jaarverslag 2010 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
|
|
- Adam van der Zee
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 jaarverslag 2010 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
2
3 Postbus MB Veldhoven Lid van de STZ Laboratoria Klinische Chemie Postbus PD Eindhoven Telefoon: Geaccrediteerd door CCKL
4
5 Inhoudsopgave pagina Voorwoord Organisatie Organogram Organogram Máxima Medisch Centrum Organogram klinisch laboratorium MMC Managementteam Beleid en strategie Medewerkers Staf en leidinggevenden Functies klinisch chemici Overlegvormen Formatieplaatsen Leeftijdsopbouw en dienstjaren Ziekteverzuim Scholing medewerkers Middelen Processen en professie Logistiek Geautomatiseerde technieken Speciële chemie Speciële hematologie Externe kwaliteitsbewaking Resultaten Waardering door klanten Klanten en leveranciers Patiënten tevredenheidonderzoek Doorlooptijden Waardering door medewerkers Tevredenheidonderzoek medewerkers Nascholing intern Sociale en andere activiteiten Waardering door de maatschappij Opleidingen Stagiaires Onderzoeksprojecten Productie en financiën Financiële gegevens Productie Bijlagen Personeel Scholing Bijgewoonde symposia en trainingen Interne bijscholing Overzicht ondersteunde klinische trials Stagiaires Wetenschappelijke activiteiten Lidmaatschap wetenschappelijke verenigingen Publicaties, voordrachten en posters Bezoek congressen en symposia Productie Aantal uitgevoerde onderzoeken per NZA klasse Aantal uitgevoerde onderzoeken per specialisme Aantal uitgevoerde onderzoeken per analyse KAM zorg Kwaliteitszorg Arbo- en milieuzorg (bijna) Incident meldingen Bloedtransfusie Weefselinstelling IUI in Máxima Medisch Centrum
6
7 Voorwoord Opnieuw werd een jaar gedomineerd door ontwikkelingen rondom de beoogde fusie met het CKCL van het Catharina-ziekenhuis Eindhoven. Eind april werd het Businessplan gezamenlijk klinisch laboratorium Catharina-ziekenhuis en Máxima Medisch Centrum (inclusief meerjarenbegroting) opgeleverd. In financieel opzicht was er voor de gezamenlijke ziekenhuizen op termijn een verlaging van de exploitatiekosten van 11% haalbaar. Ongeveer de helft van het bedrag kon echter ook al behaald worden door een harmonisatie van de beide core-laboratoria in een gezamenlijke aanbesteding. Op basis hiervan werd door de raden van bestuur van de beide ziekenhuizen besloten de core-laboratoria te harmoniseren, maar het verdere fusieproces voorlopig niet voort te zetten. Hierdoor bleven gevoelens van onzekerheid over hun toekomst bij medewerkers helaas bestaan. Er werd een keuze gemaakt voor de firma Roche als hoofdleverancier van het analyseplatform. Begin september werd het contract getekend en werd gestart met de vervanging van alle apparatuur van het core-laboratorium. Dit vroeg een forse inzet van alle medewerkers. Geconstateerd kan worden dat het proces (dat eerst in de tweede helft van 2011 zal zijn afgerond) dankzij deze inzet tot nu toe voorspoedig verloopt. Medio 2011 zal het principe van de Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) binnen Máxima Medisch Centrum verder worden vorm gegeven. Het exploitatiebudget van het klinisch laboratorium zal worden verdeeld onder de zorg-rve s en er zal een daadwerkelijke verrekening gaan plaatsvinden van de met de aanvragen van laboratoriumonderzoek gepaard gaande kosten. Als voorbereiding hierop werden met alle zorg-rve s dienstverleningsovereenkomsten afgesloten. Begin 2010 vond in het kader van de opleiding klinische chemie een instituutsvisitatie plaats. Máxima Medisch Centrum en wel in het bijzonder het klinisch laboratorium en zijn staf voldeden in alle opzichten aan de gestelde eisen. De opleidingsbevoegdheid werd met 5 jaar verlengd. Het opleiderschap werd door ondergetekende overgedragen aan collega Kuijper. Eind 2010 besloot Lunetzorg haar laboratoriumactiviteiten met ingang van 1 januari 2011 te laten uitvoeren door ons laboratorium. Kwaliteit en serviceniveau van ons laboratorium werd door zowel patiënten als aanvragend specialisten opnieuw als goed beoordeeld. Een pluim op de hoed van alle medewerkers. Managementteam Klinisch Laboratorium prof. dr. ir. Huib L. Vader, voorzitter
8
9 1. Organisatie 1.1 Organogram Organogram Máxima Medisch Centrum
10 1.1.2 Organogram Klinisch Laboratorium MMC Hoofd klinisch Laboratorium Klinisch chemici Kwaliteitsfunctionaris Coördinerend hoofdanalist Groepshoofd Geautom.technieken Groepshoofd Speciële chemie Groepshoofd Speciële hematologie Gespecialiseerd analisten Gespecialiseerd analisten Gespecialiseerd analisten ICT Bloedafn./verdeelcentr. Secretariaat Civiele ondersteuning Analisten
11 1.2 Managementteam Het managementteam (MT) bestaat uit de klinisch chemici, de coördinerend hoofdanalist en de drie hoofden van de analytische groepen (geautomatiseerde technieken, speciële chemie en speciële hematologie). Onder voorzitterschap van het hoofd klinisch laboratorium overlegt het MT tweewekelijks. De klinisch chemici in opleiding nemen aan dit overleg deel. In het overleg komen alle zaken aan de orde die van belang zijn voor het going concern. Maandelijks wordt de projectenlijst besproken. Het managementteam Van links naar rechts R. Kuylaars-van Gansewinkel, D. Bakkeren, J. Emmen, P. Kuijper, A. Domen, G. Janssen, H. Vader en F. van der Graaf. I. de Kruijf ontbreekt op de foto
12 1.3 Beleid en strategie Missie, visie en strategische doelstellingen Het klinisch laboratorium van Máxima Medisch Centrum (MMC) verzorgt op doelmatige wijze laboratorium diagnostiek op verzoek van specialisten uit het MMC en andere aanvragers (huisartsen, verpleeghuisartsen, verloskundigen) uit de regio Eindhoven. De diagnostiek wordt state-of-the-art uitgevoerd onder met de aanvragers afgesproken condities. De afspraken hierover worden jaarlijks getoetst en per Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) vastgelegd in een Service Level Agreement (SLA). Dit vereist een flexibele organisatie, die snel kan inspelen op nieuwe ontwikkelingen. De klinisch chemici bieden de aanvragers ondersteuning in de fasen voor en na de analyse, zodat de juiste aanvragen worden gedaan in relatie tot de klinische vraagstelling en er een goede interpretatie van de analyseresultaten plaatsvindt. Door medewerkers van het klinisch laboratorium wordt een bijdrage geleverd aan de opleiding van verschillende beroepsgroepen op MBO, HBO, academisch en post-academisch niveau. Ook wordt voorlichting gegeven aan middelbare scholieren (voordrachten, korte stages, projecten) en het grote publiek (open dagen). Naast de direct patiënt-gebonden diagnostiek ondersteunt het klinisch laboratorium ook wetenschappelijk onderzoek van derden (voornamelijk de ziekenhuisspecialisten en de adherente huisartsen) en initieert het zelf (veelal toegepast) onderzoek. Resultaten van dit onderzoek worden uitgedragen in voordrachten en publicaties. Het klinisch laboratorium heeft de ambitie zich te onderscheiden met een aantal bijzondere/specialistische zaken. Het klinisch laboratorium van Máxima Medisch Centrum biedt haar medewerkers een uitdagende en veilige werkplek. Een open en transparante organisatie en cultuur, waar kwaliteit hoog in het vaandel staat, maken dat betrokken en gemotiveerde medewerkers met plezier binnen het laboratorium werkzaam zijn. Door samenwerking met andere laboratoria tracht het klinisch laboratorium van MMC tot efficiëntere en effectievere diagnostiek te komen. Steeds wordt getracht tot een juiste balans van kosten en kwaliteit te komen. 1.4 Medewerkers Staf en leidinggevenden Klinisch chemici Dr. D.L. Bakkeren Dirk Dr. F. van der Graaf Fedde Dr. P.H.M. Kuijper Philip Prof. dr. ir. H.L. Vader Huib hoofd klinisch laboratorium Klinisch chemici in opleiding Dr. M.A.C. Broeren Maarten tot Dr. J. Emmen Judith sinds Dr. M.W.M. Schellings Mark sinds Afdelingsleiding G.W.T. Janssen Ger coördinerend hoofdanalist I.J.M. de Kruijf Ingrid groepshoofd speciële chemie A. Domen Ann groepshoofd speciële hematologie M.J.C.M. Kuylaars-van Gansewinkel Riejean groepshoofd geautomatiseerde technieken
13 1.4.2 Functies klinisch chemici dr. D.L. Bakkeren aandachtsgebied: commissies: externe functies: algemene chemie, eiwitchemie, auto-immuunziekten, urinediagnostiek, endocrinologie, liquordiagnostiek, allergie, automatisering, kwaliteitszorg, huisartsencontacten lid Bedrijfsopvangteam (BOT) MMC voorzitter NVKC commissie PR en Communicatie & WebEditor NVKC, lid NVKC werkgroep Patiëntenvragen, lid werkgroep Kiesbeter, lid NVKC Commissie Automatisering, Informatisering & Communicatie Technologie (AICT), lid NICTIZ werkgroep IHE-eLab/Semantische standaard, lid NVKC-KNMP werkgroep data-uitwisseling, regiovoorzitter Labosys gebruikersgroep Zuid, lid commissie Nationaal Actieplan Diabetes dr. F. v.d. Graaf aandachtsgebied: commissies: externe functies: algemene hematologie, hemostase, transfusiegeneeskunde, autoimmuunziekten, eiwitchemie medische kwaliteitscommissie, bloedtransfusiecommissie (voorzitter) lid sectie stolling SKML, lid algemeen bestuur SKML dr. P.H.M. Kuijper aandachtsgebied: commissies: externe functies: morfologie/immuunhematologie, flowcytometrie, hemocytometrie semenanalyse, weefselvigilantie, transfusiegeneeskunde, hemostase bloedtransfusiecommissie, staffeestcommissie, redactiecommissie Medisch Journaal (eindredacteur), medisch ethische toetsingscommissie, COCA tentamencommissie NVKC (secretaris), lid PAOKC-commissie (PostAcademisch Onderwijs Klinisch Chemici), lid commissie accreditatie en nascholing (CAN), bestuur SKML sectie ICD, Commissie regionale rondzending beenmergmorfologie Zuidoost Nederland prof. dr. ir. H.L. Vader aandachtsgebied: commissies: externe functies: algemene chemie, speciële chemie, endocrinologie, allergie, automatisering, algemeen management centrale opleidingscommissie, commissie wetenschap, toetsingscommissie herplaatsingsbeleid, adviescommissie sociale begeleiding, Interne Bezwaren Commissie FWG (voorzitter) hoogleraar klinische chemie TU/e, lid Concilium Clinicum Chemicum, Arbiter Scheidsgerecht Nederlands Ziekenhuiswezen, lid raad van bestuur Trombosedienst regio Eindhoven, lid Ziekenhuisraad PAMM, lid privacycommissie PHARMO instituut voor farmaco-epidemiologisch onderzoek, plv. opleider klinische chemie Catharina-ziekenhuis Eindhoven, voorzitter Commissie Auditgeschillen NVKC
