Kwaliteitsjaarverslag

Transcriptie

1 Kwaliteitsarverslag 2013

2 Kwaliteitsarverslag 2013

3 Inhoudsopgave 01 Inleiding 01 Missie 02 Beleid 03 Algemeen 04 Locatie en bereikbaarheid 02 Zorginhoudelijk Dermatologie/Flebologie 01 Flebologie 02 Dermatologie 03 Teledermatologie 04 Wetenschappelijk onderzoek 05 Titels wetenschappelijke onderzoeken 06 Publicaties 07 Pathologie 08 Arbeidsdermatosen Surveillance Project (ADS) 09 Samenwerking ziekenhuizen 10 Coschappen Vrije Universiteit Medisch Centrum 11 Veneuze chirurgie Algemeen 01 Visitatie beroepsvereniging 02 Na- en bijscholing/lidmaatschappen 03 Na- en bijscholing verpleegkundigen en doktersassistenten 04 Patiënteninformatie 05 Klachtenbemiddeling door klachtenfunctionaris 06 Klachtenbemiddeling door klachtencommissie 07 Klachtenbemiddeling door Geschillencommissie ZKN 08 Informed-consent-procedure 09 Inspectie der Volksgezondheid 10 Indicatiestelling 11 Protocollen 12 Prestatie-indicatoren Inspectie Gezondheidszorg Organisatie Algemeen 01 Overzicht 02 Instelling voor medisch-specialistische zorg - IMSZ 03 Kwaliteitszorgsysteem ISO 9001: Zelfstandige Klinieken Nederland inclusief VMS 05 Kwaliteitszegel Dermatologie - Huidpatiënten Nederland 06 Spataderkeurmerk De Hart & Vaatgroep 07 Governance Code 08 Relatie verzekeraars en contractering 09 Administratie/Automatisering 10 Sterilisatiebeleid 11 Administratieve Organisatie/Interne Controle (AO/IC) 12 Nazorg 13 Beleidsverklaring 14 Samenleving 15 Toegankelijkheid 16 Veiligheid Personeel 01 Bedrijfsreglement 02 Arbeidsomstandighedenwet 03 Wet Bescherming Persoonsgegevens 04 Persoonlijke beschermingsmiddelen 05 Risico Inventarisatie en Evaluatie 06 Beleidsplan Hepatitis B 07 Infectiepreventie 08 Reanimatiebeleid 09 Bedrijfshulpverlening 10 Incidentenregistratie MIP/FONA/VIM 11 Erkenning Opname Vervangende Deeltijd Behandeling - OVDB 12 Intranet Bijlagen 01 IGZ basisset Particuliere Klinieken Kwaliteitsindicatoren Ziekenhuizen Klanttevredenheidsonderzoek 2013 pagina 5

4 Voorwoord Alkmaar, mei 2014 Geachte lezer, Voor u ligt het kwaliteitsarverslag 2013 dat wij met veel zorg hebben samengesteld. Het kwaliteitsbeleid heeft in het verslagar wederom bijgedragen tot structurele verbeteringen. Het kwaliteitssysteem van Centrum Oosterwal is een dynamische waarbij er voortdurend wordt gewerkt aan de optimalisatie van de geboden kwaliteit van zorg. Ons uitgangspunt is dat zorg, in de meest breedste zin van het woord, altijd beter kan. In het afgelopen ar zijn er weer enkele deelprojecten geëffectueerd die bijdragen aan de verbetering van onze diensten. Zonder het enthousiasme en de inzet van de medewerkers was dit niet mogelijk geweest. Onze dank daarvoor. Met vriendelijke groeten, Steven J.W. Gaastra MBA/MBI, bestuurder-directeur Peter D. Gokkel, Kwaliteitsmanager Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013

5 01.Inleiding 01. Missie Het leveren van medisch specialistische zorg, waarbij kwaliteit, klantvriendelijkheid en flexibiliteit centraal staan. 02. Beleid Het bieden van kwalitatief hoogwaardige zorg, waarbij de patiënt centraal staat en men nastreeft om hem of haar op een zo goed en plezierig mogelijke wijze te behandelen. Behandel mensen zoals men zelf ook behandeld zou willen worden. Direct aan de zorg gerelateerde investeringen worden op instigatie van de medici genomen. Zij bepalen welke middelen zij behoeven om kwalitatief de best mogelijke zorg te kunnen leveren. Eveneens wordt er gestreefd naar een acceptabele wachttijd voor het eerste consult en behandeling. In de meeste gevallen vinden diagnostiek en behandeling tijdens het eerste bezoek plaats. 03. Algemeen De Stichting Centrum Oosterwal is een door de overheid erkende IMSZ - Instelling voor Medisch Specialistische Zorg in organisatorisch verband. In Centrum Oosterwal vinden behandelingen en diagnostiek plaats van dermatologische, flebologische afwijkingen en aandoeningen. Naast huisartsen verwijzen veel specialisten patiënten naar het Centrum vanwege de expertise op dermatologisch en flebologisch gebied. Sinds het begin van haar bestaan in 1989 heeft Centrum Oosterwal een superspecialisatie op het gebied van de flebologie. Er is hierbij sprake van een bovenregionale functie en patiënten komen uit heel Nederland. Natuurlijk wordt de reguliere Dermatologie ook in de volle breedte aangeboden, hieronder valt ondermeer de sterk toegenomen dermato-oncologische zorg. 04. Locatie en bereikbaarheid Bezoekadres Postadres : Comeniusstraat 3, 1817 MS Alkmaar : Postbus 20, 1800 AA Alkmaar Tel : Fax : Web : info@centrum-oosterwal.nl : Centrum Oosterwal is gehuisvest in een pand van 3300 m 2. Binnen dit pand bevindt zich, naast een ruim bemeten polikliniek en diverse functiekamers, een hypermodern OK complex met vier operatiekamers. Om de kwaliteit van het microbiële binnenmilieu in de operatiekamers te waarborgen, wordt gelet op vier hoofdcomponenten: de lucht, de mens, de bouwkundige voorzieningen en de apparatuur/instrumenten. In het Beheersplan luchtbeheersing OK worden maatregelen ter beheersing, controle en correctie van het luchtbeheerssysteem van het OK complex beschreven. Ook onderhoud en validatie maken hiervan deel uit. De inhoud van dit luchtbeheersplan valt binnen de reikwijdte van de volgende wetgeving en professionele standaarden: 66Richtlijnen Werkgroep Infectiepreventie 66Luchtbeheersplan VCCN/VHIG Kwaliteitswet zorginstellingen 66NEN-ISO normen 66GMP Conform wetgeving wordt de luchtbeheersing arlijks gevalideerd en gecertificeerd. Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 9

