Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

Transcriptie

1 Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

2 Proces geïndiceerde zorg zijnde crisiszorg Algemeen (mogelijk overhevelen naar convenant regulier) Crisispreventie Wij: - Kennen onze cliënt, het gezin het netwerk en zetten de cliënt en zijn omgeving centraal. - Schatten veiligheid in door zicht te hebben op krachten, bedreigingen en risico s. - Vergroten de krachten, nemen bedreigingen weg en verlagen risico s. - Maken in heldere afspraken met het gezin, het netwerk verantwoordelijk daar waar dat kan en sturen bij daar waar dat moet om de veiligheid en gezonde ontwikkeling te waarborgen. - Hebben altijd een toegepast plan voor het geval er crisis ontstaat. - Zetten tijdig hulp in als nodig volgens de prioriteitenladder (eigen kracht, voorliggend veld/netwerk ambulant,(netwerk)pleeg, residentieel) om veiligheid en gezonde ontwikkeling te waarborgen - Betrekken aanwezige hulpverlening/jeugdzorg en aanwezige krachten bij een crisis om de crisis op te lossen. Ondanks preventie ontstaan er acute crises of spoedeisende situaties; een cliënt was niet eerder bekend, er is nieuwe informatie, er is een plotselinge verandering. Fase Bureau Jeugdzorg Zorgaanbieder Cliënten: jeugdige/ouders Definities aanmelding Aanmelding en acceptatie Afgifte crisis / spoedaanspraak. Crisis / spoedaanspraak naar J&O. In geval van crisis of spoedeisende situaties kan Bureau Jeugdzorg overgaan tot het stellen van een crisis aanspraak. BJU is primair verantwoordelijk voor het aanleveren van noodzakelijke en beschikbare informatie. Het CCP geeft onderbouwd een crisis / spoedaanspraak af. - BJU medewerker verzamelt noodzakelijke en recente informatie en geeft daarmee een beschrijving over de volgende kenmerken: de gedragskenmerken van de jeugdige; krachten, bedreigingen en risico s van de jeugdige, gezin en netwerk, de primaire vraag inclusief onderbouwing a.d.h.v. de prioriteitsladder, advies aangaande zorgvorm, hulpverleningsgeschiedenis en indien mogelijk inschatting van perspectief. - CCP adviseert en coacht de BJU Gezamenlijke verantwoordelijkheid: binnen 24 uur passende zorg leveren. Hoe: - binnen 24 uur na plaatsing van de crisisvraag op de crisistool kenbaar maken welk passend aanbod men beschikbaar heeft - Bij niet voorradig zijn van het gewenste crisisaanbod alternatief aanbod voorstellen. Jeugdige en / of ouders maken duidelijk wat hun vraag en situatie is. - Dragen actief bij aan de totstandkoming benodigde informatie t.b.v. crisisplaatsing - Zetten hun eigen kracht en sociale netwerk in waar dat mogelijk is. - Stemmen in met inhoud indicatiebesluit of maken bezwaar. Definitie Crisis: BJU hanteert de volgende crisisdefinitie: Van een crisis wordt gesproken wanneer het voor het gezin, de mensen daaromheen, en ook voor de eventueel betrokken hulpverleners, niet langer mogelijk is om de spanning, die het gevolg is van problemen van en tussen gezinsleden en / of hun omgeving op te vangen. Definitie spoedeisend: BJU noemt situaties spoedeisend wanneer er geen sprake is van een crisis zoals hierboven beschreven maar wanneer er sprake is van ernstige bedreiging van de veiligheid van jeugdigen en ouders. Volgens NJI is crisis als volgt te definiëren: Een crisis is een ernstige verstoring van het alledaagse functioneren. Door de ontregeling die plaats vindt, schieten de gebruikelijke oplossingsstrategieën tekort. Bij een crisis kan het gaan om problemen tussen ouders en kinderen, zoals mishandeling, verwaarlozing of ernstige conflicten met adolescenten. Het kan Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

