Leefstijl professional: M. van t Spijker. Projectnummer 10 Periode 12 Tutor: Leonie te Loo Studentennummer:

Transcriptie

1 Leefstijl professional: M. van t Spijker Projectnummer 10 Periode 12 Tutor: Leonie te Loo Studentennummer:

2 Samenvatting A. Heeren is een Nederlandse jongen van 24 jaar en woont in Hilversum. Tot drie jaar geleden sportte en voetbalde hij rond de 30 uur per week. Om deze reden hoefde hij niet op zijn voeding te letten, hij kwam niet aan. Drie jaar geleden is hij stage gaan lopen in Amerika. Hier heeft hij een vriendin en zijn toekomstige vrouw ontmoet. Ze gaan in augustus 2013 trouwen. Om deze reden is hij vaak op en neer naar Amerika gegaan. Ze hebben samen ook een zoon gekregen. Dit is allemaal binnen één jaar gebeurt. In dit jaar heeft A. Heeren amper gesport nog gevoetbald. Zijn voedingsinname bleef wel hetzelfde als toen hij nog 30 uur sportte en voetbalde. In Amerika werd gezelligheid met fast food eten gerelateerd. Door deze leefstijl is A. Heeren in een rap tempo veel aangekomen. Nu, twee jaar later, is hij bewust gaan worden dat hij geen gezonde leefstijl had. Eind 2012 is hij gaan letten op wat hij eet en drinkt. Zonder zoetigheid, fast food en frisdrank te eten en drinken is hij ongeveer acht kilo afgevallen in een paar maanden tijd. Het lakte hem alleen in discipline om definitief weer een actievere en gezonde leefstijl te krijgen. Hij sportte en voetbalde nog steeds niet, dit wilde hij wel. Aangezien hij zijn vriendin ook ten huwelijk heeft gevraagd begon de tijd te dringen om voldoende af te vallen om met een slanker lichaam in zijn trouwpak te staan. Hoe zou hij dit bereiken? In februari kwam A. Heeren een uitnodiging tegen van de leefstijl professional van dit programma. De professional was op zoek naar een proefpersoon die zijn leefstijl en gedrag definitief wil veranderen. Hier heeft A. Heeren gelijk op gereageerd. A. Heeren is vastberaden en gemotiveerd om een actievere en gezondere leefstijl te krijgen waardoor hij afvalt, een betere uithoudingsvermogen en spierkracht krijgt. Dit wil hij voor zijn bruiloft realiseren, een extra reden is omdat hij in september weer wil voetballen op selectie niveau. Aan het begin van dit programma woog A. Heeren kilogram, waarvan 28.2% vet percentage is. Om deze reden heeft A. Heeren een BMI van Dit betekent dat hij obesitas heeft. Hij heeft ook een milde hoge bloeddruk (149/90 spm), door zijn middel-heup ratio (1.09) ook een zeer hoog risico heeft op hart- en vaatziektes. Zijn uithoudingsvermogen en spierkracht ligt over het algemeen onder het gemiddelde voor iemand van zijn leeftijd. Na grondig onderzoek te doen wat obesitas onder andere inhoudt, welke factoren van invloed zijn, wat de oorzaken kunnen zijn en de gevolgen kunnen zijn, is er gezocht naar oplossingen. Welke interventies zijn, onderbouwd door literatuur, inzetbaar om de doelstelling van A. Heeren te behalen? Coaching, kennis en tools geven in het voedingspatroon van A. Heeren volgens de richtlijnen van het voedingscentrum is verantwoord om te gebruiken als leidraad. A. Heeren volgt het voedingsadvies volgens de schrijf van vijf en de vijf regels van het voedingscentrum om zijn leefstijl gezonder te maken. Hoge weerstand en intensiteit training en sprint interval training zijn bewezen beweeg interventies wat werkt om zijn vet massa te verminderen, zijn spierkracht groter te maken en zijn uithoudingsvermogen te verbeteren. Om deze reden traint A. Heeren onder begeleiding van de professional drie keer in de week. Twee keer voert hij de hoge weerstand en intensiteit training uit en één keer per week de sprint interval training. Tijdens het project worden er tussentijdse metingen en evaluaties gehouden. Hieruit blijkt dat A. Heeren de meeste doelstellingen haalt en het er naar uit ziet dat hij de doelstelling gaat halen. Uiteindelijk, bij de laatste meting, blijkt dat hij zijn doelstelling deels niet heeft gehaald. Dit heeft met omstandigheden te maken uit de laatste vier weken. Hij is alsnog in totaal 13.3kg afgevallen wat een hele grote prestatie is. Leest u snel verder wat A. Heeren in de afgelopen 16 weken heeft meegemaakt. 2

3 Inleiding Het Lifestyle individual consultation program van A. Heeren is een opdracht van de opleiding HBO Sport & Bewegen van InHolland Haarlem en wordt uitgevoerd door een leefstijl professional uit het derde schooljaar. De doelstelling van dit programma is om de leefstijl en het gedrag van een persoon definitief te veranderen. Voor dit mogelijk is moet alles in kaart gebracht worden. Het leefstijl programma wordt onderbouwd door een intake gesprek, metingen en een literatuurstudie. Door middel van het intake gesprek en de metingen kan een beeld worden gevormd van de gezondheidstoestand van A. Heeren en zijn leefstijl. Aan de hand van deze resultaten wordt er een doelstelling gevormd. De doelstelling van A. Heeren luidt als volgt: Aan het eind van de 18 weken begeleiding wil A. Heeren minimaal 15 kilo afvallen om zo onder de 100kg te komen. Hij wil weer op selectie niveau kunnen voetballen qua uithoudingsvermogen en spierkracht. Dit betekent dat hij 0,833 kg per week moet afvallen. Dit wordt getoetst door zijn gewicht te wegen, daarbij wordt er ook specifieker gelet op de spierkracht in vet vrije massa en vet massa. Dit wordt getoetst door de Basic Physical Strength test. Om er voor te zorgen dat hij op selectie niveau weer kan voetballen moet hij het uithoudingsvermogen trainen, dit wordt getoetst m.b.v. de Harvard Step test. Het programma is als volgt ingedeeld: Hoofdstuk 1 bevat het advies wat naar aanleiding van de onderzoeksresultaten kan worden gegeven. Hierin staat welke aanpak het best passend is voor A. Heeren op het gebied van voeding, beweging en coaching. Het Leefstijlprogramma wordt in kaart gebracht en uitgelegd in hoofdstuk 2. Hier wordt beschreven welke aanpak er is gekozen om toe te passen en hoe dit wordt geïmplementeerd. Hoofdstuk 3 bevat de evaluatie. Om de vier weken wordt er geëvalueerd. De coaching-, voeding- en bewegingsprogramma wordt, samen met A. Heeren besproken en verbeterd indien nodig. Na hoofdstuk 3 volgt hoofdstuk 4,5 en 6 waar ook tussentijdse evaluaties in worden getoond. Hoofdstuk 7 bevat de reflectie van de begeleider op het proces, zijn handelingen, keuzes en aanpak. Het advies voor gedragsbehoud wordt in hoofdstuk 8 gegeven. Hierna volgt hoofdstuk 9 met de literatuurlijst waar alle gebruikte bronnen volgens APA-regels op volgorde staan genoteerd. Als laatste staat in hoofdstuk 10 en 11 de bijlagen. In de bijlagen staan documenten waar naar verwezen wordt in de tekst om tekst en beweringen te onderbouwen. 3

4 Inhoudsopgave Samenvatting... 2 Inleiding Advies Voeding Coaching Lichamelijke activiteit F.I.T.T Beweegprogramma Doelstelling op lange termijn Doelstelling op korte termijn Implementatieplan Evaluatieplan Feedback van medestudenten Evaluatie na 4 weken Effectevaluatie Procesevaluatie Evaluatie na 8 weken Effectevaluatie Procesevaluatie Evaluatie na 12 weken Effectevaluatie Procesevaluatie Eindevaluatie na 16 weken Effectevaluatie Procesevaluatie Reflectie Advies gedragsbehoud Literatuurlijst Bijlage 1 DVD opgenomen eindgesprek Bijlage 2 Beoordeling tussentijdsverslag Bijlage 3 foto s eind A. Heeren

5 1. Advies 1.1 Voeding A. Heeren heeft aan het begin van dit project, 2 willekeurige dagen, zijn voedingsschema bijgehouden en dit meegenomen naar het intake gesprek. Wanneer figuur 17 naast het onderstaande voedingsdagboek wordt gehouden van A. Heeren dan vallen er een aantal dingen op Dinsdag Eetmoment Tijdstip Wat Hoeveel Ontbijt 06:00 uur Broodje volkoren met filet americain 1 broodje 2 messen filet Tussendoor 08:00 uur 10:30 uur 12:15 uur Kop instant thee (machine) met suiker Kop instant thee (machine) met suiker Kop Rooibos thee 1 kop 1 kop 1 kop Lunch uur Volkoren broodjes jonge kaas en 2 broodjes hagelslag Tussendoor 18:00 uur Appel 1 stuk Avondeten 20:00 uur Macaroni en magere yoghurt 1 bord en 1 kom nacht snack Geen Totale calorie inname In 24 uur Donderdag Eetmoment Tijdstip Wat Hoeveel Ontbijt uur Broodje volkoren met file americain 1 broodje Tussendoor 07:30 uur 10:30 uur Kop instant thee (machine) met suiker Kop instant thee (machine) met suiker 1 kop 1 kop Lunch 13:30 uur Volkoren broodjes met jonge kaas en hagelslag 2 broodjes Tussendoor 18:00 uur Appel 1 stuk Avondeten 20:00 uur Rode kool + aardappelpuree + magere yoghurt nacht snack Totale calorie inname In 24 uur geen 1 opscheplepel 2 opscheplepels 1 kom A. Heeren heeft in het intake gesprek dat hij al bezig was met afvallen voor hij met dit project begon. Hij heeft zijn voedingsschema toen aangepakt en daarmee was hij al 6 kg afgevallen. Nu volgt hij bovenstaande voedingsschema. In figuur 17 stond dat een hoge inname van energiedicht voedsel, suikerrijk frisdrank en vruchtensappen kunnen leiden tot obesitas. Uit het voedingsdagboek van A. Heeren is weinig ongezonds of iets opvallends op te merken op dit vlak. Frisdrank of vruchtensappen drinkt hij niet, alleen thee met suiker, dat wel. Veel energiedicht voedsel is niet te bekennen. Volkoren brood met veel vezels eet hij wel wat goed is voor hem. Dus in vergelijking met figuur 17 mankeert er weinig aan zijn voedingspatroon wat tot obesitas kan leiden. Alleen de tijden van zijn eetmomenten zijn onregelmatig en het totaal aantal calorie inname is aan de lage kant zoals te zien is in bovenstaand voedingsschema. Hij neemt weinig in. 5