6 zorginhoudelijk Dermatologie/Flebologie 02.Zorginhoudelijke kwaliteit Het medisch specialisme dermatologie wordt door Centrum Oosterwal in de volle breedte uitgevoerd. Ten aanzien van de heelkunde worden met name veneuze chirurgische en dermato-chirurgische ingrepen uitgevoerd. De volgende punten verdienen specifieke aandacht: 01. Flebologie Wetenschappelijk onderzoek endoveneuze behandelingen Centrum Oosterwal behandelt al sinds 2006 patiënten met spataderen met een endoveneuze techniek en was zodoende een van de eerste centra die deze revolutionaire behandeling toepaste. Inmiddels is de techniek dusdanig ontwikkeld dat zorgverzekeraars de behandeling als eerste keus zien en ook vergoeden. Ons Centrum beschikt over de VNUSClosureFast techniek, de endoveneuze laser met de zogenaamde radial tip en de Venaseal methode. Deze nieuwe methode met lijm wordt sinds 2012 in ons Centrum toegepast. De resultaten zijn veelbelovend maar in Nederland wordt de behandeling nog niet vergoed. Een groot voordeel van de behandeling is dat er geen verdoving nodig is. Via een klein prikgaatje wordt de lijmkatheter ingebracht en de lijm wordt in kleine hoeveelheden in de ader gelegd. De spatader is daardoor binnen een tiental tellen dichtgelijmd. De patiënt kan direct na de ingreep naar huis en draagt naar behoefte een elastische kous. voor publicatie in een wetenschappelijk tijdschrift. Inmiddels zijn ook de vijfarresultaten van een studie die begon in 2007 bekend waarbij strippen van de spatader werd vergeleken met een laserbehandeling. Deze resultaten zullen ook worden gepresenteerd in 2014 op een wetenschappelijk congres en worden verwerkt tot een publicatie in een wetenschappelijk tijdschrift. Flebologie opleiding In 2013 volgden gedurende zeven weken een viertal artsen in opleiding tot fleboloog de module ulcus cruris. De artsen werden getraind in het herkennen van oorzaken van open benen en de behandeling ervan. De beoordeling van de arts in opleiding vindt plaats via zogenaamde OSATS, een objectieve manier om technische vaardigheden te toetsen. Ook werden verschillende competenties middels een korte praktijk beoordeling (KPB) getoetst. Vaatkeurmerk In 2013 heeft Centrum Oosterwal wederom het Vaatkeurmerk Spataderzorg van De Hart & Vaatgroep gekregen. Deze patiëntenvereniging heeft met diverse criteria instellingen gecontroleerd op hun zorg voor spataderpatiënten. Indien aan alle criteria werd voldaan volgde erkenning en mocht de instelling het keurmerk voeren. Centrum Oosterwal bezit behalve de ISO certificatie, het ZKN keurmerk nu ook het Kwaliteitszegel dermatologie en het Vaatkeurmerk van de Hart & Vaatgroep. In 2011 werd gestart met een grote vergelijkende studie naar de effecten van endoveneuze laser met de radial tip en de VNUSClosureFast methode. De tweearresultaten zullen in 2014 worden gepresenteerd op diverse wetenschappelijke congressen en worden aangeboden pagina 11

7 zorginhoudelijk 02. Dermatologie Biologicals In toenemende mate worden er nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld. Een ontwikkeling van de laatste ren zijn de biologics. Deze grijpen specifiek in op de afweer van de patiënt, waardoor mensen met een chronische huidaandoening als psoriasis beter behandeld kunnen worden. De medicatie wordt per injectie of infuus toegediend en geeft een goede respons bij ernstige, niet op andere medicijnen reagerende psoriasis. De kwaliteit van leven in deze patiëntengroep is daarmee met sprongen vooruit gegaan. Psychodermatologie Psychodermatologie is het onderdeel van de dermatologie dat zich bezighoudt met psychologische factoren (emoties, stress) die, naast somatische factoren, van belang kunnen zijn bij het ontstaan, het verloop en de behandeling van huidziekten. Bij dergelijke huidziekten spreekt men dan van psychodermatosen. Uit onderzoek blijkt echter dat perceptie van de ziekte en de manier waarop met huidklachten en stress wordt omgegaan van grote invloed is op het verloop van de huidaandoening en daarmee de kwaliteit van leven. Binnen Centrum Oosterwal is drs. Marco Timmerman, psycholoog/hypnotherapeut, wekelijks aanwezig om patiënten de nodige ondersteuning te bieden. Multidisciplinair overleg (MDO) Melanoom Het melanoom van de huid is een vorm van kanker met een sterke neiging tot metastaseren reeds bij geringe tumorload. De afgelopen decennia is het voorkomen van deze aandoening fors gestegen. Mede doordat het melanoom tegenwoordig in een relatief vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en verwijderd, is de sterfte minder toegenomen dan de incidentie. Sterfte treedt op als gevolg van gemetastaseerde ziekte, omdat de behandelingsmogelijkheden in dat stadium beperkt zijn. Vroege diagnostiek en behandeling van het melanoom zijn dus van groot belang voor de prognose van de betrokken patiënten. Dit vereist een multidisciplinaire aanpak en een goede samenwerking tussen de zorgverleners van de eerste en tweede lijn. Van elke patiënt worden de kenmerken van de primaire tumor, de uitgebreidheid hiervan, de voorgaande behandelingen en andere relevante zaken besproken. Op basis van deze gegevens wordt een advies gegeven over benodigde diagnostiek en/of behandeling. Door elke patiënt op deze manier in een multidisciplinair team te bespreken wordt het beleid geoptimaliseerd. Daar waar nodig kan het beleid snel worden aangepast ten opzichte van het aanvankelijke behandelvoorstel. Overmatig zweten Centrum Oosterwal behandelt al vele ren patiënten met overmatig zweten van de oksels, handpalmen, voetzolen en gelaat door middel van injecties met botuline toxine. Op doorverwijzing van veel collega-dermatologen vindt deze behandeling in Centrum Oosterwal plaats. De biologics worden al langer gebruikt bij reumatoïde arthritis en chronische inflammatoire darmziekten. De laatste ren worden ze ook ingezet bij hidradenitis suppurativa. De ontwikkeling van nieuw biologics gaat nog steeds door en de verwachting is dat in de toekomst nieuwe variaties op de markt zullen komen. In ons Centrum participeren wij in een viertal onderzoeken op het gebied van veiligheid van de huidige en nieuwe biologics. Stichting Aquamarijn Centrum Oosterwal is een van de eerste centra die gebruik maakt van de elektronische monitoring van de kwaliteit van leven van patiënten met een chronische huidaandoening. Door het invullen en bespreken van vragenlijsten kan in het verloop van de aandoening beoordeeld worden hoe de kwaliteit van leven is. Dit maakt het mogelijk om op specifieke problemen en wensen van patiënten in te gaan. De kwaliteit van de zorg voor de individuele patiënt wordt zo naar een hoger niveau getild. (De resultaten van het onderzoek worden gemeten door het AMC te Amsterdam) Ook vindt er nog uitgebreid onderzoek plaats m.b.t. de gegenereerde gegevens in goede samenwerking met de afdeling dermatologie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam. Spreekuur Verpleeghuis De Zorgcirkel vestiging Westerhout, HOED Bergen, Limmen en Egmond aan Zee Met het oog op het gemak voor de patiënt, bijvoorbeeld voor mensen die slecht ter been zijn of niet in staat zijn om vervoer richting Centrum Oosterwal te regelen, is er periodiek een dermatologisch spreekuur in één van de bovengenoemde centra. Tevens is het in de praktijk een constante educatie voor met name huisartsen en huisartsen in opleiding. Zij worden tijdens de spreekuren door de dermatoloog geschoold op veel voorkomende ziektebeelden, het ontstaan en de daarbij mogelijke behandelingen. Zo kunnen zij de zorg voor patiënten, die zij naar de dermatoloog hebben doorverwezen, zelf vervolgen. Op de langere termijn tracht men zo een vermindering van het aantal doorverwijzingen naar de dermatoloog te verwezenlijken. Huidkanker Door het toenemend aantal gevallen van huidkanker is dit binnen de dermatologie een onderdeel wat steeds meer aandacht vraagt. Al ren is er in ons Centrum een ruim behandelingsaanbod voorhanden. Ook zijn de chirurgische technieken verder verfijnd. Zowel de dermatologen als de chirurgen zijn naar cursussen in het buitenland geweest om meer geavanceerde operatietechnieken te kunnen toepassen. In de komende ren zal verdere uitbreiding plaatsvinden. Ook is een start gemaakt met een geavanceerd optisch systeem ter detectie van atypische moedervlekken en voorstadia van huidkanker. Aquatische dermatologie Huidaandoeningen die in het waterig milieu zijn opgelopen worden meestal veroorzaakt door specifieke organismen. Centrum Oosterwal bezit de expertise op het gebied van deze specifieke huidafwijkingen. Gedurende het hele ar is er niet alleen telefonische en elektronische consultatie van collega dermatologen en tropenartsen maar er is ook een groot aantal fysieke verwijzingen uit het gehele land. Over dit onderwerp worden met regelmaat lezingen gegeven voor collega dermatologen (in opleiding) en andere geïnteresseerde artsen. 03. TeleDermatologie Sinds 2005 is Centrum Oosterwal aangesloten bij het KSYOS TeleMedisch Centrum. Dit is een netwerk voor huisartsen, waarmee foto s van dermatologische afwijkingen via een beveiligde site online kunnen worden aangeboden aan een dermatoloog. Deze draagt zorg voor een snel advies (gemiddeld vijf uur) en er kan zo nodig meteen een verwijzing naar de dermatoloog plaatsvinden. Een aparte tak binnen de TeleDermatologie is TeleDermatoscopie, waarbij naast overzichts- en macro foto s ook dermatoscopische foto s aan het consult worden toegevoegd. Tele- Dermatoscopie is vooral geschikt voor het beoordelen van gepigmenteerde huidlaesies. Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 13