14 1.4.3 Overlegvormen 1. Vakgroepoverleg klinisch chemici. Frequentie: eenmaal per maand. 2. Managementteam overleg: klinisch chemici, coördinerend hoofdanalist en groepshoofden, voorzitter: hoofd laboratorium. Dit overleg is met name organisatorisch gericht. Frequentie: tweemaal per maand. 3. Werkoverleg: werkoverleg voor alle medewerkers, voorzitter: hoofd laboratorium/coördinerend hoofdanalist. Dit overleg is zowel informatief/organisatorisch als vakinhoudelijk gericht. Frequentie: eenmaal per maand. 4. Overleg coördinerend hoofdanalist en groepshoofden. Voorzitter: coördinerend hoofdanalist. Dit overleg is met name operationeel organisatorisch gericht. Frequentie: tweemaal per maand. 5. Vakinhoudelijk overleg: geautomatiseerde technieken, speciële chemie, speciële hematologie. Deelnemers: klinisch chemici, groepshoofden en gespecialiseerde analisten. Frequentie: eenmaal per maand. 6. Systeembeheeroverleg: overleg met systeembeheerders, coördinerend hoofdanalist en klinisch chemicus. Frequentie: eenmaal per maand Formatieplaatsen De begrote formatie bedroeg 81,31 FTE. Op de peildatum, 31 december, was daarvan 80,10 FTE ingevuld door 107 medewerkers. formatieplaatsen per 31 december FTE aantal FTE aantal Administratief medewerker 1,89 3 1,78 2 Medewerker pre analyse 14, ,91 26 Medewerker huishoudelijke zaken 2,00 2 2,00 2 Analist 13, ,59 19 Senior analist 21, ,84 27 Systeembeheerder 1,67 2 1,67 2 Gespecialiseerd analist 14, ,53 15 Groepshoofd 2,78 3 2,67 3 Coördinerend hoofdanalist 1,00 1 1,00 1 Klinisch chemicus i.o. 2,11 2 2,11 2 Klinisch chemicus 3,95 4 4,00 4 Stagiaires 0,00 4 0,0 4 Totaal formatieplaatsen 79, , Bijlage 3.1 geeft een overzicht van de personeelsmutaties en dienstjubilea
15 1.4.5 Leeftijdopbouw en dienstjaren Het klinisch laboratorium telde eind medewerkers, dit kwam overeen met 80,10 FTE. Van deze medewerkers was met 2 personen (0.9 FTE) een regeling getroffen om in 2011 tot beëindiging van hun contract te komen. De gemiddelde leeftijd is 44,6 jaar. Het gemiddelde aantal dienstjaren bedraagt 18,3 jaar en de gemiddelde omvang van het dienstverband 75 %. aantal 20 leeftijd < aantal dienstjaren >40 aantal 40 dienstverband ,2 0,2-0,4 0,4-0,6 0,6-0,8 0,8-1 fulltime
16 1.4.6 Ziekteverzuim In 2010 werkten er 107 personen op het klinisch laboratorium. Van deze personen waren er 46 (43%) die geen enkele ziekmelding hadden. Dit is 10% hoger dan in Het totaal aan ziekmeldingen was 129 hetgeen neerkomt op een verzuimfrequentie van 1,21. Het totaal aan verzuimdagen was 1163 oftewel 4,0% In 2009 was de verzuimfrequentie 1,4 en het ziektepercentage 4,8 %. De analyses werden uitgevoerd exclusief zwangerschappen. Bij het aannemen van een arbitraire grens van 5% ziekte of > 3 ziekmeldingen per jaar blijkt dat 25 medewerkers (23%) oftewel ongeveer 1 op de 4 medewerkers de grens overschrijden. In 2009 was dit vrijwel gelijk. Er is een daling van de frequentie en van het percentage ten opzichte van 2009 waar te nemen. Het aantal medewerkers zonder een enkele ziekmelding is gestegen. Met dit verzuimcijfer wordt de norm van MMC (< 4,5%) ruim gehaald. tabel Verzuimcijfers jaar aantal medewerkers verzuim > 3 keer 19 (17%) 24 (23%) 9 (9%) 19 (18%) verzuim > 5% 16 (14%) 15 (14%) 24 (23%) 16 (15%) verzuim frequentie 1,45 1,7 1,38 1,21 verzuim % 3,5% 3,7% 4,8 4,0 geen verzuim 40 (35%) 36 (34%) 35 (33%) 46 (43%) aantal meldingen aantal dagen < 8 dagen verzuim 0,9% 1,2% 1,2% 1,3% 8 t/m 42 dagen verzuim 0,6% 0,9% 1,6% 1,0% > 42 dagen verzuim 2,0% 1,6% 2,0% 1,7% Scholing medewerkers Jaarlijks wordt de opleidingsbehoefte van de medewerkers geëvalueerd. In de jaargesprekken worden de individuele opleidingsbehoeften geïnventariseerd. Tevens wordt, in het kader van het implementeren van nieuwe technieken en laboratoriumonderzoeken, de opleidingsbehoefte van de organisatie vastgesteld. Eén en ander wordt vertaald in het jaarlijkse opleidingsplan. Veel medewerkers hebben een één- of meerdaagse cursus, symposium of training gevolgd. De afdeling morfologie organiseerde regionaal weer twee middagen voor beenmergmorfologie, die druk bezocht werden. De tweede bijeenkomst stond in het licht van het eerste lustrum van deze organisatie. Met een symposium werd deze mijlpaal extra glans gegeven. Een overzicht van gevolgde trainingen en bijgewoonde symposia worden gegeven in bijlage Bijlage geeft een overzicht van de interne besprekingen
17 1.5 Middelen Investeringen In 2010 werden voorbereidingen getroffen om tot de gezamenlijke aanschaf met het Catherina ziekenhuis van analyseapparatuur te komen. Dit leidde op 9 september 2010 tot de ondertekening van een overeenkomst met de firma Roche. De investeringen bedroegen in totaal ruim Een groot gedeelte van het analyseplatform zal het komende jaar vervangen worden. Het betreft de chemie analyzers, de hematologie analyzers, de analyzers voor de routine en speciële stolling en de analyzer voor de allergie en auto-immuun diagnostiek. De eerste investeringen werden al in het verslagjaar geïntroduceerd. Dit betrof de stolling (STA evolution voor de routine en de speciële hematologie) en de Phadia 250. Deze laatste zal worden ingezet voor het allergieonderzoek en een groot deel van de autoimmuun diagnostiek. Naast deze investeringen werd ten behoeve van de hematologische morfologie een nieuwe microscoop aangeschaft. Vooral voor demonstratiedoeleinden voldeed de huidige niet meer. Voor speciaal onderzoek bij bloedingen werd een trombo-elastograaf aangevraagd. De investering werd niet goedgekeurd, maar via een studieconstructie kon wel tot ingebruikname van een systeem worden overgegaan. Ondertekening van de overeenkomst met de firma Roche Zittend van links naar rechts: de heer R. van Gent, head of sales Roche, prof. dr. ir. H.L. Vader, hoofd klinisch laboratorium MMC, drs. L. Berkers, lid raad van bestuur CZE, dr. R. van 't Hullenaar, voorzitter raad van bestuur MMC, dr. V.J. Scharnhorst, hoofd klinisch laboratorium CZE Staand van links naar rechts: de heer G-J de Boer, head of finance and administration Roche, mevrouw J. van Bommel, inkoper MMC, dr. D.B. Bakkeren, klinisch chemicus MMC, mr. O. van Duinen, manager klinisch laboratorium CZE
18 1.6 Processen en professie Logistiek Gedurende het jaar 2010 nam de coördinerend hoofdanalist nog steeds de taken van het groepshoofd logistiek waar. Er werd besloten de functie vooralsnog niet in te vullen. Spoelkeuken De activiteiten in Eindhoven bleven op niveau. In 2010 besloegen de werkzaamheden 1 dagdeel. In verband met pensionering verliet de medewerkster uit Veldhoven het klinisch laboratorium. In september startte een nieuwe medewerker zijn werkzaamheden. De taken voor de medewerkers werden uitgebreid met de verwerking van het chemische afval. Doelen 2011: Een van de medewerkers zal afscheid gaan nemen. De activiteiten zo inrichten dat deze door één persoon uitgevoerd kunnen worden. Secretariaat In 2010 verliepen de werkzaamheden als gepland. De kwaliteit en de continuïteit waren goed. De uitbreiding van het takenpakket (verdere ondersteuning management) werd goed opgepakt. De ondersteuning bij de acquisitie van extra werk was erg waardevol. Doelen 2011: Verdere ondersteuning bij managementtaken. Handhaving van het huidige niveau. Bloedafname In 2010 werden de eerste vruchten van het patiënten volgsysteem geplukt. Hoewel bleek dat invoering voor de bezoekers en ook voor de medewerkers een grotere impact had dan vooraf werd verwacht, was de informatie die het systeem leverde zeer nuttig. De wachttijden konden teruggebracht worden en de gemiddelde verblijftijd was in 96% van de gevallen korter dan de target van 15 minuten. De komst van een coördinerend medewerker bloedafname was daar mede debet aan. Het patiënt tevredenheidonderzoek werd in het najaar van 2010 uitgevoerd. De waardering was over het algemeen positief. Het resultaat wordt in hoofdstuk weergegeven. De gewenste verbouwing van de poli bloedafname op beide locaties werd niet in uitvoer genomen. Dit leidde tot ontevredenheid bij de medewerkers. In de loop van 2010 werden de activiteiten van het laboratorium van Lunetzorg aanbesteed. De acquisitie van deze werkzaamheden bracht voor de poli bloedafname extra werk met zich mee. De medewerkers reageerden veelal enthousiast op de aangeboden mogelijkheid om deze taak uit te gaan voeren. Doelen 2011: Verdere, op de preanalyse medewerkers gerichte, bijscholing over laboratoriumwerk organiseren. Aanpassing werkplek in Eindhoven, zodat bloedafname en resterende laboratoriumwerkzaamheden door één groep uitgevoerd kunnen worden. Aanpassing van de poli bloedafname in Veldhoven om de logistiek te verbeteren. Systeembeheer Het vertrek eind 2009 van één systeembeheerder en het besluit tijdelijk, hangende de besprekingen over fusie, deze vacature niet in te vullen, leidde tot een grote werkdruk voor de overgebleven systeembeheerder en de applicatiebeheerder. In het tweede kwartaal werd besloten de formatie aan te passen. Een nieuwe systeembeheerder werd ingewerkt. Dat dit pas eind 2010 tot een werkverlichting zou leiden, was te verwachten. Er was veel waardering voor de inzet van de drie betrokken personen. Zeker ook omdat de komst van het nieuwe analyseplatform veel extra werk met zich meebracht. De uitrol van CS order in de polikliniek bleef achter bij de verwachting. Eind 2010 was nog steeds geen grote participatie bereikt. De mogelijkheid voor huisartsen om via Zorgdomein laboratoriumaanvragen te doen, werd in 2010 gerealiseerd
