Lactose ademtest. Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest. Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium.

Transcriptie

1 Lactose ademtest Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Uitademlucht (adem) Patiënt moet nuchter zijn vanaf 22:00 uur (niet gegeten, gedronken en/of gerookt hebben) en moet het dieet gevolgd hebben. Afnametijdstippen: T= 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 minuten Afspraak maken: Testdag: Deze test wordt alleen op woensdag en vrijdag uitgevoerd. Testlocatie: Woensdag: Vrijdag: poli MDL: Ba-355a H-358. Patiënt moet zich melden bij de balie. Dieet: Opmerking: 1 dag voor test het volgende niet nuttigen: Peulvruchten (erwten, linzen, bonen, kapucijners, enz.) Koolsoorten (incl. bloemkool, zuurkool en spruiten) uien, prei, knoflook, radijs, asperges, paprika, taugé en champignons zemelen De uitvoering van de test gebeurt volgens afspraak. De patiënt kan niet zelf een afspraak maken; dit is om te voorkomen dat de verkeerde test wordt afgenomen. Wanneer vraagt u deze test aan? Een lactose ademtest kan worden aangevraagd bij verdenking van lactose intolerantie.

2 Hoe vraagt u deze test aan? Voor deze test moet u telefonisch ( ) een afspraak maken. Vul de gegevens in op het interne aanvraag formulier wanneer u een medewerker van het Erasmus MC bent. Aanvragers van buiten het Erasmus MC maken gebruik van het externe aanvraagformulier. De aanvraag formulieren vindt u als laatste pagina s van dit document of kunt u downloaden op de website. Voorbereiding op de test. Voor het krijgen van een betrouwbare uitslag moet de patiënt de dag voor de test geen peulvruchten, koolsoorten, uien, prei, radijs, paprika, asperges, knoflook, taugé, champignons en zemelen eten, omdat deze producten veel waterstof geven bij vertering. De beginwaarde van de test is dan te hoog (>10 ppm), het geen kan leiden tot onbetrouwbare testresultaten. Verder moet de patiënt bij aanvang van de test minimaal 8 uur nuchter zijn. Ook tijdens de 2 ½ uur durende test moet de patiënt nuchter blijven. De patiënt moet minimaal twee weken gestopt zijn met antibiotica. Bij vermoeden van lactase deficiëntie dit graag vermelden op het aanvraagformulier bij anamnese / voorgeschiedenis. Hoe wordt de test uitgevoerd? De test begint met twee keer te blazen in een apparaatje voor het verkrijgen van de uitgangswaarde. Vervolgens drinkt de patiënt 50 gram suiker in waterige oplossing. Na (15 en) 30 minuten wordt er geblazen en vervolgens elke 30 minuten. Na 2½ is de test klaar. Er kunnen darmkrampen of diarree optreden binnen de 2 ½ uur durende wachtperiode als de suiker niet goed verdragen wordt. Als er diarree of andere klachten zijn wordt dit bij de uitslag vermeld. Hoe werkt de test? Indien de suiker niet goed verwerkt wordt zal het door de bacterieflora worden vergist, waarbij waterstof vrijkomt. Deze waterstof meten we in de uitgeademde lucht. Op welke manier krijgt u de uitslag van de test? De uitslag is binnen vijf werkdagen bekend. Bij interne aanvragen van het Erasmus MC wordt de uitslag in het Labtrain/elpado onder de kolom lab MDL genoteerd. Bij externe aanvragen sturen wij u zo snel mogelijk de uitslag schriftelijk toe. Referentiewaarden Normaal waarde: < 15 ppm [H2] of < 30 ppm [H2] verschil tussen uitgangswaarde en de waarde na 2 ½ uur.