8 zorginhoudelijk zorginhoudelijk 04. Wetenschappelijk onderzoek In 2013 zijn onderstaande studies vervolgd, opgestart of afgerond. De studie Varico is wederom vervolgd. Dit is een gerandomiseerd onderzoek dat vanuit Centrum Oosterwal is geïnitieerd. Hierin wordt bij 121 deelnemers (131 benen) de endoveneuze laserbehandeling (EVLA 980nm bare tip) van de vena saphena magna (bovenbeenader) vergeleken met strippen in combinatie met een crossectomie. Resultaten gezien over korte en langere termijn worden sinds 2009 in verschillende vakbladen beschreven en op congressen gepresenteerd. In november 2010 is een volwaardig artikel gepubliceerd in het Europese vakblad Journal of Vascular and Endovascular Surgery. Hierin staan resultaten beschreven zoals postoperatieve pijn, mobiliteit, dagelijkse activiteiten, kwaliteit van leven en ook de echo-duplex en klinische resultaten gezien na één ar. In meerdere vakbladen wordt sindsdien gerefereerd naar het artikel van Pronk et al. De meest recente presentatie in 2013 werd gegeven op de Mediterranean meeting of venous disease in Nice. Gedurende tien ar zullen de deelnemers gecontroleerd worden op het wederom zien van spataderen in het behandelde been. Een onderscheid zal gemaakt worden of deze recidieven alleen met de echo-duplex of ook klinisch op het been zichtbaar zijn en de daarvoor benodigde behandeling. De vijf ar resultaten zullen in 2014 verwerkt worden in een artikel voor publicatie in een vakblad. In de Varico II studie worden sinds 2010 de endoveneuze methoden VNUS ClosureFAST en EVLA 1470nm radial tip met elkaar vergeleken. Dit is ook een gerandomiseerd onderzoek dat vanuit Centrum Oosterwal is geïnitieerd. In deze studie zijn 350 deelnemers geïncludeerd. De direct postoperatieve resultaten en kwaliteit van leven zijn in kaart gebracht. De lange termijn resultaten zijn gericht op het zien van echo-duplex en klinische recidieven over een periode van vijf ar. Al sinds 2011 werden op diverse congressen de kwaliteit van leven resultaten en het postoperatief herstel na beide behandelingen gepresenteerd. Er waren geen significante verschillen gevonden. De meest recente presentatie in 2013, over de resultaten gezien na een ar, was op de International Union of Phlebology in Boston. In de escope studie (Sapheon) een multicenter studie die in 2012 gestart is, werd de te behandelen VSM gesloten door middel van lijm. Patiënten kunnen deze behandeling ondergaan zonder dat er een plaatselijke verdoving wordt gegeven. Ook worden kwaliteit van leven vragenlijsten afgenomen. Voor de afdeling dermatologie worden diverse postmarketing studies of registries bijgehouden rondom het gebruik van biologicals. Deze TNF remmende therapieën worden o.a. gebruikt bij de behandeling van psoriasis. In 2009/2010 startte de ESPRIT studie (AbbVie) waarin patiënten voor de huidaandoening psoriasis de biological Humira/Adalimumab gebruiken. Deze registry bestaat uit het inventariseren van Adverse Events of special interest zoals infecties, kanker en ernstige bijwerkingen op de lange termijn. De opzet is deze patiënten gedurende tien ar te volgen. In 2010 is een acht ar durende multicenter postmarketing observatieve studie van start gegaan. Patiënten met psoriasis die met een biological of systemische therapie behandeld worden, zullen in deze PSOLAR studie (Janssen Cilag) gevolgd worden. De ernst van de psoriasis wordt ieder half ar in kaart gebracht door middel van de PASI score en het afnemen van gevalideerde vragenlijsten over de kwaliteit van leven. Voor deze studie worden ook de Adverse Events of special interest bijgehouden. In 2013 hebben we meegewerkt aan een pilot studie. De studie werd geïnitieerd door een promovendus, werkzaam voor de Stichting Nationaal Huidfonds (AMC). De vraagstelling is of het praktisch haalbaar is om drie digitaal dermatologische vragenlijsten (o.a. de Skindex 29) te implementeren in de dermatologische praktijk. Deze vragenlijsten werden door patiënten, bekend met een chronische huidaandoening, ingevuld en geëvalueerd met de dermatoloog. De promovendus zal de verworven gegevens en evaluatie verwerken in een artikel. In 2013 is de Epidepso studie (Janssen Cilag) gestart, een epidemiologisch onderzoek onder patiënten bij wie onlangs psoriasis is vastgesteld, diagnose < 10 ar. In dit observationele onderzoek, wordt het effect bestudeerd van plaque psoriasis op de verschillende psychosociale aspecten van het leven. Waaronder ook alexithymie, een persoonlijkheidstrek die gekenmerkt wordt door het moeilijk kunnen onderscheiden en beschrijven van gevoelens. Patiënten zullen gedurende één ar deelnemen waarin drie controles. De ernst van de psoriasis wordt in kaart gebracht door middel van de PASI score en het afnemen van gevalideerde psychosociale vragenlijsten. De gegevens die worden verzameld zullen meer inzicht geven in de relatie tussen psoriasis, alexithymie en andere psychosociale maatregelen in de vroege stadia van psoriasis. In 2012 is in samenwerking met het VUmc de Tiscover II gestart. In deze studie wordt de behandeling van open benen met gekweekte autologe huid vergeleken met donorhuid of acellular dermal matrix (AS210). Het doel van dit onderzoek is te inventariseren hoe effectief en veilig de behandeling is met gekweekte huid of met donorhuid bij langdurig open wonden. In 2013 verliep de inclusie van studie patiënten in alle deelnemende centra zeer langzaam waardoor de criteria werden aangepast. Drie deelnemers zijn in Centrum Oosterwal geïncludeerd waarvan één patiënt voor de applicatie uitgevallen is, gezien de wond spontaan was genezen. Voor de coördinatie van de studies, de begeleiding van deelnemende patiënten en studenten, het opzetten van een onderzoek tot het verwerken van data in een presentatie en/of artikel, is een fulltime research coördinator in dienst. Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 15

