Wat verwacht de NZa van transparantie van zorg? Ingrid Seinen, Joost Warners Nederlandse Zorgautoriteit

Transcriptie

1 Wat verwacht de NZa van transparantie van zorg? Ingrid Seinen, Joost Warners Nederlandse Zorgautoriteit

2 Missie en visie NZa Missie De NZa beschermt de belangen van burgers op het gebied van toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg. Visie Bij alles wat we doen, staat het belang van de burger voorop. Die moet erop kunnen vertrouwen dat er goede en betaalbare zorg beschikbaar is als hij of zij dat nodig heeft. We maken vanuit dit perspectief als onafhankelijke organisatie regels en houden toezicht op de zorg. Daarbij adviseren we het ministerie van VWS gevraagd en ongevraagd. Goede data zijn onmisbaar om onze missie te kunnen verwezenlijken. Die gegevens zijn de basis voor analyses waarmee de NZa de belangen van burgers in de gaten houdt en waar nodig in de sector ingrijpt met regelgeving en/of toezicht. Het is van groot belang dat de NZa haar werk voortdurend innoveert, onderbouwt en toetst 2

3 Visioen 3

4 Utopie? 4

5 Patiënt centraal? Kwaliteit moet transparant zijn Patiënt vraagt (keuze-)informatie Waar krijg ik de (voor mij) beste behandeling Zorgverzekeraars gebruiken kwaliteitsinformatie Voor zorginkoop Om zich te verantwoorden naar hun verzekerden Zorgverleners gebruiken kwaliteitsinformatie Om zich te spiegelen aan anderen En te verbeteren Alle partijen profiteren van kwaliteitsinformatie NZa en ZiN zien het als een publieke verantwoordelijkheid om te stimuleren dat deze informatie er komt 5

6 Invalshoeken NZa 1. Kwaliteit en regulering - Zorgstandaard/Richtlijn en declaratie 2. Beschikbaarheid kwaliteitsindicatoren 3. Transparantie kwaliteitsindicatoren 6

7 Huidige stand van zaken Er zijn (te) weinig algemene, bruikbare, geaccepteerde kwaliteitsindicatoren beschikbaar / operationeel Risico voor vertrouwen in de zorg en het zorgstelsel Te weinig aandacht voor kwaliteit, te veel voor kosten? NZa / ZiNL: Wens dat z.s.m. algemene indicatoren beschikbaar komen Zonder administratieve lastenverzwaring Indicatoren die er al zijn beschikbaar maken voor inkoop- en als keuzeinformatie Bevorderen van kwaliteit en volledigheid van relevante registraties Aanjagende rol bij het totstandkomen van geschikte kwaliteitsindicatoren 7

8 NZa consultatie uitkomstindicatoren Oogst: 1. Gestandaardiseerde sterftecijfers (H)SMR 2. Onverwacht lange opnameduur (OLO) 3. Onverwachte heropnamen 4. Onverwachte heroperaties NZa Verplicht meting in vaststaand format en publicatie van HSMR op website Heeft opdracht gegeven naar onderzoek naar bruikbaarheid indicatoren heropnamen en heroperaties Brengt visiedocument uit met Zorginstituut over doorontwikkeling indicatoren 8

9 Indicatoren in samenhang bezien? Uit: Marang-van de Mheen et al. BMJ Qual Saf 2014, 23: Heropname is verlengde ligduur met tussentijds ontslag Sterfte verkort ligduur Heroperatie leidt tot heropname en/of OLO Nodig: vertaalslag indicatoren naar keuze-informatie 9

10 Route: Transparantiekalender (ZiNL) Eerst aangewezen manier om te sturen op meer beschikbare en publiek toegankelijke informatie Samenwerking met burgers, zorgaanbieders en verzekeraars Proces Prioritering Ontwikkeltraject Plaatsing op de transparantiekalender Bij stagnatie ontwikkeltraject: Doorzettingsmacht ZiNL Bij onvoldoende naleven transparantieverplichting: Handhaving NZa 10

11 Samenvattend hoe verder 1. Duidelijke keuze voor doorontwikkelen indicatoren heropname en heroperatie en gebruiksdoel(en) - En what s next? 2. Duidelijke keuze voor de gewenste bron LMR 3. Borgen methodologische randvoorwaarden (volledigheid, coderingsvereisten) Informatiestandaard 4. Beschrijven van een ontwikkelpad met bijbehorende R&D activiteiten. Van kwaliteitsindicatoren naar bruikbare informatie voor de burger Transparantiekalender

12 Dank voor uw aandacht