Individuele project. Eindverslag. Dominique van Maas BEL3B Leonie te Loo

Transcriptie

1 Individuele project Eindverslag Dominique van Maas BEL3B Leonie te Loo

2 Inhoudsopgave Inleiding... 2 Aanpassing lifestyleadvies... 3 Metingen... 5 Effectevaluatie... 7 Procesevaluatie... 8 Reflectieverslag... 9 Adviezen gedragsbehoud...10 Bronnenlijst...11

3 Inleiding Voor de opleiding Sport en Bewegen: minor Bewegen & Leefstijl moet een lifestyleprogramma uitgevoerd worden met een individu. Deze individu is Willem van Maas. De cliënt wilt graag een leefstijlverandering verkrijgen. De doelstelling is om de algehele conditie van de cliënt te verbeteren in de komende 20 weken. In het rapport staat alles herder uitgelegd hoe de voortgang van de periode plaatsvind. Het lifestyleadvies, de doelstellingen per week, evaluatie, trainingsprogramma. Aanleiding: De cliënt heeft door ziekte een jaar geleden in het verleden veel conditie en kracht verloren. hierdoor heeft de cliënt veel last van vermoeidheid aan het eind van de dag. Daarnaast neemt de cliënt geen ontbijt en valt er nog het één of ander aan te passen aan zijn voedingsgewoonten. Dit vergroot de kans op meerdere gezondheidsklachten waaronder een te grote buikomvang. Doelstelling: De cliënt gaat in een periode van 20 weken een lifestyleprogramma uitvoeren met als doel het verbeteren van de conditie, kracht en afvallen rond de heupregio. De doelen zullen door metingen worden getest om te kijken of de cliënt daadwerkelijk vooruitgang boekt. De testen die worden gemeten zijn: 1) meten van middel omtrek 2) Huidplooimeting 3) Polar fitness test 4) Index van ruffier-dickson 5) push-up test

4 Aanpassing lifestyleadvies Tijdens de tussentijdse evaluatie kwam ter sprake dat de cliënt moeite had om de juiste keuzes te maken qua voeding in de supermarkt. Hierop is besloten om samen met de cliënt de supermarkt te bezoeken om zo zijn kennis en eigen effectiviteit te doen vergroten. Daarbij is gebruik gemaakt van het ASE model (Brug et al. 2008). Door samen naar de supermarkt te gaan verandert zijn Attitude tegen bepaalde voeding en uiteindelijk wordt ook zijn Eigen effectiviteit verbeterd omdat de cliënt gezondere keuzes zal gaan maken. Om te zorgen dat het proces een kans van slagen is de methode feedback en bekrachtiging gebruikt (Brug et al. 2008). Feedback zorgt ervoor mensen zich bewust worden van de gezondheid bevorderende effecten. Door dit proces toe te passen kan de cliënt zich sneller bewust worden van zijn gezondheidssituatie. Daarnaast zorgt positieve bekrachtiging voor het versterken van de gewenste gedragsveranderingen. Dit proces wordt na de tussentijdse evaluatie toegepast in en na de trainingen, maar ook in gesprekken die ernaast gevoerd werden. Verder is er gefocust op het extra motiveren van de cliënt tijdens het lifestyleprogramma. Hierbij is gebruik gemaakt van motiverende gespreksvoering (Miller, W.J., & Rollnick, S. 2011). Zo is er gebruik gemaakt van vier algemene regels en dat zijn: Druk empathie uit, ontwikkel discrepantie, beweeg mee met weerstand en ondersteun persoonlijke effectiviteit. De eerste stap zorgt ervoor dat de processen van de cliënt worden aanvaard zonder er een oordeel over te geven. Deze houding zorgt ervoor dat er respect ontstaat van de begeleider naar de cliënt toe. Hierdoor kan de cliënt makkelijker de stap maken om te veranderen. Bij de tweede stap wordt er discrepantie getoond op het huidige gedrag van de cliënt en het belang bij het veranderen hiervan. Verder worden de voordelen vergeleken met de nadelen en de gezondheidswinst die er valt te behalen. Tijdens de derde stap wordt er rustig met de cliënt meegegaan door weerstand te geven. Het is de bedoeling om de cliënt hier vrije ruimte te geven in zijn ideeën. Hierdoor laat je de cliënt meedenken en ligt de keuze tot verandering bij hem of haar. In de laatste stap zorgt de begeleider ervoor dat het proces goed ondersteunt wordt en dat de cliënt geloofd in het bereiken van de gewenste gedragsverandering. Naast alle ondersteunende methodes is er ook nog een extra voedingsadvies toegevoegd na de tussentijdse evaluatie. Dit is het timen van de eiwitinname. De reden hiervan is dat krachttraining de eiwitsynthese verhoogd. Wanneer eiwitten op de juiste tijd worden ingenomen kan dit de spiergroei bevorderen. Dit wordt tevens bevestigd door het onderzoek van Stark et al. (2013). In het onderzoek komt naar voren dat de opname tot 3 uur na de training het hoogst is. Wanneer dan nog whey proteïne gecombineerd met koolhydraten neemt zal het snelst spiergroei en kracht ontwikkelen. Dit zal de cliënt na elke training innemen om zoo de spiergroei en spierkracht te doen bevorderden. Doelstelling voor tussentijdse evaluatie: Aan het einde van het lifestyleprogramma is de cliënt in staat gezonde voeding te kiezen in plaats van zijn oude eetgewoontes. Verder zal die cliënt aan het einde van het lifestyleprogramma begrijpen waarom voeding en bewegen zo belangrijk is, waardoor hij met de opgedane kennis zijn kwaliteit van leven kan gaan verbeteren. Week 10: Meer gevarieerd eten (noten en zaden, groentes, vlees) Week 11: Overstappen op high intensity waarbij het lichaam maximaal wordt aangespannen en hierdoor de vo2max en kracht flink kan toenemen. Week 15: Het trainingsprogramma evalueren en hoe verder.