9 zorginhoudelijk Gaastra MTW, Mooij MC, Wittens CHA Sapheon: the solution? Phlebology, 2013 Mar;28 Suppl 1:2-9. Galema G, van Vlijmen-van Keulen CJ, Gauw SA, Lawson JA. Is it safe and efficiënt to treat the small saphenous vein by radiofrequency ablation. Controversion and updates in vascular surgery, Januari Titels wetenschappelijk onderzoeken Varico I, Centrum Oosterwal, Flebologie, Chirurgie A randomized study to analyse short and long-term results of stripping with crossectomie versus endovenous laser therapy for the long saphenous vein incompetence under local anaesthesia. Varico II, Centrum Oosterwal, Flebologie, Chirurgie Het analyseren van resultaten na Radiofrequency Obliteration VNUS Closure Fast (RF) en Endovenous Laser Ablation (EVLA) Elves RADIAL onder lokale verdoving van de Vena Saphena Magna Staminsufficiëntie. escope, Sapheon, Flebologie, Chirurgie European Sapheon Closure Systeem Observational ProspectivE(eSCOPE) Study. European Observational Study of the Sapheon Closure System for the Definitive Treatment of Incompetent Great Saphenous Veins: A Prospective Single Arm Multicenter Clinical Observational Study. Esprit, Abbott, Dermatologie A 10 year, post-marketing observational, registry of Humira/Adalimumab in adults patients with chronic plaque psoriasis. Psolar, Janssen Cilag, Dermatologie A multicenter, Open Registy of Patients with Psoriasis Who Are Candidates for Systemic Therapy Including Biologics. Epidepso, Janssen Cilag, Dermatologie EPidemiological Study In Patients With Recently DiagnodEd PSOriasis: Clinical Assessement and Psychosocial Impact of This Disease. Vragenlijstenportaal, huidfonds, AMC, Dermatologie Het web-based vragenlijstenportaal Patient Reported Outcomes Portal : haalbaarheidsonderzoek in de dermatologische praktijk. Tiscover II A-skin studie, VUmc, Dermatologie, Flebologie A phase II randomized multicenter study on efficacy and safety of cultured autologous skin (Tiscover ) and acellular dermal matrix (AS210) in chronic (arterio-)venous ulcers. 6. Publicaties Blok CS, Vink L, de Boer EM, van MC, van den Hoogenband HM, Mooij MC, Gauw SA, Vloemans JA, Bruynzeel I, van Kraan A, Kuik J, Waaijman T, Scheper RJ, Gibbs S. Autologous skin substitute for hard-to-heal ulcers: Retrospective analysis on safety, applicability, and efficacy in an outpatient and hospitalized setting. Wound Repair Regen, 2013 Sep;21(5): Gauw SA, Pronk P, Mooij MC, Gaastra MTW, Lawson JA, van Vlijmen-van Keulen CJ. Detection of varicose vein recurrence by duplex ultrasound: intra- and inter observer reproducibility. Phebology, Short report, 2013 Mar;28(2): Gauw SA, Fens N, Knobel HH, de Bokx PK, Pronk P, Gaastra MTW, Mooij MC, van Vlijmen-van Keulen CJ, Sterk PJ. Analysing exhaled breath during endovenous laser ablation of varicose veins using an electronic nose and gas chromatography-mass spectrometry. Phlebology, 2013 Mar;28(2): Lawson JA, Gauw SA, van Vlijmen-van Keulen CJ, Pronk P, Pronk P, Gauw SA, Mooij MC, Gaastra MTW, van Goethem AR, Lawson JA, van Vlijmen- van Keulen CJ. Randomised controlled trial comparing sapheno-femoral ligation and stripping of the great saphenous vein and endovenous laser ablation (980-nm) using local tumescent anaesthesia: one year results. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, November Pronk P, Gauw SA, Mooij MC, Gaastra MTW, Lawson JA, van Goethem AR, van Vlijmen- van Keulen CJ. Vergleich von sapheno-femoral Ligatur und Stripping der Vena Saphena magna gegenüber endovenöser Laserablation.(980) Vasomed, April Mooij MC, Gauw SA, Pronk P, Gaastra MTW, Lawson JA, van Vlijmen- van Keulen CJ. Randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der hohen Ligatur (Crossektomie) mit Stripping und der endovenösen Laserablation (980) unter Verwendung einer lokalen Tumeszenzanästhesie. Vasomed, November Blok CS, Gauw SA, Mooij MC, Gibbs S, de Boer EM, Gaastra MTW. Gekweekte autologe huid behandeling; alternatief voor chronische niet spontaan genezende wonden. Nederlands tijdschrift voor Dermatologie en Venerologie, December Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 17

10 zorginhoudelijk 07. Pathologie In 2013 zijn er 4057 histologische preparaten ter beoordeling ingezonden. De verdeling van de gestelde diagnosen zijn te vinden in onderstaande tabel. Maligne Aantal Basaalcelcarcinoom 1224 Plaveiselcelcarcinoom 137 Melanoom 99 Lentigo maligna 36 Lentigo solaris 22 Morbus Bowen 42 Totaal Maligne 1560 Benigne Aantal Lipoom 14 Verruca 168 Kerato-acanthoom 85 Keratosis actina/keratose 466 Eczeem 58 Littekenweefsel 16 Cyste 51 Haemangioom 15 Dermatofibroom 33 Naevus 839 Diversen 752 Totaal Benigne 2497 Totaal ingezonden Arbeidsdermatosen Surveillance Project Centrum Oosterwal is aangewezen als Regionaal Centrum voor Arbeidsdermatologie. Dit vindt plaats in het kader van het Arbeidsdermatosen Surveillance Project (ADS). Het project is ingezet in samenwerking met Medwerk; een netwerk van regionale expertisecentra voor arbeidsrelevante aandoeningen, dat door het Ministerie van VWS is opgericht. ADS is een project dat is opgezet door het Nederlands Kenniscentrum voor Arbeidsrelevante Aandoeningen (NKAA). 09. Samenwerking ziekenhuizen Met ziekenhuizen in Noord-Holland is er een goede samenwerking op meerdere gebieden van de veneuze en oncologische chirurgie. Er vindt over en weer verwijzing plaats van patiënten. In geval van calamiteiten kan er een beroep worden gedaan op het Medisch Centrum Alkmaar. 10. Coschappen VU Medisch Centrum Centrum Oosterwal heeft de affiliatieovereenkomst met het VUmc te Amsterdam in 2013 gecontinueerd. Gedurende het ar worden de coassistenten op het gebied van de dermatologie en flebologie opgeleid. Dit is in het kader van hun coassistentschap dermatologie. 11. Veneuze chirurgie Er zijn meerdere behandelmethoden. De diagnose is hierbij bepalend voor de gebruikte methode. De behandelmethoden die in Centrum Oosterwal worden uitgevoerd zijn te verdelen in twee categorieën, de klassieke methodes, te weten; stripping, crossectomie en de flebectomie volgens Muller methode en ten slotte de endoveneuze laser of endoveneuze RF therapie. In 2013 zijn er in totaal 1768 varices operaties uitgevoerd. Algemeen 5,5% 94,5% 01. Visitatie beroepsvereniging Klassieke methode Laser/ RF methode Op 17 oktober heeft de Nederlandse Vereniging van Dermatologie en Venereologie Centrum Oosterwal gevisiteerd. De visitatiecommissie was zeer positief in haar oordeel. De aanbevelingen tot verbetering zullen zoveel mogelijk worden uitgevoerd in het eerste kwartaal van Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 19