6 Conclusie A. Heeren volgt het voedingsadvies en de regels van het voedingscentrum wat hem minimaal 2000 Kcal oplevert per dag. Elke week wordt hij gemeten en er wordt gekeken wat dit voedingsschema met zijn vet en spiermassa doet. Het hangt er van af hoe zijn lichaam op dit voedingsschema in combinatie met fitness reageert. Indien zijn vet massa en zijn spiermassa afneemt dan moet het voedingsschema opnieuw onderzocht worden. Er moet dan onderzocht worden hoe spierverlies kan worden voorkomen of geminimaliseerd. Indien vet massa afneemt en zijn spiermassa gelijk blijf of toeneemt, dan veranderd het voedingsschema niet. Wat A. Heeren elke dag gaat nemen aan voedsel en drinken: Ontbijt moet altijd genuttigd worden, het liefst een rijk aan vezel ontbijt; Elke 2 á 3 uur, tussen de hoofdmaaltijden in, mag A. Heeren een klein en gezond tussendoortjes nemen om de stofwisseling op gang te houden. Dit mag hij vier keer per dag innemen; Lunch moet altijd genuttigd worden; Bij het avondeten moet gelet worden op de porties, maximaal 100 gram pasta/aardappels, groente 240 gram, vlees/vis 125 gram; Elke dag moet er 1,5 tot 2 liter water gedronken worden in de vorm van (het liefst) kraanwater, thee of water met wat limonade siroop en amper frisdrank. Aan welke richtlijnen A. Heeren zich gaat houden: Eet gevarieerd: probeer over de hele dag verschillende soorten voedsel in te nemen en elke dag wat anders te eten. Zo komen er zo veel mogelijk verschillende vitaminen en mineralen binnen; Eet zo weinig mogelijk verzadigd vet: dit kan je onder andere vinden in: volvette kaas (48+), worst, vet vlees, volle zuivel producten, koek, gebak, snacks en zoutjes; Eet niet te veel en beweeg: bij elke maaltijd opletten op de portie grootte. Neem niet meer dan is voorgeschreven in het voedingsschema. Ga elke week drie keer naar de training met de begeleider zodat je meer energie blijft verbranden dan dat je inneemt; Eet veel groente, fruit en brood: In groente zitten veel mineralen, vezels en nog meer goede voedingsstoffen die je lichaam nodig heeft, groente mag je te veel nemen, kort dan wel op de pasta/aardappelen om het in balans te brengen. Fruit mag elke dag genomen worden voor voldoende vitaminen. Neem alleen niet meer dan twee stuks per dag in verband met de vele suikers die ook in het fruit zitten. Met brood wordt vezelrijk brood bedoeld zoals meergranen, volkoren, vezelrijk en bruin brood. Eet veilig: was je handen voor het klaarmaken van eten, indien je gevogelte eet, zorg dat het vlees goed gaar is, was de groente en fruit voor je het eet en bak/braad/kook in schone pannen etc. 1.2 Coaching Technieken die toegepast kunnen worden tijdens het begeleiden van de cliënt: Beschikbaar zijn voor vragen; als de cliënt hulp nodig heeft of vragen heeft dan is de coach altijd bereikbaar. Onduidelijkheden verhelderen; De cliënt bewuster maken van wat gezond en goed is voor je zodat hij begrijpt waar hij mee bezig is en waarom hij hier mee bezig is. Adviseren: De cliënt een advies geven welke manier van trainen en welke voeding over het algemeen gezond is om in te nemen. Uitleg geven waarom dit wordt geadviseerd en welk resultaat hij hiermee kan halen zodat hij begrijpt waarom dit advies wordt gegeven. Vervolgens hem de keuze laten maken wat voor hem werkt. Aanvullen: De kennis die de cliënt heeft over voeding, gezondheid en fitness groter maken en hem wijzer hierin maken. Zo wordt hij bewuster van wat gezond is en de kans op gedragsverandering vergroot. Motiverend interviewen: Het positieve benadrukken. Haal het beste in hem naar boven zodat hij gemotiveerd blijft. 6

7 1.3 Lichamelijke activiteit De intensieve, interval, excentrische weerstandstraining voor het lactisch anaeroob systeem is te adviseren. De weerstand bedraagt 75% van zijn 1RM. Het moet excentrisch uitgevoerd worden tijdens de training om zijn kans op voetbal blessures te verkleinen. Zowel agonist als antagonist spieren moeten getraind worden om maximaal resultaat te halen uit de spierkracht. Hij heeft nog maar weinig kennis van weerstandstraining. Dit moet eerst aan hem uitgelegd worden. Hij moet de techniek van oefeningen eerst onder de knie krijgen voor er gebouwd kan worden in gewicht wat hem sterker maakt. Om de techniek juist uit te leggen en de spieren lang onder spanning te houden kiest dit onderzoek voor een langzaam tempo van uitvoering om mee te beginnen. Drie seconden excentrisch en 1 seconde concentrisch. Met een langzaam tempo kan A. Heeren de oefening niet overhaast uitvoeren en werken aan de techniek. Sprint interval training (100m) voor zijn alactisch anaeroob systeem is ook een goede manier om vetverlies te realiseren in visceraal en totale lichaamsvet. Ook het aërobe uithoudingsvermogen en de spierkracht wordt hierdoor verbeterd en versterkt. 1RM bepalen Bij het bepalen van de 1RM van A. Heeren is er een gewicht gekozen waarmee hij ongeveer vijf tot tien herhalingen kan uitvoeren. Dit gewicht heeft hij zo vaak mogelijk, met het juiste tempo ( ) uitgevoerd. Het aantal herhalingen is in bovenstaand figuur gezet en het percentage berekend. Er is gebruik gemaakt van de percentages van Brzycki (1998) omdat hij bij elke herhalingen een percentage heeft staan en hierdoor het beste is af te lezen. De 1RM is in week 1 bepaald bij A. Heeren: Squat: 1RM = 60 kg kettlebell Bench press: 1RM = 64 kg op een stang Lat machine: 1RM = 83 kg Deadlift: 1RM = 92 kg Om op het juiste gewicht te zitten binnen het lactisch anaeroob systeem moet A. Heeren op 75% van 1RM zitten. Squat: 1RM = 60 kg; 75% = 60kg x 75% / 100% = 45 kg Bench press: 1RM = 64 kg; 75% = 64kg x 75% / 100% = 48 kg Lat machine: 1RM = 75 kg; 75% = 75kg x 75% / 100% = 56.3 kg Deadlift: 1RM = 92 kg; 75% = 92kg x 75% / 100% = 69 kg 1.4 F.I.T.T. Frequentie training: twee keer per week weerstand en één keer per week sprint, op zondagochtend, woensdag en vrijdag avond. (dit komt het beste uit) Intensiteit weerstandstraining: per set maximaal 40 seconden arbeid. Sets uitvoeren tot uitputting binnen energiesysteem. Dus niet minder dan 30 seconden arbeid. Intensiteit sprint interval training: sprint van 100m herhalen tot uitputting. Tijd (duur) van weerstandstraining: elke training duurt 31 minuten. Type training: weerstandstraining bestaat uit de volgende oefeningen: Oefening Squat barbell Bench press barbell Lat machine Betrokken spieren Gluteus maximus; Rectus femoris; Vastus lateralis en medialis; Adductor magnus; Soleus Pectoralis major (sternocostal); Pectoralis major (abdominal); Pectoralis major (clavicular); Deltoid clavicular; Triceps brachii lateraal; Triceps brachii Latissimus dorsi; Brachialis; Brachioradialis; Biceps brachii; Teres major; Deltoid (spinal) 7

8 Romanian Deadlift Barbell (3D4Medical.com) Gluteus maximus; Adductor magnus Biceps femoris long head; Biceps femoris short head; Semitendinosus; Erector Spinae Type training: sprint interval training kan volgens twee gediplomeerde personal trainers bestaan uit verschillende cardio oefeningen: Type sprint Betrokken lichaamsdeel Hardlopen Benen, buik en onderrug Roeien Rug, armen en benen Battle rope Armen, buik en benen (J. van Soest & M. Lemans) 8

