LESA. Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek, waarom? Historie en cijfers uit de praktijk
|
|
- Alexander Kuipersё
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 LESA Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek, waarom? Historie en cijfers uit de praktijk Dr. Ed Slaats, senior klinisch chemicus, t.b.v. 12 februari Vice Versa Toetsing zinvol labaanvragen bij anemie, maagklachten en CRP bepaling in de huisartsenpraktijk Sinds 2001
2 Inhoud Inleiding. Verwachting VWS / NHG t.a.v. ontwikkeling laboratoriumdiagnostische vraag. Historie LESA Rationeel aanvragen van labdiagnostiek. Mogelijkheden kwantitatieve terugkoppeling per praktijk met spiegelinformatie a.d.h.v. huisartsenpraktijk(en) Buitenhof. Verandering in lab LESA 2012 t.o.v Samenvatting en discussie.
3 Inleiding In afgelopen 10 jaar landelijk autonome stijging van 3 5 % 1 e lijns lab aanvragen aantal labaanvragen in 2012 met 60 % gestegen t.o.v Sinds 2001 Landelijke omzet klinische chemie en medische microbiologie voor de 1 e lijn ca. 400 m /jaar. (BKZ HA 2700 m /jaar) Kunnen we effectiever werken in bedrijfsvoering? (combineren 1 e en 2 e lijn) Kan met DTO over en onderdiagnostiek beperkt worden?
4 Bron VWS 2012 Sinds 2001
5 Bron VWS 2012 Sinds 2001
6 Sinds 2001 Arno Timmermans, vz. NHG op SAN Symposium 2012
7 Historie LESA Rationeel aanvragen van labdiagnostiek Sinds 2001 WH Verstappen etal, H&W (2004) 47:
8 Sinds 2001 Sinds 2004 DTO overleg in Eindhoven: Persoonlijke feedback t.o.v. toetsgroep EB test aanvr. bij klin. vraagstelling Intercollegiale toetsing Effect: gem 10 % minder aanvragen Lit. WH Verstappen, H&W, 47:
9 Historie ontwikkeling probleem georienteerd aanvraagformulier. Sinds 2001 WH Verstappen etal, H&W (2004) 47:
10 e uitgave NHG, NVKC, SAN aanvulling met NVMM e uitgave.
11 Voor HKCL/MML onderzoek één 1 e lijns formulier (2008) en/of probleem georiënteerd formulier (2009). Probleem georiënteerd formulier beschikbaar, maar niet populair. Waarom?
12 Terugkoppelingsmogelijkheden (nu) Feedback productie aantal orders, analyses en kosten per praktijk, aantal analyses per bloedafname, gemiddeld aantal bloedafnames per pat/praktijk. effectiviteit per groep labtesten in % aangevraagd per order, maar ook % afwijkend resultaat. Sinds 2001 Per probleemstelling effectiviteit parameters vergelijken, alleen mogelijk indien vraagstelling bekend is. Idem voor effect reflecterend aanvragen.
13 Voorbeelden kwantitatieve terugkoppeling laboratorium aanvragen a.d.h.v. huisartspraktijk(en) Buitenhof met spiegelinformatie. Productie per jaar Algemeen onderzoek Schildklier resp hartfalen parameters Anemie parameters???
14 Laboratoriumonderzoek 2012 (progn.) huisartsenpraktijk Buitenhof Productie aantal orders aantal analyses (Klin Chem) kosten analyses cf.nza tarief aantal analyses per order aantal patiënten per praktijk omvang praktijk aantal bloedafnames per patiënt Buitenhof praktijk , ,2 0,35 Buitenhof praktijk , ,0 0,34 Totaal Toetsgroep Klinische Chemie , ,2 0,35 Per 'norm' praktijk (2350 patiënten) op basis inwoners Klinische Chemie , ,0 0,41
15 Laboratorium onderzoek 2012 huisartsenpraktijk Buitenhof Algemeen bloedonderzoek aantal orders aantal analyses Hb (+indices) BSE CRP glucose TSH egfr ALAT 25-OH vit D Buitenhof praktijk % 47% 30% 15% 36% 47% 36% 25% Buitenhof praktijk % 37% 29% 18% 31% 44% 25% 16% Totaal Toetsgroep Klinische Chemie % 42% 29% 16% 34% 46% 31% 21% Per 'norm' praktijk (2350 patiënten) Klinische Chemie % 28% 18% 9% 32% 51% 37% 18%
16 Laboratorium onderzoek 2012 huisartsenpraktijk Buitenhof Schildklier / Hartfalen aantal orders aantal analyses TSH vrij T4 BSE Leuko's Nt-pro BNP Trop-T CK-MB Buitenhof praktijk % 8% 47% 54% 4% 1% 0% Buitenhof praktijk % 4% 37% 55% 1% 0% Totaal Toetsgroep Klinische Chemie % 6% 42% 54% 2,7% 0,3% 0,3% Per 'norm' praktijk (2350 patiënten) Klinische Chemie % 12% 28% 44% 1,7% 0,3% 0,3%
17 Laboratorium onderzoek 2012 huisartsenpraktijk Buitenhof Anemie aantal orders aantal analyses Hb (+indices) ijzersat. % ferritine vit. B12 foliumz. LDH Reti's CRP egfr Buitenhof praktijk % 6% 8% 15% 1% 5% 1% 30% 47% Buitenhof praktijk % 13% 18% 9% 5% 3% 2% 29% 44% Totaal Toetsgroep Klinische Chemie % 9% 13% 12% 3% 4% 1% 29% 46% Per 'norm' praktijk (2350 patiënten) Klinische Chemie % 5% 6% 9% 5% 2% 1% 18% 51%
18 Nadeel huidige feedback informatie: Geen feedback mogelijk t.a.v. Effectiviteit aangevraagd onderzoek per probleemstelling Reflecterend testen moeizaam door gebrek aan patient informatie.