11 zorginhoudelijk 02. Na- en bijscholing/lidmaatschappen Lidmaatschappen: 66Nederlandse Vereniging Dermatologie en Venereologie (NVDV) 66Deutsche Dermatologische Gesellschaft Refereeravonden: 66Regionale Dermatologen Vereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologen Vereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Gevolgde congressen/cursussen: 66Good Clinical Practice gecertificeerd, 16 nuari 2013, Utrecht 66AAD Review, Nascholing dermatologie algemeen, 31 maart 2013, Utrecht 66Klinische demonstratie en voordracht, nascholing dermatologie algemeen, 20 april 2013, LUMC, Leiden 66DDG Congres, 4 mei 2013, Leipzig, Duitsland 66Dermatoscopie specialistische vaardigheidscursus voor gevorderden, 30 augustus 2013, Leiden 666e Jaarsymposium Dermatologie, 12 maanden dermatologie in vogelvlucht, 12 december 2013, Utrecht Lidmaatschappen: 66Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Nederlandse Vereniging Dermatologie en Venereologie (NVDV) Refereeravonden: 66Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Voordrachten: 66Perslancering Atocontrol, Eucerin 23 september 2013, Amsterdam Gevolgde congressen/cursussen: 66IMCAS, International Master Course on Aging Skin Annual Meeting, 31 nuari t/m 3 februari 2013,Parijs, Frankrijk 66AMWC th Anti-Aging Medicine World Congress & Medispa 4 t/m 6 april 2013, Monaco 66Gouden leeuw symposium 15 mei 2013, Utrecht Publicaties: 66La Roche Posay, Dermonieuws 2013 Speciale aandachtsgebieden: 66Allergologie 66Auto-immuunziekten 66Photodynamische Therapie Dr. Beate Böhmer Dermatoloog, BIG registratie nr: Overige activiteiten 2013: 66Adviesraad Eucerin 66Nascholingen La Roche Posay Speciale aandachtsgebieden: 66Eczeem 66Dermato-chirurgie en oncologie 66Cosmetische dermatologie Dr. Elian E.A. Brenninkmeijer Dermatoloog, BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 21

12 zorginhoudelijk Menno T.W. Gaastra Dermatoloog/Fleboloog, BIG registratie nr: Lidmaatschappen: 66Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Nederlandse Vereniging Dermatologie en Venereologie (NVDV) 66American Academy of Dermatology (AAD) 66European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) 66Benelux Vereniging voor Flebologie 66Union International of Phlebology (UIP) 66Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde (NVD) 66European Undersea and Baromedical Society (EUBS) 66Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) 66South Pacific Underwater Medicine Society (SPUMS) 66Amici Sub Aquatici (ASA) 66International Consortium for Jellyfish Stings (ICJS) 66Dutch College of Phlebology (DCOP) (sedert 01/01/2014 bestuurslid) Refereeravonden: 66Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Voordrachten: 66Lezing Aquatische dermatologie Groningen huisartsen, 1 februari 2013, Groningen 66Lezing Casuïstiek dermatologie voor Vrouwen van Nu, Centrum Oosterwal, 12 maart 2013, Alkmaar 66Bijscholing Dermatoscopie cursus. Defensie Marine artsen, 25 maart 2013, Den Helder 66Voorlichtingsavond Centrum Oosterwal huidkanker en de gevaren van de zon, 2 april 2013, Alkmaar 66Basiscursus duikgeneeskunde AMC, 20 april 2013, Amsterdam Inleiding duikgeneeskunde/materiaal en medische consequenties/medische aspecten duikomstandigheden/aquatische dermatologie 66Symposium multidisciplinair aspect van huidtumoren, 14 mei 2013, Alkmaar Lezing: Pre-maligniteit, BCC, PCC, Merkelcelcarcinoom, M.Paget of Melanoom 66Voorlichtingsavond huidcarcinomen Centrum Oosterwal, 4 juni 2013, Alkmaar 66Lagerhuis debat Psoriasis Dermatoloog in de toekomst: Leider of Lijder? Discussie leider i.c.m. Prof. dr. R. Hoekzema, 20 juni 2013, Amersfoort 66Nascholing huisartsen, Dermatologie Kijken en herkennen, MSD Academy, 4 oktober 2013, Oosterbeek 66Lezing Ledendag Landelijke Vereniging Vitiligo Patiënten: Het belang van Skindex-29, 6 oktober 2013, Maarssen 66Bijscholing Dermatoscopie cursus huisartsen Heiloo, Castricum, 14 oktober 2013, Limmen 66Lezing Aquatische dermatologie: huisartsen /biologen Zeeland, 26 oktober 2013, Goes 66Nascholing huisartsen, Dermatologie: Kijken en herkennen, MSD Academy, 1 november 2013, Beetsterzwaag 66Voordracht: PROMS in de dagelijkse dermatologie praktijk, ervaring met het vragenlijsten-portaal. Tijdens werkconferentie patiënt reported outcomes als kwaliteitsindicator in de dermatologie, Domus Medica, 18 november 2013, Utrecht 66Nascholing huisartsen, Dermatologie; Kijken en herkennen, MSD Academy, 22 november 2013, Noordwijk 66Lezing: Aquatische dermatologie EWDR, Artsen en duikinstructeurs, 30 november 2013, Enschede 66Nascholing Dermatologie Kijken en herkennen, huisartsen St. Gerlach, MSD Academy, 13 december 2013, Maastricht 66Lezing: Aquatische dermatologie, DAN veiligheidssymposium (artsen/duikinstructeurs), 15 december 2013, Enschede Gevolgde congressen/cursussen: 66ICH-GCP Examen, 16 nuari 2013, Alkmaar 66Breakthroughs in immune-mediated diseases 2013, 17 nuari 2013, Amsterdam 66Kwaliteitsdag NVDV, 25 January 2013, Utrecht 66Third Surinam/Dutch Conference on Tropical Dermatology 2013, 13 april t/m 18 april 2013, Paramaribo, Suriname 66Training richtlijn ontwikkeling NVDV, 25 april 2013, Utrecht 66E-learning J&J GCO Investigator Rave Training Version 3.0, 4 juni 2013, Alkmaar 664th Congress of the Psoriasis international Network, 3 t/m 6 juli 2013, Parijs, Frankrijk 66Themadag bestuur NVDV positionering van de dermatologie, 29 en 30 november 2013, Zeist Publicaties: 66Aquatic Skin Disorders: Menno T.W. Gaastra 66Imported Skin Diseases, Chapter 24, Second Edition John Wiley and Sons. Overige activiteiten 2013: 66Adviesraad: Astellas Janssen MSD Huidfonds Abbvie 66KSYOS Teledermatologie 66Stichting Bordercross; Lichamelijk gehandicapte kinderen; Medische keuringen m.b.t. duiken. 66Hoofdredactie Dermatology News International 2012 Heden 66Richtlijn CVI (NVDV/ NVvH) 66Domeingroep Vaten sedert Medisch directeur/voorzitter sinds 2013 Divers Alert Network (DAN) Europa voor Nederland Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 23