3 medewerker ten aanzien van de aanmelding. CCP bewaakt kwaliteit van de instroom middels toepassing crisisdefinitie / definitie spoedeisende situatie, prioriteitenladder en primaire vraag. - CCP zet beknopte informatie en primaire zorgvraag op de crisistool. - Indien er geen passend aanbod is vanuit de zorgaanbieder gaat het CCP na 6 uur over tot opschaling naar contactpersonen van de zorgaanbieders (alternatief aanbod verkrijgen). Het CCP heeft een coördinerende rol in het zoeken naar alternatief aanbod. - CCP accepteert passend aanbod, na overleg met BJU medewerker. De BJU medewerker stemt af met cliënt/en/of ouders. - CCP maakt crisis / spoedbesluit en stuurt dit aan J&O. - Er is bij een crisis / spoedaanspraak geen sprake van de verplichting tot betalen van LBIO. (Bij het afgeven van een reguliere vervolgindicatie wel). - Wanneer er geen aanbod binnen 24 uur is, wordt binnen BJU opgeschaald via het team- en regiomanagement. - Buiten kantoortijden, wordt de functie van het CCP overgenomen door de CBK en wordt er geplaatst zonder gebruik te maken van de tool. Het gaat dan om noodplaatsingen ook gaan om problemen van de ouders, bijvoorbeeld echtscheiding of psychiatrische problematiek, of om problemen van de kinderen, zoals een suïcidepoging. Definitie prioriteitenladder: Start waar mogelijk met: - (crisis/ spoed) Ambulant - Inzet vanuit het netwerk, eventueel i.c.m. ambulante of pleegzorgbegeleiding; - Pleegzorg vanuit een pleeggezin met pleegzorgbegeleiding - Plaatsing in een gezinshuis - Residentiële plaatsing voor categorie jongeren die niet van bovenstaande interventies gebruik kunnen maken Relevant protocol - Hanteren netwerkprotocol. - Calamiteiten protocol. Aanspraken Jeugdzorg: Jeugdhulp: 0010 Jeugdhulp thuis individueel Verblijf: 0052 Verblijf pleeggezin 24 uurs 0042 Verblijf accommodatie ZA 24 uurs 0043 Gesloten verblijf accommodatie ZA 24uur Duur: maximaal 28 dagen, met een uitzondering Voor 1) crisis residentieel waarbij een max. duur van 12 weken, bestaande uit 4 weken met verlening van 8 weken wordt afgegeven. Deze verlenging wordt automatisch ingezet indien cliënt wacht op vervolgzorg, er geen overbruggingsmogelijkheden zijn, waardoor de cliënt niet verantwoord kan uitstromen uit de crisiszorg. Er zal getoetst worden of er terecht gebruik wordt gemaakt van de verlenging om Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