19 LESA probleem georiënteerd formulier Voordelen Afspraken rond reflecterend testen worden mogelijk bij robotisering preanalyse. Inzetten van beperkt arsenaal aan testen bij probleem stelling. Feedback mogelijk op resultaten probleemstelling. Nadelen Formulier is vol en biedt minder vrijheid om zelf strategie te bepalen. Toch proberen?
20 NHG standaard 2012 rationeel aanvragen van Laboratoriumdiagnostiek. Onderwerp Aanpassingen t.o.v anemie cardiovasc. risc. man. coeliaki CRP POCT D.M. D.V.T. diarree egfr GGT hemochromatose overgevoeligheid Zie voordracht Leyte/Smits/Geersing. I.p.v. cholesterol en hypertensie blok. a-ttg en zonodig EMA en IgA (algoritme reeds zo ingesteld). Zie voordracht Hogenboom/v. Noort. HbA1c (mmol/mol) ipv (%). Frequentie 2-4x / jr. Kalium controle bij gebruik diuretica/ras remmer. Oudega criteria ==> D-dimeer test in ha praktijk. DNA diagnostiek ipv triple feces test (reeds ingevoerd). Automatisch bij aanvraag kreatinine in bloed. Schatting egfr klaring betrouwbaarder dan sparen 24u urine. Niet meer aanvragen bij leveraandoeningen. Fe-sat > 45 % en verhoogd ferritine ==> HFe gen C282Y en H63 mutatie. Beperken van voedselallergeen aanvragen en geen t-ige. Sinds 2001 Overige opmerkingen: In andere laboratoria wordt klinische chemie en microbiologie probleem visueel gescheiden van probleem georiënteerd. Soms wordt ook een top 20 op het probleem gericht aanvraagformulier opgevoerd.
21 Voor HKCL/MML onderzoek één 1 e lijns formulier (2008) en/of probleem georiënteerd formulier (2009). Probleem georiënteerd formulier beschikbaar, maar niet populair. Waarom?
22 Voorbeeld reflecterend testen op LESA formulier.
23 Samenvattend Vinger aan de pols t.a.v. laboratoriumdiagnostiek wordt afgedwongen door overheid. DTO Feedback informatie is beschikbaar per huisartsengroep. Gebruik LESA Probleem georiënteerd aanvraagformulier biedt voordelen voor tailormade feedback informatie. Huidig probleem georiënteerd aanvraagformulier moet worden herzien, maar lijkt een goed startpunt om samen in Vice Versa verband verder te ontwikkelen.
Reflecterend testen in de huisartsenpraktijk. Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici
Reflecterend testen in de huisartsenpraktijk Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici Wat kunt u verwachten? Wat is reflecterend testen? Waarom reflecterend testen? Voorbeelden uit de praktijk.
Nadere informatie17, ,
Kostenoverzicht aanvragen door huisartsen voor klinisch chemisch onderzoek Basis prijslijst per 1 januari 2017 (in Euro) Orderkosten per patiënt per aanvraag 079986 Huisbezoek door Certe Trombosedienst
Nadere informatieKLINISCHE CHEMIE. REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie /H.v.I./Versie1. referentie waarden.
REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie KLINISCHE CHEMIE 03012012/H.v.I./Versie1 waarden bronvermelding natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch
Nadere informatieReferentiewaarden. KLINISCHE CHEMIE Bepaling Eenheid Leeftijd / geslacht. Referentie waarden. Bronvermelding
Referentiewaarden REFER002 Referentiewaarden overzicht intern Pagina 1 van 5 KLINISCHE CHEMIE Referentie waarden natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch Kompas
Nadere informatieCerte tarievenlijst 2019 huisartsenlaboratorium en klinische chemie. Aanvraag Specificatie NZA-code Code tarief Hematologie
Certe tarievenlijst 2019 huisartsenlaboratorium en klinische chemie Aanvraag Specificatie NZA-code Code tarief Hematologie Urine Feces Klinische chemie Volledig bloedonderzoek 7,10 Hb. Leukocyten, Trombocyten
Nadere informatieLESA: het aanvragen van de juiste testen bij de juiste vraagstelling
LESA: het aanvragen van de juiste testen bij de juiste vraagstelling Probleemgeoriënteerde 1 e lijns laboratoriumdiagnostiek Hans van Duijnhoven, klinisch chemicus Elkerliek ziekenhuis, Helmond Is er een
Nadere informatieDeze tarievenlijst kan onvolkomenheden bevatten en hieraan kunnen geen rechten worden ontleend.