13 zorginhoudelijk Vervolg Menno T.W. Gaastra Overige activiteiten 2013: 66Medisch adviseur International Association for Handicapped Divers (IAHD) 66Medische rubriek maandelijks in tijdschrift Duiken (1997-heden) 66Medisch adviseur Scuba Schools International (SSI) Benelux 66Voorzitter Stichting Scott Haldane Foundation (SHF) 66Duikmedische keuringen 66Second opinion duikmedisch arts 66Nominatie MEDNET Toparts van het ar 2012, 17 nuari Coocker meeting CVI richtlijnen, 23 en 24 nuari Tumorwerkgroep MCA, 14 februari Huidfonds pilot 19 februari Vergadering: Domeingroep vaten, 7 maart Richtlijnen CVI, 13 maart Adviesraad Abbvie, 3 april Adviesraad Kwaliteit van Leven huidpatiënten Nederland te Domus medica Utrecht, 8 april Reanimatie training personeelsleden Centrum Oosterwal, 1 mei Reanimatie training personeelsleden Centrum Oosterwal, 7 mei Vergadering: Domeingroep vaten, 16 mei Reanimatie training personeelsleden Centrum Oosterwal, 11 juni Vergadering: Domeingroep vaten, 13 juni Adviesraad Eucerin, 22 mei Medische ondersteuning Toppers, 24, 25 en 26 mei Landelijke Check je huid dag, 27 mei Reanimatie training personeelsleden Centrum Oosterwal, 28 mei Voorlichtingsdag patiënten verenigingen/ organisaties, 1 juni Investigators meeting Erasmus MC. Toll-liker receptor antagonisten, 5 juni Adviesraad MSD, 10 juni Dutch College Of Phlebology Utrecht, 12 juni Regionale Dermatologie Benoorden t IJ (RDBY), 19 juni Adviesraad Eucerin, 17 september Vergadering Diemen CVZ complexe wonden en wondplatform, 19 september Vergadering NVDV Groningen, 20 september Vergadering: Domeingroep vaten, 1 oktober Adviesraad Kwaliteit van Leven. E-learning, 8 oktober Vergadering Dutch College of Phlebology, 9 oktober DCOP bestuur Eindhoven, 7 november Adviesraad E-learning Domus Medica Utrecht, 3 december 2013 Speciale aandachtsgebieden: 66Flebologie 66Oncologie 66Aquatische dermatologie 66Duikgeneeskunde Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 25

14 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Nederlandse Vereniging voor Vulvapathologie (NVvVP) Lidmaatschappen: 66Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Nederlandse Vereniging Dermatologie en Venereologie (NVDV) Refereeravonden: 66Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Gevolgde congressen/cursussen: 66Good Clinical Practice gecertificeerd, 16 nuari 2013, Utrecht Speciale aandachtsgebieden: 66Dermato-chirurgie en oncologie 66Vulvapathologie Publicaties: 66Surveillance of second-degree relatives from melanoma families with a CDKN2A germline mutation. van der Rhee JI, Boonk SE, Putter H, Cannegieter SC, Flinterman LE, Hes FJ, de Snoo FA, Mooi WJ, Gruis NA, Vasen HF, Kukutsch NA, Bergman W. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev Oct;22(10): K.D. Quint, J.I. van der Rhee, R.E. Genders, A.P.M. Lavrijsen; Cutane myasis na een vakantie in Frans-Guyana. Tijdschrift voor Infectieziekten, 2013;8(3):94-98 Overige activiteiten 2013: 66Wetenschappelijke promotie, 7 november 2013, Leiden Speciale aandachtsgebieden: 66(Erfelijk) melanoom 66Algemene dermatologie Adinda D. van Ginkel Dermatoloog, BIG registratie nr: Dr. Jasper I. van der Rhee Dermatoloog, BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 27

15 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) 66Werkgroep tropische dermatologie 66European Academy for Dermatology and Venereology (EADV) 66Benelux Vereniging voor Flebologie 66Nederlandse Vereniging voor Vulvapathologie (NVvVP) 66International Society of Dermatologic Surgery (ISDS) Refereeravonden: 66Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Voordrachten: 66Infectie, acne en rosacea, schoonheidsspecialisten, 27 maart 2013, Utrecht 66Oncologische dermato-chirurgie, doktersassistente dermatologie, 26 april 2013, Zwolle 66Laser en cosmetische behandeling, huidtumoren en littekenvorming, schoonheidsspecialisten, 13 mei 2013, Katwoude 66Huidtumoren, casuïstiek en dermato-chirurgie, doktersassistente dermatologie, 24 mei 2013, Bunnik 6 6 Huidtumoren en littekenvorming, schoonheidsspecialisten, 30 oktober 2013, Bunnik 66Oncologische dermato-chirurgie, doktersassistente dermatologie, 13 december 2013, Bunnik 66Training verpleegkundige dermatologie 66Training complexe vaardigheden polikliniek dermatologie, 1 november 2013, Hoofddorp Gevolgde congressen/cursussen: 66Dermatologen dagen, 11 en 12 april 2013, Papendal 66Regionaal Symposium Melanoom actueel, IKNL, 27 mei 2013, Leiden 66Zomervergadering Benelux Vereniging voor flebologie, 31 mei 2013, Oisterwijk 66Master workshop PDT dermatologen, 21 juni 2013, Assen 66Eilanddagen Schiermonnikoog, 23 t/m 25 juni 2013, Schiermonnikoog 66Dermatoscopie Specialistische vaardigheidscursus, 30 augustus 2013, Leiden 66Brugge Dagen, 31 augustus 2013, Santpoort 666e arsymposium dermatologie, 12 december 2013, Utrecht Overige activiteiten: 66Adviesraad U Consultancy (opleiding en trainingsorgaan voor doktersassistenten en verpleegkundigen Polikliniek Dermatologie onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV)) 66Opleiding en training complexe technische vaardigheden Polikliniek Dermatologie voor doktersassistenten en verpleegkundigen 66Advisering en medewerking aan protocollering werkzaamheden doktersassistenten en verpleegkundigen in de polikliniek, op operatiekamer en op behandelkamer van de afdeling dermatologie in het kader van opleiding doktersassistentes en verpleegkundigen polikliniek dermatologie onder auspiciën van de Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) 66Adviesraad Wevos Speciale aandachtsgebieden: 66Oncologie 66Dermato-chirurgie 66Flebologie Frans G. Rosweide Dermatoloog/Fleboloog BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 29