9 2. Beweegprogramma 2.1 Doelstelling op lange termijn Aan het eind van de 16 weken begeleiding wil A. Heeren onder de 100kg wegen en weer op selectie niveau kunnen voetballen qua uithoudingsvermogen en spierkracht, dit betekend dat hij 0,931 kg per week moet afvallen, dit wordt getoetst door zijn gewicht te wegen, daarbij wordt er ook specifieker gelet op de spierkracht in vet vrije massa (spier) en vet massa, dit wordt getoetst door de Basic Physical Strength test. Om er voor te zorgen dat hij op selectie niveau weer kan voetballen moet hij het uithoudingsvermogen trainen, dit wordt getoetst m.b.v. de Harvard Step test. 2.2 Doelstelling op korte termijn Na 4 weken: A. Heeren is 3,7kg afgevallen; Hij heeft 28.1% vet massa; Hij heeft 71.9% vet vrije massa; Zijn bloeddruk is dan 148/89 spm; Zijn middelheup-ratio is minder dan 1.08; Zijn BMI is 34 geworden; Hij kan 19 push-ups, 1 pull-up, 32 squat en 27 sit-ups; Hij haalt een score van 82 op de Harvard Step test. Hij heeft de afgelopen 4 weken, elke dag, 7 eetmomenten gehad Na 8 weken: A. Heeren is 7.4kg afgevallen; Hij heeft 26.0% vet massa; Hij heeft 74% vet vrije massa; Zijn bloeddruk is 147/88 spm; Zijn middelheup-ratio is 1.07; Zijn BMI is 33 geworden; Hij kan 20 push-ups, 2 pull-ups, 33 squat en 28 sit-ups; Hij haalt een score van 87 op de Harvard Step test. Hij heeft de afgelopen 8 weken, elke dag, 7 eetmomenten gehad Na 12 weken: A. Heeren is 11.1kg afgevallen; Hij heeft 24% vet massa; Hij heeft 76%; Zijn bloeddruk is 146/87 spm; Zijn middelheup-ratio is 1.06; Zijn BMI is 32; Hij kan 21 push-ups, 3 pull-ups, 34 squats en 29 sit-ups; Hij haalt een score van 92 op de Harvard Step test. Hij heeft de afgelopen 12 weken, elke dag, 7 eetmomenten gehad Na 16 weken: A. Heeren is 14.9kg afgevallen; Hij heeft 22% vet massa; Hij heeft 78% vet vrije massa; Zijn bloeddruk is 144/85; Zijn middelheup-ratio is 1.05; Zijn BMI is 31; Hij kan 22 push-ups, 4 pull-ups, 35 squats en 30 sit-ups; Hij haalt een score van 97 op de Harvard Step test. Hij heeft de afgelopen 16 weken, elke dag, 7 eetmomenten gehad 9

10 2.3 Implementatieplan In het implementatieplan wordt elke week in kaart gebracht zodat het duidelijk wordt hoe het programma de leefstijl en het gedrag van A. Heeren gaat veranderen. Doelstelling per les: A. Heeren heeft tijdens de training zich aan de rustperiode, de arbeidsperiode en de techniek van de oefening gehouden waardoor hij veilig en verantwoord zijn training voltooit, A. Heeren controleert dit door de arbeid- en rustperiode in de gaten te houden met een stopwatch en de techniek door in de spiegel zichzelf te observeren en gelijk te corrigeren waar nodig. Week 1 op zondagochtend en woensdagavond Duur Type interventie Inspanningstijd Herhalingen %1RM Rust in 30 min. 15 min. Weerstand, excentrisch, intensief, interval. Coaching Per herhaling 30 tot 40 seconden Maximaal 10 herhalingen op tempo sec. 75% 120 sec. Hersteltijd 48 uur Dit programma blijft A. Heeren elke interventie volhouden tot hij met 75% van 1RM makkelijk meer dan 40 seconden volhoudt en niet uitgeput is. Dit is zijn doelstelling van dit schema. In dit geval wordt het gewicht verhoogd waarmee hij weer maximaal 40 seconden arbeid (10 herhalingen) kan leveren. Zijn 1RM is verhoogt wanneer hij in gewicht omhoog kan gaan. Duur Type interventie 28 min. Weerstand, excentrisch, intensief, interval. 15 min. Coaching Inspanningstijd Herhalingen %1RM Rust in sec. Per set 30 tot 40 seconden Maximaal 10 en minimaal 8 herhalingen op tempo % 120 sec. Hersteltijd 48 uur Als hij meer dan 10 herhalingen kan maken met meer dan 75% van 1RM dan is hij weer sterker geworden en zijn 1RM verhoogt. In dit geval wordt het gewicht weer verhoogt. Duur 26 min. 15 min. Type interventie Weerstand, excentrisch, intensief, interval. Coaching Inspanningstijd Herhalingen %1RM Rust in sec. Per herhaling 30 tot 40 seconden Maximaal 10 herhalingen op tempo % (dit is hoger aangezien zijn 1RM ook hoger is) 120 sec. Hersteltijd 48 uur Na elke training wordt er een coach gesprek gehouden om de training, zijn voeding, gedrag en al het andere wat meespeelt te bespreken indien dit nodig is. Hierin moet naar voren komen of hij moeite heeft met het programma of dat hij vragen heeft, of het programma wel bij hem past en wat er, indien nodig, aangepast moet worden. 10

11 Hoelang A. Heeren er over doet is afhankelijk van hoe zijn lichaam reageert op de training. Als hij al binnen een maand zijn plafond bereikt dan wordt het programma veranderd. Raakt hij pas na twee maanden zijn plafond dan wordt de rustperiode pas na twee maanden aangepast. Om deze reden kan er nog geen trainingsverloop vastgelegd worden. Dit is afhankelijk van de progressie die zijn lichaam na elke training maakt. Week 1 op vrijdagavond Duur Type interventie Inspanningstijd Herhalingen Rust in sec. Ligt er 100 meter De Herhaal tot hij Tussen aan hoe sprint inspanningstijd niet meer 100 elke sprint lang hij interval ligt er aan meter kan 120 sec. het training hoelang hij over blijven sprinten rust sprinten de 100 meter doet volhoudt Hersteltijd 24 uur Vrijdagavond voert hij de training zelfstandig uit en vind er geen coaching gesprek plaats. De training is klaar wanneer hij niet meer 100 meter kan blijven sprinten. A. Heeren merkt vooruitgang wanneer hij vaker achter elkaar kan sprinten met 120 seconden rust er tussen. Elke training houdt hij het aantal sprintjes bij, op die manier kan hij ook zien dat hij vooruitgang maakt. Financieel Financieel gaat dit hele programma hem amper extra geld kosten. Hij had al een abonnement lopen bij Fit For Free waar hij nog steeds kan fitnessen, hij kan de sprint training in de buitenlucht doen. Wat betreft de voeding kan het hem meer geld kosten dan voor dit programma omdat gezond eten over het algemeen duurder is dan het ongezonde voedsel wat supermarkten verkopen. 11

12 2.4 Evaluatieplan Dit programma evalueert zijn interventies op basis van twee redenen. Dit is leren voor de toekomst en verantwoording. Met leren voor de toekomst wordt bedoeld dat er van ervaring, fouten en succes geleerd kan worden zodat het een volgende keer nog effectiever loopt. Wanneer blijkt dat een interventie niet effectief is dan kan dit in kaart gebracht worden en aangepast worden. Zo kan een niet effectieve interventie omgezet worden in een effectieve interventie. Tussentijdse evaluatie bevorderd het resultaat van het onderzoek. Hoe eerder interventies verbeterd, effectiever gemaakt of geschrapt worden, hoe soepeler en specifieker de interventies worden. Dit vergroot de kans op een beter resultaat aan het eind van het programma. Verantwoording moet bij een onderzoek en een gezondheid bevorderend programma worden afgelegd. Een evaluatie brengt in kaart of alles zo effectief wordt ingezet en of tijd of geld bespaard kan worden. Dit is van groot belang wanneer zulke interventies worden gefinancierd door derde partijen. (Brug, 2008) De volgende vragen worden na elke interventie voor de evaluatie gevraagd en opgenomen: Op een schaal van 1 tot 10 waarbij 1 slecht is en 10 perfect, welk cijfer geeft de cliënt de interventie? Waarom geeft de cliënt de interventie dit cijfer en niet lager? Waarom geeft de cliënt de interventie dit cijfer en wat moet er veranderen om een hoger cijfer te krijgen? Op een schaal van 1 tot 10 waarbij 1 slecht is en 10 perfect, welk cijfer geeft de cliënt de coaching? Waarom geeft de cliënt de coaching dit cijfer en niet lager? Waarom geeft de cliënt de coaching dit cijfer en wat moet er veranderen om een hoger cijfer te krijgen? Past deze interventie bij de cliënt? Waarom wel of niet? Past deze manier van coachen bij de cliënt? Waarom wel of niet? Heeft de cliënt nog vragen/opmerkingen of iets wat hij kwijt moet? Aan de hand van de feedback van de cliënt wordt het leefstijlprogramma aangepast waardoor het beter aansluit op de wensen van de cliënt en de resultaten. De data en plekken waar de metingen worden opgenomen zijn: Na vier weken worden de eerste metingen verricht. Dit vind zich plaats bij HealthCity in Hilversum. Na acht weken worden de tweede metingen verricht. Dit vind zich plaats bij Aron thuis omdat dit niet meer bij HealthCity mogelijk is. Na twaalf weken worden de derde metingen verricht. Dit vind zich plaats bij Aron thuis. De laatste metingen worden na zestien weken bij Aron thuis afgenomen. Hier vind ook het eind evaluatiegesprek plaats. Voeding meten Aron H. hoeft geen voedingsdagboek meer bij te houden omdat dit persoonlijk wordt behandeld na elke interventie. Na elke interventie wordt zijn voeding doorgenomen om, indien dit nodig is, te verbeteren. Hij kan zelf aangeven wat hij gegeten heeft. In het gezicht van de begeleider dingen weglaten of liegen gaat moeilijker en is makkelijker te herkennen dan wanneer hij telkens een voedingsdagboek bijhoudt. 12