19 De koppeling met het PAMM kwam ook in 2010 nog niet tot stand. Het draadloze netwerk voor de glucosemeting werd ingevoerd. In de loop van het jaar werden diverse afdelingen overgezet. Doelen 2011: Verdere uitrol van CS order op de polikliniek. Invoering koppeling met stichting PAMM. Standaard query verzoeken beschikbaar stellen voor gebruikers. Nieuwe medewerker verder scholen. Introductie van het nieuwe analyseplatform verder ondersteunen. Verdeelcentrum Er kwam meer rust op deze afdeling door een strakkere planning van de taken. De scholing voor medewerkers van de preanalyse werd zeer positief ontvangen. De voorgenomen introductie van het aanbieden in rekjes van de BDRE bloedmonsters ging niet door. Dit staat nu voor begin 2011 op de planning. Doelen 2011: Introductie van aanbieden van materialen van de BDRE in rekjes. Scholing voor preanalyse medewerkers op het analytische vlak verder uitbouwen. Introductie van een preanalytisch station Geautomatiseerde technieken Voor de groep geautomatiseerde technieken stond 2010 in het teken van de beoogde fusie met het Catharina-ziekenhuis Eindhoven en het Diagnostisch Centrum Eindhoven. In het kader van de harmonisatie van analyseplatforms van de fusiepartners werden verschillende potentiële leveranciers bezocht. Ook werden bezoeken afgelegd bij gebruikers van de aangeboden apparatuur teneinde hun ervaringen ook mee te kunnen nemen in het keuzeproces. Algemeen Bij de in het voorjaar uitgevoerde interne audit werden geen grote afwijkingen geconstateerd. Het inwerkschema voor senior analisten werd aangepast. De pre- en post-analytische procedure met betrekking tot de verwerking van de externe controlemonsters werd verbeterd. Hiervoor is nu meer personele ruimte beschikbaar. Het vertrek van een gespecialiseerd analist werd opgevangen door verdeling van zijn taken onder de overblijvende gespecialiseerd analisten. Door medewerkers werden verschillende trainingen gevolgd, die er op gericht waren de nieuwe apparatuur goed te leren kennen en bedienen. Nieuw analyseplatform In het verslagjaar viel de beslissing om in het kader van de harmonisatie van de analyseplatforms van Máxima Medisch Centrum en Catharina-ziekenhuis, de firma Roche als hoofdaannemer de opdracht te geven een nieuw analyseplatform te leveren. Voor de groep geautomatiseerde technieken had dit natuurlijk grote gevolgen. Aan het eind van het verslagjaar was de routine stolling operationeel op de
20 STA R Evolution analyzer en waren de allergiediagnostiek en de autoimmuundiagnostiek overgezet naar de Phadia 250 analyzer. Aan het eind van het verslagjaar werd gestart met de validatie van het Cobas 6000/8000 systeem. Chemie Om de internationaal afgesproken wijziging in rapportage van HbA1c bepalingen zo soepel mogelijk te laten verlopen, werden vanaf april de HbA1c uitslagen zowel in de nieuwe IFCC eenheid (mmol/l) als in de oude DCC eenheid (%) gerapporteerd. De analyse van de reumafactor werd weer in eigen beheer genomen. Op de locatie Eindhoven werd de analyse van natrium en kalium overgezet naar de ABL bloedgasanalyser. De in de SKML-enquêtes behaalde resultaten gaven enkele malen aanleiding tot actie. Slechte resultaten bij de amylase in urine bepaling bleken terug te voeren op het achterblijven van resten schoonmaakmiddel in de pipetten die gebruikt werden bij de reconstitutie van de controlemonsters. De procedure met betrekking tot het uitvoeren van de ACE-analyse werd aangepast. Er werd een bijdrage geleverd aan de introductie van de SKML-rondzending neonatale bilirubine. Discrepanties tussen de neonatale bilirubine-resultaten van de regionale laboratoria hebben geleid tot verlaging van de verdunningsgrens. Onderzoek werd uitgevoerd naar de invloed van hemolyse op de bepaling van direct bilirubine. Bindingsanalyse Een onderzoek samen met Roche naar de waarde van de nieuwe pre-eclampsie parameters PIGF en sflt-1 werd helaas eind 2010 stopgezet zonder dat er monsters van patiënten waren gemeten. Aan de 25OH-Vitamine D 3 bepaling moest veel aandacht worden besteed. In verband met instabiliteit van de analyse op het Modular platform werd een HPLC bepaling opgezet. Daar Roche een nieuwe, op monoclonale antilichamen gebaseerde, analysetechniek introduceerde en de sterke stijging in het aantal aanvragen de HPLC-methode logistiek niet erg aantrekkelijk maakte, werd uitvoering van de (gewijzigde) methode op het Modular platform gecontinueerd. Geparticipeerd werd in een internationaal Multicenter onderzoek naar een volledig vernieuwde analysetechniek, gebaseerd op VDBP als ligand. De resultaten van dit onderzoek zijn nog niet bekend. Er werd een bepaling voor cortisol in speeksel opgezet. Gezien de hiervoor noodzakelijke analytische sensitiviteit moest de cortisolbepaling worden overgezet van het Immulite- naar het Modular-platform. Vooruitlopend op de overgang in 2011 werd de analyse van de tumormerkstoffen op het Modularplatform geoperationaliseerd. Hierdoor kunnen de tumormerkstoffen geruime tijd voor alle patiënten eenmalig dubbel worden geanalyseerd en in 2011 een eenvoudige overstap naar het Cobas-platform worden gerealiseerd, daar de op Cobas en Modular toegepaste analysetechnieken identiek zijn. Hematologie De voor het routine stollingsonderzoek tot dan toe gebruikte Advance analyzer werd vervangen door de STA R Evolution analyzer. De oprichting van een Trombose-Hemostase centrum op de locatie Eindhoven had tot gevolg dat hier een behoefte aan een snelle D-dimeer analyse ontstond. Om hieraan gehoor te geven zal begin 2011 een Cobas h232 POCT analyser op locatie Eindhoven in gebruik worden genomen. Eind 2010 werd een trombo-elastograaf geplaatst. Met de anesthesiologen zal worden onderzocht welke plaats deze analysetechniek verdient bij massaal bloedverlies. POCT In het verslagjaar trad de Point of Care Testing groep meermalen naar buiten. Medewerking werd verleend aan de seniorenexpo te Veldhoven, de open dag van MMC, de Dag van de beroerte en de Fit na je 40 e beurs. Steeds werden bezoekers in de gelegenheid gesteld zich te laten onderzoeken op glucose, cholesterol en hemoglobine
21 De vraag of de Accu-Chek Inform II ook kan worden gebruikt bij neonaten en kinderen, kon na onderzoek positief worden beantwoord. Ook bleek dat deze POC-analyser kan worden toegepast bij patiënten die worden behandeld met icodextrine. Problemen met het gebruik van de strips op de Intensive Care maakten voor deze afdeling overschakelen op een ander type strips noodzakelijk. De meetresultaten van de Accu-Chek Inform II kunnen worden beïnvloed door het gebruik van desinfectans. Met de NICU werd een protocol afgesproken om deze beïnvloeding te voorkomen. Alle POCT meters worden (voor glucose en hemoglobine) maandelijks gecontroleerd met EQAS monsters. De CoaguChek meters worden 5 maal per jaar gecontroleerd met FNT controlemonsters. Voor eenvoudig urineonderzoek op locatie Eindhoven werd een Urisys 1100 geoperationaliseerd. Het escalatieteam (nieuwe stijl) op locatie Eindhoven werd getraind in het gebruik van POCT meters. Om snel een D-dimeer analyse op locatie Eindhoven uit te kunnen voeren zal daar een Cobas h232 analyzer geoperationaliseerd worden. Veel aandacht werd besteed aan het op peil houden van de kennis van Accu-Chek Inform II gebruikers middels e-learning en traditionele instructie Speciële chemie 2010 was voor de speciële chemie een relatief rustig jaar. Slechts een beperkt aantal bepalingen werd dit jaar gewijzigd. Halverwege het jaar is besloten om een gedeelte van de immunologie te automatiseren en over te zetten naar de groep geautomatiseerde technieken. Dit zal geëffectueerd worden begin Immunologie De nieuwe methode voor de ANCA bepaling die in 2009 is uitgetest, is in 2010 in gebruik genomen. Voorheen werd gebruik gemaakt van fluorescentie plaatjes van de firma BMD. Nu zijn we overgegaan op de ANCA slides van de firma Euroimmuun. Deze nieuwe slides hebben een mozaïek structuur waarbij op zes welletjes een resultaat wordt verkregen. Op vier welletjes is een uitslag van een fluorescentiepatroon af te lezen en op twee welletjes wordt een dot blot techniek gebruikt voor het aantonen van MPO en Pr3 antistoffen. Deze techniek levert direct een totaal plaatje op waardoor er minder vervolgtesten worden ingezet. De kliniek wil in een aantal gevallen snel een antwoord hebben op de vraag of een patiënt MPO, Pr3 of GBM antistoffen heeft, zodat op korte termijn begonnen kan worden met de behandeling. Daarom is er voor gekozen om ook een kwalitatieve MPO en Pr3 test, een cito dot bepaling, op te zetten. Deze test kan binnen een aantal uren het resultaat geven over de aan- of afwezigheid van MPO, Pr3 en GBM antistoffen. Ook voor de mitochondriën bepaling zijn we overgegaan naar andere fluorescentie glaasjes. De fluorescentieplaatjes van de firma Biosystems zijn uitgetest en in gebruik genomen. De reproduceerbaarheid van de TRA bepaling liet te wensen over. Vandaar dat er begin 2010 is gezocht naar een TRA Elisa kit van een andere leverancier. Per 1 maart 2010 werd overgegaan op een nieuwe methode. De bepaling is daarna verder geoptimaliseerd, waardoor er minder controles per run meegenomen worden en meer patiëntenmonsters worden bepaald. Aanvragen voor een dsdna, die binnen het MMC laboratorium positief worden bevonden, worden voor verificatie opgestuurd naar Sanquin voor een Farr en een PEG bepaling. Bij verificatie door Sanquin is gebleken dat voor een aantal monsters geen antistoffen werden gevonden. De uitslagen van Sanquin en de kwantitatieve uitslagen van het MMC zijn met elkaar vergeleken. De grens wanneer een aanvraag wordt opgestuurd naar Sanquin is aangepast. HPLC De home-made vitamine B2 bepaling leek niet voldoende stabiel. De kolom waarmee de vitamine B2 component werd gescheiden van andere stoffen was snel verouderd, waardoor de kosten van de bepaling opliepen. Er is een alternatief gevonden, een methode van de firma Chromsystems. Deze nieuwe methode is uitgetest en begin 2010 in gebruik genomen