16 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Deutsche Gesellschaft für Phlebologie 66Benelux Vereniging voor Flebologie 66American College of Phlebology 66Dutch College of Phlebology 66Lid Opleidingscommissie Flebologie 66Voorzitter Commissie Compressie en Ulcus Cruris Dutch College of Phlebology Refereeravonden: 66Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 10 april Regionale Dermatologenvereniging Benoorden t IJ, 13 november 2013 Voordrachten: 66Opleiding flebologie stage: ulcus cruris 4 cursisten, 8 nuari tot 17 februari 2013, Centrum Oosterwal, Alkmaar 66Informatieavond Centrum Oosterwal Behandeling Spataderen 2013, 5 februari 2013, Alkmaar 66Informatieavond Centrum Oosterwal Behandeling Spataderen 2013, 2 april 2013, Alkmaar 66Nascholing Buurtzorg wijkverpleegkundigen, 17 april 2013, Alkmaar 66FTO Huisartsen Bergerhoef en apotheek behandeling ulcus cruris en decubitus, 4 juli 2013, Centrum Oosterwal, Alkmaar 66Nascholing assistentes huisartsen en praktijkondersteuners Behandeling ulcus cruris, 31 oktober 2013, Alkmaar 66Informatieavond Centrum Oosterwal Behandeling Spataderen 2013, 5 november 2013, Alkmaar 66Opleiding doktersassistenten dermatologie, 29 november 2013, Hoofddorp Gevolgde congressen/cursussen: 66European Venous Course maart Maastricht 66Benelux Vergadering 2013 Bekkenvenen Centraal 31 mei-1 juni 2013, Oisterwijk 66International Compression Club Classification of Compression Stockings 17 mei 2013, Copenhagen 66Jahrestagung Deutschen Gesellschaft für Phlebologie, 2 t/m 5 mei, Hamburg Vergaderingen: 66Ledenvergadering DCoP, 6 februari 2013, Utrecht 66Vergadering bestuur flebologie opleiding, 25 maart 2013, Den Bosch 66Ledenvergadering DCoP, 12 juni 2013, Utrecht 66Wondplatform Amsterdam, 19 september 2013, Amsterdam 66Ledenvergadering DCoP, 9 oktober 2013, Utrecht 66Evaluatie flebologie opleiding, 4 november 2013, Utrecht 66DCoP bestuursvergadering, 7 november 2013, Eindhoven 66Wondplatform Utrecht, 14 november 2013, Utrecht Overige activiteiten: 66Lid Wondplatform Nederland namens DCoP 66Voorzitter Commissie Compressie en Ulcus Cruris DCoP 66Lid Raad van Advies SEMH 66Opleider flebologie Speciale aandachtsgebieden: 66Posttrombotisch syndroom 66Lipo-lymfoedeem 66Trombose-tromboflebitis 66Ulcus cruris 66Varices Michael C. Mooij Arts/Fleboloog, BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 31

17 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Benelux Vereniging voor Flebologie 66Dutch College of Phlebology Voordracht: 66Persistent pain after VNUS ClosureFAST procedure of the GSV using tumescent anaesthesia tijdens Jaarvergadering Benelux Vereniging voor Flebologie, 1-2 juni 2012, Brugge, België Gevolgde congressen/cursussen: 66European Venous Course, maart 2013, Maastricht 66Zomervergadering Beneluxvereniging Flebologie, 31 mei en 1 juni 2013, Oisterwijk Opleiding: 669 oktober 2013: certificaatuitreiking opleiding flebologie 66(duur opleiding: september juni 2013, eenmaal per week, organisator: Stichting Vasculair Onderwijs) Lidmaatschappen: 66Dutch College of Phlebology (DCoP) 66Sociedad Espanola de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) 66Beneluxvereniging voor Flebologie Gevolgde congressen/cursussen: 66EHBO en Reanimatie, Centrum Oosterwal, Alkmaar 66European Venous Course, maart 2013, Maastricht 66Zomervergadering Beneluxvereniging Flebologie, 31 mei en 1 juni 2013, Oisterwijk Speciale aandachtsgebieden: 66Flebologie 66Facial Injectables Speciale aandachtsgebieden: 66Flebologie Pascal Pronk Arts/Fleboloog, BIG registratie nr: Casper O. van Waveren-Hogervorst Arts/Fleboloog, BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 33

18 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Nederlandse Vereniging voor Heelkunde 66Nederlandse Vereniging voor Vasculaire Geneeskunde 66Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie 66Dutch College of Phlebology 66European Society of Vascular and Endovascular Surgery 66American College of Phlebology 66Benelux Society of Phlebology 66Orde van Medisch Specialisten (OMS) 66Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) Voordrachten: 66Controversies and Updates in Vascular Surgery (CACVS), nuari 2013, Parijs, Frankrijk Is it safe and efficient to treat the small saphenous vein by RFA 666th European Vascular Course, maart 2013, Maastricht a. Sapheon: the solution? b. Reporting occlusion after thermal ablation c. Endovenous Ablation Master Class 66Charing Cross International Symposium, april 2013, Londen, Engeland Master class RFA ClosureFast 666th Mediterranean Meeting of Venous Disease, mei 2013, Nice, Frankrijk One Efficient Economic Model in Vein Care 6619th Asian Congress of Surgery, juli 2013, Singapore Venefit Procedure in an Outpatient Setting 66UIP XVII World Meeting, september 2013, Boston, Amerika Comparative study Radial EVLA versus RF Venefit ClosureFAST of Incompetent GSV using Tumescent Anesthesia One year results Gevolgde congressen/cursussen: 66GCP Training beginners en gevorderden, 16 nuari 2013, Alkmaar 66CACVS 2013, 19 nuari 2013, Parijs, Frankrijk 66Juridische aspecten van het beroepsmatig handelen, 2 februari 2013, Maastricht 6617th European Vascular Course, 12 maart 2013, Maastricht 66Charing Cross Vascular Symposium 2013, 9 april 2013, Londen, Engeland 66MVVD, 18 mei 2013, Nice, Frankrijk 66Nascholing dermatologie algemeen, refereeravond dermatologie/academisch ziekenhuis, 30 mei 2013, Maastricht 66Zomervergadering Benelux Vereniging voor Flebologie, 31 mei 2013, Oisterwijk UIP, 13 september 2013, Boston, Amerika 66Nascholing dermatologie algemeen, refereeravond dermatologie/academisch ziekenhuis, 21 november 2013, Maastricht 66CACVS Symposium, 21 nuari 2012, Parijs, Frankrijk 66Benelux Society of Phlebology, 2 juni 2012, Brugge, België 66Basiscursus Clinical Teaching, 22 juni 2012, Maastricht Publicaties: 66Tumescent, how do I do it? Toonder IM, Lawson JA, Wittens CH. Phlebology Mar;28 Suppl 1: Overige activiteiten: 66Lid van Bestuur Dutch College of Phlebology 66Reviewer Journal of Phlebology 66Director of Residency Training in Phlebology (University of Maastricht) Bijzondere aandachtsgebieden: 66Flebologie 66Veneuze vaatchirurgie 66Antistolling bij atherosclerose Dr. James A. Lawson Vaatchirurg, BIG registratie nr: Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 35

