Informatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis. - eerstelijnsaanvragers -

Transcriptie

1 Informatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis - eerstelijnsaanvragers -

2 Versie 1. Juni Algemeen 2. Klinisch chemici & medisch leider trombosedienst Dr. D. Hardeman Dr. W.P.J. Ferket-Franken Buiten kantoortijden is de dienstdoende klinisch chemicus bereikbaar via de receptie ( ) van het ziekenhuis Medisch leider trombosedienst Dr. G.M.H. Woolthuis Aanvragen en bloedafname 3.1 Aanvraagformulieren Voor laboratoriumonderzoeken wordt gebruikt gemaakt van het HAL-formulier (regio Friesland) en het HNOP-aanvraagformulier voor huisartsen in de polder. Vul het aanvraagformulier goed, duidelijk en volledig in. Als patiëntengegevens niet volledig of slecht leesbaar zijn kunnen de laboratorium-uitslagen niet administratief worden verwerkt. Naast aan te vragen onderzoek zijn de volgende gegevens nodig: geboortenaam + voorletters, geboortedatum, adres, wijze van betaling (verzekering, inschrijfnummer) en het burgerservicenummer (BSN), aanvrager. Daarnaast dient de patiënt zich te identificeren met een geldig document. 3.2 Afnamelocaties Voor bloedafname kunt u terecht in het Antonius Ziekenhuis locatie Sneek en locatie Emmeloord. Daarnaast zijn er door de gehele regio diverse prikposten. Voor actuele informatie over locatie en openingstijden van de posten verwijzen wij naar onze website: bloed prikken ( 3.3 Bloedafname aan huis Een bloedafname aan huis kan alleen op medische indicatie door een arts. Een bloedafname thuis kan op de volgende manieren worden aangevraagd: telefonisch via nummer: via de fax op nummer: Cito aanvragen & doorbellen In principe worden uitslagen van alle op de voorkant van de eerstelijns aanvraagformulieren voorgedrukte, beschikbare testen binnen 24 uur gerapporteerd. Indien er een cito indicatie is voor onderzoek, vragen wij u om dit op het aanvraagformulier te vermelden. Indien uitslagen direct naar de aanvragend arts doorgebeld moeten worden, verzoeken wij u het 06-nummer waaronder u bereikbaar bent op het aanvraagformulier te schrijven. 3.5 Benodigde gegevens patiënt Gegevens die naast aan te vragen onderzoek nodig zijn: geboortenaam + voorletters, geboortedatum, adres en wijze van betaling (verzekering, inschrijfnummer) en het BurgerServiceNummer (BSN). 3.6 Nuchter Indien de patiënt nuchter moet zijn voor een afname, betekent dit dat op de dag voor het onderzoek vanaf 22:00 uur niet mag worden gegeten, gedronken of gerookt. Alleen water mag gedronken worden. 2

3 4. Speciale onderzoeken 4.1 Glucosemetercontrole voor diabetespatiënten Het is mogelijk om de glucosemeters van uw diabetespatiënten bij ons jaarlijks te laten controleren. Hiervoor wordt een venapunctie verricht om de glucose concentratie in bloed vast te kunnen stellen. Binnen 5 minuten bepaalt de patiënt zelf met zijn/haar eigen meter ook de glucose concentratie. Indien de 2 resultaten binnen vooraf gestelde grenzen vallen, voldoet de meter aan onze kwaliteitseisen. De patiënt zal een certificaat meekrijgen, waarop staat dat de meter voor de periode van 1 jaar goedgekeurd is. 4.2 Sperma onderzoek Sperma onderzoek kan alleen na afspraak met het laboratorium worden uitgevoerd. Gebruik voor sperma onderzoek het hiervoor bestemde opvangmateriaal/potje. Dit kunt u bij ons bestellen en de patiënt kan het materiaal ook ophalen in de locaties Sneek en Emmeloord. Het sperma dient op specifieke tijdstippen ingeleverd te worden met een aanvraagformulier. Zie voor meer informatie de informatiefolders Aanwijzingen voor Spermaonderzoek en Aanwijzingen voor spermacontrole na sterilisatie op onze website Urineonderzoek Urine moet in een speciaal hiervoor bestemd opvangpotje worden ingeleverd. Dit kunt u bij ons bestellen en de patiënt kan het materiaal ook ophalen in de locaties Sneek en Emmeloord. Het is van groot belang dat urine zo spoedig mogelijk na productie/verzamelen bij het laboratorium wordt ingeleverd. Zie voor meer informatie de informatiefolder Urineonderzoek op onze website. 5. Bepalingsfrequentie De bepalingen op het aanvraagformulier ten behoeve van huisartsen worden eventueel als voorlopig rapport binnen 24 uur na binnenkomst van het monster gerapporteerd. Het definitieve rapport wordt verzonden wanneer de laatste uitslag van de groep binnen is. Indien een uitslag eerder gewenst is, dient contact te worden opgenomen met een van de klinisch chemici. 6. Tarieven Laboratoriumdiagnostiek dat door een eerstelijnsaanvrager wordt aangevraagd valt onder de basisverzekering van de zorgverzekering. Dit geldt ook voor reguliere trombosezorg en de zelf meet controle. De kosten hiervan worden volledig vergoed door de zorgverzekeraar, maar deze zorg gaat wél ten laste van het eigen risico. Dit geldt voor alle zorgverzekeraars. Uitzondering hierop zijn bepalingen die niet vermeld staan op de tarievenlijst eerstelijnsdiagnostiek. Deze lijst is opgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), alle onderzoeken die hierop vermeld staan worden vergoed door de zorgverzekering. Indien onderzoek niet expliciet op deze lijst vermeld staat, verschilt de eventuele vergoeding per zorgverzekeraar. Het tarief van diagnostiek en de vergoeding hiervoor is afhankelijk van de door de zorgverzekeraar gemaakte afspraken. Als maximum hiervoor gelden de tarieven die landelijk zijn vastgesteld door de NZa. De tarieven die voor uw patiënt gelden zijn dus afhankelijk van de zorgverzekeraar en het type zorgverzekering. Wij raden uw patiënt aan contact op te nemen met de zorgverzekeraar bij vragen en voor meer informatie over de individuele situatie. 7 Automatismen Bij de volgende aanvragen wordt automatisch een vervolgonderzoek gedaan: Anemie-D: indien sprake van een verlaagd Hb, zal vervolgonderzoek ingezet worden TSH-D: indien TSH afwijkend is, zal een ft4 ingezet worden. 3