22 Door problemen met de vitamine D bepaling op een chemie-analyzer binnen het laboratorium, is de vitamine D bepaling met behulp van HPLC opgezet. Deze is korte tijd in gebruik geweest en daarna zijn de bepalingen weer uitgevoerd op de chemie-analyzer. Eiwitchemie De CDT bepaling is in 2010 opgezet en zal begin 2011 in gebruik genomen worden. Aan het percentage CDT kan het alcohol gebruik worden afgeleid. Deze bepaling wordt ook door het CBR gebruikt voor CBR keuringen. Het CBR heeft een aantal eisen opgesteld waaraan het laboratorium moet voldoen om deze bepaling voor hen uit te mogen voeren. Aan deze eisen wordt voldaan. Moleculaire biologie In 2010 is een poging gedaan om de JAK2 mutatie met behulp van real time PCR op te zetten. De methode die is gebruikt levert een te lage gevoeligheid voor de klinische toepasbaarheid. Er werd pas een signaal gevonden bij 5-10% gemuteerd gen terwijl de streefwaarde 1-2% is. Verder optimaliseren van de methode leverde geen verbetering van de gevoeligheid op. Na een korte evaluatie is gestopt met het opzetten van de JAK 2 mutatie. De HLA B27 bepaling werd met behulp van twee verschillende protocollen bepaald, volgens Domingues met behulp van een TaqMan assay en volgens Olerup met behulp van een TaqMan assay. In 2009 is begonnen met het omzetten van de HLAB27 methode naar een snelle en efficiënte methode waarbij de twee afzonderlijke protocollen, Olerup en Domingues, tegelijkertijd kunnen worden uitgevoerd. In 2010 is dit verder afgerond en is deze nieuwe HLA B27 methode in gebruik genomen. Manuele technieken De reviewparameters van de UF1000i zijn opnieuw bekeken en gewijzigd. De reviewparameters zijn nu ingesteld afhankelijk van de aanvraag. De afzonderlijke aanvragen en afhandeling van het monster zijn op elkaar afgesteld. De UF1000i is in staat om zeer nauwkeurig bacteriën te tellen. In een recent onderzoek in samenwerking met het PAMM is de bacterietelling gecorreleerd aan de uitkomst van een urinekweek. In 2011 zal er een onderzoek starten of het mogelijk is om met behulp van de UF1000 een voorscreening te maken voor de urinekweek Speciële hematologie In 2010 werd binnen de speciële hematologie een aantal bepalingen kritisch onder de loep genomen. Deze zullen per specifiek aandachtsgebied toegelicht worden. Tevens liepen er twee grotere projecten nl. de introductie van de leukemie-classificatie volgens WHO 2008 en de validatie van de nieuwe stollingsanalyser voor de bijzondere stollingsbepalingen naar aanleiding van de introductie van het nieuwe analyseplatform. Beide komen verder kort aan de orde. Met betrekking tot logistieke processen is vooral het aanvraaggedrag bij immuuncytologisch onderzoek nagegaan en is er een aantal criteria geformuleerd. Verdere aandacht ging uit naar het afhandelen van de actiepunten naar aanleiding van de CCKL-audit Stolling In het kader van de standaardisatie van de anti-xa bepaling werden verschillende anti-xa bepalingen en anti-xa standaarden met elkaar en met de internationale standaard voor anti-xa vergeleken ten behoeve van meting van de anti-xa activiteit bij patiënten die behandeld worden met (verschillende) LMW Heparine preparaten. Uit het onderzoek kwam naar voren dat er een behoorlijke variatie bestaat tussen de verschillende anti-xa methodieken, maar ook in de verschillende standaarden. Mede in verband met de introductie van nieuwe stollingsapparatuur werd besloten de Roche (STAGO) anti-xa methode als routine methode te gaan gebruiken, waarbij de NIBSC-standaard als kalibrator zal worden gebruikt. Voor ATP-release meting werd de huidige methode (toevoeging luminescentiereagens na maximale aggregatie) vergeleken met een nieuwe methode waarbij het luminescentiereagens toegevoegd wordt vlak voordat de aggregatie wordt gestart. Omdat de nieuwe methode theoretisch beter is en goed uitvoerbaar is tegen geringe meerkosten, is besloten de nieuwe methode voor de routine te gaan gebruiken. Het bepalen van nieuwe referentieintervallen loopt nog
23 Voor de LAC bepaling is als confirmatietest voor de PTT-LA methode de APTT Actin FS in gebruik genomen vanwege het hoge fosfolipidengehalte dat dit reagens bevat (mede op advies prof). Dit reagens werd meegenomen tijdens de validatieprocedure van de nieuwe stollingsanalyser. Voor de factor V bepaling is er overgegaan op een ander deficiënt plasma van Roche. Voor de remmerbepaling is besloten om de preïncubatietijd te verkorten van 90 naar 30 minuten. De vervanging van het analyseplatform hield voor de speciële hematologie ook in dat de bijzondere stollingsbepalingen voortaan op de STA-R Evolution van Roche bepaald gingen worden met nieuwe reagentia van Roche (STAGO). Eind september werd gestart met de validatie middels een vastgesteld validatieprotocol. Voor de remmerbepalingen: proteïne C, proteïne S en antitrombine en de extrinsieke stollingsfactoren werd snel duidelijk dat er overgegaan kon worden. De validatieprocedure met betrekking tot de intrinsieke stollingsfactoren verliep minder vlot. Uiteindelijk werd besloten om voor de bepaling van F VIII, IX en XI een ander APTT reagens te gebruiken (STA APTT) dan het routine APTT reagens (Cephascreen). Voor de factor XII bepaling moet waarschijnlijk nog een derde APTT-reagens gebruikt worden teneinde kwalitatief goede resultaten te verkrijgen (APTT kaolin). De LAC bepaling werd ook uitvoerig gevalideerd. Er werd besloten om te gaan werken met genormaliseerde ratio s. Logistieke uitwerking zal plaatsvinden in De anti- Xa bepaling en von Willebrand bepaling zijn nog in validatie. Eind 2010 is door een Applied Science stagiaire gestart met onderzoek naar de concentratie van de vitamine K afhankelijke stollingsfactoren bij oraal antistolde patiënten. Conclusies zullen gerapporteerd worden in het volgend jaarverslag. Morfologie Het bepalen van kernhoudende cellen in liquor en dialysaat wordt voortaan uitgevoerd binnen de speciële chemie op de UF1000. Enkel bij minimale hoeveelheden wordt de telling nog manueel verricht. De eventuele gevolgen voor de stabiliteit van de kernhoudende cellen voor eventueel later vervolgonderzoek zijn onderzocht. Een aantal procedures rond de behandeling van leukemiepatiënten zijn opgesteld in samenspraak met het laboratorium AZM en de oncologieverpleegkundige. Een voorbeeld hiervan is het HLA onderzoek en de CD34 bepaling ten behoeve van stamceltransplantatie. Ook over second opinion beenmergonderzoek werden nadere afspraken gemaakt. Naar aanleiding van de evaluatie van de in 2009 geïnitieerde interne QC rondzendingen voor een aantal microscopische onderzoeken waaronder de fragmentocytenbeoordeling en semi-kwantitatieve trombocytenhandtelling, is besloten om de fragmentocytenbepaling voortaan in duplo uit te voeren door een beperktere groep medewerkers. Voortaan is er de mogelijkheid om afbeeldingen van bloedcellen te rapporteren in ezis, middels het softwareprogramma Visus, zodat de morfologie nu kan worden getoond bij patiëntenbesprekingen en aan de patiënten zelf. Onderzoek werd gecontinueerd naar de toluïdineblauw kleuring voor het aankleuren van mestcellen. Deze kleuring blijkt in de praktijk een zeer sensitieve en gemakkelijk hanteerbare kleuring te zijn bij de vraagstelling mastocytose. Tijdens het beoordelen van beenmerg is regelmatig opgevallen, dat er veel weefselmestcellen aanwezig waren bij MDS-patiënten. Afronding en implementatie zal in 2011 plaatsvinden. Het project WHO 2008 werd opgestart in het najaar. De belangrijkste onderdelen hierin omvatten de nieuwe definities voor leukemie en MDS aan de hand van de nieuwe WHO-classificatie. Een groot verschil met het verleden is dat nu cytogenetische afwijkingen vaker leidend zijn. Dit brengt met zich mee dat de naamgeving en indeling van meerdere ziektebeelden is veranderd. Er is een handzaam document gemaakt wat snel inzichtelijk is voor conclusies die aansluiten bij de terminologie van het WHO boek De indicaties voor het aanvragen van beenmergonderzoek, inclusief cytogenetica en immuuncytologie, zijn beter gespecificeerd en de logistiek op de werkplekken morfologie en flowcytometrie is verbeterd. Om hieraan te kunnen voldoen moet het mogelijk zijn om via een snelle MGG kleuring een overzicht te krijgen van de aanwezige cellen in het beenmerg van de patiënt. Door een vertraagde levering van de kleurautomaat zal de implementatie later plaatsvinden. Tenslotte is de participatie in de nieuw opgezette EUMDS registratieproject, naast de oude RMDS studie, geregeld en beschreven. Als laatste is een pilot opgestart voor het signaliseren van de monoklonale B-cellymfocytose (MBL), een