3 Uitgangswaarde moet kleiner dan 10 ppm zijn. Een negatieve uitslag, wat nu? Bij een negatieve uitslag is er geen gestoorde resorptie van de suiker. De klachten zullen waarschijnlijk een andere oorzaak hebben. Een vals negatieve uitslag kan ontstaan door: Methanogene bacteriën die H 2 verbruiken en omzetten in CH 4. Als dit sterk wordt vermoed dan kan een lactulose ademtest worden gedaan. Lactulose wordt niet gehydrolyseerd en komt wel aan in het colon. Als er dan nog geen waterstof gemeten kan worden, dan behoort de patiënt tot de CH 4 -makers. Binnen twee weken na gebruik van antibiotica of laxeermiddel: de darmflora is uitgeschakeld. Binnen twee weken na colonoscopie, irrigoscopie. Een positieve uitslag, wat nu? Bij een verschil van meer dan 15 of 30 ppm [H 2 ] (afhankelijk van het suiker) tussen de uitgangswaarde en de meting, is er sprake van een gestoorde opname van de suiker, waarschijnlijk door een van de bovengenoemde oorzaken. De uitslag zou vals positief kunnen zijn, als de patiënt voor aanvang van de test niet nuchter was. Frequentie Patiënten kunnen binnen twee weken terecht. Referenties

4 Aanvragend Specialismecode Patiëntensticker Intern Aanvraagformulier Laboratorium Maag, darm en leverziekten Naam aanvr. Arts... AGB-Code.. Aanvr. afdeling... Telefoon / zoemer... Datum... Anamnese... Voorgeschiedenis... Vraagstelling... Functietesten Helicobacter Pylori ademtest Functietesten worden uitgevoerd door Glucose-ademtest (bact. overgroei) een medewerker van het MDL lab. Lactose-ademtest Maak telefonisch een afspraak door te bellen naar Maagontledigingstest Lipase ademtest met medicatie... zonder medicatie Bepalingen in bloed anti-tnf * Naam moeder... Naam kind (navelstrengbloed)... Geboortedatum kind... antistoffen tegen anti-tnf * * type anti-tnf medicatie... galzuren Cito IL28B SNP analyse Azathioprine/Mercaptopurine/Thioguanine 7 ml heparine bloed op ijs TPMT polymorfisme Bepalingen in feces Calprotectine buis met schepje Galzuren 2x 24 uur verzameling Imm. Fecaal Occult Bloed specifieke buis ** ** deze test vereist afname in een specifieke buis. Neem vooraf contact op. Materiaal verzenden naar: Erasmus MC Nc-1022 Voor vragen tel: , fax: of mdllab@erasmusmc.nl

5 Patiëntgegevens Extern Aanvraagformulier Laboratorium Maag, darm en leverziekten Naam patiënt:... BSN:... Geboortedatum:... Adres + Postcode:... Zorgverzekeraar:... Polisnummer:... Naam ziekenhuis/zorginstelling:... Aanvragende arts:...agb-code Specialisme:... Verzameldatum materiaal:... Uitslag verzenden naar adres:... Intern postadres:... Telefoonnummer:... Faxnummer:... Functietesten Helicobacter Pylori ademtest Functietesten worden uitgevoerd door Glucose-ademtest (bact. overgroei) een medewerker van het MDL lab. Lactose-ademtest Maak telefonisch een afspraak door te bellen naar Maagontledigingstest Lipase ademtest met medicatie... zonder medicatie Bepalingen in bloed anti-tnf * Naam moeder... Naam kind (navelstrengbloed)... Geboortedatum kind... antistoffen tegen anti-tnf * * type anti-tnf medicatie... galzuren IL28B SNP analyse Azathioprine/Mercaptopurine/Thioguanine 7 ml heparine bloed op ijs TPMT polymorfisme Bepalingen in feces Calprotectine buis met schepje Galzuren 2x 24 uur verzameling Imm. Fecaal Occult Bloed specifieke buis ** ** deze test vereist afname in een specifieke buis. Neem vooraf contact op. Materiaal verzenden naar: Erasmus MC Nc-1022 Voor vragen tel: , fax: of mdllab@erasmusmc.nl