5 Doelstelling na tussentijdse evaluatie: Aan het einde van het lifestyleprogramma is de cliënt in staat de juiste voeding te kiezen in de supermarkt in plaats van minder goede keuzes. Verder zal de cliënt door middel van feedback en bekrachtiging aan het einde van het lifestyleprogramma begrijpen waarom voeding en bewegen zo belangrijk is, waardoor hij met de opgedane kennis zijn kwaliteit van leven kan gaan verbeteren. Week 10: Meer gevarieerd eten (noten en zaden, groentes, vlees) Week 10: De cliënt kan zelfstandig goede voeding kopen. Week 10: De cliënt neemt whey proteïne na zijn trainingen. Week 11: Overstappen op high intensity waarbij het lichaam maximaal wordt aangespannen en hierdoor de vo2max en kracht flink kan toenemen. Week 15: Het trainingsprogramma evalueren en hoe verder. Planning na de tussentijdse evaluatie: Week 10: : Borgscore afnemen na training 19 (Hypertrophy/ Endurance) : Borgscore afnemen na training 20 (Hypertrophy/ Endurance) Week 11: : Borgscore afnemen na training 21 (Hypertrophy/ Endurance) : Borgscore afnemen na training 22 (High intensity) : Met die cliënt het voedingsgedrag evalueren en hierop feedback geven. Week 12: : Borgscore afnemen na training 23 (High intensity) : Borgscore afnemen na training 24 (High intensity) : Het uitvoeren van het trainingsprogramma evalueren met de cliënt en bekrachtigen waarom het goed is. Week 13: : Borgscore afnemen na training 25 (High intensity) : Borgscore afnemen na training 26 (High intensity) : De cliënt blijven motiveren om zijn gedragsverandering te ` optimaliseren. Week 14: : Borgscore afnemen na training 27 (High intensity) : Borgscore afnemen na training 28 (High intensity) Week 15: : Borgscore afnemen na training 29 (High intensity) : Borgscore afnemen na training 30 (High intensity) : Eindmetingen met de cliënt : Eindevaluatie met de cliënt. Hoe is alles gegaan, hoe nu verder etc.

