/ X / A. -^ zaanstreek Z^

Transcriptie

1 / X / A. -^ zaanstreek Z^ eyz. GESCAND OP 8 AU6 009 Gemeente Wormeriand Aan de portefeuillehouders en ambtenaren Volksgezondheid/ jeugd Uw brief d,d.: Uw kenmerk: Ons kenitierk: 395 Afdeling: ^QQ Behandeld door; G. van Nooijen Kooij Telefoon/Mobiel nr.: ; gvncx)ijenkooij@ggdzw.nl Datum; augustus 009 Onderwerp; Jaarverslag 008 Geachte heer, mevrouw. Met veel genoegen bied ik u het jaarverslag 008 van de GGD Zaanstreek-Waterland aan. Het jaarverslag beschrijft de belangrijkste activiteiten van het afgelopen jaar. In het jaarverslag is een tabellenboek opgenomen met daarin de regionale productiecijfers. Daarnaast treft een lokaal tabellenboek aan, waarin per gemeente de productiecijfers zijn weergegeven. Tevens zijn een publieksversie en een jaarverslag van het Advies- en Steunpunt Huiselijk geweld bijgevoegd. Met deze terugblik over 008 hopen wij u een goede indruk te geven over de veelzijdigheid van de activiteiten van de GGD. Wanneer u naar aanleiding van het jaarverslag nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met mevrouw G. van Nooijen Kooij, hoofd EBG. De jaarverslagen zijn ook te downloaden via Met vriei roet. ring Postadres Postbus 056, 500 CB Zaandam into@ggdzw.nl wwvv.ggdzw.nl Hoofdvestiging Westhout Vurehout, 507 EC Zaandam Telefoon , Fax Nevenvestiging Waterlandhuis Waterlandlaan 65, 44 RS Purmeiend

2

3 GGD^^^"^^'^^' ^ waterland m GESCAND OP 7 AU6 009 Gemeente Wormerland Aan de portefeuillehouders en ambtenaren Volksgezondheid/ jeugd Uw bnef cl d. Uw kenmerk Ons kenmerk Afdeling Gehandeld doot. Telefoon/Mobiol ni Ddtum; Ondei-wprp. 395 EBG G. van Nooijen Kooij gvnooijenkooij@ggdzw.nl augustus 009 Jaarverslag 008 Geachte heer, mevrouw De jaarverslagen zijn ook te downloaden via Met vrie roet. ring Postadres Postbus 056, 500 GB Zaandam info@ggdzwnl nl Hoofdvestiging Westhout Vurehout, 507 EC Zaandam Telefoon , Fax Nevenvestiging Waterlandhuis Waterlandlaan 65, 44 RS Purmerend

4 Lokaal tabellenboek Wormerland Behorend bij jaarverslag 008 lil^ü zaanstreek waterland Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

5 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 L

6 Inhoudsopgave Infectieziekten 5 Soa bestrijding 7 Tuberculosebestrijding 8 Inspectie Kinderopvang 9 Meldpunt overiast en bemoeizorg 0 Medische milieukunde 3 Bevolkingsonderzoek naar borstkanker 3 Jeugdgezondheidszorg 4 Logopedie 7 Gezondheidsbevordering 30 Bijlage : Criteria bevindingen Jeugdgezondheidszorg 3 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

7 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

8 Infectieziekten In totaal zijn in meldingen bij afdeling Infectieziekten binnengekomen. Hiervan waren 43 meldingen meldingsplichtig volgens artikel 7 conform Infectieziektenwet (A), 05 meldingen meldingsplichtig volgens de Infectieziektenwet A,B,C (M), en 339 meldingen niet meldingsplichtig (NM). In onderstaande tabellen wordt het aantal meldingen infectieziekten per gemeente, per infectie en per melder weergegeven. Per december 008 is de Infectieziektenwet opgenomen in de Wet Publieke Gezondheid. Artikel 7 is vervangen door artikel 6 in de Wet Publieke Gezondheid. A=melclingplicht instellingen, art7 izw M=meldingpllcht artsen izw cat. A,B,C NM=geen meldingsplicht wel adviesvraag 006 a m nm totaal a m 007 nm totaal a m 008 nm totaal Zaanstad Oostzaan Beemster Edam- Volendam Landsmeer Purmerend Waterland Wormerland Zeevang elders Eindtotaal tabel aantal meldingen infectieziekten per gemeente in de jaren 006, 007 en L Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

9 Infectie Bacillaire dysenterie Buiktyfus Creutzfeldt- Jacob E coli 057 Febris typhoidea Hepatitis a Hepatitis b Hepatitis c Leqionella Leptospirose Malaria Mazelen Meningitis Meningokokkose Paratyfus Pertussis Psittacose S. Paratyphi Q koorts Rubella Salmoneiia Shigeila Vibrio cgolera Voedselinfectie Vijfde ziekte Eindtotaal 005 m tabel aantal en aard meldingsplichtige infectieziekten 006 m m M ï- Soort melder Kindercentra Scholen Artsen Laboratoria "burgers" pers, politie en instellingen Niet gespecificeerd Totaal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal tabel 3 aantal meldingen per melder over de periode Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

10 Soa bestrijding De stijging van de afgelopen jaren in het aantal consulten op de SOA polikliniek heeft zich In 008 voortgezet. In 008 vonden 557 consulten plaats, waarvan 66 mannen en 9 vrouwen. aantal consulten I 500 I I O 557 TffT = II jaar figuur : aantal consulten soa spreekuur Aantal cliënten dienten t/m 9 jaar dienten t/m 4 jaar mannen vrouwen * 94** 78 7% 5% 39% 6% ** ** 7 4 7% 44% 45% 55% tabel 4: aantal cliënten in 004 tot en met 007. *) bij 5 cliënten is de leeftijd onbekend **) bij 3 cliënten is de leeftijd onbekend % 9% 44% 56% % 4% 44% 56% % 9% 48% 5% Het aandeel cliënten tot en met 9 jaar neemt sinds 005 af. Het aandeel(%) cliënten tot en met 4 jaar is ten opzichte van 007 afgenomen. Leeftijd >=55 Aantal consulten % ,59 9,08 8,67,39 0,3 9,87 5,03,97,5 00% tabel 5: overzicht van leeftijden bezoekers Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