Onderzoek Tarief Ordertarief 2,45 Huisbezoek 9,62 Hematologie BB: Bloedbeeld 5,43 DIFF: Differentiatie 1,82 BSE: Bezinking 1,81 CRP 4,90 Eosinofielen 1,82 Reticulocyten 3,43 Sikkelceltest 14,52 Abnorm.Hb
Nadere informatieACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE LABORATORIUM Concept dd 6 april 2006 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkgroep bestaat uit Dieter Boswijk (huisarts, Dedemsvaart) Sjef vd Leur
Nadere informatieKostenoverzicht Laboratoriumdiagnostiek Certe Huisartsenlaboratorium Basis prijslijst per 1 januari 2016 (in Euro)
Kostenoverzicht Laboratoriumdiagnostiek Certe Huisartsenlaboratorium Basis prijslijst per 1 januari 2016 (in Euro) Orderkosten per patiënt per aanvraag (m.u.v. glucosebepalingen) Ordertarief klinisch-chemische
Nadere informatieMocht uw onderzoek er niet bij zijn dan kunt u contact opnemen door een mail te sturen naar contact@mdca.nl
Onderzoek Tarief Ordertarief 10,64 Huisbezoek 16,35 Decentrale afname 3,87 Hematologie BB: Bloedbeeld 5,19 DIFF: Differentiatie 1,72 BSE: Bezinking 1,75 CRP 3,93 Eosinofielen 1,70 Reticulocyten 2,89 Sikkelceltest
Nadere informatieDiagnostiek Handboek met criteria, normen en voorwaarden. Update:
Diagnostiek Handboek met criteria, normen en voorwaarden Update: 01-04-2018 Inleiding handboek criteria, normen en voorwaarden Diagnostiek Dit handboek maakt voor Diagnostiek inzichtelijk op welke kwaliteitsaspecten
Nadere informatieCASUSSCHETSEN. Op het CB wordt aan voedselallergie gedacht en hypo-allergene voeding geadviseerd.
INTERLINE LABORATORIUM april 2006 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Wouter Berghuis, vijf maanden oud. Groeit net boven de P 10 lijn. Klachten (volgens moeder): buikkrampjes, eczeem, onrustig gedrag en veel
Nadere informatieRationeel aanvragen De waarde van Spiegelinformatie over de aap en de mouw
Doelstelling Feedback op opvallende aanvraagpatronen Rationeel aanvragen De waarde van Spiegelinformatie over de aap en de mouw Persoonlijke spiegelinformatie 2012 Gecombineerd verschillen inzichtelijk
Nadere informatieReflecterend testen. Een kwaliteitsverbetering voor huisarts en patient. Jeffrey Keuren, klinisch chemicus i.o. Atrium Medisch Centrum, Heerlen
Reflecterend testen Een kwaliteitsverbetering voor huisarts en patient Jeffrey Keuren, klinisch chemicus i.o. Atrium Medisch Centrum, Heerlen Overzicht Wat is reflecterend testen Casus Waardering door
Nadere informatiePoint Of Care Testing
Point Of Care Testing CRP en HbA1c Hemoglobine Glucose Urinestrip POINT OF CARE TESTING in de huisartsenpraktijk Onze visie op POCT: kwaliteit Er is een toenemende vraag naar Point Of Care Testen (POCT,
Nadere informatieDiagnostiek 2016 Handboek met indicatoren, normen en algemene inkoopvoorwaarden. Mei 2015
Diagnostiek 2016 Handboek met indicatoren, normen en algemene inkoopvoorwaarden Mei 2015 Inleiding handboek indicatoren en normen Diagnostiek VGZ breidt dit jaar het aantal aandoeningen en zorgsoorten
Nadere informatiehet anemieprotocol in de eerstelijn
Interpreteren en becommentariëren van uitslagen: het anemieprotocol in de eerstelijn Dr. ing. M.P.G. Leers, klinisch chemicus PAOKC Consultverlening NVKC 2013 Anemie Hb concentratie < ondergrens ref.waarde
Nadere informatieHandleiding Huisartsen Eenmalig Consult Medisch Specialist (ECMS)
Handleiding Huisartsen Eenmalig Consult Medisch Specialist (ECMS) Waarom ECMS Inzet van medisch specialistische kennis in de huisartsenpraktijk draagt bij aan duurzame zorg. Voordeel patiënt Zorg dichtbij
Nadere informatieRichtlijn NVKC Reflexdiagnostiek bij anemie
Richtlijn NVKC Reflexdiagnostiek bij anemie Verboeket-van de Venne WPHG 1, Oosterhuis WP 1,2,3, Keuren JFW 4,5, Ulenkate HJLM 2,6, Leers MPG 1 1 2 3 4 5 6 Atrium Medisch Centrum Parkstad, Heerlen Werkgroep
Nadere informatieReferentiewaarden. 1/11 Documentnummer 314, versie 44
A AAT 0,9-2,0 g/l ALAT m < 45 U/l v < 34 Albumine 35-50 g/l Albumine/kreatinine ratio m < 2,5 v < 3,5 Alkalische fosfatase 0-14 d < 248 U/l 15 d - 1 j < 470 1-10 j < 335 10-13 j < 417 m 13-15 j < 468 m
Nadere informatieReflecterend testen. Dr. Wytze P. Oosterhuis Arts klinische chemie
Reflecterend testen Dr. Wytze P. Oosterhuis Arts klinische chemie Wat is reflective testing / reflecterend testen? 1. Toevoegen van testen wanneer dat nodig wordt geacht 2. Toevoegen van commentaar 3.