24 soort voorstadia van CLL. In de WHO-classificatie uit 2008 wordt deze aandoening gedefinieerd als een populatie monoklonale B-cellen van <5 * 10 9 /l met een CLL-fenotype. De prevalentie van MBL in de algemene bevolking wordt geschat op circa 3%. In dit onderzoek bestuderen we het voorkomen van MBL in onze patiëntenpopulatie. Op basis van de eerste resultaten is beslist om dit nog verder te continueren in Flowcytometrie In 2010 heeft er overleg plaats gehad tussen de hematologen en klinisch chemicus over de indicatiestellingen voor immuuncytologisch onderzoek, mede in het kader van het project WHO De afspraak dat voor immuuncytologisch onderzoek altijd een afspraak gemaakt moet worden blijft gehandhaafd. Dit is nogmaals onder de aandacht gebracht bij de aanvragers. Het project uittesten reagens ten behoeve van cytoplasmatische bepalingen is afgerond. De meeste protocollen zijn ongewijzigd gebleven. Bij TdT en cytcd79a was een duidelijk verschil zichtbaar tussen verschillende reagentia. Daarom is er overgegaan op Fix en Perm. Vervolgonderzoek is wenselijk voor Tdt positieve monsters en de lichte en zware ketens. Een aantal panels werd aangepast ten behoeve van screening lymfocytose, acute lijn en localisatie B-NHL en T-NHL. Verder zijn volgende markers en protocollen onder de loep genomen: CD19, CD11c en CD133. Voor de CD34 bepaling is de analysetijd verkort van twee uur naar één uur. Er is een vergelijkend onderzoek uitgevoerd tussen de flowanalyser FC500 van het MMC en CZE. Meer afstemming op elkaar is niet noodzakelijk gevonden. Tevens werd onderzoek uitgevoerd naar het versterken van het positief signaal op de FC500. Het is gebleken dat het expressieverschil tussen negatieve en positieve cellen bij diverse combinaties klein is, hier zijn enkele verbeteringen aangebracht. Fertiliteit Voor het onderzoek na vasectomie is op basis van de nieuwe KLEM/NVKC-richtlijn overgegaan op een eenduidige bepalingsprocedure voor het vaststellen van steriliteit in een zaadmonster. Ook de rapportage werd hierop aangepast. Er is gestart met een interne QC procedure, op basis van een procedure uit het CZE, voor de handtelling van semen. Deze handtelling wordt alleen toegepast als de CASA te weinig cellen of teveel debris detecteert. Deze zal in 2011 geëvalueerd worden. Een uitgebreide uitwerking van de activiteiten als Weefselinstelling voor IUI in Máxima Medisch Centrum staat beschreven in het jaarverslag Weefselinstelling IUI Serologie De werkwijze bij de cryoglobulinebepaling werd nagegaan, met name de precipitaatbeoordeling. Tevens kwam er van aanvragerzijde het verzoek om een uitgebreidere rapportage te krijgen van de verschillende stadia bij deze beoordeling. Op transfusiegebied is regionaal beslist om in het kader van stijgende patiëntenmobiliteit de bloedgroep bepaald door derden, als eerste bloedgroep te accepteren binnen het MMC op voorwaarde dat deze bepaald werd door een gecertificeerde instelling. De tweede bloedgroep wordt steeds door het MMC bepaald. Verder werd er een procedure opgesteld voor uitgifte van bloedproducten ten behoeve van transfusie op een rampplaats. De procedure voor transfusiereactie bij bloedbesparende technieken werd geïmplementeerd in samenwerking met de hemovigilantiemedewerker. Contact met de OK heeft plaatsgehad inzake overdracht bloedproducten van het laboratorium aan de OK. De te volgen procedure werd duidelijk vastgesteld in het betreffende kwaliteitsdocument. Wellicht de belangrijkste wijziging heeft plaatsgevonden bij massale transfusie. Door de bloedtransfusiecommissie werd een nieuwe ziekenhuisbreed groot bloedverlies protocol opgesteld dat is aangepast aan recente internationale inzichten op dit gebied. Hiervan afgeleid werd in samenwerking met de hemovigilantiemedewerker een nieuwe laboratoriumprocedure groot bloedverlies opgesteld. Een uitgebreide uitwerking van acties inzake het transfusiebeleid staat beschreven in het jaarverslag hemovigilantie
25 1.6.5 Externe kwaliteitsbewaking Het klinisch laboratorium neemt deel aan voor het analysepakket relevante enquêtes. Resultaten van deze enquêtes worden in het hiervoor geldende overleg besproken en eventuele acties worden schriftelijk vastgelegd. Externe kwaliteitscontrole In onderstaande tabel staan de jaarrapportcijfers van het klinisch laboratorium gerapporteerd. Om tot dit jaarrapportcijfer te komen, zijn de diverse scores of uitslagen van de kwaliteitsrondzendingen vertaald naar een eenduidig rapportcijfer van 0 tot 10. Deze rapportcijfers worden herleid naar een jaarrapportcijfer per aandachtsgebied. Binnen de groepen zijn er afspraken gemaakt welke rondzendingen hierbij betrokken worden. Tevens zijn er ranges geformuleerd waarbinnen de scores moeten liggen. Per rondzending vindt er periodieke evaluatie plaats van de resultaten. groep aandachtsgebied jaarrapportcijfer speciële hematologie speciële chemie geautomatiseerde technieken speciële stolling transfusieserologie morfologie flowcytometrie overige bepalingen immunologie * moleculaire biologie HPLC ** 8 stolling algemene chemie hemocytometrie bindingsanalyse *Het jaarrapportcijfer van de Immunologie rondzending wordt dit jaar niet vermeld in verband met wijziging in de rapportage. ** Voor de HPLC rondzending zijn er geen jaarrapportcijfers beschikbaar van voorgaande jaren
26
27 2. Resultaten 2.1 Waardering door klanten Klanten en leveranciers Tijdens de jaarlijks gevoerde SLA gesprekken met de resultaat verantwoorde eenheden werd geïnformeerd naar de tevredenheid van de aanvragers over de geleverde service. De waardering was veelal positief. De gemiddelde score van de 15 (70%) terugontvangen formulieren bedroeg 8,1. De tevredenheid van huisartsen werd niet getoetst. Wel werd met de aanvragende verpleegtehuizen gesproken over de geleverde service. De tevredenheid daar was erg hoog Patiënten tevredenheidonderzoek Samenvatting en conclusie In de periode oktober november 2010 heeft binnen het Klinisch Laboratorium van Máxima Medisch Centrum onderzoek plaatsgevonden naar de tevredenheid van patiënten die het priklab bezochten. Na de ervaring van 2009 werd besloten het klinisch gedeelte niet uit te voeren. De uitvoering stuitte op praktische bezwaren en de resultaten geven weinig informatie. Er werden 800 formulieren verspreid. Van deze waren er 450 op de klassieke manier en 250 formulieren via de intranet optie aan de patiënten aangeboden. De respons was 490 (61%) ingevulde formulieren. Hiervan waren 418 (93%) op de klassieke manier en 72 (29%) via internet ingevuld. Belangrijkste conclusies uit het onderzoek: De respondenten geven hoge rapportcijfers met betrekking tot vriendelijkheid van de medewerkers. Beide onderdelen werden met een ruime 8 als goed beoordeeld. De technische uitvoering van de bloedafname scoorde hoog 8,5. Slechts 7 (1,5%) respondenten geven een onvoldoende. Met betrekking tot informatie van de arts die het onderzoek aanvraagt, geeft 2,1% van de respondenten aan, niet geïnformeerd te zijn over het doel van het onderzoek. Dat is een duidelijke verbetering van 4% ten opzichte van de resultaten over Van de respondenten geeft 25% aan dat het niet gemakkelijk is om een parkeerplaats te vinden voor de auto. Dit is gelijk aan de vorige meting. Dit ondanks de invoering van betaald parkeren in Veldhoven. Het overgrote deel (99%) van de respondenten geeft aan dat het laboratorium goed te vinden is in het ziekenhuis. In absolute zin gaven 6 mensen aan moeite te hebben met het vinden van de bloedafname. De tevredenheid over de openingstijden van het laboratorium scoort met 97% iets hoger dan in 2009 (95%). De wensen (totaal 7) voor verruiming van de openingstijden richten zich vooral op vroeger starten en op zaterdag. Over het algemeen wordt de privacy op de beide locaties goed gewaardeerd, opvallend is dat het verschil tussen de beide locaties nog steeds niet groot is. Dit terwijl er wel een duidelijk verschil in werkwijze is. Op beide locaties vindt 97% van de respondenten de privacy voldoende gewaarborgd. Slechts 15 respondenten gaven aan dit onvoldoende te vinden. Niemand gaf aan dat het veel beter kan. Bij ruim 40% van de respondenten werd 5 minuten na aanmelding, bloed afgenomen voor onderzoek; bij 35% procent vond afname binnen 10 minuten plaats. 8% van de respondenten geeft aan meer dan 15 minuten te moeten wachten voor afname van bloed. Uit de statistieken van de werkelijke tijden blijkt dat slechts 4% van de bezoekers langer dan 15 minuten op de bloedafname verblijft. Over de gewenste wachttijden geven de respondenten aan dat de bloedafname zou moeten plaatsvinden binnen: 5 minuten 10% 10 minuten 47% 15 minuten 36% 20 minuten 7%
jaarverslag 2011 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2011 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatiejaarverslag 2009 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2009 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatieMedische Diagnostiek. Meer antwoord op uw vraag
Medische Diagnostiek Meer antwoord op uw vraag Unieke expertise brengt u verder Máxima Medisch Centrum Medische Diagnostiek is een vooraanstaand regionaal expertisecentrum voor een uitgebreid palet aan