4 zo de paraatheideis van de crisisopvang te kunnen waarborgen. 2) In geval van een machtiging uithuisplaatsing bij een crisis of spoedeisende situatie waarbij er aanspraak wordt gemaakt op crisiszorg wordt er voor alle relevante crisiszorgvormen een crisis aanspraak afgegeven met een duur van 3 maanden, om zo aan te kunnen sluiten bij de juridische gang van zaken. (N)DUZ: voor crisiszorg is geen NDUZ bepaling nodig. Vast te leggen data BJU: - Indicatiedatum startintakegesprek voor crisiszorg BJU bewaakt dat startgesprek binnen termijn gehouden wordt - BJU medewerker is aanwezig bij het startgesprek - Zorgt er voor dat de cliënt als gelijkwaardig partner aan het gesprek kan deelnemen en de eigen kracht wordt benut. Hoort bij algemeen - Spreekt in overleg met cliënt en J&O af hoe BJU betrokken blijft. Gedurende de crisisperiode is er sprake van een intensieve samenwerking tussen BJU en J&O om binnen 28 dagen doorstroom te realiseren. - Maakt afspraken over borgen van veiligheid. J & O organiseert startgesprek binnen 24 uur na aanmelding in crisistool J & O organiseert afstemmingsgesprek zodat dit binnen 24 uur na ontvangst crisisaanspraak plaats vindt. - Stemt in startgesprek over HVP met cliënt en BJU af; ook over de duur van de zorg met vermelding van de te nemen proces stappen. - Zorgt er voor dat de cliënt als gelijkwaardig partner aan het gesprek kan deelnemen en de eigen kracht wordt benut.= algemeen - Is duidelijk over de duur van de zorg en dat deze korter of langer (max 28d)kan duren afhankelijk van de voortgang op de doelen. - Maakt afspraken over borgen van veiligheid. - Stuurt HVP naar jeugdige/ouders en BJU. - Jeugdige en ouders zijn aanwezig bij/dragen actief aan bij de afstemming Ondertekenen (klopt dat?)het HVP of maken bezwaar. (zie Wjz artikel 24 voor wie moet instemmen ouders en/of jeugdige). - stemmen in met het HVP of maken bezwaar. Definitie hulpverleningsplan (HVP): Wjz artikel 24: Onder verantwoorde zorg wordt verstaan: zorg van goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Tot verantwoorde zorg behoort in ieder geval dat de zorg die wordt verleend, is gebaseerd op een hulpverleningsplan dat is afgeleid van het besluit. In het hulpverleningsplan wordt, indien relevant, ook opgenomen welke aanbieder belast is met de coördinatie van de zorg. Vast te leggen data J & O: - startdatum zorg < 24 uur dagen na indicatiebesluit. Vast te leggen data BJU: - startdatum zorg Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

5 Wachttijd tot start crisiszorg BJU bewaakt veiligheid tijdens wachttijd. Bij inzet crisiszorg kan deze wachttijd niet langer dan 24 uur zijn. - BJU verricht veiligheidstaxatie tijdens wachttijd. - Reageert op signalen van (risico s op) onveiligheid van kinderen vanuit de omgeving van het kind, de kinderen zelf of professionals. - Bij ernstige veiligheidsrisico s worden ingrijpende maatregelen overwogen. Bij ernstige veiligheidsrisico s worden mogelijkheden tot snellere interventie dan binnen 24 uur onderzocht. Jeugdige en ouders dragen bij aan activiteiten gericht op veiligheidstaxatie Definitie wachttijd. Datum afgifte indicatiebesluit = start wachttijd. Provinciaal vastgestelde norm waarbinnen crisiszorg gerealiseerd moet worden: < 24 uur. Bijzondere situatie: Cliënt is al elders in geïndiceerde zorg. Dit kan een indicatietraject zonder casemanagement of indicatietraject met casemanagement zijn. J&O is alert op signalen van onveiligheid of ontstaan crisis, informeert BJU daar direct over en voert zorg ter overbrugging uit. - J & O levert informatie aan aangaande de gedragskenmerken van de jeugdige; krachten, bedreigingen en risico s van de jeugdige, gezin en netwerk, de primaire vraag inclusief onderbouwing a.d.h.v. de prioriteitsladder, advies aangaande zorgvorm, hulpverleningsgeschiedenis en indien mogelijk inschatting van perspectief. - J&O voert zorg ter overbrugging uit. De overbruggingsduur is maximaal 24 uur. - J&O verricht veiligheidstaxatie tijdens wachttijd i.s.m. BJU. Jeugdige en ouders stellen BJU en J&O in staat om veiligheid continue te taxeren, werken mee aan veiligheidsmaatregelen en leveren informatie ten behoeve van de crisis / spoedaanvraag. Definitie coördinatie van zorg Wjz artikel 6: In het indicatiebesluit geeft de stichting aan of coördinatie van de zorg noodzakelijk is en zo ja, wie deze coördinatie het beste kan uitvoeren. Wjz artikel 24: indien aan een cliënt door meer dan één aanbieder van geïndiceerde zorg wordt geboden, werken zij zodanig samen dat aan de cliënt samenhangende zorg wordt geboden en plegen zij gezamenlijk overleg over het HVP met BJZ. Tijdens het overleg wordt vastgesteld welke zorgaanbieder belast is met de coördinatie van de totstandkoming van het hulpverleningsplan en de uitvoering daarvan. In het HVP wordt opgenomen welke aanbieder belast is met de coördinatie van de zorg. De Handreiking coördinatie van zorg (Utrechts initiatief) biedt facultatief handvatten voor de totstandkoming van één plan voor alle hulp-, zorg- en dienstverlening aan een gezin. Zie: Handreiking coördinatie van zorg met verdiepende bijlagen.? Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