Nadere informatieAnalysefrequentie laboratoriumonderzoek
3026 17-ß-Oestradiol dagelijks 2123 3-Methoxytyramine 1 x per 2 weken 2085 5-HIAA (urine) 1 x per 2 weken 3001 ACE dagelijks 3047 ACTH 1 x per 2 weken 4038 Aggr. Adrenaline dagelijks 4043 Aggr. Arachidonzuur
Nadere informatieRationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek. Actualisering van het landelijk model van het probleemgeoriënteerde aanvraagformulier
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2006; 31: 47-51 Beschouwingen Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek. Actualisering van het landelijk model van het probleemgeoriënteerde aanvraagformulier J.A.M.
Nadere informatieReticulocyten 070716 3,43 2,87 74625 Hemoglobine (Hb) 070702 1,82 1,71
PROBLEEMGEORIËNTEERDE ONDERZOEKEN Onderstaand vindt u de tarieven. Het kan zijn dat het tarief voor uw onderzoek lager is dan vermeld op onze website (dit is afhankelijk van uw verzekeraar). Tarieven onder
Nadere informatieConcentratie-en verdunningsproef 070115 0,70 0,58 (maximaal 6 x)
Probleemgeoriënteerde onderzoeken (NZa) Onderstaand vindt u de tarieven. Het kan zijn dat het tarief voor uw onderzoek hoger (maximaal 10%) of lager is dan vermeld op onze website (dit is afhankelijk van
Nadere informatieProgramma. Pijn op de borst Hartkloppingen AF en Nieuwe behandelmethodes
Acute cardiologie Lodewijk Wagenaar, cardioloog Jurren van Opstal, cardioloog Cees Doelman, klinisch chemicus Anja van Kempen, huisarts Mirella Nijmeijer, huisarts Programma Pijn op de borst Hartkloppingen
Nadere informatieTarieven Laboratorium diagnostiek 2016
Tarieven Laboratorium diagnostiek 2016 De hieronder vermelde tarieven zijn door de NZA vastgestelde maximum tarieven. Er kan een korting gelden op dit tarief, welke per zorgverzekeraar kan variëren. Disclaimer
Nadere informatieMedische Diagnostiek. Meer antwoord op uw vraag
Medische Diagnostiek Meer antwoord op uw vraag Unieke expertise brengt u verder Máxima Medisch Centrum Medische Diagnostiek is een vooraanstaand regionaal expertisecentrum voor een uitgebreid palet aan
Nadere informatieAKL mededelingen 2009-25
AKL mededelingen 2009-25 AKL mededelingen: ook vindbaar op Internet (Algemeen) Behalve op het Intranet van het Elkerliek ziekenhuis zijn alle AKL mededelingen ook vindbaar op Internet. Kies hiervoor op
Nadere informatieHandleiding Huisartsen Eenmalig Consult Medisch Specialist (ECMS) Versie 6.4
Handleiding Huisartsen Eenmalig Consult Medisch Specialist (ECMS) Versie 6.4 Waarom ECMS Inzet van medisch specialistische kennis in de huisartsenpraktijk draagt bij aan duurzame zorg. Voordeel patiënt
Nadere informatieVersie 4 Ingangsdatum: Februari 2014 Controledatum: februari 2016
Wijzigingen t.o.v. voorgaande versie Anemie protocol (PR-0002) Versie 4 Ingangsdatum: Februari 2014 Controledatum: februari 2016 2 Jaarlijkse revisie (mutatie 14 060) Hst. 1 Onderverdelen a.h.v. MCV verwijderd
Nadere informatieCommunicatie en Beeldvorming. Uw bloed serieus. Dirk Bakkeren Voorzitter Cie. PR en Communicatie NVKC. 19 september 2012 Hotel Krasnapolsky, Amsterdam
Communicatie en Beeldvorming Uw bloed serieus Dirk Bakkeren Voorzitter Cie. PR en Communicatie NVKC 19 september 2012 Hotel Krasnapolsky, Amsterdam Uw bloed serieus? Krasnapolski 19 september 2012 vragen
Nadere informatieVOORLICHTING OVER ONDERZOEK BIJ CHRONISCHE ZORG PATIËNTEN
07-10-2016 Pagina 1 van 6 TITEL VOORLICHTING OVER ONDERZOEK BIJ CHRONISCHE ZORG PATIËNTEN OPSTELLING, VERIFICATIE EN INHOUDELIJK VERANTWOORDELIJKE Actie Naam en functie Handtekening Opstelling A. Goossens
Nadere informatieHAL Bulletin. Nummer 2, December 2008 MFB/KC/HAL HO/DH/AH 2008.004
Onderwerpen: 1. Bloedafname door huisartsen 2. Aanvragen diagnostiek/consultatie 3. Kwaliteitscontrole glucosemeters 4. Aanleveren urines 5. LVF wetenswaardigheden 6. Coeliakie onderzoek 7. Website 8.
