Hoofdstuk 5: Aanvraag Laboratorium

Transcriptie

1 5 Aanvraag laboratorium 5.1 Identificatie van de patiënt Een patiënt moet geïdentificeerd worden a.d.h.v. een wettelijk identiteitsbewijs. Dit geldt voor zowel spreekuren als voor huisbezoeken, m.u.v. verzorgingshuizen/verpleeghuizen/instellingen en 2 e lijns afnames in ziekenhuizen. controleer de identiteit aan de hand van het identiteitsbewijs controleer de patiëntgegevens op het aanvraagformulier. Indien nodig wijzig of vul deze aan. ontbreekt het BSN? Noteer deze dan op het aanvraagformulier Certe laboratoriumaanvraagformulier: vink paspoort/identiteitskaart/rijbewijs aan na identificatie, afhankelijk van het getoonde ID overige formulieren: zet een vink achter het BSN na identificatie Heeft de patiënt geen identiteitsbewijs mee, stuur de patiënt niet weg maar vraag om naam en geboortedatum. Controleer de patiëntgegevens op het aanvraagformulier. Asielzoekers zijn niet altijd in het bezit van een identiteitsbewijs of een BSN. Stuur de patiënt niet weg, vraag om naam en geboortedatum te noemen. Patiënten in verzorgingshuizen/verpleeghuizen/instellingen en voor 2 e lijns afnames in ziekenhuizen hoeven zich niet te identificeren d.m.v. een identiteitsbewijs. Vraag om naam en geboortedatum te noemen. Controleer de patiëntgegevens op het aanvraagformulier. Is de patiënt niet aanspreekbaar, vraag dan de verpleegkundige of begeleider wat de naam en geboortedatum van de patiënt is Verifieer zo nodig via de verzorger of vertegenwoordiger de identiteit van patiënt Identificatie bij bloedgroep, kruisbloed en aanverwante bepalingen Bij bloedafname t.b.v. Kruisbloed, bloedgroep, 12 e en 27 e weeks zwangerschapsscreening (gravidapakketten), irregulaire antistofscreening: altijd naam + geboortedatum op de buis vermelden! 5.2 Patiëntgegevens Op een aanvraagformulier van een extern laboratorium dienen medische gegevens door een medicus te zijn ingevuld. Deze mogen niet door een medewerker bloedafname worden ingevuld. 5.3 Invullen laboratorium aanvraagformulier (geldt voor alle formulieren) Noteer in de daarvoor bestemde ruimte: Nadruk verboden Code: /6

2 aanvrager eventueel Kopie aan eventueel Geen urine/opmerkingen/ Nuchter/Niet Nuchter geslacht meerling (zo ja, dan voornaam van de patiënt voluit vermelden!) inname medicatie datum en tijd afname dag en maand afname tijd priklocatienummer (zie spreekurenlijst) aantal buizen personeelsnummer 5.4 Aanvraagformulier in Careware Noteer in de Careware app: Meerling identificatie eventueel Nuchter/geen urine/niet thuis/niet geprikt eventueel datum en tijdstip medicijnen algemene opmerkingen: zoals verhuizing, NAW gegevens verkeerd, aanvrager verkeerd, aanvullende gegevens mbt de afname aantal buizen geprikt Staat er een aanvraagformulier in Careware en heeft de patiënt nog een ander formulier van een andere aanvrager, dan moet het nieuwe formulier voorzien worden van een ander FORM etiket. Dit laatste formulier kan niet gescand worden en mag niet in het Carewarerek worden ingeleverd. 5.5 Bezwaar nader gebruik lichaamsmateriaal Indien een patiënt aangeeft bezwaar te maken tegen het gebruik van restmateriaal van zijn/haar bloed of ander lichaamsmateriaal voor andere doeleinden: noteer bij Opmerkingen op het aanvraagformulier Bezwaar nader gebruik lichaamsmateriaal' doe het aanvraagformulier en de buizen samen in een zakje; lever deze apart in. 5.6 Noteer van een aanvrager voorletter(s) naam woonplaats Indien van toepassing: specialisme ziekenhuis/instelling vestigingsplaats instelling Nadruk verboden Code: /6