11 In onderstaande tabel wordt het aantal gediagnosticeerde Soa's weergegeven. Chlamydia komt het meeste voor. Gonorroe Chlamydia Lues Herpes genitalis recidief Genitale wratten HIV HSV type onbekend Hepatitis B Candidiasis/Balanitis Bacteriële vaginose/gardnerella Trichomoniasis Scabiës TOTAAL tabel 6: aantal diagnoses per jaar , 8, Tu bercu losebestri jd i ng In 008 werden 3 patiënten actief behandeld (007: 0 patiënten). Daarnaast waren 30 personen geïnfecteerd. In onderstaande tabel wordt een overzicht gegeven van het aantal en de aard van het bezoek. Aard van bezoek Keuringen: - instellingen - zeevaart - Brijder Stichting - reizigers - overige Doktersspreekuur Verpleegkundig spreekuur *) Asielzoekers **) AZC/ noodopvang Brononderzoek***) Contactonderzoek Nieuwe Buitenlanders Buitenlandse Werknemers Littekencontrole BCG Periodieke controle van risicogroepen Verwijzing huisarts Vreemdelingenpolitie Verwijzingen andere GGD-en Bewoners sociaal pension Anderen Totaal onbekend tabel 7 aantal en aard van bezoek tuberculosebestrijding *) ingevoerd in 004 **) de voorzieningen voor asielzoekers zijn gesloten, toch zijn 4 asielzoekers/illegalen geregistreerd ***) vanaf 005 worden bron- en contactonderzoek niet apart geregistreerd Daarnaast zijn in foto's gemaakt. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

12 Inspecties Kinderopvang In de regio zijn 97 insteilingen voor kinderopvang geïnspecteerd. Dit betreft 64 maal een kinderdagverblijf, 79 maal een instelling voor buitenschoolse opvang, 5 maal een voorinspectie van de buitenschoolse opvang, 8 maal een gastouderbureau en 3 maal een peuterspeelzaal. Daarnaast is 4 maal een inspectie onaangekondigd uitgevoerd. In tabel 8 wordt per gemeente het aantal inspecties gepresenteerd. Gemeente Beemster KInderdag verblijf ' BSO Gastouder Bureau 008 PSZ 3 vóórinspecties Öiiaangekon digde insp. Edam- Volendam Landsmeer lbso bso Purmerend Oostzaan bso kdv bso kdv Waterland Wormerland bso lkdv gob Zaanstad Zeevang Totaal tabel 8: aantal inspecties instellingen voor kinderopvang per gemeente bso 3kdv lbso lkdv 5 4 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

13 Meldpunt overlast en bemoeizorg Aantal meldingen Het aantal meldingen bij het meldpunt overlast en bemoeizorg neemt nog steeds toe (zie figuur ) I 300 O) ü 50 I O Figuur Aantal meldingen van 00 tot en met 008 In 008 zijn 475 cliënten aangemeld bij het meldpunt. De meeste cliënten komt uit de gemeente Zaanstad. Bij twee cliënten is niet bekend uit welke gemeente zij komen. 300 T I ü 50 c ra ra JZL./. /.^< ><> 4 5 n n 9?^ O" V'' ^<!^',6* <y- Figuur 3 Aantal cliënten naar gemeente in 008 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 0

14 Kenmerken cliënten De leeftijd van alle cliënten varieert van 6 tot 96 jaar, de gemiddelde leeftijd is 46 jaar Meer mannen dan vrouwen zijn cliënt bij het meldpunt (58,3% versus 4,7%). Aanmeldende instantie De meeste cliënten worden door een woningbouwcorporatie aangemeld bij het meldpunt overlast en bemoeizorg (zie figuur 4) , H % 5 5 ^ ' ^ Figuur 4 Melders 0 -H 5 0,5 7,3 ^^,6 ^9 7 ^ n FH m IZ n 0,9 #,^^^y <^\*^^v>v>vvv /f.r / s* w '^.j'j''^\^^.^^ # / e? ^ ^ # ^^" Doorverwijzing Van de 475 aangemelde cliënten in 008, zijn 68 cases afgesloten. In de gemeente Wormerland zijn 4 cliënten aangemeld in008. Tabel 9 geeft een overzicht van de problematiek in de gemeente. In tabel 0 is deze problematiek gespecificeerd weergegeven. Tabel geeft de uitstroom weer en tabel de behandelingsduur..# Psychische problemen Verslaving Problemen mbt zelfverzorging Problemen mbt wonen Problemen mbt financiën problemen met sociaal netwerk Problemen mbt veiligheid Problemen mbt opvoeding Totaal tabel 9: Problematiek in Wormerland (n=4) aantal % van totaal aantal problemen % van totaal aantal cliënten Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

15 Soort problematiek psychische problemen Psychotisch, verward Depressief, somber Verslaving Alcohol Softdrugs Zelfverzorgingsproblemen Slecht eetpatroon, ongezond eten, te mager/te dik problemen mbt wonen Dakloosheid Geluidsoverlast Woningvervuiling Dreigende huisuitzetting Anders, nl Problemen mbt financiën Schulden Verlies van inkomen problemen met sociaal netwerk Conflicten met buren Conflicten met familie Conflicten met instanties & zorg Aantal 4 tabel 0 Specificatie problematiek in Wormerland (n=4) Gemeente GGZ Politie Woningbouwcorporatie nergens naar toe verwezen Total Aantal 5 5 5* tabel Uitstroom Wormerland (meerdere instanties per cliënt mogelijk) * cliënt is naar meerdere instanties uitgestroomd Percentage van aantal cliënten Percentage van aantal cliënten Kort: < maand middenlang: -3 maanden lang > 3 maanden nog niet uitbehandeld Totaal Aantal tabel Behandelingsduur cliënten in Wormerland (n=4) Percentage Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

16 Medische milieukunde Gemeente Zaanstad Oostzaan Beemster Edam-Volendam Landsmeer Purmerend Waterland Wormerland Zeevang Totaal Anders Regiobreed Algemeen TOTAAL Buitenmilieu n.v.t. Binnenmilieu n.v.t. Totaal tabel 3: aantal meldingen binnen- en buitenmilieu per gemeente Bevolkingsonderzoek naar borstkanker Opkomstpercentage bevolkingsonderzoek naar borstkanker per gemeente Gemeente Uitgenodigd Onderzocht Percentage Beemster Edam-Volendam Landsmeer Oostzaan Purmerend Waterland Wormerland Zaanstad Zeevang Zaanstreek- Waterland tabel 4: opkomstpercentage bevolkingsonderzoek naar borstkanker per gemeente 84,4 87 nvt 00 80,73 87,63 83,33 80,6 87,65 86,4 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 3

