Beschikbaarheid voor terminale patienten. Vraagstelling onderzoek database SHDA. PACT project PALLIATIEVE ZORG PROJECT

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Beschikbaarheid voor terminale patienten. Vraagstelling onderzoek database SHDA. PACT project PALLIATIEVE ZORG PROJECT"

Leopold Verbeke
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 PACT project PALLIATIEVE ZORG PROJECT Palliatieve zorg buiten kantooruren door een huisartsenpost : De patiënten, en de rol van informatieoverdracht Bart Schweitzer Literatuuronderzoek Focusgroepen Webenquete Amsterdamse huisartsen Call Manager database SHDA onderzoek Trial Informatieoverdracht Amsterdamse huisartsen Institute for Research in Extramural Medicine Vrije Universiteit Amsterdam een samenwerkingsproject van SHDA, IKA en EMGO Beschikbaarheid voor terminale patienten Van alle huisartsen: geeft 70% aan beschikbaar te zijn voor terminale patienten buiten kantooruren Is 64% telefonisch bereikbaar buiten kantooruren Bezoekt 46,3% zijn patienten op eigen initiatief Draagt 32% terminale zorg volledig over aan de HAP Oudere huisartsen zijn significant vaker beschikbaar dan jonge (77,5% versus 62,8%) Webenquete amsterdamse huisartsen 2005 Vraagstelling onderzoek database SHDA 1. Hoe vaak werd er informatie door de huisarts aan de post overgedragen? 2. Welke informatie werd overgedragen? 3. Wat is de invloed van patientkenmerken op het schrijven van een overdracht? 4. Wat is de invloed van patientkenmerken op de actie van de waarnemer? 5. Wat is de invloed van een overdracht op de actie van de waarnemer?

samenwerkingsproject van SHDA, IKA en EMGO Beschikbaarheid voor terminale patienten Van alle huisartsen: geeft 70% aan beschikbaar te zijn voor terminale patienten buiten kantooruren Is 64%

2 Crossectionele exploratieve studie : alle telefonische contacten over palliatieve zorg gedurende een jaar van de SHDA Callmanager database nov : telefonische contacten Search in database op terminaal, palliatief, inoperabel, kanker, morfine, fentanyl Handmatig verdere selectie gevonden records 1041 telefonische contacten over palliatieve zorg betreffende 553 patienten SHDA nov2005-nov2006 totaal aantal patientencontacten : telefonisch consult 62% consult 35% visite totaal aantal palliatieve contacten: 1041 (553 patienten) telefonisch consult 46% consult 0,9% visite 53% Verdeling over de posten telefonisch consult visite Nachtposten 32% 68% Post 1 60% 40% Post 2 58% 42% Post 3 50% 50% Post 4 49% 51% Post 5 48% 52% Post 6 46% 54% Post 7 40% 60% Post 8 35% 65% SHDA 47% 53% Patient kenmerken - mannen: 53,3% vrouwen: 46,7% - gemiddelde leeftijd: 74,3 - thuis: 84,6% verzorgingshuis: 15,4% - ziekte: kanker: 76,5% hartfalen: 3,8% copd: 2,7% neurologisch: 0,9% onbekend: 16,1% - terminaal: 71,8%

zorg betreffende 553 patienten SHDA nov2005-nov2006 totaal aantal patientencontacten : 137.

3 Huisartsen en waarnemers Er werkten 424 huisartsen in Amsterdam, van 242 huisartsen ( ) werden 553 patienten gezien in 1041 contacten Er werkten 288 artsen als waarnemer bij de SHDA (201 huisartsen en 87 waarnemers, niet als huisarts gevestigd ). 142 van deze waarnemers zagen/spraken een nieuwe palliatieve patient, 85 twee en 61 drie of meer. Informatie overdracht tussen huisarts en SHDA Voor de 553 patienten in dit jaar werden door de huisartsen 141 overdrachten geschreven (). Inhoud overdracht: Nu aanwezige problemen 90% Gegevens 84% Voorgenomen beleid 72% Gegevens prognose 52% Gegevens wensen patient 52% Mantelzorggegevens 42% Vorige behandelcontacten 42% Kennis patient prognose 40% Medebehandelaars 39% Psychosociale context Bereikbaarheid eigen huisarts 10% Klacht en actie waarnemer RFE/klacht advies opname Verblijfplaats en aktie waarnemer Verblijfplaats advies opname Pain Respiratory Digestive Psychological Problem with care Other Urinary Circulatory % 55% 50% 46% 16% 26% 78% 31% 46% 17% 6% 24% 14% 7% 12% 8% 67% Thuis Verzorgingshuis % 74% 31% 22% 14% 4%

Informatie overdracht tussen huisarts en SHDA Voor de 553 patienten in dit jaar werden door de huisartsen 141 overdrachten geschreven ().

4 Ziekte en aktie waarnemer advies opname Informatieoverdracht tussen huisarts en SHDA Patienten met kanker % Geen kanker Onbekend Terminaal % 62% 59% 36% 32% 8% 1% 9% Van alle huisartsen schrijft 82,3% vaak een overdracht betreffende palliatieve patienten aan de SHDA, 12,6% in de helft van de gevallen en 5,1% zelden of nooit Niet-terminaal % 26% 20% Webenquete amsterdamse huisartsen 2005 Patientkenmerken en overdracht 1 Patientkenmerken en overdracht 2 Leeftijd: Verblijfplaats: Thuis (N=470) Verzorgingshuis (N= 83) Onderliggende ziekte: Kanker (N=423) Hartfalen (N= 21) COPD (N= 15) Neurologisch (N= 5) Onbekend (N= 89) 28% 12% 24% 5% 72% 88% 76% 95% < 60 (N=109) (N=112) (N=137) (N=138) >90 (N= 57) Gemiddeld 74,3 (SD 14,0) Terminaal Niet-terminaal (N=412) (N=141) 27% 27% 10% 17% 73% 70% 73% 70% 90% 83%

amsterdamse huisartsen 2005 Patientkenmerken en overdracht 1 Patientkenmerken en overdracht 2 Leeftijd: Verblijfplaats: Thuis (N=470) Verzorgingshuis (N= 83) Onderliggende ziekte: Kanker (N=423)

5 en aktie waarnemer Conclusies % 55 % advies 32 % 29 % opname 4 % 16 % aanwezig in, inhoud vooral biomedisch Er worden minder overdrachten geschreven van patienten in een verzorgingshuis en ze krijgen eerder Pijnklachten leiden tot een wijziging van Als er geen overdracht is worden patienten eerder opgenomen

geschreven van patienten in een verzorgingshuis en ze krijgen eerder

Vergelijkbare documenten

Hoofdstuk 1. Inleiding.

159 Hoofdstuk 1. Inleiding. Huisartsen beschouwen palliatieve zorg, hoewel het maar een klein deel van hun werk is, als een belangrijke taak. Veel ongeneeslijk zieke patiënten zijn het grootse deel van