Nadere informatieVerbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Cello locatie Binckhorst Yvet van Hedel, 2012 Inhoud Voorwoord 3 Inleiding
Nadere informatieTarieven Laboratorium diagnostiek 2015
Tarieven Laboratorium diagnostiek 2015 De hieronder vermelde tarieven zijn door de NZA vastgestelde maximum tarieven. Er kan een korting gelden op dit tarief, welke per zorgverzekeraar kan variëren. Disclaimer
Nadere informatieSneller Beter Dichterbij
Medlon Jaarbericht 2015 Sneller Beter Dichterbij huisartsenlaboratoria trombosediensten ziekenhuislaboratoria Sneller > Beter > Dichterbij Inleiding Het jaar van de vernieuwingen, zo kunnen we terugkijken
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Aanvraagformulier medicijnspiegel bepaling - Dientamoeba fragilis
Nadere informatieUitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn
Uitrol laboratoriumdiagnostiek 1 ste lijn Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie & Jeroen Bosch Diagnostiek Dr. Marcel van Borren Toenemende behoefte aan (laboratorium)diagnostiek in de 1 ste lijn
Nadere informatieNIERFUNCTIE STOORNISSEN juni 2015
INTERLINE NIERFUNCTIE STOORNISSEN juni 2015 Inleiding Leden werkgroep: Mevrouw H.P.E. (Hilde) Peters, internist-nefroloog De heer J. (Joan) Doornebal, internist-nefroloog Mevrouw M.P.E. (Ria) Couwenberg,
Nadere informatieInformatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis. - eerstelijnsaanvragers -
Informatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis - eerstelijnsaanvragers - Versie 1. Juni 2015 1. Algemeen 2. Klinisch chemici & medisch leider trombosedienst Dr. D. Hardeman 0515-488503
Nadere informatieNieuwsbrief nr. 01, maart 2012, 1 e lijn
Nieuwsbrief nr. 01, maart 2012, 1 e lijn Dr. H. Hensgens, klinisch chemicus. Telnr. 020 755 7211 Dr. M. Levitus/Dr. E. van Mirre, klinisch chemicie. Telnr. 020 755 7213 Nieuwe referentiewaarden voor de
Nadere informatieVeilige medicatie uitgifte
Veilige medicatie uitgifte Afstemmen van de medicatie op basis van beschikbaar gestelde labwaarden. 29 maart 2018 1 De casus Een patiënt met verminderde nierfunctie krijgt van de huisarts medicatie voorgeschreven
Nadere informatieGHC Zorgprotocol Point-Of-Care Test (POCT)
GHC Zorgprotocol Point-Of-Care Test (POCT) Groningen, november 2016 CRP metingen De NHG standaard Acuut hoesten adviseert bij het vermoeden op een pneumonie of gecompliceerd luchtweginfect een C-reactieve
Nadere informatieReferentiewaarden Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium Zuyderland Medisch Centrum Locatie Heerlen Datum:
Referentiewaarden Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium Zuyderland Medisch Centrum Locatie Heerlen Datum: 01.03.2018 BLOED α1-antitrypsine 0,90 2,00 g/l α1-foetoproteïne (AFP) < 5,8 k ACE 0 2 jaar
Nadere informatieNHG-HIS tabel Diagnostische bepalingen Betekenis voor de eerste-lijn. Henk Westerhof Sectie automatisering NHG
NHG-HIS tabel Diagnostische bepalingen Betekenis voor de eerste-lijn Henk Westerhof Sectie automatisering NHG Disclosure Henk Westerhof, arts Geen (potentiële) belangenverstrengeling Werk aan de tabel
Nadere informatieTarieven Laboratorium diagnostiek 2017
Tarieven Laboratorium diagnostiek 2017 De hieronder vermelde tarieven zijn door de NZA vastgestelde maximum tarieven. Er kan een korting gelden op dit tarief, welke per zorgverzekeraar kan variëren. Disclaimer
Nadere informatieProgramma. Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg. Welkom en inleiding NHG standaard AF. Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014
Atriumfibrilleren (AF) Ketenzorg Programma Welkom en inleiding NHG standaard AF de standaard en ontwikkelingen Hoofdbehandelaar 1 e en 2 e lijn 2014 resultaten van pilot studie Diagnostiek en behandeling
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
ijlage bij accreditatieverklaring (scope van accreditatie) van Eurofins Central Laboratory.V. ergschot 71 4817 PA reda Nederland Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor
Nadere informatieSTAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V)
STAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V) Star-MDC is een organisatie waar diagnostiek en begeleiding van patiënten van met name de huisarts centraal staan. Hiervoor wordt laboratorium-, functie- en beeldvormend
Nadere informatieD-dimeer en troponine: spoedbepaling of niet?