17 Jeugdgezondheidszorg Opkomst In tabel 5 wordt het aantal onderzoeken per gemeente gepresenteerd. Beemster Edam- Volendam Landsmeer Purmerend Waterland Wormerland Zeevang Zaanstad Oostzaan Onbekend^ Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% Aantal Opkomst% PGO 5 Jarigen 86 97, , ,8 95 9, ,5 6 9, ,8 0 93,5 3 6, ,7 PGO Grp , , 03 99, , 86 94,9 9 98, , , , 4 88, , PGO Klas 63 85, , 9 90, ,3 87, 8 9, , ,5 70 9, 39 9, ,9 PCIVzorgteam /intrede S(B)O , ,0 Soort onderzoek S(B)O/SVO Gericht herhaling onderzoek 5 88, 45 8,8 9,3 50 8,0 8 85,7 0 90,9 7 87, ,0 7 87,5 9 8, ,8 Regio Zaanstreek- Waterland tabel 5: Opkomst per onderzoek JGZ ^ Onderzoeken waarvoor de postcode van het betreffende kind missend was 55 9, , ,5 5 87, ,6 3 86, ,3 83 9, 5 64, 57 88,7 Telef. Followup 39 95, , , ,4 95, ,9 Huisbezoek , ,5 Woensdac, middagspreekuur , ,3 4 00, 00 3 L , , Bevindingen PGO 5-jarigen In onderstaande figuren worden de bevindingen naar aanleiding van het PGO 5-jarige gepresenteerd. In bijlage worden de criteria ten aanzien van de bevindingen toegelicht. Ten opzichte van de regio worden in Wormerland bij jongens significant meer defaecatiestoornissen, gezinsproblemen, opvoedproblemen en opvoednood geconstateerd. Bij 5-jarige jongens worden er significant minder problemen met persoonlijk functioneren waargenomen. Bij 5-jarige meisjes woonachtig in Wormerland wordt er significant meer enuresis en problemen met visus waargenomen. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 4

18 5-jarigen; Jongens Wormerland D Regio ZW Figuur 5: bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige jongens in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 5

19 5-jarigen; Jongens Wormerland D Regio ZW Voeding Overgew icht Obesitas Figuur 6 ; bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige jongens in Wormerland * significant verschil 5-jarigen; Jongens B Wormerland D Regio ZW Opvoedproblemen Opvoednood Figuur 7 : bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige jongens in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 6

20 5-jarigen; Meisjes ' Wormerland D Regio ZW % Figuur 8: bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige meisjes in Wormeriand * significant verschil Lokaai tabellenboek Wormeriand, jaarverslag 008 7

21 5-jarigen; Meisjes Wormerland D Regio ZW Voeding Overgew icht Obesitas Figuur 9: bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige nneisjes in Wormerland * significant verschil 5-jarigen; Meisjes B Wormerland n Regio ZW Opvoedproblemen Opvoednood Figuur 0: bevindingen n.a.v. het PGO 5 jarige meisjes in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 8

22 Bevindingen PGO groep 7 In onderstaande figuren worden de bevindingen naar aanleiding van het PGO groep 7 gepresenteerd. Ten opziclite van de regio worden bij jongens significant meer probiemen met voeding geconstateerd. Bij meisjes worden er significant meer probiemen met sociale contacten waargenomen. Groep 7; Jongens Wormerland P Regio ZW Figuur : bevindingen n.a.v. iiet PGO groep 7 jongens in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 9

23 Groep 7; Jongens Wormerland Regio ZW Voeding Overgew icht Obesitas Figuur : bevindingen n.a.v. het PGO groep 7 jarige jongens in Wormerland * significant verschil Groep 7; Jongens Wormerland Regio ZW Opvoedproblemen Opvoednood Figuur 3: bevindingen n.a.v. het PGO groep 7 jarige jongens in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 0

24 Groep 7; Meisjes Wormerland D Regio ZW % Figuur 4: bevindingen n.a.v. het PGO groep 7 meisjes in Wormeriand * significant verschii Lokaal tabellenboek Wormeriand, jaarverslag 008

25 Groep 7; Meisjes 5' Wormerland n Regio ZW Voeding Overgew loht Obesitas Figuur 5: bevindingen n.a.v. het PGO groep 7 jarige meisjes in Wormerland * significant verschil Groep 7; Meisjes Wormerland D Regio ZW Opvoedproblemen Opvoednood Figuur 6: bevindingen n.a.v. het PGO groep 7 jarige meisjes in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008

26 Bevindingen PGO kias In onderstaande figuren worden de bevindingen naar aanleiding van het PGO kias voortgezet onderwijs gepresenteerd. Ten opzichte van de regio wordt in Wormerland bij jongens significant meer enuresis geconstateerd en significant minder alcohol. Klas ; Jongens - Wormerland D Regio ZW % Figuur 7: bevindingen n.a.v. het PGO l<las jongens in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 3

27 Klas ; Meisjes 5- Wormerland Regjo ZW Voeding Overgew icht Obesitas Figuur : bevindingen n.a.v. het PGO klas jarige meisjes in Wormerland * significant verschil Klas ; Meisjes - Wormerland Regio ZW O- O 8- % O O Opvoedproblemen Opvoednood Figuur : bevindingen n.a.v. het PGO klas jarige meisjes in Wormerland * significant verschil Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 6

28 Logopedie Opkomst In totaal zijn 440 kinderen uitgenodigd voor de screening. Hiervan is 9% in 008 gescreend (4054 kinderen). In tabei 6 wordt het aantal screeningen per gemeente gepresenteerd. Gemeente Beemster Edam-Volendam Landsmeer Purmerend Waterland Wormerland Zeevang Zaanstad Oostzaan Onbekend Aantal gescreend Niet gescreend Totaal tabel 6: Aantal gescreende kinderen naar gemeente * van 56 kinderen is de gemeente onbekend (deze personen zijn verhuisd naar een gemeente buiten de regio in de periode tussen consult en analyse van het databestand) Redenen voor het niet-gescreend zijn staan vermeld in tabel 7. Veruit de belangrijkste reden voor het niet deelnemen aan screening is het in zorg zijn bij een vrijgevestigde logopedist. Frequentie Percentage Afwezig 73 Logopedie vrije vestiging 04 58,6 Geen toestemming ouders 5 4,3 Overig 4 6,9 Reden niet ingevuld 3 9, tabel 7: Reden voor non-participatie aan de screening Figuur 3 presenteert de bevindingen bij de screening logopedie. Bij jongens is vaker sprake van stem- taal- of articulatie (ontwikkelings) stoornissen, (ontwikkelings)-stotteren, afwijkende mondgewoonten, en auditieve geheugenstoornissen. Bij meisjes wordt vaker duimzuigen en ander zuiggedrag vastgesteld. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 7

29 o jongens B meisjes ^' /:.^\^Yy yy ^"^ ^^^^-^^ ^'' p^ # ^^ J^ /.s<t -^^.<^.#./ ^e.è?,j? # # <c# *<^ / ^v / V # *.«> # / ^^ figuur 3: Bevindingen n.a.v. de screening naar geslacht ^ Significant verschil tussen jongen en meisjes In totaal zijn er 33 kinderen uitgenodigd voor collectieve voorlichting naar aanleiding van de screening. Collectieve voorlichting wordt alleen gegeven voor afwijkend mondgedrag. Bij 5,% (076 kinderen) van de gescreende kinderen wordt geen afwijking gevonden. Bij 8% (37 kinderen) wordt één afwijking vastgesteld en bij 3,9% (563 kinderen) twee afwijkingen. Het maximaal aantal vastgestelde afwijkingen in de screeningspopulatie is vijf. Bij 7,9% (309 kinderen) heeft een gericht onderzoek plaatsgevonden naar aanleiding van de screening. 69 kinderen (8,3%) zijn verwezen naar aanleiding van screening, gericht onderzoek of follow-up, waarvan 609 kinderen (98,4%) zijn verwezen naar een logopedist vrije vestiging. kinderen (30% van de totale populatie) zijn voor een follow-up onderzoek uitgenodigd ter controle. Figuur 4 presenteert de bevindingen bij de screening logopedie Wormerland versus de regio Zaanstreek-Waterland Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 8