Nadere informatiejaarverslag 2013 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2013 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatieOnderwerpen (1) 29 januari Kwaliteitszorg conform ISO in de praktijk aanpak St Jansdal
Kwaliteitszorg conform ISO 15189 in de praktijk aanpak St Jansdal Sharona Smit, kwaliteitsfunctionaris Conferentie Milieu & Veiligheid, 29-01- 2015 Onderwerpen (1) 1. Even voorstellen 2. Voorbereiding
Nadere informatieAanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie
Aanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie Augustus 2016 Werkgroep NVC ISO 15189 Leden: A. Bloem A. Claessen C. Koelman J. Lambers J. Leuvenink P. de Schouwer V.H.J. van der Velden
Nadere informatieSpecialist. De chemie van geneeskunde. demedisch. Federatiepartner NVKC in beeld. TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol
TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol MSB EN VMSD Hoe samenwerking meer oplevert 3 OPLEIDEN IS VOORUITZIEN Investeren in de toekomst demedisch Specialist OKTOBER 2015 UITGAVE VAN DE FEDERATIE
Nadere informatieLaboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland
Laboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland Renate van der Molen Medisch Immunoloog Afdeling Laboratoriumgeneeskunde Laboratorium Medische Immunologie Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2015
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2015 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieSneller Beter Dichterbij
Medlon Jaarbericht 2015 Sneller Beter Dichterbij huisartsenlaboratoria trombosediensten ziekenhuislaboratoria Sneller > Beter > Dichterbij Inleiding Het jaar van de vernieuwingen, zo kunnen we terugkijken
Nadere informatiejaarverslag 2008 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2008 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2016 SECTIE STOLLING SKML
JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML INLEIDING: Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor
Nadere informatieUitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn
Uitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie & Jeroen Bosch Diagnostiek Dr. Marcel van Borren Toenemende behoefte aan (laboratorium)diagnostiek in de 1 ste lijn
Nadere informatiePoint-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten. Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC
Point-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC Patiënten behandeld met VKA in Nederland Federatie Nederlandse Trombosediensten: Samenvatting medisch
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Molengracht 21 4818 CK Locatie Afkorting Molengracht 21 4818 CK Langendijk 75 4819 EV Pasteurlaan 9 4901 DH Oosterhout O3
Nadere informatieLaboratoriuminformatiesystemen in (perifere) ziekenhuizen: goed op weg naar het L-EPD?
Laboratoriuminformatiesystemen in (perifere) ziekenhuizen: goed op weg naar het L-EPD? Dr H.J. (Eric) Vermeer, specialist klinische chemie / klinisch chemicus Tergooiziekenhuizen, locaties Hilversum en
Nadere informatieRapport klanttevredenheid 2013
Rapport klanttevredenheid 2013 2014.1.73 2 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Procedure nieuwe verhuur 4 3. 3.1 Reparatieverzoeken Resultaten afgehandelde enquêtes Meerssen 2013 5 5 4. Procedure vertrekkende
Nadere informatieWie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten
Wie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten Christa Homburg Sanquin Diagnostiek, hoofd laboratorium Immunocytologie Namens nomenclatuurcommissie, Leu/Ly typering, sectie IMCD
Nadere informatieJaarverslag 2018 Weefselinstelling
Jaarverslag 2018 Weefselinstelling Inhoudsopgave (vetgedrukt de verplichte onderwerpen volgens Richtlijn 2004/23/EG artikel 10 en 28) 1. Inleiding of voorwoord 2. Organogram, Organisatie of Bestuurlijke
Nadere informatieDECENTRALE KLINISCH-CHEMISCHE TESTEN BINNEN HET VUMC
DECENTRALE KLINISCH-CHEMISCHE TESTEN BINNEN HET VUMC Raad van Bestuur 27 maart 2007 Inhoudsopgave Inleiding 3 Medische ontwikkelingen 5 Verantwoordelijkheid voor decentraal testen 5 Professionele normen
Nadere informatieSTAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V)
STAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V) Star-MDC is een organisatie waar diagnostiek en begeleiding van patiënten van met name de huisarts centraal staan. Hiervoor wordt laboratorium-, functie- en beeldvormend
Nadere informatieAuditorenmemo Auditorendagen mei/juni 2005
Pagina : 1 van 5 De nieuwe, vierde versie van de Praktijkrichtlijn was een van de thema s tijdens de auditorendagen 2005. Omdat deze versie nu ook geïmplementeerd dient te zijn en de auditoren op basis
Nadere informatieLocaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd
Deze bijlage is geldig : 26-08-2015 tot 01-09-2019 Vergt bijlage d.d.: n.v.t. Locaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Locatie (Let op: inclusief hoofdlocatie) Afkorting Dordwijk
Nadere informatievan Lab West B.V. Klinisch Chemisch, Hematologisch Laboratorium en Trombosedienst
Sportlaan 600 2566 MJ Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Sportlaan 600 2566 MJ Els Borst-Eilersplein 275 2545 AA Lijnbaan 32 2512 VA Burg.
Nadere informatieNieuwsbrief nr. 01, maart 2012, 1 e lijn
Nieuwsbrief nr. 01, maart 2012, 1 e lijn Dr. H. Hensgens, klinisch chemicus. Telnr. 020 755 7211 Dr. M. Levitus/Dr. E. van Mirre, klinisch chemicie. Telnr. 020 755 7213 Nieuwe referentiewaarden voor de
Nadere informatieKISZ-VRAGENLIJST KWALITEITS INVENTARISATIE EN SIGNALERING ZORGPROCESSEN
KISZ-VRAGENLIJST KWALITEITS INVENTARISATIE EN SIGNALERING ZORGPROCESSEN Ten behoeve van de visitatie van de Nederlandse Vereniging Voor Pathologie September 2005 Het gebruik van de KISZ-lijst door de maatschap
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus Datum 4 maart 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus 20018 Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: 13-07-2015 tot 01-08-2018 Vervangt bijlage d.d.: 30-07-2014
Wethouder Jansenlaan 90 3844 DG Harderwijk Nederland Locatie waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Flexibele scope 1 Medisch werkveld: Trombo-embolische ziekte Met inachtneming
Nadere informatieMEDEWERKERSTEVREDENHEIDSONDERZOEK 2004 Resultaten en vervolgtraject
MEDEWERKERSTEVREDENHEIDSONDERZOEK 2004 Resultaten en vervolgtraject Inleiding In mei van dit jaar is een nieuw medewerkertevredenheidsonderzoek gehouden. De eerste resultaten van dit onderzoek zijn in
Nadere informatieJaarverslag 2016 Weefselinstelling, Semenbank en Intra-uteriene inseminatie
Jaarverslag 2016 Weefselinstelling, Semenbank en Intra-uteriene inseminatie AKL Catharina Ziekenhuis Eindhoven Versie : 1 Datum : 14-02-2017 Inhoudsopgave 1. Voorwoord 2. Organogram, Organisatie of Bestuurlijke
Nadere informatieNVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen
NVA BEROEPSNORMEN De NVA beroepsnormen worden uitgedrukt in een minimumnorm en een tweetal streefnormen. De systematiek van de kwaliteitsvisitatie sluit hierbij aan: 1. Minimumnorm - Het inzicht, de maatregel
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
President Kennedylaan 1 4002 WP Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie President Kennedylaan 1 4002 WP Elisabethdreef 4 4104 KL Culemborg
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: Express-info Inleiding Bereikbaarheid laboratoria / specialisten Ziekenhuis
Nadere informatieSamenvatting R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9
SAMENVATTING 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 134 Type 2 diabetes is een veel voorkomende ziekte die een grote impact heeft op zowel degene waarbij
Nadere informatieZorg- en logeerboerderij Achterstewold Boerderijnummer: 1258
Jaarverslag Januari 2014 - december 2014 Zorg- en logeerboerderij Achterstewold Boerderijnummer: 1258 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze
Nadere informatieEvaluatie eerste SKML gebruikersdag van de sectie Infectieziektenserologie
Evaluatie eerste SKML gebruikersdag van de sectie Infectieziektenserologie Organisatie: SKML: Linie Plukker Sectie Infectieziektenserologie ( IZS): Afke Brandenburg Greet Boland Ann Vossen Overige leden
Nadere informatiePrijsinformatie rondzendingen
informatie rondzendingen 1 Sectie : Algemene Chemie ACE 2 x 6 Contributie 232,83 Extra monsterset 169,88 AF-isoenzymen 2 x 6 Contributie 232,75 CDT 2 x 6 Contributie 236,88 Extra monsterset 173,93 Combi
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2014
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2014 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieTitel van het onderzoek: Biobank voor chronische lymfatische leukemie, lymfeklierkanker en myeloom
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIENTEN Titel van het onderzoek: Biobank voor chronische lymfatische leukemie, lymfeklierkanker en myeloom Geachte heer, mevrouw, Uw arts heeft u geïnformeerd
Nadere informatieADAS3 - Vragenlijst 6: Diagnostiek Vragenlijst voorbeeld
Vragenlijst voorbeeld Nederlandse Vereniging Voor Pathologie ADAS Visitatie B.V. ADAS Visitatie B.V.Vragenlijst voorbeeld Pagina 1 ADAS3 - Vragenlijst 6: Diagnostiek Vrije vragenlijst 1 - Cytohistodiagnostiek
Nadere informatieRapportage Medewerkerstevredenheidsonderzoek
Rapportage Medewerkerstevredenheidsonderzoek 2017 Versie 1.0.0 Drs. J.J. Laninga maart 2016 MTO-CQI www.triqs.nl Voorwoord Met genoegen bieden wij u hierbij de rapportage aan over het uitgevoerde medewerkerstevredenheidsonderzoek
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. 16 jaar en ouder.