3 Indien de aanvraag van een specialist komt is het niet nodig de naam van de huisarts te vermelden. 5.7 Keuring Indien i.v.m. een keuring de rekening naar een verzekering/ aanvrager moet worden opgestuurd, moeten de volledige NAW-gegevens van deze verzekering/ aanvrager worden genoteerd. Wanneer deze gegevens in een begeleidende brief zijn vermeld is dit voldoende. In alle overige gevallen ontvangt de patiënt een rekening. Voor een keuring moet men zich identificeren. Noteer: burger service nummer soort identiteitsbewijs nummer identiteitsbewijs 5.8 Alleen bloedafname Wanneer bij een patiënt alleen de venapunctie wordt uitgevoerd, moet een laboratoriumaanvraagformulier worden ingevuld. Noteer de volgende gegevens: alleen bloedafname NAW gegevens van de patiënt ziekenhuis/instelling waar het materiaal naar toe wordt gestuurd naam aanvrager + huisarts bepalingen noteer aan wie de rekening gestuurd moet worden Indien een kopie gemaakt kan worden van het originele aanvraagformulier waar alle gegevens op worden vermeld dan volstaat een kopie. 5.9 Patiënteninformatie De huisarts heeft binnen 1 à 3 dagen de uitslagen van de meeste routineonderzoeken. Uitslagen van specialistische onderzoeken kunnen variëren tussen 1-8 weken. Probeer vragen altijd zo discreet mogelijk te stellen. Er zijn vragen die voor een patiënt pijnlijk kunnen zijn. Enkele onderzoeken kunnen namelijk voor zowel zwangerschap als tumormarker worden aangevraagd Etiketteren en verwerking patiëntenmateriaal Laboratorium Aanvragen laboratorium gebruik per afname één vel etiketten met hetzelfde labnummer gebruik alleen de etiketten voorzien van de juiste kleurcode uit de huidige periode plak het FORMULIER-etiket met de cijfers horizontaal in de daarvoor bestemde ruimte op de voorkant van het aanvraagformulier, voorzie een 2e aanvraagformulier van dezelfde patiënt met een OVERIG-etiket, streep de barcode door. Nadruk verboden Code: /6

4 Careware: plak het FORMULIER etiket op de achterzijde van het etikettenvel en scan deze in Careware (zie 3.6.2) plak de juiste etiketten verticaal op de buis, met bovenrand etiket op bovenrand eigen etiket. Materiaal moet zichtbaar blijven. voor afhandeling spoed-, cito-aanvragen en/of aanvragen met een tijdslimiet: zie paragraaf zet de afnamebuizen, van 1 patiënt bij elkaar in het rek, beginnend links vooraan tot links achteraan, bij meer dan 6 buizen begin achteraan in de volgende positie zet de volgende patiënt in de volgende positie, enz. leg de aanvraagformulieren op volgorde van afname en stop deze samen met het rek in een plastic zak etiketten die over zijn bijvoegen NB.: Zijn er meer afnamebuizen dan etiketten van één labnummer, noteer labnummer, naam en geboortedatum op het etiket van de afnamebuis. Bij een tekort aan etiketvellen (labnummers), noteer geslacht, naam en geboortedatum op de afnamebuis. Bij een tekort aan rekken moet per patiënt het afnamemateriaal en het aanvraagformulier in een plastic zakje aangeleverd worden. Is de aanvraag telefonisch aan de medewerker doorgegeven, waardoor bij afname geen aanvraagformulier aanwezig is, etiketteer de buizen en noteer naam en geboortedatum van de patiënt op de achterkant van het etikettenvel. Zijn er 2 aanvraagformulieren van 2 verschillende aanvragers en de aanvragen zijn niet identiek, dan moet dit als een aparte afname behandeld worden. Dat houdt in dat elke aanvraag een eigen labnummer krijgt en de buizen dubbel moeten worden afgenomen. Nieuwe etikettenboekjes zijn te verkrijgen in de tassenkamer. Voor het WZA geldt: zijn verkrijgbaar bij de teamleider. Regiokantoren en spreekuren met bode kunnen de etikettenboekjes bestellen via het bestelformulier Spoed- of cito-aanvraag of aanvraag met tijdslimiet Is op het aanvraagformulier of in de Carewareapp aangegeven dat een bepaling met spoed of cito bepaald moet worden, of als blijkt uit de instructiemap materiaalverzameling dat een monster binnen bepaalde tijd ingeleverd of behandeld moet worden, dan moeten alle afnamebuizen en het aanvraagformulier in een apart rekje in een doorzichtige (regulier) of gele (Careware) plastic zak worden gedaan. Het materiaal moet apart aangeboden worden in de spoed transportbox. Zie Feces gebruik per patiënt één vel etiketten met hetzelfde labnummer gebruik alleen de etiketten voorzien van de juiste kleurcode plak het FORMULIER-etiket met de cijfers horizontaal in de daarvoor bestemde ruimte op de voorkant van het aanvraagformulier Nadruk verboden Code: /6