13 2.5 Feedback van medestudenten Beoordelingscriteria lifestyle individual consultation door Alwin Aarts Formulier beoordeling lifestyle individual consultation Student: Mateo van t Spijker Tussentijdse beoordeling Datum: 25 maart Criteria met betrekking tot de inhoud van het thema Weging maximaal Score Opmerkingen 1 Desk research Desk research naar inhoud, nut intakegesprek Desk research naar mogelijke metingen en onderbouwing keuze de te gebruiken metingen Desk research naar vragenlijsten en keuze de te gebruiken vragenlijsten (ASE-model) Desk research naar evidence based beweeg activiteiten en F.I.T.T. voor de cliënt, Desk research nar het lifestyleprobleem van de cliënt 2 Lifestyleadvies: Goed onderbouwd advies geformuleerd / logische volgend uit literatuur en praktijk onderzoek De doelstellingen voor de heel periode en de doelstellingen per week/bijeenkomst geformuleerd Evaluatieplan opgesteld hoe en wanneer Feedback van de medestudenten bijgevoegd en verwerkt 3 Omschrijving lifestyle-/ beweegprogramma doelstellingen voor korte - en middellangetermijn, gericht op de eind doelstelling. Adviezen gekoppeld aan doelstellingen Oefeningen, gekoppeld aan de doelstellingen. Intensiteit van de oefening helder, onderbouwd en aangegeven is op welke wijze deze wordt gemeten Duur van het lifestyle-/beweeg programma is onderbouwd met literatuur en gekoppeld aan de doelstelling Frequentie van het lifestyle-/ beweegprogramma onderbouwd en gekoppeld aan doelstelling. 4 Implementatie uitgewerkt Doelstellingen per les helder/ SMART geformuleerd Helder hoe de cliënt gemotiveerd/begeleid gaat worden. Onderbouwd evaluatie plan (proces en effectevaluatie) Eventuele logistiek aanwijzingen, Financiële onderbouwing Overige randvoorwaarden genoemd 30 punten 25 Prima desk research. Probeer de informatie met meerdere bronnen te onderbouwen en niet alleen voedingscentrum 20 punten 15 Duidelijk en overzichtelijk. 30 punten 20 Maak de doelstellingen concretere momenteel staat er meer pushup. Als je tevreden bent met 1 push up meer kan je dat er al bij zetten. 20 punten 15 Probeer per les een doelstelling te formuleren. Prima evaluatie plan. Probeer nog wat te zeggen over financiele onderbouwing. 13

14 Vormcriteria voorwaardelijk 5 Alle onderdelen van het rapport hebben direct of indirect betrekking op de probleemstelling en/of doelstelling. Opbouw: Titelblad met naam en projectnummer Inleiding waarin het de doelstelling van het project staat Onderzoeksverslag Advies Beweegprogramma Implementatieplan Literatuurlijst (gebruik gemaakt van tenminste 8 artikelen waarvan minimaal 2 Engelstalig, 2 boeken en ander bronnen) Bijlage nuttig en functioneel Tenminste 4 opgenomen coachingsgesprekken bijgevoegd 6 Het geheel is in foutloos Nederlands Spreektaal is vermeden Literatuur verwijzing juist gedaan Juiste literatuurlijst bijgevoegd 7 Het product ziet er professioneel, verzorgd en aantrekkelijk uit. Er is gebruik gemaakt van 1 lettertype Er is zinvol gebruik gemaakt van kleuren en tabellen V/NV v v v Score 75 Cijfer 7,5 Bij een score van minder dan 55 punten is het resultaat onvoldoende. Beoordelaar: Alwin Aarts Bij 1 of meer NV voor de voorwaardelijke criteria volgt een onvoldoende beoordeling, het product wordt dan niet verder beoordeeld. Handtekening: Alwin Aarts Er is 1 mogelijkheid tot herkansing. 14

15 Beoordelingscriteria lifestyle individual consultation door Hans van der Burg Goede punten: - goed de bronnen erbij gezet - duidelijk deskresearch --> info over voeding, energiesystemen e.d. - Goede opbouw van het verslag Verbeter punten: - je gebruikt de term leefstijl en lifestyle, misschien kiezen om 1 van die 2 te gebruiken. - Bij de protocollen, waarom push up & sit up onder 1 kopje en chin up & squat onder 1 kopje i.p.v. los van elkaar - In je deskresearch obesitas staat het voedingsdagboek van Aron en dit behandel je hier ook. Dit zou je denk ik beter bij advies kunnen behandelen. Hetzelfde geldt voor - Onder deskresearch obesitas heb je het kopje lichamelijk activiteit. Hier bereken je 1 RM voor je client. In een deskresearch hoor je volgens mij dit soort dingen nog niet te berekenen, ook dit zou ik eerder bij advies neerzetten. - bij het intake gesprek staat: A. Heeren rookt niet. Hij steekt zelden een sigaret op. Iemand rookt of zelden of hij rookt niet, wat er nu staat spreekt elkaar beetje tegen. - Eventueel tabellen dezelfde kleur/lay-out geven om er helemaal 1 geheel van te maken Dat zijn de punten die ik er uit heb kunnen halen. Ziet er goed en gedetailleerd uit verder! 15

16 3. Evaluatie na 4 weken 3.1 Effectevaluatie Beginmeting Doelstelling na 4 weken Resultaat na 4 weken Doelstelling behaald? Gewicht: Gewicht: 111,1 kg Gewicht: 109,1 kg = = 5.7kg minder in totaal BMI: BMI: 34 BMI: 32,4 Bovenarmse bloeddruk: 149/90 Bovenarmse bloeddruk: 148/89 spm Bovenarmse bloeddruk: 126/91 spm Vetpercentage: 28.2% Vetpercentage: 28.1% Vetpercentage: 24,2% Middel-Heup Ratio: 1.09 Middel-Heup Ratio: 1.08 Middel-Heup Ratio: 1,06 Vet vrije massa: 71.8% Vet vrije massa: 71,9% Vet vrije massa: 75,8% Harvard Step Test: 77 Harvard Step Test: 82 Harvard Step Test: 82 Push-ups: 18 stuks Push-ups: 19 stuks Push-ups: 19 stuks Sit-ups: 26 stuks Sit-ups: 27 stuks Sit-ups: 29 stuks Pull-ups: 0 stuks Pull-ups: 1 stuks Pull-ups: 0 stuks Nee Squats: 31 stuks Squats: 32 stuks Squats: 33 stuks Elke dag 3-4 eetmomenten Elke dag 7 eetmomenten gehad Nog niet elke dag 7 eetmomenten gehad Nee A. Heeren is zeer tevreden over zijn resultaten tot nog toe. Hij ligt deze resultaten toe in een coaching gesprek. Hij geeft ook aan dat bij bewuster bezig is met voeding, beweging en gedrag en kiest veel sneller voor gezond dan in het verleden. Hij is gemotiveerd en hij weet dat het hem gaat lukken om de doelstelling op de lange termijn te halen. 16

17 De doelstelling die behaald zijn: De doelstellingen worden voor het meetmoment na 8 weken aangepast aan de hand van de behaalde resultaten uit week 4. In onderstaande tabel staan de doelstellingen die worden aangepast en welke niet. Huidige doelstelling na 8 weken Gewicht: kg Behaalde resultaten na 4 weken Gewicht: kg Nieuwe doelstelling na 8 weken Niet aanpassen BMI: 33 BMI: Bovenarmse bloeddruk: 147/88 spm Bovenarmse bloeddruk: 126/91 spm 125/90 spm Vetpercentage: 26% Vetpercentage: 24.2% 24% Middel-Heup Ratio: 1.07 Middel-Heup Ratio: Vet vrije massa: 74% Vet vrije massa: 75,8% 76% Harvard Step Test: 82 Harvard Step Test: Push-ups: 19 stuks Push-ups: 19 stuks 20 stuks Sit-ups: 27 stuks Sit-ups: 29 stuks 30 stuks Pull-ups: 2 stuks Pull-ups: 0 stuks 1 stuks Squats: 33 stuks Elke dag 7 eetmomenten hebben Squats: 33 stuks Elke dag < 7 eetmomenten 34 stuks Niet aanpassen 17

18 De doelstellingen die niet behaald zijn: Één pull-up kunnen maken is A. Heeren nog niet gelukt. Na vier weken trainen heeft hij wel het gewicht omhoog kunnen gooien wat hij kan trekken met zijn boven rug. Er zit dus verbetering in. Dit weet hij ook. Hij kan op dit moment, na vier weken, 60 kg optrekken. Dit is bijna vier kilo meer dan vier weken geleden. Hij is alleen nog niet in staat om kg op te trekken. Om deze reden wordt de doelstelling voor week 8 bijgesteld naar 1 pull-up in plaats van 2 pull-ups. Elke dag zeven eetmomenten hebben is in de afgelopen vier weken niet elke dag gelukt. Tot nu toe heeft hij een tip gekregen over hoe hij beter op zijn eetmomenten kan letten. Deze luidt als volgt: Hij kan elke twee tot drie uur een wekker zetten om zijn eetmomenten te klokken. Deze tip is alleen niet altijd opgevolgd, hier moet scherper op gelet worden in de toekomst. Dit gaat de begeleider realiseren door hem om de 2 á 3 uur een sms te sturen dat het tijd is om een klein portie voeding in te nemen. Dit kan hij niet uitzetten zoals met een wekker. 3.2 Procesevaluatie De interventies die tot nu toe zijn gehanteerd hebben er voor gezorgd dat de meeste doelstellingen zijn behaald. Na het evaluatie gesprek met A. Heeren is gebleken dat hij de trainingsinterventies tot nu toe becijfert met een 9. Dit komt omdat hij het prettig en positief vindt hoe er gewerkt, begeleid en informatie wordt gegeven. Hij gaat elke keer met veel zin naar de interventie. De begeleider heeft zijn eigen invloed in de interventie ook beoordeeld. Elke interventie duurt langer dan dat hij heeft ingeschat. Hij had ingeschat dat de training 45 minuten duurt. Om deze reden wordt het trainingsschema gedetailleerder in kaart gebracht. Krachttraining van afgelopen 4 weken: Totale arbeidsduur met drie setjes voor elke oefening genomen: 10 minuten Totale rustperiode na elke set: 20 minuten Totale tijd voor wisselen en klaar zetten van oefening: 20 minuten Totale duur van coaching gesprek: 15 minuten Totale duur van interventie: 65 minuten In het schema aan het begin van de vier weken is er geen rekening gehouden met de tijd wat het kost om van oefening te wisselen en het klaar te zetten. Hier is het mis gegaan. Het blijkt nu ook dat hij te veel rust heeft tijdens de training, hij herstelt meer dan 50% binnen de 120 seconden. Dit is niet de bedoeling. De bedoeling is om het energiesysteem uit te putten. Dit gebeurt te langzaam wanneer bij meer dan 50% herstelt in 120 seconden. Het duurt ongeveer vijf minuten om van oefening te wisselen. Dit moet ingekort worden naar de oude rustperiode die tussen de sets werd gehanteerd. Binnen 120 seconden (2 minuten) moet er van oefening gewisseld zijn en dit moet klaar staan voor gebruik. In deze 4 weken is het gewicht ook zwaarder gemaakt omdat hij sterker is geworden en zijn 1RM omhoog is gegaan. Er is meer gewicht nodig om op 75% van 1RM te zitten. De doelstelling was om ook in rustperiode te korten om zo de intensiteit te verzwaren en het lichaam te forceren sneller te herstellen. Dit is nog niet toegepast. Dit moet worden aangepast. Het laatste gebruikte gewicht wordt de eerst volgende training weer gebruikt, alleen nu wordt de rustperiode ingekort naar 90 seconden. Voor de volgende krachttraining geldt de volgende duur: Totale arbeidsduur na elke set: Totale rustperiode na elke set: Totale tijd voor wisselen en klaart zetten van oefening: Totale duur van coaching gesprek: Totale duur van interventie: 10 minuten 15 minuten 10 minuten 15 minuten 40 minuten 18

