kwaliteitsvollere patiëntenzorg en efficiëntere doorstroming van patiënten op de dienst spoedgevallen AZ Nikolaas dmv een elektronisch zorgdossier

Transcriptie

1 kwaliteitsvollere patiëntenzorg en efficiëntere doorstroming van patiënten op de dienst spoedgevallen AZ Nikolaas dmv een elektronisch zorgdossier 19 december 2013 Icuro Ivan Bauwmans key-user ERLine - spoedvpk Adelheid Dierickx projectverantwoordelijke IT 1

2 Indeling 1. Korte voorstelling AZN 2. Waarom elektronisch zorgdossier op spoed? 1. Project ERLine 2

3 AZ Nikolaas - spoedgevallen Fusie op 1/1/2007 van AZ Waasland (OCMW) AZ Maria Middelares 811 erkende bedden 5 campi, centrale campus te Sint-Niklaas dienst spoedgevallen: ingebruikname nieuwe spoed op 1/3/2010 samensmelting 2 aparte spoedgevallendiensten, inclusief MUG - in splinternieuwe omgeving, voorzien van nieuwste technologische apparatuur en uitrusting doel: spoedpatiënten binnen regio Waasland op een kwaliteitsvolle, efficiënte en patiëntvriendelijke manier behandelen 3

4

5 Dienst spoedgevallen 5

6 Indeling 1. Korte voorstelling AZN 2. Waarom elektronisch zorgdossier op spoed? 3. Project ERLine 6

7 4 kernpunten in titel presentatie : 1. dienst spoedgevallen AZ Nikolaas 2. kwaliteitsvollere patiëntenzorg 3. efficiëntere doorstroming van patiënten 4. dmv een elektronisch zorgdossier 7

8 Kwaliteitsvollere patiëntenzorg? Efficiëntere doorstroming? Auditverslag (sept 2008) Vlaams agentschap Inspectie Welzijn, Volksgezondheid en Gezin: belangrijke tekortkomingen : niet alle medische gegevens zijn steeds toegankelijk (vooral buiten kantooruren) of beschikbaar na hospitalisatie op spoed grotendeels papieren medisch en verpleegkundig dossier beperkte actuele overview van de dienst spoedgevallen inclusief toegewezen spoedarts en spoedverpleegkundige, geen globaal beeld inschatting zorgzwaarte beschikbaar 8

9 Kwaliteitsvollere patiëntenzorg? Efficiëntere doorstroming? Auditverslag (sept 2008) Vlaams agentschap Inspectie Welzijn, Volksgezondheid en Gezin: belangrijke tekortkomingen : geen eenduidig triagesysteem in gebruik, te weinig standaardisatie, waardoor inefficiëntie inzake vlotte doorstroming intern binnen de dienst regelmatig doorstromingsproblemen vanuit spoed naar de verpleegafdelingen vaak veel tijdverlies owv telefonisch contact met dienst opnameplanning om vrijstaande hospitalisatiebedden te zoeken te weinig cijfermateriaal beschikbaar om knelpunten in kaart te brengen 9

10 Kwaliteitsvollere patiëntenzorg? Efficiëntere doorstroming? Vanuit accreditering NIAZ, enkele voorbeelden : spoedeisende hulp-diensten van goede kwaliteit verlenen 8.0 : het team draagt zorg voor tijdige triage van de cliënten in de afdeling spoedeisende hulp. 11.0: het team bereidt cliënten en hun familieleden voor op de overdracht aan een ander zorgteam, een andere zorgverlener, of ontslag. 13.0: het team baseert zijn diensten op informatie uit wetenschappelijk onderzoek, evidence-bases richtlijnen en best practices. 15.0: het team brengt continu verbeteringen aan in zijn spoedeisende hulp dienstverlening. 10

11 Kwaliteitsvollere patiëntenzorg? Efficiëntere doorstroming? Mogelijk dankzij automatisering?? Automatisering = MIDDEL om doel te bereiken 11

12 Indeling 1. Korte voorstelling AZN 2. Waarom elektronisch zorgdossier op spoed? 3. Project ERLine 12

13 13

14 Doelstellingen project het faciliteren van de workflow op spoed een uptodate overzicht bieden van de actuele bezetting spoedgevallendienst aan de medewerkers, inclusief inschatting van de urgentiegraad interne informatie-overdracht binnen de dienst spoedgevallen vereenvoudigen, alsook naar andere diensten in het ziekenhuis documentatie-opbouw van het spoedtraject verbeteren digitaliseren van de documentenstroom rapportering en informatiedoorstroming naar verschillende stakeholders (patiënt, familie, huisarts, spoedafdeling, specialist, verpleegafdeling, ziekenhuis-management, overheid, ) verbeteren zowel medische, verpleegkundige als administratieve informatieuitwisseling realiseren met bestaande applicaties binnen het AZ Nikolaas (bv EMD, OK, opnameplanning) 14