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. 16 jaar en ouder. Allo-antistofvorming bij sikkelcelziekte na transfusie: Wat is de rol van ontsteking en erfelijke aanleg?
Nadere informatieMedische parasitologie
Medische parasitologie De impact van ISO 15189-2012 op de routine diagnostiek Theo Mank Historie 1981: oprichting CCKL Coördinatie Commissie ter bevordering van de kwaliteit van het laboratoriumonderzoek
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden AKL. Algemeen
IJSSELLAND ZIEKENHUIS Titel: Opstellen van dienstverleningsovereenkomsten (SLA) en beoordelen competentie verwijzingslaboratoria en leveranciers (AKL) bijlage: Algemene Voorwaarden laboratoriumonderzoek
Nadere informatieHeraccreditatie CCKL. Dr L Stolk, Klinische Farmacie, Academisch Ziekenhuis Maastricht
Heraccreditatie CCKL Dr L Stolk, Klinische Farmacie, Academisch Ziekenhuis Maastricht 19-02-2002 middag symposium eerste CCKL accreditatie Deelnemers: Laboratoria apotheek van de ziekenhuizen Tilburg,
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Santa Rosaweg 7 Willemstad Curaçao Locatie Afkorting Santa Rosaweg 7 Willemstad Curaçao Flexibele scope 1 Medisch werkveld:
Nadere informatieHb-varianten en bloedcelmorfologie
NOT amused: Hb-varianten en bloedcelmorfologie SKML, 11 juni 2013 dr. W. van Gelder en Dr. C.L. Harteveld, sectie hematologie SKML Rondzending bloedcelmorfologie doel: verbeteren kwaliteit morfologische
Nadere informatie21 april 2010. Implementatie van een nieuwe versie van het labo-informatica pakket (MOLIS)
21 april 2010 Implementatie van een nieuwe versie van het labo-informatica pakket (MOLIS) Implementatie van nieuwe apparaten en een nieuwe automatenstraat Invoering nieuwe rapportagewaarden laboratorium
Nadere informatieFactsheet. Evaluatie van het Transmuraal Interactief Patiënt Platform (TIPP) vanuit patiënten perspectief
Factsheet Evaluatie van het Transmuraal Interactief Patiënt Platform (TIPP) vanuit patiënten perspectief Onderzoek naar de ervaringen en behoeften van patiënten over TIPP, het verwijsproces en de zorgaanbieders
Nadere informatieInformatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis. - eerstelijnsaanvragers -
Informatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis - eerstelijnsaanvragers - Versie 1. Juni 2015 1. Algemeen 2. Klinisch chemici & medisch leider trombosedienst Dr. D. Hardeman 0515-488503
Nadere informatieMijn apotheek, Acdapha Groep. Aanvulling bij Jaarplan
Mijn apotheek, Acdapha Groep Aanvulling bij Jaarplan 2015 2016 Alkmaar, mei 2016 Inhoudsopgave Inleiding... 3 2 Personeel en organisatie... 4 2.7 Nieuw apotheek informatiesysteem... 4 2.9 Centraal declareren...
Nadere informatieJaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie
Jaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie 10-11-2016 1 Voorwoord De sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML) heeft in 2015 diverse projecten
Nadere informatieHet neuropsychologisch onderzoek
Het neuropsychologisch onderzoek Afdeling medische psychologie U bent doorverwezen door de behandelend arts of psycholoog voor een neuropsychologisch onderzoek. In deze folder informeren we u over dit
Nadere informatieEnquête Dienstverlening in het stadhuis
Enquête Dienstverlening in het stadhuis Enquête Dienstverlening in het stadhuis Colofon Titel:Enquête Dienstverlening in het stadhuis Opdrachtgever: Gemeente Velsen Opdrachtnemer: Marieke Galesloot Datum:
Nadere informatieDiagnostiek 2016 Handboek met indicatoren, normen en algemene inkoopvoorwaarden. Mei 2015
Diagnostiek 2016 Handboek met indicatoren, normen en algemene inkoopvoorwaarden Mei 2015 Inleiding handboek indicatoren en normen Diagnostiek VGZ breidt dit jaar het aantal aandoeningen en zorgsoorten
Nadere informatieValidatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 -
Validatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 - K Zwaenepoel, klinisch wetenschappelijk medewerker, dienst pathologie, UZ Antwerpen 17 NOV 2018 HER2 IHC klinisch belang HER2 IHC als (pre)screen voor
Nadere informatieKlanttevredenheid Gemeentewinkel Zwijndrecht 2014
Klanttevredenheid Gemeentewinkel Zwijndrecht 2014 Inhoud 1. Conclusies en aanbevelingen 2. Dienstverlening Gemeentewinkel 3. Contact met de gemeente 4. Wensen en behoeften De gemeente Zwijndrecht heeft
Nadere informatieEvaluatie Back to Basics: De Nieuwe Koers
Evaluatie Back to Basics: De Nieuwe Koers nderzoek uitgevoerd in opdracht van: Gemeente Goirle DIMENSUS beleidsonderzoek April 2012 Projectnummer 488 Het onderzoek De gemeente Goirle is eind april 2010
Nadere informatieLEIDRAAD. Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur
LEIDRAAD Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur 1 Januari 2014 1 INLEIDING Medisch specialisten zijn voor een goede en veilige uitoefening
Nadere informatieHoe ervaren we ISO15189 accreditatie? Stand van zaken.
Hoe ervaren we ISO15189 accreditatie? Stand van zaken. Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieAdviesnota Bestuur datum: 28 augustus 2014
Bijlagenummer 01/10/14/06 Dienst Sociale Zaken en Werkgelegenheid Noardwest Fryslân Adviesnota Bestuur datum: 28 augustus 2014 Adviesnota voor: (kopieer en plak voor regel van toepassing) X Onderwerp:
Nadere informatieInleiding. Daarnaast is het gebruikelijk om in een jaarverslag de volgende aspecten op te nemen:
Inleiding Met een jaarverslag biedt de maatschap inzicht in de geboekte resultaten over het afgelopen jaar. Vaak wordt daarbij gereflecteerd op de doelstellingen die zijn opgenomen in het jaarplan van
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek Wmo 2014
Klanttevredenheidsonderzoek Wmo 2014 Inleiding en toelichting Het jaarlijkse Wmo-klanttevredenheidsonderzoek is in april en mei 2015 naar de cliënten verstuurd. Aan de cliënten werd gevraagd of zij de
Nadere informatieKwaliteitssysteem datamanagement. Meetbaar Beter
Kwaliteitssysteem datamanagement Meetbaar Beter Datum: 20 juli 2017 Versie : 0.10 Kwaliteitssysteem Meetbaar Beter versie 0.10.docx Pagina 1 van 8 Voorwoord Het aantal centra dat is aangesloten bij Meetbaar
Nadere informatieCasuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar
Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke
Nadere informatieREKENKAMERCOMMISSIES GEMEENTEN ELBURG - NUNSPEET - OLDEBROEK - PUTTEN
REKENKAMERCOMMISSIES GEMEENTEN ELBURG - NUNSPEET - OLDEBROEK - PUTTEN gemeente Oldebroek JAARVERSLAG 2015 Rekenkamercommissies Elburg, Nunspeet, Oldebroek, Putten April 2016 2 Voorwoord Geachte gemeenteraadsleden
Nadere informatieJaarverslag 2015 CLIËNTENRAAD
Jaarverslag 2015 CLIËNTENRAAD De Cliëntenraad van het Meander Medisch Centrum bevordert proactief de belangen van patiënten en andere bezoekers binnen het ziekenhuis. Voorwoord Begin 2015 was de Cliëntenraad
Nadere informatieStand van zaken zomer 2013: CCKL accreditatie: 29/65 labs
Stand van zaken zomer 2013: CCKL accreditatie: 29/65 labs ISO15189: stand van zaken 2013 2013 taakgroep NVVP (Amélie Dendooven, Mieke Jonker, Hilda Keuning, Philip Kluin (vz), Joost Oudejans): Participatie
Nadere informatieEnquête Telefonische dienstverlening
Enquête Telefonische dienstverlening Enquête Telefonische dienstverlening Colofon Titel:Enquête Enquete Telefonische dienstverlening Opdrachtgever: Gemeente Velsen Opdrachtnemer: Marieke Galesloot Datum:
Nadere informatieIn het algemeen duidt een RPI < 2 op onvoldoende tijd of vermogen van het beenmerg om te reageren op de anemie.