19 Coaching evaluatie A. Heeren gaf aan dat hij de coaching, op een schaal van 1 tot 10 waarbij 1 slecht en 10 perfect is, een 9 beoordeeld. De reden voor dit hoge cijfer is omdat hij vind dat de begeleider hem op een juiste manier stimuleert en motiveert tijdens de training en in het coaching gesprek. Hij vind het prettig dat de begeleider heel erg let op de techniek van alle oefeningen, dit geeft hem een veilig gevoel van trainen tijdens het trainen. In het coaching gesprek krijgt hij de juiste sturing en informatie toegereikt van de begeleider om met meer kennis op zijn voeding en eetmomenten te letten. Met deze informatie hoeft er nog niks qua coaching worden aangepast. Aanpassing HealthCity Hilversum wordt per 1 april omgebouwd tot een Basic-Fit. Het is dan niet meer mogelijk om daar de interventies te geven. Dit houdt in dat de drie interventies per week met A. Heeren vervallen. A. Heeren heeft een abonnement bij Fit For Free. Hier kan hij zelfstandig trainen. Van Fit For Free is het niet mogelijk om hem hier te begeleiden omdat zij voor begeleiding hun eigen trainers hebben. Dit houdt in dat A. Heeren vanaf 1 april 2013 op woensdagavond en zondagochtend zelfstandig de krachttraining gaat uitvoeren. Op vrijdag avond wordt de sprint interval training van A. Heeren met begeleiding uitgevoerd. Na deze sprint interval training vind zich ook het coaching gesprek plaats. Door omstandigheden worden de interventies onder begeleiding, in overleg met de cliënt, teruggebracht van drie naar één interventie. Dit is de enige oplossing wat passend is. 19

20 4. Evaluatie na 8 weken 4.1 Effectevaluatie Beginmeting Doelstelling na 8 weken Resultaat na 8 weken Doelstelling behaald? Gewicht: Gewicht: kg Gewicht: kg = = 9.4 kg verlies BMI: BMI: 32 BMI: 31.4 Bovenarmse bloeddruk: 149/90 Bovenarmse bloeddruk: 125/90 spm Bovenarmse bloeddruk: 127/90 spm Nee Vetpercentage: 28.2% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 24% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 22.2% Middel-Heup Ratio: 1.09 Middel-Heup Ratio: 1.05 Middel-Heup Ratio: 1.03 Vet vrije massa: 71.8% Vet vrije massa: 76% Vet vrije massa: 77.8% Harvard Step Test: 77 Harvard Step Test: 84 Harvard Step Test: 91 Push-ups: 18 stuks Push-ups: 20 stuks Push-ups: 20 stuks Sit-ups: 26 stuks Sit-ups: 30 stuks Sit-ups: 32 stuks Pull-ups: 0 stuks Pull-ups: 1 stuks Pull-ups: 0 stuks Nee Squats: 31 stuks Squats: 34 stuks Squats: 35 stuks Elke dag 3-4 eetmomenten Elke dag 7 eetmomenten gehad Nog niet elke dag 7 eetmomenten gehad Nee A. Heeren Heeft drie van de twaalf doelstellingen in week acht niet gehaald. Dit neemt niet weg dat zijn vooruitgang in kiloverlies wel heel goed is. Hij heeft 9.4 kg verloren in acht weken waarbij zijn spiermassa groter is geworden. Hij heeft dus nog geen spierverlies geleden in dit traject. 20

21 De doelstellingen die behaald zijn De doelstellingen worden voor het meetmoment na 12 weken aangepast aan de hand van de behaalde resultaten uit week 8. In onderstaande tabel staan de doelstellingen die worden aangepast en welke niet. Huidige doelstelling na 12 weken Gewicht: kg Behaalde resultaten na 8 weken Gewicht: kg Nieuwe doelstelling na 12 weken Niet aanpassen BMI: 32 BMI: Bovenarmse bloeddruk: 146/87 spm Bovenarmse bloeddruk: 127/90 spm 125/88 spm Vetpercentage: 24% Vetpercentage: 22.2% 21.2% Middel-Heup Ratio: 1.06 Middel-Heup Ratio: Vet vrije massa: 76% Vet vrije massa: 77.8% 78% Harvard Step Test: 92 Harvard Step Test: 91 Niet aanpassen Push-ups: 21 stuks Push-ups: 20 stuks Niet aanpassen Sit-ups: 29 stuks Sit-ups: 32 stuks 33 stuks Pull-ups: 3 stuks Pull-ups: 0 stuks 1 stuks Squats: 34 stuks Elke dag 7 eetmomenten hebben Squats: 35 stuks Elke dag 6 eetmomenten hebben 36 stuks 6 tot 7 eetmomenten De doelstellingen die niet behaald zijn De hoogte van de bloeddruk meting valt hoger uit dan als doel is gemarkeerd. Dit verschil is echter dusdanig klein dat het kleinste verschil met de vorige meting de reden kan zijn. Enkele verschillen met de meting in week 8 was dat het warmer was qua temperatuur en hij 2 uur voor de meting anders had gegeten. Zo kunnen er nog wel meer redenen zijn waarom zijn bloeddruk hoger is dan verwacht. 21

22 Het is de tweede keer dat hij de doelstelling niet haalt bij de pull-ups. Dit komt omdat hij in één keer zijn eigen lichaamsgewicht moet optrekken. Dat is niet niks. Op het moment kan A. Heeren één keer 70 kg optrekken. Dit is een verbetering van 10kg in vier weken. Dit betekend dat zijn rugspieren sterker zijn geworden. Het is om deze reden ook niet erg dat hij zijn doelstelling niet gehaald heeft. Hij weet dat hij vooruitgang boekt en die ene pull-up wel gaat halen. Het is ook de tweede keer dat A. Heeren zich niet houdt aan de afgesproken 7 eetmomenten per dag. Hij geeft aan dat dit komt door zijn baan. Soms is hij niet in de gelegenheid om elke twee tot drie uur wat te eten omdat hij in een vergadering zit of anders druk aan het werk is. De afspraak die gemaakt is in week vier is niet effectief. A. Heeren geeft aan dat hij vaak niet in de gelegenheid is om op zijn persoonlijke telefoon te kijken of hij berichten heeft gehad. Zo ziet hij niet dat de begeleider hem elke twee uur een bericht stuurt dat hij moet eten. Hij komt uit zichzelf wel op 6 eetmomenten per dag. Dit is al een verbetering met de drie eetmomenten die hij had aan het begin. Realistisch gezien moet de doelstelling versoepelt worden naar 6 tot 7 eetmomenten per dag. Dit kan geen kwaad aangezien hij dan alsnog elke drie uur een eetmoment heeft. 4.2 Procesevaluatie Het proces van de interventies loopt uitstekend. A. Heeren geeft aan dat hij het prettig vindt dat er elke week een nieuwe afspraak wordt gemaakt. Zo kan hij zelf elke week bepalen, indien het de begeleider ook uitkomt, wanneer hij de interventie heeft. Zo heeft hij het gevoel dat hij controle heeft. A. Heeren geeft aan dat hij plezier krijgt in sporten en fitnessen. Hij hardloopt zelf nu ook s avonds al snel vier tot zes kilometer achter elkaar. Hij vindt het heerlijk om weer helemaal bezig te zijn met sporten, gezondheid en voeding. Het geeft hem een kick om door te blijven gaan en het vol te houden. De interventies verlopen qua tijd volgens schema. De interventies duren nu niet langer dan 40 minuten zoals in de vierde week is gepland. Om dit waar te maken is er echter geen tijd om te kletsen of extra rust te nemen. Hier had A. Heeren aan het begin nog soms moeite mee. Hij vond het te serieus en gehaast. Om deze reden heeft de begeleider de duur van het coachen aangepast van 15 minuten naar 10 minuten. Zo heeft hij wat meer ruimte gecreëerd om binnen de 40 minuten uit te kunnen lopen. Door deze aanpassing ervaart A. Heeren de trainingen niet meer als gehaast. Coaching evaluatie De manier waarop er coaching wordt gegeven ervaart A. Heeren als passend. In week 4 is er tijdens de evaluatie besproken of er iets moet veranderen en dit was niet het geval. Dit kwam omdat de manier van coachen toen al bij A. Heeren paste. Om deze reden is er geen verandering gebracht in de manier van coachen. De begeleider blijft hem op de manier coachen zoals hij al acht weken lang coacht. Aanpassing De enige aanpassingen die in vergelijking met week vier zijn gemaakt is het gewicht waar mee getraind wordt. A. Heeren wordt na elke training sterker waardoor er elke week met meer gewicht wordt gewerkt. Zo voerde A. Heeren aan het begin nog squats uit met 45kg. Hij zit nu al op 60kg waar mee hij tien keer achter elkaar kan squatten. 22