30 % n O Wormerland Regio ZW / yyyy ^^ / j- j.^" A»^..^ ^/^/V^Z/Z V *-' JT " ^^^-.#^' "- / / ^ -^",0-^^^ / UnJ /V / - ^'.* / ^ Figuur 4: bevindingen uit de screening iogopedie Wormeriand versus de regio Zaanstreek-Wateriand "^ Significant verschil Lol<aal tabeilenboel< Wormerland, jaarverslag 008 9

31 Gezondheidsbevordering Uitleen leskisten schooljaar 007/008 Tabel 8, 9, en 0 presenteren de uitleen van leskisten aan peuterspeelzalen, het voortgezet onderwijs en het basis- en speciaal onderwijs. Basisonderwijs Brandwonden Preventie De Klas beweegt Een doos vol Gevoelens Het huis vol Gevoelens Genotmiddelen Groei en ontwikkeling Hart- en vaatziekten Hupla, beweegtussendoortje Jeugd EHBO Kind en Ziekenhuis Kindermishandeling Kinderveiligheid Kunstje rond je mond Leven en omgaan met de dood Mondgezondheid Project "Poets ze sterk" Project Tanderosie Normen en waarden Persoonlijke hygiëne Pesten RSI-preventie Seksuele vorming Soc- emotionele vorming Sporten en bewegen Torso Voeding Zintuigen Totaal Beemster Edam-' Volendam Lands meer 3 6 P'rend Oostzaan 6 Waterland Wormerland Z'stad tabel 8 overzicht van de uitleen van het aantal leskisten in het basis- en speciaal onderwijs per thema en gemeente Zeevang Totaal' Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag

32 voortgezet onderwijs Actieve leefstijl Eetstoornissen Genotmiddelen Mondgezondheid Pesten Seksuele en relationale vorming Voedselveiligheid Totaal Edam- Volendam Purmerend 3 4 Zaanstad tabel 9 overzicht van de uitleen van het aantal leskisten in het voortgezet onderwijs per thema en gemeente 7 5 Totaal Peuterspeelzalen kalenderjaar 008 Beemster Edam- Volend am Lands meer P'rend Oostzaan Water land Wormer land Z'stad mondgezondheid Voeding Totaal 3 5 tabel 0 overzicht van de uitleen van het aantal leskisten in de peuterspeelzalen per thema en gemeente Zeevang Totaal 5 7 Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 3

33 Bijlage : Criteria bevindingen Afwijicende lengtegroei Motoriekproblemen (item alleen door arts in te vullen) Ontwikkelingsachterstand (item alleen door arts in te vullen) Afw. Houding/bewegingsapp (item alleen door arts in te vullen) Enuresis (eenheid van taal) Defaecatiestoornis Oogheelkundige problemen Aankruisen indien de lengtegroei niet volgens de curve verloopt en er reden is tot actie of het kind al onder controle is. Aankruisen indien er sprake is van motoriekproblemen en er reden is tot actie of het kind al onder controle is. Bij onder behandeling moet gedacht worden aan (para)medicus, gymnet, club extra, motoriekgym en AB vanuit mytylschool. MRT en podoloog niet! Aankruisen indien er sprake is van onrijpheid of een ontwikkelingsachterstand, die groter is dan men gezien h onderwijstype zou verwachten. Bv.: als op twee of meer DOS-gebieden (zie formulier ontwikkelingsonderzoek) matig tot zwak wordt gescoon als op één of meer DOS-gebieden afwijkend wordt gescoord Aankruisen indien er sprake is van een afwijkende houding en/of afwijking in het houdings- en bewegingsapparaat en er reden is tot actie of het kind al onder controle is. Bij onder behandeling moet gedacht worden aan (para)medicus, gymnet, dub extra, motoriekgym en AB vanuit mytylschool. MRT en podoloog niet! Aankruisen indien de leerling de afgelopen 4 weken gemiddeld of meer keren per week in bed heeft geplast. Aankruisen indien er volgens het m&b-protocol sprake is van defaecatieproblemen Aankruisen, indien er sprake is van: strabismus, waarvoor een follow-up of verwijzing nodig is afwijkende visus; zie m&b-protocol visus. Arts vult dit alleen in, indien dit item nog niet is ingevuld door DA na het onderzoek op school. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag 008 3

34 KNO-problemen Voeding Overgewicht Somatoforme klachten Probl. pers. funct. Suïcidegedachten (eenheid van taal) Suïcidepogingen (eenheid van taal) Gepest worden (eenheid van taal) Roken (vraag inspectie) Aankruisen indien afwijkend trommelviies gezien corpus alienum in gelioorgang aangetroffen er sprake is van afwijkend gehoor volgens m&bprotocol gehoor. Arts vuit dit aiieen in, indien dit item niet is ingevuid door DA na het onderzoek op schooi. er advies gegeven wordt naar aanleiding van klachten Aankruisen indien er actie ondernomen moet worden omdat er sprake is van een onjuist voedingspatroon en er geen sprake is van overgewicht. Dit voedingspatroon kan zowel te veei als te weinig of insufficiënt zijn. Denk hierbij ook aan niet ontbijten, geen groente en fruit. Aankruisen indien er sprake is van overgewicht, waarbij de klinische blik een rol kan spelen. Aankruisen indien er sprake is van onverklaarde lichamelijke klachten (somatoforme en psychosomatische). Aankruisen indien de begeleider en/of het kind meldt dat onderstaande problemen regelmatig voorkomen en de onderzoeker het probleem als een reëel probleem inschat, of indien de onderzoeker het probleem constateert: lichamelijke klachten en spanningsklachten stemmingsstoornissen angsten (zie m&b-protocol psychosociale problemen, bijlage speciële anamnese) gedrags- en aandachtsproblemen (zie m&b-protocol psychosociale problemen, bijlage speciële anamnese). Bij aandachtsproblemen alleen aankruisen als er thuis hinder van wordt ondervonden Aankruisen Indien de jeugdige aangeeft het afgelopen jaar er serieus aan gedacht te hebben zelf een einde aan zijn/haar leven te maken. Aankruisen indien de jeugdige het afgelopen jaar een poging gedaan heeft zelf een einde aan zijn/haar leven te maken. Aankruisen indien de begeleider en/of het kind meldt dat het regelmatig (verschillende keren per week of een keer per week en als probleem ervaren) gepest wordt. Aankruisen indien leerling aangeeft dagelijks te roken. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag

35 Alcoholgebruik (vraag inspectie) Leerproblemen Schoolverzuim (concept notitie aanpak schoolverzuim) Problemen met sociale contacten (eenheid van taal) Vermoeden van kindermishandeling VGV Dreiging VGV Opvoedingsproblemen (Evean) Aankruisen indien de leerling aangeeft de laatste 4 weken alcohol te hebben gebruikt. Aankruisen indien de begeleider en/of het kind meldt dat het volgende gedrag regelmatig voorkomt en de onderzoeker het als een reëel probleem in schat: leerproblemen, slechte schoolresultaten concentratie- en aandachtsproblemen, die tot achterblijvende schoolprestaties leiden Aankruisen indien er sprake is van: ongeoorloofd schoolverzuim: meer dan drie opeenvolgende dagen verzuim (geen ziekte) ziekteverzuim: meer dan weken ziek (0 dagen) gedurende een periode van twee maanden steeds één a twee dagen ziek gemeld met een totaal van 0 dagen of meer geen van voorgaande criteria, maar wel de ziekmelding is een reden tot zorg. Bv.: regelmatig ziek naar huis of verzuim bij specifieke vakken. Aankruisen indien de begeleider en/of het kind meldt dat het volgende gedrag regelmatig voorkomt en de onderzoeker het gedrag als een reëel probleem inschat: geen of onvoldoende vriend(inn)en gaat niet of weinig om met leeftijdsgenoten legt moeilijk contact met/heeft geen aansluiting bij leeftijdsgenoten eenkennig eenzaam Aankruisen bij vermoeden van kindermishandeling op basis van eigen bevindingen of op basis van signalen van derden (zie protocol kindermishandeling). Aankruisen als er vrouwelijke genitale verminking heeft plaatsgevonden. Aankruisen ais men bedacht moet zijn op toekomstige vrouwelijke genitale verminking bij meisjes uit risicolanden (zie lijst ricolanden in bijlage) Aankruisen indien er opvoedvragen en problemen zijn, maar er nog geen sprake is van opvoednood. Denk hierbij ook aan vragen over eet- en slaapgedrag. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag

36 Opvoednood (Evean) Gezinsproblemen Niet jaarlijks tandartscontrole Vaccinaties Aankruisen indien er sprake is van opvoedingsnood. Opvoedingsprobiemen zijn hardnekkig en compiex, ouders voelen zich incompetent en machteloos, er is behoefte aan intensieve hulp en steun. Steun van eigen netwerk ontbreekt. Aankruisen indien de begeleider en/of de leerling meldt dat onderstaande problemen regelmatig voorkomen en de onderzoeker het probleem als een reëel probleem inschat of indien de onderzoeker het probleem constateert: gezinsproblemen (ruzie tussen ouders, echtscheiding, werkeloosheid, ziekten) psychiatrische problemen ouders w.o. verslaving hechtingsproblemen, problemen in contact tussen ouders en kind conflicten met ouders problematische relatie met broers/zussen. Alleen registreren bij een volledig onderzoek (PGO, PCL, S(B)O herhaling en gericht onderzoek volledig). Aankruisen indien het kind niet minstens x per jaar naar de tandarts/mondhygiënist gaat. Aankruisen indien het kind niet alle vaccinaties heeft gehad, die het volgens het rijksvaccinatieprogramma op dat moment gehad moet hebben. Met consultatie wordt hier bedoeld: navragen bij entadministratie. Geen van deze bevindingen: Overige lichamelijke bevinding: Indien geen van de hierboven in de tabel genoemde bevindingen is aangekruist én er geen lichamelijke bevinding, die interventie behoeft, is geconstateerd, moet er een kruisje gezet in het vakje, waar geen tekst achter staat. Dit om te voorkomen dat vergeten wordt iets in te vullen. Aankruisen indien een niet in de tabel genoemde bevinding is geconstateerd, waarvoor consultatie, advies, follow-up of verwijzing heeft plaatsgevonden. Bij advies gaat het om advisering, die verder gaat dan de algemene advisering, die gebruikelijk is bij een pgo. Lokaal tabellenboek Wormerland, jaarverslag

37 GGD Zaanstreek-Waterland Hoofdvestiging Regio Zaanstreek Vurehout, 507 EC Zaandam Tel Fax info@ggdzw.nl Nevenvestiging Regio Waterland Waterlandlaan 65, 44 RS Purmerend

38 JAARVERSLAG 008

39

40 VOORWOORD Voor u ligt het jaarverslag 008. In 008 heeft de GGD Zaanstreek Waterland wederom gewerkt aan het volbrengen van haar missie: het bewaken, bevorderen en beschermen van de volksgezondheid in de regio Zaanstreek-Waterland. In deze periode is het Strategische beleidsplan vastgesteld, waarin de koers is uitgezet voor de komende vier jaar. Dit jaarverslag beschrijft de belangrijkste activiteiten en ontwikkelingen bij de GGD in het afgelopen jaar. Evenals vorig jaar is in het jaarverslag een regionaal tabellenboek met de bevindingen opgenomen. Voor de afzonderlijke gemeenten is een lokaal tabellenboek opgesteld. Naast dit jaarverslag is ook een publieksjaarverslag beschikbaar. In het publieksjaarverslag worden specifieke activiteiten uitgelicht en komen een aantal medewerkers aan het woord. Aldus vastgesteld door het dagelijks bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland in de openbare vergadering d.d. 3 juli 009. voorzitter, directeur, mr. drs. M.C.J Keijzer drs. J.P. Detering 3

41 4

42 INHOUDSOPGAVE Voorwoord 3 Inhoudsopgave 5 Inleiding 7 Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering 8 Algemene gezondheidszorg 6 Jeugdgezondheidszorg 9 Geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen 4 Structuur: personeel, huisvesting en beheer 6 Bijlagen Bijlage : Samenstelling van het bestuur, GGD en OR 3 Bijlage : Overzicht van rapporten en producten GGD 3 Bijlage 3: Regionaal tabellenboek 33 Bijlage 4: Definities bevindingenregistratie JGZ 58 Bijlage 5: Afkortingenlijst 6 5

43 6

44 INLEIDING Dit jaarverslag 008 beschrijft de activiteiten, die door de verschillende afdelingen zijn uitgevoerd. Naast dit jaarverslag wordt ook jaarlijks de jaarrekening met een korte inhoudelijke toelichting gepresenteerd. In vergelijking met de jaarrekening wordt in dit jaarverslag uitgebreider ingegaan op de verschillende activiteiten. Daarnaast is het regionale tabellenboek opgenomen in dit verslag. Dit jaarverslag is opgebouwd aan de hand van de 4 programma s, die worden gehanteerd in de jaarrekening, en eindigt met interne organisatie. Voor meer informatie over de betreffende programma s kunt u contact opnemen met het betreffende afdelingshoofd. 7