Mededelingen MDC-Amstelland voor (huis)artsen en verloskundigen. november 2011 MDC-Amstelland is sinds 1 juli j.l. een feit, maar hiermee zijn nog niet alle bepalingen met de daarbij behorende referentiewaarden
Nadere informatieDiagnostiek Handboek met criteria, normen en voorwaarden. Update:
Diagnostiek Handboek met criteria, normen en voorwaarden Update: 01-04-2018 Inleiding handboek criteria, normen en voorwaarden Diagnostiek Dit handboek maakt voor Diagnostiek inzichtelijk op welke kwaliteitsaspecten
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatieWasven Boerderijnummer: 2109
Jaarverslag Januari 2015 - december 2015 Wasven Boerderijnummer: 2109 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd
Nadere informatieFunctieprofiel: Manager Functiecode: 0202
Functieprofiel: Manager Functiecode: 0202 Doel Zorgdragen voor de vorming van beleid voor de eigen functionele discipline, alsmede zorgdragen voor de organisatorische en personele aansturing van een of
Nadere informatieObductie onderzoek van een overledene
Obductie onderzoek van een overledene Stichting Laboratoria voor Pathologische Anatomie en Medische Microbiologie (PAMM) Naar aanleiding van het overlijden van één van uw dierbare naasten heeft de behandelend
Nadere informatieLESA. Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek, waarom? Historie en cijfers uit de praktijk
LESA Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek, waarom? Historie en cijfers uit de praktijk Dr. Ed Slaats, senior klinisch chemicus, t.b.v. 12 februari Vice Versa Toetsing zinvol labaanvragen bij
Nadere informatieTactus Verslavingszorg t.a.v. raad van bestuur Postbus AD DEVENTER
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Tactus Verslavingszorg t.a.v. raad van bestuur Postbus 154 7400 AD DEVENTER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieRAPPORTAGE ONDERZOEK CLIËNTTEVREDENHEID 2012 CARE COMPANY. april 2012, uitgevoerd door: Wij maken het duidelijk.
RAPPORTAGE ONDERZOEK CLIËNTTEVREDENHEID 2012 CARE COMPANY april 2012, uitgevoerd door: Wij maken het duidelijk. www.xs2quality.nl info@xs2quality.nl Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenvatting 5 Onderzoeksvariabelen
Nadere informatieEEN WERELD VAN BINNEN
EEN WERELD Sanquin verzorgt op not-for-profitbasis de bloedvoorziening in Nederland. Hierbij voldoet de organisatie aan de hoogste eisen van kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid. Sanquin is een kenniscentrum
Nadere informatiejaarverslag 2014 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2014 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatiePrecisie en juistheid, wat moeten we zelf nog doen anno 2011
Precisie en juistheid, wat moeten we zelf nog doen anno 2011 beter goed gejat dan slecht verzonnen Dr. M. (Marco) Treskes, laboratoriumspecialist klinische chemie en hematologie 5-10-2011 1 kwaliteitsborging
Nadere informatieBloedtransfusie Informatie voor patiënten
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium In deze folder vindt u informatie over een bloedtransfusie. Een bloedtransfusie schrijft uw arts voor als dat voor de behandeling noodzakelijk
Nadere informatieCliëntenraad Reinier de Graaf JAARVERSLAG 2013
Cliëntenraad Reinier de Graaf JAARVERSLAG 2013 Versie: 1 juli 2014 Inleiding Het jaarverslag van de Cliëntenraad van het Reinier de Graaf ziekenhuis wordt hierbij voor de eerste keer als publicatie aan
Nadere informatieuw brief van: ons kenmerk: bijlage(n): datum: 15.3003742 2 4 juni 2015
Gemeenteraad Heerenveen HEERENVEEN uw brief van: ons kenmerk: bijlage(n): datum: 15.3003742 2 4 juni 2015 Onderwerp: Jaarrekening 2014 en 1e kwartaalrapportage 2015 Caparis NV Geachte raad, Jaarrekening
Nadere informatiejaarverslag 2015 klinisch laboratorium máxima medisch centrum
jaarverslag 2015 klinisch laboratorium máxima medisch centrum --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2
Nadere informatieLocaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd. Flexibele scope 1
Locaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Locatie Afkorting Hoofdlocatie President Kennedylaan 1 4002 WP Tiel Elisabethdreef 4 4104 KL Culemborg Dodewaardlaan 15 4006 EA Tiel BAC
Nadere informatieNaam: Draaiboek decentrale implementatie PAUW en Tridion
Programma Aanpak Universitaire Website (PAUW) Draaiboek decentrale implementatie PAUW en Tridion Inleiding In het kader van het Programma Aanpak Universitaire Website (PAUW) is afgesproken dat alle decentrale
Nadere informatiePOLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK
POLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK 1023 Inleiding Uw behandelend arts verwijst u door naar de polikliniek Bloedafname van het Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium (KCHL) voor het
Nadere informatieADAS3 - Vragenlijst 9: Quick Scan Vragenlijst voorbeeld
Vragenlijst voorbeeld Nederlandse Vereniging Voor Pathologie ADAS Visitatie B.V. ADAS Visitatie B.V.Vragenlijst voorbeeld Pagina 1 ADAS3 - Vragenlijst 9: Quick Scan Quickscan De quick scan is op de eerste
Nadere informatieCurriculum Vitae. Persoonlijke gegevens. M.Y.J. Berfelo. Adres: Sintjorisstraat 21
Curriculum Vitae Persoonlijke gegevens Naam: M.Y.J. Berfelo Roepnaam: Monique Adres: Sintjorisstraat 21 Postcode: 3811 DG Woonplaats: Amersfoort Telefoon nr.: 033-8795481 Mobiel nr.: 0640055773 Geboortedatum:
Nadere informatie: agendapunt : Onderwerp : Vergadering Algemeen Bestuur Hameland
Zaaknummer : Afd.hfd. Collegevergaderin g : agendapunt : Onderwerp : Vergadering Algemeen Bestuur Hameland Portefeuillehouder : J.B. Boer Meer informatie bij : Eric Gussekloo tel: : 0545-250 576 Openbaar
Nadere informatieTitel van het onderzoek: De rol van de vorming van neutrofiele extracellulaire traps (NETs) in sikkelcelziekte.
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIËNTEN Titel van het onderzoek: De rol van de vorming van neutrofiele extracellulaire traps (NETs) in sikkelcelziekte. Geachte heer/mevrouw, Wij vragen
Nadere informatieBloedplaatjes of trombocyten die belangrijk zijn voor de bloedstolling.
Flowcytometrie bij PNH PNH is het gevolg van een genetische verandering in een bloedstamcel. Als gevolg hiervan ontbreken bij afstammelingen van deze cel bepaalde eiwitten. Deze eiwitten hebben gemeenschappelijk,
Nadere informatieDocumentnummer: : Eindnotitie implementatie privacy
Eindnotitie implementatie privacy Afdeling Bedrijfsvoering, team Advies en Middelen 2016 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding.3 2. Resultaten.3 3. Documenten.4 4. Implementatie.5 4.1 Training voor het sociaal
Nadere informatieWHITEPAPER Nl-ANALYSE
WHITEPAPER Nl-ANALYSE Inhoudsopgave: 1. Wat is een Next Level-analyse? 2. Waarom een Next Level-analyse en wat is de toegevoegde waarde? 3. Hoe komt een Next Level-analyse tot stand? 4. Dan is er en analyse,
Nadere informatieBurgerschap (leerlingen) Totaal 2 lijsten Totaal 3 lijsten Totaal 1 lijst
Samenvatting WMKPO 2016-2017 Inleiding Ieder schooljaar vragen wij aan het team om vragenlijsten in te vullen ter evaluatie en verbetering van de kwaliteit van het onderwijs op De Vlieger. In het schooljaar
Nadere informatieWeefselvigilantieplatform in het VUmc
Weefselvigilantieplatform in het VUmc Angelika Dräger, PhD Hoofd Hematologie Laboratoria en weefselvigilantiecoördinator 28 november 2012 Hematologie Laboratoria VUmc BTD Hemostase Stamcellab Cleanroom
Nadere informatieTitel van het onderzoek: Bepaling van Zink en het Ontstekingseiwit PTX3 bij Patiënten met Sikkelcelziekte (ZIP studie)
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIËNTEN Titel van het onderzoek: Bepaling van Zink en het Ontstekingseiwit PTX3 bij Patiënten met Sikkelcelziekte () Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u om
Nadere informatieSectie Endocrinologie SKML
SKML Programma symposium 2014 Welkom en mededelingen: Dr. ir. Paul P.C.A Menheere, voorzitter Wetenschappelijk Symposium: Genetisch Endocriene Ziekten (2) MEN I: kliniek G Valk, endocrinoloog, UMC Utrecht
Nadere informatieQUIS CUSTODET IPSE CUSTODES?
QUIS CUSTODET IPSE CUSTODES? Dr. Kees Harteveld & dr. Warry van Gelder SKML sectie hematologie Warry van Gelder: Inleiding Wat is waar? Wie heeft er gelijk? Hoe bewaak je de bewaker? Kees Harteveld: Wat
Nadere informatie