23 5. Evaluatie na 12 weken 5.1 Effectevaluatie Beginmeting Doelstelling na 12 weken Resultaat na 12 weken Doelstelling behaald? Gewicht: Gewicht: kg Gewicht: kg ; = 13.2kg minder BMI: BMI: 31 BMI: 30.2 Bovenarmse bloeddruk: 149/90 Bovenarmse bloeddruk: 125/90 spm Bovenarmse bloeddruk: 122/85 spm Vetpercentage: 28.2% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 21.2% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 19% Middel-Heup Ratio: 1.09 Middel-Heup Ratio: 1.02 Middel-Heup Ratio: 1.01 Vet vrije massa: 71.8% Vet vrije massa: 78% Vet vrije massa: 81% Harvard Step Test: 77 Harvard Step Test: 92 Harvard Step Test: 95 Push-ups: 18 stuks Push-ups: 21 stuks Push-ups: 22 stuks Sit-ups: 26 stuks Sit-ups: 33 stuks Sit-ups: 36 stuks Pull-ups: 0 stuks Pull-ups: 1 stuks Pull-ups: 0 stuks Nee Squats: 31 stuks Squats: 36 stuks Squats: 38 stuks Elke dag 3-4 eetmomenten Elke dag 6 tot 7 eetmomenten gehad Elke dag 6 eetmomenten gehad A. Heeren heeft maar één van de twaalf doelstellingen niet gehaald. Hij maakt flinke vooruitgang. Op bijna elk vlak maakt hij verbetering. Hij komt steeds dichter bij zijn doelstelling om onder de 100kg te komen. Deze doelstelling begint voor hem echt realistisch te worden. 23

24 Doelstellingen die behaald zijn De doelstellingen worden voor het meetmoment na 16 weken aangepast aan de hand van de behaalde resultaten uit week 12. In onderstaande tabel staan de doelstellingen die worden aangepast en welke niet. Huidige doelstelling na 16 weken Gewicht: 99.9 kg Behaalde resultaten na 12 weken Gewicht: kg Nieuwe doelstelling na 16 weken Niet aanpassen BMI: 31 BMI: Bovenarmse bloeddruk: 144/85 spm Bovenarmse bloeddruk: 122/85 spm 120/80 spm Vetpercentage: 22% Vetpercentage: 19% 18.5% Middel-Heup Ratio: 1.05 Middel-Heup Ratio: Vet vrije massa: 78% Vet vrije massa: 81% 81.5% Harvard Step Test: 97 Harvard Step Test: 95 Niet aanpassen Push-ups: 22 stuks Push-ups: 22 stuks 23 stuks Sit-ups: 30 stuks Sit-ups: 36 stuks 37 stuks Pull-ups: 4 stuks Pull-ups: 0 stuks 1 stuks Squats: 35 stuks Elke dag 7 eetmomenten hebben Squats: 38 stuks Elke dag 6 eetmomenten hebben 36 stuks 6 tot 7 eetmomenten Doelstelling die niet behaald is De enige doelstelling die A. Heeren niet gehaald heeft is die van de pull-up. Vier weken geleden kon A. Heeren één keer 70kg omhoog trekken. Nu, vier weken later kan hij al 85kg één keer omhoog trekken. Hij komt steeds dichter bij zijn doelstelling om zijn eigen lichaamsgewicht op te trekken. Op dit moment is dat verschil nog met 16.5kg te groot. Zowel hij als de begeleider zien dit ook niet als negatief dat hij deze doelstelling niet gehaald heeft. Hij blijft namelijk verbeteringen maken. 24

25 5.2 Procesevaluatie De afgelopen 12 weken zijn zonder problemen verlopen. De juiste aanpassingen zijn op het juiste moment gemaakt. Door telkens kleine verbeteringen aan te brengen loopt de begeleiding, training, coaching en ondersteuning steeds beter. Op dit moment valt er weinig te melden over het proces behalve dat het goed gaat. Wat de begeleider wel opvalt uit het evaluatiegesprek is dat A. Heeren de knop nog steeds heeft omgezet. Hij wil heel graag afvallen en heeft hier veel voor over. Om deze reden houdt hij zich tot nu toe goed aan het schema en zijn voedingsrichtlijn. Het is heel prettig werken met iemand die heel erg gemotiveerd is. Hij luistert naar alles wat de begeleider zegt en is leergierig naar meer kennis over voeding, training en hoe het menselijk lichaam werkt. Wat een valkuil voor de begeleider kan zijn is dat hij dit in de toekomst blijft verwachten. A. Heeren geeft aan dat hij wel bang is wat er gaat gebeuren in de komende vier weken. Zijn vrouw en kind gaan naar Amerika en zijn vrouw maakte altijd het avondeten. Hij heeft ook de komende weken veel voetbal activiteiten in het weekend. Hier hoort, volgens hem en zijn club, bier en barbecues bij. Dit kunnen belemmeringen zijn waardoor hij zijn doelstelling niet gaat halen. De begeleider heeft dit probleem neergelegd in een door school georganiseerde interventie. Hier heeft hij met andere begeleiders van de opleiding aanpakken besproken. Besloten is dat A. Heeren de vrijheid krijgt om zelf met een oplossing te komen. Hij moet dit ook kunnen doen wanneer hij niet meer begeleid wordt. Dit is een goede test voor hem om te kijken of hij het kan. De opdracht is hem gegeven om zelf een plan te bedenken hoe hij deze komende vier weken in gaat. Laat hij zich gaan in het weekend met voetbal? Zo ja, hoe gaat hij dit compenseren om wel zijn doelstelling te halen? Zo nee, wat gaat hij doen om gezond te blijven eten en drinken op de activiteiten? Wat gaat hij doen met avondeten nu zijn vrouw het niet voor hem maakt na een harde werkdag? Heeft hij dan nog wel zin om te koken? Hoe kan hij dit oppakken? Als oplossing had hij het volgende bedacht: Tijdens de voetbal activiteiten houdt hij zich in met bier drinken. Hij wisselt bier met water af om minder te drinken. Met de barbecues neemt hij gewoon vlees en salades. Hij laat de witte stokbroden en sauzen staan. Om verder te compenseren gaat hij tijdens de activiteiten veel voetballen. Zo wordt zijn energieverbranding in de weekenden meer waardoor hij ook wat meer energie kan innemen zonder aan te komen. Als oplossing voor het avondeten wanneer zijn vrouw weg is heeft hij bedacht om vaak bij vrienden te eten. Zo hoeft hij niet elke dag na een harde werkdag nog te koken. Hij heeft dit al met vrienden besproken en ze houden rekening met zijn voedingsrichtlijnen. Behalve deze aanpassingen blijft verder alles hetzelfde. Er veranderd niets aan de coaching en interventie. 25

26 6. Eindevaluatie na 16 weken 6.1 Effectevaluatie Beginmeting Doelstelling na 16 weken Resultaat na 16 weken Doelstelling behaald? Gewicht: Gewicht: 99.9 kg Gewicht: kg Nee BMI: BMI: 30 BMI: 30.2 Nee Bovenarmse bloeddruk: 149/90 Bovenarmse bloeddruk: 120/80 spm Bovenarmse bloeddruk: 137/89 spm Nee Vetpercentage: 28.2% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 18.5% Vetpercentage (4-punts huidplooimeting): 19.8% Nee Middel-Heup Ratio: 1.09 Middel-Heup Ratio: 1.02 Middel-Heup Ratio: 0.9 Vet vrije massa: 71.8% Vet vrije massa: 81.5% Vet vrije massa: 80.2% Nee Harvard Step Test: 77 Harvard Step Test: 97 Harvard Step Test: 100 Push-ups: 18 stuks Push-ups: 23 stuks Push-ups: 23 stuks Sit-ups: 26 stuks Sit-ups: 37 stuks Sit-ups: 38 stuks Pull-ups: 0 stuks Pull-ups: 1 stuks Pull-ups: onbekend Onbekend Squats: 31 stuks Squats: 36 stuks Squats: 38 stuks ja Elke dag 3-4 eetmomenten Elke dag 6 tot 7 eetmomenten gehad Elke dag 6 eetmomenten gehad A. Heeren heeft zes van de twaalf doelstellingen niet gehaald. Dit is het slechtste resultaat wat hij bij een evaluatie heeft gehad in de afgelopen weken. Dit is teleurstellend aangezien dit de laatste meting is in dit project. 26