6 Metingen Intake Lengte: 177 cm Gewicht: 78 kg BMI: 24.9 Middelomtrek: 104 cm Huidplooimeting: Biceps = 6 mm Triceps = 13 mm Schouder = 19 mm Buik = 25 mm Totaal = 63 mm (30% vetpercentage) Vet massa: 23.4 kg Vet vrije massa: 54.6 kg Index van Ruffier-Dickson: Rusthartslag (5min) = 56 Gelijk na afloop test = 111 Na 1 min test = 60 Push-up test: 6 herhalingen Polar fitness test: Vo2max = 29 Max hf = 176 Tussentijdse meting Lengte: 177 cm Gewicht: 76.5 kg BMI: 24.4 Middelomtrek: 101 cm Huidplooimeting: Biceps = 6 mm Triceps = 11 mm Schouder = 18 mm Buik = 23 mm Totaal = 58 mm (28.8% vetpercentage) Vet massa: 22 kg Vet vrije massa: 54.5 kg Index van Ruffier-Dickson: Rusthartslag (5min) = 54 Gelijk na afloop test = 110

7 Na 1 min test = 59 Push-up test: 12 herhalingen Polar fitness test: Vo2max = 30 Max hf = 176 Eindmeting Lengte: 177 cm Gewicht: 75.5 kg BMI: 24.1 Middelomtrek: 99 cm Huidplooimeting: Biceps = 5 mm Triceps = 10 mm Schouder = 17 mm Buik = 21 mm Totaal = 53 mm (27.4% vetpercentage) Vet massa: 20.7 kg Vet vrije massa: 54.8 kg Index van Ruffier-Dickson: Rusthartslag (5min) = 52 Gelijk na afloop test = 108 Na 1 min test = 58 Push-up test: 19 herhalingen Polar fitness test: Vo2max = 32 Max hf = 178

8 Effectevaluatie De cliënt gaat in een periode van 20 weken een lifestyleprogramma uitvoeren met als doel het verbeteren van de conditie, kracht en afvallen rond de heupregio. De doelen zullen door metingen worden getest om te kijken of de cliënt daadwerkelijk vooruitgang boekt. Wanneer er naar de resultaten gekeken wordt, is het goed te zien dat de eindmeting vergelen met de 0-meting veel vooruit is gegaan. De resultaten staan vermeld bij de metingen maar zullen hieronder nog kort worden samengevat. - Van 78 kg naar 75,5 kg. - Vetpercentage van 30% naar 27.4%. - BMI van 24.9 naar Middelomtrek van 104 cm naar 99 cm. - Vet massa afgenomen van 23.4 kg naar 20.7kg. - Vetvrije massa toegenomen van 54.6kg naar 54.8kg. - Push-up test van 6 herhalingen naar 19 herhalingen. - Bij de Ruffier-Dickson test was de hartslag lager. - De vo2max van 29 naar 32. De resultaten zijn een goede weerspiegeling van wat de cliënt ervoor heeft gedaan. Door het volgen van de trainingen en het aanpassen van zijn voeding is er veel vooruitgang geboekt. Dit kan ook worden onderbouwd door de algemene trainingsprincipes van het trainingsproces (Vrijens et al. 2007). Het overload principle is in deze situatie van toepassing. Dit houdt in dat de intensiteit voldoende hoog moet zijn om een oefeneffect te verkrijgen. De oefeningen verstoren in dit geval de lichamelijke processen of ook wel het doorbreken van de homeostase. In het schema is hier goed rekening mee gehouden door de intensiteit te verhogen naarmate en meerdere weken waren verstreken. Hierdoor heeft de cliënt veel vooruitgang geboekt. De cliënt heeft daarnaast aan zijn doelstelling voldaan. De cliënt heeft zijn conditie verbeterd wat terug valt te zien in de Ruffier-Dickson test en de Polar fitness test. De kracht van de cliënt is verbeterd wat naar voren kwam in de push-up test. Verder wou de cliënt ook afvallen in de heupregio en dat is goed te zien. De middelomtrek is gedaald en eveneens de cliënt zijn vetpercentage.