5 controleer of op het monsterpotje patiëntennaam, geslacht en geboortedatum zijn genoteerd noteer de eventueel ontbrekende gegevens op het OVERIGE-etiket plak het OVERIGE-etiket verticaal op het monsterpotje doe het monsterpotje in een plastic zakje leg het aanvraagformulier op de stapel aanvraagformulieren NB.: wordt er naast een bloedafname ook feces aangevraagd, gebruik dan het OVERIGEetiket van hetzelfde labnummer Urine portie gebruik per patiënt één vel etiketten met hetzelfde labnummer gebruik alleen de etiketten voorzien van de juiste kleurcode plak het FORMULIER-etiket met de cijfers horizontaal in de daarvoor bestemde ruimte op de voorkant van het aanvraagformulier vul, afhankelijk van de aanvraag, een gele buis (etiket CCM/SED) of beige buis (etiket MALB/DOA) met urine zet de urinebuizen in het rek (bij de eventueel afgenomen bloed-buizen van dezelfde patiënt) indien volgens de alfabetlijst van de instructiemap materiaalverzameling ook het urinepotje moet worden ingeleverd en/of er te weinig materiaal in het potje zit om een buis mee te vullen: het potje inleveren op het laboratorium controleer of op het monsterpotje patiëntennaam, geslacht en geboortedatum zijn genoteerd noteer de eventueel ontbrekende gegevens op het URINE-etiket noteer op het formulier de productietijd van de urine plak het URINE- of het OVERIGE-etiket verticaal op het monsterpotje draai het deksel van het potje goed dicht doe het monsterpotje in een plastic zakje leg het aanvraagformulier op de stapel aanvraagformulieren NB: Wanneer urine wordt aangeboden in een niet geschikt potje (ander potje dan de standaard urine-potjes met groen, geel, blauw of wit deksel): potje niet aannemen en op het formulier vermelden: fout potje. Vraag de patiënt de urine weer mee te nemen en leg uit dat de bepaling niet kan worden uitgevoerd door eventueel in het potje aanwezige storende stoffen, ook als de patiënt aangeeft dat zij het potje zelf goed heeft schoongemaakt. NB.: wordt er naast een bloedafname ook urine aangevraagd, gebruik dan het URINE-, CCM/SED- en/of MALB/DOA-etiket van hetzelfde labnummer Wel urine maar geen aanvraag Nadruk verboden Code: /6

6 Wanneer er door de patiënt wel urine wordt meegenomen maar deze is niet aangevraagd, dan wordt deze niet aangenomen. Vraag de patiënt de urine weer mee te nemen en leg uit dat er geen aanvraag voor is Patiënt niet thuis Het kan voorkomen dat een patiënt bij een huisbezoek niet aanwezig is: vul een niet thuis kaart in, deponeer deze in de brievenbus vermeld NT in de Careware app zet in Careware dat de aanvrager is gebeld meld dezelfde dag telefonisch bij de aanvrager dat de patiënt niet thuis was vraag aan de aanvrager om de patiënt opnieuw aan te melden indien de afname alsnog moet plaatsvinden Nadruk verboden Code: /6