6 Bijzondere situatie: Meerdere zorgaanbieders leveren tegelijk crisis zorg Uitvoering van crisiszorg BJU is verantwoordelijk voor het verzamelen van informatie bij derden en stelt in samenspraak met de J&O het plan van aanpak op incl. visie van ouders, gezins- en omgevingsfactoren, het netwerk, de achtergrond hulpverleningsgeschiedenis. BJU is verantwoordelijk voor het vaststellen van het perspectief en het komen tot een indicatiebesluit indien gewenst. - CCP volgt de registratie vanuit J & O in de crisistool (voortgang op perspectief, vervolgzorg en haalbaarheid vervolgzorg). Het CCP signaleer als dit niet goed loopt en schaalt op. J & O is verantwoordelijk voor het in kaart brengen van de visie van de jeugdige, in beeld brengen van het functioneren van de jeugdige op alle levensgebieden en een beschrijving van het netwerk in gesprek met de jeugdige. - J& O is verantwoordelijk om in de crisistool de voortgang op perspectief, vervolgzorg en haalbaarheid va de vervolgzorg binnen 28 dagen te registreren. Jeugdige en ouders leveren een actieve bijdrage aan de zorg, informatie verzameling en perspectiefbepaling/ - Jeugdigen en ouders zijn aanwezig bij/dragen actief aan alle gesprekken en besprekingen. - Leveren informatie aan. - Geven aan wat zij denken dat het perspectief moet zijn en welke vervolghulp gewenst is. - Geven aan wanneer zij denken dat de zorg gestopt kan worden. Relevant protocol - Hanteren netwerkprotocol. Zie pleegzorg - Calamiteiten protocol Vast te leggen data: J & O: Perspectief bepaling, & vervolgzorg georganiseerd (crisistool) 0 tot 14 dagen na start BJU is primair verantwoordelijk om een duidelijk beeld te krijgen van de veiligheid van de jeugdige, de gezins / omgevingsfactoren en de visie van de ouders op de problematiek, om informatiebronnen te benaderen en de hulpverleningsgeschiedenis in kaart te brengen en het netwerk in kaart te brengen. BJU is tevens verantwoordelijk om dit te documenteren. In overleg kunnen deeltaken overgeheveld worden aan de J & O (te denken aan netwerkonderzoek bij de voorziening voor pleegzorg). Er ontstaat een gedeelde visie op de crisis of spoedeisende situatie tussen J & O en BJU middels onderling overleg (telefonisch). Na 14 dagen is er sprake van face to face overleg ten behoeve J & O is primair verantwoordelijk voor het herstellen van de dagelijkse routine van de jeugdige, een beeld verkrijgen van het actueel functioneren van de jeugdige op de groep, op school en ten aanzien van alle leef en ontwikkelingsgebieden, in kaart brengen van de visie van de jeugdige. J & O deelt de informatie schriftelijk met BJU. Er ontstaat een gedeelde visie op de crisis of spoedeisende situatie tussen BJU en J & O middels onderling overleg (telefonisch). Na 14 dagen is er sprake van face to face overleg ten behoeve van evaluatie en perspectief bepaling. - J & O herstelt de dagelijkse Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