27 Doelstelling op lange termijn Heeft A. Heeren zijn lange termijn doelstelling uiteindelijk gehaald? Zie bijlage 3 voor de foto s die aan het eind zijn genomen. Einddoelstelling Aan het eind van de 16 weken begeleiding wil A. Heeren onder de 100kg wegen en weer op selectie niveau kunnen voetballen qua uithoudingsvermogen en spierkracht, dit betekend dat hij 0,931 kg per week moet afvallen, dit wordt getoetst door zijn gewicht te wegen, daarbij wordt er ook specifieker gelet op de spierkracht in vet vrije massa (spier) en vet massa, dit wordt getoetst door de Basic Physical Strength test. Om er voor te zorgen dat hij op selectie niveau weer kan voetballen moet hij het uithoudingsvermogen trainen, dit wordt getoetst m.b.v. de Harvard Step test. Antwoord A. Heeren heeft gedeeltelijk zijn doelstelling NIET gehaald. Het is hem niet gelukt om binnen de tijd onder de 100kg te komen. Qua uithoudingsvermogen en spierkracht heeft hij al zijn doelstellingen gehaald op de pull-up na. Uit het eindevaluatiegesprek blijkt ook dat hij mee kan doen met het niveau van selectievoetbal. Hij traint ook al mee met de selectie zonder achter te blijven. (beluister eindgesprek) Specifiek BMI = 30.2 o Volgens Toor (2007) heeft hij nog steeds obesitas maar hij zit op het randje. Wanneer zijn BMI onder de 30 komt is hij officieel geen persoon met obesitas. Bovenarmse bloeddruk = 137/89 spm o Hier moet bij gemeld worden dat de temperatuur bij de beginmeting rond de 18 graden was en bij de eindmeting rond de 24 graden. Dit kan van invloed zijn geweest bij het meten. o Volgens de referentietabel van swsportmassage.nl zit de bloeddruk in de bovengrens. Dit betekend dat hij geen mild verhoogde bloeddruk heeft maar bijna. Aangezien zijn bloeddruk verlaagt is heeft hij minder kans op gezondheidsklachten, hart- en vaatziektes die bij een hoge bloeddruk komen kijken. (CBO & NHS, 2010) 4-punts huidplooimeting o Tricep: 12 mm o Bicep: 8 mm o Subscapulair: 18 mm o Supra-iliacaal: 16 mm o Huidplooidikte: 54 mm o Vetpercentage: 19.8% o Een vetpercentage van 19.8% betekend dat A. Heeren nog steeds een te hoog vetpercentage heeft voor iemand van zijn lengte, leeftijd en oorsprong. Een gezond vetpercentage voor iemand van zijn lengte en leeftijd moet 15% of minder zijn (Vrijens et al, 2007) Middel-heup ratio o Middel: 97 cm o Heup: 104 cm o Ratio: 97 : 104 = 0.9 o Een ratio van 0.9 betekend volgens Brown et al (1996) dat Aron geen extra risico s loopt op gezondheidsklachten, hart- en vaatziektes. Vet vrije massa o Lichaamsgewicht vet massa = vet vrije massa o 101.5kg 20.1kg = 81.4kg vet vrije massa o Vet vrije percentage = 80.2%. Dit betekend dat zijn spiermassa in vergelijking met 16 weken geleden met 8.4% is gestegen. Dit betekend dat hij meer spiermassa heeft volgens Vrijens et al (2007). 27

28 Harvard step test o Rust hartslag: 65 spm o Hartslag direct na 5 minuten: 169 spm o Hartslag 1 minuut er na: 115 spm o Hartslag 2 minuten er na: 100 spm o Hartslag 3 minuten er na: 85 spm o Uitslag: 100 o 100 valt tussen uitstekend. Dit betekend een uitstekende uithoudingsvermogen. (Beashel & Taylor, 1997) Push-up test: o o 23 stuks, op handen en tenen binnen 1 minuut 23 push ups binnen een minuut betekend volgens het onderzoek van McArdle (2000) dat hij een average oftewel gemiddelde spierkracht heeft voor zijn leeftijd. Sit-up test: o 38 stuks, knieën gebogen o 38 sit-ups binnen een minuut betekend volgens het onderzoek van Davis et al (2000) dat hij een above average, oftewel boven gemiddelde buikspierkracht heeft. Squat test: o 38 squats o Met 38 squats valt A. Heeren onder average in beenspierkracht om squats uit te kunnen voeren. Dit wil zeggen dat hij de spierkracht heeft van een gemiddelde man op zijn leeftijd. (Bizley, 1994)(Chu, 1996) 6.2 Procesevaluatie De redenen waarom A. Heeren veel van zijn doelstellingen niet gehaald heeft blijkt uit het gesprek dat dit toch kwam door de voetbalactiviteiten. Hij heeft ook in de periode voor zijn vrouw en kind weggingen meer tijd met hun doorgebracht. Dit ging ten koste van zijn sportmomenten door de weeks. A. Heeren weet dat hij de doelstelling wel had kunnen halen. Als de voetbalactiviteiten er niet waren geweest dan was het hem ook wel gelukt geeft hij aan. Hij zegt ook niet op te geven en de schade te herstellen door volgende week de doelstelling wel te halen. Hij is niet negatief beïnvloed doordat hij een aantal doelstellingen niet heeft gehaald. Hij geeft aan dat hij het fantastisch vind dat hij nu al 13.3kg is afgevallen. Dit had hij een paar maanden geleden niet durven dromen. Dus daar houdt hij zich aan vast. Hij gelooft dat hij nog meer kan afvallen. Hier wil hij ook mee door gaan na dit project. Hij wil op de bruiloft kunnen zeggen dat hij er alles aan heeft gedaan. (bijlage 1) Hij geeft ook aan dat hij zeer tevreden is over de coaching en begeleiding gedurende het hele project. Hij is op de juiste wijze gemotiveerd, gecoacht, geïnformeerd en ondersteunt. (bijlage 1) 28

29 7. Reflectie In dit hoofdstuk blikt de begeleider terug op de afgelopen weken en beoordeeld zijn eigen handelingen, keuzes en aanpak. Handelingen, keuzes en aanpak Zelf vind ik dat ik de juiste handelingen, volgorde en opbouw heb gemaakt voor A. Heeren. Als er iets was waar ik tegen aan liep dan handelde ik op een bepaalde manier waardoor ik weer verder kon. De volgorde van het trainingsschema heb ik ook bewust op die volgorde gehouden zodat hij het meest zijn grote spiergroepen traint. Ook heb ik bewust gekozen voor compound oefeningen waardoor verschillende spieren moeten samenwerken in het lichaam om de belasting aan te kunnen. Hiermee train je meer spieren en verbrand je uiteindelijk meer energie. Er zijn andere manieren waarop ik A. Heeren had kunnen begeleiden met voeding en trainen. Daar ben ik me bewust van. Er zijn ook veel verschillende eetrichtlijnen die iemand kan volgen en manieren waarop iemand kan fitnessen. Ik heb bewust gekozen voor één manier en niet verschillende zodat ik alles correct kon meten of het werkt. Bij A. Heeren is gebleken dat deze manier van trainen en eten werkt. Verbeterpunten Als verbeterpunt heb ik het punt dat ik A. Heeren op het laatst, toen hij het juist moeilijker kreeg met allerlei veranderingen beter had moeten begeleiden. Ik vind dat ik te weinig heb gedaan waardoor hij zijn doelstelling niet heeft gehaald. Ik denk dat ik strenger had moeten toezien hoe hij de laatste weken doorbracht. Misschien had ik ook wat meer trainingsmomenten moeten inplannen na die voetbalactiviteiten om te compenseren. Aan de andere kant is het zijn keuze om los te gaan bij die activiteiten en ben ik hier niet verantwoordelijk voor. Zo voelt het wel soms. Dit komt omdat je toch iemand weken lang hebt zien bikkelen en dan niet zijn doelstelling ziet halen. Misschien had ik hem wat strakker moeten houden in de laatste weken om zijn doelstelling wel te halen. Sterke eigenschappen In mijn ogen heb ik hem qua voeding correct begeleid door hem veel zelf te laten doen. Alleen door zelf bezig te zijn met de kennis en tools leert hij pas hoe hij alles moet toepassen in zijn leefstijl. Ik heb hem meer ondersteunt en begeleid dan dat ik hem opdracht gaf of iets verplichtte. Ik denk dat ik hiermee een goede zet heb gemaakt waardoor hij ook daadwerkelijk zijn leefstijl veranderd heeft. Met betrekking tot trainen heb ik hem in het begin ook veel uitgelegd over de techniek waarmee je een oefening uitvoert. We zijn niet direct begonnen met keihard trainen. Dit heb ik bewust gedaan om hem de juiste techniek aan te leren waardoor hij de kans heel klein maakt op blessures wanneer hij zelf aan de slag gaat. 8. Advies gedragsbehoud Het advies wat A. Heeren heeft meegekregen om zijn huidige gezonde gedrag te onderhouden luidt als volgt: A. Heeren blijft 1x in de week begeleiding krijgen tot hij gaat trouwen omdat de begeleider en Aron H. allebei alles er nog willen uithalen voor hij gaat trouwen. A. Heeren behoudt zijn huidige eetpatroon omdat dit zijn normale eetpatroon is geworden. A. Heeren blijft veel bewegen door mee te trainen met de selectie van zijn voetbalclub, daarnaast hardloopt hij nu ook af en toe met zijn vader, die een fanatieke hardloper is, omdat Aron H. tegenwoordig ook 10km kan hardlopen. Als laatste gaat hij vaker fitnessen met vrienden, hij is zelfverzekerd genoeg en traint nu eigenlijk al zwaarder dan zijn vrienden dus dit vind hij ook erg leuk. Indien A. Heeren nog vragen heeft over voeding, gezondheid, trainen of wat dan ook dan kan hij altijd terecht bij de begeleider. Verder heeft hij als tip meegekregen, wat hem al verteld was, om bewust bezig te blijven met voeding, dit is de basis wat gezond moet zijn. Hij moet blijven nadenken wat, waarom en hoeveel hij eet. Het is ook belangrijk om te blijven sporten. 29