19 zorginhoudelijk Lidmaatschappen: 66Nederlandse Vereniging voor Heelkunde 66Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie 66European Society for Vascular Surgery 66Dutch College of Phlebology 66Benelux Society of Phlebology 66Nederlandse Vereniging voor Dagbehandeling en Kortverblijf Refereeravonden: 66Vascular rounds, region 1, Vrije Universiteit Medisch Centrum Amsterdam, Amsterdam Gevolgde congressen/cursussen: 66Controversies and Update in Venous Disease, 18 nuari 2013, Parijs, Frankrijk 661st International VenaSeal Symposium, 26 nuari 2013, Mainz, Duitsland 66Chirurgendagen, 17 mei 2013, Veldhoven 6617th European Vascular Course, 10 t/m 12 mei 2013, Maastricht 66Around the Nose, International Course on Reconstruction and Aesthetic Surgery of the Nose and Face, 11 t/m 14 juni 2013, Nijmegen 66Good Clinical Practice gecertificeerd, 16 nuari 2013, Utrecht Dr. Clarissa van Vlijmen-van Keulen Chirurg, BIG registratie nr: Voordrachten: 66Is it safe and efficient to treat the small saphenous vein by radiofrequency ablation? G. Galema, C.J. van Vlijmen-van Keulen, S.A. Gauw, J.A. Lawson. 19 Januari 2013, CACVS, Parijs, Frankrijk 66Eenars resultaten van de gerandomiseerde studie endoveneuze laserbehandeling versus RF VNUS Closure Fast van de vena saphena magna onder locale verdoving. CJ van Vlijmen, SA Gauw, P Pronk, MC Mooij, MTW Gaastra, JA Lawson. Afdeling Heelkunde, Centrum Oosterwal, Alkmaar, 31 mei 2013, Chirurgendagen, Veldhoven 66Patiëntinformatieavonden Medisch Centrum Amstelveen, Centrum Oosterwal, 20 december 2013, Alkmaar Overige activiteiten: 66NTvG Continue Medische Educatie Speciale aandachtsgebieden: 66Variceschirurgie, gespecialiseerd in: 66Open chirurgie onder locale verdoving: Crossectomie met/zonder strippen Ligatie vena perforans Muller-methode Endoveneuze technieken: Onder lokale verdoving: Endoveneuze Laser behandeling, Radiofrequency VNUS Closure Fast zonder lokale verdoving: Venaseal 66Dermatochirurgie, onder lokale verdoving: Fusiform excisies, huid transpositie flaps (Rhomboid flap, rotation flap, O-Z-plasty, H-plasty, Island pedicle flap, free skin tranplantation) Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 37

20 zorginhoudelijk 3. Na- en bijscholing verpleegkundigen en doktersassistenten Conform de eisen van ZKN en de ISO norm worden alle verpleegkundigen en doktersassistenten periodiek intern en extern bijgeschoold. Hierdoor blijft zowel de kennis als de vaardigheid van de medische staf actueel. 4. Patiënteninformatie Naast de reguliere brochures en informatiebladen, die op het intranet te vinden zijn, bieden wij onze patiënten voor een groot aantal aandoeningen en behandelingen uitgebreide full colour brochures aan. 5. Klachtenbemiddeling door klachtenfunctionaris De klachtenfunctionaris heeft 18 klachten in 2013 ontvangen. Type klacht Aantal klachtenaspecten Klacht/onvrede 16 Opmerking 2 Vraag - Claim - Compliment - Suggestie - Geen antwoord - Totaal 18 pagina 39

21 Wijze van Binnenkomst Aantal Percentage Klachtenformulier 0 - Brief 7 39% klachtencommissie is vastgelegd in het Klachtenreglement, die te raadplegen is op de website of intranet. Tevens is op alle schriftelijke communicatie naar patiënten de volgende tekst vermeld: een goede procedure en een onpartijdige beslissing. Bij de aanvang van een geschilprocedure is de klagende cliënt een klachtengeld verschuldigd. Ook dient deze het eventueel onbetaalde gedeelte van de rekening in depot te storten. Telefoon 0 - Mail 9 50% Enquête 0 - Persoonlijk 2 11% Totaal % Doel klager Aantal klachtenaspecten Voorkomen van herhaling - Als u vragen heeft, dan kunt u ons tussen 09:00 en 16:00 uur bellen op telefoonnummer Buiten deze tijden wordt u in noodgevallen doorverbonden met de dienstdoende arts. Heeft u een klacht? Laat het ons weten! Klachtenfunctionaris, Antwoordnummer 102, 1800 VB Alkmaar of klachten@centrum-oosterwal.nl Uw persoonsgegevens worden zorgvuldig vastgelegd. U kunt de informatiefolder over ons privacybeleid opvragen bij het secretariaat of ga naar Informed-consent-procedure Alle patiënten worden actief gewezen op de effecten en mogelijke complicaties van de behandeling. Deze communicatie vindt zowel mondeling als schriftelijk plaats. Conform de Wet op de Geneeskundige Behandel Overeenkomst (WGBO) stemt de patiënt schriftelijk in met een behandeling na uitgebreid te zijn voorgelicht. 09. Inspectie voor de Volksgezondheid Er heeft in 2013 geen visitatie plaatsgevonden. Alsnog oplossing 3 Verhaal kwijt/aandacht schenken aan probleem Klachtenbemiddeling door Geschillencommissie ZKN 10. Indicatiestelling Erkenning/excuus - Oordeel (gelijk krijgen) 1 Schadevergoeding/ creditering Anders Klachtenbemiddeling door klachtencommissie De Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WCKZ) klachtencommissie heeft in 2013 geen klachten in behandeling gekregen. De procedure voor de werking van deze onafhankelijke 11 Totaal 18 Als een patiënt een geschil heeft met een zelfstandige kliniek en er niet uitkomt met de kliniek of de klachtencommissie, dan kan deze aankloppen bij de Geschillencommissie. De Geschillencommissie kan een beslissing nemen over zaak en/of personenschade die betrekking hebben op de totstandkoming of de uitvoering van een gesloten overeenkomst. Dit kan tot een bedrag van maximaal ,. De Geschillencommissie brengt een bindend advies uit of bevordert een schikking tussen de cliënt en de zelfstandige kliniek. Een laagdrempelige rechtsgang die geschillen tussen cliënten en klinieken op een goedkope, snelle en eenvoudige manier uit de wereld kan helpen. De Geschillencommissie voldoet aan de erkenningseisen van de overheid. Dit betekent dat patiënten kunnen rekenen op Indicatiestelling tot behandeling vindt plaats door een ter zake kundige arts, die ook zelf de ingreep verricht. 11. Protocollen Sinds de ISO 9000:2001 certificering in februari 2006, zijn alle processen en handelingen, evenals de controle hierop, nauwkeurig beschreven. Deze kwaliteitsnorm is in november 2008 herzien en aangepast. De huidige certificering luidt ISO 9001:2008. De aanwezige protocollen zijn alle voorzien van een eigenaar die zorg draagt voor de actualisering en de periodieke toetsing. Uiteraard zijn alle protocollen, werkinstructies, formulieren, etc. via het intranet te raadplegen. 12. Prestatie-indicatoren Inspectie GezondheidsZorg 2013 Prestatie-indicatoren zijn meetbare aspecten van de zorg die een aanwijzing geven over de kwaliteit, veiligheid, doelmatigheid en toegankelijkheid van de zorg. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in samenwerking met de Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van UMC s (NFU) en de Orde van Medisch Specialisten (Orde) een systeem van prestatie-indicatoren ontwikkeld dat arlijks aan de ziekenhuizen wordt voorgelegd. Voor de uiteenzetting van de prestatiefactoren IGZ 2013 die verwijzen naar de afzonderlijke rapportage welke is opgenomen als bijlage. Kwaliteitsarverslag Centrum Oosterwal 2013 pagina 41