7 van evaluatie en perspectief bepaling. routine waar mogelijk. - Betrekt ouders bij de plaatsing of - BJU medewerker verricht een of hulpverlening. meerdere huisbezoeken. - Beschrijft het actueel - Brengt functioneren van de ouders, omgevingsfactoren, visie van de ouders ten aanzien van zorgen en functioneren van de jeugdige op de groep. Dit betreft ook observatiegegevens. sterke kanten, visie van de ouders - Heeft contact met school / werk. op de problematiek en de - Doet navraag aangaande de gezinssituatie, verhaal van de schoolvoorgeschiedenis. ouders, analyse van de crisis - Beschrijft het beeld van het vanuit het perspectief van de actuele functioneren van de ouders en de interactie tussen jeugdige op school / werk. ouders en jeugdige in kaart. - Beschrijft het verhaal van de - Zoekt de achtergrondgeschiedenis jeugdige. en de hulpverleningsgeschiedenis - Brengt de analyse van de crisis in uit. het perspectief van de jeugdige in - Maakt een netwerkanalyse met kaart als ook de visie van de ouders. Indien er sprake is van een jeugdige op de zorgen, sterke ingewikkeld netwerk kan gekozen kanten, problematiek en worden voor inzet gezinssituatie. netwerkverkenning. - Maakt een netwerkanalyse met - Vraagt informatie bij minimaal de jeugdige. twee informatiebronnen op bij - Heeft contact met personen in de nieuwe aanmeldingen. Bij lang vrije tijd van de jeugdige. lopende zaken kan een - Biedt binnen 14 dagen schriftelijk dossieranalyse overwogen worden. een beeld van de jeugdige aan, - Is aanwezig bij het overleg na 2 aan BJU. weken waarin het perspectief - J&O biedt binnen 14 dagen een bepaald wordt. advies ten behoeve van het - Reageert daadkrachtig op signalen perspectief aan. van (risico s op) onveiligheid van - Wanneer observatie diagnostiek kinderen vanuit de omgeving van meer tijd vereist geeft J&O dit het kind, de kinderen zelf of de J & tijdig aan. Er wordt in overleg O; BJU draagt in overleg met de gekeken naar de duur van de cliënt en ZA zorg voor de veiligheid. observatiediagnostiek versus de termijn van 28 dagen. Er worden concrete afspraken gemaakt. - Nodigt jeugdige, ouders (met gezag) en BJU medewerker (en in overleg met BJU eventuele anderen) uit voor overleg Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

8 aangaande evaluatie en perspectief bepaling na 14 dagen. - draagt zorg voor ingrijpen bij (signalen van) kindermishandeling en geeft deze signalen ook schriftelijk door aan BJU 14 tot 21 dagen na start medewerker dagen na start BJU is verantwoordelijk voor besluitvorming perspectief, indicatiebesluit vervolg-hulp. - Indien relevant het opstellen van een indicatieverslag en een indicatiebesluit Incl perspectief (N)DUZ BJU verzorgt de machtiging uithuisplaatsing bij plaatsing binnen een jeugdbeschermingsmaatregel, organiseert steun en eventuele overbrugging vanuit het netwerk is dat zo?? stelt voorwaarden t.b.v. veiligheid en resocialisatie indien van toepassing, bewaakt het tot stand komen van een afstemmingsgesprek met de J & O die de vervolgzorg bieder. - BJU verzorgt machtiging kinderrechter. - Benadert netwerk voor steun en overbruggingsmogelijkheden, organiseert indien gewenst een netwerkberaad. Maakt afspraken met het netwerk. - Verricht veiligheidsinschatting van toekomstige verblijfplaats van de jeugdige. BJU is verantwoordelijk voor de veiligheid van de jeugdige op een verblijfplaats, ook wanneer de jeugdige hier tijdelijk of deels verblijft.???? (bij pleegzorg) - Stelt indien nodig voorwaarden J & O is verantwoordelijk voor schriftelijke (of per mail) aanleveren informatie ten behoeve van besluitvorming BJU. - J & O levert informatie aan en indicatiedoelen gericht op de jeugdige. - J & O heeft deze doelen met de jeugdige besproken. J& O is verantwoordelijk voor het motiveren van de jeugdige, trainen van vaardigheden bij de jeugdige, het werken aan inzichten bij jeugdige en ouders, het komen tot verandering. J & O is verantwoordelijk voor overdracht aan de J & O die de vervolghulp gaat bieden. J & O die vervolgzorg biedt realiseert een afstemmingsgesprek. - J & O is verantwoordelijk voor hulpverlening (motiveren, trainen vaardigheden???, vergroten inzicht, veranderingsbereidheid en veranderingsmogelijkheden) primair aan de kant van de jeugdige, maar indien wenselijk en mogelijk ook aan de kant van de ouders. - Samenwerking met de J & O die de vervolghulp gaat bieden in de zijn van het organiseren van een Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

