondheidszorg-organisatie. 6:3. De specialist besteedt de beschikbare middelen voor de patiëntenzorg verantwoord. 6:4. De specialist gebruikt informatietechnologie voor optimale patiëntenzorg, en voor bij- en nascholing. 7. Professionaliteit 7:1. De specialist levert hoogstaande patiëntenzorg op integere, oprechte en betrokken wijze. 7:2. De specialist vertoont adequaat persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag. 7:3. De specialist kent de grenzen van de eigen competentie en handelt daar binnen. 7:4. De specialist oefent de geneeskunde uit naar de gebruikelijke ethische normen van het beroep.

24 Bekwame paramedici laten in hun werk een grote mate van kwaliteit, veiligheid en efficiëntie zien en zijn bekwaam in het reflecteren op dat handelen

25 Reflecteren < > Evalueren Reflecteren het kritisch analyseren van de eigen handelingswijze (analyse, methode van denken, hanteren van strategieën) met het doel deze beter te leren kennen en zo nodig te verbeteren (Nelissen 1984) > Niet alleen een individuele bezigheid Evalueren het beoordelen in hoeverre de uiteindelijke leerresultaten die zijn bereikt overeenstemmen met de geplande einddoelen Continue doorleren voor een paramedicus is van belang om competent te blijven

26 Fase 1 > (competentie) ontwikkeling Paramedicus reflecteert eigen kwaliteit en maakt dat zichtbaar Paramedicus reflecteert jaarlijks op zijn handelen. Hiervoor houdt hij een portfolio bij. Elementen in portfolio: Aantal uur werkervaring Overzicht gevolgde deskundigheid bevorderende activiteiten Overzicht overige activiteiten Zelfevaluatie Feedback van derden (collega s en patiënten) Portfolio bevat format voor: reflectie verslag vragenlijst voor collega/patiënt Ontwikkelplan zelfevaluatielijst Paramedicus past op basis van feedback/aanbevelingen zijn dagelijks handelen aan en blijft zich verder ontwikkelen. Element in Portfolio Reflectie verslag: wat leer ik hier uit? Ontwikkelplan: wat ga ik ontwikkelen, hoe geef ik dat vorm en wanneer ga ik dat doen? Paramedicus evalueert zichzelf adhv: Geldende kwaliteitscriteria Paramedische competenties Eens per 5 jaar Fase 2 > (competentie) beoordeling en evaluatie Kwaliteit paramedicus wordt door anderen getoetst Getrainde KP beoordelaars (verenigingen en bureau) beoordelen steekproefsgewijs de kwaliteit van de paramedicus op basis van de input uit het portfolio Kwaliteit + Fase 3 > (competentie) verbeteren Kwaliteit paramedicus is onvoldoende Paramedicus stelt een ontwikkel- en scholingsplan op naar aanleiding van de aanbevelingen en voert dat uit. Kwaliteit - Paramedicus neemt deel aan een peer assessment (beoordelaars verenigingen) Vragenlijst Dossier onderzoek Gesprek Feedback en adviezen ten aanzien van competentieontwikkeling en scholing

27 Vragen Competentie ontwikkeling gaat uit van de eigen verantwoordelijkheid van de diëtist en een proactieve houding ten opzichte van continu reflecteren, leren en zichzelf ontwikkelen. Neemt uw beroepsgroep deze verantwoordelijkheid en is deze proactief bezig met de eigen ontwikkeling? Wat kan de beroepsgroep zelf, de NVD en het Kwaliteitsregister daar aan bijdragen? Hoe denkt u committent te krijgen voor dit voorstel binnen de beroepsgroep? Zijn er nog andere criteria te benoemen waarmee diëtisten kunnen aantonen dat zij kwaliteit leveren?