4 Indien bij controle van het plasma blijkt dat dit lipemisch is, kan een triglyceriden toegevoegd worden. Indien bij controle van het plasma blijkt dat dit icterisch is, kan een bilirubine toegevoegd worden. 8 Doorbellen van sterk afwijkende resultaten Het laboratorium geeft in de volgende gevallen op eigen initiatief de sterk afwijkende resultaten telefonisch aan de aanvragend arts door: Actuele doorbelwaarden Onderzoek Kliniek Polikliniek/SEH Huisarts Instelling Eenheid < > < > < > < > anti-gbm 7,0 7,0 U/ml anti-mpo 1) 3,5 3,5 U/ml anti-pr3 1) 2,0 2,0 U/ml aptt seconde BSE 80 mm/uur Calcium 1,5 3,0 1,5 3,0 1,5 3,0 mmol/l CRP 60 mg/l D-Dimeer 0,5 0,5 mg/l Glucose 2,5 25 2,5 25 2,5 25 2,5 25 mmol/l Hemoglobine 5,0 5,0 5,0 5,0 mmol/l INR 5,0 5,0 5,0 5,0 Kalium 3,0 6,0 3,0 6,0 3,0 6,0 3,0 6,0 mmol/l Kreatinine µmol/l Leukocyten x 10^9/l Malaria, N.A. Pos N.A. Pos N.A. Pos N.A. Pos dikke druppel Natrium mmol/l Neutrofielen x 10^9/l Trombocyten x 10^9/l Troponine 0,04 0,04 µg/l Ureum mmol/l Verdenking Ja Ja Ja Ja leukemie 1) Verhoogde resultaten alleen doorbellen, indien het een nieuwe patiënt betreft. Doorbelwaarden baby's Bepaling Ondergrens Bovengrens Eenheid Bilirubine totaal > 340 µmol/l Hemoglobine 1) <8 >14 mmol/l 1) Kinderen < 3 dagen 4

5 9 Trombosezorg 9.1 Bereikbaarheid De Trombosedienst is voor intercollegiaal overleg telefonisch bereikbaar op werkdagen van uur. Voor de patiënten zijn we bereikbaar van en uur. Buiten deze uren is de Trombosedienst voor spoedgevallen bereikbaar op telefoonnummer (Her)aanmelden van trombosepatiënten De behandelend arts meldt een nieuwe patiënt aan middels het landelijke (Her)aanmeldingsformulier. Een voorlopige aanmelding kan telefonisch plaatsvinden, maar moet altijd door een schriftelijke bevestiging worden gevolgd. Met behulp van het volledig ingevulde (Her)aanmeldingsformulier wordt de patiënt ingeschreven. De medewerker trombosedienst informeert de patiënt tijdens de eerste controle over de antistollingsbehandeling en overhandigt voorlichtingsmateriaal. Deze eerste controle geschiedt op afspraak, indien mogelijk, in een van de ziekenhuislocaties in verband met de instructie aan de patiënt. De indicatie voor huisbezoek moet door de behandelend arts op het (her)aanmeldingsformulier worden aangegeven. De naar de dienst verwijzend arts beslist alleen gedurende de eerste weken van de controles over de noodzakelijkheid van huiscontroles, daarna beslist de Trombosedienst dit. Een goed mobiele patiënt wordt bij de eerste (her)controle al poliklinisch gecontroleerd. Controles voor de Trombosedienst geschieden op alle afnameposten (zie 4.2), doch uitsluitend in de ochtenduren. 10 Wet persoonsregistratie Antonius Ziekenhuis beschikt over een privacyreglement. Zie hiervoor onze website Hierin is onder andere het volgende beschreven: - Welke gegevens worden opgeslagen en hoelang; - Wie inzage hebben of krijgen in de gegevens; - Wat er gebeurt met het afgenomen materiaal; - Hoe men een verzoek kan indienen tot verwijdering van persoonsgegevens. 11 Burger Service Nummer (BSN) Het gebruik van het BSN is bij het Antonius Ziekenhuis verplicht. Op de website, maar ook op prikposten wordt duidelijk gecommuniceerd dat een officieel identiteitsdocument (paspoort, rijbewijs, identiteitskaart) moet worden meegebracht/getoond bij bloedafname en het inleveren van monsters voor onderzoek. 12 Suggesties Wij stellen het zeer op prijs als u klachten, opmerkingen en suggesties voor verbetering van onze dienstverlening aan ons doet toekomen. Reacties kunnen worden doorgegeven aan een van de klinisch chemici (zie boven). 5