15 Verloop project - fasering 1) opstart fase 1 : november 2011 triage van de patiënt volgens (licht aangepaste) Manchester triagesysteem centrale cockpitscherm met visualisatie cruciale info (oa urgentiegraad) over de patiënt en globaal overzicht over de dienst patiëntenbewegingen binnen dienst spoedgevallen registreren en visualiseren in functie van specifieke locatie (wachtzaal, triage) en juiste zorgtraject na triage (EHBO/fast-track, mid-care, gespecialiseerde hulp) leren kennen look and feel van ERLine toegangsbeheer tot de applicatie (via badgesysteem aan te loggen, ifv profiel) 15

16 Verloop project - fasering 2) opstart fase 2 : juni 2012 registratie van medische en verpleegkundige gegevens na de triage automatische generatie van een voorstel (optrekken specifieke velden) tot medische ontslagbrief op het einde van de behandeling na validatie automatische doorstroming ontslagbrief naar het elektronisch medisch dossier c2m en via Medimail naar de huisarts creatie verschillende attesten, documenten om mee te geven met patiënt (bv elektronisch geneesmiddelenvoorschrift voor thuismedicatie, werkverlet, ) communicatie met opnameplanning voor te hospitaliseren patiënten Communicatie met operatiekwartier voor te opereren patiënten 16

17 Enkele functionaliteiten Triage Manchester Triage Systeem (aangepaste versie) Objectieve indeling in urgentieklassen Obv triage toewijzing aan correct zorgtraject : Fast-track Mid-care Gespecialiseerde hulp +++ : gestandaardiseerde workflow vereenvoudiging triageproces volledige & consistente triage 17

18 Plattegrond spoed cockpit

19

20

21 Detail spoeddossier

22 22

23 Toekomstige verwachte functionaliteiten verdere uitwerking en verfijning van het medicatiebeleid binnen ERLine; koppeling met Vanaskast opleiding aan orgaanspecialisten om, bij consult op spoed, medische info te registreren binnen ERLine, met doorstroming naar het centraal medisch dossier c2m synchronisatie van specifieke infovelden tussen ERLine en c2m, essentieel om de continuïteit en de kwaliteit van de zorg aan de patiënt te garanderen. Het betreft hier belangrijke medische informatie (medische voorgeschiedenis, allergie, ziekenhuisbacterie, andere risicofactoren,..) die automatisch en bidirectioneel dient door te stromen het integreren van beslissingsbomen (bv PIT-registratie), procedures, werkafspraken binnen het spoedpakket er volgen er nog 23

24 Toekomstige verwachte functionaliteiten mogelijkheid tot het registreren en consulteren van kritische momenten doorheen het behandelproces van de patiënt op spoed (bottlenecks waardoor behandelproces vertraging oploopt) registratie verbruik van materialen (gipsen, verbanden, wondhechtingssets,...), zelfs deels automatisch gegenereerd (gelieerd aan opdrachten, prestaties) aanvragen voor labo, RX, CT, echo en andere onderzoeken elektronisch versturen naar de betrokken diensten, inclusief (toekomst) integratie in een ordercomsysteem waardoor statusinformatie zichtbaar is binnen ERLine (aanvraag ontvangen, verwerkt, resultaten gedeeltelijk ter beschikking, resultaten volledig ter beschikking) beleidsrapportering 24

25 Effect op kwaliteit van zorg? uitgangspunt project : bieden van kwaliteitsvollere patiëntenzorg en het realiseren van efficiëntere doorstroming spoedpatiënten Kwaliteitsvollere patiëntenzorg? Zeker, 1. Betere triage met een meer correcte behandeling tot gevolg 2. Betere uitwisseling klinische informatie tussen zorgverstrekkers, zowel intern als extern, zowel qua beschikbaarheid als kwalitatief 3. Betere behandeling van patiënten door te werken met standaardprotocollen (weliswaar nog een weg af te leggen) Efficiëntere doorstroming spoedpatiënten? Deels waar (nog andere factoren spelen hier bv beschikbare bedden), 1. Betere triage waardoor patiënten sneller in de juiste box terechtkomen 2. Overzichtelijk weergegeven info op cockpitscherm snellere behandeling juiste patiënten en snellere vaststelling knelpunten 3. Nieuwe en bestaande workflows in elektronische vorm snellere en vlottere behandeling MAAR! nog werk aan de winkel 25

26 Vragen? Dank u ivan.bauwmans@aznikolaas.be adelheid.dierickx@aznikolaas.be 26