9 Procesevaluatie Het proces begon allemaal 20 weken geleden. We moesten voor het individuele project een cliënt zoeken om te begeleiden. Dit ben ik dicht in mijn omgeving gaan vragen. Zo vroeg ik aan mijn moeder of zij begeleid wou worden. Me moeder wou dat wel alleen door omstandigheden was dat niet door gegaan. Daarop besloot mijn vader om begeleid te worden. Voordat we begonnen met het lifestyleprogramma ben ik eerst een intake gaan maken. Deze heb ik met mijn vader afgenomen. Uit dit gesprek kwam duidelijk naar voren waaraan mijn vader graag wilt werken. Met deze informatie ben ik het lifestyleprogramma gaan ontwikkelen. Daarnaast heb ik ook desk research gedaan naar de lifestyleaspecten van me vader. Daaruit kwamen ook testen naar voren die ik kon afnemen. We hebben de testen in het begin afgenomen en dat was tegelijk de 0-meting. Ik was begonnen met coördinatie trainingen. De reden hiervoor was omdat mijn vader weinig ervaring had met krachttrainen. Door deze lessen kon hij goed in het programma komen en wist hij wat hem te wachten stond de aankomende periode. In het begin kwam mijn vader wat stroef opgang en had hij wel enige moeite met het uitvoeren van de oefeningen. Na een paar trainingen ging het steeds beter en dat maakte het voor mijn vader ook leuker. Daarnaast was het in het begin niet alleen trainen, maar kwam er ook nog eens voeding bij kijken. Bij elkaar was het veel en dat merkte mijn vader zeker in het begin. Tijdens het hele lifestyleprogramma hebben we samen gewerkt om steeds gezonder te gaan eten. Zo ben ik met mijn vader naar de supermarkt gegaan om samen te kijken wat gezond was. Hierdoor kreeg hij een beeld wat hij tussen het werk door bijvoorbeeld kon gaan kopen. Alle stappen zoals staan beschreven in het verslag zijn we langzaam door heen gelopen. Ik zag daarom ook in de thuissituatie dat mijn vader steeds gezonder ging eten. Naast de voeding wijzigingen zijn de trainingen allemaal goed gegaan. De stappen qua intensiteit volgden elkaar goed op. Hierdoor ben ik zeker zeer tevreden over het proces heen. Verder vond ik mijn eigen inbreng in het programma een leuke ervaring. Doordat je het programma zelf ontwikkeld ben je er gewoon veel serieuzer mee bezig. Mijn vader vond het verder een hele leuke ervaring en was erg blij met zijn resultaten. Hij heeft veel geleerd en dat gaat hij ook voortaan meenemen is zijn keuzes. Verder heeft mijn vader besloten om een abonnement in de sportschool te nemen. Alleen naast mijn vader is het virus ook overgeslagen op me moeder en broertjes. Ze zijn allemaal begonnen in de sportschool en willen ook dezelfde resultaten behalen als me vader. Het proces is de hele tijd geëvalueerd. Dit heb ik gedaan door middel van gesprekken tijdens de trainingen maar ook op de vaste evaluaties. Door deze gesprekken en evaluaties is alle bovengenoemde informatie naar voren gekomen. De vaste evaluaties waren zeker goed geweest omdat hier toch nog wat dieper werd ingegaan op alles. Aan de hand daarvan kon ik weer kijken hoe het aangepast moest worden. Om verder eerlijk te zijn hebben we weinig tegenslagen gehad. De enige voorvallen die er zijn geweest, waren trainingen die niet op het afgesproken tijdstip konden worden uitgevoerd. Dit kwam vaak omdat er iets tussen kwam qua werk van mij vader. Vaak verzette we dan de training en soms voerde me vader het alleen uit. Bij elkaar vond ik het een erg leerzame en leuke periode.