Jaargang 24, nummer 2, augustus 2015 Voorpagina - D-dimeer en troponine: spoedbepaling of niet? - Wat u moet weten over Kalium Pagina 2 - Hoe wilt u uw Umail? - Medicatieprotocollen voor GGZ-cliënten -
Nadere informatieWaarom aandacht chronische nierschade (CNS)? CNS. Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine. Dr. Wim JC de Grauw. MDRD vs kreatinine klaring
MDRD vs kreatinine klaring Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine Dr. Wim JC de Grauw Huisarts Afd. Eerstelijnsgeneeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Diabetes Huisartsen Adviesgroep (DiHAG) Lid
Nadere informatieHartfalen dubieus. Hartfalen onwaarschijnlijk
Referentiewaarden Klinische Chemie Datum: 01-07-2012 BLOED Naam Referentiewaarde Eenheid 1-Antitrypsine 0,80 2,00 g/l 1-Foetoproteïne (AFP) < 6,0 ku/l ACE 0 2 jaar 8 109 IU/L 3 7 jaar 12 99 IU/L 8 14 jaar
Nadere informatieDiabetes mellitus 2. Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner
1 Diabetes mellitus 2 Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner 2 Inhoud Epidemiologie Diagnostiek en behandeling in de diabetesketenzorg in Nederland Wat doet de praktijkondersteuner binnen
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
ijlage bij accreditatieverklaring (scope van accreditatie) van Eurofins Central Laboratory.V. (s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor ergschot 71 4817 PA reda Nederland
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: ALLERGIERAPPORTAGE; DETECTIEGRENS VERLAAGD ANTISTOFFEN BIJ DIABETES
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
ijlage bij accreditatieverklaring (scope van accreditatie) van Eurofins Central Laboratory.V. ergschot 71 4817 PA reda Nederland Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor
Nadere informatieSpecialist. De chemie van geneeskunde. demedisch. Federatiepartner NVKC in beeld. TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol
TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol MSB EN VMSD Hoe samenwerking meer oplevert 3 OPLEIDEN IS VOORUITZIEN Investeren in de toekomst demedisch Specialist OKTOBER 2015 UITGAVE VAN DE FEDERATIE
Nadere informatieAdviezen voor bloedonderzoek in de NHG-standaarden: voldoende consistent voor gebruik van probleemgerichte aanvraagprotocollen door de huisarts
Ned Tijdschr Klin Chem 1996; 21: 285-289 Artikelen Adviezen voor bloedonderzoek in de NHG-standaarden: voldoende consistent voor gebruik van probleemgerichte aanvraagprotocollen door de huisarts M. A.
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: 29-10-2015 tot 01-11-2019 Vervangt bijlage d.d.: 12-11-2014
van N.V. MyLab Carusostraat 1 Paramaribo Suriname Locatie waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Klinische Chemie 1 Serum Het bepalen van de alanine aminotransferase activiteit
Nadere informatieLESA. Rationeel Aanvragen van Laboratoriumdiagnostiek. Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak
Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak LESA Rationeel Aanvragen van Laboratoriumdiagnostiek Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde Landelijke Eerstelijns Samenwerkings
Nadere informatieLESA. Rationeel Aanvragen van Laboratoriumdiagnostiek. Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak
Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak LESA Rationeel Aanvragen van Laboratoriumdiagnostiek Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde Landelijke Eerstelijns Samenwerkings
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Carusostraat 1 Paramaribo Suriname Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie Carusostraat 1 Paramaribo Suriname Klinische Chemie 1 Serum
Nadere informatieRATIONEEL VOORSCHRIJVEN VAN KLINISCH BIOLOGISCHE TESTEN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
RATIONEEL VOORSCHRIJVEN VAN KLINISCH BIOLOGISCHE TESTEN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Dr. Jasmine Naus (KULeuven) Promotor : Prof. Dr. P. Vankrunkelsven (KULeuven) Co-promotor: Dr. W. Pardon (huisarts) Masterproef
Nadere informatieReferentiewaardentabel KCHL
ACE 0-20 /v 3 weken B205 ACTH EP 7-63 pg/l /v 2 weken B208 Adrenaline 0-546 pol/l /v 4 weken AFP P/
Nadere informatieBijlage 1 Voorwaarden terugverwijzing gestabiliseerde chronische psychiatrische patienten naar de huisartspraktijk
Bijlage 1 Voorwaarden terugverwijzing gestabiliseerde chronische psychiatrische patienten naar de huisartspraktijk Werkgroep ggz 1ste Lijn Amsterdam, 2014 Bijlage 2 Zelfredzaamheidsmatrix Bijlage 3 Module
Nadere informatieWorkup Plan Neonatale Erythrodermie EEN PRAKTISCHE HANDLEIDING VOOR ARTSEN. Op basis van de flowchart uit het protocol
Wrkup Plan Nenatale Erythrdermie EEN PRAKTISCHE HANDLEIDING VOOR ARTSEN Op basis van de flwchart uit het prtcl Drs. E. Cuperus, dermatlg Prf. Dr. S.G.M.A. Pasmans, kinderdermatlg-immunlg 1 Flwchart aanpak
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief December 2015 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief December 2015 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Laboratorium aanvraagformulier huisartsen - Mededeling referentiewaarden
Nadere informatieImplementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018
Implementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018 Inhoudsopgave Inleiding... 3 1. De NHG standaard Chronische Nierschade... 3 1.1. Nieuw stroomdiagram... 3 1.2. De belangrijkste kernboodschappen...