45 EPIDEMIOLOGIE, BELEID EN GEZONDHEIDSBEVORDERING Epidemiologie Gezondheidsmonitor 0 t/m jarigen In totaal zijn 9978 ouders van 0 t/m jarigen benaderd en hun kinderen van 0/ jaar. Van 5630 personen (56,4%) is een bruikbare ingevulde vragenlijst retour ontvangen. In de vragenlijst zijn vragen opgenomen over de lichamelijke en psychosociale problematiek, leefstijl, opvoedingsproblematiek, schoolprestaties en zorg- en medicijngebruik. Zij worden gepresenteerd in een tabellenboek met prevalenties naar gemeenten en een achttal factsheets (Onderzoeksopzet en achtergrondkenmerken, Gezinssituatie, Leefstijl, Zwangerschap, opvoeding en kinderopvang, School, Vrije tijd en leefomgeving, Lichamelijke en psychische gezondheid en Zorg- en medicijngebruik). Twee factsheets worden door de afdelingen O&S van Purmerend en Zaanstad gemaakt. Een verdiepende analyse op de gegevens Mondgezondheid is door een co-assistent en verwerkt tot een rapportage. De vragenlijsten en de factsheets zijn te downloaden van De uitvoering van gezondheidsmonitor 0 t/m jarigen is vertraagd. De belangrijkste oorzaak hiervan is het aantal toegenomen interne registraties, die opgezet en geanalyseerd moeten worden. Bovendien neemt de frequentie van managementrapportages toe. De GGD Zaanstreek-Waterland is in 008 reeds gestart met de voorbereidingen voor het volwassenen- en ouderenonderzoek in 009 en het onderzoek onder klas en klas 4 van het voortgezet onderwijs in 00. Het laatstgenoemde project wordt in samenwerking met de GGD-en in Noord-Holland opgezet wat meer afstemming vereist. De uitvoering van gezondheidsmonitor is vertraagd. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn de toegenomen van vraag van gemeenten over eerdere onderzoeksresultaten en het toegenomen aantal analyses van interne gegevens. Gezondheidsmonitor -8 jarigen Gezamenlijk met alle GGD-en in Noord-Holland is een start gemaakt met de voorbereiding van een provinciaal jongerenonderzoek : EMOVO (elektronische monitoring voortgezet onderwijs). Bij leerlingen in klas en 4 van het voortgezet onderwijs wordt digitaal een vragenlijst afgenomen. Na het invullen van de vragenlijst krijgen de jongeren, afhankelijk van hun antwoorden, een gezondheidsboodschap op maat aangeboden. De GGD Zaanstreek-Waterland is verantwoordelijk voor het formuleren van de gezondheidsboodschappen, die uiteindelijk landelijk geïmplementeerd zullen worden. Daarnaast wordt gezamenlijk gewerkt aan een vragenlijst en een voorlichtingsfolder. Het onderzoek vindt in het schooljaar plaats. Gezondheidsmonitor volwassenen en ouderen In 009 wordt de enquête onder volwassenen en ouderen uitgevoerd. De gemeenten hebben een keuze gemaakt op wat voor niveau (gemeenteniveau of plattelandsniveau of eventueel extra in bepaalde wijken) zij uitspraken willen. De onderwerpen voor de vragenlijst zijn geïnventariseerd. Interne ondersteuning Jaarlijks wordt het Jisformulier ten behoeve van de registratie van de bevindingen tijdens het PGO en de screening logopedie aangepast. Bij het PGO klas voortgezet onderwijs zijn de ouders niet aanwezig. Om toch informatie van de ouders te krijgen is een vragenlijst ontwikkeld, die ouders voorafgaand aan het onderzoek moeten invullen. Op verzoek van het St. Michaelcollege is in 008 een pilot uitgevoerd, waarbij de leerlingen voorafgaand aan het PGO een vragenlijst invullen. Afhankelijk van de score op deze vragenlijst worden leerlingen opgeroepen door de jeugdgezondheidszorg. Bekeken wordt of deze werkwijze in het hele voortgezet onderwijs zou moeten worden ingevoerd. In 009 wordt de pilot op het St. Michaelcollege voortgezet. 8

46 EPIDEMIOLOGIE, BELEID EN GEZONDHEIDSBEVORDERING Ten behoeve van verschillende projecten is een registratieformulier ontwikkeld en zijn extra analyses uitgevoerd, zoals Video Home Training, Vangnet Jeugd, Team Bemoeizorg, ASHG en vaccinatiecampagne Hepatitis A. Overige analyses en rapportages: - Rapportage Vangnet Jeugd Rapportage Advies- en steunpunt huiselijk geweld Rapportage meldpunt overlast en bemoeizorg Analyse JGZ en logopedie gegevens Een stagiaire het project Club Move geëvalueerd 6. - Op basis van de gezondheidsenquête 005 is een verdiepend onderzoek gedaan naar alcoholgebruik in de regio, dit heeft geresulteerd in de publicatie alcoholgebruik onder volwassenen in Zaanstreek-Waterland 7. - Twee stagiaires van de Hoge School Holland hebben kwalitatief onderzoek gedaan naar zwerfjongeren in Zaanstad en Purmerend. In 008 is de rapportage in de vorm van een factsheet gereed gekomen 8. - Analyse en presentatie gezondheidssituatie Krachtwijk Poelenburg voor bezoek VWS en VROM. Beleid Nota s lokaal gezondheidsbeleid (uitvoering) Het regionale deel van de nota gezondheidsbeleid is in maart 08 vastgesteld, met als gezamenlijke speerpunten: overgewicht, opvoedingsproblematiek en schadelijk alcoholgebruik. De gemeenten hebben gekozen voor het schrijven van een regionaal stuk, met per gemeente een lokaal hoofdstuk waarin zij gemeentelijke accenten kunnen leggen. De volgende gemeenten hebben hun nota vastgesteld in 008: Edam-Volendam, Beemster, Landsmeer, Oostzaan, Zaanstad en Zeevang. Traject Lokaal Gezond Een belangrijk streven voor de komende jaren is om bovengenoemde gezondheidsproblemen zoveel mogelijk integraal aan te pakken. Eind 007 is in het kader van Lokaal Gezond bij het NIGZ ondersteuning aangevraagd om gemeenten in 008 te begeleiden bij het opzetten en uitvoeren van integraal gezondheidsbeleid. Deze aanvraag is gehonoreerd en het traject heeft in 008 plaatsgevonden. Aan het ondersteuningstraject Lokaal Gezond, over integraal gezondheidsbeleid, deden drie gemeenten mee (Zaanstad, Purmerend en Edam-Volendam). Door het vertrek van de ambtenaar volksgezondheid heeft Purmerend het traject niet afgemaakt. De gemeenten kozen ervoor om het (regionale) thema overgewicht integraal uit te werken. Er hebben vier werkleergang bijeenkomsten plaatsgevonden (in juni, augustus, september en december). Tussen de werkleergang bijeenkomsten ging iedereen in haar eigen praktijk aan de slag. Terugkoppeling van ervaringen hiermee vond plaats tijdens de werkleergang bijeenkomsten. Aangevuld met informatie over landelijke projecten en ontwikkelingen. Uitgangspunt werd het beleidsinstrument determinantenbeleidsscreening. Op basis hiervan is een stappenplan ontwikkeld. Bruikbaar voor alle gemeenten in onze regio en goed toepasbaar in de praktijk, waarmee gemeenten aan de slag kunnen om integraal gezondheidsbeleid vorm te geven. Een tweede concreet product is een vertaling van de landelijke leeflijn overgewicht naar onze regionale situatie. Het stappenplan en de leeflijn worden gepubliceerd op de website van de GGD en een aantal landelijke websites als het NIGZ en GGD kennisnet 9, 0. 9