10 Reflectieverslag In de onderstaande tabel staan de sterke en zwakke kanten van het lifestyleprogramma. Er wordt onder mee beschreven wat de handelingen waren en welke oplossing(en) er zijn voor de volgende keer. Sterke punten Uitvoeren oefeningen Samenwerking Handeling De oefeningen werden allemaal goed uitgevoerd door mijn vader. Dit maakte de trainingen een stuk leuker en het begeleiden ging daardoor ook goed. De samenwerking tussen ons was goed. Mijn vader luisterde goed naar de aanwijzingen. Hierdoor ontstonden er geen conflicten Resultaten De resultaten van mijn vader waren goed. Hij liet heel goed vooruitgang zien in de afgenomen testen Zwakke punten Handeling Oplossing (Volgende keer) Trainingen Testen Relatie Soms konden we niet met elkaar trainen omdat er wat tussen kwam. Dit zorgde ervoor dat mijn vader soms allen moest trainen. Dit bevordert de vooruitgang niet. De afgenomen testen konden meer valide zijn. Het waren niet de beste testen om af te nemen. Dit kwam mede doordat ik niet beschikte over materiaal. Een goede relatie tussen beiden personen kan een zwakte zijn. Dit komt omdat het niet altijd eenvoudig is om kritiek te leveren. Dit tussendoor komen van werk of andere afspraken valt lastig te voorkomen. Wel is het misschien mogelijk om elkaar planningen strak te laten overlopen. Bij het opnieuw uitvoeren van een lifestyleprogramma is het misschien een beter idee om naar een sportschool te gaan en daar de testen af te nemen. Het materiaal is daar beschikbaar waardoor er meer valide testen kunnen wordt gebruikt. Het kan redelijk ongemakkelijk zijn om kritiek te leveren. De volgende keer zou ik zeker bij het leveren van kritiek mezelf meer voorbereiden op een weerwoord. Dit voorkomt ervoor dat je er geen raad meer mee weet.

11 Adviezen gedragsbehoud In het eindgesprek kwam naar voren dat de cliënt graag door wilt gaan met trainen. Hierop is besloten dat er een vervolgschema wordt ontwikkeld die de cliënt kan uitvoeren in de sportschool. Daarnaast is de ondersteuning in het begin erg belangrijk om een terugval te voorkomen. Om dit te bewerkstellingen wordt er gebruik gemaakt van drie methodes. Dit zijn feedback geven, doelstellingen maken en belonen (Brug et al. 2008). De eerste methode zal plaatvinden door elke drie weken een gesprek te voeren met de cliënt. In deze gesprekken zal er feedback worden gegeven op zijn voortgang. De gesprekken zullen afnemen als de cliënt het niet meer nodig zal hebben. Bij de tweede methode is het belangrijk om doelstellingen op te stellen. Door het opstellen van deze doelstellingen zal de cliënt gemotiveerd blijven om vooruitgang te boeken. Als laatste methode zal het belonen van resultaat een extra motivatie zijn om de lifestyleswitch vol te houden. De beloning kan van alles zijn mits het voor de cliënt een waarde heeft. Het kan een dagje uit zijn maar ook een avondje naar de film. Dit hangt puur af van de cliënt in kwestie.

12 Bronnenlijst Brug, J., van Assema, P., & Lechner, L. (2008). Gezondheidsvoorlichting en gedragsverandering. Een planmatige aanpak (6 e druk). Assen: Van Gorcum & Comp. Miller, W.R., & Rollnick, S. (2011). Motiverende gesprekvoering (8e druk). Ekklesia Stark, M., Lukaszuk, J., Prawitz, A., & Salacinski, A. (2012). Protein timing and its effects on muscular hypertrophy and strength in individuals engaged in weight-training. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 9, Vrijens, J., Bourgois, J., & Lenoir, M. (2007) Basis voor verantwoord trainen. Sint- Amandsberg/Gent: PVLO vzw.

13