Nadere informatieDeel 2: laboratorium diagnostiek. 2 tot 8 april 2016 Molenheide
Deel 2: laboratorium diagnostiek De pre-analytische fase Alles checken in mijn bloed Maandagavond 19u. Je collega is met vakantie en je begint de vermoeidheid van een ganse dag raadpleging te voelen...
Nadere informatiePathologie. DIABETESpanel Dr. Vandenbroucke Standaard Diabetes panel. INZO1 Dr. C. Libeer Analysepanel voor een patiënt opgenomen op Intensieve zorgen
In AZ Sint Maarten zijn een aantal analysepanels afgesproken met en bekrachtigd door een bepaalde arts of artsengroep. De arts noteert de afgesproken panelcode op het aanvraagformulier. De bedoeling is
Nadere informatieMemoboek voor diagnostiek in de eerste lijn
Memoboek voor diagnostiek in de eerste lijn 2012 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd
Nadere informatieJaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie
Jaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie 10-11-2016 1 Voorwoord De sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML) heeft in 2015 diverse projecten
Nadere informatieRICHTLIJN BASISPAKKET LABORATORIUMBEPALINGEN BIJ STABIELE CHRONISCHE CENTRUM HEMODIALYSEPATIËNT EN PERITONEALE DIALYSEPATIËNT
RICHTLIJN BASISPAKKET LABORATORIUMBEPALINGEN BIJ STABIELE CHRONISCHE CENTRUM HEMODIALYSEPATIËNT EN PERITONEALE DIALYSEPATIËNT De richtlijn bevat aanbevelingen van algemene aard. Het is mogelijk dat in
Nadere informatieNT pro BNP bij hartfalen De biochemische achtergronden van de BNP bepaling CWZ 23 maart 2005
NT pro BNP bij hartfalen De biochemische achtergronden van de BNP bepaling CWZ 23 maart 2005 Dr. Jos WJ van der tappen, klinisch chemicus Klinisch Chemisch Laboratorium Huisartsenlaboratorium Rivierenland
Nadere informatieEen eiig maar twee behandelingen. Martin Schipperus, Liane van Egmond Afdeling hematologie HagaZiekenhuis
Een eiig maar twee behandelingen Martin Schipperus, Liane van Egmond Afdeling hematologie HagaZiekenhuis Aderlaten of isovolemische hemodilutie: Een ratrace? Heriditaire Hemochromatosis Hereditaire hemochromatose
Nadere informatieHAL Bulletin
Onderwerpen: 1. Wijziging rapportage HbA1c 2. Invullen aanvraagformulier 3. Urinediagnostiek in de huisartsenpraktijk 4. Nieuw aanvraagformulier HAL 5. Bof en Borrelia 6. Wijzigingen in het allergieonderzoek
Nadere informatieSpoedonderzoek Medlon
Spoedonderzoek Medlon Algemeen Spoedonderzoek Overleg Het klinisch laboratorium in het MST maakt deel uit van Medlon. Medlon verricht uniforme medische diagnostiek in de gehele regio Twente voor de eerste
Nadere informatieREFERENTIE-INTERVALLEN (vanaf 1 juni 2018)
Laboratorium Klinische Chemie en Haematologie REFERENTIE-INTERVALLEN (vanaf 1 juni 2018) Dienstdoende klinisch chemicus 73510 Centrale Balie 58826 Bloedtransfusie 57672 Polilaboratorium AZU 57667 Polilaboratorium
Nadere informatieHandleiding Huisartsen Pilot eenmalig consult medisch specialist (ECMS)
Handleiding Huisartsen Pilot eenmalig consult medisch specialist () Waarom Inzet van medisch specialistische kennis in de huisartsenpraktijk draagt bij aan duurzame zorg. Voordeel patiënt Zorg dichtbij
Nadere informatieUitzonderingen interne afdelingen. Deze afdelingen worden nooit gebeld* IC, REC, SEH, EHH, OK IC, REC, SEH, EHH, OK.