30 9. Literatuurlijst 1. Brug J., Assena van P., Lechner L., (2008), Gezondheidsvoorlichting en gedragsverandering, een planmatige aanpak, uitgever: Van Gorcum & Comp. B.V. uit Assen, 6 e druk, ISBN: ; 2. bezocht op ; 3. CBO & NHS, (2000), Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg & Nederlandse Hartstichting. Herziening Richtlijn Hoge Bloeddruk. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications B.V.; 4. bezocht op ; 5. Brown, J. E.; Potter, J. D.; cobs, D. R.; Kopher, R. A.; Rourke, M. J.; Barosso, G. M.; Hannan, P. J.; Schmid, L. A. (1996). "Maternal Waist-to-Hip Ratio as a Predictor of Newborn Size: Results of the Diana Project". Epidemiology 7; 6. Vrijens J., Bourgois j., Lenoir M., (2007), Basis voor verantwoord trainen, uitgever: PVLO vzw uit Gent; 7. Beashel, P. & Taylor, J. (1996) Advanced Studies in Physical Education and Sport. UK: Thomas Nelson & Sons Ltd.; 8. Beashel, P. & Taylor, J. (1997) The World of Sport Examined. UK: Thomas Nelson & Sons Ltd.; 9. McArdle W.D. et al, (2000), Essentials of Exercise Physiology. Published by Lippincott Williams & Wilkins; 10. Davis, B. et al. (2000) Physical Education and the study of sport. 4th ed. Spain: Harcourt. p. 124; 11. Bizley, K. (1994) Examining Physical Education. Oxford; Heinemann Educational Publishers; 12. Chu, D. (1996) Explosive Power and Strength. USA; Human Kinetics Publishers, Inc.; 13. Toor van N., (200), Een paar kilo minder, uitgever: Tirion Uitgevers BV uit Baarn, in samenwerking met het voedingscentrum. ISBN: NUR: 893; bezocht vanaf tot ; bezocht op ; 16. Brug J., (2007), Overgewicht als maatschappelijk en wetenschappelijk vraagstuk. In: Dagevos H & Munnichs G. De obesogene samenleving. Maatschappelijke perspectieven op overgewicht. Amsterdam: Amsterdam University Press; 17. Heydari, M., Freud, J., et al. (2011) The Effect of High-Intensity Intermittent Exercise on Body Composition of Overweight Young Males. Journal of Obesity. Published Ahead of Print. Boutcher, Stephen. High-Intensity Intermittent Exercise and Fat Loss. Journal of Obesity; 18. Soest van J. & Lemans M., dit zijn gediplomeerde personal trainers waar ik als leerling meeloop en leer. Zij hebben een eigen bedrijf: Hun kennis gebruik ik. 30

31 10. Bijlage 1 DVD opgenomen eindgesprek Aangezien het verslag digitaal ingeleverd mag worden kan er geen dvd bijgevoegd worden. Het gesprek met de eindevaluatie stuur ik mee in de bijlage indien dit lukt. Als het bestand te groot is dan stuur ik u het gesprek op via Het bestand zal ik op de juiste wijze benamen zodat u het makkelijk kunt identificeren. 31

32 11. Bijlage 2 Beoordeling tussentijdsverslag Beoordelingscriteria lifestyle individual consultation Formulier beoordeling lifestyle individual consultation Student: Mateo van t Spijker 1 e kans Datum: 26 april 2013 Criteria met betrekking tot de inhoud van het thema Weging maximaal Score Opmerkingen 1 Desk research Desk research naar inhoud, nut intakegesprek Desk research naar mogelijke metingen en onderbouwing keuze de te gebruiken metingen Desk research naar vragenlijsten en keuze de te gebruiken vragenlijsten (ASEmodel) Desk research naar evidence based beweeg activiteiten en F.I.T.T. voor de cliënt, Desk research nar het lifestyleprobleem van de cliënt 2 Lifestyleadvies: Goed onderbouwd advies geformuleerd / logische volgend uit literatuur en praktijk onderzoek De doelstellingen voor de heel periode en de doelstellingen per week/bijeenkomst geformuleerd Evaluatieplan opgesteld hoe en wanneer Feedback van de medestudenten bijgevoegd en verwerkt 3 Omschrijving lifestyle-/ beweegprogramma doelstellingen voor korte - en middellangetermijn, gericht op de eind doelstelling. Adviezen gekoppeld aan doelstellingen Oefeningen, gekoppeld aan de doelstellingen. Intensiteit van de oefening helder, onderbouwd en aangegeven is op welke wijze deze wordt gemeten Duur van het lifestyle-/beweeg programma is onderbouwd met literatuur en gekoppeld aan de doelstelling Frequentie van het lifestyle-/ beweegprogramma onderbouwd en gekoppeld aan doelstelling. 4 Implementatie uitgewerkt Doelstellingen per les helder/ SMART geformuleerd Helder hoe de cliënt gemotiveerd/begeleid gaat worden. Onderbouwd evaluatie plan (proces en effectevaluatie) 30 punten 28 Goede deskresearch! 20 punten 17 Je evaluatieplan had wat uitgebreider gemogen: wanneer test en meet je weer; ga je nog een keer voedingdagboek bij laten houden, etc. 30 punten 25 Zie opmerkingen 20 punten 16 32

33 Eventuele logistiek aanwijzingen, Financiële onderbouwing Overige randvoorwaarden genoemd Vormcriteria voorwaardelijk V/NV V 5 Alle onderdelen van het rapport hebben direct of indirect betrekking op de probleemstelling en/of doelstelling. Opbouw: Titelblad met naam en projectnummer Inleiding waarin het de doelstelling van het project staat Onderzoeksverslag Advies Beweegprogramma Implementatieplan Literatuurlijst (gebruik gemaakt van tenminste 8 artikelen waarvan minimaal 2 Engelstalig, 2 boeken en ander bronnen) Bijlage nuttig en functioneel Tenminste 4 opgenomen coachingsgesprekken bijgevoegd V 6 Het geheel is in foutloos Nederlands Spreektaal is vermeden Literatuur verwijzing juist gedaan Juiste literatuurlijst bijgevoegd V Niet geheel foutloos Nederlands en hier en daar spreektaal, maar vooruit 7 Het product ziet er professioneel, verzorgd en aantrekkelijk uit. Er is gebruik gemaakt van 1 lettertype Er is zinvol gebruik gemaakt van kleuren en tabellen V Score 86 Cijfer 8,6 Bij een score van minder dan 55 punten is het resultaat onvoldoende. Beoordelaar: Leonie te Loo Bij 1 of meer NV voor de voorwaardelijke criteria volgt een onvoldoende beoordeling, het product wordt dan niet verder beoordeeld. Handtekening: Er is 1 mogelijkheid tot herkansing. 33

34 Beoordelingscriteria eindrapport lifestyle individual consultation Formulier beoordeling eindrapport lifestyle individual consultation Student: Mateo van t Spijker 1 e kans Datum: 21 juni 2013 Criteria met betrekking tot de inhoud van het thema Weging maximaal Score Opmerkingen 1 Lifestyleadvies: Het eerste en aangepaste tweede lifestyle advies zijn bijgevoegd. Het aangepast advies is goed onderbouwd op basis van de tussentijdse evaluatie. In het aangepast advies staan: Aangepaste doelstellingen voor korte - en middellange-termijn, gericht op de eind doelstelling. Aangepaste adviezen gekoppeld aan doelstellingen Aangepaste oefeningen, gekoppeld aan de doelstellingen met aangepaste intensiteit van de oefening. Duur van het lifestyle-/beweeg programma is onderbouwd met literatuur en gekoppeld aan de doelstelling Frequentie van het lifestyle-/ beweegprogramma onderbouwd en gekoppeld aan doelstelling Onderbouwd evaluatie plan (proces en effectevaluatie) 3 Eindevaluatie Proces en productevaluatie De resultaten van de tussentijdse en eindevaluatie zijn weergegeven Er is zowel een productevaluatie uitgevoerd als een proces evaluatie. 4 Reflectie op lifestyle programma Op basis van de eind evaluatie (proces en product) zijn adviezen geformuleerd ter verbetering/aanpassing van het lifestyle programma. Gebruik hierbij wetenschappelijke bronnen om je aanpassingen te onderbouwen. 5 Adviezen gedragsbehoud Er zijn adviezen gegeven hoe de gedragsverandering tot gedragsbehoud kan leiden. Gebruik hierbij bronnen om het advies te onderbouwen 30 punten 30 Je hebt je plannen, doelstellingen etc eigenlijk voortdurend bijgesteld, goed. 20 punten 18 Zeer uitgebreide en duidelijke evaluatie. 30 punten 25 Goede reflectie op je eigen handelen, wel veel misschien. Wat zou je nou de volgende keer doen, maw wat heb je geleerd? 20 punten 15 Concrete adviezen met wat hij kan doen als hij terugvalt, mis ik. Vormcriteria voorwaardelijk V/NV V 6 Alle onderdelen van het rapport hebben direct of indirect betrekking op de probleemstelling en/of doelstelling. 34

35 Opbouw: Titelblad met naam en projectnummer Inleiding waarin de doelstelling van het project staat Lifestyle programma Evaluatie plan Reflectie lifestyleprogramma Adviezen ter gedragsbehoud Literatuurlijst (gebruik gemaakt van tenminste 8 artikelen waarvan minimaal 2 Engelstalig, 2 boeken en ander bronnen) Bijlage nuttig en functioneel Tenminste 4 opgenomen coaching gesprekken bijgevoegd 7 Het geheel is in foutloos Nederlands Spreektaal is vermeden Literatuur verwijzing juist gedaan Juiste literatuurlijst bijgevoegd Let op je taalgebruik. Je hebt wat spelfouten/stijlfou ten en maakt soms te lange zinnen. 8 Het product ziet er professioneel, verzorgd en aantrekkelijk uit. Er is gebruik gemaakt van 1 lettertype Er is zinvol gebruik gemaakt van kleuren en tabellen Score 88 Cijfer 8,8 Bij een score van minder dan 55 punten is het resultaat onvoldoende. Beoordelaar: Leonie te Loo Bij 1 of meer NV voor de voorwaardelijke criteria volgt een onvoldoende beoordeling, het product wordt dan niet verder beoordeeld. Handtekening: Er is 1 mogelijkheid tot herkansing. 35

36 12. Bijlage 3 foto s eind A. Heeren 36