47 EPIDEMIOLOGIE, BELEID EN GEZONDHEIDSBEVORDERING Invoering BSN Iedereen in Nederland kreeg in 007 een burgerservicenummer (BSN). Het huidige sofinummer wordt omgezet naar het BSN en tegelijkertijd wordt het gebruik van het nummer verbreed naar alle overheidsinstellingen. Dat gebeurt allemaal via de Wet algemene bepalingen burgerservicenummers (Wabb). Met deze wet introduceert de overheid één persoonsnummer dat gebruikt zal worden als hulpmiddel voor het ontsluiten van persoonsgegevens (zoals naam, adres, geboortedatum, geslacht) in praktisch alle registraties met persoonsgegevens van de overheid. Voor het gebruik van het BSN in de zorgsector is de Wabb uitgebreid met de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z). Het doel van deze wet is de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren dankzij betrouwbare gegevensuitwisseling. De Wbsn-z is per juni 008 in werking getreden. Met ingang van juni 009 zijn alle zorgaanbieders (waaronder GGD-en), indicatieorganen en zorgverzekeraars verplicht het BSN op te nemen in de eigen administratie en te gebruiken bij élke uitwisseling (zowel elektronisch als schriftelijk) van persoonsgegevens van cliënten met andere zorgaanbieders en met zorgverzekeraars. Er is een projectplan geschreven dat een plan van aanpak beschrijft om het BSN gedurende de tweede helft van 008 en de eerste helft van 009 binnen GGD Zaanstreek-Waterland te implementeren. Er zijn landelijke expertgroepen opgezet vanuit GGD Nederland welke de BSN plichtige processen in kaart brengen. Hier zijn in 008 nog geen resultaten uit voort gekomen. In 009 zal de implementatie van het BSN binnen de GGD verder vormgegeven worden. Projecten De GGD voert steeds meer activiteiten uit op verzoek van één of meerdere gemeenten. Deze activiteiten worden als project gefinancierd. Intern is een procedure afgesproken om de projectaanvraag- en afrekening beter te stroomlijnen. In totaal zijn 4 verschillende activiteiten in 35 projectaanvragen geformuleerd. Afhankelijk van de gemeenten zijn een of meerdere aanvragen gedaan. De verantwoording van de projecten kost steeds meer tijd. Dit kan niet meer binnen de reguliere tijd van de epidemiologen worden uitgevoerd. Bij de projectaanvragen zal daarom ook een bedrag voor verantwoordingen worden opgenomen. Nieuwsbrief NOG Om de gemeenten en intermediairen te informeren over de ontwikkelingen in de openbare gezondheidszorg wordt sinds 007 de Nieuwsbrief Openbare gezondheidszorg (NOG) ontwikkeld. In 008 zijn vier nummers verschenen. Vanwege het eenjarig bestaan van de Nieuwsbrief Openbare Gezondheidszorg (NOG) van GGD Zaanstreek-Waterland is een tevredenheidonderzoek onder de lezers uitgevoerd door middel van een korte enquête. Circa 8% retourneerde de vragenlijst. Hoewel de verscheidenheid van de inzenders groot was (privaat/publiek, regionaal/landelijk), was opvallend dat veel van de inzenders huisarts is (4%). Daarnaast werden vragenlijsten geretourneerd door werkers in zorginstellingen, gemeenteambtenaren, wethouders en secretarissen van politieke partijen. De overall conclusie van dit lezersonderzoek is dat een meerderheid van de lezers de informatie in de NOG als nieuw betitelt. De lezer zegt beter op de hoogte te zijn van GGD activiteiten en landelijke ontwikkelingen. Gezondheidsbevordering Op het gebied van de speerpunten overgewicht, verslaving, seksualiteit, depressie, diabetes, mondgezondheid, psychosociale problematiek zijn preventieprogramma s uitgevoerd. Het aantal preventieprogramma s is groter dan gepland. Dit wordt met name veroorzaakt, doordat binnen de gekozen speerpunten verschillende programma s worden uitgevoerd 0