CDL: doorbelgrenzen Pagina 1 van 5 Hematologie Kenmerk patiënt Patiënt is bekend # of onbekend^ met afwijkende bepaling Bepaling Interne Doorbelgrens* Uitzonderingen interne Deze worden nooit gebeld* Poliklinische
Nadere informatieHans Oolders, psychiater Anand Ramlal, internist Dag van de Inhoud PG Haaglanden
Hans Oolders, psychiater Anand Ramlal, internist Dag van de Inhoud 28-9-2017 PG Haaglanden 1 Disclosure belangen spreker Ramlal / Oolders (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieAanpak van Neonatale Erythrodermie. Een praktische handleiding voor artsen Op basis van de flowchart uit het protocol
Aanpak van Nenatale Erythrdermie Een praktische handleiding vr artsen Op basis van de flwchart uit het prtcl Flwchart aanpak cngenitale en nenatale erythrdermie Cngenitale / nenatale erythrdermie (A) Multidisciplinaire
Nadere informatie079992 13,42 079989 9,33
Kostenoverzicht aanvraagformulier huisartsen SHO Centra voor medische diagnostiek Maximumtarief 2016 Per aanvraagformulier worden de volgende afnamekosten in rekening gebracht afhankelijk van de afname:
Nadere informatieWijzigingen laboratoriumbepalingen ten opzichte van de richtlijn 2006
RICHTLIJN LABORATORIUMBEPALINGEN EN PERIODIEK ONDERZOEK BIJ STABIELE CHRONISCHE HD EN PD PATIËNTEN Wijzigingen laboratoriumbepalingen ten opzichte van de richtlijn 2006 - Bepaling van de aluminiumspiegel
Nadere informatieACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE INTERNE GENEESKUNDE Schildklierproblematiek, Osteoporose, (DVT) 9 januari 2007 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkafspraak Schildklierproblematiek
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus Datum 4 maart 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus 20018 Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers
Algemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum Het laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd binnen het Reinier Haga Medisch Diagnostisch
Nadere informatieProtocol Chronische nierschade op basis van de LTA
Protocol Chronische nierschade op basis van de LTA A. Doel en achtergrondinformatie Doel Patiënten met chronische nierschade in een vroege fase diagnosticeren en het juiste behandeltraject inzetten om
Nadere informatiePathologie. zorgen INZO2 Intensivist = INZO1 + albumine + magnesium
In AZ Sint Maarten zijn een aantal analysepanels afgesproken met en bekrachtigd door een bepaalde arts of artsengroep. De arts noteert de afgesproken panelcode op het aanvraagformulier. De bedoeling is
Nadere informatieTARIEVENLIJST HUISARTSEN LAB 2015
1 Naam NZA-code NZA-Tarief Orderkosten per order, inclusief afname van patiëntmateriaal 79991 10,64 Orderkosten per order, exclusief afname van patiëntmateriaal 79989 6,56 Registratietarief bij chronische
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2020
Zorginkoopbeleid 2020 Eerstelijns diagnostische centra Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Eerstelijns Diagnostische Centra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN (vanaf 1 maart 2013)
Laboratorium Klinische Chemie en Haematologie REFERENTIEWAARDEN (vanaf 1 maart 2013) Dienstdoende klinisch chemicus #11-3510 Centrale Balie 58826 Bloedtransfusie 57672 Polilaboratorium AZU 57667 Polilaboratorium
Nadere informatieIndicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.11 augustus 2019
Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.11 augustus 2019 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt
Nadere informatieLaboratoriumonderzoek bij vraagstelling/behandeling anemie
Laboratoriumonderzoek bij vraagstelling/behandeling anemie 12 februari 2013 Dr. Anja Leyte Dr. Simone Smits Anemie Anemie: Hb lager dan de ondergrens van de referentiewaarde Man: 8.5-11.0 mmol/l Vrouw:
Nadere informatie015-260 5095 0181 690109 f.loupatty@rdgg.nl
Betreft: Wijzigingen in testen Beste Collegae, Graag informeert de vakgroep klinische chemie u over onderstaande wijzigingen per 1 september a.s. Per 1 september aanstaande zal het klinisch chemisch en
Nadere informatieTechnologische ontwikkelingen en de klinische chemie: verleden, heden en welke toekomst?
Technologische ontwikkelingen en de klinische chemie: verleden, heden en welke toekomst? Prof. dr. Volkher Scharnhorst, Laboratoriumspecialist Klinische Chemie Catharina Ziekenhuis 45 jaar gelden Zeer
Nadere informatieKlinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium. Patiënteninformatie. Bloedafname. Slingeland Ziekenhuis
Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Bloedafname i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen U bent doorverwezen voor bloedonderzoek. In deze folder kunt u lezen wat u bij bloedafname
Nadere informatie7 beeld 11,8% 8 labdiag 76,5%
DBC code: 16.11.61.7104.711 DBC omschrijving: Reguliere zorg.kind.diabetes mellitus.polikliniek, diagnostiek met / zonder behandeling, oriënterend ndpp-dbc: 17 Kostprijs DBC: 251,42 Std deviatie DBC: 240,76
Nadere informatieIndicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016
Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.8 3 oktober 2016 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, I < 25, RR > 140 en niet behandeld
Nadere informatie