9 t.b.v. veiligheid en resocialisatie sluitende overplaatsing, op; hoort bij hierboven genoemde IB zie ook hoe dat bij regulier is geformuleerd. - Afronden van de plaatsing met jeugdige en ouders. BJU wordt tevens uitgenodigd. - Bewaakt de overdracht van wat tussen crisiszorg en reguliere vervolgzorg en het realiseren van overbruggingshulp door J & O.;(hoort eigenlijk bij regulier maar OK dat het hier ook staat - J & O (vervolgzorg) organiseert een afstemmingsgesprek. - Bewaakt dat overbruggingszorg is afgestemd op de behoefte van de jeugdige en maakt een veiligheidsinschatting. - Neemt deel aan het afstemmingsgesprek dat georganiseerd wordt door de J & O die de vervolghulp gaat vorm geven. Bijzondere situatie: Cliënt wil crisiszorg nog voor het behalen van de crisis indicatiedoelen stoppen is BJU onderzoekt intenties van de jeugdige en ouders, gevolgen van de intenties van de jeugdige en ouders en beslist over vervolg. - BJU bespreekt met jeugdige, ouders en J & O vanuit welke intenties de cliënt de zorg wil stoppen, wat hiervan de gevolgen zijn en of eventuele knelpunten kunnen worden weggenomen. - Beslist over vervolg: - afsluiting - inzetten vervolghulp - melding bij Raad voor de kinderbescherming. - voortzetting zorg in kader jeugdbescherming of reclassering. J & O informeert zonder omhaal BJU. - J&O start motivatietraject - J&O bied ruimte voor heroverwegingen - J & O informeert BJU z.s.m. dat de cliënt de zorg voor het bereiken van de doelen wil stoppen. - J&O volgt in besluitvorm van BJU en sluit daarbij aan Jeugdige en ouders geven aan te willen stoppen. - Jeugdige en/of ouders geven aan wanneer zij voor het behalen van de indicatiedoelen willen stoppen; geven reden daarvoor aan. Protocollen Protocol melden bij de Raad, samenwerkingsafspraken met Raad. Als de cliënt persisteert en de zorg in het vrijwillig kader verleend wordt, dan kan de zorg worden beëindigd, tenzij de veiligheid van de kinderen daardoor in Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

10 het geding kan komen; in dat geval kan BJU een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming doen (i.g.v. blijvend verzet van de cliënt tegen de zorg). Als de hulp in een gedwongen kader verleend wordt, en de cliënt wil voortijdig (dus voor het bereiken van de doelen) stoppen, dan kan deze daar niet zelfstandig toe besluiten. Bijzondere situatie: jeugdige is bedreigend voor personeel of andere cliënten (onhandelbaar) BJU onderzoekt de (veiligheid) situatie en indien relevant de criminogene factoren en beslist over vervolg. J & O neemt acuut maatregelen en doet al het mogelijke om jeugdige en ouders zorg te blijven/laten leveren - J & O neemt acuut noodzakelijke maatregelen bij acute dreiging. - neemt direct contact op met BJU (24-uur bereikbaar) - Zal al het mogelijke in het werk stellen om toch een vorm van zorg te blijven verlenen totdat andere, meer adequate hulp voorhanden is. - Biedt binnen de eigen organisatie de mogelijkheid voor een time out. - Wanneer intern het niet meer lukt om de veiligheid en de beheersbaarheid te garanderen, wordt intercollegiaal en intersectoraal naar een oplossing gezocht. Jeugdige en ouders nemen deel aan gesprekken en zetten zich in om de voorwaarden te creëren waarop de zorg vanuit J & O voortgang kan hebben. Protocol: - Calamiteitenprotocol. - Aangifte protocol Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