48 EPIDEMIOLOGIE, BELEID EN GEZONDHEIDSBEVORDERING Preventieprogramma s gericht op jeugdigen. Overgewicht - Lekker Fit! In Zaanstad wordt het project Lekker Fit! op uitgevoerd. Het project Lekker Fit! is een overkoepelde titel voor de aanpak van overgewicht. Centraal staat de lesmethode Lekker Fit!. Naast de lesmethode wordt het ontbijtproject Lekker Fit! aangeboden aan kinderdagverblijven en 0 basisscholen in de regio Zaanstad. Het ontbijtproject bestond uit een lesmap, gezonde traktatie handleiding, ontbijtcheque voor het organiseren van een ontbijt en een themabijeenkomst voor de ouders. Alle leerlingen ontvingen een fruitboxje om het gebruik van fruit in de pauze te promoten. De GGD heeft ook aan 3 basisscholen extra ondersteuning geboden bij het nationaal schoolontbijt dat door derden aan de scholen is aangeboden. Bij de uitvoering van Lekker Fit! werkt de GGD samen met Evean Jeugdgezondheidszorg en Evean Diëtisten. Alle scholen in Zaanstad zijn aangeschreven om zich op te geven voor het ontbijtproject Lekker Fit! de aanmelding hiervoor was in eerste instantie bijzonder laag. Het verdient de voorkeur dat scholen persoonlijk worden benaderd om mee te doen aan het ontbijtproject, dit vergt echter veel tijd. Uit de evaluatie blijkt dat alle 0 scholen enthousiast waren over het project en de bijbehorende materialen. Het ontbijt was op alle scholen een groot succes, de vergoeding voor het ontbijt vond men te laag in overweging dient te worden genomen om het totale ontbijt te financieren voor de scholen. - Club Move. In het kader van de BOS-subsidie, die Zaanstad heeft ontvangen, wordt meegewerkt aan het project Club Move; een bewegingsprogramma voor kinderen met overgewicht. In het project neemt de GGD de werving op zich. Vanuit het preventief gezondheidskundig onderzoek worden leerlingen met overgewicht geïndiceerd. Er zijn 8 groepen gestart in 008, met in totaal 67 kinderen. 64 Kinderen zijn gedurende het traject gestopt om diverse redenen. Een van de belangrijkste reden is dat de subsidie of cursus eindigde. Na afloop van Club Move zet ruim 70% van de kinderen het sporten door bij Fitness centrum Unique in Koog aan de Zaan waar Club Move wordt uitgevoerd of ze kiezen voor een ander sport. Een klein aantal kinderen stopt met sporten Een stagiaire heeft het programma geëvalueerd 6. De belangrijkste bevinding is dat kinderen zich beter gaan voelen en meer bewegen na afloop van het programma. Het blijkt dat kinderen die niet meer willen/kunnen sporten voornamelijk onder de allochtone bevolkingsgroep valt. Het blijkt moeilijk om de ouders er van te laten doordingen dat een gezonde leefstijl met voldoende beweging en goede keuzes leren maken in de voeding een must is om een gezond lijf te krijgen/behouden. Een gezonde leefstijl bij de deze groep staat niet op de eerste plaats. In het najaar 008 is Club Move ook in Oostzaan gestart. - Gezonde schoolkantine: Op verschillende scholen voor voortgezet onderwijs wordt het project Gezonde Schoolkantine geïmplementeerd. In samenwerking met de school wordt de catering en de inrichting van de schoolkantine bekeken. 75 voortgezet onderwijsscholen in Nederland komen in aanmerking voor een stimuleringsprijs van 000,--, beschikbaar gesteld door het voedingscentrum. Het Voedingscentrum heeft deze scholen geselecteerd op basis van een ingediend werkplan. In de regio Zaanstreek- Waterland hebben 4 scholen deze prijs ontvangen. De GGD heeft samen met een aantal van deze scholen een juiste invulling gezocht voor de besteding van de prijs. De scholen die de prijs ontvangen hebben zijn: het Triascollege in Krommenie, het Pascalcollege in Zaandam, het Bladergroen in Purmerend en De Triade in Edam. Een knelpunt in dit project is dat scholen vaak het kantinebeheer uitbesteden aan een commercieel cateringbedrijf. Hierdoor is het niet (direct) mogelijk om van assortiment in de kantine te wisselen. Dit signaal is doorgegeven aan de landelijke stuurgroep Overgewicht.

49 EPIDEMIOLOGIE, BELEID EN GEZONDHEIDSBEVORDERING - Purmerend Actief: de GGD participeert in het project Purmerend Actief, gericht op het bevorderen van 30 minuten bewegen per dag. De GGD maakt deel uit van de werkgroep jeugd en de stuurgroep. In het kader van Purmerend actief is het Beweeg & Ontbijtproject ontwikkeld in samenwerking met SPURD, Clup en Evean Jeugdgezondheidszorg en diëtisten Evean. Het project bestaat uit een lesmap voor de peuterspeelzalen en onder- midden en bovenbouw van de basisscholen, een ontbijtcheque om een groot deel van het ontbijt te vergoeden, warming-up/kick off op school voor alle leerlingen, bewegingsactiviteit voor alle groepen en een themabijeenkomst voor ouders. Er was subsidie voor 5 kinderdagverblijven en 5 basisscholen. Uiteindelijk hebben 5 kinderdagverblijven en 4 basisscholen meegegaan aan het project. Evenals in Zaanstad geldt ook hier dat alle scholen zijn aangeschreven om zich op te geven voor het project. In eerste instantie was de aanmelding bijzonder laag. Het verdient de voorkeur dat scholen persoonlijk worden benaderd om mee te doen aan het ontbijtproject, dit vergt echter veel tijd. - Scoren voor gezondheid. Scoren voor Gezondheid is een initiatief van de Stichting meer dan Voetbal, het NIGZ, NISB en Betaald Voetbal, waarbij voetballers uit de Eredivisie kinderen van de basisschool aanzetten tot een gezonde leefstijl. FC Volendam is gepromoveerd naar de Eredivisie daarom zijn de leerlingen van groep 5 en 6 van 0 basisscholen in Edam-Volendam uitgenodigd om deel te nemen. Sportbuurtwerk Edam- Volendam, gemeente Edam-Volendam en de GGD werken samen in dit project. Gedurende 0 weken vinden diverse activiteiten plaats om de kinderen tot een gezonde leefstijl te activeren. Verslaving - Kroegtijgers en Damlopers. In september 007 is het vierjarig project Kroegtijgers & Damlopers van start gegaan. In 008 zijn er twee blaasacties door de politie georganiseerd (mei en augustus). Vanwege landelijke politiestakingen in het begin van het jaar is de vooraf geplande derde keer niet doorgegaan. In koppels van agenten werd er op zaterdagnacht door 8 agenten ongeveer gedurende een uur ( uur) op vrijwillige basis blaastesten afgenomen bij uitgaande jongeren voordat ze beginnen met stappen. Peers van het Drugsinfoteam van de Brijder waren bij de blaasacties aanwezig om de jongeren voor te lichten. In totaal hebben 54 jongeren meegedaan aan de actie. De scores van de blaasacties zijn verontrustend. De politie vindt de actie zeer zinvol en wil hier in 009 zeker mee doorgaan. Er is in 008 tweemaal een voorlichtingsbijeenkomst georganiseerd voor jongeren die een bekeuring hadden gekregen in verband met een alcohol gerelateerd klein vergrijp. Door aanwezigheid op de bijeenkomst wordt de boete kwijtgescholden. Er waren 45 jongeren bekeurd. In totaal waren op deze twee bijeenkomsten 40 mensen aanwezig: 3 jongeren en 8 ouders. De aanwezigheid van de ouders was niet verplicht. Een andere activiteit was de organisatie van een Open Huis in de Horeca. Dit viel samen met de aftrap van Onze Huisregels, Punt uit! Omdat de binnenstad voor iedereen gezellig, leefbaar en veilig moet zijn en blijven, heeft Koninklijke Horeca Nederland (KHN) huis- en gedragsregels voor in de horeca opgesteld. Mevrouw Faber, Burgemeester van Zaanstad, heeft dezelfde avond het startschot gegeven voor een veilig en prettig uitgaansgebied van Zaandam Centrum. In totaal is er voor 85 ondernemingen op en rond de Dam materiaal besteld. Ongeveer de helft van deze ondernemingen hebben de materialen zichtbaar voor het publiek opgehangen cq neergelegd. Ondernemers zijn positief over de invoering van de huisregels en de aandacht ervoor in de pers. In 009 zal dit dan ook zeker een vervolg krijgen. Van dit projectjaar is een apart evaluatieverslag verschenen. - Alcoholbewustwordingscampagne. De gemeente Edam-Volendam, Beemster en Zaanstad werken aan een integraal beleid alcoholmatiging. De GGD ondersteunt deze beleidsontwikkeling.