11 Beëindiging crisiszorg BJU is aanwezig bij eindgesprek, fiatteert stoppen van de crisiszorg, handelt eind zorg administratief af. - is aanwezig bij het eindgesprek bij J & O. - Stemmen in met het eindverslag of tekenen bewaar aan - Dragen Informatie over in geval van Vervolghulpverlening J & O bereidt eindgesprek, maakt eindverslag, zorgt voor aansluitende nazorg, handelt stoppen crisiszorg administratief af. - J & O legt tijdig contact met lokale nazorg en of vervolgzorg. - Zorgt voor tijdige warme overdracht voor einde zorg. - Draagt tijdig zorg voor aansluiting op of overbrugging naar vervolghulp. - Bespreekt met cliënt resultaten en scoort samen met cliënt doelen. - Scoort effectiviteit hulp, cliënttevredenheid m.b.v. instrumenten en vraagt cliënten dit te doen. - Draagt zorg voor concept eind- HVP met: - Duidelijkheid wanneer zorg stopt en wanneer de vervolghulp kan starten. - Stuurt concept eind-hvp, GASscore en resultaat instrumenten voorafgaand aan het eindgesprek naar cliënt en BJU. - Organiseert eindgesprek in overleg met BJU. - Scoort doelen (doelrealisatie) - Vult instrumenten in of draagt zorg voor laten invullen van instrumenten t.b.v. bepaling effectiviteit hulp, cliënttevredenheid. - stuurt definitief eindplan naar cliënt en BJU. - Draagt informatie over in geval van vervolgzorg Jeugdige en ouders zijn aanwezig bij/dragen actief aan eindgesprek; stemmen in met stoppen zorg of maken bezwaar - Aanwezig bij het eindgesprek - Jeugdige en ouders scoren moduledoelen. - vullen, indien relevant, vragenlijst(en) in op verzoek van ZA t.b.v. bepaling effectiviteit hulp. - Stemmen in met het eindverslag of tekenen bewaar aan Definitie eindevaluatie: afrondende evaluatie aan het eind van de zorg door de zorgaanbieder Vast te leggen data (BJU): - einddatum zorg (crisistool) - Vast te leggen data (J & O): - GAS-scoring moduledoelen. - datum eindevaluatie, maximaal zes weken voor tot zes weken na beëindiging plaatsing. Sonja/Hanny: klopt het dat die datum wordt vastgelegd? - einddatum (N)DUZ. - Rechtmatige uitstroom. - beëindiging regulier of niet. - respons exitinterview. - eindmeting ernst. Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie

12 Wachttijd tot start vervolgzorg (overbruggers) Definitie wachttijd. Datum afgifte vervolgindicatiebesluit = start wachttijd. Provinciaal vastgestelde norm waarbinnen zorg gerealiseerd moet worden: < 63 dagen. Zie: Protocol veiligheidsbeleid tijdens wachttijd Definitie zorg ter overbrugging: - Hulp die wordt ingezet indien zorgaanbod niet direct beschikbaar is. Veiligheid is leidend voor zwaarte hulp. Nog te ontwikkelen (gemeenschappelijk): Versneld regulier om gat tussen 28 dagen en 63 dagen te dichten -In geval van het ontbreken van overbruggingsmogelijkheden bij netwerk zal J&O passende zorg moeten bieden. De aanspraak verloopt dan via de reguliere indicatie. In geval van overbruggingszorg is de vraag wie dit gaat bieden na crisisopvang. Hierover loopt een gesprek tussen J&O en BJU via project weg met de wachtlijsten Concept bijstelling convenant zorgaanbieders en BJU versie